我國人口轉(zhuǎn)型的現(xiàn)階段特征

時間:2022-07-24 05:32:00

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我國人口轉(zhuǎn)型的現(xiàn)階段特征

人口問題是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題,上世紀(jì)是這樣,這世紀(jì)也如此?;仡櫢母镩_放30年來我國經(jīng)濟(jì)社會和人民生活所發(fā)生的顯著變化,無不感受到我國人口轉(zhuǎn)型帶來的巨大效應(yīng)??梢哉f沒有人口轉(zhuǎn)型所創(chuàng)造的優(yōu)越條件,沒有人口分母的緩慢增長,我國人均GDP及綜合實(shí)力不可能如今天這樣強(qiáng)盛,人均生

活水平和受教育水平不可能在短短幾十年內(nèi)迅速提升。無疑,經(jīng)濟(jì)增長和人口增長率下降的雙重政策效應(yīng),產(chǎn)生了中國奇跡,改變了中國命運(yùn)。然而,人口轉(zhuǎn)型有效益也會伴隨難題,在紀(jì)念改革開放30周年的時候,難題依然需要我們關(guān)切??陀^認(rèn)識現(xiàn)階段我國人口轉(zhuǎn)型時期的階段性特征,有助于對此問題的重視和解決,有助于全面建設(shè)小康社會總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

規(guī)模較大的生育總量和地區(qū)增長差異仍是人口轉(zhuǎn)型時期的數(shù)量特征

我國人口控制已取得了顯著成就,以“控制人口增長,提高人口素質(zhì)”為主要內(nèi)容的中國特色的計(jì)劃生育實(shí)踐,得到了國際社會的普遍贊譽(yù)。從上世紀(jì)70年代在全國范圍內(nèi)推行計(jì)劃生育以來,我國人口出生率已由33‰下降到12.10‰;人口自然增長率由25‰降到5.17‰;人口死亡率已連續(xù)多年穩(wěn)定在6‰左右;婦女的總和生育率(平均1名婦女所生育的子女)從70年代的5個下降到現(xiàn)在的1.6個,這些指標(biāo)說明:我國人口再生產(chǎn)類型已經(jīng)由過去的“高出生、低死亡、高增長”的過渡類型,轉(zhuǎn)變到“低出生、低死亡、低增長”的現(xiàn)代類型,人口素質(zhì)、人口結(jié)構(gòu)和人口分布也得到很大改善。在生產(chǎn)力水平不高,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下,我國作為世界上人口最多的發(fā)展中大國,在人口發(fā)展的控制水平上用不到30年時間走完了發(fā)達(dá)國家需要上百年才能走完的路,的確令世人嘆服,在世界上探索了一條具有中國特色的計(jì)劃生育道路。

我國人口控制帶來的經(jīng)濟(jì)、生態(tài)和社會效果是十分巨大的。有人估算:30年中國人口控制的直接效果是少生了3億多人,這對中國是個貢獻(xiàn),對世界也是貢獻(xiàn)。它使世界60億人口日推遲了四年,使中國13億人口日也推遲四年。卓有成效的人口控制使祖國的天更藍(lán),水更綠,空氣更清新,人們擁有的生存和發(fā)展空間更為廣闊,社會更穩(wěn)定,家庭更幸福,人均各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會指標(biāo)不斷提升,與世界發(fā)達(dá)國家生活差距縮小,我國經(jīng)濟(jì)已進(jìn)入了中等收入國家的行列。在人口控制中受益最多的是女性,這項(xiàng)工作在很大程度上縮小了男女不平等的性別差距。在早婚多育盛行的發(fā)展中國家,婦女過多生育往往是孕產(chǎn)婦死亡率高、婦女健康狀況受損的重要原因,也是婦女沒有自主權(quán)和經(jīng)濟(jì)社會地位的重要因素。晚婚晚育少生優(yōu)生提高了我國婦女的健康水平,使廣大婦女從繁重的家務(wù)勞動中解放出來,將更多的時間和精力投入到社會需要和自己喜歡的活動中去,使婦女在社會主義建設(shè)事業(yè)上有所作為,其人生價(jià)值得到最大限度的實(shí)現(xiàn),同時也為提高自身素質(zhì)創(chuàng)造了有利條件。

可以說現(xiàn)在是歷史上我國人口發(fā)展很好的時期,但是,這并不意味著我們要松口氣,或者放棄現(xiàn)行的生育政策,因?yàn)槲覈m然取得了舉世矚目的巨大成就,但仍處于并將長期處于社會主義初級階段,人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾沒有變,追求人均國民生活水平提高的目標(biāo)沒有變。我們的人口轉(zhuǎn)型還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,階段性特征十分明顯。

首先,我國人口規(guī)模大,已突破了13億大關(guān),世界第一人口大國的桂冠仍戴在我們頭上。人口規(guī)模大意味著每年人口的增長量大,未來人口增長的慣性也大,“低增長率,高增長量”將要持續(xù)較長時間。據(jù)2007年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),2007年末,我國全年新出生人口近1600萬,龐大的人口基數(shù)和持續(xù)的增長態(tài)勢,將使中國長期面臨人口資源環(huán)境與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的巨大壓力,人口多資源少的矛盾仍很突出。要解決這一矛盾,為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略提供良好的人口環(huán)境,為建設(shè)社會主義和諧社會,實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的遠(yuǎn)大目標(biāo),繼續(xù)控制人口總量,實(shí)現(xiàn)人口的有計(jì)劃增長,是不變的選擇。當(dāng)然,考慮到較為龐大的獨(dú)生子女群體,我國人口政策已經(jīng)有所變化,那就是婚姻雙方都是獨(dú)生子女的可以生育兩個孩子,這符合中國國情,也符合人口代際更替的客觀規(guī)律,但要有適當(dāng)?shù)纳g隔,削弱可能出現(xiàn)的人口增長高峰。目前一些大城市用工緊張,誤認(rèn)為我國農(nóng)村已出現(xiàn)了勞動力短缺。實(shí)際上,我國5億農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)入非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的只有2億,在現(xiàn)有水平下專家預(yù)計(jì)農(nóng)村只需要1.8億勞動力,還有1億多剩余,關(guān)鍵是農(nóng)村技能型勞動力少、農(nóng)村勞動力進(jìn)城打工工資低,生活成本高,轉(zhuǎn)移受到限制,需要有針對性地加大培訓(xùn)力度,并給予公平合理的報(bào)酬。當(dāng)然,未來農(nóng)村青年勞動力總量一定會逐步減少,這是計(jì)劃生育的成果,也正是我們所期待的,因?yàn)槲覈魏螘r候都不需要幾億龐大的低素質(zhì)的農(nóng)村勞動力大軍,那是現(xiàn)代化發(fā)展的障礙。農(nóng)村勞動力減少是農(nóng)村生產(chǎn)力和生產(chǎn)方式變革的契機(jī),它表明我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、智能化、集約化的時代將要來臨。

其次,我國人口增長的地區(qū)差異大。中國地域遼闊,各地區(qū)發(fā)展很不平衡。東部地區(qū)和沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高,發(fā)展經(jīng)濟(jì)主要依靠科技進(jìn)步而不是人的體力,人文環(huán)境好,生活品質(zhì)高,勞動力成本高,人口控制難度小,效果好,人口轉(zhuǎn)型徹底性強(qiáng);中西部地區(qū)自然環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件相對弱,生產(chǎn)力水平低,勞動力成本低,一些地方水土流失,自然災(zāi)害頻繁,面臨人口與發(fā)展的雙重壓力,人口控制難度大。直到2006年我國京、津、滬大城市人口增長達(dá)到更替水平(人口自然增長率為1.5‰左右)、我國人口自然增長率已降至5.28‰時,全國還有九個省區(qū)人口自然增長率在7‰以上,即新疆(10.76‰)、西藏(11.70‰)、寧夏(10.69‰)、青海(8.97‰)、海南(8.86‰)、廣西(8.34‰)、江西(7.79‰)、貴州(7.26‰)和廣東(7.29‰)。同一省區(qū)不同區(qū)域之間也有差異,城市和鄉(xiāng)村的差異則更大。雖然少數(shù)民族地區(qū)人口增長稍高有其合理成分,但控制難度大也是不爭的事實(shí)。這些地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)落后的山區(qū),人口與經(jīng)濟(jì)社會資源環(huán)境之間的矛盾還很尖銳,貧困面大,人們多生的愿望還比較強(qiáng)烈,人口轉(zhuǎn)型任重道遠(yuǎn)。人口高增長使這些地區(qū)少兒人口撫養(yǎng)比超過我國平均水平,東西部人均生活水平差距拉大。

第三,我國人口轉(zhuǎn)型在多數(shù)地區(qū)具有可逆性、不徹底性。世界發(fā)達(dá)國家人口轉(zhuǎn)型是市場經(jīng)濟(jì)自發(fā)作用的結(jié)果,是生產(chǎn)力進(jìn)步和生育觀轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物,是量變到質(zhì)變的漸進(jìn)過程,轉(zhuǎn)變的時間長具有不可逆性。人口轉(zhuǎn)變發(fā)生最早的歐洲各國,出生率由30‰下降到更替水平,一般用了一個世紀(jì)。而我國用的時間很短,轉(zhuǎn)型的主要原因是社會主義初級階段“人口多,底子薄”的基本國情和人口政策。在總體生產(chǎn)力水平較低,人們生育觀念特別是廣大農(nóng)民的生育觀還沒有完全轉(zhuǎn)變的今天,政策稍一放松,人口增長就會反彈,可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略和全面建設(shè)小康社會的總體目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。為了子孫后代的幸福和國家的繁榮富強(qiáng),我們必須堅(jiān)持把中國特色的人口發(fā)展道路走到底。同時,要想從根本上實(shí)現(xiàn)人口轉(zhuǎn)型,還必須大力發(fā)展社會生產(chǎn)力,提高現(xiàn)代化、工業(yè)化、城市化水平,從根本上創(chuàng)造人口轉(zhuǎn)型的客觀物質(zhì)基礎(chǔ),轉(zhuǎn)變落后的生育觀念。正是我國人口數(shù)量轉(zhuǎn)型時期的特點(diǎn)決定了中國計(jì)劃生育實(shí)踐的長遠(yuǎn)性、艱巨性和復(fù)雜性。

人口性別比不平衡是轉(zhuǎn)型時期的性別特征

性別結(jié)構(gòu)平衡是人口發(fā)展和社會穩(wěn)定和諧的自然基礎(chǔ)。2005年1%人口抽樣調(diào)查顯示,我國總?cè)丝谛詣e比為102.19,性別結(jié)構(gòu)大體平衡,全國多數(shù)地區(qū)也顯示出同一特點(diǎn)。但是分年齡來看,我國性別比仍然不樂觀。有兩種情況存在,一是老問題,少年兒童性別比偏高,男多女少;二是青壯年人口和老年人口性別比偏低,女多男少。

從世界各地的情況來看,出生人口性別比適度高是合理的。按國際正常標(biāo)準(zhǔn),每年出生100個女嬰就會相應(yīng)誕生107個男嬰,男嬰比例一定高于女嬰。隨著年齡增長男性死亡率會上升,女性壽命長于男性,所以在高年齡組女性人口往往多于男性,這是人類性別比變化的客觀規(guī)律。我國出生嬰兒性別比從上世紀(jì)80年代開始就持續(xù)走高,到2005年14歲以下人口性別比還在114以上,其中0至4歲性別比最高為122.66,大大高于平均值,也就是說每出生100名女嬰相對應(yīng)的男嬰比正常值多出16人。但值得注意的是:調(diào)查顯示從5歲組人口性別比便開始下降,如5至9歲組為119.3;10至14歲組為114.2;15至19歲組為107.8,性別比基本趨于平衡。這說明在這些年齡段男孩死亡率還比較高。

除了低年齡性別比偏高外,性別不平衡還表現(xiàn)在青壯年組性別比偏低。雖然2005年1%人口抽樣調(diào)查各地區(qū)數(shù)據(jù)采用加權(quán)匯總方法,調(diào)查樣本合計(jì)與各分項(xiàng)相加有一定的誤差,但我們?nèi)韵嘈旁摂?shù)據(jù)的相對客觀性和權(quán)威性。仍按這一調(diào)查,我國20至44歲有五個年齡組,人口性別比不足100,其中20至29歲婚齡人口性別比僅為93至94,30至39歲不足97;40至44歲為98,每100名女性相對的男性少于100,45歲開始性別比才趨正常。青壯年男性人口少于女性,有統(tǒng)計(jì)時漏報(bào)、瞞報(bào)的問題,也有軍齡人口多為男性等因素,但數(shù)據(jù)也表明目前我國青壯年男性人口死亡率還比較高。近期交通部公布的資料顯示:我國今年第一季度有1388人死于高速公路上的車禍,日均死亡人數(shù)超過15人,多為男性。每年礦難中死去的7000多人和10多萬死于塵肺病的患者也是男性。勞動條件、習(xí)慣愛好上的差別導(dǎo)致了青壯年男性較高的死亡率。從勞動條件看,男性往往比女性從事更為繁重的生產(chǎn)勞動和有損健康的職業(yè),比女性承擔(dān)著更大的生存風(fēng)險(xiǎn),如井下作業(yè)、高空作業(yè)、海上作業(yè)、污染作業(yè)等。而在生活習(xí)慣上多有吸煙、喝酒、加班、應(yīng)酬等嗜好,無疑有損于健康和壽命。那些只從出生人口性別比出發(fā),不考慮性別比隨著年齡組升高所發(fā)生的變化,而推算出來的我國未來將有幾千萬男性找不到配偶的說法似乎缺乏足夠的依據(jù)。

出生人口性別比偏高,青壯年尤其是老年人口性別比偏低是社會主義初級階段我國人口轉(zhuǎn)型時期的特征。從西方發(fā)達(dá)國家來看,人口從高增長到低增長漸變基本沒有出現(xiàn)性別比高的問題;相反,因?yàn)槿丝谏实?、老年人口多、女性壽命長,發(fā)達(dá)國家總?cè)丝谛詣e比多數(shù)都低于100,這也是一些國家愿意多引進(jìn)男性移民以彌補(bǔ)本國人口性別不平衡的因素。我國是一個發(fā)展中國家,出生人口性別比高有瞞報(bào)、漏報(bào)、錯報(bào)女嬰的現(xiàn)象,也有無視女性生存權(quán)和發(fā)展權(quán)的問題,它的存在造成極其不良的社會后果,最壞的結(jié)果是剝奪了女性的生存權(quán)和發(fā)展權(quán),在男性死亡率降低的條件下致使未來婚齡人口擠壓、性犯罪上升,導(dǎo)致社會和家庭的不和諧、不穩(wěn)定,這種情況已經(jīng)引起國家高度重視。

我國出生人口性別比高有其深刻的經(jīng)濟(jì)社會和歷史根源,帶有社會主義初級階段的色彩:生產(chǎn)力水平不高是出生人口性別比偏高的重要物質(zhì)根源,重男輕女的傳統(tǒng)文化環(huán)境使男孩性別偏好習(xí)俗流行,“養(yǎng)兒防老”意識強(qiáng)。此外,男性人口死亡率較高的風(fēng)險(xiǎn),也使人們產(chǎn)生彌補(bǔ)性多生育男孩的心理。要消除性別比不平衡現(xiàn)象,除了采取必要的治理措施外,還要下大力氣解決事實(shí)上社會存在的男女不平等問題,促進(jìn)人口的深度轉(zhuǎn)型,還要重視降低青壯年和老年男性死亡率,縮小男女壽命差。

人口老齡化趨勢和高齡人口迅速增長是轉(zhuǎn)型時期的年齡特征

人口老齡化是我國人口轉(zhuǎn)型時期出現(xiàn)的重要現(xiàn)象,也是21世紀(jì)發(fā)達(dá)國家人口發(fā)展的趨勢。老齡化對社會的壓力主要是勞動力老化、勞動人口負(fù)擔(dān)系數(shù)上升、養(yǎng)老問題和人的終極關(guān)懷問題。勞動力老化在我國遲早會出現(xiàn),但是解決這個問題的辦法不能依靠多生育子女,而是依靠科技進(jìn)步帶來的智能化水平提高所創(chuàng)造的高勞動生產(chǎn)率,為家庭和社會養(yǎng)老積累財(cái)富。養(yǎng)老問題除了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老外,更重要的是要盡快建立符合我國現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的、多層次、廣覆蓋、可持續(xù)的社會養(yǎng)老保障體系。當(dāng)前農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系很薄弱,但一些地方也取得了一些好的經(jīng)驗(yàn),如根據(jù)個人收入一次性繳納2.1萬元、1.8萬元、1.5萬元三個檔次的個人養(yǎng)老金,地方財(cái)政根據(jù)實(shí)力再支付30%左右的補(bǔ)貼,老人按各自支付水準(zhǔn)每月分別領(lǐng)取210元、180元和150元的養(yǎng)老金,這些標(biāo)準(zhǔn)高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障50元的水平,實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保障的廣覆蓋。這個做法符合我國現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平的要求,又讓財(cái)富增長和改革開放成果惠及每個老人,深受農(nóng)民家庭的歡迎,值得推廣。

隨著建國后兩次生育高峰出生的人口逐漸進(jìn)入老年時期,我國相應(yīng)會出現(xiàn)人口的死亡高峰,死亡高峰同樣需要社會給予足夠的關(guān)注。我們要用市場化的方式多建立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),特別是社區(qū)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),把人間的溫暖送到臨終者及其家庭的心里,做好心靈撫慰,削弱死亡帶來的痛苦,維護(hù)死亡的尊嚴(yán),這也是社會的責(zé)任。我們還要重視土地問題,改革傳統(tǒng)落后的殯葬方式,大興火葬、樹葬、海葬、網(wǎng)絡(luò)祭祀等綠色殯葬,保護(hù)環(huán)境,珍惜土地,解決死人和活人爭地的問題。到本世紀(jì)中期,當(dāng)我國人口死亡高峰陸續(xù)結(jié)束時人口老齡化也將消失,人口結(jié)構(gòu)將得到很大改善。

在人口年齡結(jié)構(gòu)中另一個值得重視的問題是,伴隨人口老齡化的發(fā)展人口高齡化即長壽化已經(jīng)凸現(xiàn)。雖然20世紀(jì)末我國剛進(jìn)入老齡化國家行列,但是目前80歲以上的高齡老人增速很快。1990年我國高齡人為500萬,2000年1200萬(占總?cè)丝诘谋戎貫?.96%,占老年人口的9.23%),預(yù)測2050年將達(dá)到1.5億左右,年增長率在4%至5%,而同期65歲以上全部老年人口增長率僅為2.3%至2.9%,總?cè)丝谠鲩L率也只略高于0.7%??梢?,高齡人口是未來我國總?cè)丝谥性鲩L最快的年齡組,這也是人口轉(zhuǎn)型時期老齡化的重要年齡特征。

人口高齡化即長壽化的到來,是新中國成立后特別是改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面進(jìn)步的重要表現(xiàn),也是人民生活水平和生存質(zhì)量提高的標(biāo)志。但是現(xiàn)階段我國還處于不發(fā)達(dá)小康時期,“未富先壽”使家庭和社會面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

首先,人口高齡化或長壽化與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不相適應(yīng)的矛盾突出,對我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展提出了更高要求。歐美發(fā)達(dá)國家進(jìn)入高齡化社會時人均國民生產(chǎn)總值在5000-10000美元左右,是“先富后壽”,他們有足夠的實(shí)力來應(yīng)對高齡化。如日本、美國和歐洲等國家先進(jìn)入工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化,后進(jìn)入高齡化,極高的物質(zhì)文化生活水平和社會福利化程度,使高齡老人的物質(zhì)生活和醫(yī)療水平得到較為充分的保障。盡管如此,發(fā)達(dá)國家也面臨著老年福利支出太高影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問題。而我國人均國民生產(chǎn)總值僅1000多美元,這樣的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),使社會對高齡化的承受力很低,難以讓高齡老人在物質(zhì)贍養(yǎng)、疾病照料、精神慰藉等方面達(dá)到較高水平。

其次,高齡人口是純消費(fèi)群體,其消費(fèi)需求和消費(fèi)強(qiáng)度超過其他人群給社會和家庭帶來的壓力。一項(xiàng)研究報(bào)告顯示:就目前的水平人活到60歲后繼續(xù)生存年限一般為15-18年,此間健康狀況便開始下降,醫(yī)療保健支出很大,低齡老人如此,高齡老人更是如此。他們雖然一日三餐花費(fèi)不多,但生病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于低齡老人,護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、保健費(fèi)是其消費(fèi)的主體。然而,高齡老人經(jīng)濟(jì)來源卻很不穩(wěn)定,只有少部分高齡老人能領(lǐng)取退休金和養(yǎng)老金,絕大多數(shù)主要經(jīng)濟(jì)來源是依靠子女和親屬。這反映出高齡老人的經(jīng)濟(jì)自主性差,生活來源受制于子女和親屬的供養(yǎng)能力和供養(yǎng)態(tài)度,具有被動性和不穩(wěn)定性。根據(jù)“五普”相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算,我國80歲以上高齡人口中以領(lǐng)取退休金為主要生活來源的只占11.66%,依靠家人親友生活的達(dá)到82.55%,農(nóng)村占95%。由于高齡老人的子女也已經(jīng)是老人,靠著有限的退休金生活或不再勞動靠其子女供養(yǎng),經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的老人要贍養(yǎng)自己高齡的父母顯得力不從心。在發(fā)達(dá)國家保險(xiǎn)金是高齡老人的一項(xiàng)重要經(jīng)濟(jì)來源,而我國這一比例僅占0.05%。穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源是高齡老人生活幸福的物質(zhì)基礎(chǔ),它直接關(guān)系到老人物質(zhì)生活的滿足程度,精神生活的豐富程度,醫(yī)療保障的及時程度,生活照料的滿意程度。發(fā)達(dá)國家通過建立完善的社會養(yǎng)老保障體制、發(fā)展各類商業(yè)性人壽保險(xiǎn)和投資老年產(chǎn)業(yè)來滿足高齡人口養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障要求,值得我們借鑒。

第三,高齡老人家庭供養(yǎng)模式受到越來越大的沖擊。我國是一個具有尊老敬老傳統(tǒng)美德的禮儀之國,贍養(yǎng)老人是每個炎黃子孫應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任,也是法律賦予老年人的合法權(quán)利。隨著老年人身體的衰老,自理能力下降,越來越需要他人照料。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查:在洗澡、穿衣、上廁所、吃飯方面,我國高齡人口中有35%需要人幫助,在需要照顧的人中78%的人依賴成年子女或?qū)O子女,11%的人依賴配偶,依賴社會服務(wù)和保姆的僅占6.7%,1.04%的老人無人照料。這說明在社會主義初級階段家庭養(yǎng)老仍然是我國高齡老人的主要供養(yǎng)方式。但是,隨著人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變,我國家庭規(guī)模正在縮小,供養(yǎng)老人的能力在減弱。我國平均家庭規(guī)模“三普”時是4.41,“五普”時已經(jīng)下降到3.44,“四二一”家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn),一對夫婦撫養(yǎng)一個孩子贍養(yǎng)四個老人的現(xiàn)象在城市較為普遍,伴隨人口高齡化未來還可能出現(xiàn)“六二二”、“八二二”的家庭結(jié)構(gòu)。激烈的就業(yè)競爭和生存壓力,已經(jīng)使上有老下有小的中年人負(fù)擔(dān)沉重,多樣的物質(zhì)精神需求和昂貴的醫(yī)療保健費(fèi)用及高照料成本,使許多家庭不堪重負(fù)。城鄉(xiāng)人口遷移和流動加劇,導(dǎo)致空巢家庭增加,使得高齡老人生活照料模式面臨困境。目前,我國一些主要城市空巢家庭已占老年家庭的26%,伴隨獨(dú)生子女的父母逐步進(jìn)入老齡階段,空巢家庭將成為未來我國老年家庭的主要形式。如果說上一世紀(jì)及本世紀(jì)初期我國主要人口問題是解決出生率高的問題,那么21世紀(jì)我國人口問題的重點(diǎn)應(yīng)該是解決養(yǎng)老問題。時代迫切呼喚高齡養(yǎng)老社會化、高齡服務(wù)社區(qū)化,以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的弱化和不足。

在高齡養(yǎng)老方面,社區(qū)居家養(yǎng)老目前在國際上很流行,如日本由于病床緊張,醫(yī)護(hù)人員不足,政府從2000年開始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度,脫離醫(yī)院讓老人回歸社區(qū)、回歸家庭。國民每年交納3000日元,就可以在65歲以后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。臥床不起和無法自理的老人不用去醫(yī)院就可以在家接受護(hù)理,提供24小時護(hù)理員派遣服務(wù),還提供醫(yī)生護(hù)士家訪、老年日托、巡回浴車、輪椅借貸、送飯上門、派送尿布、友愛聊天等多項(xiàng)服務(wù)。居家養(yǎng)老是東方文化也是中國傳統(tǒng),關(guān)鍵是要大力發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè),培訓(xùn)大批有專業(yè)技能的高素質(zhì)老年服務(wù)者隊(duì)伍,提高高齡養(yǎng)老的社會化水平,這是計(jì)劃生育對養(yǎng)老的客觀要求,也是21世紀(jì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的增長點(diǎn)。在人生的整個階段,高齡時期是最難面對的,因?yàn)楦啐g人口是社會最脆弱群體,對家庭和社會的依賴性最強(qiáng),自立性最弱,而他們的今天就是我們的明天。在社會進(jìn)入老齡化之際,無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家高齡研究都是一項(xiàng)極其重要的前瞻性課題,超前研究長壽社會問題,其意義在于未雨綢繆,以改革的精神從戰(zhàn)略的高度盡早提出應(yīng)對措施,積極營造我國健康的老齡化乃至高齡化社會。