導(dǎo)語(yǔ)：保障撫恤優(yōu)待對(duì)象的醫(yī)保試行方法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為保障撫恤優(yōu)待對(duì)象的基本醫(yī)療保障待遇，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《省軍人撫恤優(yōu)待辦法》、《省撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障辦法》及國(guó)家、省市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法。

一、本實(shí)施辦法適用對(duì)象為本縣城鄉(xiāng)居民戶籍，且在本縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或定期補(bǔ)助金的以下人員：

（一）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

（二）退出現(xiàn)役的殘疾軍人、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

（三）參戰(zhàn)參試退役人員。

二、撫恤優(yōu)待對(duì)象按照屬地原則，參加縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)醫(yī)保）、縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城居醫(yī)保）或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）。保障撫恤優(yōu)待對(duì)象在享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，享受醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。落實(shí)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇政策，確保其現(xiàn)有醫(yī)療保障待遇不降低，并隨我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有所提高。

三、撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。

四、一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，有單位的隨單位參保；無(wú)工作單位或所在單位無(wú)力參保的，經(jīng)縣民政局會(huì)同縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣財(cái)政局審核確認(rèn)后，由縣民政局統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，其應(yīng)繳納的城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)中列支。

一至六級(jí)殘疾軍人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，由殘疾軍人所在單位幫助解決；單位無(wú)力解決和無(wú)工作單位的，經(jīng)縣民政、人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、財(cái)政局共同審核確認(rèn)后，所需資金由縣民政局在撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)中列支。

一至六級(jí)殘疾軍人按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇，是公務(wù)員的享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，符合基本醫(yī)療支付范圍的門診費(fèi)用和住院醫(yī)療支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下住院醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人帳戶不足支付后享受醫(yī)療補(bǔ)助，由縣民政局在撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)中列支。

五、七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，按國(guó)家、省和本縣工傷保險(xiǎn)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；其所在工作單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由所在單位參照工傷保險(xiǎn)政策予以解決；無(wú)工作單位或所在單位無(wú)力支付，并經(jīng)縣民政局、縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣財(cái)政局共同審核確認(rèn)后，所需資金由縣民政局在撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)中列支。

六、七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員，按照屬地原則參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、城居醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，并享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

有工作單位的由單位組織辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保參保手續(xù)，應(yīng)繳納的城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)由單位和個(gè)人按規(guī)定繳納。單位和個(gè)人無(wú)力支付的，經(jīng)縣民政局、縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣財(cái)政局共同審核確認(rèn)后，所需資金由縣民政局在撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)中列支。

城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的參加城居醫(yī)保，農(nóng)村的參加新農(nóng)合，其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣民政局在撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)中列支。

七、參加縣城居醫(yī)保和新農(nóng)合的撫恤優(yōu)待對(duì)象，其住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，扣除已按城居醫(yī)保和新農(nóng)合的相關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算后，剩余部分由縣民政局按以下標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療補(bǔ)助：

（一）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬的住院醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為80%、70%、60%；

（二）七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的，因戰(zhàn)殘疾軍人的住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為70%；因公殘疾軍人的住院醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為60%。

（三）建國(guó)前入伍的復(fù)員軍人，住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為60%；年月日前入伍的復(fù)員軍人，住院醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50%；

（四）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員的住院醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50%。

上述對(duì)象的門診醫(yī)療費(fèi)用按定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和年生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助，包干使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用。

八、撫恤優(yōu)待對(duì)象因患重大疾病導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，其在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療補(bǔ)助待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有較大困難的，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)縣民政局按規(guī)定審核批準(zhǔn)后，給予醫(yī)療救助。

九、本縣撫恤優(yōu)待對(duì)象憑《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》、《省撫恤優(yōu)待證》或其他有效證件，到縣定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，享受以下優(yōu)惠：

（一）優(yōu)先掛號(hào)、就診、取藥、住院；

（二）免收普通掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)；

（三）門診總費(fèi)用除藥費(fèi)、材料費(fèi)、輸血費(fèi)以外的醫(yī)療費(fèi)（包含B超、X線、CT及核磁共振、心電圖、腦電圖、胃鏡等各類檢查費(fèi)和其他化驗(yàn)費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)、治療費(fèi)）優(yōu)惠3%。

十、縣人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院和盤山、新渥衛(wèi)生院為我縣撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)公開(kāi)對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)患危急重病的撫恤優(yōu)待對(duì)象，應(yīng)實(shí)行先就醫(yī)后結(jié)算等醫(yī)療救助措施，確保撫恤優(yōu)待對(duì)象患病后得到及時(shí)治療。

十一、撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣民政局、縣財(cái)政局、縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生局等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)配合并組織實(shí)施。

縣民政局負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定撫恤優(yōu)待對(duì)象身份，對(duì)符合條件的人員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍；統(tǒng)一辦理所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)醫(yī)保等手續(xù)；按照經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理要求編制年度撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)預(yù)算，報(bào)縣財(cái)政局審核。

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排解決撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。

縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，保障撫恤優(yōu)待對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；協(xié)助縣民政局做好撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的審核工作，與縣衛(wèi)生局共同管理好城居醫(yī)保?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)將城鄉(xiāng)撫恤優(yōu)待對(duì)象納入城居醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，完善優(yōu)惠政策，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

十二、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生局等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，實(shí)現(xiàn)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用信息共享，按照方便、快捷的原則，盡可能減少結(jié)算環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化操作程序。在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)"一站式"結(jié)算服務(wù)，對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)中非個(gè)人自付部分，應(yīng)在其醫(yī)療終結(jié)時(shí)同步結(jié)算。

十三、撫恤優(yōu)待對(duì)象患疑難重癥需轉(zhuǎn)院或到外地治療的，由原定點(diǎn)醫(yī)院出具證明，經(jīng)縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生局等部門核準(zhǔn)，按我縣醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

十四、具有雙重或者多重身份的撫恤優(yōu)待對(duì)象，按照就高原則享受一種醫(yī)療保障待遇。

十五、撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作管理單位及其工作人員有下列行為之一的，由其主管單位責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或紀(jì)律處分：

（一）違反規(guī)定審批撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

（二）在審批撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。

十六、撫恤優(yōu)待對(duì)象所在單位未按規(guī)定落實(shí)城鎮(zhèn)醫(yī)保待遇的，由縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局責(zé)令限期改正；逾期仍未履行的，按照有關(guān)規(guī)定予以行政處罰。

十七、撫恤優(yōu)待對(duì)象有下列情形之一的，不得給予補(bǔ)助優(yōu)待：

（一）未按規(guī)定在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

（二）因自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒以及涉及違法犯罪行為等發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）出國(guó)、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

（四）交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的及其他應(yīng)由賠償責(zé)任者支付的醫(yī)療費(fèi)。

十八、撫恤優(yōu)待對(duì)象虛報(bào)騙取醫(yī)?；?、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由縣民政局給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的醫(yī)療保障待遇。

十九、縣財(cái)政局應(yīng)當(dāng)積極籌措撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)來(lái)源：

（一）上級(jí)政府及有關(guān)部門撥付的專項(xiàng)資金；

（二）本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算資金；

（三）依法可以用于撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社會(huì)捐助資金。

二十、撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)由縣民政局等有關(guān)部門實(shí)行專項(xiàng)管理、分賬核算、專款專用，不得與撫恤、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等專項(xiàng)資金混用，不得用于撫恤優(yōu)待對(duì)象生活困難補(bǔ)助，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，不得用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和部門管理工作等支出，年末結(jié)余資金，可轉(zhuǎn)下年度使用。嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占。

撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的使用情況，由縣財(cái)政局、縣審計(jì)局負(fù)責(zé)監(jiān)督。

二十一、本實(shí)施辦法自之日起施行，此前頒布的有關(guān)規(guī)定與本實(shí)施辦法不符的，以本實(shí)施辦法為準(zhǔn)。

二十二、本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。