導(dǎo)語：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查與思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為實(shí)現(xiàn)好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，切實(shí)解決農(nóng)民看病難問題，*市巴州區(qū)人事局對(duì)全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室的人力資源配置情況進(jìn)行了一次全面調(diào)查，摸清了全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位家底，找準(zhǔn)了存在的突出問題，探索出了對(duì)策措施。

一、基本情況

全區(qū)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)和非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有衛(wèi)生院80個(gè)（其中建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦52個(gè)，非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦28個(gè)）；中心衛(wèi)生院10所。核定衛(wèi)生院編制500名（差額）、衛(wèi)生辦編制250名（財(cái)撥），實(shí)有在編職工566人（其中衛(wèi)生院353人，衛(wèi)生辦公室213人），自聘人員340人。

二、存在的問題

經(jīng)調(diào)查分析，目前該區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要存在以下突出問題：

——專業(yè)人才缺。2003年區(qū)編委核定全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院750人，其中衛(wèi)生院500人、衛(wèi)生辦公室250人；現(xiàn)空缺編制187人，其中衛(wèi)生院空缺150個(gè)，衛(wèi)生辦空缺37人。長期以來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，導(dǎo)致很大一部分業(yè)務(wù)技術(shù)骨干外流；新分配的大中專畢業(yè)生大多不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，新的技術(shù)力量得不到及時(shí)補(bǔ)充。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入無人才、缺技術(shù)、低效益的惡性循環(huán)。

——自聘人員多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了正常運(yùn)轉(zhuǎn)，聘請(qǐng)了大量臨時(shí)人員，如樂豐衛(wèi)生院在編人員只有3人，但自聘人員卻達(dá)到了15人。全區(qū)自聘人員中大多是七、八十年代進(jìn)入基層衛(wèi)生部門，很大一部份人已成為單位業(yè)務(wù)骨干，8人擔(dān)任了衛(wèi)生院院長，但至今未能聘用為正式職工。加上自聘人員福利待遇相對(duì)偏低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)不夠完善，導(dǎo)致這部分有管理經(jīng)驗(yàn)、懂技術(shù)的業(yè)務(wù)骨干人心不穩(wěn)，工作積極性不高，外流傾向嚴(yán)重。

——整體素質(zhì)低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員普遍存在“學(xué)歷偏低、技術(shù)水平偏低、專業(yè)技術(shù)職稱偏低和基層衛(wèi)生隊(duì)伍年齡偏高”的“三低一高”現(xiàn)象。從技術(shù)職稱上來看，初級(jí)職稱人員、無職稱人員成為“主力軍”，甚至在部份偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)多年一個(gè)中級(jí)職稱人員也沒有。

——組織架構(gòu)不合理。目前全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心服務(wù)站、新型農(nóng)村合作服務(wù)站人員分布交叉，業(yè)務(wù)分工不明確，存在著衛(wèi)生院長、衛(wèi)生辦公室主任以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)站站長“一肩挑”的不合理現(xiàn)象。

三、對(duì)策措施

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是解決農(nóng)民看病難問題的迫切需要。從該區(qū)實(shí)際情況出發(fā)，加大人事制度改革力度，全面激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療隊(duì)伍活力，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走上自我發(fā)展、自我完善的良性循環(huán)之路，成為振興全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

——引入競爭機(jī)制，選好“一把手”。要大膽改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)站長任用制度，引入競爭機(jī)制，公開選拔，擇優(yōu)任用，真正把有知識(shí)、懂管理、事業(yè)心強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干選拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、農(nóng)村醫(yī)療合作站站長崗位，并嚴(yán)格實(shí)行院（站）長任期目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)監(jiān)督考核，形成能者上、平者讓、庸者下的用人機(jī)制。

——適時(shí)補(bǔ)充人才，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。對(duì)七、八十年代在基層醫(yī)療部門工作，并取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理級(jí)以上資格的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，予以聘用，解除后顧之憂；同時(shí)嚴(yán)格控制非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，新進(jìn)人員一律堅(jiān)持面向社會(huì)公開選聘，擇優(yōu)錄用，切實(shí)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充新鮮“血液”。

——建立人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，優(yōu)化隊(duì)伍素質(zhì)。根據(jù)發(fā)展規(guī)劃與醫(yī)療保健需求，制定衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，將醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療輔助人員、護(hù)理人員有計(jì)劃、分期分批選送到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，并鼓勵(lì)自修自學(xué)成才，崗位鍛煉，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

——改革工資分配制度，激發(fā)內(nèi)在活力。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行績效工資制和崗位工資制，現(xiàn)行工資作為檔案工資予以保留，按崗定薪，崗變薪變。通過改革拉開收入差距，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿作用，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性和主動(dòng)性。

——分清職責(zé)，理順體制。撤銷片區(qū)衛(wèi)生督查辦公室，人員并入所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦或服務(wù)站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室與合作醫(yī)療服務(wù)站實(shí)行兩塊牌子、一套人馬，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分設(shè)，從而解決辦、站、院職責(zé)不清，監(jiān)督乏力的問題，避免主任、站長、院長“一肩挑”的不合理現(xiàn)象。