導(dǎo)語(yǔ)：城鄉(xiāng)醫(yī)療完善工作意見一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

按照《省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》文件精神（民社救字〔〕22號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，現(xiàn)制定本實(shí)施辦法。

一、救助對(duì)象

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)低保對(duì)象）；

（二）農(nóng)村五保戶；

（三）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

（四）享受民政補(bǔ)貼的老村干、老黨員；

（五）城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者；

二、救助病種

（一）對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受民政補(bǔ)貼的老村干和老黨員不設(shè)病種限制。

（二）對(duì)城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者救助病種為：1、惡性腫瘤；2、重型再生障礙性貧血；3、慢性腎功能衰竭尿毒癥期；4、白血病、血友??；5、急性壞死性胰腺炎；6、急性或亞急性重癥肝炎、肝功能失代償（肝硬化腹水）；7、急性心肌梗塞、需外科手術(shù)或介入手術(shù)治療的心臟大血管疾病、心臟換瓣膜術(shù)；8、重癥精神分裂癥；9、腦中風(fēng)；10、晚期血吸蟲??；11、重癥肌無(wú)力。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

救助對(duì)象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等部分后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的年醫(yī)療費(fèi)用將給予定額救助，當(dāng)年救助金額原則上不超過(guò)8000元。

四、救助辦法

（一）資助農(nóng)村五保戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。對(duì)農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，視醫(yī)療救助資金總量和財(cái)力狀況，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合資金。

（二）資助城鎮(zhèn)低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人）參加醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的參保資金；對(duì)城市低保對(duì)象中的大病重殘人員，視財(cái)力代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金。

(三）對(duì)農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，每人每年可享受小額醫(yī)療門診包干補(bǔ)助。

（四）農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受民政補(bǔ)貼的老村干和老黨員,因患上述病種中前七種病種，需住院治療的憑縣級(jí)以上醫(yī)院病情診斷書(即病歷、化驗(yàn)單或病理報(bào)告單原件)，即可給予3000元的醫(yī)前醫(yī)療救助。經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高對(duì)基本生活造成嚴(yán)重影響的，按以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助：

年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）至3萬(wàn)元（不含3萬(wàn)元）的，救助2000元；

年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元（含3萬(wàn)元）至4萬(wàn)元（不含4萬(wàn)元）的，救助3000元；

年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元）至5萬(wàn)元（不含5萬(wàn)元）的，救助4000元；

年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的，救助5000元；

（五）農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及享受民政補(bǔ)貼的老村干和老黨員在住院治療時(shí)一律不設(shè)起付線。此四類對(duì)象患病進(jìn)行住院治療，憑縣級(jí)以上醫(yī)院病情診斷書(即病歷、化驗(yàn)單或病理報(bào)告單原件)、出院記錄（原件），新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心證明，即可給予自付資金10%的醫(yī)療救助。

（六）城鄉(xiāng)低收入家庭患者患救助病種住院,費(fèi)用在3萬(wàn)元以上的，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予補(bǔ)償后，縣民政局按未補(bǔ)償費(fèi)用的10%給予救助。

（七）因病導(dǎo)致家庭困難的患者（家庭年收入低于年看病支出的家庭）年住院費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)元以上的，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予補(bǔ)償后，縣民政局按未補(bǔ)償費(fèi)用的10%給予救助；因慢性病導(dǎo)致家庭困難的患者（家庭年收入低于年看病支出的家庭）需在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院檢查確診，出具病情診斷書，新農(nóng)合報(bào)銷及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證明，縣民政局按未補(bǔ)償費(fèi)用的10%給予救助。慢性病的病種包括：再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎功能不全透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后治療、腦中風(fēng)、晚期血吸蟲病、重癥肌無(wú)力、重癥精神分裂癥。

（八）0-14周歲（含14周歲）城鄉(xiāng)兒童患有白血病、先天性心臟病符合休衛(wèi)字[]156號(hào)文件規(guī)定的按照文件規(guī)定執(zhí)行。因醫(yī)治需要不在規(guī)定醫(yī)院救治的，參照休衛(wèi)字〔〕156號(hào)文件標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

五、救助的申請(qǐng)、審批程序

（一）城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及享受民政補(bǔ)貼的老村干和老黨員、城鄉(xiāng)低收入家庭患者在縣內(nèi)醫(yī)院住院的，出院期間，即可通過(guò)“一站式”醫(yī)療救助系統(tǒng)給予救助。在縣外醫(yī)院住院的，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予補(bǔ)償后，可到戶籍屬在地的衛(wèi)生部門通過(guò)“一站式”醫(yī)療救助系統(tǒng)給予救助。

（二）因病導(dǎo)致家庭困難的患者申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，須持身份證和享受社會(huì)救助的有關(guān)證明（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等）向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、社區(qū)居委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并出具縣級(jí)以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核；縣民政局接到申報(bào)材料后，在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批?？h級(jí)財(cái)政部門接到同級(jí)民政部門的審批表后，在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金打入其指定金融機(jī)構(gòu)。如遇突發(fā)性大病患者，應(yīng)特事特辦，及時(shí)審核、審批。對(duì)不符合救助條件的，要書面說(shuō)明理由，通知申請(qǐng)人。

（三）接收城鄉(xiāng)救助患者材料截止日期為次年三月底，逾期不再予以救助。

六、救助資金的籌集與管理

（一）醫(yī)療救助資金通過(guò)財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。

1、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金；

2、縣財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金，并列入財(cái)政預(yù)算；

3、社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金。

（二）縣財(cái)政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ谩Ｓ糜谫Y助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金，由民政局商財(cái)政局后，由財(cái)政局從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金專戶，并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。用于大病醫(yī)療救助和小額臨時(shí)救助的資金，由民政局按規(guī)定程序?qū)徟⑺拓?cái)政局復(fù)核后，由財(cái)政局按涉農(nóng)資金“一卡制”發(fā)放到戶。

（三）醫(yī)療救助堅(jiān)持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。

七、組織實(shí)施

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政局管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。

（二）民政局加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接，改進(jìn)資金結(jié)算辦法，適時(shí)推行“一站式”管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。

（三）財(cái)政局負(fù)責(zé)會(huì)同民政局研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。安排工作經(jīng)費(fèi)并列入財(cái)政預(yù)算，保障醫(yī)療救助工作的正常開展。

（四）衛(wèi)生部門做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。

八、工作要求

（一）醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊者，將予以嚴(yán)肅處理。觸犯刑律的將依法追究刑事責(zé)任。

（三）對(duì)騙取醫(yī)療救助的，民政部門如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)各界和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作，開展慈善援助。

九、其它

（一）本《辦法》自2011年1月1日起實(shí)施。原《關(guān)于印發(fā)縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法的通知》（休政辦〔〕12號(hào)）同時(shí)廢止。

（二）本《辦法》由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。