導語：夯實農村醫(yī)療建設調研一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

全面貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》推進我省農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。民盟永安市委課題組組織人員對永安及市部分縣（區(qū)）農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現狀進行了實地調研。調研組深入到局部鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，滿足農村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。掌握了農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現狀的基礎上召開專題研討會，就如何加強我省農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議。現按農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下論述：

解決農民看病貴、看病難問題，加強農村醫(yī)療隊伍建設。牽涉到社會方方面面，必需逐步加以解決。最終的解決方法就是加大財政轉移支付力度，提高農村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質的服務質量和水平吸引廣大農村患者。財政或民間資本無法更多投入之前，農村醫(yī)療就擺脫不了條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看??；患者少，收入少，條件改善不了這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了條件好了剩下的就是只有等經濟發(fā)展后反哺農業(yè)，讓農民的生活水平和收入水平切實得以提高，才干最終解決農村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。

一、當前農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的基本現狀

當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保管下來的衛(wèi)生院與原先相比，鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調研地區(qū)看?；旧系玫竭M一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步空虛到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數的10%多數村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)）有的經濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有1020名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設12名村醫(yī)，相當局部由原赤醫(yī)擔任。

有少量中級職稱醫(yī)療骨干，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員。大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%大專學歷的為18.8%中專畢業(yè)的占72.6%還有4.9%人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出世，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出世，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的中專生”因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質仍然有待提高。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設施配置情況。目前。設有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產生的社會效益和經濟效益是相當有限的而村一級衛(wèi)生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數只能做簡單的物理診斷。

由于其人員較多，鄉(xiāng)村醫(yī)療建設方面經費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入。醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在11.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差別很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉情況是比較良好的

導致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調走，鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔比例約為30%50%其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現行的事業(yè)單位用人機制。而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數人員存在人往高處走”思想，向往鄉(xiāng)村、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”反之，多數員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差別很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是外鄉(xiāng)外鄉(xiāng)人士，經費是個人投資，認真工作，責任心強，服務態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

二、農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在主要問題

省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前。約有80%集中在鄉(xiāng)村或經濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農民在當地得不到良好的醫(yī)療服務，因病致貧、因病返貧的現象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的人才、技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據了解，省近年來開展了農村衛(wèi)生三網規(guī)范化建設，設立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。個別偏遠縣城，目前還有相當數量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。

人才短缺，難以承擔農民醫(yī)療保證載體的重任。據永安市衛(wèi)生部門對農村醫(yī)療機構的摸底調查，農村醫(yī)療基礎設施、設備配備和人員素質都十分低下。據不完全統(tǒng)計，省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務用房小于1000平方米約占30%村衛(wèi)生所業(yè)務用房屬危房的約占3%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學歷構成以中專畢業(yè)為主，占72.6%大學本科以上人員僅占3.6%,2農村基層衛(wèi)生機構設施裝備落后。大專學歷為18.8%還有4.9%人員無學歷。相當局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員缺乏，經常輪流值班，不分科室，內、外、婦、兒全拿，全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的相當數量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學校畢業(yè)，有的僅參與一期短訓班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

由于經費來源渠道相對較為單一，經費方面的缺乏對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前。且數額不足，導致農村醫(yī)療經費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經費運轉困難，有的甚至負債經營。因此，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康繼續(xù)發(fā)展。

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員思想上存在不安心工作現象。目前。尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，醫(yī)技上和經濟上存在很大差距，醫(yī)技上得不到很快提高，經濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現象，千方百計想往城里調，為人民服務、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現，導致醫(yī)療質量與服務質量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關系，嚴重的還會導致患者對醫(yī)生發(fā)生信任危機。

個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，5相當局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象。如。無專業(yè)操作和檢驗人員，設備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，這些設備根本未投入使用，不只造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。

三、農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在問題的主要成因

農村衛(wèi)生服務網絡包括縣、鄉(xiāng)、村三級，目前。這個網絡的現狀是縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據調查分析，政府對農村醫(yī)療事業(yè)的投入缺乏，發(fā)生這種現狀的重要原因。具體原因表示為：

1城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差別巨大。據了解。不要說好的醫(yī)生不愿來衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現有的技術好一點的醫(yī)生也是千方百計往外調。衛(wèi)生院不但接受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個體診所的競爭，有的個體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是衛(wèi)生院工作幾年，技術有了提高后，就職進來自立門戶的農村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的人才、技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來?？梢姡青l(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差別巨大，農村醫(yī)療水平跟不上的最本質的原因。

2城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差別巨大。目前。而且不少是從當年的赤腳醫(yī)生轉過來的年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現狀使農民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站缺乏信任，加之現在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術在農村還不能開始應用，使不應轉院的往上一級醫(yī)院轉，這不僅大大增加了農民的經濟負擔，而且導致農民對鄉(xiāng)村醫(yī)院發(fā)生了一定的信任危機。

3城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉移支出差別巨大。由于政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴重缺乏。收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看??；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了農村醫(yī)療條件太差，農民在當地得不到良好的醫(yī)療服務，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數增加，導致農民因病致貧、因病返貧的現象屢有發(fā)生，這加劇了農民負擔，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈?？傊哉壳暗呢斦度氡壤蚍龀至Χ?，肯定會出現上述這樣的基礎設施狀況和人才結構，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設備、人員，醫(yī)生的治療技術水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農民對其發(fā)生信任危機。當然，還有另一個原因是由于相當數量的農民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解脫不了困境。

四、改進我省農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的意見或建議

要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施設備條件，回良玉在去年中央農村工作會議上提出。加強醫(yī)療隊伍建設，提高農村醫(yī)療服務水平?？偫碓诮衲暾ぷ餮葜v中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農村，加強農村衛(wèi)生基礎設施和衛(wèi)生隊伍建設。因此，加強農村醫(yī)療隊伍建設，已經成為各地必需研究解決的重要課題。民盟課題調研組針對上述農村普遍存在醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數量缺乏、專業(yè)技術人才匱乏、整體業(yè)務素質偏低等實際現狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關部門參考：

1加大財政轉移支付力度。把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素和基礎條件，認真落實培訓專項經費，切實抓好現有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓進修，不時提高他醫(yī)療技術水平。要進一步加強人才隊伍建設，重點對急救、污染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農村衛(wèi)生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術隊伍建設，開展技術培訓和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學生深造計劃，從現在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務人員中每年招收一定比例學員接受高等醫(yī)學教育，五年內計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯合建議實施的萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”從現在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調相當比例的優(yōu)秀醫(yī)務人員到農村去，通過人力、技術、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調整、輪換的方法，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源引向農村，以逐步改變農村衛(wèi)生工作的單薄現狀。這不僅有利于提高農村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，提高農村罕見病、多發(fā)病的診療水平，為農村居民就近提供質優(yōu)、價廉、便利的醫(yī)療服務，緩解農民“看病難”問題，而且有利于加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，最終有利于新型農村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才，三年內，逐步形成鄉(xiāng)村醫(yī)務人員對口支援農村醫(yī)院制度。

2多渠道提高農村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平。同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差異，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人發(fā)明根本性條件。

3大力籌措資金。改善農村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設備的裝備任務。依照衛(wèi)生部要求的房屋、設備和人員進行配套建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設備配置規(guī)范必需達到34件，逐步滿足農村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金的撥付制度化，保證衛(wèi)生院繼續(xù)健康發(fā)展。要調整農村中心衛(wèi)生院布局，加強農村醫(yī)療隊伍建設，改造單薄衛(wèi)生院，鞏固完善農村醫(yī)療保健網絡。要落實市、縣財政配套資金，力爭農村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

4加大農村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度。多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉。為提高農村醫(yī)療水平，必需加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，嚴把準入關。要切實推行并落實鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必需到農村衛(wèi)生機構累計工作一年的制度，從制度上協助和帶動農村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

5加快改革步伐。嘗試多種市場化經營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的方法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構和非營利性的醫(yī)療機構要一視同仁，發(fā)明公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導民間投資成為增加農村醫(yī)療投入的活水之源。

6加強管理。提高技術，努力擴大農村醫(yī)療機構的生存空間。為此，要加強農村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構內部管理，取締不合準入規(guī)范的衛(wèi)生機構和無證非法行醫(yī)，加強農村衛(wèi)生院（所）規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他全心全意為農村居民群眾的身體健康服務。要提升農村醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價規(guī)范，維護農民群眾合法利益。新型農村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必需要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農村醫(yī)療人員理論及業(yè)務素質，切實提高服務意識，實行醫(yī)療機構分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，才干適應今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設。要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術技術帶頭人”全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象”培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務，制定了加強農村衛(wèi)生人才隊伍建設與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農力度，組織專業(yè)技術骨干下基層幫扶，協助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農村衛(wèi)生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

8以加強農村醫(yī)療隊伍建設為契機。進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農村醫(yī)療衛(wèi)生網絡建設力度，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所，加強農村衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍建設，不時添置醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生服務能力，方便群眾就近看??；繼續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術扶貧工作，切實抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生支農工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員輪流到遙遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農民提供方便快捷、質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要以加強農村醫(yī)療隊伍建設為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務工作，確保遙遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”此外，要逐步建立農民健康保證體制，進一步擴大新型農村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標采購制度，實現農民基本醫(yī)療保證。