導(dǎo)語(yǔ)：新農(nóng)合醫(yī)療制度方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

一、工作目標(biāo)

1、2008年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到90%，弱勢(shì)群體參合率要達(dá)到100%。

2、按《慢性病補(bǔ)償暫行辦法》繼續(xù)對(duì)20**年認(rèn)定的10種慢性病病人的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)償。10種慢性病為：高血壓Ⅲ期；腦血管病后遺癥；糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）；慢性肺源性心臟病；惡性腫瘤的放化療；尿毒癥血液透析；肝硬化肝功能失代償期；心肌梗塞后遺癥；沁尿結(jié)石門(mén)診碎石；慢性中、重度病毒性肝炎。

二、管理和監(jiān)督

1、鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室要在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的指導(dǎo)下，搞好參合農(nóng)民患者的醫(yī)藥費(fèi)用初審和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償工作，按時(shí)統(tǒng)計(jì)歸檔、匯總上報(bào)，按規(guī)定進(jìn)行公示，及時(shí)反饋信息。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度、規(guī)定，履行協(xié)議，執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策；嚴(yán)格掌握診療原則，堅(jiān)持合理用藥。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目錄》內(nèi)用藥達(dá)到100%?！赌夸洝吠庥盟帲笮驮O(shè)備檢查實(shí)行事先告知制度，需征得患者或家屬同意。

3、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診規(guī)定，對(duì)于確需轉(zhuǎn)縣外治療的患者，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師和主管副院長(zhǎng)簽署轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，并報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心批準(zhǔn)，方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

三、資金籌集

1、籌資標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)民以戶為單位，每年每人繳納10元，省市縣三級(jí)財(cái)政每年每人補(bǔ)助20元（省8元、市6元、縣6元），中央財(cái)政每年每人補(bǔ)助20元。每個(gè)參合農(nóng)民合作醫(yī)療基金共計(jì)50元。

2、籌資辦法：以村為單位按戶籌集。于20**年11月16日前完成2008年度農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)工作，同時(shí)把原合作醫(yī)療證全部收集上交鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室。

3、參合原則：堅(jiān)持農(nóng)民自主自愿，20**年度參合農(nóng)民在原證上重新認(rèn)定登記，新參合農(nóng)民按規(guī)定核發(fā)新證。

四、補(bǔ)償方案

1、門(mén)診補(bǔ)償：參合農(nóng)民個(gè)人帳戶資金，全部用于縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診補(bǔ)償，個(gè)人帳戶資金可以集中使用，用完為止，提倡年清年結(jié)?？h外門(mén)診費(fèi)用不予補(bǔ)償。

2、住院補(bǔ)償：

項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)（元）縣級(jí)（元）縣外（元）

起付線1003002000

補(bǔ)償比60%45%35%

3、封頂線：每人每年15000元，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，全年累計(jì)計(jì)算。

4、具體補(bǔ)償辦法、補(bǔ)償范圍及報(bào)銷(xiāo)程序，按2006年《實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。其中，根據(jù)上級(jí)文件需調(diào)整的有以下三點(diǎn)。

（1）同一參合農(nóng)民同年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。患惡性腫瘤需要多次住院進(jìn)行化療的除外。

(2）參合農(nóng)民因同一種疾病，從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療的，在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線；從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，在計(jì)算住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中扣除。

（3）在衡水市三院（傳染病醫(yī)院）住院治療的傳染病人按縣級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。