鄉(xiāng)政府新農(nóng)合制度管理意見
時間:2022-05-02 03:03:00
導語:鄉(xiāng)政府新農(nóng)合制度管理意見一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點,若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
各鄉(xiāng)直部門、各定點醫(yī)療機構(gòu):
為進一步加強和規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合制度,使之健康穩(wěn)步發(fā)展,確保這一惠民政策落到實處,讓參合農(nóng)民真正從中受益。根據(jù)魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)號《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目(實行)》意見和《年惠民縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》結(jié)合我鄉(xiāng)運行實際,現(xiàn)制定加強新農(nóng)合制度管理意見如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的落實在鄉(xiāng)黨委、政府的領導下,由鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會指導,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室(以下簡稱合管辦)具體負責補償基金的兌付和監(jiān)督管理工作。定為每年的一月份為我鄉(xiāng)新農(nóng)合政策宣傳月,鄉(xiāng)合管辦要加強政策宣傳力度利用不同形式及時的把新農(nóng)合補償政策、補償程序、補償比例及范圍宣傳到位,使之家喻戶曉、人人明白。
二、參合農(nóng)民在惠民縣規(guī)定能補償?shù)尼t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用,由鄉(xiāng)合管辦負責審核、調(diào)查取證、報批,按規(guī)定給予補償。
三、鄉(xiāng)合管辦要依法行政按規(guī)定補償,賬目要做到日清月結(jié)并定期公示補償情況,接受財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。
四、鄉(xiāng)合管辦每月要從各定點醫(yī)療機構(gòu)上報的補償人員中隨即抽取5----10%的患者進行入戶調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
五、各定點醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理,健全規(guī)章制度,強化操作規(guī)則,合理治療用藥,為參合患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務并如實提供相關的票據(jù)等證明材料。
六、各定點醫(yī)療機構(gòu)要密切配合鄉(xiāng)合管辦的工作,要求每月的1號各定點醫(yī)療機構(gòu)如實上報上月所有補償資料。(如有時間推遲或提前以通知為準)如超過規(guī)定時間將不再給予辦理。
七、有下列行為之一的,鄉(xiāng)政府視情節(jié)分別給予單位及當事人,批評教育、責令整改、涉及到違規(guī)金額的處于5—10倍罰款,情節(jié)嚴重的交有關部門追究單位負責人和當事人的責任,涉嫌犯罪的報送司法機關處理。
(一)對農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理不到位,影響正常開展工作,引起群眾強烈不滿的。
(二)不遵守合作醫(yī)療補償審批程序,無故拒絕、刁難參合患者或拖延補償時間的。
(三)對各級考核、檢查不配合不提供有關資料或提供虛假資料造成不良影響的。
(四)不嚴格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療的有關政策,違背《惠民縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補償醫(yī)療項目》的規(guī)定,存在不按規(guī)定限量開藥或利用假材料套取合作醫(yī)療基金的。
(五)違反票據(jù)管理制度,將其它人員和非參合人員的醫(yī)療費用列入新農(nóng)合補償基金支付,變相抬高補償標準,擾亂補償秩序套取新農(nóng)合基金的。
(六)利用工作之便搭車開藥或與患者聯(lián)手造假,將自費藥,保健用品及日常生活用品更換成補償用藥的。
(七)不嚴格按照惠民縣《關于加強新農(nóng)合醫(yī)療費用控制管理》的通知要求,隨意抬高收費標準的。
(八)將參合患者的門診費用轉(zhuǎn)為住院費用更改病歷的。
(九)不記載病歷和處方或者記載不清楚,不完整,病歷及處方與患者發(fā)生的醫(yī)療費用清單不相符的。
(十)扣押補償資金,不給參合患者在醫(yī)療證上如實填寫補償金額,或扣留合作醫(yī)療證,搞不正當競爭的。
(十一)不執(zhí)行診療常規(guī),故意延長病人就診時間的。
(十二)其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
本意見鄉(xiāng)合管辦和定點醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行,確保新農(nóng)合制度順利開展。