惠民醫(yī)院建設實施辦法

時間:2022-03-28 09:10:00

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惠民醫(yī)院建設實施辦法

為加快我市惠民醫(yī)院建設,為困難群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,根據(jù)黨的十七大和十七屆六中全會精神以及國家和省的有關政策規(guī)定,參照外地經(jīng)驗,結合我市實際,制定我市惠民醫(yī)院建設工作方案如下。

一、指導思想

以黨的十七大和十七屆六中全會精神為指導,落實國務院關于改革和完善城鎮(zhèn)社會保障制度的有關要求,采取切實有效措施,進一步完善社會救助體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,幫助城區(qū)困難群眾和弱勢群體解決看病難、看病貴的問題。

二、基本原則

(一)政府主導。落實政府建設惠民醫(yī)院的職責,完善政府投入保障制度和機制,以政府投入為主,保障醫(yī)院正常運行。

(二)統(tǒng)籌規(guī)劃。按衛(wèi)生部“總量控制、結構調(diào)整”的要求,選擇合適的現(xiàn)有公立醫(yī)院改(擴)建為惠民醫(yī)院,并使之與社區(qū)衛(wèi)生服務和大型綜合醫(yī)院的功能相銜接。

(三)量力而行。根據(jù)政府財力確定優(yōu)惠對象和優(yōu)惠措施,并視經(jīng)濟社會發(fā)展狀況,逐步擴大優(yōu)惠對象的范圍,不斷提高醫(yī)療保障水平。

三、優(yōu)惠對象的確認

(一)特惠對象為市城區(qū)低保家庭中未參加醫(yī)保的人員和特困職工(低保對象),以及市人民政府界定的其他特惠對象。普惠對象為除特惠對象外前來就診的所有患者。

(二)符合特惠對象條件者,憑《市城市居民最低生活保障金領取證》或其他相關證明以及戶口、本人身份證和近期一寸登記照2張,向所在社區(qū)居委會申請,并填寫《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請表》。

(三)社區(qū)居委會審查屬實的,在《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請表》上簽署意見后,將《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請表》送所在街道辦事處審核。

(四)街道辦事處審核屬實的,在《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請表》上簽署意見后送市民政局審核,審批同意并加蓋公章后,以街道辦事處為單位到市衛(wèi)生局辦理《醫(yī)療優(yōu)惠證》。《醫(yī)療優(yōu)惠證》由市民政局每年集中審查一次。

(五)除特惠對象外的所有居民均為普惠對象。

四、主要優(yōu)惠措施

特惠對象憑《醫(yī)療優(yōu)惠證》到惠民醫(yī)院或惠民門診就診,享受醫(yī)藥費用減免特惠。

(一)14項免費:門診掛號費、門診診查費、急診診查費、急診觀察床位費、門診注射費、健康咨詢費、出診費、搶救費、住院診查費、住院注射費、住院護理費、院內(nèi)會診費、住院空調(diào)費、中藥煎藥費。

(二)減半收費。除免費項目外的所有其他基本醫(yī)療服務項目(藥品費用除外)減半收費。

(三)藥品平進平出:惠民醫(yī)院參照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》,經(jīng)政府采購中心集中招標采購效高價廉藥品,實行平進平出,按進價銷售給特惠服務對象。

(四)本市轉診醫(yī)院對惠民醫(yī)院轉診的特惠對象實行10項減半:住院床位費、住院診查費、住院護理費、住院注射費、血常規(guī)檢查費、尿常規(guī)檢查費、糞便常規(guī)檢查費、常規(guī)放射費、常規(guī)心電圖費、常規(guī)B超費。

(五)惠民醫(yī)院同時對來院就診的普通人群實行普惠政策,醫(yī)院實行微利潤方式運行,醫(yī)療服務價格在現(xiàn)價格基礎上下降10%,藥品在國家規(guī)定的零售價基礎上下降10%。

(六)部分確系無力支付醫(yī)療費用的特惠對象按《社會弱勢群體醫(yī)療救助基金管理辦法》執(zhí)行。

惠民醫(yī)院門診作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構的,對社區(qū)居民就診按社區(qū)衛(wèi)生服務的有關規(guī)定執(zhí)行,同時享受社區(qū)衛(wèi)生服務相關補助。

五、惠民醫(yī)院及門診的設立

(一)惠民醫(yī)院原則上應具備一定的綜合醫(yī)院規(guī)模,開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、皮膚科等主要臨床科室,具有常規(guī)檢驗、放射、超聲影像等設備設施,適合開展常見病、多發(fā)病的診治,且具有一定的手術能力。

(二)根據(jù)特惠對象人數(shù),結合普通患者門診就診率和住院率等實際情況,核定惠民醫(yī)院的病床數(shù)和職工人數(shù)。

(三)惠民醫(yī)院為獨立法人事業(yè)單位,獨立承擔法律責任。

根據(jù)衛(wèi)生部關于惠民醫(yī)院建設“總量控制、結構調(diào)整”的要求,結合我市實際,先確定將市第二醫(yī)院改建為惠民醫(yī)院。采取“一套班子,兩塊牌子”的模式。對惠民醫(yī)院的管理實行一年一競聘的辦法,考核合格的繼續(xù)簽訂惠民醫(yī)療定點醫(yī)院協(xié)議,考核不合格的,重新選定惠民醫(yī)院?;菝襻t(yī)院可結合實際,在城區(qū)增設部分惠民門診。

六、財務管理及監(jiān)督

(一)按現(xiàn)行財政撥款渠道不變,每年經(jīng)財政、審計部門年終審核后,確定醫(yī)院損益。

(二)惠民醫(yī)院建立財務機構,根據(jù)財政和衛(wèi)生部門意見,確定財務人員,執(zhí)行衛(wèi)生財務制度和政策,對優(yōu)惠醫(yī)療部分和非優(yōu)惠部分分開核算,按月向市衛(wèi)生局、市財政局報送報表。由市合作醫(yī)療管理委員會辦公室每月對惠民醫(yī)院的門診和住院減免報表進行核算,并在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門審核。財政部門對用款申請審核無誤后,將基金從財政專戶撥付到惠民醫(yī)院專戶。

(三)惠民醫(yī)院的收費政策和收費票據(jù)嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行。

(四)由市衛(wèi)生局、財政局、民政局、物價局等部門組成考核監(jiān)督小組,制定門診平均費用、住院平均費用、部分單病種費用等醫(yī)藥費用的控制考核實施細則,定期對其醫(yī)療服務的數(shù)量和效果、醫(yī)療藥品收費情況、優(yōu)惠措施落實情況、財務制度執(zhí)行情況、服務對象的滿意度等進行考核,將考核結果報市協(xié)調(diào)領導小組。對惠民醫(yī)院不考核經(jīng)濟指標完成情況。

七、惠民醫(yī)院內(nèi)部管理

(一)惠民醫(yī)院必須嚴格控制各種門診和住院費用,切實做到因病施治、合理檢查、規(guī)范治療、合規(guī)收費,確保以低廉的價格為優(yōu)惠對象提供基本的醫(yī)療服務。

(二)惠民醫(yī)院要深化人事制度改革,建立能上能下、能進能出的用人機制。按照工作任務和職責,合理確定崗位、實行定崗、定員,競爭上崗。

(三)惠民醫(yī)院要建立科學的績效考核制度和合理的分配機制。實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬,適當拉開分配檔次,采取收入調(diào)控措施,防止收入水平不合理的增長。醫(yī)務人員的經(jīng)濟利益與技術水平、服務態(tài)度、服務質(zhì)量和對優(yōu)惠對象的服務數(shù)量掛鉤。

(四)惠民醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)療收費和財務管理等方面的制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療規(guī)范和操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務。切實保障病人的權益,防止有病不治和醫(yī)療浪費的現(xiàn)象。

(五)惠民醫(yī)院建立優(yōu)惠醫(yī)療服務信息管理平臺,對優(yōu)惠對象的確定與調(diào)整、醫(yī)療費用減免等情況實行計算機管理。

(六)惠民醫(yī)院要建立轉診和對口支援制度。保證危重、疑難病人得到及時轉診,不得延誤優(yōu)惠對象的大病救治。同時,要指導和支援惠民門診的醫(yī)療服務。

八、保障措施

創(chuàng)辦“惠民醫(yī)院”是市委、市政府為解決人民群眾“看病難、看病貴”,特別是解決貧困群體的醫(yī)療救助問題而實施的一項重要舉措,各地、各有關部門要統(tǒng)一認識,明確職責,保障惠民醫(yī)院的正常運行。

衛(wèi)生部門要做好惠民醫(yī)院運作的各項前期準備工作,包括對定點醫(yī)院的房屋整修、必備醫(yī)療設備的更新添置、各項優(yōu)惠政策的制定和公示等,同時要對定點醫(yī)院全體醫(yī)務人員進行全員培訓,強化服務意識,提高服務技能,轉變行業(yè)作風,確保能為廣大群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的基本醫(yī)療服務。對于急危重癥患者要建立會診、轉診的綠色通道,保證每個優(yōu)惠對象得到救治。并要組織全市骨干醫(yī)務人員定期到惠民醫(yī)院坐診,提高定點醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

兩個辦事處(包括各社區(qū)居委會)和民政部門要對優(yōu)惠對象進行核準,既要確保不漏一戶,又不能瞞報多報。并為他們及時辦理《醫(yī)療優(yōu)惠證》。同時做好所轄優(yōu)惠對象的政策宣傳及糾紛調(diào)處工作。民政部門還要負責印制《醫(yī)療優(yōu)惠證》,證書設計要本著科學、合理、節(jié)約的原則。

財政部門要保證惠民補償資金的足額及時到位,并納入年度財政預算,保障惠民醫(yī)院的正常運轉。同時要隨著低保對象的增加而相應增長。

物價部門要對惠民醫(yī)院的醫(yī)療服務價格加強監(jiān)督,保證各項惠民政策的落實。

宣傳部門要充分利用宣傳媒體,廣泛宣傳創(chuàng)辦惠民醫(yī)院的重要意義和各項惠民舉措,使惠民政策深入人心,人人知曉。

藥監(jiān)部門要加強惠民藥品質(zhì)量管理,防止假劣藥品流入,保證廣大患者用上放心藥。

九、組織領導

為保障惠民醫(yī)院的各項工作順利開展和有效運作,市人民政府成立由分管副市長任組長,市發(fā)展改革、衛(wèi)生、民政、財政、勞動保障、物價、人事、審計、規(guī)劃、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)督管理等部門負責同志參加的建設管理工作領導小組,負責組織、指導和協(xié)調(diào)市惠民醫(yī)院建設管理工作。