導(dǎo)語：衛(wèi)生局醫(yī)院工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題。截止到活動結(jié)束，全市力爭創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和3所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”，以點帶面，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力全面提升。

三、活動主題與范圍

(一)活動主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

(二)活動范圍

全市各級各類非營利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。

四、創(chuàng)建依據(jù)

(一)衛(wèi)生部制定的各級各類醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)和省的實施細(xì)則;

(二)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作的有關(guān)文件。

五、主要內(nèi)容

(一)深入開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動。認(rèn)真貫徹落實《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中共省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)<關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動中實行公開承諾的指導(dǎo)意見>的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動的通知》等有關(guān)文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。

(二)深入開展“三好一滿意”活動。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結(jié)合實際，客觀準(zhǔn)確、實事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問題，并采取有效措施認(rèn)真加以解決。通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；通過加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”；通過深入開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。

(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和醫(yī)院評價工作。將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查、醫(yī)院評價與評審緊密結(jié)合，評出一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。

1、醫(yī)療機構(gòu)對照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》、《二級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》以專科醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問題積極整改。力爭通過創(chuàng)建活動，全市三級綜合醫(yī)院力爭達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，每個縣都有一所綜合醫(yī)院達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動檢查標(biāo)準(zhǔn)，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動本轄區(qū)內(nèi)二級綜合醫(yī)院的評審評價工作。

(四)繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革試點工作。認(rèn)真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排、公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導(dǎo)綱要各項工作要求，在試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補償機制的同時，大力推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，在二級以上醫(yī)院抓好預(yù)約診療服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、出院病人隨訪、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、院務(wù)公開、新農(nóng)合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續(xù)推動衛(wèi)生強基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機制建設(shè)，切實加強內(nèi)部管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力完成各項改革目標(biāo)任務(wù)。

(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作任務(wù)。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，各級衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機構(gòu)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制，使廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進(jìn)一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費用。

六、實施步驟

(一)啟動部署（2012年8月）

1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確我市創(chuàng)建目標(biāo)要求和工作任務(wù)。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實施方案，研究制定具體的工作安排。

(二)自評自建（2012年9—12月）

1、各有關(guān)醫(yī)院對照本實施方案和衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自評自建工作。

2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進(jìn)行督查、評價、檢查和指導(dǎo)。

(三)推薦遴選（2012年1月—5月）

各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，原則上每個市區(qū)評選出1所“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，在此基礎(chǔ)上推薦成績突出的醫(yī)院參評“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。

七、工作要求

(一)提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點的重要舉措，也是切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要對此高度重視，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，抓好各項內(nèi)容和要點的落實，不斷改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。

(二)突出重點，抓好結(jié)合。各地各單位要根據(jù)本實施方案的具體要求，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實際，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動與公立醫(yī)院改革試點、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、“三好一滿意”活動、醫(yī)院評審評價等有關(guān)工作緊密結(jié)合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務(wù)，又要在重點和難點工作上有所突破。

(三)加強督導(dǎo)，確保實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強對創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作，挖掘先進(jìn)典型和事跡，及時總結(jié)推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，引導(dǎo)醫(yī)院在改革體制機制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進(jìn)醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。