推進基本藥物制度建設(shè)方案
時間:2022-03-22 06:06:00
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為扎實推進國家基本藥物制度建設(shè),做好國家基本藥物制度擴大覆蓋面工作,根據(jù)省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度方案(試行)的通知》(府廳發(fā)號)和市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)市實施國家基本藥物制度實施細(xì)則(暫行)的通知》(府廳字號)、《關(guān)于印發(fā)年市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》(府廳發(fā)號)等有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實省委、省政府和市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神,緊緊圍繞?;?、強基層、建機制,突出重點任務(wù),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),明確責(zé)任目標(biāo)。在總結(jié)試點工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上,加快推進國家基本藥物制度建設(shè)步伐,加大體制機制創(chuàng)新力度,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度、管理體制和運行機制綜合配套改革,促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接,建立完善基本藥物的供應(yīng)保障體系,保證基本藥物的規(guī)范合理使用,不斷提高人民群眾健康水平。
二、實施目標(biāo)
鞏固完善24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立實施的國家基本藥物制度,全市所有的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面啟動建立國家基本藥物制度并規(guī)范實施,探索公立醫(yī)院改革試點單位實施國家基本藥物制度,保證基本藥物的配送供應(yīng)和合理使用,藥品價格得到合理有效的控制,降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān),切實保障人民群眾基本藥物需求。以實施國家基本藥物制度為契機,推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,完善公立醫(yī)院補償機制,逐步建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制和新的運行機制。
三、實施步驟
年12月31日前,在全市69家一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(含公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))全面實施國家基本藥物制度。積極探索實行人、財、物一體化管理的村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度。與公立醫(yī)院改革同步,按照全省統(tǒng)一部署,作為公立醫(yī)院改革試點單位的市第九醫(yī)院探索實施國家基本藥物制度。年內(nèi),擇機探索在東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)各選擇1家非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)墾企業(yè)剝離轉(zhuǎn)制的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的5家基層醫(yī)療機構(gòu)探索實施國家基本藥物制度。
四、實施內(nèi)容
(一)統(tǒng)一配備使用基本藥物,嚴(yán)格執(zhí)行“非目錄藥品”使用規(guī)定。
1、政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)和納入實施基本藥物制度范圍內(nèi)其他基層醫(yī)療機構(gòu)全部配備使用國家基本藥物。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)核定的診療科目、服務(wù)功能和基本診療路徑,合理配備使用基本藥物。醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》,加強合理用藥管理和醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員形成科學(xué)規(guī)范的用藥觀念,有效地服務(wù)患者,同時引導(dǎo)廣大群眾建立良好的用藥習(xí)慣。
2、在建立國家基本藥物制度初期,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和納入實施基本藥物制度范圍內(nèi)其他基層醫(yī)療機構(gòu),可以配備使用經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品(以下簡稱“非目錄藥品”),但應(yīng)嚴(yán)格控制品種和金額數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心、一般)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額不應(yīng)超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%。
3、“非目錄藥品”遴選原則按省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)省建立國家基本藥物制度實施方案(暫行)的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在省級人民政府未作出統(tǒng)一規(guī)定之前,暫由開展基本藥物診療路徑的基層醫(yī)療機構(gòu)進行試點,結(jié)合開展基本藥物診療路徑的需要選擇,列入醫(yī)療機構(gòu)處方集,報當(dāng)?shù)乜h、市衛(wèi)生行政部門審核、備案,經(jīng)省基本藥物工作小組審批同意后,全部列入醫(yī)?!叭龔埦W(wǎng)”報銷藥品目錄?!胺悄夸浰幤贰睉?yīng)執(zhí)行招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售、醫(yī)保補償?shù)葒一舅幬镏贫认嚓P(guān)政策和規(guī)定。
(二)統(tǒng)一實行零差率銷售,嚴(yán)格網(wǎng)上集中招標(biāo)采購和配送制度。
4、實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品(包括非目錄藥品)按照省最近一輪招標(biāo)采購的藥品中標(biāo)價采購,實行零差率銷售。庫存藥品原銷售價格高于中標(biāo)價的,降至中標(biāo)價,低于中標(biāo)價的,維持原價格不變。無全省中標(biāo)藥品價格做參考的庫存藥品,全部按進價銷售且不得高于國家指導(dǎo)價。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策,并進行價格公示,接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
5、實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品(包括非目錄藥品),應(yīng)統(tǒng)一通過政府主導(dǎo)的省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,并由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。每個縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))可以在省、市取得配送資格的企業(yè)中,委托3-5家中標(biāo)配送企業(yè),其中省級2家,市級1-3家配送藥品。配送企業(yè)招標(biāo)與基本藥物招標(biāo)同步進行,藥品配送費用經(jīng)招標(biāo)確定。
(三)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制,嚴(yán)格基本藥物采購付款制度。
6、落實政府投入政策,進一步加大政府補助力度,彌補基層醫(yī)療機構(gòu)藥品零差率銷售減少的收入。落實對實行基本藥物制度的政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的多渠道補償機制,形成由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、各級財政補助收入、醫(yī)保補償收入、風(fēng)險基金等多渠道收入來源,保障基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)順利實施。多渠道補償收入統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費支出,醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。
7、財政部門按照“核定任務(wù)、核定收支、核定補助、績效考核”的原則,統(tǒng)籌安排補助資金。財政補助資金采取當(dāng)年預(yù)撥,下年結(jié)算辦法實施。新增實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)年基本藥物零差率銷售補助資金根據(jù)、、三年藥物加成平均值核定,基本藥物零差率銷售補助資金由省、縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))級財政按8:2比例分擔(dān),并按“三大要素”測算分配,以后年度根據(jù)上一年度數(shù)和政府確定的增長率確定;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)與發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室在考慮服務(wù)人口、服務(wù)面積、地域特點、服務(wù)成本等因素前提下,以適當(dāng)提高財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助、增加購買公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等辦法進行合理補償。
8、各縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))衛(wèi)生行政部門按照“集中管理、分戶核算”的原則,在資金所有權(quán)、使用權(quán)不變的前提下,成立會計核算中心,對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)集中管理,統(tǒng)一會計核算和監(jiān)督,努力提高資金的使用效率??h(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織貨款結(jié)算,建立藥品貨款結(jié)算制度,明確統(tǒng)一組織結(jié)算付款流程、付款方式和合同簽訂辦法,并明確告知各方當(dāng)事人。財政、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全市統(tǒng)一的財務(wù)管理、會計核算制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品收支兩條線管理,所有藥品費用由縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))衛(wèi)生行政部門會計核算中心統(tǒng)收統(tǒng)支。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行交貨驗收并出具簽收單,會計核算中心根據(jù)簽收單進行付款,原則上從交貨驗收合格到付款不超過合同約定時間。在出現(xiàn)藥品貨款結(jié)算資金周轉(zhuǎn)困難等情況時,縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))財政部門應(yīng)對衛(wèi)生行政部門報送的資料進行核實,并根據(jù)核實的情況安排資金予以墊付,確保藥物及時供應(yīng),但墊付期限不超過一個月,確保建立良性的資金循環(huán)機制。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強合同執(zhí)行情況的督促檢查。
(四)加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)格誠信記錄和市場退出機制。
9、加大對基本藥物品種的監(jiān)督抽驗力度,實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營和使用基本藥物情況的全覆蓋監(jiān)督抽驗。采購機構(gòu)確定供貨企業(yè)后,供貨企業(yè)要將擬采購的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案。加強對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理,保證基本藥物質(zhì)量。加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制,監(jiān)督實施藥品召回管理制度,保證用藥安全。
10、基本藥物采購過程中違反相關(guān)法律法規(guī)的,一經(jīng)查實要按照《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定依法處理。對采購過程中提供虛假證明文件,蓄意抬高價格或惡意壓低價格;中標(biāo)后拒不簽訂合同,提供質(zhì)量不達標(biāo)的藥品,未按合同規(guī)定及時配送供貨,向采購機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂的,一律記錄在案,監(jiān)督部門視情節(jié)將違法違規(guī)企業(yè)和法人名單及違法違規(guī)情況向社會公布。違法違規(guī)達到三次以上建議省級政府招標(biāo)采購部門兩年內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人參與本省任何藥品招標(biāo)采購,同時本市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得和其簽訂任何采購協(xié)議?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議定期向采購機構(gòu)提供基本藥物用藥需求,并嚴(yán)格執(zhí)行與采購機構(gòu)簽訂的協(xié)議。衛(wèi)生等有關(guān)部門對參與違法違規(guī)行為的采購機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)人員,按規(guī)定給予嚴(yán)懲,并公開其不良記錄,接受社會監(jiān)督。
(五)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制,實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策。
11、積極推行國家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》,推動基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,采取主動服務(wù)、上門服務(wù),開展巡回醫(yī)療,為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本診療路徑試點工作,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為,提升技術(shù)水平和服務(wù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機制,努力使廣大城鄉(xiāng)居民不出鄉(xiāng)村、不出社區(qū)、不出縣城就能得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)的首選,切實承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療。
12、《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品全部列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》甲類藥品,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物(含經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品)統(tǒng)一按照《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的甲類藥品報銷比例報銷,較乙類藥品提高報銷比例10個百分點。
13、將藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。對基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用的結(jié)算和目前對基本醫(yī)療保險住院費用按項目結(jié)算醫(yī)療費用的統(tǒng)籌地區(qū),設(shè)立醫(yī)療保險藥事服務(wù)費項目,藥事服務(wù)費暫按參保人員在基層定點醫(yī)療機構(gòu)基本藥物(含經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品)使用金額總量的15%,通過購買服務(wù)轉(zhuǎn)換機制的方式,納入醫(yī)療保險支付范圍,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定審核結(jié)算,逐月?lián)芨兜交鶎佣c醫(yī)療機構(gòu),上月結(jié)算資金應(yīng)在次月10日前撥付到位;對實施總額預(yù)付、定額結(jié)算、按病種結(jié)算和按人頭付費的統(tǒng)籌地區(qū),可綜合考慮醫(yī)療服務(wù)和藥品費用付費,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議書時,建立談判機制,通過總額預(yù)付、定額結(jié)算、按病種結(jié)算或按人頭付費等相關(guān)付費方式,實現(xiàn)醫(yī)療保險補償;通過購買服務(wù),促進機制轉(zhuǎn)換等辦法,如增加購買居民檢查、治療等項目,實現(xiàn)醫(yī)療保險補償。
14、將所有符合條件的實施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點范疇,充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進作用,加快推進基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌。醫(yī)保資金年度支付總額按照定點醫(yī)療機構(gòu)上年度均次費用、門診人次、出院人次和藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例等測算,原則上不超過醫(yī)保補償總額,防治藥品浪費,防范醫(yī)?;痫L(fēng)險。進行總額預(yù)付等支付方式改革,努力提高服務(wù)質(zhì)量,合理控制服務(wù)成本。
15、新型農(nóng)村合作醫(yī)療對在實行基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院參合農(nóng)民,按其住院醫(yī)療費用中基本藥物(含經(jīng)省政府批準(zhǔn)的國家基本藥物目錄之外的藥品)使用總額的15%逐月補償,參合農(nóng)民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,其報銷比例在原定非基本藥物報銷比例高10%的基礎(chǔ)上再提高5%,最高比例控制在95%以內(nèi),其他仍按原規(guī)定執(zhí)行。
(六)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度,落實績效考核和激勵機制。
16、各縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))根據(jù)市機構(gòu)編制委員會《關(guān)于分配下達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的通知》(編辦〔〕39號)和市機構(gòu)編制委員會、市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局《關(guān)于市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制核定有關(guān)問題的通知》(編辦〔〕48號)文件要求,遵循“總量管理、統(tǒng)籌使用”的原則,將編制落實到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并建立編制動態(tài)調(diào)整機制。在核定編制的基礎(chǔ)上,推進人事制度改革,建立“定編定崗不定人,能進能出全員聘任”的人事制度,所有具備競聘資格人員,按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)原則,通過考試、考核等方式競爭上崗,按崗聘用。聘用人員實行合同管理,定期考核,優(yōu)勝劣汰,能上能下、能進能出。與實施國家基本藥物制度同步,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革,實施績效工資和績效考核。實施績效工資時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜,適當(dāng)拉開收入差距。
17、按照《省基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字〔〕9號)進行績效考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療機構(gòu)財政經(jīng)費補助、績效工資分配掛鉤,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強內(nèi)部管理,加強收支管理,加強成本核算與控制。要在內(nèi)部建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度,完善績效綜合考核和激勵機制。要切實防止平均主義,提高支出績效,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善服務(wù)。在核定收支、核定補助不變前提下,基層衛(wèi)生機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)后取得的利潤,50%用于事業(yè)發(fā)展,50%用于發(fā)放績效工資。
(七)積極探索其他性質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。
18、農(nóng)墾企業(yè)剝離轉(zhuǎn)制參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的5家基層醫(yī)療機構(gòu)在剝離轉(zhuǎn)制程序全部結(jié)束以后,再探索實施實施國家基本藥物制度?;舅幬锪悴盥输N售補助資金,在省級財政補助未落實之前,暫由所在縣(開發(fā)區(qū))級財政先行墊付,其余基本藥物政策及實施方式參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。
19、積極探索在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施國家基本藥物制度。按照在衛(wèi)生行政部門會計核算中心設(shè)立藥品專用賬戶實行單獨藥品收支兩條線管理,落實崗位補助及藥品零差率銷售補助,嚴(yán)格績效考核,按照考核結(jié)果發(fā)放補助。在省級財政補助未落實之前,藥品零差率銷售補助由市、區(qū)級財政按8:2比例分擔(dān),具體實施辦法由市衛(wèi)生、財政、人保部門另行制定,報市醫(yī)改辦備案后實施。
五、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新,是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。各縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))、各部門必須充分認(rèn)識這項改革的重大意義,加強對實施國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo),圍繞“?;尽娀鶎?、建機制”的原則,明確目標(biāo)任務(wù),落實責(zé)任主體,將實施基本藥物制度列入政府民生工程目標(biāo)考核。按照市政府的統(tǒng)一部署,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,進一步細(xì)化工作安排和具體實施辦法,周密部署、扎實推進、確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。
(二)加強協(xié)調(diào)配合。按照全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。各地要落實政府責(zé)任,切實履行職責(zé),及時協(xié)調(diào)解決制度實施過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題;各部門要按照工作方案和職責(zé)任務(wù),抓緊出臺相關(guān)配套文件,做好相應(yīng)預(yù)案,加強協(xié)同配合,共同完成好實施國家基本藥物制度的相關(guān)任務(wù)。各縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))醫(yī)改辦要主動作為,督促各項配套政策及時落實到位,要加強對各地工作的指導(dǎo)檢查,動態(tài)跟蹤制度實施情況,及時處理解決工作中的問題,建立各環(huán)節(jié)配套銜接,有效運轉(zhuǎn)的合理機制,確保基本藥物制度取得實效,人民群眾得到實惠。
(三)加強財力保障。各縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))政府要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制作為當(dāng)前實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實,把政府補助資金納入財政預(yù)算安排,盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補償機制。各縣(區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū))政府要在預(yù)算中安排并及時撥付應(yīng)由本級財政負(fù)擔(dān)的補助資金,認(rèn)真落實調(diào)整后的收費和醫(yī)保政策。衛(wèi)生、財政部門要認(rèn)真核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支,采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式下達補助資金,確?;舅幬镏贫劝催M度建立實施。
(四)強化監(jiān)督評估。各地要進一步建立政府督導(dǎo)機制,健全監(jiān)督管理機構(gòu),加強監(jiān)督檢查,認(rèn)真做好基本藥物制度實施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價制度,加強信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)工作,保證上報的監(jiān)測評估數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。實時開展評價,用詳實數(shù)據(jù)客觀、真實反映基本藥物制度實施進展情況,對存在的問題提出有針對性、操作性的政策建議,促進制度不斷完善。要按照屬地管理和誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則,把落實國家基本藥物制度納入政府年度考核體系,嚴(yán)格履行工作職責(zé),及時研究解決基本藥物制度實施過程中出現(xiàn)的問題。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策和規(guī)定的機構(gòu)和人員,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(五)加強政策宣傳。要通過各類媒體和多種形式的宣傳活動,大力宣傳國家基本藥物制度政策,普及基本藥物知識,轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣,正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。政府要安排專項培訓(xùn)經(jīng)費,對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員實施全員培訓(xùn),提高對基本藥物政策的認(rèn)識,掌握基本藥物的應(yīng)用技能,正確使用基本藥物。要結(jié)合制度的實施做好廣泛宣傳引導(dǎo)工作,提高基本藥物制度的社會認(rèn)知度,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,充分調(diào)動社會各方面的積極性,爭取社會各界的理解、支持,共同推進基本藥物制度順利實施。
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