導(dǎo)語：衛(wèi)生局工作方案7篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇:公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

一、總體目標

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求，堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷提高人民群眾健康水平。

二、組織實施

基本公共衛(wèi)生服務(wù)堅持政府主導(dǎo)、分級管理原則，在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財政等部門密切配合，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是實施主體，免費為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、指標與任務(wù)

（一）建立居民健康檔案

為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，居民健康檔案建檔率達到80%，規(guī)范化電子建檔率達到75%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并實行計算機管理。健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到95%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%。

（二）健康教育

普及健康知識和開展行為干預(yù)，幫助城鄉(xiāng)居民樹立健康觀念，提高健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式，改變不健康的行為，提高大眾健康素質(zhì)，預(yù)防控制疾病，提高生活質(zhì)量。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，通過發(fā)放、放置和播放健康教育材料，設(shè)置健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢活動，舉辦健康教育講座，開展個體化健康教育等方式向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)等健康教育活動。

健康教育印刷資料不少于12種內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于正常應(yīng)診的時間內(nèi)在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放健康教育音像資料，音像資料不少于6種，播放時間不少于2500小時；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，面積不少于2平方米，每2個月最少更換1次內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織面向公眾的健康咨詢活動每年不少于9次，每月至少舉辦1次的健康知識講座，村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次的健康知識講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

（三）免疫規(guī)劃

為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和其他重點人群接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。適齡兒童建證率≥95%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%。

要進一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。實行多種方式和分時段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機結(jié)合。加強預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。

（四）兒童保健為轄區(qū)內(nèi)O-6歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)。包括為嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視及滿月健康管理，嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次健康體檢，1-3歲每年至少2次健康體檢，4-6歲每年一次健康體檢。進行體格檢查和血常規(guī)檢測、生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

（五）孕產(chǎn)婦保健

為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次以上產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。孕早期健康管理要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測。早孕建冊率≥90%；產(chǎn)前健康管理率≥88%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%；產(chǎn)后訪視率≥90%；住院分娩率≥95%。

（六）老年人保健

對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行登記管理及健康管理：包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康危險因素調(diào)查、一般體格檢查和輔助檢查，并提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。

輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（七）慢性病管理

對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓和空腹血糖篩查。對確診高血壓和Ⅱ型糖尿病患者進行登記管理，每年4次面對面進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

（八）重性精神疾病管理

對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理。在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每年隨訪4次，對病人進行危險評估，對病情不穩(wěn)定的患者（危險性評級3-5級或精神癥狀明顯，自知力缺失，有急性藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體疾病的）立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，并報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。病情平穩(wěn)患者，病情許可下，在征得監(jiān)護人和患者本人同意下，每年對患者進行1次健康檢查。健康檢查包括體格檢查、血壓、體重、血糖、血常規(guī)（含白細胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、心電圖。

2014年精神疾病目標檢出錄入人數(shù)要求達到轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)的0.35%。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理

建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，建立協(xié)管服務(wù)檔案。使用統(tǒng)一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。協(xié)管內(nèi)容包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)巡訪。

（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為兒童、老年人等重點人群提供喂養(yǎng)知識、推拿按摩、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)節(jié)、運動保健、穴位按揉的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，并加強中醫(yī)藥衛(wèi)生知識的宣傳，應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展健康教育、慢性病管理。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率要達到30％。

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用使用計劃

自治區(qū)下達我縣中央和自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金799.0萬元（其中中央682.0萬元，自治區(qū)117.0萬元），縣財政配套83.6萬元，三級資金合計882.6萬元。資金按基本公共衛(wèi)生服務(wù)十一個項目進行安排，資金使用計劃如下：

（一）建立居民健康檔案費用：100萬元。

（二）健康教育費用：80.02萬元。

（三）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理費用：58.2萬元。

（四）0--6歲兒童保健管理費用：102萬元。

（五）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理費用：90萬元。

（六）0--6歲兒童免疫規(guī)劃接種費用：94萬元。

（七）65歲以上老年人保健管理費用：125萬元。

（八）慢性疾病管理費用：108萬元。

（九）重性精神疾病管理服務(wù)費用：36萬元。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管費用：38.3萬元。

（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目費用：51.08萬元

以上十一項合計：882.6萬元。

鄉(xiāng)村醫(yī)生補助由縣衛(wèi)生局制訂考核辦法，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后，根據(jù)考評結(jié)果予以支付。

五、項目費用撥付標準及方式

（一）按工作進度計劃預(yù)拔80%；

（二）年終考核時按各項目考核完成比例、效果、準確性、及時性、質(zhì)量情況進行核定撥發(fā)。

六、工作指南

見《衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》。

七、組織管理及考評

項目實施過程中由縣衛(wèi)生局組織開展項目督查工作，并在年終負責(zé)組織對各項目實施單位進行考核評審，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

第二篇:降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)方案

一、項目目標

（一）項目總目標

1.孕產(chǎn)婦死亡率：孕產(chǎn)婦死亡率控制在22.0/10萬以下，力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在0.1‰以下，力爭不發(fā)生新生兒破傷風(fēng)。

（二）支持性目標

住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率在去年基礎(chǔ)上得到鞏固或有所提高。

二、實施部門

縣衛(wèi)生局、縣婦兒工委、縣財政局。

三、項目主管部門

縣衛(wèi)生局。

四、項目實施時間與單位

（一）項目實施時間：2014年1月1日～12月31日。

（二）項目實施單位：12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院。

五、2014年項目達標要求

（一）婦幼保健服務(wù)任務(wù)指標

根據(jù)我縣2013年項目任務(wù)各項指標完成情況，對2014年項目任務(wù)提出5個主要指標具體達標要求：住院分娩率在2013年100%基礎(chǔ)上得到鞏固；孕產(chǎn)婦死亡率控制在22.0/10萬以下，力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡；新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率在2013年0發(fā)病基礎(chǔ)上得到鞏固；產(chǎn)后訪視率在2013年98.17%基礎(chǔ)上得到鞏固提高；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率在2013年97.25%基礎(chǔ)上得到鞏固提高。

（二）“三基”考核要求

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）考核合格率在90%以上。

（三）縣級產(chǎn)科急救中心評估考核要求

縣級產(chǎn)科急救中心評估得分800分以上。

六、2014年項目內(nèi)容和范圍

（一）項目內(nèi)容

繼續(xù)實施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標的工作內(nèi)容：開展對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助。

（二）項目范圍

1.補助對象：我縣農(nóng)業(yè)戶籍（指孕產(chǎn)婦或丈夫）的住院分娩孕產(chǎn)婦。

2．補助標準：住院分娩正常產(chǎn)補助每例400元；危急重癥搶救孕產(chǎn)婦每例補助1000元（中央資金400元/人，自治區(qū)配套600元/人）。

3.補助方式：設(shè)立“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助報銷窗口。項目實施單位必須設(shè)立“降消”項目資金直接報銷窗口，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后，憑《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》及相關(guān)證件手續(xù)，在報銷窗口領(lǐng)取補助。

七、項目經(jīng)費與使用管理

（一）經(jīng)費與任務(wù)

經(jīng)費分配按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補”的原則下達。

根據(jù)《關(guān)于提前下達2014年中央重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金預(yù)算指標的通知》（桂財社〔2013〕286號），2014年中央和自治區(qū)財政分配我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助可使用資金預(yù)計為167.40萬元，縣財政配套經(jīng)費20萬元。自治區(qū)下達我縣補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助人數(shù)任務(wù)4500人，其中：正常產(chǎn)4397人，補助金額需175.88萬元；危重癥搶救補助103人，補助金額需10.3萬元。

（二）項目經(jīng)費使用

1.中央經(jīng)費用于六個類別：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、臨床進修、人員培訓(xùn)、專家駐縣蹲點、健康教育、社會宣傳。

2.自治區(qū)配套經(jīng)費用于4個類別：項目質(zhì)量控制、財務(wù)審核、技術(shù)指導(dǎo)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩危急重癥搶救補助。

3.縣級配套經(jīng)費主要用于：縣級督導(dǎo)、項目會議、人員培訓(xùn)、項目日?；顒雍透纳票究h產(chǎn)科工作條件等。

（三）經(jīng)費管理要求

1.項目財務(wù)管理

項目財務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項補助資金管理暫行辦法》、《2013年婦幼重大公共衛(wèi)生項目專項資金使用說明》、《“降消”項目財務(wù)管理制度》和《壯族自治區(qū)“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理方案》，應(yīng)用《婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行管理。固定專門財務(wù)人員負責(zé)項目經(jīng)費管理，設(shè)項目專賬，?？顚Ｓ茫瑖栏癜凑肇攧?wù)制度對項目經(jīng)費進行管理，熟悉經(jīng)費使用類別，明細財務(wù)科目，報帳憑證要正規(guī)齊全。不得挪用或改變資金性質(zhì)和用途，不得用于與本項目無關(guān)的其他支出。

2.實行每季度項目財務(wù)集中審核制度

每季度的第一個月15日前，市衛(wèi)生局委托市“降消”項目辦，在自治區(qū)衛(wèi)生廳“降消”項目辦派出項目財務(wù)報賬審核人員協(xié)助指導(dǎo)下，完成我縣“降消”項目上季度的財務(wù)集中審核工作，市“降消”項目辦將每季度的項目財務(wù)執(zhí)行情況反饋至我縣衛(wèi)生局和降消項目辦。

3.項目績效分析

我縣按國家規(guī)定每季度做一次項目績效分析報告，內(nèi)容要求每季度經(jīng)費使用與同期工作任務(wù)完成情況進行分析，確保資金的有效使用和正常運轉(zhuǎn)。

八、項目管理

（一）加強“降消”項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力

“降消”項目辦公室負責(zé)項目日常管理和聯(lián)絡(luò)工作?！敖迪表椖渴怯尚l(wèi)生、婦兒工委、財政部門共同承擔(dān)，有關(guān)部門配合?？h衛(wèi)生局是執(zhí)行項目的主要力量，要按照項目實施方案的要求，切實做好項目經(jīng)費的使用管理，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和監(jiān)督指導(dǎo)等協(xié)調(diào)管理。

（二）加強項目技術(shù)指導(dǎo)

要充分利用駐縣專家項目技術(shù)指導(dǎo)的作用，對轄區(qū)內(nèi)住院分娩定點機構(gòu)和產(chǎn)科急救中心提供技術(shù)服務(wù)和培訓(xùn)、指導(dǎo)，承擔(dān)項目培訓(xùn)任務(wù)，參與項目監(jiān)督評估指導(dǎo)。

（三）加強業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、進修，提高業(yè)務(wù)能力

要充分利用項目經(jīng)費按計劃派送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療部門培訓(xùn)和進修。重點要加強產(chǎn)科急救基本知識、操作技能和技術(shù)規(guī)范，新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等，以提高產(chǎn)科急救能力。

（四）完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”建設(shè)和管理

按《“降消”項目縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準》、《“降消”項目孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》和《縣級產(chǎn)科急救中心評估標準》，做好縣產(chǎn)科急救中心評估，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。規(guī)范產(chǎn)科急救中心管理，做好危急重癥孕產(chǎn)婦搶救工作，保證產(chǎn)科急救中心的良好運轉(zhuǎn)功能狀態(tài)。不具備搶救能力的要及時往上轉(zhuǎn)送，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦和濫用催產(chǎn)素剖宮產(chǎn)術(shù)。

（五）加大“降消”項目宣傳力度

要繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，采取廣播電視、宣傳欄、板報、標語多種形式進行宣傳；推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”、“孕婦學(xué)校”、“家庭學(xué)校”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識和“降消”項目政策等宣傳教育。

九、項目組織實施

（一）縣衛(wèi)生局、財政局和婦兒工委負責(zé)全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金的管理和監(jiān)督。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實行現(xiàn)金報帳制，縣“降消”項目辦要制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理方案，按規(guī)定使用補助資金。

（二）縣衛(wèi)生局負責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金運行和落實情況的督導(dǎo)工作，負責(zé)補助資金申請審核和產(chǎn)科重癥搶救補助審批。

（三）縣“降消”項目辦負責(zé)補助卡發(fā)放、補助資金的下?lián)堋ｍ椖抠Y金發(fā)放要設(shè)立補助資金專帳，實行?？顚Ｓ?，項目資金使用要公開透明，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠直接受益。

（四）縣“降消”項目辦負責(zé)補助資金的財務(wù)報帳工作，每季度由項目財務(wù)管理人員直接送到自治區(qū)“降消”項目辦審核。

（五）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目資金補助后，仍可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療補助。

十、補助金發(fā)放和流程

1.符合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助的對象在孕期辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡,持有效身份證件（戶口本、身份證）到縣“降消”項目辦辦理。

2.在本地區(qū)“降消”項目住院分娩定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的產(chǎn)婦直接到“降消”補助窗口領(lǐng)取補助金。在本縣以外住院分娩的產(chǎn)婦回丈夫所在地的“降消”項目辦領(lǐng)取補助經(jīng)費。

3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助金領(lǐng)取憑證。

有效“補助卡”、住院收費原始發(fā)票、出院證明和本人有效身份證件（戶口本、身份證）。屬于危急重癥搶救的孕產(chǎn)婦補助需有縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方能領(lǐng)取。

4.領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助金手續(xù)。

領(lǐng)取補助金時要在“四聯(lián)單”上簽名，同時在住院發(fā)票上注明“已發(fā)放補助金”字樣，補助單位要負責(zé)收回補助卡交縣級“降消”項目辦，杜絕重復(fù)補助和回頭補助。

5.領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助金有效時間。

縣內(nèi)住院分娩出院后2個月內(nèi)，本縣以外住院分娩的領(lǐng)取補助資金有效時間是住院分娩出院后3個月內(nèi)。

6.實行享受農(nóng)村住院分娩補助公示制度。已領(lǐng)取補助的受益人由衛(wèi)生院每月提供名單給村醫(yī)在村公所張貼，公示時間不少于7天。

十一、加強項目信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫的管理

縣婦幼保健院組織對轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機構(gòu)孕產(chǎn)期保健基本數(shù)據(jù)的錄入進行質(zhì)量控制和指導(dǎo)；要保證項目各項數(shù)據(jù)上報的完整性和準確性，及時上報項目信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

（一）完善項目信息管理小組

進一步完善縣、鄉(xiāng)兩級項目信息管理小組，組長由項目辦主任擔(dān)任，“降消”項目辦要指定1名固定信息員，做好項目信息統(tǒng)計、分析等上報工作；各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定1名固定信息員，負責(zé)指導(dǎo)操作人員基本數(shù)據(jù)錄入和對本單位項目信息的收集、整理、分析、質(zhì)控、反饋和報送等。

（二）項目信息網(wǎng)絡(luò)管理

1.信息上報職責(zé)

（1）縣“降消”項目辦負責(zé)項目信息的監(jiān)督和管理，對各級婦幼保健機構(gòu)“降消”項目信息進行收集、統(tǒng)計、分析，并對“降消”項目信息逐級審核上報，確保數(shù)據(jù)的準確性和時效性。要統(tǒng)一使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件進行信息管理。

（2）“降消”項目定點住院分娩機構(gòu)必須統(tǒng)一使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件錄入和上傳孕產(chǎn)婦信息，使用率達到100%。

（3）“降消”項目信息管理人員每天必須登陸自治區(qū)服務(wù)器“事務(wù)公告”文件夾查閱最新上傳文件，或打開以降消項目信息和財務(wù)兩個QQ群郵箱，以保證信息交流的通暢及時效。提高項目管理的效率。

2.上報方式

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位每月將月報報送到縣“降消”項目辦，匯總審核后上報市“降消”項目辦公室。

十二、項目監(jiān)督指導(dǎo)和交叉檢查評估

（一）監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容

衛(wèi)生和財政部門要對項目資金使用情況進行經(jīng)常性的檢查，確保項目資金的良好運轉(zhuǎn)?？h級的監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容要根據(jù)全縣項目進展情況確定。

（二）監(jiān)督指導(dǎo)形式

采取分級不定期的方式進行。

（三）監(jiān)督指導(dǎo)次數(shù)和覆蓋面

接受市級每年2次以上監(jiān)督指導(dǎo)；縣級每季度1次以上監(jiān)督指導(dǎo)，覆蓋所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)對所轄村每月督導(dǎo)1次以上。

第三篇:打擊非法行醫(yī)專項工作方案

為認真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展打擊商業(yè)欺詐專項行動的通知》、國家衛(wèi)計委等六部門《關(guān)于印發(fā)〈進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動方案〉的通知》和自治區(qū)衛(wèi)生廳等六部門、市衛(wèi)生局等六部門聯(lián)合文件精神，進一步整頓和規(guī)范我縣醫(yī)療服務(wù)市場秩序，嚴厲打擊各種非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實維護廣大人民群眾的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合各部門工作職責(zé)，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八大、十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，踐行群眾路線教育實踐活動，全面貫徹落實國務(wù)院和自治區(qū)關(guān)于進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動的工作部署，在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)生局會同公安、人口和計生、工商、食品藥品監(jiān)督等部門在全縣范圍內(nèi)開展嚴厲打擊非法行醫(yī)專項行動，加大衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，堅決維護人民群眾的身體健康和生命財產(chǎn)安全。

二、工作目標

通過專項行動，打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動，促進醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理。

（一）嚴厲打擊各種非法行醫(yī)行為，依法取締無證行醫(yī)，嚴懲非法行醫(yī)違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

（二）加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

（三）依法依紀嚴肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。

（四）探索建立完善專項行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效機制和措施，切實維護人民群眾健康權(quán)益。

三、工作內(nèi)容和重點

（一）嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。

（二）嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生。

（三）嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，以及與境內(nèi)外社會組織或個人合資合作開辦“科室”、“病區(qū)”或“項目”，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（四）嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為，重點查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機構(gòu)。

（五）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為（簡稱“兩非”）。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（六）嚴肅查處生活美容機構(gòu)非法開展醫(yī)學(xué)美容活動的行為。

（七）堅決打擊“醫(yī)托”行為。嚴厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)正常秩序的行為。對雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴處理。

四、工作制度

（一）建立聯(lián)席會議制度

縣聯(lián)席會議每半年召開一次，參加聯(lián)席會議的成員主要是縣衛(wèi)生局、公安局、人口和計劃生育局、工商局、食品藥品監(jiān)督管理局。遇有重大、緊急事項隨時召開，同時邀請縣委宣傳部和有關(guān)新聞媒體參加。聯(lián)席會議內(nèi)容主要是通報各部門工作的落實情況；分析打擊非法行醫(yī)工作中出現(xiàn)的新情況；研究重大的案件，提出解決方案；部署全縣或聯(lián)合打擊非法行醫(yī)行動。

聯(lián)席會議研究的問題和通過的事項，均形成會議紀要，下發(fā)到各有關(guān)部門，同時抄報市有關(guān)部門。

（二）重大案件督辦制度

對非法行醫(yī)致人死亡或?qū)θ梭w健康造成特別嚴重危害的案件，由縣衛(wèi)生局、公安局等聯(lián)席會議成員單位督辦或上報市衛(wèi)生局，對落實打擊非法行醫(yī)工作不力、非法行醫(yī)活動長期不能解決的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或單位，各部門要聯(lián)合組織調(diào)查研究，及時向縣打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)反映情況，提出工作建議，必要時追究有關(guān)人員的責(zé)任并通報批評。

（三）信息交流制度

加強信息交流工作，各部門指定聯(lián)系人，及時通報相關(guān)工作情況和案件線索，建立打擊非法行醫(yī)信息網(wǎng)絡(luò)，實行資源共享，充分發(fā)動群眾，公布舉報電話，做好信息收集分析工作。

（四）宣傳工作制度

充分利用電視、報紙等新聞媒體及其它形式，宣傳醫(yī)療機構(gòu)管理的有關(guān)法律法規(guī)，提高守法意識，適時在新聞媒體上對重大案件查處、整治違法醫(yī)療廣告和打擊非法行醫(yī)專項活動情況進行聯(lián)合通報或?qū)ｎ}報道，擴大社會影響，震懾非法行醫(yī)者。

五、職責(zé)分工

（一）由縣衛(wèi)生局負責(zé)組織專項檢查，查處無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療活動的行為；查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準的義診活動。

（二）由縣計生局、衛(wèi)生局負責(zé)查處未經(jīng)批準擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準、擅自增加計劃生育服務(wù)項目和未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、擅自開展《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項目的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（三）由縣公安局負責(zé)，衛(wèi)生、人口和計劃生育等部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的人員，要依法予以查處，對構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

（四）由縣工商行政管理局負責(zé)依照《廣告法》查處醫(yī)療機構(gòu)的違法醫(yī)療廣告案件，并將處理情況適時通報縣衛(wèi)生局。

（五）由縣食品藥品監(jiān)督管理局負責(zé)依照《藥品法》有關(guān)規(guī)定嚴厲查處醫(yī)療機構(gòu)非法配制制劑，使用假、劣藥案件，并將處理情況及時通報縣衛(wèi)生局；查處零售藥店違規(guī)銷售終止妊娠藥品的行為；配合縣衛(wèi)生局開展清理整頓藥店非法坐堂行醫(yī)，禁止和取締非法義診活動。

六、組織機構(gòu)

成立縣打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

七、實施步驟和工作安排

專項行動分為四個階段實施。

第一階段（2014年3月、4月）為動員部署、摸底排查階段。成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作機制，結(jié)合本縣實際制定具體實施方案，對本轄區(qū)內(nèi)開展專項行動進行全面動員部署和摸底排查、單位自查工作。

第二階段（2014年5月）為廣泛宣傳、深入發(fā)動階段。通過廣播電視、報紙、橫幅、宣傳單、版報、接受群眾咨詢等形式，在縣城和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，向廣大群眾進行宣傳。

第三階段（2014年6月、7月）為組織實施、集中整治階段。按照專項行動方案確定的工作部署，認真組織落實專項行動工作，開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，堅決全面取締無證行醫(yī)，嚴肅查處違法違規(guī)行為，建立完善長效監(jiān)管機制。各專項行動牽頭單位要采取明查暗訪等方式，對專項行動開展和自查自糾等情況進行監(jiān)督檢查。

第四階段（2014年8月）為深入鞏固、總結(jié)匯總階段。自查和整改結(jié)束后，各有關(guān)單位要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長效機制建立到位，同時認真做好工作總結(jié)，并于2014年8月底前將本單位的工作總結(jié)（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等）和匯總表報縣打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由辦公室匯總后上報縣人民政府及市有關(guān)部門。

八、工作要求

（一）提高認識，切實加強對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)

開展打擊非法行醫(yī)專項行動，是落實科學(xué)發(fā)展觀、體現(xiàn)以人為本理念的具體體現(xiàn)，是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、打擊非法行醫(yī)的重大舉措。各單位一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度，充分認識打擊非法行醫(yī)專項行動的重要性和緊迫性,認真踐行黨的群眾路線教育實踐活動?？h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，將打擊非法行醫(yī)專項行動作為一項民心工程列入重要議事日程，設(shè)立專項行動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實抓緊、抓細、抓出實效。

（二）分工協(xié)作，明確專項行動責(zé)任

要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，打防結(jié)合，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動”的工作要求，迅速開展打擊非法行醫(yī)專項行動。要本著求真務(wù)實的態(tài)度，逐級落實責(zé)任，將打擊非法行醫(yī)專項行動作為當(dāng)前整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的一項重要工作真正落到實處。打擊非法行醫(yī)專項行動是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，各有關(guān)單位必須充分發(fā)揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，加強聯(lián)合執(zhí)法。要加強工作中的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合，建立定期聯(lián)席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。要加強各級專項行動工作機構(gòu)之間的聯(lián)系，加強部門間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)間的溝通配合，形成上下聯(lián)動、部門聯(lián)動的綜合整治局面和強大的整治合力。

（三）突出重點，狠抓專項行動的落實

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要緊緊圍繞職責(zé)分工，認真組織落實本次專項行動。一要根據(jù)實際情況制定具體實施方案，著力解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場存在的突出問題、群眾關(guān)注的熱點問題以及社會危害嚴重的問題，實現(xiàn)專項行動的目標。二要在加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度，嚴厲打擊犯罪，嚴肅查處違法違規(guī)行為的同時，加強對專項行動落實情況的監(jiān)督檢查，使各項任務(wù)真正落到實處，保證不走過場。三要及時掌握工作進展情況，發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問題，確保專項行動取得實效。

（四）加大執(zhí)法力度，依法嚴肅查處違法違規(guī)行為

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要嚴格按照法律法規(guī)規(guī)定，加強監(jiān)督執(zhí)法檢查，特別要做好對重點地區(qū)、重點環(huán)節(jié)的突擊檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)令限期整改，依法嚴肅處理。在加強有關(guān)行政部門之間的聯(lián)系、做好案件移送的同時，有關(guān)行政部門還要將發(fā)現(xiàn)的涉及行政監(jiān)察對象違紀違法的案件及時移送監(jiān)察機關(guān)。各單位要認真執(zhí)行國務(wù)院關(guān)于《行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》和最高人民檢察院關(guān)于《人民檢察院辦理行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》，對需要移送的案件，要做好部門間移送工作，特別要加強行政執(zhí)法與刑事司法的銜接，決不能以罰代刑。各有關(guān)單位在案件查處過程中和結(jié)案之后，要及時向縣專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通報有關(guān)案件情況。對不認真做好案件查辦工作和不及時報告情況的，將嚴肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

（五）標本兼治，建立完善長效監(jiān)管機制

要按照整頓與建設(shè)并舉，打擊非法行醫(yī)專項行動與加強醫(yī)療機構(gòu)審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督執(zhí)法與開展專項行動相結(jié)合的原則，立足建立健全長效監(jiān)管機制。完善法律法規(guī)，加強制度建設(shè)。要從源頭把關(guān)，按照本地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；規(guī)范審批行為，清理整頓不符合設(shè)置標準的醫(yī)療機構(gòu)；加強對醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的規(guī)范化管理。要加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐，建立健全綜合執(zhí)法組織機構(gòu)，積極探索、完善對醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管的有效模式和方法，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平，加強對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管。要通過專項行動，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查找根源，強化依法行政意識，完善監(jiān)督管理措施。

（六）加強宣傳工作，形成高壓嚴打的輿論氛圍

要充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用，大力宣傳、普及衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識，增強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性，提高人民群眾的自我保護意識，引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)。同時要加大曝光力度，及時將專項行動進展、重大案件查處情況等進行通報，震懾不法分子。要營造強大聲勢，動員全社會共同監(jiān)督。

第四篇:2014年艾滋病防治工作方案

一、總體目標

全面落實各項預(yù)防控制、醫(yī)療救治和社會救助措施，與2013年相比，艾滋病新發(fā)感染率下降5%、艾滋病病死率下降5%，提高艾滋病感染者和病人生存質(zhì)量，完成艾滋病防控的各項任務(wù)指標。

二、具體工作計劃

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任追究制

貫徹自治區(qū)《關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的決定》和《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》，根據(jù)《自治區(qū)防治艾滋病攻堅工程目標管理責(zé)任制考核評估辦法》（桂辦發(fā)〔2010〕41號）和《縣防治艾滋病專項工程實施方案》（靈政辦〔2010〕476號）文件精神，縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、防艾委各成員單位簽訂責(zé)任狀，落實艾滋病防治工作“一把手”負責(zé)制和責(zé)任追究制，年底嚴格按責(zé)任狀內(nèi)容進行考核評估，對沒有完成年度目標工作任務(wù)的予以通報批評，并與年度績效考核直接掛鉤。嚴格落實防艾辦實體化，將艾滋病防治工作經(jīng)費納入縣財政預(yù)算，按照不低于轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)1元/人的標準，在9月底前撥付到位。

（二）繼續(xù)推進縣鄉(xiāng)村艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

加大農(nóng)村地區(qū)的艾滋病防控力度，縣委組織部遠程辦繼續(xù)將艾滋病防治知識納入遠程教育內(nèi)容。各相關(guān)部門要切實按照《縣艾滋病防治知識進鄉(xiāng)村實施方案》的要求全面推行“防艾知識進鄉(xiāng)村十個一工程”，繼續(xù)完善縣、鄉(xiāng)、村三級艾滋病防治規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，第一季度完成2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，9月底前全面鋪開。切實完善運行工作機制，發(fā)揮村干、村醫(yī)在入戶宣傳、隨訪管理、轄區(qū)高危場所干預(yù)等方面的作用，做好農(nóng)村地區(qū)艾滋病防控工作。

（三）繼續(xù)加大防治艾滋病宣傳工作力度

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和防艾委成員單位各司其職，各負其責(zé)，充分利用大眾媒體及“3.8”、“5.4”、“6.26”、“9.26”、“12.1”等宣傳日開展大型宣傳活動，繼續(xù)開展文藝下鄉(xiāng)宣傳活動。

2.將青少年和農(nóng)村老年人作為宣傳教育的重點對象，創(chuàng)新宣傳模式，增強預(yù)防艾滋病宣傳教育的針對性和有效性。深入推進“五進一貼”宣傳模式。教育部門落實好初中階段6個學(xué)時、高中階段4個學(xué)時的防艾知識課程，組織宣講團在中職學(xué)校巡回宣講。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防艾志愿者隊伍做好農(nóng)村地區(qū)進村入戶宣傳工作。

3.各成員單位要對本系統(tǒng)、本單位職工進行防艾知識培訓(xùn)，使每位干部、職工在掌握艾滋病防治知識的同時成為防艾宣傳員，并在本單位顯目地方設(shè)置防艾知識宣傳欄或防艾宣傳警示牌?？h住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局要在各建筑工地開展經(jīng)常性宣傳，書寫宣傳標語、設(shè)立宣傳專欄；縣工商局要在人流量較集中的公共場所開展經(jīng)常性宣傳，設(shè)置艾滋病宣傳公益廣告牌、宣傳標語、宣傳專欄、張貼防艾知識宣傳畫；縣婦聯(lián)、共青團縣委、工會等部門要做好青春紅絲帶和職工艾滋病宣傳教育活動；人社部門要做好外出務(wù)工人員、新上崗人員的培訓(xùn)工作，確保防治艾滋病知識宣傳全覆蓋。

4.繼續(xù)宣傳《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》，加強艾滋病感染者法制和道德教育，遏制故意傳播艾滋病行為。

（四）加強培訓(xùn)與督導(dǎo)

縣衛(wèi)生局要在年內(nèi)舉辦至少兩期衛(wèi)生系統(tǒng)骨干人員艾滋病防控工作培訓(xùn)會，做好娛樂場所業(yè)主培訓(xùn)工作，每季度召開防艾委成員單位協(xié)調(diào)會議，年內(nèi)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及防艾委成員單位開展二次防艾工作督查。

（五）強化對傳染源的管理和高危人群干預(yù)

加強源頭管控，努力切斷艾滋病傳播途徑，最大限度減少傳染源的性傳播。公安機關(guān)要建立打擊的長效工作機制，通過部門履職，聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲打擊違法行為，每年開展專項行動不少于2次。加大對抓獲的人員的檢測和處罰力度，艾滋病檢測率達到100%，對明知自己感染了艾滋病還繼續(xù)的，按故意傳播艾滋病依法追究刑事責(zé)任。計生部門、旅游部門加大經(jīng)費投入力度，使娛樂場所、賓館安全套放置覆蓋率100%。每月到娛樂場所干預(yù)一次，場所干預(yù)覆蓋面90%以上，暗娼干預(yù)率90%以上。

（六）加強檢測和疫情質(zhì)量管理

優(yōu)化咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，嚴格婚檢、孕期保健和監(jiān)管場所羈押人員入所HIV檢測，加大醫(yī)療機構(gòu)HIV檢測監(jiān)督力度，每年進行2次專項督查，對違規(guī)收取HIV檢測費的要追究責(zé)任，沒收違規(guī)費用并罰款。加強HIV篩查、性病實驗室管理，提高監(jiān)測檢測能力。堅決實行艾滋病確證檢測實名制，嚴格疫情管理，提高疫情報告質(zhì)量，確保艾滋病綜合防治信息的完整、準確、及時。

（七）提高醫(yī)療救助服務(wù)能力

加強醫(yī)療救治隊伍服務(wù)能力建設(shè)，完善轉(zhuǎn)介制度，規(guī)范轉(zhuǎn)介流程，積極動員艾滋病感染者及早進行抗病毒治療，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早管理、早治療、早預(yù)防”，擴大治療覆蓋面。推行“一站式”服務(wù)，探索治療、救助一體化模式，提高治療的依從性，有效降低艾滋病病死率。加大對困難的艾滋病患者救助力度，提高艾滋病病人的生活質(zhì)量。

（八）切實加強母嬰阻斷工作

加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)力度，積極引導(dǎo)HIV陽性孕婦終止妊娠，力爭陽性孕婦終止妊娠率達40%以上。完善母嬰阻斷工作制度，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，確保陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童及時接受預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。

（九）加大監(jiān)督執(zhí)法力度

食品藥品監(jiān)督管理局開展打擊假壯陽藥專項活動；衛(wèi)生、公安、工商、文化等部門加大對貫徹落實《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》的監(jiān)督執(zhí)法力度，每季度對服務(wù)業(yè)、公共場所艾滋病防治工作開展1次專項督查，監(jiān)督業(yè)主履行承諾、做好艾滋病宣傳和從業(yè)人員管理。強化醫(yī)療機構(gòu)首診負責(zé)制，嚴肅查處推諉或拒絕艾滋病感染者就醫(yī)的違法行為，確保艾滋病患者得到及時有效救治。

三、做好區(qū)市艾滋病攻堅工程終期評估迎檢工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、防艾委各成員單位要以科學(xué)、求實的態(tài)度做好各項防艾工作，整理好工作臺帳，迎接自治區(qū)、市對我縣防治艾滋病攻堅工程工作終期評估。

第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案

為了切實解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題，探索以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療保健制度，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國辦轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2004〕3號）和《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案（2014年修訂）》精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在穩(wěn)定新農(nóng)合保障覆蓋面、逐步提高新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民受益程度，擴大新農(nóng)合受益面，使新農(nóng)合制度建設(shè)與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平以及農(nóng)民群眾不斷增長的健康需求相適應(yīng)，進一步提高農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平。

二、參加新農(nóng)合的對象

戶籍在縣的農(nóng)村居民。

三、基金籌集

(一)籌資渠道及金額：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央財政、自治區(qū)財政、市財政、縣財政補助，集體扶持，個人繳費構(gòu)成，籌資金額每人每年390元。其中：農(nóng)村居民每人每年繳納70元；各級財政補助經(jīng)費按實際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民數(shù)核撥。

(二)繳費以戶為單位，一次交納一年的合作醫(yī)療資金，農(nóng)戶繳費時要出示戶口簿。非農(nóng)業(yè)戶、沒有本縣農(nóng)村戶口、已參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員均不能參加。符合縣民政局、縣計生局、縣移民局等單位代繳條件的，個人繳費資金由上述單位代繳。

(三)繳費時間：每年的11月1日至12月31日繳納次年的新農(nóng)合資金。

(四)繳費地點：鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村衛(wèi)生室、村委或參合臨時收費點。

(五)繳費方式：收費人員收費時要開具正式收費發(fā)票給農(nóng)戶，并定期將收繳的新農(nóng)合資金、參合人員登記表、收款收據(jù)存根交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實票款相符后，上繳縣合管辦存檔。參合人員登記表信息填寫準確無誤，繳費發(fā)票如實正確填寫本戶所有參合人員姓名。

四、基金使用及補償規(guī)定

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心設(shè)立專戶統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用堅持以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余的原則?；鹗褂脤嵭凶≡航y(tǒng)籌與個人賬戶管理相結(jié)合，試點推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌的補償模式。

1.按每人每年390元籌集的新農(nóng)合基金，其中60元用于建立門診統(tǒng)籌基金。

門診個人賬戶的使用：原來未用完的個人賬戶資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。個人賬戶按家庭參合人數(shù)統(tǒng)一使用?？捎糜跊_抵門診個人自付費用部分，若年內(nèi)未用完，可轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用，但不能提取現(xiàn)金和抵扣下年度新農(nóng)合繳費。如下一年度未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，結(jié)余的個人賬戶可繼續(xù)使用，但不能享受門診統(tǒng)籌和住院補助。

2.建立住院統(tǒng)籌基金。在總基金中按每人每年320元作為建立住院統(tǒng)籌基金，用于住院報賬、住院分娩補助、慢性病補助、大病補助和提留風(fēng)險金等。

3.建立一般診療費基金，在總基金中按每人每年10元作為一般診療費基金。在完全實行鄉(xiāng)村一體化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行一般診療費總額預(yù)付制，同時取消原一般診療費的補償辦法，按參合人數(shù)的每年每人10元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行補償。

4.縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對基金管理要嚴格按《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法（試行）》（桂財社〔2004〕26號）和《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法（試行）》（桂財會〔2004〕29號）執(zhí)行。

(二)門診統(tǒng)籌費用補償管理：1.門診統(tǒng)籌的每人60元，按家庭參合人數(shù)核算，統(tǒng)一使用。門診統(tǒng)籌補償不設(shè)起付線，以家庭參合總?cè)藬?shù)乘以60元作為該戶當(dāng)年年度的門診報銷封頂線，超支自負。2.門診統(tǒng)籌實行網(wǎng)絡(luò)直報，由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付后，到參合人員所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬，經(jīng)辦人員需核實患者有關(guān)證件后方能減賬，并登記《門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷怼贰?.門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院為新農(nóng)合定點的村級衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(三)住院費用報賬管理：1.報賬地點：參合農(nóng)戶在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的可直接報賬；縣外住院的醫(yī)藥費用先墊后報，到參合轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或縣合管中心報賬。2.報賬時間：除法定節(jié)假日外的正常上班時間，每月26-31日為統(tǒng)計審核時間，不對外報賬。3.報賬需提交材料：出院證、疾病診斷書、有效住院發(fā)票原件、費用總清單、合作醫(yī)療證、戶口簿、信用社開戶賬號、當(dāng)年參加合作醫(yī)療的繳費發(fā)票。到市醫(yī)療機構(gòu)住院的須提供轉(zhuǎn)診證明。4.既參加了新農(nóng)合，又購買了其它商業(yè)保險的，因病住院（新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的），先拿原件報新農(nóng)合再報商業(yè)保險（學(xué)生保險除外）。

(四)基金分配：1.統(tǒng)籌基金按320元為住院統(tǒng)籌基金、60元為門診統(tǒng)籌基金、10元為一般診療費基金進行分配。2.住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金、一般診療費基金之間可以調(diào)配使用。

(五)各級醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷起付線、補償比例和封頂線。

1.起付線：①縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院住院150元；縣內(nèi)縣級醫(yī)院住院300元；縣外公立醫(yī)院住院500元。②地中海貧血、再生障礙性貧血住院治療和慢性病門診治療起付線：縣外醫(yī)院500元，縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院300元，每年只扣一次。

2.住院補償比例為：剔除自負費用，扣除起付線后，縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償90%；縣內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)補償75%；縣內(nèi)民營醫(yī)院補償65%；縣外醫(yī)療機構(gòu)補償50%。

3.惡性腫瘤、終末期腎病、血友病、地中海貧血、再生障礙性貧血、重癥帕金森氏癥、重性精神?。êT診治療）補償比例70%，結(jié)核病、急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、法定傳染病等疾病住院補償比例70%。實施西部貧困家庭疝氣兒童手術(shù)康復(fù)計劃的兒童疝氣手術(shù)費按1000元包干。

4.封頂線為：每人每年累計報銷不超過15萬元。

5.參合農(nóng)民使用國家基本藥物目錄的藥品或中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的醫(yī)藥費補償比例在上述比例基礎(chǔ)上再提高10%，提高后總補償比例不超過90%，如中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥屬基藥范圍內(nèi)則不再重復(fù)提高補償比例。已實行國家基本藥物制度，并執(zhí)行基本藥物零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在執(zhí)行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌刷卡減免參合人員醫(yī)藥費時，新農(nóng)合按其就診刷卡人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按8.5元/人次，村衛(wèi)生室按2.5元/人次補給一般診療費。參合人員當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金使用完后，新農(nóng)合不再補給一般診療費。實行鄉(xiāng)村一體化管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本用藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行一般診療費包干制，同時取消上述一般診療費補償。執(zhí)行藥品零差率的縣直公立醫(yī)院，其調(diào)整后提高價格的門診醫(yī)療服務(wù)項目按桂價醫(yī)〔2012〕117號文件執(zhí)行補償。

6.以治療性康復(fù)為目的的運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定等9項醫(yī)療康復(fù)項目，在設(shè)有專門康復(fù)科的醫(yī)療機構(gòu)納入住院統(tǒng)籌基金補償范圍，按住院補償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。其限定支付范圍按《關(guān)于印發(fā)壯族自治區(qū)將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍實施方案（試行）的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕38號）執(zhí)行。

7.外傷病人（蛇、蟲咬傷、蜂蜇傷除外）的住院醫(yī)療費補償比例為40%，全年封頂線20000元。椎間盤變性、椎間盤突出（非手術(shù)治療）、頸椎病、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、宮頸糜爛、慢性盆腔炎及附件炎等住院醫(yī)療費補償比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)70%，縣級及縣外按普通住院比例，全年封頂線3000元。

8.0—14周歲（含14周歲）兒童先天性心臟病和急性白血病的補償辦法按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳民政廳關(guān)于印發(fā)提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作實施方案的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕33號）執(zhí)行，實行單病種管理。0-14周歲重度聽障兒童按《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展重度聽障兒童醫(yī)療保障“順風(fēng)耳”行動的通知》桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)﹝2011﹞67號及《關(guān)于開展重度聽障兒童醫(yī)療保障“順風(fēng)耳”行動有關(guān)工作的補充通知》桂衛(wèi)基衛(wèi)〔2013〕34號文件精神實行單病種管理。

9.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院分娩產(chǎn)婦，順產(chǎn)每例補助400元，剖宮產(chǎn)每例補助2200元，產(chǎn)后大出血、子癇按普通住院補償。

10.對重大疾病住院補償金額超過15萬元以上的年終視縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余情況，可報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后予以適當(dāng)補償。

11.加強醫(yī)療機構(gòu)控費管理，參合住院病人在縣級綜合醫(yī)院（含縣內(nèi)民營醫(yī)院）月人均住院費用最高為3900元，在大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潭下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、定江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月人均住院費用最高為2200元，縣內(nèi)其它9家衛(wèi)生院月人均住院費用最高為1500元，超過部份新農(nóng)合不予拔付。?？漆t(yī)院及市級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)市合管中心的相應(yīng)政策另行制定。

12.年終視縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余的情況，對全縣當(dāng)年當(dāng)次報賬費用較高的參合住院人員進行二次補償。補償方案由縣新農(nóng)合管理中心提出并報縣新農(nóng)合管理委員會批準后實施。

(六)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償范圍。參加新農(nóng)合人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時符合下列范圍的醫(yī)療費用，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金予以支付：

1.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2013年修訂）》所規(guī)定的藥品費用。

2.符合新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的診療項目。

3.符合縣衛(wèi)生局及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制定的相關(guān)管理文件內(nèi)的項目。

(七)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償部分醫(yī)藥費用的范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償部分醫(yī)藥費用的診療項目是指參合人員在住院期間實施特殊檢查、特殊治療時，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付部分醫(yī)藥費用的項目。下列項目費用按70%計入報賬基數(shù)。

1.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。應(yīng)用X射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r-刀、X-刀）、心臟及血管造影X（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、醫(yī)療直線加速器、彩色B超、多功能心電監(jiān)護、呼吸機使用費、纖維鏡檢查等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目，體外震波碎石。心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料、各種微創(chuàng)手術(shù)配套用器材、各種防粘連材料、單種費用在2000元以上的特殊耗材（進口材料按50%）。

2.治療項目類。各種顯微鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡檢或手術(shù)、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的手術(shù)費用。

3.血液制品、蛋白類制品。

(八)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補償費用的范圍。

1.新農(nóng)合醫(yī)療基金不予補償?shù)乃幤焚M用范圍：①主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品；②部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；③用中藥材和中藥飲片泡制的各種酒類制劑；④各類藥品中的果味制劑；⑤自治區(qū)規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的其他藥物。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補償費用的診療項目范圍：

服務(wù)項目類：①掛號費、院前急救費、院外會診費、病歷工本費等。②出診費、自請?zhí)貏e護理等特殊醫(yī)療服務(wù)。

非疾病治療項目類：①各種美容、健美、減肥、增胖、增高項目及非功能性整容、矯形手術(shù)（包括倒睫、眼瞼下垂、多指（趾）等矯正）等費用。②各種預(yù)防、保健性和屬公共衛(wèi)生的項目。③各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定費用。

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：①應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查、治療項目。②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。③各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。④鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛術(shù)、血氧探頭、等離子探頭等。⑤物價規(guī)定不予收費的一次性耗材。

治療項目：①各類器官或組織移植的器官源或組織源。②除腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的手術(shù)費用外的其他器官或組織移植。③近（弱）視矯形術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、使用輸液用氣體凈化儀、空氣負離子治療、激光療法、微波、磁療等輔助性治療項目。

3.新農(nóng)合醫(yī)療基金不予補償費用的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施范圍：①就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費。②空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、電費及損壞公物賠償費。③陪護費、護工費、洗理費、煎藥費、加班收費。④膳食費、購物費。⑤文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補償?shù)钠渌t(yī)療費用有：①各種不育（孕）癥、性功能障礙治療。②各種科研性、臨床驗證性的診療項目。③各種非病理性人（藥）流、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費用。④戒毒、戒煙所發(fā)生的醫(yī)療費用。⑤勞動能力鑒定、法醫(yī)鑒定費用。⑥住院病人經(jīng)專家鑒定確認治愈或可以醫(yī)療終結(jié)，但拒絕出院者，從鑒定確認的第二天起所發(fā)生的一切費用。⑦未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或備案的，未經(jīng)物價部門核準收費價格的，擅自開展的治療項目,以及超過物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格收費標準的醫(yī)療費用(費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān))。⑧自請醫(yī)生會診、自行轉(zhuǎn)院、自購藥品的費用。⑩個人繳費前所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(九)屬下列情形之一者，不予報銷：

1.參與、活動而染上淋病、梅毒等傳染病者。

2.酗酒、打架斗毆（含夫妻打架）、吸毒等導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

3.應(yīng)當(dāng)由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用。

4.到各級療養(yǎng)院住院或療養(yǎng)的費用和出國或赴港、澳、臺地區(qū)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5.掛床、掛名冒名住院和不符合住院標準住院所發(fā)生的醫(yī)療費用。

6.未提供所列資料、手續(xù)不全者。

五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的發(fā)放、使用和管理

(一)2014年新參合農(nóng)戶的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證由縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)和所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦報賬時填寫和發(fā)放，一戶一證，醫(yī)療證上項目填寫齊全，不得涂改，否則該醫(yī)療證作廢。

(二)加強醫(yī)療證管理。原來已參合的農(nóng)戶，在全戶參加合作醫(yī)療人數(shù)欄中標注“2014人數(shù)”。2014年新增參加的人員，在醫(yī)療證參合家庭成員登記表備注欄中要標注“2014新增”字樣。原來已參合但2014年不參加的農(nóng)戶的醫(yī)療證要收回。2014年新參加的農(nóng)戶新發(fā)醫(yī)療證編號仍然按下列方法進行，區(qū)編號+市編號+縣編號+鄉(xiāng)鎮(zhèn)編號+村委編號+自然村編號+新參合農(nóng)戶序號。

六、門診就診規(guī)定

(一)門診定點醫(yī)療機構(gòu)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院和全縣定點村級衛(wèi)生所（室）。

(二)慢性病門診補償病種為：高血壓、糖尿病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、慢性腎炎、甲亢、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償、結(jié)核病、腎病綜合癥、心功能不全等慢性非傳染性疾病，慢性病門診治療每人每年最高補償800元，對低于每年800元的門診治療方案按實際治療費用進行補償，慢性病的確診由二級及二級以上醫(yī)院診斷，報縣合管辦批準備案，可在縣級及縣級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。慢病病人在本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬，報賬需提交材料：戶口簿、合作醫(yī)療證、門診疾病診斷書、門診病歷、門診有效發(fā)票、門診處方。

慢性病門診有效費用是參合人員年內(nèi)在市級醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)的診治發(fā)票，在村衛(wèi)生所室治療發(fā)票無效。

七、住院及轉(zhuǎn)診規(guī)定

(一)縣內(nèi)住院治療定點機構(gòu)。縣級定點機構(gòu)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、龍頭嶺醫(yī)院、310醫(yī)院、八里街醫(yī)院、骨科醫(yī)院；鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)：大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潮田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大境鄉(xiāng)衛(wèi)生院、海洋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、靈田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三街鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潭下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青獅潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、蘭田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、青獅潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公平分院。

(二)住院實行自由選擇和審批相結(jié)合的方法。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病住院，按下列程序辦理：

1.在本縣內(nèi)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院實行自愿選擇，即在本縣范圍內(nèi)，患者可持證到縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。

2.轉(zhuǎn)到市醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，從2014年7月1日起需持縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、合作醫(yī)療證，到縣合管辦審批。無轉(zhuǎn)診證明自行住院的報賬比例降低10%。惡性腫瘤后續(xù)治療（放療、化療）、尿毒癥透析治療不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3.急重癥病人可在住院三日內(nèi)憑入住醫(yī)院出具的急重癥證明，到縣合管中心補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。在市內(nèi)務(wù)工的參合人員住院，憑工作單位或居委會證明在住院三日內(nèi)到縣合管中心補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，因外出務(wù)工等原因患急重病需在異地住院治療的，入住醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)卣e辦的公立非營利性醫(yī)療單位，不準冒名、假名住院治療。

(四)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診制度，實行鄉(xiāng)、縣、市、市以上逐級轉(zhuǎn)診，不經(jīng)轉(zhuǎn)診的，原則上不能報銷（急診、外地打工等特殊情況例外）。因探親訪友、外地打工等原因在外地住院的報縣合管中心備案。

第六篇:公立醫(yī)院人事制度改革方案

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進我縣公立醫(yī)院人事制度改革，根據(jù)《壯族自治區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施方案的通知》精神，結(jié)合實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的醫(yī)改工作要求，從滿足人民群眾健康需求出發(fā)，以優(yōu)化人才資源配置和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，改革完善現(xiàn)行人事管理制度，堅持以人為本，引入競爭機制，激發(fā)內(nèi)部活力，加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍，為促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供堅強的組織保證和人才支持。

二、總體目標

以推行崗位管理制、全員聘任制、競爭上崗制、公開招聘制、績效工資制度為重點，建立起崗位分類科學(xué)、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低，有利于人才成長和發(fā)揮作用，充滿生機與活力的用人機制和重實績、重貢獻的分配機制，充分調(diào)動衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院低耗高效運轉(zhuǎn)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價、安全的醫(yī)療服務(wù)。

三、基本原則

（一）堅持因需設(shè)崗、合理設(shè)崗的原則。

（二）堅持競聘上崗、按崗聘用的原則。

（三）堅持公開公正、競爭擇優(yōu)的原則。

（四）堅持合同管理、嚴格考核的原則。

四、實施范圍

納入機構(gòu)編制部門管理的縣級公立醫(yī)院在編在崗的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和工勤人員。

五、實施內(nèi)容

（一）核定編制

根據(jù)縣級醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人員編制按床位與人員比1:1.4進行核定；縣婦幼保健院按我縣服務(wù)總?cè)丝?8萬，1:10000配備公共婦幼保健人員，按床位與人員比1:1.7進行核定臨床人員。使用以上標準核定的編制總量中，各醫(yī)院按10%左右的比例相應(yīng)地調(diào)整后勤服務(wù)人員控制數(shù)。因需配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，配備院長1名，副院長3-5名。醫(yī)院的臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)技、藥劑等人員編制按照有關(guān)規(guī)定比例配備；預(yù)留醫(yī)院總編制數(shù)的20%作為專業(yè)技術(shù)人才引進名額，實行逐年引進補充。

（二）實施崗位管理制度

醫(yī)院在編制部門核定的編制限額內(nèi)，按照《壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標準》文件要求，科學(xué)合理制定崗位設(shè)置方案，結(jié)合醫(yī)院服務(wù)職能、服務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)、各崗位責(zé)任輕重、專業(yè)技術(shù)難度及承擔(dān)風(fēng)險大小等因素情況，按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)崗”的原則，通過崗位評價、崗位分析，確定具體崗位，明確崗位等級，制定崗位任職條件、職責(zé)要求，合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu)、科學(xué)編制各崗位說明書，作為崗位管理的主要依據(jù)，實現(xiàn)人員身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。

（三）實行全員聘用制度

1.探索院長聘用制和任期責(zé)任制。院長及副院長聘任制和任期責(zé)任制按照《關(guān)于推進縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》及現(xiàn)有干部人事管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.中層管理人員聘用制。醫(yī)院的中層管理人員由院長提名擇優(yōu)聘用或通過公開競爭上崗，擇優(yōu)聘用。醫(yī)院中層管理人員的聘用堅持公開、公平、公正原則，并按規(guī)定要求上報縣衛(wèi)生行政、人力資源和社會保障部門審查備案。實行崗位、職責(zé)、聘任條件、聘任結(jié)果“四公開”。

3.一般人員聘用制。醫(yī)院院長、副院長、中層管理人員以外的正式在編在崗人員按照規(guī)定的程序，實行全員聘任制。醫(yī)院成立由院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及部分專家、職工代表組成的工作人員聘任委員會，負責(zé)人員聘用及管理工作。其中對專業(yè)技術(shù)人員，按照評聘分離、重工作實績、重業(yè)務(wù)能力的原則，在核定編制和按需設(shè)崗的基礎(chǔ)上，在不突破高、中、初專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例及不低于國家規(guī)定的基本條件的前提下，按競爭上崗程序擇優(yōu)聘用。醫(yī)院對優(yōu)秀人才、學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干可采用不同的聘用辦法，給予一定的待遇，提高其積極性。

（四）推行競爭上崗制度

醫(yī)院通過競爭上崗方式，公開聘用中層管理人員及重要崗位專業(yè)技術(shù)人員。競爭上崗時根據(jù)不同崗位的特點，采取崗位述職、民主考核、專家評議、學(xué)術(shù)技術(shù)評價、技能水平測評、患者滿意度測評等多種方法進行。競爭上崗的一般工作程序為：成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、競聘崗位、填寫競聘申請、審查競聘人員資格、公示競聘崗位、組織公開競聘、備案審核、簽訂聘用合同。

（五）執(zhí)行公開招聘制度

醫(yī)院需要補充人員時，嚴格按照事業(yè)單位工作人員管理規(guī)定實行公開考試招聘，經(jīng)考試、考核合格后，擇優(yōu)聘用。鼓勵醫(yī)院制定優(yōu)惠條件吸引優(yōu)秀中高級專業(yè)人才。應(yīng)聘在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和規(guī)定的資格條件，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一律不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位工作。

（六）建立人員流動機制

1.完善崗位考核制度。醫(yī)院要根據(jù)《壯族自治區(qū)事業(yè)單位工作人員考核實施辦法》制定適合各類崗位人員特點的考核標準、內(nèi)容、方法和程序，對聘用人員進行全面考核，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉職（級）、分配、獎勵、調(diào)整崗位和解聘的主要依據(jù)。落聘人員一律按《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)辦理。

2.落實人事爭議處理制度。建立和完善人事爭議調(diào)解、仲裁制度，及時公正合理的依法處理、裁決人員聘用管理中的爭議問題。

3.探索大齡特殊人員管理制度。對到退休年齡的人員，單位及時給予辦理退休手續(xù)。對因工作需要，身體健康的專家，經(jīng)本人申請，并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部崗位需要情況，醫(yī)院可以續(xù)聘。因有病不能正常工作的人員，經(jīng)相關(guān)部門鑒定后，可按有關(guān)規(guī)定申請病退；也可經(jīng)本人申請，醫(yī)院根據(jù)內(nèi)部崗位需要情況，由醫(yī)院酌情考慮安排離崗休養(yǎng)。

（七）完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核制度

建立健全以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)，以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、醫(yī)療風(fēng)險、責(zé)任大小、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)對象滿意度等為基礎(chǔ)的考核細則，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位的不同特點，實行分類考核。將考核結(jié)果和平時工作表現(xiàn)作為調(diào)整崗位、績效分配、續(xù)訂合同的基本依據(jù)。

第七篇:公立醫(yī)院績效工資改革實施方案

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進我縣縣級公立醫(yī)院分配制度改革，根據(jù)《壯族自治區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施方案的通知》精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、基本原則

（一）堅持按勞分配原則，完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系和鼓勵創(chuàng)新的分配激勵機制。

（二）健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制。

（三）做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻等人員傾斜，適當(dāng)拉開差距。

二、實施范圍和時間

按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的我縣縣級公立醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）在職在崗工作人員從2013年2月1日起實施績效工資。

三、清理核查津貼補貼

醫(yī)院實施績效工資與規(guī)范津貼補貼結(jié)合進行。全面清理核查在國家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補貼外發(fā)放的津貼補貼和獎金，摸清收入來源、支出去向、帳戶情況和津貼補貼實際發(fā)放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規(guī)的項目。清理核查工作，由縣人社、監(jiān)察、財政和審計部門負責(zé)組織協(xié)調(diào)，縣衛(wèi)生局具體實施。

四、績效工資的組成和結(jié)構(gòu)比例

績效工資由基礎(chǔ)性績效工資（崗位津貼）和獎勵性績效工資兩部分組成，醫(yī)院可根據(jù)實際情況，自行確定基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資的比例。

五、績效工資總量的核定

縣人力資源和社會保障、財政和衛(wèi)生部門綜合考慮醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源、收支情況等特點和因素，于每年年初對醫(yī)院年度預(yù)算進行審核，其中人員經(jīng)費（含績效工資）支出不得超過醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入（醫(yī)療服務(wù)收入和財政補助收入）的45%；依據(jù)已審定的醫(yī)院年度預(yù)算，確定醫(yī)院績效工資總量。

六、績效工資的分配

（一）基礎(chǔ)性績效工資（崗位津貼）主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，工資標準由醫(yī)院自行確定，實行按月發(fā)放。

（二）獎勵性績效工資由職務(wù)津貼、月度獎勵績效工資和年末獎勵績效工資組成。

1.職務(wù)津貼體現(xiàn)醫(yī)院管理層的崗位職責(zé)與管理難度，按醫(yī)院管理層級自行確定發(fā)放量，按月發(fā)放。

2.月度獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素，根據(jù)醫(yī)院管理方案，按工作量、效率、成本控制、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平及患者滿意度等綜合考核，實行按月預(yù)發(fā)。

3.年末獎勵績效工資則根據(jù)全年勞動效率、勞動紀律、安全生產(chǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療糾紛及患者投訴等綜合考核后，按等次于次年1月發(fā)放。

（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的績效工資，在縣人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由縣衛(wèi)生局根據(jù)醫(yī)院目標考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定發(fā)放。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子與本單位工作人員的績效水平要保持合理的關(guān)系，最高不得超過在職職工當(dāng)年平均績效工資的3倍。

七、離退休人員的生活補貼

離休人員的生活補貼水平按中央紀委、中央組織部、監(jiān)察部、財政部、人事部、審計署《關(guān)于解決離休人員待遇有關(guān)問題的通知》（中紀發(fā)〔2008〕40號）精神執(zhí)行；退休（職）人員的補貼參照“兩衛(wèi)”單位退休（職）人員生活補貼標準發(fā)放?？冃ЧべY不作為計發(fā)離退休費的基數(shù)。

八、相關(guān)政策問題

（一）充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用。醫(yī)院要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、一線崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的工作人員傾斜。

（二）要根據(jù)實際，制定科學(xué)合理的績效工資分配辦法，充分發(fā)揚民主，廣泛征求職工意見。分配辦法由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，由職工大會或職工代表大會表決通過之后，報縣衛(wèi)生行政主管部門批準，并在本院公布。

（三）醫(yī)院原工資構(gòu)成中津貼補貼的合理部分全部納入單位績效工資，按本單位績效工資分配辦法執(zhí)行。

（四）在醫(yī)院完成崗位設(shè)置工作前，專業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼暫按基本工資標準應(yīng)對的崗位執(zhí)行；完成崗位設(shè)置工作后，從重新聘用的下月起執(zhí)行新的崗位津貼標準。

（五）凡年度考核合格及以上的，可全額享受崗位津貼；基本合格的其下一年度崗位津貼按60%發(fā)給；不合格的，不享受崗位津貼。

（六）經(jīng)批準派出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的工作人員，年度考核合格以上的，享受崗位津貼的100%。

（七）新聘人員、調(diào)入人員，凡按規(guī)定辦完編制、人事相關(guān)手續(xù)的，可從當(dāng)月起執(zhí)行單位同條件人員的崗位津貼。

（八）工作人員病假期間崗位津貼按比例發(fā)放。病假住院者（提供住院發(fā)票和出院證明）不超過2個月的，發(fā)放醫(yī)院員工共同享受比例（基礎(chǔ)性績效的部分）的70%；超過2個月的從第3個月起至6個月內(nèi)，工作年限不滿10年的發(fā)給20%，工作年限滿10年及以上的發(fā)給50%；病假累計超過6個月，從第7個月起，工作年限不滿10年的不發(fā)放，滿10年及以上的發(fā)給30%；門診病假不享受基礎(chǔ)性績效。

（九）國家和自治區(qū)規(guī)定的婚、喪、產(chǎn)假期間崗位津貼照發(fā)。

九、經(jīng)費保障和財務(wù)管理

（一）醫(yī)院實施績效工資后，離退休人員所需經(jīng)費，按財政補償機制安排，所需經(jīng)費納入縣財政預(yù)算。其中，編外聘用人員（未在人事、編委部門辦理調(diào)動手續(xù)的人員）退休納入社保機構(gòu)管理。

（二）規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理和國有資產(chǎn)管理，財政、審計部門不定期地對醫(yī)院進行檢查、審核。

十、有關(guān)要求

（一）縣直各有關(guān)部門要統(tǒng)籌醫(yī)院人事制度改革和加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)等各項工作。要及時研究和妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃ЧべY平穩(wěn)實施。

（二）縣直各有關(guān)部門要密切配合，加強工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促醫(yī)院嚴格執(zhí)行績效工資的有關(guān)規(guī)定。