導語：農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、項目目標

（一）2014年，為我縣至少2700名30歲-64歲的農(nóng)村婦女進行免費宮頸癌篩查（具體任務見項目任務表）。

（二）提高檢查人員的技術(shù)水平和服務質(zhì)量，承擔農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人員培訓的覆蓋率達到90%以上；

（三）婦女宮頸癌防治知識知曉率達到80%以上；

（四）探索適合我縣的宮頸癌檢查服務模式和優(yōu)化方案，提高服務能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的宮頸癌防治體系和長效機制。

二、項目范圍

為我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)30～64歲農(nóng)村婦女共12萬人開展宮頸癌自愿檢查工作。

三、項目內(nèi)容

（一）延續(xù)“宮頸癌檢查項目”

1.婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查；

2.宮頸細胞學檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報告對宮頸細胞進行評價；

3.陰道鏡檢查：對宮頸脫落細胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查；

4.組織病理學檢查：對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進行組織病理學檢查（檢查流程詳見附件2）；

5.所有參加檢查的對象均應簽署知情同意書。

（二）人員培訓

加強項目管理人員和技術(shù)人員培訓。管理人員培訓內(nèi)容：包括本項目的項目管理制度和具體實施方案（如項目工作計劃、信息收集上報、質(zhì)量控制及財務管理等）。技術(shù)人員培訓內(nèi)容：宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學、病理、臨床檢查方法、HPV檢測及診斷標準等）；宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告和“宮頸癌檢查登記表”填寫要求；HPV檢測的操作方法、注意事項、診斷標準及相關(guān)信息的報告填寫等。

（三）健康教育和社會宣傳

衛(wèi)生計生部門積極主動協(xié)調(diào)，發(fā)揮婦聯(lián)等部門宣傳組織動員的優(yōu)勢，深入社區(qū)、家庭開展社會宣傳，動員婦女主動接受宮頸癌檢查。

利用廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體，廣泛開展農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，擴大農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目的社會影響力，幫助廣大婦女樹立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

醫(yī)務人員在項目實施過程中，應當積極主動地向接受檢查的婦女傳播宮頸癌防治核心信息，普及健康知識，并為有需求的婦女提供咨詢服務。

（四）項目執(zhí)行時間

2014年9月-2015年3月。

四、項目組織實施

（一）組織領(lǐng)導

為加強組織領(lǐng)導，明確責任，認真落實農(nóng)村婦女“兩癌”檢查各項工作，特成立縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組。

1、縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目領(lǐng)導小組

（二）機構(gòu)職責

1、項目領(lǐng)導小組負責本縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)管指導，制定實施方案，落實有關(guān)經(jīng)費，確定婦女“兩癌”檢查及確診機構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機制，組織成立專家技術(shù)指導組，開展人員培訓，對項目實施監(jiān)督，定期向省項目領(lǐng)導小組及項目辦公室通報項目進展情況。技術(shù)指導組提供健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務；收集、匯總、分析和上報相關(guān)信息；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；進行宮頸癌檢查技術(shù)指導及質(zhì)量控制；做好陽性人員的隨訪。

2、婦幼保健站做好服務人群的健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務；收集、匯總、分析和上報項目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；開展項目的監(jiān)督指導及質(zhì)量控制；陽性人員的進一步轉(zhuǎn)診檢查、隨訪；協(xié)助做好確診患者的救助工作。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)、衛(wèi)生院負責宣傳動員、咨詢、摸底調(diào)查；收集、匯總和上報項目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；做好異常病例的動員、隨訪。

4、縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫(yī)療服務，并將診斷結(jié)論及時反饋至轉(zhuǎn)送病人的婦幼保健機構(gòu)。

（三）機構(gòu)和人員要求

1、承擔農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務由縣保健站開展項目實施工作。

2、承擔農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務的婦幼保健站已具備相應的診治能力和儀器設(shè)備：

（1）實施單位用于體檢的業(yè)務用房至少2間，每間面積不少于15平方米，房間通風透氣，采光良好；

（2）備有婦科檢查床兩張，內(nèi)科檢查床1張。為保護婦女個人隱私應備有屏風或窗簾等物品，兩張檢查床之間應備有隔離屏障；

（3）應做到一人一張臀部墊紙，所使用的檢查消耗品應消毒無菌，檢查室應定期消毒；

（4）由縣婦幼保健站負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告。

五、宮頸癌檢查工作流程

（一）人群選擇

全縣在公安、婦聯(lián)、計生、民政部門及村民委員會組織有關(guān)人員的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，動員其檢查并簽署“自愿免費檢查知情同意書”（見附表2），組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查。

（二）檢查流程

1.衛(wèi)生局指定縣保健站對本地農(nóng)村受檢婦女進行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，并填寫相關(guān)個案登記表（附件3和附件4）。集中將固定好的宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本送至指定的縣人民醫(yī)院，進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告。

2.縣人民院負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告，出具宮頸細胞學檢查報告單，并將所有報告單返回送檢的縣婦幼保健站。

縣保健站工作人員將宮頸細胞學檢查結(jié)果填寫在個案登記表，填寫檢查結(jié)果反饋卡（附件5），再由縣保健站反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院交受檢對象；通知可疑和異常者到指定儋州市婦幼保健院進行陰道鏡檢查。

3.縣婦幼保健站負責對宮頸細胞學檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女提供陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查可疑或異常者進行組織病理學檢查，陰道鏡和病理檢查所有結(jié)果在冊登記，并將檢查結(jié)果反饋至縣婦幼保健站，使其完成個案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。再由縣保健站反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院交受檢對象；并督促確診患者進行進一步治療。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對可疑或確診患者進行為期一年的追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個案登記表內(nèi)。

六、質(zhì)量控制

（一）縣衛(wèi)生局定期對轄區(qū)內(nèi)承擔宮頸癌檢查任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行質(zhì)控，及時對檢查質(zhì)量進行通報并提出改進措施。

1.婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現(xiàn)場復核當日5%-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達到80%；

2.可疑病例隨訪：對檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例或確診病例進行為期一年的追訪，追訪率達到90%；

3.數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機抽取上月1%-5%的各類表卡冊進行檢查及復核，錯漏項小于5%，完整率要達到95%。

（二）信息收集和管理

承擔農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務的各級醫(yī)療保健機構(gòu)應妥善保管個人檢查資料，做好保密工作，并將宮頸癌檢查數(shù)據(jù)按月度和季度分別報送縣婦幼保健機構(gòu)；縣婦幼保健機構(gòu)匯總后將月報、季度（附件8和附件9）和符合條件的結(jié)案個案表按時錄入重大公共衛(wèi)生服務項目信息直報系統(tǒng)，縣級衛(wèi)生行政部門審核后，由省級衛(wèi)生行政部門審核后上報國家管理單位。

七、經(jīng)費管理

（一）專項補助資金必須?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得以任何形式截留、擠占和挪用。專項補助資金的管理、使用及受益婦女等情況應定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占和挪用專項補助資金的，除責令改正、追回有關(guān)財政資金外，要按照有關(guān)法律法規(guī)，追究有關(guān)單位和人員責任。

（二）對篩查出的宮頸癌患者進行治療，參加醫(yī)療保險的患者，其治療費用納入醫(yī)療保險報銷范圍。對沒有參加醫(yī)療保險或符合醫(yī)療救助條件的患者，要納入農(nóng)村醫(yī)療救助范圍，給予救助。

八、督導評估

衛(wèi)生局每年至少進行2次督導，并在終期進行考核評估；將有關(guān)方案、辦法、要求、督導和考核結(jié)果、項目總結(jié)等材料，上報到省衛(wèi)計委；組織項目專家組對各項目檢查點項目的實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。

九、其它事項

本項目方案附件2-11請從省衛(wèi)生計生委網(wǎng)站婦社處“通知公告”欄下載。