城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目方案

時(shí)間:2022-05-17 04:38:00

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編者按:本文主要從指導(dǎo)思想;參保范圍和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);目標(biāo)任務(wù);實(shí)施時(shí)間安排進(jìn)行講述。其中,主要包括:堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),按照貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的要求,依據(jù)縣政府相關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,推動我鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保障全覆蓋的總體目標(biāo)、我鎮(zhèn)范圍內(nèi)符合下列條件人員應(yīng)按本方案參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為民利民惠民的實(shí)事工程,要通過努力使我鎮(zhèn)無醫(yī)療保障的居民都能參加到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,力爭實(shí)現(xiàn)我鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋、加強(qiáng)單位間聯(lián)絡(luò)協(xié)同,形成工作合力、召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會議,傳達(dá)上級關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)指示精神,制定實(shí)施方案、通過街頭宣傳橫幅,散發(fā)公開信等多種方式,在街道,學(xué)校對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行廣泛深入宣傳;提供政策咨詢,使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策真正做到家喻戶曉、通過與教育部門聯(lián)手對各學(xué)校進(jìn)行任務(wù)分解、落實(shí)、參保登記基本信息核對及錄入、建立花名冊{包括電子版本}、收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)展開進(jìn)行等,具體材料請?jiān)斠姡?/p>

為貫徹落實(shí)《*人民政府關(guān)于印發(fā)*縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》精神,為妥善解決我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)人員和學(xué)生兒童的醫(yī)療保障問題,推進(jìn)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,確保順利完成2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃任務(wù),制定我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),按照貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的要求,依據(jù)縣政府相關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,推動我鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保障全覆蓋的總體目標(biāo)。促進(jìn)社會和諧發(fā)展使人人共享改革開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。

二、參保范圍和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

{一}參保范圍

我鎮(zhèn)范圍內(nèi)符合下列條件人員應(yīng)按本方案參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

1、我鎮(zhèn)范圍內(nèi)普通中學(xué)和小學(xué)在校學(xué)生。

2、18周歲以下其他城鎮(zhèn)居民{不包括已就業(yè)的16-18周歲人員}。

3、勞動年齡段內(nèi)未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的城鎮(zhèn)居民。

4、無單位且以達(dá)到退休年齡的城鎮(zhèn)居民。

上述符合條件的人員以家庭為單位參保(其中,中小學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一參保)。

{二}繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

參保人員按年度{自7月1日起至次年6月31日止}一次性辦理參保繳費(fèi),每年的第一季度為辦理參保繳費(fèi)期,參保人員在按規(guī)定交費(fèi)后,在參保年度內(nèi)享有相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;新生兒可以在其出生后的三個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:在校學(xué)生及其他不滿18周歲的參保人員每人每年100元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政補(bǔ)助30元,縣財(cái)政補(bǔ)助20元,個(gè)人繳費(fèi)10元。18周歲以上參保人員每人每年200元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政補(bǔ)助30元,縣財(cái)政補(bǔ)助20元,個(gè)人繳費(fèi)110元。屬于低保對象或者重度殘疾的學(xué)生和兒童,每人每年100元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助45元,省財(cái)政補(bǔ)助30元,縣財(cái)政補(bǔ)助25元,個(gè)人不繳費(fèi)。其他低保對象(憑低保證)喪失勞動能力的重度殘疾人(憑殘疾人證)每人每年200元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助70元,省財(cái)政補(bǔ)助30元,縣財(cái)政補(bǔ)助40元,個(gè)人繳費(fèi)60元。

三、目標(biāo)任務(wù)

{一}工作目標(biāo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為民利民惠民的實(shí)事工程,要通過努力使我鎮(zhèn)無醫(yī)療保障的居民都能參加到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,力爭實(shí)現(xiàn)我鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。2010年我鎮(zhèn)計(jì)劃完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)500人,

{二}加強(qiáng)單位間聯(lián)絡(luò)協(xié)同,形成工作合力。

鎮(zhèn)勞動保障所是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門,牽頭負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組織實(shí)施、對經(jīng)辦機(jī)構(gòu){醫(yī)保中心}進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,協(xié)調(diào)各相關(guān)單位之間的銜接工作。

{1}加強(qiáng)與鎮(zhèn)廣播電視站的聯(lián)系,利用媒體優(yōu)勢,大力開展居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的宣傳工作,做好輿論引導(dǎo),形成我鎮(zhèn)居民積極參保的良好環(huán)境。

{2}與鎮(zhèn)中心學(xué)校攜手共同做好本鎮(zhèn)范圍內(nèi)各類學(xué)校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的組織發(fā)動,學(xué)生基本信息采集和相關(guān)信息的核對、錄入工作、指導(dǎo)、督促各類學(xué)校落實(shí)學(xué)生參保繳費(fèi)工作。

{3}會同民政辦;負(fù)責(zé)對享有最低生活保障金補(bǔ)助和1-4級傷殘等參保享有繳費(fèi)補(bǔ)助人員的資格審核等相關(guān)工作。

{4}按照縣有關(guān)文件精神商請鎮(zhèn)派出所提供本區(qū)與城鎮(zhèn)居民參保相關(guān)的戶籍信息。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所負(fù)責(zé)對本轄區(qū)參保人員進(jìn)行宣傳、采集信息、參保登記及變更、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳、就醫(yī)憑證發(fā)放,提供咨詢等管理服務(wù)工作。

四、實(shí)施時(shí)間安排

{一}實(shí)施準(zhǔn)備階段(1-3月份)。

召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會議,傳達(dá)上級關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)指示精神,制定實(shí)施方案,做好對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)符合政策人員的摸底調(diào)查和相關(guān)準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)工作。

{二}宣傳動員與政策培訓(xùn)階段{四月份}

通過街頭宣傳橫幅,散發(fā)公開信等多種方式,在街道,學(xué)校對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行廣泛深入宣傳;提供政策咨詢,使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策真正做到家喻戶曉。

{三}政策啟動與全面實(shí)施階段{4-10月份}

1、重點(diǎn)集中在5-6月份時(shí)間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所負(fù)責(zé)辦理非在學(xué)校學(xué)生參保手續(xù),對申請參保人員進(jìn)行資格認(rèn)定,基本信息核對及錄入,個(gè)人參保檔案收集整理,建立各類花名冊,收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。力爭截止當(dāng)月完成參保500人。

2、7月份重點(diǎn)做已參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的報(bào)銷享受工作,及時(shí)將應(yīng)報(bào)銷款項(xiàng)發(fā)放到本人。

3、8-10月重點(diǎn)做好在校學(xué)生參保工作,通過與教育部門聯(lián)手對各學(xué)校進(jìn)行任務(wù)分解、落實(shí)、參保登記基本信息核對及錄入、建立花名冊{包括電子版本}、收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)展開進(jìn)行。力爭九月底全面完成全年目標(biāo)任務(wù)。

{四}匯總總結(jié)階段{11-12月份}

對全年工作進(jìn)行總結(jié),歸納總結(jié)好的工作經(jīng)驗(yàn)推廣學(xué)習(xí),對出現(xiàn)的問題做好及時(shí)反饋,處理。為下一年工作打好基礎(chǔ)。