區(qū)衛(wèi)生局孕產(chǎn)婦孕期保健工作方案
時間:2022-05-28 05:26:00
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孕產(chǎn)婦保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容,對降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。年起孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范(年版)》及市衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案〉的通知》的要求,為保障項目順利實施,結(jié)合我區(qū)實際,特制定本工作方案。
一、項目目標(biāo)
免費向全區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),年轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%。
二、項目范圍與職責(zé)
(一)項目范圍:區(qū)
(二)職責(zé)
1、區(qū)衛(wèi)生局
制定轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健項目實施方案和考核評估標(biāo)準(zhǔn),并進行發(fā)動、組織實施和定期督導(dǎo);組織相關(guān)培訓(xùn)、指導(dǎo);組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓(xùn);組織區(qū)婦幼保健所對轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行培訓(xùn)、指導(dǎo);組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料,定期收集匯總相關(guān)工作信息。
2、區(qū)婦幼保健所職責(zé)
(1)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局加強孕產(chǎn)婦保健項目的管理,制定有關(guān)技術(shù)規(guī)范,并對管理工作進行質(zhì)量控制及督導(dǎo)和考核工作。
(2)負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
(3)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。
(4)加強孕產(chǎn)婦保健信息管理。
(5)開展孕期保健服務(wù)項目:為轄區(qū)生育保險孕婦在孕12周之前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行2次產(chǎn)前隨訪。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)
(1)掌握轄區(qū)中的育齡婦女?dāng)?shù),及時了解孕情、督促孕婦進行孕期保??;與區(qū)婦幼保健所、有關(guān)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)站建立工作聯(lián)系,配合區(qū)婦幼按照婦幼信息管理要求上報孕產(chǎn)婦保健信息并定期進行質(zhì)控。
(2)開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項目:免費為轄區(qū)非生育保險孕婦在孕12周之前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行1次產(chǎn)前檢查;為轄區(qū)非生育保險和生育保險的產(chǎn)婦進行1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查,做好工作登記、上報、電子錄入和分析工作。
(3)針對婦女保健相關(guān)問題,進行健康教育。開展孕期保健、母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、常見疾病防治知識的宣傳并設(shè)有宣傳欄。
(4)協(xié)助區(qū)婦幼保健所開展孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查工作及婦幼信息質(zhì)量控制工作。
(5)做好高危妊娠的篩查、管理并做好登記隨訪工作。
(6)指導(dǎo)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開展孕產(chǎn)婦健康管理項目工作。
三、服務(wù)項目及服務(wù)內(nèi)容
(一)孕早、中期健康管理
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范(年版)》和市衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案〉的通知》的要求,為區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦及在區(qū)長期居住的流動人口孕產(chǎn)婦提供免費基本保健服務(wù)。
1、承擔(dān)機構(gòu):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。
2、服務(wù)內(nèi)容:為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進行3次規(guī)范的產(chǎn)前檢查,做好指導(dǎo)、登記上報有關(guān)信息。
3、工作流程:
(1)協(xié)調(diào)街道計生部門、婚姻登記處、公安部門等相關(guān)部門發(fā)放《區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)(婦幼保健)項目告知書》等宣傳材料。
(2)早孕建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》:指導(dǎo)符合生育政策、未參加城鎮(zhèn)職工生育保險的孕婦在孕12周之前持暫住證(或居委會證明)、《計劃生育服務(wù)手冊》等有關(guān)證件到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和第1次產(chǎn)前隨訪,做好記錄和登記(登記用于統(tǒng)計信息和備查),孕婦簽字,每月匯總上報信息。產(chǎn)前保健服務(wù)記錄納入社區(qū)個人健康檔案,填寫《個人基本信息》、《第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》,及時將有關(guān)信息進行電子錄入;指導(dǎo)符合生育政策、已參加城鎮(zhèn)職工生育保險的孕婦在孕12周之前持《計劃生育服務(wù)手冊》和市社會保障卡到區(qū)婦幼保健所建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和第1次產(chǎn)前隨訪,做好記錄和登記(登記用于統(tǒng)計信息和備查),孕婦簽字。產(chǎn)前保健服務(wù)記錄納入社區(qū)個人健康檔案,填寫《個人基本信息》、《第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》,及時將有關(guān)信息進行電子錄入。
(3)所有孕婦(包括有生育保險和無生育保險)在16-24周、25-28周持《孕產(chǎn)婦保健手冊》到區(qū)婦幼保健所各進行1次產(chǎn)前檢查,并進行產(chǎn)前篩查(自費)和糖尿?。ㄗ再M)的篩查。做好記錄和登記(登記用于統(tǒng)計信息和備查),孕婦簽字。產(chǎn)前保健服務(wù)記錄納入社區(qū)個人健康檔案,填寫《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》,及時將有關(guān)信息進行電子錄入。
(二)孕晚期健康管理
為所有孕婦提供2次孕晚期健康管理。
1、承擔(dān)機構(gòu):有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、服務(wù)內(nèi)容:根據(jù)國家衛(wèi)生部印發(fā)的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(年版)》(下稱《規(guī)范》)及市《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案〉的通知》文件要求,進行孕28~36周、孕37~40周各1次產(chǎn)前檢查(具體項目標(biāo)準(zhǔn)附后),做好指導(dǎo),登記上報有關(guān)信息。
3、工作流程:孕婦攜帶《孕產(chǎn)婦保健手冊》及由區(qū)婦幼保健所發(fā)放的相關(guān)材料,自主選擇助產(chǎn)機構(gòu)進行孕晚期檢查,如選擇轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機構(gòu),檢查結(jié)束后助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)按要求填寫信息,并每月報區(qū)婦幼保健所。由區(qū)婦幼保健所根據(jù)孕婦建冊情況,將信息轉(zhuǎn)入相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由社區(qū)服務(wù)中心填寫《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》及電子錄入;如選擇轄區(qū)外助產(chǎn)機構(gòu),各社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)及時電話隨訪獲取檢查信息,填寫《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》并電子錄入。
(三)產(chǎn)后訪視與健康檢查
為轄區(qū)常住人口中的產(chǎn)婦(包括有生育保險和無生育保險的產(chǎn)婦)提供1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查
1、承擔(dān)機構(gòu):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2、服務(wù)內(nèi)容:
(1)產(chǎn)婦休養(yǎng)地在區(qū)內(nèi):產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進行1次產(chǎn)后訪視。
(2)產(chǎn)婦休養(yǎng)地在區(qū)以外:各社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)及時電話隨訪獲取信息。
(3)內(nèi)容:了解產(chǎn)婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況;測體溫、血壓、檢查乳房、乳頭、乳汁、子宮恢復(fù)、惡露、傷口愈合情況;指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生和母乳喂養(yǎng);同時進行新生兒訪視。將訪視結(jié)果填寫在《產(chǎn)后訪視記錄表》、《新生兒訪視記錄表》上,做好產(chǎn)后保健服務(wù)記錄和登記,產(chǎn)婦簽字,每月匯總上報信息,及時將信息進行電子錄入?!缎律鷥涸L視記錄表》交社區(qū)兒保科電子錄入。
(4)產(chǎn)后42~56天,產(chǎn)婦到就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行1次健康檢查:詢問產(chǎn)婦一般情況,觀察乳房、乳汁情況;測血壓、稱體重,婦科檢查;必要時實驗室檢測;計劃生育、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。將檢查結(jié)果填寫在《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》上,做好產(chǎn)后保健服務(wù)記錄和登記,產(chǎn)婦簽字,每月匯總上報信息,及時將信息進行電子錄入。
3、工作流程:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)孕婦建冊及孕晚期檢查情況確定孕婦預(yù)產(chǎn)期,主動與孕婦聯(lián)系,明確其分娩時間及產(chǎn)后休養(yǎng)地,在產(chǎn)婦出院后及時入戶進行產(chǎn)后訪視(產(chǎn)婦出院后也可主動與社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)系)。向產(chǎn)婦發(fā)放《基本公共衛(wèi)生服務(wù)(婦幼保健)項目告知書》等宣教材料,告知產(chǎn)婦在新生兒滿月后,及時參加兒童基本保健項目免費服務(wù)。
四、服務(wù)要求
1、開展孕產(chǎn)婦健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。
2、從事孕產(chǎn)婦健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過婦女保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、街道辦事處以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的孕產(chǎn)婦人數(shù),做好孕產(chǎn)婦的健康管理。
4、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入孕產(chǎn)婦健康檔案,及時進行電子檔案錄入。
五、執(zhí)行時間
年1月1日至年12月31日。
六、項目監(jiān)督與考核
1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)和管理,負責(zé)制定實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。
2、區(qū)婦幼保健所負責(zé)項目的實施,包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等,按照標(biāo)準(zhǔn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作落實情況組織開展半年和全年督導(dǎo)檢查,采取抽樣方式開展考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區(qū)衛(wèi)生行政部門,考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務(wù)狀況。
4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對項目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評估調(diào)查。
5、考核評估主要內(nèi)容和指標(biāo)
⑴早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。
⑵合格產(chǎn)前檢查率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求,在孕期接受5次產(chǎn)前保健服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。
⑶產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地區(qū)該時間段活產(chǎn)數(shù)×100%。