導(dǎo)語：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（責(zé)任單位：市勞動保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市中醫(yī)藥管理局、市人口計生委、市教育局、市國資委、市財經(jīng)辦）

（一）總體要求

建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，以其他多種形式的醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

（二）工作目標(biāo)

1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90％以上（牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保進(jìn)程，使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到73.6萬人，做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作；二是穩(wěn)妥推進(jìn)國有破產(chǎn)企業(yè)等退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。

2.提高基本醫(yī)療保障水平。2010年，各級財政將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到130元／人／年；逐步擴(kuò)大和提高門診報銷范圍和比例；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右；將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍（牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是按照中央、省的要求，全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均補助；二是逐步擴(kuò)大和提高門診報銷范圍和比例；三是逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的4倍以上，新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用報銷比例達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)療費報銷達(dá)50%左右；五是開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，新農(nóng)合門診費用統(tǒng)籌得到鞏固完善。

3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌（牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險費外，累計結(jié)余原則上應(yīng)控制在6—9個月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；四是建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度。

4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年，基本建立資金來源穩(wěn)定，管理運行規(guī)范，救助效果明顯，為困難群眾能夠提供方便、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高（牽頭單位：市民政局、市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大救助力度，資助所有農(nóng)村低保、五保對象參加新農(nóng)合，全額資助城鎮(zhèn)“三無人員”參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，有效使用救助資金；二是逐步擴(kuò)大救助范圍。在對符合救助條件的城鄉(xiāng)低保對象進(jìn)行醫(yī)療救助的同時，積極對因病致貧城鄉(xiāng)困難家庭、患重大疾病家庭進(jìn)行醫(yī)療救助，并將精神殘疾類疾病中的困難群體列入救助范圍。三是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請和支付方式，建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補償“一站式服務(wù)”機(jī)制，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補償同步結(jié)算；四是擴(kuò)大醫(yī)療救助資金籌集渠道，整合醫(yī)療救助資源，聯(lián)合殘疾人聯(lián)合會、共青團(tuán)委、婦聯(lián)、工會、慈善總會等群團(tuán)組織，積極鼓勵社會各界人士捐款，建立企業(yè)及個人冠名專項醫(yī)療救助基金，開展慈善等專項救助，逐步建立醫(yī)療救助與慈善救助相結(jié)合的醫(yī)療保障機(jī)制，建立穩(wěn)定的醫(yī)療救助資金來源。五是加強(qiáng)醫(yī)療救助信息化建設(shè)，利用村務(wù)公開、居務(wù)公開、政務(wù)公開等基層民主政治建設(shè)平臺，加強(qiáng)醫(yī)療救助資金監(jiān)管，增強(qiáng)資金使用透明度，提高資金使用效率。

5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換平臺；統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；探索以病種付費為主的多元化付費方式和基本醫(yī)療保障購買醫(yī)療服務(wù)的談判機(jī)制；在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市財經(jīng)辦）。

2010年工作目標(biāo)：一是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的銜接；二是制定醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的指導(dǎo)意見，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。三是整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源，提高市本級、縣區(qū)醫(yī)?！耙豢ㄍā备采w面；四是探索病種付費等多種付費方式。

二、初步建立國家基本藥物制度（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、*食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)藥管理局、市財政局、市勞動保障局、市工商局、市經(jīng)委、市物價局）

（一）總體要求

建立比較完整的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險報銷體系，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性。

（二）工作目標(biāo)

執(zhí)行國家基本藥物制度。到2011年，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負(fù)擔(dān)。執(zhí)行國家基本藥物目錄；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價格實行零差率銷售；所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄；推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營；制定不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲備制度（牽頭單位：*食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局、市經(jīng)委）。

2010年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行國家基本藥物目錄（2009版）和國家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價格；二是于2010年2月底前在龍馬潭區(qū)政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和瀘縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行基本藥物制度，省集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，合理確定基本藥物招標(biāo)采購價格，制定基本藥物采購和配送政策；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄，鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物；四是執(zhí)行國家出臺的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，定期抽檢藥品質(zhì)量；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度；六是根據(jù)財政補償情況，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格按扣除財政補償后的成本，適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，確保在不以盈利為原則的前提下實現(xiàn)正常運轉(zhuǎn)。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥管理局、市人事局、市編辦、市勞動保障局、市教育局）

（一）總體要求

加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）工作目標(biāo)

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2011年，完成縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)，使每個縣至少有一所縣級醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在全面完成中央規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上，全市共完成18個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建；實現(xiàn)全市每個行政村都有村衛(wèi)生室；新建、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14個，使每個街道辦事處均有1個基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要建設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站；對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購買等方式給予補償，對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補償；大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵有資質(zhì)人員開辦診所或個體行醫(yī)（牽頭單位：市發(fā)展改革委員會）。

2010年工作目標(biāo)：一是建設(shè)7個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、18個中心衛(wèi)生院和9個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改擴(kuò)建150個村衛(wèi)生站；二是執(zhí)行國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，編制完善全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案；三是通過積極爭取國家、省支持，各級政府配套等方式，多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。到2011年，全市培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和衛(wèi)技人員647人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)201人次和村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員5000人次（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃；二是積極爭取中央和省上項目為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員305人次和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員97人次；三是全市實現(xiàn)每所市、縣二級醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系；四是啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點工作，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；六是落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策，對志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學(xué)費給予獎勵和代償助學(xué)貸款。

3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，到2011年，逐步建立基本完善的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行成本補償機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格按扣除政府補助后的成本制定；實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費的補償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接（牽頭單位：市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是全面落實政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補償機(jī)制，落實財政補助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實施），探索實行政府購買服務(wù)等補助方式；二是按國家部署，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策。三是對我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格按扣除政府補助后的成本進(jìn)行調(diào)整，同時完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格管理。

4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制。到2011年，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制和服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機(jī)制改革，加強(qiáng)村醫(yī)巡回醫(yī)療工作，開展社區(qū)首診制試點，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制；二是使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣運用中醫(yī)藥。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)改委、市中醫(yī)藥管理局）

（一）總體要求

按照國家和省的要求，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化。

（二）工作目標(biāo)

1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30％左右，農(nóng)村居民試點建檔率達(dá)到5%；二是定期開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；三是全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生“六免費”服務(wù)。

2.實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。到2011年，為15歲以下人群補種乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全市農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，實施出生缺陷干預(yù)工程；開展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)400例；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到60%（牽頭單位：市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦）。

2010年工作目標(biāo)：一是對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，接種47.57萬人，占應(yīng)接種人群的95%；二是積極爭取中央和省為35—59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項目，為5.05萬農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸，為47524名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助；三是為200例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；四是完成省下達(dá)燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)；五是按國家和省下達(dá)任務(wù)數(shù)和規(guī)定時間建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所；六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種；七是開展對貧困人口癲病、重型精神病免費治療項目試點。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2011年，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力（牽頭單位：市發(fā)改委、市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是改善全市精神衛(wèi)生、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件；二是落實傳染病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。到2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理（牽頭單位：市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元，開展按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)改委、市人事局、市編辦、市國資委、*食品藥品監(jiān)管局、市教育局、市中醫(yī)藥管理局、市物價局、市地稅局）

（一）總體要求

通過改革管理機(jī)制、補償機(jī)制、運行和監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，使公立醫(yī)院切實履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，提升其社會效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點、逐步推開的原則進(jìn)行。

（二）工作目標(biāo)

1.改革公立醫(yī)院管理體制、運行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度；探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方法和形式；堅持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，公立醫(yī)院改革2010年開始試點，2011年逐步推開（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革；二是加強(qiáng)公立醫(yī)院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；三是選擇具有一定條件的公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點，探索公立醫(yī)院維護(hù)公益性與提高效率的具體實現(xiàn)形式；四是在試點醫(yī)院推行電子病歷和100種常見疾病臨床路徑；五是全面推行醫(yī)院信息公開制度接受社會監(jiān)督。六是按照彌補合理成本，不以盈利為目的的原則，從嚴(yán)重新制定我市大型醫(yī)用設(shè)備的檢查和治療價格標(biāo)準(zhǔn)，努力降低廣大患者醫(yī)療檢查費用的負(fù)擔(dān)。

2.推進(jìn)公立醫(yī)院補償機(jī)制改革。對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜，鼓勵探索建立醫(yī)療服務(wù)定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制，到2011年，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和財政補助兩個渠道，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，公立醫(yī)院補償機(jī)制基本完善（牽頭單位：市財政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和財政補助進(jìn)行補償；二是嚴(yán)格執(zhí)行國家公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)院貸款行為；三是定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。

3.加快形成多元辦醫(yī)格局。通過招商引資等形式，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院，逐步形成多元化辦醫(yī)格局（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；二是民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁，落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。