城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)范方案
時間:2022-06-06 06:56:00
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為進步加快我區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展,切實解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,按照市政府《關(guān)于啟動和實施市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的通知》(鄭政辦文〔〕10號)文件精神要求,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,認真貫徹落實區(qū)委八屆二次全會精神,按照“保障惠民、誠信為民、服務于民”的總體思路,強力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,切實建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,真正實現(xiàn)社會保障體系化、醫(yī)療保險全民化、服務管理高效化,為構(gòu)建民本、和諧奠定堅實基礎。
二、組織機構(gòu)
為加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的領導,經(jīng)區(qū)人民政府研究決定,成立區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。成員名單如下:
組長:
副組長:
領導小組下設辦公室,辦公地點設在區(qū)人事勞動和社會保障局,由任辦公室主任,任辦公室副主任。聯(lián)系電話:
三、工作安排
(一)宣傳發(fā)動和人員培訓階段(4月20日前)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭為單位參保,人員數(shù)量大,結(jié)構(gòu)分散,要使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策被廣大居民知曉、理解,并積極參加,就需要做大量的輿論宣傳和政策解釋工作,才能保證這項工作的順利實施。各相關(guān)單位,特別是區(qū)人事勞動和社會保障局、鎮(zhèn)政府、各街道辦事處及其所轄社區(qū)要采取多種形式進行集中宣傳,確保宣傳效果。在社區(qū)和居民居住集中地采用制作展板、發(fā)放宣傳資料、電視廣播等形式進行宣傳。同時,開設熱線電話為城鎮(zhèn)居民答疑解惑,真正達到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策家喻戶曉,人人皆知。
4月20日前,召開鎮(zhèn)及5個街道辦事處、19個社區(qū)有關(guān)人員動員會,并組織各社區(qū)抽調(diào)人員先期參加區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險小組組織的業(yè)務培訓,再參加市有關(guān)單位統(tǒng)一組織的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險學習培訓活動,為做好入戶調(diào)查和登記申報的前期準備工作奠定基礎。
(二)入戶調(diào)查和申報登記階段(4月21日—6月20日)
1、各社區(qū)抽調(diào)人員經(jīng)過培訓后入戶調(diào)查。各轄區(qū)工作人員在負責調(diào)查表的發(fā)放和填寫時,要摸清所屬社區(qū)每戶居民的基本情況,包括愿意參保居民年齡結(jié)構(gòu)情況、全日制在校大中專學生情況、低保人員情況、已參加新農(nóng)合人員情況、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員情況等。入戶調(diào)查數(shù)據(jù)的準確性至關(guān)重要,不僅為全市宏觀把握城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險進度提供決策依據(jù),而且也為市、區(qū)兩級財政安排資金提供準確數(shù)據(jù)。
2、在入戶調(diào)查的同時,對愿意參保的居民進行申報登記、并由其提供居民戶口薄、身份證及其復印件、照片、制卡費等,享受城市最低生活保障的人員應當同時提供有效低保證件、其他所需證件及復印件。在這期間,鎮(zhèn)政府、各街道辦事處要采取邊調(diào)查,邊登記,邊核對,邊錄入的辦法進行實施。
(三)審核上報階段(6月21日—7月15日)
鎮(zhèn)政府、各街道辦事處把申報登記的名單和材料,于6月底前報區(qū)人事勞動和社會保障局審核匯總,由區(qū)人事勞動和社會保障局將符合參保條件居民的資料和審核意見于7月15日前報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
(四)核對信息和制卡發(fā)卡階段(10月底前完成)
核對錄入信息、制卡發(fā)卡等工作,在10月底前完成。此項工作與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)調(diào)進行。
(五)通知繳費和征收費用階段(11月1日—12月31日)
按照市政府統(tǒng)一要求,將社會保障(醫(yī)療保險)卡分發(fā)到各轄區(qū),各轄區(qū)負責組織把卡和繳費通知單下發(fā)到參保居民手中,保證其在規(guī)定時間內(nèi)到指定機構(gòu)繳納參保費用,按時享受居民醫(yī)保待遇。
四、補貼資金
區(qū)財政部門要按照市政府規(guī)定的補助標準,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助資金及早足額列入年財政預算,按照與區(qū)人事勞動和社會保障局審核匯總的參保人數(shù)相對應的財政補助金額及時劃轉(zhuǎn)到區(qū)醫(yī)療保險中心,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。
五、保障措施
1、統(tǒng)一思想,提高認識。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求,是執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。各部門要深刻認識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義,統(tǒng)一思想,提高認識,相關(guān)部門要抽調(diào)業(yè)務骨干,集中人力物力,周密安排,精心組織,要上對政府負責,下為居民服務,切實把這項民心工程做到位、做扎實。
2、強化業(yè)務,做好指導。區(qū)人事勞動和社會保障局要在上級部門的指導下,認真做好組織實施、綜合協(xié)調(diào)、政策宣傳、業(yè)務指導等工作,對入戶調(diào)查和申報登記進行督導督查,發(fā)現(xiàn)問題及時與上級業(yè)務部門聯(lián)系溝通、解決。
3、深入實際,真抓實干。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作關(guān)系到轄區(qū)每戶居民,其工作任務之重、責任之大是可以想象的。鎮(zhèn)政府、各街道辦事處要真正負起責任,做好入戶調(diào)查、申報登記、發(fā)放醫(yī)保卡和繳費通知單工作。
4、相互配合、共同推進。公安、教育、民政、衛(wèi)生等部門要做好相關(guān)配合工作。區(qū)人事勞動和社會保障局審核匯總的參保人數(shù)相對應的財政補助金額及時上報到區(qū)財政部門,區(qū)財政部門要及時將補貼資金撥付到位,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險順利實施。
5、建立機制,督察考核。鎮(zhèn)政府、各街道辦事處、各相關(guān)單位要認真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的組織實施,要建立目標責任制度和考核制度,加強對工作任務的考核督導;要按旬將工作進展情況、存在的問題、采取的措施和取得的經(jīng)驗及時上報領導小組辦公室。區(qū)政府將定期對工作進展情況和落實情況進行檢查。