導語：城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為建立城鄉(xiāng)困難居民(職工)大病醫(yī)療救助制度，進一步完善覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會救助體系，有效緩解城鄉(xiāng)困難居民(職工)因病返貧、因病致貧問題，根據(jù)省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的意見》（蘇民?！?008〕8號）文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定如下實施方案:

一、救助原則

1、堅持“以大病醫(yī)療救助為主，以門診救助為輔，以定點醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)惠政策為補充”的原則；

2、堅持“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則；

3、堅持“公開、公平、公正和實事求是”的原則；

4、堅持“屬地管理”的原則。

二、救助對象

凡常年居住本縣,且具有本縣戶口，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民(職工)醫(yī)療保險的因大病、重病導致生活困難的下列居民（職工）：

1、農(nóng)村五保戶；

2、城鄉(xiāng)最低生活保障對象；

3、因患大病、重病導致生活困難又無自救能力的其他城鄉(xiāng)居民（職工）。

三、救助方式

1、救助對象患大、重病住院或視同住院的慢性病當年醫(yī)療門診費用，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民(職工)醫(yī)療保險結(jié)報補償后，個人自負部分給予適當?shù)尼t(yī)療救助。農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象的起付線為2000元；因患大病、重病導致生活困難又無自救能力的其他城鄉(xiāng)居民（職工）起付線為10000元，可申請大病醫(yī)療救助。

2、有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于醫(yī)療救助范圍：⑴因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、蓄意違章、違法犯罪等發(fā)生的醫(yī)療費用；⑵擅自到非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或掛床住院、家庭病床治療和不屬于本縣合管辦、醫(yī)保中心支付范圍的藥物、藥械和治療、檢查等費用；⑶工傷、交通、醫(yī)療事故等法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

四、救助標準

1、農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象個人負擔費用超過2000元的按30%給予救助，每人每年累計救助金額不超過10000元。

2、其他城鄉(xiāng)居民（職工）個人負擔醫(yī)療費用超過10000元的按30%給予醫(yī)療救助，每人每年累計救助不超過8000元。

五、救助程序

1、資助農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)低保戶參保，由各鎮(zhèn)（區(qū)）在年度籌資時統(tǒng)一辦理。

2、農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶救助對象患病憑《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》或《城鎮(zhèn)居民(職工)醫(yī)療證》在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù)，出院時在定點醫(yī)療機構(gòu)收費窗口通過微機當場結(jié)算。

3、因患大、重病導致生活困難又無自救能力的其他城鄉(xiāng)居民（職工）以患者名義向村（居）委會提出書面申請，并如實提供農(nóng)村新型合作醫(yī)療補償憑證或城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)療保險結(jié)算憑證，對符合醫(yī)療救助條件的，公示3日無異議后，指導填寫《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助審批表》一式三份，經(jīng)村（居）委會蓋章后報各鎮(zhèn)（區(qū)）民政辦，鎮(zhèn)（區(qū)）民政辦將審核結(jié)果在申請人所在村（居）張榜公示5日無異議后，統(tǒng)一報縣民政局審批?？h民政局對各鎮(zhèn)（區(qū)）上報的材料進行復核，并及時簽署意見。醫(yī)療救助每季度審批一次，審批時限原則上不超過20個工作日。

六、救助資金的籌集和管理

1、縣、鎮(zhèn)（區(qū)）財政應根據(jù)工作需要和財力狀況，在年初財政預算中合理安排醫(yī)療救助資金；

2、上級補助資金；

3、福利彩票公益金予以資助；

4、社會捐贈及其他資金；

5、救助資金利息收入。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶管理，做到專項儲存、?？顚Ｓ?。

七、組織實施

城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作在縣政府領(lǐng)導下，由縣民政局牽頭組織實施，各有關(guān)部門各負其責，積極配合，共同抓好落實。

1、縣民政部門要積極發(fā)揮牽頭作用，主動與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，認真組織開展城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的調(diào)查摸底工作，掌握情況，建立健全規(guī)章制度，規(guī)范工作程序。要按照“公開、公平、公正”的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，自覺接受社會和群眾監(jiān)督。

2、縣財政部門要會同民政部門研究制定醫(yī)療救助資金管理辦法，及時落實醫(yī)療救助資金?？h、鎮(zhèn)（區(qū)）財政部門要安排必要的經(jīng)費，切實保障大病醫(yī)療救助工作的正常開展。

3、縣勞動和保障部門經(jīng)辦機構(gòu)要配合做好城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險制度與大病醫(yī)療救助制度的相關(guān)銜接工作。

4、縣衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療服務機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質(zhì)量，保證大病醫(yī)療救助政策及醫(yī)療優(yōu)惠項目的貫徹實施；衛(wèi)生部門經(jīng)辦機構(gòu)要配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療與大病醫(yī)療救助制度的相關(guān)銜接工作。

5、縣財政、審計、監(jiān)察部門要加強對大病醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保大病醫(yī)療救助資金的合理使用。任何機構(gòu)和人員不得在救助資金中開支工作經(jīng)費或挪作他用，對違紀、違規(guī)、違法行為，要嚴肅追究當事人和有關(guān)責任人的責任，構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責任。對騙取大病醫(yī)療救助資金的，通過行政、法律手段如數(shù)追回，并取消其享受大病醫(yī)療救助的資格。

本方案自生效之日起實施，由縣民政局會同縣財政局負責解釋。

縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈*縣農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法（試行）〉的通知》（建政辦發(fā)〔2005〕100號）和《關(guān)于印發(fā)〈*縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》（建政發(fā)〔2006〕72號）同時廢止。