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市人民醫(yī)院創(chuàng)建于**年，是一所具有80多年歷史的老院，二級甲等綜合醫(yī)院。20**年，··人民醫(yī)院擁有職工570余人，業(yè)務總收入不足5500萬元，收支狀況入不敷出，且已3年連續(xù)虧損?！ぁな袎m潔醫(yī)院創(chuàng)建于20世紀90年代，擁有職工240余人，20**年業(yè)務總收入1716萬元，由于人才缺乏、設備陳舊、地理位置偏僻等原因，醫(yī)院發(fā)展也是困難重重，舉步維艱。兩年前的兩院工作人員的思想仍然停留在過去計劃經(jīng)濟“大鍋飯”時代，不求過得硬，但求過得去。在這種情況下，··市委、市政府對兩院今后的發(fā)展方向進行了認真的探索，認為，醫(yī)院要發(fā)展，只有下大力氣進行大刀闊斧的改革，在產(chǎn)權(quán)制度改革、委托經(jīng)營管理、股份制等改革形式中，經(jīng)過反復認真的研究磋商，最后選擇了兩院合并，“兩權(quán)分離”、走委托經(jīng)營管理這條改革之路。

20**年9月，··市人民政府宣布將市人民醫(yī)院與醫(yī)院合并組建新的··市人民醫(yī)院，并與上?！ぁめt(yī)療集團簽訂了為期五年的委托經(jīng)營管理協(xié)議，在確保國有資產(chǎn)保值增值的前提下，實現(xiàn)了醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。合并托管給醫(yī)院的跨越發(fā)展帶來了契機，托管一年來，我們緊緊抓住改革機遇，突出發(fā)展主題，堅持科技興醫(yī)，強化醫(yī)院管理，以全新的發(fā)展思路，突破性的改革措施，爭先進位、跨越發(fā)展，開創(chuàng)了醫(yī)院歷史上前所未有的新局面，奏響了一曲改革發(fā)展之歌。

一、打破僵化的內(nèi)部運營機制，在深化改革上爭先

長期以來，僵化的經(jīng)營機制和平均主義的分配制度嚴重桎梏著生產(chǎn)力的發(fā)展，對沿襲已久的人事、工資管理制度和醫(yī)療管理模式進行大刀闊斧的改革，便成為我們尋求跨越式發(fā)展的突破口。我們始終把改革一定要促進醫(yī)院的發(fā)展，一定要壯大國有資產(chǎn)，一定要提高職工的積極性和創(chuàng)造性，一定要實現(xiàn)“服務病人、奉獻社會”的行醫(yī)宗旨作為出發(fā)點和歸宿點，進而實現(xiàn)從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變、從社會福利型向公益經(jīng)營服務型的轉(zhuǎn)變、從依靠政府求生存向走進市場求發(fā)展的轉(zhuǎn)變。

我們以委托經(jīng)營管理、轉(zhuǎn)變經(jīng)營機制為突破口，全面加大了內(nèi)部運營機制的改革力度。在全院職工中實行的全員聘用合同制的改革，打破了事業(yè)單位普遍存在的“一職定終身”現(xiàn)象。中層干部評聘上崗、班組長競聘上崗、全員競聘、全員人事、技術職稱評聘分開，因為涉及到職工的個人切身利益，這些在過去的體制下多年來懸而未決、未能得到根本解決的難點和棘手問題，通過機制的轉(zhuǎn)變，通過執(zhí)行能力的加強，我們在短短一年內(nèi)就全部順利完成。一系列人事制度改革的成功，極大地增強了職工的責任感、危機感和緊迫感，使現(xiàn)有的人力資源得到了充分開發(fā)和利用，為人才的合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化提供了人事保證，同時，也促進了職工隊伍素質(zhì)和醫(yī)院整體功能的提高，全面提升了現(xiàn)代化醫(yī)院的執(zhí)行能力，使醫(yī)院管理更具科學化、精細化、合理化。

在分配制度的改革上，我們堅持效率優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平的原則，使分配在國有制醫(yī)院體現(xiàn)于“三方利益”上，充分兼顧了國家、集體這一職工最長遠的利益。修訂完善了新的醫(yī)院《薪酬的管理辦法（試行）》，尤其在崗位工資、績效工資考核方面有了新意。不再是經(jīng)驗管理，不再是只看收入多少，真正把客戶滿意度、質(zhì)量、學習作為考核和影響分配的主要要素。實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距，向高技術、高風險、高責任、高貢獻崗位傾斜，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，使職工與醫(yī)院風險共擔、責任共負、效益共創(chuàng)、利益共享，充分體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)高技術、高責任、高風險的特點，解決了臨床科技人才貢獻與報酬不一致的矛盾，實現(xiàn)了改革促進醫(yī)院增量增收又增效的目的。20**年1-9月的業(yè)務收入就接近了上年全年的水平，人均收入同比上升25%。

改革象一臺馬力強勁的水泵，把靜水變成活水，滋潤著··市人民醫(yī)院這塊綠洲，使這所具有80多年悠久歷史的老院又煥發(fā)出勃勃生機。改革的成功解放和發(fā)展了生產(chǎn)力，增強了醫(yī)院的綜合實力，提高了職工的生活水平，促進了醫(yī)院經(jīng)濟的高速增長，為可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。

二、倡導以人為本的管理理念，在提供優(yōu)質(zhì)服務上爭先

觀念轉(zhuǎn)變天地新。我們深知，只有服務觀念轉(zhuǎn)變了，才能真正贏得老百姓的信賴。努力在服務上實現(xiàn)從“以醫(yī)療為中心”的傳統(tǒng)觀念向“以病人為中心”的現(xiàn)代觀念轉(zhuǎn)變，真正樹立起全心全意為病人服務的理念，全面推行以“親情式溝通”為主要內(nèi)容的人性化服務，進一步讓醫(yī)護人員從內(nèi)心深處尊重每一位病人，急病人之所急，幫病人之所需，杜絕單純治病、忽視關愛現(xiàn)象的發(fā)生，全力營造一個健康、和諧、發(fā)展的醫(yī)院形象。

在倡導優(yōu)質(zhì)服務中強化醫(yī)務人員的人文精神，下大決心改革傳統(tǒng)的、低效率的、以方便醫(yī)院為前提的服務流程，凡事站在病患者的角度著想，最大限度地為病人提供方便。把加強溝通、回報社會作為全體醫(yī)護人員的職業(yè)要求，有體系地開展了全方位的健康服務，導醫(yī)服務工作贏得了廣泛的好評。組織了志愿者小組免費為老年人服務，充分利用我院幾個社區(qū)衛(wèi)生服務下伸點貼近群眾的優(yōu)勢，定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動，并為他們建立電子健康檔案，拉近與他們的距離。優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務言行，積極開辟“急救綠色通道”，努力為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務。原門急診樓、老病房樓和醫(yī)技樓在當初興建時由于規(guī)劃不當，未安裝電梯，病人看病、檢查十分不便，反映很大。我們在門急診樓和醫(yī)技樓新安裝電梯3臺，以方便病人就診；對收費窗口重新布局，在門急診、病房、醫(yī)技每個樓層都各設立一個收費窗口，免去了病人看病、繳費奔波之苦；新開設了治療飲食、病員飲食等服務；邀請··專家前來舉行大型義診，方便百姓；在“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”、“愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次；··醫(yī)療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術，對青年醫(yī)務人員進行傳、幫、帶，緩解病員找專家看病難的矛盾；落實便民措施20多項，及時解決病員就診中的疑問和困難，受到了病員的好評。

保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動開展以后，我們號召全院黨員不斷強化先進性意識，從行業(yè)性質(zhì)和職業(yè)要求的實際出發(fā)，針對當前少數(shù)醫(yī)務人員中出現(xiàn)的醫(yī)德醫(yī)風滑坡現(xiàn)象和拜金主義思想的苗頭，要解除不良心理癥結(jié)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。醫(yī)院廣大黨員積極響應，“··市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、兒科沈莉主任等十余人聯(lián)合向全院發(fā)起了“保持先進性，廉潔行醫(yī)”的倡議，倡議書中寫道：“堅決抵制紅包、回扣、開單提成，讓文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)成為一種自覺行動，把為人民服務的思想貫穿于各種具體的醫(yī)療服務中，把為解決老百姓看病難、看病貴的問題落實在具體行動中”，100多名黨員醫(yī)務工作者在倡議書上鄭重地簽了名，《··日報》、··電視臺等新聞媒體都作了大篇幅的專題宣傳報道。在全院醫(yī)務人員中引起了強烈的反響，掀起了一股“學習身邊的先進人物”，學先進、趕先進的活動高潮，為病人服務的自覺性大大增強，獲得了社會的廣泛好評。

三、大力實施科技興院戰(zhàn)略，在打造?？?a href="http://www.yuanjingfilm.com/article/xzgaoshou/jiaoliu/200909/271105.html" target="_blank">品牌上爭先

我們把科技興院作為一項基本院策，堅持科技投入，加大人才培養(yǎng)力度，追隨先進醫(yī)療技術飛速發(fā)展的步伐，在引進大量先進醫(yī)療技術和設備的基礎上鍛煉出一批掌握高新科技的專業(yè)隊伍。

醫(yī)院制定了“質(zhì)量建院、人才立院、科技興院”方針，明確了醫(yī)院發(fā)展的方向；制定了人才培養(yǎng)計劃和重點?？平ㄔO計劃，抓住了醫(yī)院發(fā)展的關鍵。先后出臺了一系列人才培養(yǎng)管理辦法，擬定了培養(yǎng)計劃和目標，確保每年將業(yè)務收入的1%用于人才培養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)院?？茖２〗ㄔO，有計劃、有重點地培養(yǎng)專業(yè)技術人才，選派大量醫(yī)療技術骨干到上級醫(yī)院進修學習。為人才創(chuàng)造寬松的環(huán)境，使人盡其才，才盡其用。采取對重點科室和重點專業(yè)人才的政策傾斜，在科研環(huán)境、學習條件、獎金分配等方面給予優(yōu)厚待遇，努力為他們營造發(fā)揮聰明才智的良好平臺和寬松環(huán)境，使一大批中青年人才脫穎而出。按照重點培養(yǎng)、普遍提高的原則，開辟多種渠道提高全院醫(yī)務人員的素質(zhì)。院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學教育長抓不懈，積極支持業(yè)務骨干特別是青年人在職學歷教育，采用委托培養(yǎng)的辦法，委托··大學的在職碩士研究生班為我院青年醫(yī)療骨干就讀，在院內(nèi)培養(yǎng)了近十名碩士研究生。解決了醫(yī)院發(fā)展與人才匱乏的矛盾，很多新的項目迅速開展起來。依靠上?！ぁめt(yī)療管理公司強大的技術支撐，先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。通過大規(guī)模開展臨床帶教、學術交流、新項目新技術開發(fā)、制訂科技發(fā)展規(guī)劃、加速人才成長進程，表現(xiàn)出極強前瞻性，發(fā)揮了科教促進發(fā)展的先導作用。近年來開展的新技術解決了多項難題，其中部分手術達到省內(nèi)甚至國內(nèi)先進水平。醫(yī)技科系的檢驗、放射、功能科在科技興院中得到飛速發(fā)展，mri、ct等大型先進醫(yī)學影像設備廣泛用于臨床，幾十臺現(xiàn)代化檢驗設備以及性能先進的彩超、腔鏡的使用，極大地提高了各種疾病診斷的準確率?，F(xiàn)代化的設備，托起的是優(yōu)質(zhì)的學科。近兩年來，心血管內(nèi)科、心胸外科、腎臟外科等學科迅速發(fā)展壯大，冠狀動脈搭橋、瓣膜置換、先天性心臟病矯治、等離子前列腺電切、氣壓彈道碎石這些高技術含量的學科技術逐步站穩(wěn)了腳跟。并新開展了微泵化療臨床應用、經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術項目10余項。醫(yī)院還致力引進和造就一批高水平的學科帶頭人，抓好拳頭學科建設。不惜重金聘請國內(nèi)知名專家教授來院擔當相關科室“首席專家”，聘請了上?！ぁめt(yī)院心胸外科主任醫(yī)師、博士生導師、醫(yī)學博士陳長志教授等全國一流專家來院坐診、手術，大大提高了特色?？频募夹g含金量和核心競爭優(yōu)勢，打造了醫(yī)院的“品牌效應”。老百姓不出··就可以享受到上海專家精湛的醫(yī)療服務，普遍反映說“花錢少了，跑路少了，享受到的服務卻更多了”。醫(yī)院走出了以重點?？茷辇堫^，推動多科系協(xié)調(diào)發(fā)展、穩(wěn)步提高的科技興院之路。近兩年來，先后有3人被授予“··市專業(yè)技術拔尖人才”稱號，其中，外科主任醫(yī)師冒志明同志因在醫(yī)學科研領域成績顯著，成為我院唯一的享受國務院津貼的專家。今年上半年，又有2項課題申報市科技進步獎，5篇論文申報市優(yōu)秀科技論文獎。

四、扎實開展醫(yī)院管理年活動，在實現(xiàn)跨越發(fā)展目標上爭先

醫(yī)療服務質(zhì)量管理是醫(yī)院管理永恒的主題。近年來，醫(yī)院不斷深化內(nèi)涵建設，以江蘇省現(xiàn)代化醫(yī)院建設標準為抓手，深入開展醫(yī)院管理年活動。根據(jù)衛(wèi)生部關于開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動的有關精神，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、控費”四大主題，制定了醫(yī)院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務分塊細化，由各分管院長分別牽頭，明確責任科室、責任人，要求各科室根據(jù)醫(yī)療行為過程中的熱點、難點問題，結(jié)合本科室實際，進行認真排查，制定具體的工作計劃?；顒娱_展以來，全院的醫(yī)療安全意識、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高，“以病人為中心”的服務理念逐步深入人心，醫(yī)務人員的責任心、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強，為實施質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略提供了保證。

我們始終堅持“發(fā)展是硬道理”的科學論斷，遵循市場經(jīng)濟不進則退，優(yōu)勝劣汰的規(guī)律，很好地解決了生存與發(fā)展的關系，用持續(xù)發(fā)展來保證醫(yī)院的生存，促進醫(yī)院的再發(fā)展，走的是一條自我發(fā)展的道路。托管以來，我們充分依托“百年··”的品牌、學科、技術和管理等優(yōu)勢資源，在加速醫(yī)療衛(wèi)生資源整合的同時，進行了人力資源管理、成本核算、財務預算、績效考核、醫(yī)院形象策劃等產(chǎn)品的導入。充分利用現(xiàn)有資源，拓寬內(nèi)部市場，加強緊密合作，通過集團整體規(guī)模優(yōu)勢，增強了競爭能力和抵御風險的能力。以服務患者、服務群眾、服務社會為宗旨，以資源共享、平等互利、優(yōu)勢互補、相互支持、互通有無、共同發(fā)展為原則，走出了一條集團化、集約化的發(fā)展道路。

近兩年來，是··市人民醫(yī)院歷史上改革力度最大、發(fā)展速度最快、社會效益和經(jīng)濟效益最顯著、職工收益最多的時期。從20**年到20**年，醫(yī)院業(yè)務總收入由余萬元增長到元，今年可望達到億元，職工年人均創(chuàng)醫(yī)療收入由萬元增加到近萬元，醫(yī)院固定資產(chǎn)從元增加到億，醫(yī)院已逐步進入了可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)?？梢哉f，改革已漸入佳境。