導語：衛(wèi)生規(guī)劃工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、規(guī)劃背景

（一）自然與社會經(jīng)濟狀況

有五個國家級貧困縣和一個省級貧困縣年，是農(nóng)業(yè)人口大市。全口徑財政收入99.68億元，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP862.3億元，比上年增長14.1%全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12832元，農(nóng)民人均純收入4634元，城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)37.1%農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)43.4%

（二）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1衛(wèi)生資源

全市衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達4614個（含村衛(wèi)生室3749個）其中：醫(yī)院44個；婦幼保健院11個；衛(wèi)生院159個；?？品乐卧?所；疾病預防控制中心12個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）122個；衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)11個；采供血機構(gòu)4個；診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室489個；其他衛(wèi)生機構(gòu)7個；村衛(wèi)生室3749個。期末。

其中衛(wèi)生技術(shù)人員22790人（其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9043人，全市衛(wèi)生人員32399人。注冊護士7077人）鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員5240人，其他人員4369人。市平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.22人、注冊護士0.95人。

實際開放床位16956張，全市衛(wèi)生機構(gòu)編制床位總數(shù)15686張。平均每千人擁有醫(yī)院床位2.28張，比省每千人口床位數(shù)平均水平3.05張要少0.77張。病床使用率為81.11%其中醫(yī)院病床使用率為93.41%社區(qū)服務(wù)中心（站）65.5%衛(wèi)生院72.71%婦幼保健院83.44%?？品乐卧?8.78%

其中固定資產(chǎn)22.10億元,全市衛(wèi)生機構(gòu)總資產(chǎn)35.64億元。流動資產(chǎn)13.46億元。負債12.11億元,凈資產(chǎn)23.53億元。

其中業(yè)務(wù)用房面積115萬平方米。租房面積3.12萬平方米，房屋建筑面積216.78萬平方米。其中租業(yè)務(wù)用房面積2.11萬平方米。

其中：100萬元以上設(shè)備有60臺（套）50-100萬元的設(shè)備有113臺（套）1-50萬元設(shè)備5777臺（套）萬元以上設(shè)備臺數(shù)5950臺（套）總價值54988萬元。

全市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入總額4.05億元，年。占財政支出的1.81%人均衛(wèi)生事業(yè)費54.55元。

2衛(wèi)生服務(wù)

1醫(yī)療服務(wù)。年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療2388.69萬人次。婦幼和?？萍膊》乐卧?4.56萬人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室1628.10萬人次。全市健康檢查186.64萬人次,其中職業(yè)健康檢查5.79萬人次。預約診療0.30萬人次,上級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診0.15萬人,向上轉(zhuǎn)診1.21萬人次。醫(yī)師年均診療量為1659.88人次/人，醫(yī)師日均診療量為6.61人次/人。各級醫(yī)療機構(gòu)住院55.33萬人次，出院52.82萬人次，平均每百門、急診人次的入院率為4.74%病床使用率81.11%病床周轉(zhuǎn)34.59次，病床工作日296天，出院者平均住院日7.9天。入院與出院診斷符合率為97.25%

2免疫規(guī)劃。積極推進預防接種服務(wù)。免疫規(guī)劃范圍從“5苗防7病”擴大至“14苗防15病”年，全市一類疫苗共接1491964人次，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位疫苗平均接種率達99.3%其中，卡介苗接種率為99.87%百白破疫苗接種率為99.74%脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率為99.76%麻疹類疫苗接種率為99.71%新生兒乙肝疫苗接種率為99.75%

3傳染病預防控制。年。乙類傳染病17種15326例，甲乙類傳染病總報告發(fā)病率224.07/10萬，比年下降了12.72%;死亡42人，死亡率為0.614/10萬，比年下降了17.85%發(fā)病前五位的病種分別為乙肝、肺結(jié)核、痢疾、梅毒、丙肝。報告丙類傳染病6種10833例，報告發(fā)病率158.37/10萬，比上年上升了8.86%發(fā)病前五位的病種分別為手足口病、出血性結(jié)膜炎、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、風疹。甲肝、乙肝、麻疹等疫苗可控制性傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。

4婦幼保健。深入開展婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)合一”監(jiān)測。年。5歲以下兒童死亡率5.96‰;孕產(chǎn)婦死亡率為9.79/10萬，各項指標均達到省要求。

5醫(yī)療救援。年全市采集全血總量40600U機采血小板473個治療量。出動急救42705車次，救治各類危重病員9708人次。

6衛(wèi)生監(jiān)督。推行餐飲業(yè)“陽光監(jiān)督”公示制度。量化分級管理建檔率100%年全市共實施衛(wèi)生監(jiān)督檢查13728戶次，合格率為87%食品衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率達100%環(huán)境衛(wèi)生及學校衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率也達到100%放射場所監(jiān)督覆蓋率為100%公共場所衛(wèi)生指標合格率為88.4%有害作業(yè)點監(jiān)督覆蓋率為42%有害作業(yè)職工就業(yè)前體檢率為35%

7醫(yī)療保障。年。參保人數(shù)達117.69萬人，參保率達93.5%新農(nóng)合參保553.8萬人，參合率97.83%資助新農(nóng)合患者35.39萬人次，補償支出資金1000.4萬元。

8中醫(yī)事業(yè)。全市共有中醫(yī)院10家。包括衛(wèi)生技術(shù)人員1953人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師724人。年門急診總?cè)舜螢?1.98萬人次，入院4.15萬人，住院病人手術(shù)人次數(shù)1.00萬人，每百門急診的入院率為5.1%現(xiàn)有床位1499張，床位使用率為81.05%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為30.21次，醫(yī)師人均全年擔負診療人次1132.4人，住院床日557.69天。

（三）區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的主要衛(wèi)生問題與趨勢預測

1居民的主要健康問題

1急慢性傳染病仍然是威脅居民健康的重要因素。近兩年我市部分地區(qū)出現(xiàn)了手足口病、甲型H1N1流感、霍亂等重大傳染病疫情。隨著生活節(jié)奏的加快。氣候、環(huán)境變化加劇，傳染病疾病譜也發(fā)生著變化，原有的傳染病尚未得到完全控制，新的傳染病又不斷出現(xiàn)，不僅給居民健康構(gòu)成威脅，對社會經(jīng)濟生活也造成影響。

2慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要衛(wèi)生問題。年末,市65歲以上人口71.33萬人,占人口比9.6%進行健康檢查人數(shù)43.68萬人,占61.24%慢性病建卡人數(shù)38.76萬人。其中規(guī)范管理人數(shù)34.86萬人。慢性病病種中,高血壓占68.96%,糖尿病18.71%,重性精神病5.87%隨著人口老齡化進程的加速，慢性病的防治形勢將更加嚴峻。

3意外傷害對居民的健康威脅逐年增大。隨著城市基礎(chǔ)建設(shè)、交通運輸?shù)目焖侔l(fā)展。病死因結(jié)構(gòu)中占8.54%排名第5位；年損傷和中毒外部原因致死率為53.03/10萬，占8.93%排名第4位。因社會轉(zhuǎn)型、激烈競爭給居民造成精神壓力而導致的人為傷害也有增加的趨勢，近幾年因精神障礙致死在病死因疾病譜中排第10位。

4腦血管病和惡性腫瘤是居民健康的主要“殺手”近幾年的全省居民病傷死因抽樣調(diào)查中（市作為全省農(nóng)村抽樣調(diào)查點之一）腦血管病和惡性腫瘤在死亡病種排序中均是前兩名。市至今尚無獨立的腫瘤?？漆t(yī)院，腦血管病醫(yī)院的醫(yī)技力量也不高，相當部分病人上轉(zhuǎn)治療。腦血管病和惡性腫瘤消耗的衛(wèi)生資源多、且預后差，對居民的健康有重大影響，一個不容忽視的衛(wèi)生問題。

2衛(wèi)生資源配置及衛(wèi)生管理的主要問題

1醫(yī)技水平及服務(wù)質(zhì)量與健康需求不適應。目前我市僅有三級醫(yī)院1家。?？平ㄔO(shè)相對落后，醫(yī)療技術(shù)總體水平和整體素質(zhì)均有待于提高。

2醫(yī)療衛(wèi)生資源過度利用與閑置同時存在年全市醫(yī)療機構(gòu)的平均病床使用率為81.11%綜合醫(yī)院達99.78%而衛(wèi)生院的使用率只有72.71%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65.50%從縣市醫(yī)院平均病床使用情況分析：紅安、英山、黃梅、、武穴五個縣市醫(yī)院的病床使用率均超過了100%但團風僅有64.55%基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源利用率偏低。

3行業(yè)管理體制不健全。市內(nèi)有衛(wèi)生、交通、民政、民辦、個體等各類醫(yī)療機構(gòu)。全行業(yè)管理的機制尚未建立，嚴重影響了區(qū)域性醫(yī)療資源的合理配置。

4農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔著全市74.33%農(nóng)業(yè)人口的基本醫(yī)療、婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。占全市衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工總數(shù)的50.30%農(nóng)村基層衛(wèi)生院人才缺乏、技術(shù)水平低、服務(wù)設(shè)施落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平仍然存在較大的差距。

5公共衛(wèi)生工作任重道遠。第一。人口流動性不斷增加，加大了傳染性疾病預防控制的難度。隨著疾病譜的改變和人口老齡化問題的凸顯，慢性非傳染性疾病的患病率將越來越高，雖然基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)擔當起慢性病管理和監(jiān)測的任務(wù)，但人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、病人管理知識和技術(shù)水平與實際需要尚有很大差距。從防治層面上看，健康教育、行為干預及綜合防治的負擔將變得越來越重。第二，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不足。全市衛(wèi)生執(zhí)法人員編制偏少，按《全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范》要求，應按0.9-1.1人/萬人的標準定編，市應配備監(jiān)督員668-816名，目前我市不足400人；快速監(jiān)測設(shè)備偏少，全市11個衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，只有1輛現(xiàn)場快速檢測車，監(jiān)督執(zhí)法力度有待進一步增強。第三，公共衛(wèi)生人員嚴重不足，導致防治人員比例失衡，也制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

6急救體系建設(shè)有待加強。目前全市未設(shè)立急救中心（站）市120和緊急救援中心目前掛靠在市中心醫(yī)院。院前急救能力和現(xiàn)場救治能力還有待提高，整個醫(yī)療體系應對突發(fā)性災難的能力還很脆弱。

7整體科研實力不強。人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出。缺乏與國際接軌的學術(shù)帶頭人和新興學科、邊緣學科專業(yè)人才；醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實力不強，優(yōu)勢學科不多；科研條件較差，目前還沒有一家獨立的醫(yī)學科研機構(gòu)。

8衛(wèi)生信息化建設(shè)與醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求有較大差距。目前我市部分綜合醫(yī)院已完成了HIS系統(tǒng)的建設(shè)；各級衛(wèi)生行政系統(tǒng)、疾病預防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)也在有效地運行或籌建中。信息資源沒有有效整合和共享，專業(yè)人才短缺。

3醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)分析

1衛(wèi)生服務(wù)需求呈現(xiàn)層次化、多樣化趨勢

城鄉(xiāng)居民收入的逐步提高及健康保健意識不斷增強，隨著我市經(jīng)濟社會的發(fā)展。醫(yī)療保障制度的廣覆蓋，城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求將進一步增加，且因居民個人經(jīng)濟條件的不同、健康意識的不同，衛(wèi)生服務(wù)需求將呈現(xiàn)多層次性和多樣化局面。

2公共衛(wèi)生服務(wù)需求顯著增加

每年外出打工人數(shù)很多，是個農(nóng)業(yè)人口大市。另一方面旅游事業(yè)方興未艾，導致每年流動人口數(shù)量逐年上升；同時，由于城鎮(zhèn)化進程的加快，將面臨越來越多的公共衛(wèi)生問題。市對疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)的需求量將顯著增加，公共衛(wèi)生工作任重而道遠。

3人口結(jié)構(gòu)的變化對服務(wù)模式提出新要求

激增的老年人口要求我必須及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)模式，發(fā)展康復療養(yǎng)、養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)機構(gòu)，促進康復療養(yǎng)業(yè)、休閑養(yǎng)生業(yè)、養(yǎng)老保健業(yè)的關(guān)聯(lián)發(fā)展。年末,市65歲以上人口71.33萬人,占人口比9.6%人口老齡化將成為我市經(jīng)濟社會發(fā)展的重大挑戰(zhàn)。

4區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的機遇

同時我市十二五區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與發(fā)展還面臨著“一區(qū)一圈一帶”政策機遇，醫(yī)改工作持續(xù)深入地推進為全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃描繪了美好前景。即市屬于試驗區(qū)、武漢城市圈、長江經(jīng)濟帶的組成成員，衛(wèi)生發(fā)展上要力爭得到相關(guān)上級部門在政策、資金上的支持和傾斜。衛(wèi)生部門也將強化責任，搶抓機遇，主動作為，增強加快發(fā)展的內(nèi)生動力，使全市區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)得到協(xié)調(diào)、科學發(fā)展。

二、指導思想和發(fā)展目標

（一）指導思想

全力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照保基本、強基層、建機制的要求。以醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新為引擎，以衛(wèi)生信息化建設(shè)為先導，以醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生執(zhí)法體系標準化建設(shè)為基礎(chǔ)，基本建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較安全的藥品供應體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制與運行及保障機制，基本滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的目標。

（二）規(guī)劃原則

政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。強化政府在衛(wèi)生資源配置與準入方面的規(guī)劃和監(jiān)管職責，1堅持公平與效率統(tǒng)一。維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。同時，注重發(fā)揮市場機制的作用，鼓勵民營資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進有序競爭，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，2堅持實施屬地化與全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機構(gòu)。均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。

按照控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，3堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與區(qū)別發(fā)展。從全局出發(fā)。統(tǒng)籌規(guī)劃全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。同時，對城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間實施不同的配置政策，新增衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。

科學發(fā)展。衛(wèi)生資源配置著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，4堅持以人為本。加快發(fā)展步伐，超過全省平均水平。同時，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)逐步整合，嚴格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

（三）規(guī)劃目標和主要指標

結(jié)合我市經(jīng)濟與社會發(fā)展需要，根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署。十二五”期間全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標是以居民的健康需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學發(fā)展觀，實行屬地化和全行業(yè)管理，將各級各類醫(yī)療機構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃，實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、市級區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使我市醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)層次清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全、效益顯著的目標。

居民主要健康指標、疾病控制指標、醫(yī)療保障指標、衛(wèi)生資源指標要分別達到以下預期目標：

全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，主要健康指標。全市平均期望壽命達到76.5歲。嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在11‰以下。

晚期血吸蟲病人治療率達到100%重性精神疾病患者管理率達到80%食品安全監(jiān)測覆蓋率達到90%全市飲用水水質(zhì)合格率達到95%農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到70%以上。自愿無償獻血率達100%疾病控制指標。艾滋病“四免一關(guān)懷”政策落實率100%現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率以縣為單位達到100%兒童擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到95%人群血吸蟲病感染率以行政村為單位控制在1%以內(nèi).

建立由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，醫(yī)療保障指標。堅持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則?；踞t(yī)療保險綜合參保率保持在95%以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍、籌資標準、保障水平逐步擴大和提高，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%左右，個人自付比例下降到30%左右。

三級中醫(yī)院1家，衛(wèi)生資源指標。規(guī)劃設(shè)置三級綜合醫(yī)院3-4家。三級?？漆t(yī)院1家，三級婦幼保健院1家，二級綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院42-45家，二級婦幼保健院10家，二級以上綜合性民營醫(yī)院20-22家。建設(shè)國家標準化甲級實驗室10-12家。建設(shè)1所地市級區(qū)域醫(yī)療中心，11所縣級醫(yī)療中心。全市病床達到2.2萬-2.6萬張，每千人口床位數(shù)達到3.0-3.5張；全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師要達到12000-13500人，實現(xiàn)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.6-1.8人；全市注冊護士達到14840人，實現(xiàn)每千人口注冊護士2.0人，力爭接近全省平均水平。

三、衛(wèi)生資源配置

結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展狀況和趨勢，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應充分考慮到區(qū)域范圍、人口密度、健康水平、疾病譜分布等因素。按照各自的功能，設(shè)置各類衛(wèi)生機構(gòu)，形成規(guī)模適宜、分工明確、定位準確、各司其職、功能互補的衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)實際需要，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率效益原則，結(jié)構(gòu)和布局上突出預防保健、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、中西醫(yī)并重的戰(zhàn)略重點，保持適度規(guī)模，避免重復設(shè)置。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，積極發(fā)揮民營醫(yī)療機構(gòu)在資金、設(shè)備、管理等方面的優(yōu)勢，營造區(qū)域內(nèi)不同所有制醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)合作、良性競爭的格局。

對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源進行科學規(guī)劃，根據(jù)我市現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生資源存量。調(diào)整存量，優(yōu)化增量。

（一）衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置標準

1公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

1疾病預防控制中心

市和所轄各縣市區(qū)均應設(shè)置1所疾病預防控制中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組成疾病預防控制的基層網(wǎng)絡(luò)。

疾病預防控制中心的主要功能：負責疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術(shù)管理與應用研究指導等工作。

2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)

市和所轄縣市區(qū)各設(shè)置1所衛(wèi)生監(jiān)督局。縣市區(qū)以下可組建衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)。

整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的主要功能：依法監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品；依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學校衛(wèi)生等工作；依法監(jiān)督傳染病防治工作；依法監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動。打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為；承擔法律法規(guī)規(guī)定的其他職責。

3婦幼保健機構(gòu)

以及與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)，市和所轄各縣市區(qū)均應設(shè)置婦幼保健機構(gòu)1所。其主要功能：提供婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。開展婦幼保健技術(shù)培訓、業(yè)務(wù)指導、檢查考核、健康教育、信息管理、科學研究、適宜技術(shù)推廣、教學等工作。婦幼保健院目前所實際承擔的與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)部分的人員、床位、設(shè)備配置參照婦女兒童醫(yī)院的有關(guān)標準執(zhí)行。

4醫(yī)療緊急救援機構(gòu)（簡稱急救中心）

擬設(shè)在市中心醫(yī)院；各縣市區(qū)應設(shè)1所縣級急救中心，市應設(shè)置市級醫(yī)療緊急救援中心。可獨立設(shè)置或在縣市區(qū)級醫(yī)院附設(shè)。

指揮調(diào)度轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救資源，醫(yī)療緊急救援機構(gòu)的主要功能：負責市區(qū)內(nèi)日常院前急救或指揮調(diào)度轄區(qū)內(nèi)的院前急救工作；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時。開展緊急救援；對市區(qū)內(nèi)急救站、醫(yī)院急診科以及轄區(qū)各縣市區(qū)進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。

5采供血機構(gòu)

中心血站可根據(jù)區(qū)域內(nèi)供血需要和地理位置，市設(shè)1所中心血站。供血區(qū)域內(nèi)部分縣市設(shè)分支機構(gòu)。根據(jù)原料血漿需求、疾病流行情況、供血漿能力等，可在武穴、羅田2個縣市設(shè)置單采血漿站。

中心血站的主要功能：開展無償獻血的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導等。單采血漿站的主要功能：采集供應血液制品生產(chǎn)用原料血漿。

6精神衛(wèi)生機構(gòu)

但病床規(guī)模要在總量控制范圍內(nèi)，市和所轄縣市區(qū)各設(shè)置1所精神衛(wèi)生中心；市中心醫(yī)院設(shè)置精神?？?。鼓勵民營資本舉辦精神病?？漆t(yī)院。同時也不得少于50張/院。

精神疾病監(jiān)測、預防、治療、培訓、康復、開展精神衛(wèi)生咨詢，精神衛(wèi)生機構(gòu)的主要功能：承擔本轄區(qū)精神疾病急性住院治療和科研教學。加強精神衛(wèi)生知識宣傳教育，對精神衛(wèi)生防治工作進行監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導。

7臨床檢驗中心

可獨立或掛靠綜合醫(yī)院設(shè)置；縣級原則上不設(shè)臨床檢驗中心。市應設(shè)置1所臨床檢驗中心。

8其他專業(yè)防治機構(gòu)

縣市區(qū)應在綜合醫(yī)院院內(nèi)設(shè)置傳染病區(qū)。市應設(shè)置1所傳染病專科醫(yī)院并獨立運行。

另可根據(jù)本地防病工作需要，市設(shè)置1所麻風病防治中心。保留市結(jié)核病防治院。設(shè)立市級從事疾病預防控制工作的職業(yè)病、血吸蟲病、腫瘤、口腔疾病和慢性非傳染性疾病專科防治機構(gòu)?？h級原則上不設(shè)置專科防治機構(gòu)，現(xiàn)有?？品乐螜C構(gòu)歸口到疾病預防控制中心進行統(tǒng)一管理或與其它機構(gòu)合并。

2醫(yī)院設(shè)置

適度控制規(guī)模。醫(yī)院主要由綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）?？漆t(yī)院組成。其發(fā)展重點是提高服務(wù)能力、輻射能力和疑難病的診治能力。

1綜合醫(yī)院。條件成熟的情況下可考慮增設(shè)政府舉辦的第2家綜合醫(yī)院，并支持四縣市綜合醫(yī)院優(yōu)先爭創(chuàng)三級醫(yī)院；其他縣市限設(shè)1所政府舉辦的二級綜合醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院主要承擔轄區(qū)內(nèi)疑難病癥的診斷治療和醫(yī)學科研、教學工作；二級綜合醫(yī)院承擔基本醫(yī)療、急救、保健及基層衛(wèi)生技術(shù)培訓等工作。

2中醫(yī)醫(yī)院。市應設(shè)政府舉辦的三級中醫(yī)醫(yī)院1所。

3?？漆t(yī)院：根據(jù)本市疾病譜。擬爭創(chuàng)三級?？漆t(yī)院1所。

特別支持舉辦500張床位以上大型綜合性民營醫(yī)院和100張床位以上的專科醫(yī)院。年擬建設(shè)民營綜合性和專科醫(yī)院20-22家；鼓勵社會資本大力發(fā)展護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)院等特色中間性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本投資興辦民營醫(yī)療機構(gòu)。擬建設(shè)30-40家中間性醫(yī)療機構(gòu)。

3基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

堅持以政府主導為主、以調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主。其主要功能：以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補充。以社區(qū)內(nèi)婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

可增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人口規(guī)模小于3萬人口的街道辦事處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：原則上按每個街道辦事處范圍或覆蓋3-10萬居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬的街道辦事處。其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置由市級衛(wèi)生行政部門確定。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的個數(shù)原則上不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)的4-6倍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：按0.5-1萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的服務(wù)人口不能重疊計算。

2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

并對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導和人員培訓，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須設(shè)置1所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其主要功能：承擔基本醫(yī)療、預防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)指導、健康教育和衛(wèi)生行政部門委托的行政監(jiān)督執(zhí)法等綜合性衛(wèi)生工作。推行“鄉(xiāng)村一體化”管理模式。

3村衛(wèi)生室

步行1小時才能到達村衛(wèi)生室的自然村，每個行政村原則上設(shè)1個衛(wèi)生室。居民居住分散?；?000人口以上的行政村，可增設(shè)1個衛(wèi)生室。人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村不再設(shè)村衛(wèi)生室。市尚有應設(shè)未設(shè)村衛(wèi)生室485個，可考慮設(shè)立。

村衛(wèi)生室的主要功能：承擔農(nóng)村基本醫(yī)療、預防、保健、健康教育等工作。為村組群眾提供預防保健服務(wù)和常見病、多發(fā)病的初級診治和傳染病的報告及轉(zhuǎn)診工作。

（二）病床配置標準

1病床配置總量

市的病床總數(shù)要達到22000-26000張，根據(jù)省衛(wèi)生資源配置標準。實現(xiàn)每千人口病床3.0-3.5張。十二五期間，需增設(shè)床位6314-10314張。

縣市之間、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例，病床數(shù)實行總量控制。應根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強農(nóng)村、加強基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。

2各類醫(yī)療機構(gòu)病床的具體配置要求

1城市內(nèi)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院床位配置應根據(jù)其地理位置、服務(wù)人口、床位利用率、平均住院天數(shù)、床護比、醫(yī)護比等因素進行綜合核定。床均建筑面積和衛(wèi)生技術(shù)人員配置要達到相關(guān)要求。

2縣級綜合醫(yī)院床位配置原則上按服務(wù)人口進行核定：100-150張/10萬人以下；200-300張/10-30萬人；300-500張/30-50萬人；400-600張/50-80萬人；500-800張/80-100萬人；800-1000張/100萬人口以上?？h級中醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有床位及利用率等綜合因素設(shè)置床位。

3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：其床位規(guī)模應根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素。加上輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的1/3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100張床位以內(nèi)。

4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：按每千服務(wù)人口（指戶籍人口）0.3-0.6張床位。一般不超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張，不設(shè)病床。

3每床占用面積

綜合醫(yī)院病床每床占用建筑面積：100-300張床位的80㎡/床；400-500張床位的83㎡/床；600-700張床位的86㎡/床；800-900張床的88㎡/床；1000張床位以上的90㎡/床。大型設(shè)備用房、制劑室和科研、教學、公共衛(wèi)生用房等按《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》另計。

69-75㎡/床；200-400張床的75-84㎡/床；500張床以上的84-87㎡/床。大型設(shè)備用房、中醫(yī)制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心和科研、教學、公共衛(wèi)生用房等按《中醫(yī)院建設(shè)標準》另計。中醫(yī)院病床每床占用建筑面積：200張床以下。

每床占用面積參照國家相關(guān)標準執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院等。

（三）衛(wèi)生人力配置標準

市的醫(yī)師要達到12000-13500人，根據(jù)省衛(wèi)生資源配置標準。實現(xiàn)每千人口1.6-1.8人。十二五期間，需增設(shè)醫(yī)師2957-4457人。

醫(yī)師在縣市之間、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例，醫(yī)師配置實行總量控制。應根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強農(nóng)村、加強基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。

（四）醫(yī)用設(shè)備配置標準

大型乙類醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部實行總量控制，大型甲類醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部管理并頒發(fā)配置許可證。由省廳分配控制指標到市州。依照《省衛(wèi)生資源配置標準，市大型乙類醫(yī)用設(shè)備可達到X線電子計算機斷層掃描裝置（CT36臺、醫(yī)-磁共振成像設(shè)備（MRI10臺、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA6臺、醫(yī)用電子直線加速器（LA9臺，單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT2臺。

十二五期間，結(jié)合我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有大型乙類醫(yī)用設(shè)備臺數(shù)。市大型乙類醫(yī)用設(shè)備還可配置：X線電子計算機斷層掃描裝置（CT11臺、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI4臺、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA1臺、醫(yī)用電子直線加速器（LA1臺。

常規(guī)醫(yī)用設(shè)備配置標準參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）綜合醫(yī)院建設(shè)標準》《疾病預防控制中心建設(shè)標準》《婦幼保健院、所建設(shè)標準》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》《血站基本標準》《醫(yī)療緊急救援中心建設(shè)標準》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》和《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》等標準進行配置。

（五）臨床重點專科設(shè)置標準

市級臨床重點?？圃O(shè)于區(qū)域內(nèi)二、三級醫(yī)院。年，臨床重點專科分省、市兩級配置。省級臨床重點?？埔话阍O(shè)于三級醫(yī)院。全市在綜合醫(yī)院建立國家級臨床重點?？苹蛑攸c建設(shè)?？?個，省級臨床重點?？?5個，市級重點?？?0個；爭取建立國家級中醫(yī)重點?？苹蛑攸c建設(shè)?？?個，省級中醫(yī)重點?？?-8個，市級中醫(yī)重點?？?0-20個。

（六）衛(wèi)生經(jīng)費配置

要建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，衛(wèi)生經(jīng)費安排要堅持優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)。逐步提高政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性支出的增長幅度，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。各地衛(wèi)生事業(yè)費補助政策和標準嚴格執(zhí)行《省財政廳、省發(fā)展和改革委員會、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》鄂財社發(fā)〔〕129號）

四、規(guī)劃保障措施

（一）政府重視規(guī)劃實施

要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入本地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展總體規(guī)劃之中，政府部門要充分認識到發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、深化衛(wèi)生改革、構(gòu)建適應新形勢要求的衛(wèi)生體系、建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重要性。作為促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的大事來抓。各級人民政府及主管部門，要根據(jù)本地區(qū)實際，研究制定切實可行的規(guī)劃實施方案，充分發(fā)揮好規(guī)劃、準入與退出管理、監(jiān)督、經(jīng)濟政策調(diào)控、醫(yī)療衛(wèi)生信息、促進多樣化競爭、營造和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有序平等競爭環(huán)境等功能。

（二）落實衛(wèi)生投入政策

積極推進五項改革，落實黨中央、國務(wù)院確定衛(wèi)生體制改革政策。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神。落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，切實解決群眾反映較多的看病難、看病貴”問題。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。推行國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全市城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預防疾病。

（三）依法推進全行業(yè)管理

依法監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的配置，政府部門要強化對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生資源配置的宏觀管理。監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運轉(zhuǎn)。轄區(qū)內(nèi)解放軍、武警部隊對地方開放的醫(yī)療機構(gòu)和社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，要納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃范圍，充分運用法律、行政、經(jīng)濟的手段，加強宏觀管理，對全市醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理。要強化對醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員、新醫(yī)療技術(shù)應用、大型醫(yī)療設(shè)備的準入和退出的管理，要建立健全各類衛(wèi)生法規(guī)，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，嚴格依法履行衛(wèi)生監(jiān)督職責，加強健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場所衛(wèi)生的監(jiān)督管理。

（四）創(chuàng)新中醫(yī)藥特色

要以全面貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》為主線，十二五時期是實現(xiàn)我市中醫(yī)藥發(fā)揮優(yōu)勢、創(chuàng)新特色、全面發(fā)展的關(guān)鍵時期。完善體制機制，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，把加快推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、完善和提高基層中醫(yī)藥服務(wù)體系和能力作為著力點，加快發(fā)展中醫(yī)預防保健服務(wù)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥信息化建設(shè)，強化監(jiān)督管理。深入發(fā)掘“鄂東四大名醫(yī)”中醫(yī)藥理論精髓，加強中醫(yī)藥重點學科、重點?？苹?、重點實驗室的建設(shè)，形成我市中醫(yī)藥的學術(shù)合力、技術(shù)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，從而創(chuàng)新品牌優(yōu)勢。

（五）狠抓衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

狠抓畢業(yè)后規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育基礎(chǔ)上，加快衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年學科骨干，抓好全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；注重人才引進的質(zhì)量，進行必要的科研誠信和績效評估；制定優(yōu)惠政策，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生人才。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓，造就一批適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。加強職業(yè)道德建設(shè)，樹立良好的行業(yè)風尚。

堅持整體推進、重點突破和發(fā)展優(yōu)勢相結(jié)合，醫(yī)學科學研究堅持以技術(shù)引進為主、引創(chuàng)結(jié)合、臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合。堅持攀登醫(yī)學科技高峰與提高防病治病能力相結(jié)合，堅持人才培養(yǎng)、技術(shù)梯隊建設(shè)與學科建設(shè)同步發(fā)展。

（六）大力推進全市衛(wèi)生信息化體系建設(shè)

以建立現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標，以電子病歷、居民健康檔案、決策管理為三大核心應用主線。構(gòu)建全市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建設(shè)市級綜合信息平臺和縣級數(shù)據(jù)中心，實施全市居民健康服務(wù)“一卡通”工程。

五、規(guī)劃的實施與評價

監(jiān)督和評價各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。適用于全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。本規(guī)劃是指導全市各地制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

由市人民政府和組織實施。各縣市區(qū)要按照本規(guī)劃，本規(guī)劃經(jīng)省衛(wèi)生廳、省發(fā)展與改革委員會、省財政廳審核同意后。編制本轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，報市衛(wèi)生局、市發(fā)展與改革委員會、市財政局審核同意后，由同級人民政府和組織實施。

有必要隨著經(jīng)濟和社會發(fā)展而不斷加以調(diào)整和完善。要通過專門設(shè)立的專家組檢驗規(guī)劃的實施過程，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是中長期的發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)規(guī)劃進度進行重點建設(shè)內(nèi)容的期中和期末評價，以檢驗規(guī)劃的實現(xiàn)程度，并及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中的問題，為規(guī)劃的調(diào)整與完善提供依據(jù)。