衛(wèi)生院基本現(xiàn)狀工作報告

時間:2022-05-20 11:43:00

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鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本現(xiàn)狀

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體,是向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療和健康教育的綜合性衛(wèi)生機構(gòu),在保障農(nóng)民基本醫(yī)療、預(yù)防農(nóng)村傳染病、保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展等方面起著無可替代的作用。本人對全縣20鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進行了全面的調(diào)查,基本情況是:職工總?cè)藬?shù)為130人,其中專業(yè)技術(shù)人員127人;職員1人;工人1人。年齡情況:30歲以下22人;31-40歲69人;41-50歲23人;51-55歲7人;56-59歲6人。學(xué)歷情況:本科7人;大專54人;中專61人;職高4人;初中以下2人。職稱情況:中級16人;初師37人;初士72人;無職稱2人。具備執(zhí)業(yè)資格情況:執(zhí)業(yè)醫(yī)師31人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師14人;執(zhí)業(yè)護士14人;無執(zhí)業(yè)資格71人。調(diào)查結(jié)果表明:

一是我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才嚴重匱乏,現(xiàn)狀是:大的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院最多有11人;最少的只有2人,全縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村人口按30萬人計算,每名醫(yī)生負責(zé)2300人左右的醫(yī)療服務(wù)。按照衛(wèi)生部,國家計委、農(nóng)林部、財政部、國家勞動總局1978年聯(lián)合下發(fā)全國農(nóng)村衛(wèi)生院暫行條例(草案)規(guī)定每千人口設(shè)1.3名工作人員和一張病床的比例計算,目前全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院至少缺200多名醫(yī)務(wù)人員,加上近年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院門診住院病人猛增,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏,工作人員超負荷勞動,導(dǎo)致了醫(yī)療安全事故隱患和農(nóng)村群眾的看病就醫(yī)困難,同時由于衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏,無法抽派人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位和發(fā)達地區(qū)進行學(xué)習(xí)、進修和培訓(xùn),導(dǎo)致了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員水平不高、服務(wù)能力和管理能力不強的惡性循環(huán)。

二是全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院127名專業(yè)技術(shù)人員中只有59人具備執(zhí)業(yè)資格,僅占46%,目前有3個衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)資格人員。

三是醫(yī)療設(shè)備缺乏、陳舊,不能為農(nóng)村群眾提供必備的醫(yī)療設(shè)備。據(jù)調(diào)查:全縣衛(wèi)生院200毫安以上X光機有3臺,B型超聲診斷儀5臺、半自動生化分析儀2臺,洗胃機1臺、心電圖機1臺。從上述數(shù)據(jù)可以看出:還有大部分衛(wèi)生院還用聽診器、血壓計、體溫計等“老三件”診病,不但制約了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展,更嚴重的是無法為農(nóng)村危重病人的搶救提供必備的醫(yī)療設(shè)備,無法提高搶救成功率。

下面就鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院今后發(fā)展思路淡幾點著法:

一、加快人事制度和分配制度改革

采取有力措施提高衛(wèi)生院的人員素質(zhì)。一是針對我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人才不足的現(xiàn)狀,人事部門和衛(wèi)生部門制定吸引大、中專畢業(yè)生到衛(wèi)生院就業(yè)的措施。對到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作的大、中專畢業(yè)生在工資分配、職稱評定等方面給予政策性優(yōu)惠。二是加強現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)工作,掃除鄉(xiāng)(鎮(zhèn))無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上的水平。三是嚴格準入制度,控制非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生院,分流、清退非衛(wèi)生技術(shù)人員。四是實行公開招聘或在上級醫(yī)院選派經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強、懂管理的優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院擔(dān)任院長。對現(xiàn)有的衛(wèi)生院院長進行管理知識培訓(xùn),提高經(jīng)營管理水平。五是建立對口支援制度,由縣級以上醫(yī)院與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建立一對一的對口支援關(guān)系,提高衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平。

我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院多數(shù)只有3至5人,中心衛(wèi)生院最多也不超過13人,目前,多數(shù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員全靠“吃老本”工作,更新知識的行動及意識較差,故此,確有必要實行專業(yè)技術(shù)人員競爭上崗、全員聘用,對那些工作不積極,不思進取的人員實行轉(zhuǎn)崗分流。同時,分配堅持效益優(yōu)先,兼顧公平的原則,拉開分配檔次,或者實行績效工資制,多勞多得。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

衛(wèi)生行業(yè)是窗口行業(yè),必須強化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的觀念,規(guī)范醫(yī)療行業(yè),嚴禁開大處方、吃拿卡要和超標準收費等現(xiàn)象發(fā)生。堅持24小時應(yīng)診制,并做到隨時出診,推行承諾服務(wù)制,設(shè)立舉報箱,實行一票否決。年終進行服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度民意測評,滿意率達不到90%的,扣發(fā)工資并留崗查看,第二年無起色便解聘,從而以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得病人的信賴和支持。

三、按照“夠用、實用、管用”的思路開展鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本設(shè)施建設(shè)

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)范圍、服務(wù)資源是相對固定的,因此,建設(shè)規(guī)模有一個相對適合值,小了不夠用,大了沒必要。

從我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院現(xiàn)有情況看,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院仍然業(yè)務(wù)用房不足、設(shè)施設(shè)備差、業(yè)務(wù)水平低,突出的任務(wù)是加強配套建設(shè)。但在建設(shè)中應(yīng)因地制宜,從實際出發(fā),綜合考慮衛(wèi)生院的功能規(guī)模、服務(wù)范圍、現(xiàn)有設(shè)施條件和籌資能力,不能貪大求全,防止出現(xiàn)房屋建好閑置不用,規(guī)模擴大后債務(wù)沉重的現(xiàn)象。

把握“夠用、實用、管用”的原則,具體應(yīng)做到“統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、填平補齊、配套建設(shè)”。統(tǒng)籌規(guī)劃是以縣為單位統(tǒng)籌研究、確定全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,逐個制定、分步實施鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中長期發(fā)展計劃。分類指導(dǎo),就是把鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院、防治結(jié)合型衛(wèi)生院和防保型衛(wèi)生院三類,并制定相應(yīng)的建設(shè)標準,以此為指導(dǎo)逐個確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的建設(shè)計劃及其方案,做到個案研究,一院一策。填平補齊,主要是對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的儀器設(shè)備采取“缺什么、補什么”的方式進行配套購置,把錢用在刀刃上,使每一件設(shè)備都能充分發(fā)揮效益,防止重復(fù)配置、設(shè)備閑置的情況。配套建設(shè),就是在對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進行房屋建設(shè)和設(shè)備配置的同時,抓好人才培養(yǎng),穩(wěn)定技術(shù)隊伍,提高衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力和管理水平。

在醫(yī)療服務(wù)市場中,硬件建設(shè)是保證醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平的重要條件,也是醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要支柱。首先,要想辦法建好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作用房和生活用房,并購置社會效益與經(jīng)濟效益俱佳的設(shè)備,引進先進技術(shù),才能提高其診療水平,擴大服務(wù)半徑,其次,要做好衛(wèi)生院的環(huán)境建設(shè),主要從路面、綠化、清掃保潔等方面入手,給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐,是實現(xiàn)國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基石,衛(wèi)生行政部門都有責(zé)任和義務(wù)加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè),一是制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的數(shù)量和布局,原則上一個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)置1所衛(wèi)生院。二是完善鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理體制,強化縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)、管理、服務(wù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的職責(zé)職能。三是積極向上爭取項目和資金,加大對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的投入,包括:農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費、衛(wèi)生院必要的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費、房屋設(shè)備改造和建設(shè)資金,基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施與條件。四是根據(jù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的服務(wù)功能、服務(wù)人口、服務(wù)范圍、交通條件和當(dāng)?shù)丶膊〉陌l(fā)病情況等,確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的服務(wù)功能,合理核定其病床與人員編制。按照鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院配置標準,編制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃,分期組織實施。五是加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院技術(shù)隊伍建設(shè),制定實施引進、穩(wěn)定、教育、培訓(xùn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院技術(shù)人才政策,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)水平。六是做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的選拔和任用管理工作,加強對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的任期管理。七是改善鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理,實行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一分配,不得對外租賃、承包或分散經(jīng)營。八是明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理、指導(dǎo)村衛(wèi)生室的職責(zé)任務(wù),推進和完善鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。九是優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境。加強對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)督與管理,嚴格農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準入,規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)行為和市場秩序,依法打擊非法行醫(yī)和其他危害公共衛(wèi)生的違法行為。