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衛(wèi)生工作以創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)市為抓手，年。以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，落實(shí)省、市醫(yī)改精神，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)加快推進(jìn)健康城市建設(shè)，進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

一、深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

去年召開年度全市性醫(yī)改工作會(huì)議，在市委、市政府有力支持下，研究出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的實(shí)施意見》以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實(shí)施基本藥物制度、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、加快推進(jìn)農(nóng)村改廁等醫(yī)改配套文件，村衛(wèi)生室實(shí)施基藥經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法已經(jīng)在市長辦公會(huì)議上通過，將于近期出臺(tái)，各項(xiàng)改革有序推進(jìn)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作走在各縣（市）前列，目前已完成130家；基本藥物制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利實(shí)施，并于12月25日在一體化管理的村衛(wèi)生室中運(yùn)行；公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位，工作全面開展；市醫(yī)調(diào)會(huì)于12月29日揭牌，標(biāo)志著醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制的正式建立并運(yùn)行；定性定編工作取得實(shí)質(zhì)性突破，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位新增人員編制153人。

二、衛(wèi)生強(qiáng)市創(chuàng)建取得階段性成效

根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排下，去年我市正式申報(bào)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)市。6月底通過了市初評(píng)，近期將要接受省里的暗訪、調(diào)研和考核。大洋鎮(zhèn)創(chuàng)建成為市衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)。自年啟動(dòng)衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建以來，通過5年的努力，全市已經(jīng)有14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建成為市衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，覆蓋率達(dá)到了87.5%，高于市的平均水平76%（112/148）。

三、解決看病難看病貴取得成效

一是實(shí)施基本藥物制度。從去年10月25日起，我市16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、24家衛(wèi)生分院和實(shí)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行國家基本藥物制度，所有藥品實(shí)行零差率銷售。據(jù)統(tǒng)計(jì)，10月25日至年底實(shí)施基本藥物制度期間，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，門急診均次費(fèi)用由上年同期的93.77元降到68.24元，下降了27.23%，門急診人次同比增加1.17萬人，增長20.34%；住院均次費(fèi)用由上年同期的5651.54元降到3547.15元，下降了37.24%，共計(jì)讓利患者400余萬元。二是健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。去年4月，在壽昌、下涯兩鎮(zhèn)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作試點(diǎn)，在試點(diǎn)和廣泛調(diào)研后，形成《建德市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體管理實(shí)施意見》提交市政府下文。目前，全市已有130家村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”管理，占全市規(guī)劃數(shù)的73%。去年底，我局選擇了58家村衛(wèi)生室作為第一批實(shí)施信息化的單位，購置了電腦、打印機(jī)，安裝醫(yī)療管理和農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)，組織人員培訓(xùn)，以滿足村衛(wèi)生室基本藥物制度的實(shí)施和農(nóng)村群眾醫(yī)保刷卡結(jié)報(bào)的需要。三是控制人均醫(yī)療費(fèi)用。去年初，衛(wèi)生局與各醫(yī)院簽訂責(zé)任書，把控制人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、藥品收入比例列入目標(biāo)責(zé)任制考核。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，各醫(yī)院都積極采取措施，加強(qiáng)監(jiān)督管理，實(shí)行抗生素聯(lián)合用藥審批制度，監(jiān)管門診大處方，鼓勵(lì)引導(dǎo)臨床醫(yī)生使用低價(jià)藥品。對(duì)沒正當(dāng)理由開具大處方醫(yī)師，由醫(yī)院黨委找當(dāng)事醫(yī)生戒勉談話并按有關(guān)規(guī)定處理。從實(shí)施情況看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院費(fèi)用、人均門診費(fèi)用得到有效控制。四是落實(shí)便民措施。為了讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我市各醫(yī)院積極采取各項(xiàng)措施，開展特色服務(wù)。去年，市一院于開展“愛患愛院愛崗”三位一體的醫(yī)院文化建設(shè)和“關(guān)注患者安全”金點(diǎn)子有獎(jiǎng)?wù)骷顒?dòng)，設(shè)立電子化滿意度測(cè)評(píng)系統(tǒng)；市三院定期開展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比，在臨床和醫(yī)技科室配備質(zhì)控員等。

四、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平得到提升

去年，衛(wèi)生局進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任，加強(qiáng)病歷書寫、院感、護(hù)理、精麻藥品使用管理及檢驗(yàn)科質(zhì)量情況督查，組織急救、中醫(yī)藥、診療、護(hù)理、職業(yè)素養(yǎng)等技能比武，開展血透質(zhì)控專項(xiàng)檢查。引導(dǎo)臨床醫(yī)生規(guī)范治療、合理檢查、合理用藥，在市一院申報(bào)8個(gè)臨床路徑病種開展臨床路徑試點(diǎn)工作。各醫(yī)院十分重視內(nèi)涵建設(shè)，努力營造講學(xué)習(xí)、鉆業(yè)務(wù)、練技術(shù)、比水平的良好氛圍。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐技能的培訓(xùn)，內(nèi)容包括學(xué)科建設(shè)、醫(yī)患溝通技巧、文明禮儀、核心制度、法律法規(guī)等。市一院推行醫(yī)院“早讀、晚讀、月讀、季讀”學(xué)習(xí)制度，舉辦科技文化周活動(dòng)；市二院加強(qiáng)處方評(píng)價(jià)制度，邀請(qǐng)專家來院作學(xué)術(shù)講座；市婦保院開展醫(yī)院文化建設(shè)月及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)年活動(dòng)，每周舉辦業(yè)務(wù)講座。組織開展市級(jí)2個(gè)重點(diǎn)?？平K期評(píng)估迎檢工作和本市級(jí)9個(gè)重點(diǎn)?？浦衅谠u(píng)估工作，市一院心血管科積極爭(zhēng)取列入省級(jí)龍頭學(xué)科。切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。去年引進(jìn)本科8人、碩士研究生6人、副高稱職3人，招考錄用71人。選送126名醫(yī)療機(jī)構(gòu)中層和業(yè)務(wù)骨干上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，選送20名大學(xué)新生參加面向農(nóng)村的全科醫(yī)生定向培養(yǎng)。

五、醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目大推進(jìn)

市新一院投入使用后，積極謀劃和啟動(dòng)市感染樓、病房樓、科教行政樓等二期工程建設(shè)。市婦保院整體遷建項(xiàng)目已于12月28日開工興建。市四院新建的老年身心病房樓已經(jīng)竣工，即將投入使用。市三院整體遷建項(xiàng)目已完成項(xiàng)目建議書審批，通過設(shè)計(jì)方案評(píng)審。市二院整體遷建項(xiàng)目已確定項(xiàng)目規(guī)劃選址，正在編制設(shè)計(jì)任務(wù)書，進(jìn)行方案招標(biāo)。市中醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目也已入列事日程。乾潭中心衛(wèi)生院新建病房樓正在進(jìn)行內(nèi)部裝修，將于今年初投入使用，去年還完成勞村衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程和航頭衛(wèi)生院擴(kuò)建前期準(zhǔn)備工作。

六、公共衛(wèi)生工作扎實(shí)開展

做好參合農(nóng)民體檢工作。去年初對(duì)體檢項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整，全市完成12.6萬人次的體檢，體檢率達(dá)到了34.64%。落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育“六免”工作。連續(xù)4年沒有孕產(chǎn)婦死亡。開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。為每對(duì)夫婦安排235元經(jīng)費(fèi)，全年共免費(fèi)婚檢6878對(duì)，婚檢率83.09%，較去年提高32%。實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，全年完成葉酸免費(fèi)發(fā)放1712人，全市葉酸服用率達(dá)94.77%。開展免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，免費(fèi)產(chǎn)前篩查2520人，篩查率為80%；新生兒篩查2997人，篩查率97.05%。實(shí)施母嬰健康工程，篩查3031名孕婦，篩查率達(dá)96.16%，篩查出高危孕婦1699人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。同時(shí)，做好艾滋病、結(jié)核病、麻疹、血吸蟲病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、血液安全、重性精神疾病管理治療等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。結(jié)核病防治工作通過了10年規(guī)劃的終期評(píng)估；開展麻苗強(qiáng)化免疫，共接種14719名兒童，接種率達(dá)到了97%。在8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、35個(gè)流行村開展春季查螺工作，共122萬平方米，投工歷史最多。開展肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)，共計(jì)排查總?cè)藬?shù)3303人，對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上的66人，并上報(bào)至市公安局備案，未發(fā)生肇事肇禍?zhǔn)录?，為世博?huì)的圓滿舉辦提供了保障。

同時(shí)，推進(jìn)公共衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)。完成了疾控績(jī)效考核工作，取得了三優(yōu)一良的好成績(jī)。市疾控中心通過了職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)年檢、放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和計(jì)量擴(kuò)項(xiàng)認(rèn)證，提升了服務(wù)能力。開展市規(guī)范化村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動(dòng)。啟動(dòng)新一輪接種門診規(guī)范化建設(shè)。楊村橋、下涯、更樓、大同、大慈巖5家爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)三星門診。認(rèn)真貫徹、落實(shí)《省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)實(shí)施意見》，繼續(xù)推廣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)形象規(guī)范建設(shè)工作。全年開展專項(xiàng)整治50次，重大衛(wèi)生保障8次，無重大食物中毒發(fā)生和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)中毒事件發(fā)生。參與楊村橋鎮(zhèn)創(chuàng)建省級(jí)“十小”整治示范鎮(zhèn)創(chuàng)建，金山灣市打造成國內(nèi)最清潔城市餐飲示范點(diǎn)“十小”整治示范街、建德市餐飲特色街，航頭鎮(zhèn)、蓮花鎮(zhèn)創(chuàng)建市食品安全管理先進(jìn)鎮(zhèn)，全市有8家小餐飲創(chuàng)建成市食品安全示范店。

七、愛國衛(wèi)生工作深入推進(jìn)

年，全市愛國衛(wèi)生工作深入貫徹落實(shí)《省愛國衛(wèi)生促進(jìn)條例》、《市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，各項(xiàng)工作取得新成效。一是創(chuàng)建工作進(jìn)一步深入。去年大洋鎮(zhèn)創(chuàng)建成為市衛(wèi)生鎮(zhèn)，航頭鎮(zhèn)通過創(chuàng)建活動(dòng)，集鎮(zhèn)和行政村環(huán)境面貌得到很大改觀。梅城鎮(zhèn)在迎接省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)督查工作中，廣泛發(fā)動(dòng)群眾整治衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)，鞏固工作得到上級(jí)愛衛(wèi)會(huì)充分肯定。去年共申報(bào)省衛(wèi)生村4個(gè)，省衛(wèi)生社區(qū)3個(gè)，市衛(wèi)生村33個(gè)。組織開展對(duì)年前創(chuàng)建的已創(chuàng)鎮(zhèn)、村、單位進(jìn)行復(fù)查。二是改水改廁工作進(jìn)一步加強(qiáng)。去年，以中央農(nóng)村改廁項(xiàng)目、改廁整體推進(jìn)村、農(nóng)村水質(zhì)消毒監(jiān)測(cè)工作為重點(diǎn)，強(qiáng)化農(nóng)村改水改廁工作。全市新增自來水受益人口2130人，新增無害化戶廁13415座，其中預(yù)制式7521座，全市無害化戶廁普及率達(dá)到80.11%，自來水普及率達(dá)到99.45%，水質(zhì)監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到98%。去年市政府十分重視農(nóng)村改水改廁工作，出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村改廁工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民飲水安全工程建設(shè)的意見》，提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確了目標(biāo)任務(wù)。相關(guān)部門加強(qiáng)配合，召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，革新改廁新工藝，組織指導(dǎo)督查活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做到早計(jì)劃、早宣傳、早施工，把好任務(wù)、資金、質(zhì)量、進(jìn)度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)推進(jìn)改水改廁工作。三是健康教育活動(dòng)進(jìn)一步拓寬。利用講師團(tuán)隊(duì)伍，組織“健康素養(yǎng)巡講進(jìn)百村”活動(dòng)。精心舉辦了建德市民健康生活大獎(jiǎng)賽，組隊(duì)參加市健康生活大獎(jiǎng)賽中取得三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。全面開展公共場(chǎng)所控?zé)煿ぷ鳎懈鳈C(jī)關(guān)單位吸煙室（區(qū)）設(shè)置率達(dá)到98%。四是除“四害”工作進(jìn)一步強(qiáng)化。大同、三都、壽昌、梅城、航頭、大洋等9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均與專業(yè)服務(wù)公司簽訂外包協(xié)議，城區(qū)40余家重點(diǎn)單位把除四害工作承包給專業(yè)消殺公司，消殺質(zhì)量和服務(wù)效果改善效果明顯。去年還順利通過五年一次“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”復(fù)評(píng)工作。

八、無償獻(xiàn)血工作取得可喜成績(jī)

去年，在全國用血形勢(shì)緊張情況下，我市無償獻(xiàn)血工作在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的大力支持下，取得可喜成績(jī)。全年無償獻(xiàn)血達(dá)到4206人次，采集血液1413.5升，比上年同期增長18%，臨床用血1291.2升，無償獻(xiàn)血占臨床用血比例為109.5%。主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是政府高度重視，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道無償獻(xiàn)血工作扎實(shí)開展。7月市政府召開專題會(huì)議，明確工作目標(biāo)任務(wù)，會(huì)后鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道積極落實(shí)會(huì)議精神。全年鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道無償獻(xiàn)血總?cè)舜芜_(dá)1000人次，較上年增長5.1%，占全市總獻(xiàn)血人次24.2%。獻(xiàn)血量達(dá)356.74升，較上年增長73.6%，獻(xiàn)血量占全市獻(xiàn)血量的25.2%。完成年初市政府下達(dá)獻(xiàn)血任務(wù)數(shù)（按200ml為1人次計(jì)）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有5個(gè)，分別是欽堂鄉(xiāng)、洋溪街道辦、更樓街道辦、梅城鎮(zhèn)、下涯鎮(zhèn)；完成70%以上獻(xiàn)血任務(wù)數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有3個(gè)，分別是大慈巖鎮(zhèn)、航頭鎮(zhèn)、大同鎮(zhèn)。二是把握重點(diǎn)，機(jī)關(guān)部門積極組織獻(xiàn)血活動(dòng)。集中組織了“世界獻(xiàn)血者日”、“我為七一獻(xiàn)熱血”和“[獻(xiàn)血法]實(shí)施十二周年等活動(dòng)5次，參加獻(xiàn)血者達(dá)979人次，獻(xiàn)血量達(dá)334.59升，較2009年(148.4升)增長125.5%。其中“我為七一獻(xiàn)熱血”活動(dòng)在市直機(jī)關(guān)黨工委的統(tǒng)一部署、有關(guān)部門積極配合下，7月12日和14日兩天全市共有41部門單位231黨員干部和入黨積極分子參加無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量達(dá)71.21升。特別7月14日這天下著傾盆大雨，廣大黨員干部冒著大雨站在雨水中參加獻(xiàn)血，場(chǎng)面非常感人。三是加強(qiáng)內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量，有力推動(dòng)街頭自愿無償獻(xiàn)血工作。去年血站加強(qiáng)內(nèi)部管理，充分調(diào)動(dòng)全體員工的工作積極性，全面提升無償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平，吸引更多的市民主動(dòng)參與無償獻(xiàn)血，全年街頭共有2454人參加無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量達(dá)896.63升，比2009年(743.31升)上升20.62%。四是注重血應(yīng)急名庫建設(shè)，提高應(yīng)急能力。為提高突發(fā)事件發(fā)生后緊急用血的應(yīng)對(duì)能力，在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，成立建德市突發(fā)事件血液救援領(lǐng)導(dǎo)小組，建立由衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員、新安江電廠、新安化工集團(tuán)員工為主要成員組成的無償獻(xiàn)血應(yīng)急名庫，以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。今年除3月份啟動(dòng)新安化工集團(tuán)的應(yīng)急名庫外，未啟動(dòng)其他應(yīng)急名庫。五是加大宣傳教育力度，提高宣傳效果。通過電視、報(bào)刊、戶外大型廣告牌、公交車視頻廣告及廣場(chǎng)大型電子屏廣告等對(duì)無償獻(xiàn)血進(jìn)行宣傳與報(bào)道，開展無償獻(xiàn)血知識(shí)進(jìn)校園（桐江駕校、新安江職業(yè)學(xué)校）活動(dòng)，進(jìn)一步加大無償獻(xiàn)血宣傳的廣度與深度，使廣大市民在了解的基礎(chǔ)上自愿參與到無償獻(xiàn)血行列中來。

九、衛(wèi)生信息化工作全面推進(jìn)

去年以來，實(shí)施市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)項(xiàng)目，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建設(shè)以整合共享衛(wèi)生信息資源為目的的全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。該項(xiàng)目投入125萬元，12月份完成設(shè)備安裝，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源共享和為民眾零距離健康服務(wù)提供了基礎(chǔ)性條件。建立以電子健康檔案管理為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。完成市衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)，更新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員電腦設(shè)備，組織人員培訓(xùn)，初步構(gòu)建起基于居民電子健康檔案的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。建設(shè)以電子病歷應(yīng)用為重點(diǎn)的市級(jí)醫(yī)院信息化項(xiàng)目。市一院與浙醫(yī)大附屬邵逸夫醫(yī)院合作開發(fā)電子病歷系統(tǒng)，同時(shí)試點(diǎn)網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約、檢驗(yàn)影像信息采集系統(tǒng)；市二院、三院等開發(fā)醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。

十、統(tǒng)籌做好衛(wèi)生各項(xiàng)工作

無償獻(xiàn)血工作穩(wěn)步推進(jìn)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制，改善采供血條件，完成無償獻(xiàn)血占臨床用血量的109％。積極推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，完成中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查、評(píng)估和中醫(yī)監(jiān)測(cè)任務(wù)，1人榮獲首屆“市基層名中醫(yī)”稱號(hào)?？蒲锌平坛尚黠@，1項(xiàng)課題列入省級(jí)科研基金項(xiàng)目，8篇論文獲得市級(jí)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，完成23名初級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育招生和66名基層超聲及檢驗(yàn)人員第二階段崗位培訓(xùn)。安全生產(chǎn)、信訪維穩(wěn)責(zé)任意識(shí)得到強(qiáng)化，有效排除了各類不穩(wěn)定、不安全隱患。開展“健康衛(wèi)士”為主題的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)教育活動(dòng)，全系統(tǒng)黨員干部思想作風(fēng)、工作作風(fēng)得到明顯提高。