導語：縣開展居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

居家養(yǎng)老服務(wù)是近幾年在全國倡導推動的養(yǎng)老方式。但作為一項開創(chuàng)性的新工作，各地都在探索實踐中。*作為我市第一批的全國敬老模范縣，從08年對居家養(yǎng)老服務(wù)工作進行了試點。為了探索工作模式，積累工作經(jīng)驗，*從自身實際出發(fā)，選取縣城4個社區(qū)開展試點工作。經(jīng)過一年多的探索和實踐，服務(wù)工作中遇到一些困難和問題，但也取得了一定的成績，積累了一些經(jīng)驗。

一、*縣居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作開展的主要做法

1.政府主導推動，架構(gòu)工作網(wǎng)絡(luò)。*縣委縣政府積極發(fā)揮主導作用，出臺政策文件，組建工作網(wǎng)絡(luò)，努力推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作。先后起草并印發(fā)了《*縣城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》，結(jié)合本縣的實際，制定了《居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施辦法》、《居家養(yǎng)老特殊人群服務(wù)工作標準規(guī)范》《居家養(yǎng)老服務(wù)工作站職責》、《居家養(yǎng)老服務(wù)員工作職責》、《居家養(yǎng)老服務(wù)員工作紀律》、《居家養(yǎng)老服務(wù)工作考勤考核辦法》等工作紀律制度。建立了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織網(wǎng)絡(luò)。成立了居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導小組，組長由民政局局長李玉生同志擔任，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在老齡辦，辦公室主任由王雙喜擔任，成員有王香菊、劉春寧。成立了4個社區(qū)服務(wù)站，選聘了站長，服務(wù)工作站設(shè)在縣老年服務(wù)中心。成立了由29名服務(wù)員組成的專業(yè)服務(wù)隊。

2.開展調(diào)查摸底，摸清服務(wù)需求，建立信息檔案。*的情況比較復雜，社會經(jīng)濟狀況、老年人結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等各方面的差異性大，老人的需求各不相同。*十分重視調(diào)查研究工作，將調(diào)查研究貫穿于工作的始終。為了摸清縣城4個社區(qū)老年人口狀況，認真做好社區(qū)居家養(yǎng)老試點工作，組織居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊深入社區(qū)，對60歲以上老人進行了全面摸底登記，并按照老人性別、年齡、家庭詳細住址、家居狀況、經(jīng)濟狀況、身體狀況、所需服務(wù)等內(nèi)容進行登記造冊。通過調(diào)查登記，4個社區(qū)有60—70歲老人1879人，有70—80歲老人1053人，80歲以上253人，90歲以上16人，其中空巢老人1142人，獨居老人147人，長期患病老人814人，“三無”（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人）老人6人，生活不能自理老人48人。同時還按照貧困型、溫飽型、小康型、特困空巢老人、獨居老人，“三無”老人等類型，為每位老人建立了個人檔案。在開展服務(wù)前，先對老年人尤其是重點困難老人（高齡、空巢、孤寡、病殘、貧困等老年人）的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、經(jīng)濟狀況、服務(wù)需求等情況，進行認真而細致地調(diào)查摸底，逐步建立以需求為導向的居家養(yǎng)老服務(wù)信息庫，為因地制宜地開展服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

3.確定試點范圍，成立居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊伍。結(jié)合*實際，先在縣城4個社區(qū)開展試點工作。這4個社區(qū)分別為涇干鎮(zhèn)東街社區(qū)、南街社區(qū)、北街社區(qū)和西街社區(qū)，都屬板塊型社區(qū)，有常住人口2.8萬人，有各類型的居住小區(qū)近百處，有60歲以上老人3201人，占社區(qū)人口的11.4％。為了滿足服務(wù)工作的需要，*縣老齡辦及時向縣人勞局申請用人報告，縣人勞局研究批準居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位29個。印制招聘公告，通過媒體宣傳以招聘工作人員。經(jīng)過報名、初審、面試、審核、體檢等公開、公正、公平的招聘工作，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作招聘了22名服務(wù)人員，成立了居家養(yǎng)老工作專業(yè)服務(wù)隊。為了使服務(wù)員很快熟知業(yè)務(wù)，進入角色，還進行了為期三天的學習培訓，提高了隊員的思想認識水平、政策業(yè)務(wù)水平和從事為老服務(wù)工作的極大熱情。

4.完善服務(wù)設(shè)施，整合服務(wù)資源，規(guī)范服務(wù)工作。推進居家養(yǎng)老服務(wù)離不開人、財、物的保障。面對為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施等條件相對落后的實際，一方面，*縣結(jié)合社區(qū)建設(shè)的契機，主動與相關(guān)部門溝通和協(xié)調(diào)，爭取為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施開發(fā)和建設(shè)上給予盡可能多的資金和政策支持。另一方面，*注重挖掘、整合醫(yī)療機構(gòu)、老年人活動室等各種公共服務(wù)設(shè)施用于居家養(yǎng)老服務(wù)，利用各類服務(wù)設(shè)施的功能特點開展有針對性的服務(wù)工作，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有各類公共服務(wù)設(shè)施在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用。*縣實行區(qū)分對象、分類服務(wù)的辦法，把服務(wù)等級分為三級：A級為“三無”老人、無償提供每月150元，即30個標準工時的服務(wù)；B級為獨居、空巢特困老人，無償提供每月100元，即20個標準工時的服務(wù)；C級為小康、溫飽老人，按申請要求提供低償服務(wù)。*把服務(wù)的內(nèi)容確定為白天上門為服務(wù)對象提供基本的日常生活照料，如助餐、助醫(yī)、助行、助急、助理發(fā)、洗浴等。采用先申請，后服務(wù)，即時申請即時服務(wù)的辦法，目前已為申請服務(wù)的39位老人開始了服務(wù)。

5.突出重點，因地制宜，量力而行，穩(wěn)步推進。在服務(wù)對象上，*堅持“兩重點、兩優(yōu)先”的工作原則：一是重點和優(yōu)先保障高齡、空巢（包括獨居）、孤寡、病殘、貧困等重點困難老人的養(yǎng)老需求，再盡力滿足其他一般老年人的需求；二是重點和優(yōu)先保障老年人的基本養(yǎng)老需求，再盡力滿足更高層次更多種類的養(yǎng)老需求。在服務(wù)內(nèi)容和項目上，*堅持從老年人的實際需求出發(fā)，圍繞老人安全看護、生活照料、衛(wèi)生保健、文體活動、精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容，量身定做服務(wù)項目和方式。在服務(wù)規(guī)模和數(shù)量上，*秉承“走小步，不停步”的理念，強調(diào)量力而行，穩(wěn)步發(fā)展。不貪大求全，多從老人日常生活瑣碎的小需求著手開展服務(wù)活動，注重實效。

6.注重宣傳教育，營造良好氛圍。居家養(yǎng)老服務(wù)是一個新事物，加上縣域整體文化水平較低、生活觀念比較陳舊等實際情況，有很多基層群體對它不了解或不適應(yīng)。因此，在開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作時，*先從宣傳教育入手。一是通過墻報或講座等多種形式加強居家養(yǎng)老服務(wù)工作背景、內(nèi)涵、意義等的宣傳；二是加強對老人思想觀念、消費意識和生活習慣等的教育引導。三是加了對家庭子女是贍養(yǎng)老人的法定第一責任人的教育。四是加強對社會公眾尤其是低齡健康老人參與居家養(yǎng)老愛心服務(wù)的宣傳引導。五是加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的教育培訓和督導檢查。

二、初步工作成效

1.居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施得到了一定的改善。為了開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，*縣加大了投入，充分利用政策制度，爭取資金，極大地改善了居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。

2.部分老年人尤其是重點困難老人的養(yǎng)老服務(wù)得到了一定的保障。目前已為39名老年人提供了養(yǎng)老服務(wù)。他們通過服務(wù)中心（站）現(xiàn)場服務(wù)、集體活動性服務(wù)、上門服務(wù)和志愿者結(jié)對幫扶等方式，為老年人提供了安全看護、生活照料、文體娛樂、精神慰藉、權(quán)益保障等養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容具體包括談心聊天、代購物品、修理物件、就餐休息、觀看電視、棋牌娛樂、洗衣洗頭等。

3.居家養(yǎng)老服務(wù)的組織化程度得到較大的提升。建立了居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導小組負責組織開展工作。有序地協(xié)調(diào)和組織各類可以為老服務(wù)的資源，構(gòu)建養(yǎng)老平臺。使當?shù)匦l(wèi)生站、學校、養(yǎng)老院、老年人活動室等公共服務(wù)資源得到了有效的整合和挖掘。

4.社會的養(yǎng)老助老意識和氛圍得到較好的培育。通過開展居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳和實踐，全社會的養(yǎng)老助老意識和氛圍有了明顯的好轉(zhuǎn)。一是老人“機構(gòu)養(yǎng)老或由外人提供養(yǎng)老服務(wù)是丟人現(xiàn)眼、傷風敗俗的事情”這樣陳舊的養(yǎng)老觀念有了較為明顯的改變，逐漸坦然接受救助養(yǎng)老服務(wù)或走出家門來享受社會養(yǎng)老服務(wù)，甚至自費購買社會養(yǎng)老服務(wù)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)使很多忙碌的子女們警醒地意識到自身在贍養(yǎng)老人上的疏忽與缺失，越來越多的子女認識到生活照料和精神贍養(yǎng)比經(jīng)濟贍養(yǎng)更重要。三是社會各界包括政府各級部門和領(lǐng)導對于居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)越來越關(guān)注，各項為老服務(wù)事業(yè)和工作也得到比以往更多的重視和加強。

三、當前主要困難和問題

1.思想認識不到位。作為一項具有前瞻性、系統(tǒng)性的新工作，社會對居家養(yǎng)老服務(wù)重要性、必要性和緊迫性的認識還需要一個過程。有的思想上不重視，工作上欠力度。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念依舊。部分老年人即便無人照顧，生活質(zhì)量下降，也不愿接收外界的服務(wù)，怕有失體面。

2.資金投入缺保障。在“未富先老”的大背景下，要在“社會參與”能力很弱的情況下推動居家養(yǎng)老服務(wù)，“政府主導”作用至關(guān)重要，給予一定的資金保障是必需的。況且，居家養(yǎng)老服務(wù)是一項長久的工作，在資金投入、資源分配和政策扶持上力度不夠，公共財政有效投入少，缺少標準化服務(wù)和規(guī)范化管理。

3.服務(wù)面小、內(nèi)容單一。由于*縣的居家養(yǎng)老工作剛剛開始，還處于探索發(fā)展的起步階段，服務(wù)的形式還比較單調(diào)，服務(wù)有內(nèi)容還比較單一，服務(wù)工作的體制、機制還不夠完善，但畢竟已邁出了開拓創(chuàng)新的步伐。今后還需要不斷加大工作力度，積極探索工作經(jīng)驗，搭建平臺，建立高效運行的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系；整合社區(qū)資源，構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上不斷擴大服務(wù)面，增加服務(wù)內(nèi)容。

4.隊伍建設(shè)待強化。在組織發(fā)動上不夠，沒有有效地整合轄區(qū)資源，所有工作僅靠公益性崗位的人員運作。志愿者（義工）隊伍也沒有很好地組織起來。有些雖然建立了相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍，可由于缺乏有效的組織和管理，致使形式多于實效。

四、幾點啟示

日益突出的養(yǎng)老服務(wù)問題已成為當前和今后必須正視的重大社會問題。2007年底，我市60.39萬老年人口中，獨居老人26932人，特困老人42250人。據(jù)2007年市老齡辦的調(diào)查結(jié)果,17.8%的老人家庭有一位或一位以上老人日常生活需要別人照料;34.2%的老人部分日常生活活動(主要指上下床、室內(nèi)走動、上下樓梯、掃地、做飯、洗衣、提起20斤重物、步行3—4里路)存在困難；7.04%的老人部分日常生活自理(主要指吃飯、穿衣、上廁所、洗澡)存在困難;在心理方面,53.1%的獨居老人時常有寂寞感,最擔心的事是“自己不能動時沒人照顧”。而與此相對的是現(xiàn)今社會居家養(yǎng)老服務(wù)資源十分匱乏。在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能日趨弱化的新形勢下，如何妥善解決養(yǎng)老服務(wù)日益突出的供需矛盾，已成為一個刻不容緩的社會民生問題，一個應(yīng)引起正視的重大社會課題。

（一）、做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作是解決好養(yǎng)老問題的創(chuàng)新性的重要舉措，顯然也應(yīng)是老齡工作的重要內(nèi)容。

1、居家養(yǎng)老服務(wù)工作體制及相關(guān)政策法規(guī)亟待健全和明晰。雖然居家養(yǎng)老服務(wù)在不少地方已經(jīng)開展了好幾年，但在全國展開還只是今年年初。2008年1月，全國老齡委辦公室聯(lián)合國家發(fā)改委、民政部、財政部等十部委發(fā)文《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，文件就居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義、基本任務(wù)、保障措施等提出了一些具體意見，但對于居家養(yǎng)老服務(wù)工作體制架構(gòu)卻并沒有明確的內(nèi)容。

居家養(yǎng)老服務(wù)工作由哪個部門主管或參與？由哪個部門牽頭協(xié)調(diào)？各有關(guān)工作部門的人員和資金怎么安排？各主管或參與部門的工作權(quán)責和職能是什么？與居家養(yǎng)老服務(wù)工作相關(guān)配套政策法規(guī)是什么？”等問題直接束縛和困擾著居家養(yǎng)老服務(wù)工作又好又快地發(fā)展。

2、作為一項順應(yīng)形勢探索開展的全新工作，居家養(yǎng)老服務(wù)是一項事關(guān)老年人養(yǎng)老生活方方面面的龐大的系統(tǒng)性工作，它不是現(xiàn)有某個部門的職能和權(quán)責可以涵蓋的。從宏觀整體架構(gòu)上去明晰養(yǎng)老服務(wù)工作體制迫在眉睫。政府應(yīng)盡快從宏觀上架構(gòu)和明晰養(yǎng)老服務(wù)工作體制，研究制定相關(guān)政策與制度，整合有關(guān)服務(wù)工作資源，理順工作管理體制，明確主管部門及配備相關(guān)人員，落實職能與權(quán)責，建立監(jiān)督評估機制，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作走上科學的可持續(xù)發(fā)展之路，真正成為得民心、順民意、暖人心的民生工程。

（二）、應(yīng)從搞好社區(qū)服務(wù)入手，豐富居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)涵。

1、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、生活照料服務(wù)。由于現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療保健力量還不能完全滿足老有所醫(yī)的需要，所以要發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成一個老年疾病預防、老年醫(yī)療和老年康復的三級網(wǎng)絡(luò)，利用社區(qū)各種傳媒，大力開展老年健康宣傳教育，提高老年人自我預防和控制疾病的能力；為社區(qū)老年人建立健康檔案、提供老年人疾病咨詢、老年心理衛(wèi)生指導。同時組織醫(yī)護人員實行定點定人巡診制度，使熟悉社區(qū)老人的醫(yī)生不僅可以從病理角度行醫(yī)，而且可以深入了解老人生病的心理因素。在老年康復方面，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診聯(lián)系，為轉(zhuǎn)診下來的老年病人提供康復醫(yī)療服務(wù)，既有利于合理利用衛(wèi)生資源，又能幫助老年人節(jié)約醫(yī)療開支。社區(qū)老年照料服務(wù)應(yīng)以為居家老人照料服務(wù)為主，其它照料服務(wù)為輔。通過政府購買服務(wù)，擴大公益崗位。利用40、50人員、低保戶義工及志愿者服務(wù)，重點服務(wù)獨居特困老人。面向生活可部分自理、還需要部分照顧的老人針對不同的服務(wù)對象，開展有償或低償?shù)牟煌姆?wù)內(nèi)容。

2、倡導親情關(guān)懷、精神慰藉服務(wù)。社區(qū)工作人員應(yīng)堅持“四訪送溫暖”工作機制，（“四訪”即：重大節(jié)日訪，生病住院必訪，反映情況必訪，生日必訪）。同時大力推廣親情關(guān)懷活動，通過每天一次問候電話，每周一次上門探望、購物服務(wù)，每月一次家庭聚會，每季為老人打掃一次衛(wèi)生，每年為高齡老人免費體檢一次等活動，幫空巢特困老人做一些力所能及的事，拉近老年人與社區(qū)的親情距離，使居家養(yǎng)老的老人體會到家庭的溫暖。對高齡老人，可組織中小學生的志愿者與他們互相結(jié)對，以加強與高齡老人的代際溝通，為高齡老人帶來生命的活力和熱情；對生活不能自理的老人，可通過服務(wù)人員或志愿者的讀書、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒暢，減輕病痛帶來的心理痛苦；對更多低齡健康的空巢老人，則要為他們提供參與社會的途徑和舞臺，通過社區(qū)老年活動中心，社區(qū)老年文體組織，吸引更多老人走出家庭，融入社區(qū)。通過豐富多彩的文化體育活動，使生活得到充實。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)必須堅持“因地制宜，量力而行，穩(wěn)步推進”的原則。地區(qū)差異性大，居家養(yǎng)老又是一項涉及面廣泛的系統(tǒng)工作，這就決定我們在開展居家養(yǎng)老服務(wù)必須堅持“因地制宜、量力而行、穩(wěn)步推進”的工作原則和策略。

首先，在服務(wù)的具體實施上，我們一定要一切從實際出發(fā)，因地制宜地開展各類為老服務(wù)活動。要善于針對不同老年人特點采取合適的服務(wù)內(nèi)容和方式，力求服務(wù)工作的人性化、親情化、個性化；同時要結(jié)合當?shù)氐姆?wù)資源和經(jīng)濟條件等情況來設(shè)置和實施具體的服務(wù)活動，確保服務(wù)的實效性和合理性。

其次，在服務(wù)工作的廣度、深度和進度上，我們必須量力而行，穩(wěn)步推進，走小步，不停步。在服務(wù)工作的推進過程中，要將居家老年人尤其是那些最需要服務(wù)的特別困難老人的最關(guān)心、最迫切的服務(wù)需求，作為服務(wù)的重點和突破口。然后在此基礎(chǔ)上，不斷擴大服務(wù)對象，豐富服務(wù)內(nèi)容，逐步滿足不同層次居家老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。切忌兩種傾向：一種是貪大求全，大包大攬，既超出了我們的工作承受力，又易使老年人及其子女產(chǎn)生過分依賴的心理，從而脫離了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的初衷；另一種是貪功冒進，急于求成，不顧現(xiàn)實條件和基礎(chǔ)，盲目擴大服務(wù)對象的覆蓋面和服務(wù)內(nèi)容，過分放松享受政府購買服務(wù)或服務(wù)補貼的資格條件，最終兌現(xiàn)不了，群眾抱怨，工作也失信于民，把好事辦成了壞事。