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為貫徹落實《省衛(wèi)生廳、編委辦、財政廳、人社廳關于印發(fā)湖北省農村居民健康工程先進縣活動實施方案的通知》（以下簡稱《通知》）(衛(wèi)發(fā)[2012]51號)精神，全面促進我區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進一步提高農村居民健康水平，加快社會主義新農村建設步伐，區(qū)政府決定開展爭創(chuàng)“湖北省農村居民健康工程先進縣”活動，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，從農村經濟和社會發(fā)展的實際出發(fā)，著眼于實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決農民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，以健全農村衛(wèi)生服務體系、完善新型農村合作醫(yī)療制度、強化農村公共衛(wèi)生服務為重點，推動我區(qū)農村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，逐步提高農村居民健康水平。

二、創(chuàng)建目標

通過創(chuàng)建，促進以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡進一步健全，農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理體制、運行機制進一步規(guī)范，新型農村合作醫(yī)療制度繼續(xù)得到鞏固完善，農村基本公共衛(wèi)生服務得到普及，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性明顯提高，農民群眾就醫(yī)條件明顯改善，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題得到切實緩解。

農村居民主要健康和衛(wèi)生指標達到：孕產婦死亡率低于22/10萬；嬰兒死亡率低于13‰；5歲以下兒童死亡率低于16‰；一類疫苗接種率達到95%以上；10%以上的村、鎮(zhèn)建成省級衛(wèi)生村、鎮(zhèn)；農村自來水普及率達65%以上，衛(wèi)生廁所普及率達75%以上。

在省創(chuàng)建周期（2012-2013年）內，我區(qū)創(chuàng)建工作力爭在2011年取得實效，提前實現創(chuàng)建目標。

三、創(chuàng)建內容

(一)高度重視農村衛(wèi)生工作

1.將農村衛(wèi)生工作納入區(qū)經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標管理責任制，黨委或政府每年專題研究1—2次農村衛(wèi)生工作，幫助解決農村衛(wèi)生工作中存在的突出問題。將農村衛(wèi)生所需經費納入地方財政預算，逐年增加對農村衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。區(qū)政府成立創(chuàng)建工作領導小組和工作專班，負責創(chuàng)建工作的組織領導和監(jiān)督落實。

(二)提高農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

2.合理設置農村醫(yī)療衛(wèi)生機構?？茖W制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構的數量、規(guī)模、布局及建設與配備標準。每個建制鎮(zhèn)(辦事處)辦好一所衛(wèi)生院，每個行政村設置一所村衛(wèi)生室。逐步整合不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療衛(wèi)生機構，新增衛(wèi)生資源符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。

3.加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，并落實財政補償政策。認真落實《省編委關于加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制管理的意見》(編發(fā)[]26號)，嚴格執(zhí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制標準，按每千服務人口1.0～l.4名核定鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，實行區(qū)域內總額控制和“實名制”管理。區(qū)政府對鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，按定額定項和購買服務等方式進行補助，積極探索對鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線等管理方式。

4.加強農村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。區(qū)人民醫(yī)院基本達到標準化水平，所有建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院都達到標準化水平，30%達到省級示范衛(wèi)生院標準，50%的村衛(wèi)生室達到示范村衛(wèi)生室標準。

5.加強農村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。積極開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師全科醫(yī)學知識和技能培訓，到2011年，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有5名全科醫(yī)生。認真組織實施中西部地區(qū)農村衛(wèi)生入才培訓項目，每年安排一定資金用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員的繼續(xù)教育和實用技術培訓，創(chuàng)建周期內，鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率達到80%以上，臨床醫(yī)療技術人員均具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格的比例逐年提高。

6.制定和落實農村醫(yī)療衛(wèi)生人才吸引政策。在核定的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總編制內，預留10%左右的編制，用于引進醫(yī)學院校本科以上學歷的大學生和專業(yè)技術人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院享有經濟適用房和廉租房的優(yōu)惠政策。

7.建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援長效機制。建立區(qū)直二級醫(yī)療機構對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度。

8.推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。從2012年起，全面實行鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在行政、人員、業(yè)務、財務等方面的一體化規(guī)范管理，實現以鎮(zhèn)帶村，以村促鎮(zhèn)，鎮(zhèn)村一體，共同發(fā)展。

9.轉變農村醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥，為人民群眾提供安全有效和低成本服務。建立農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院雙向轉診制度，開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作。政府舉辦的農村醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行人員聘用制度和崗位管理制度，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度。完善收入分配制度，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核激勵制度。

(三)加強農村公共衛(wèi)生工作

10.加強農村公共衛(wèi)生體系建設。建立健全疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能，區(qū)級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有公共衛(wèi)生科，并按要求配置相應公共衛(wèi)生人員。

11.落實農村公共衛(wèi)生服務。認真實施重大公共衛(wèi)生項目，按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(年版)》要求，落實各項農村基本公共衛(wèi)生服務任務。

12.加強農村衛(wèi)生監(jiān)督服務。轄區(qū)內食品衛(wèi)生(飲用水)監(jiān)督覆蓋面以及食品生產、經營單位從業(yè)人員食品安全等衛(wèi)生法律法規(guī)培訓率、體檢率均達到100%。未發(fā)生重大的食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)(放射)衛(wèi)生、采供血、醫(yī)院內交叉感染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大的醫(yī)療衛(wèi)生單位安全責任事故。

13.深入開展愛國衛(wèi)生運動。將農村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會主義新農村建設規(guī)劃，推動衛(wèi)生城鎮(zhèn)、村和文明鎮(zhèn)、村建設，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活等方面的衛(wèi)生環(huán)境。

(四)完善新型農村合作醫(yī)療制度

14.鞏固和完善新型農村合作醫(yī)療制度。新型農村合作醫(yī)療的覆蓋率不斷提高，農村居民參合率穩(wěn)定在95%以上。

15.提高新型農村合作醫(yī)療制度的保障水平。全面實現門診統(tǒng)籌補償模式，住院費用實際補助率不低于全省同期平均水平，參合農村居民的滿意度達到85%以上。

16.建立健全農村居民醫(yī)療救助制度。完善貧困群眾救助機制，實現新型農村合作醫(yī)療制度與醫(yī)療救助制度的有效銜接，農村特困居民大病醫(yī)療救助率達到100%。

四、有關要求

開展農村居民健康工程先進縣創(chuàng)建活動是全面提升我區(qū)農村衛(wèi)生工作水平的戰(zhàn)略舉措。各鎮(zhèn)（辦事處）要高度重視，切實加強組織領導，組建工作專班，具體負責創(chuàng)建活動的組織實施，要把創(chuàng)建工作列入為農民辦實事的內容。要按照本實施方案的要求，結合實際，制定切實可行的具體實施方案。要采取多種形式大力宣傳創(chuàng)建活動的意義和作用，及時總結經驗，形成政府主導、全民參與的良好局面。要根據活動內容和標準，結合實際，科學制定創(chuàng)建工作規(guī)劃，有重點、分步驟地指導、推進創(chuàng)建工作。