導語：全市衛(wèi)生服務情況匯報一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務是城市醫(yī)療體制改革的突破口，是政府體察民情，關(guān)注民生，合乎民意的重要舉措，也是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的一項基礎性工作。為了推進我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作，根據(jù)市政協(xié)主席會議的要求，市政協(xié)副主席聶志權(quán)率市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會部分委員和相關(guān)部門負責人組成調(diào)研組，于2009年5月25日至6月16日圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務進展、成效、存在的困難和問題等方面深入到四個縣（特區(qū)、區(qū)），通過座談、走訪、實地查看等方式對我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作于2003年開始起步，取得了一定的成績，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的建立，方便了廣大城鎮(zhèn)居民常見病、慢性病的就診，一定程度上居民的“看病難、看病貴”問題得到了緩解。

1、建立了組織和制定相關(guān)政策。市政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組，并下發(fā)了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》及《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務奠定了組織基礎，提供了政策支持。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設情況：目前我市有城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心7個，66個社區(qū)衛(wèi)生服務站，特區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心1所，社區(qū)衛(wèi)生服務站9所，社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)院4所；社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務站3個，鎮(zhèn)設置社區(qū)衛(wèi)生服務站9個；縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個；區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個、社區(qū)衛(wèi)生服務站41個。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員情況：全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員共有516人，專業(yè)技術(shù)人員占486人；本科41人，大專93人，中專252人；副高職稱8人，中級職稱40人，初級職稱227人。有少數(shù)專業(yè)技術(shù)人員無學歷、職稱或只有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)房屋及設備情況：業(yè)務用房15000余平方米，大部分為租用房屋。設備有X光機，彩、黑白B超，半自動生化分析儀、血液電解質(zhì)測定設備，心電圖機、心電除顫儀，重癥監(jiān)護儀以及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科相關(guān)儀器設備。

5、探索“一體化”管理試點的情況：特區(qū)鎮(zhèn)采取社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站“一體化”管理的模式：統(tǒng)一設置標準、統(tǒng)一人員聘用、統(tǒng)一交納養(yǎng)老保險、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥口調(diào)運、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一目標管理、制度統(tǒng)一制定和實施，統(tǒng)一辦理醫(yī)療事故保險。規(guī)范了管理，提升了服務質(zhì)量，方便了居民就醫(yī)，做到了小病不出社區(qū)。

6、幾年來，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔了部分公共衛(wèi)生工作。做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記，開展了疫情報告和監(jiān)測；進行了婦女常見病預防管理的建檔登記和預防隨訪記錄；開展了衛(wèi)生知識普及工作；建立居民健康檔案239087份，其中60歲以上老年人健康檔案33019份，計劃免疫接種本地戶籍52321人次，流動人口14749人次，慢性病管理2481人次。

二、存在的問題和困難

由于主客觀原因，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務工作相對滯后，主要存在以下困難和問題：

1、市、縣（區(qū)、特區(qū)）兩級財政投入不足。我市從2003年開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作以來，各級政府在此項工作中都無經(jīng)費投入。直至2007年中央要求，中央和省級財政分別按轄區(qū)居民數(shù)人均4元和2元予以補助，并規(guī)定市級、縣兩級財政分別補助2元?，F(xiàn)在中央和省級財政補助已到位，而市、縣兩級財政至今未到位。

2、政策支持力度不夠。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和推廣，廣大居民群眾在就診就醫(yī)過程中，對醫(yī)療機構(gòu)的選擇基本取決于其是否為醫(yī)療保險定點單位。目前各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均未列入醫(yī)療保險定點單位，因此到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的居民相對較少，致使機構(gòu)收入微薄，生存和發(fā)展困難。從調(diào)研的實際情況看，由于缺乏相關(guān)政策的扶持，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)大多重醫(yī)療、輕服務，預防、保健、康復等社區(qū)公共衛(wèi)生服務功能基本未發(fā)揮，09年各級財政補助不低于20元/人。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量有待提高。一是基礎設施差，無業(yè)務用房；二是隊伍不穩(wěn)定，無固定編制，人員流動性大，素質(zhì)不高，缺乏社區(qū)衛(wèi)生或公共衛(wèi)生專業(yè)人才，服務能力低，滿足不了社區(qū)居民醫(yī)療服務、保健的需求。

4、宣傳力度不夠。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)認識不足，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的了解和支持力度不夠，社區(qū)衛(wèi)生服務開展難度大，工作難以推進。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)外關(guān)系亟待理順。由于大多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為私人舉辦，缺乏統(tǒng)一規(guī)范管理。衛(wèi)生、社保、疾控中心、街道辦事處、居委會和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站之間關(guān)系不順、協(xié)調(diào)不夠，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務工作的順利開展。

三、意見建議

1、進一步強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認識。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內(nèi)容，也是落實科學發(fā)展觀的民心工程和德政工程。各級政府必須充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康，促進社會和諧的重要意義，確立“公共公益政府主導”的理念。建議將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入政府年度工作目標考核。加強組織領(lǐng)導，強化監(jiān)督管理，推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康發(fā)展。

2、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費投入。各級政府需要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度。地方政府要隨著中央財政對社區(qū)衛(wèi)生服務建設的投入而配套投入，兌現(xiàn)市、縣兩級居民人均各2元的公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。同時，在政府經(jīng)費投入有限的情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從業(yè)人員的工資，可以考慮從以下三個方面來解決：一是中央、省、市、縣補助的居民人均10元的補助經(jīng)費給予一定的補助（09年為20元/人）；二是爭取利用社保局的公益性崗位開發(fā)基金；三是自身的業(yè)務收入。這樣既不增加財政負擔，又將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入統(tǒng)一管理的范疇。

3、加大相關(guān)政策的扶持力度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平，廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度，逐步形成“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局，解決居民“看病難、看病貴”問題。

4、完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制?，F(xiàn)有的衛(wèi)生服務中心站（除鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均為私立醫(yī)院和診所，大多考慮自身經(jīng)濟效益，為居民實施公益性衛(wèi)生服務意識差。建議把社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)制為公辦，市中心城區(qū)將原來的4個街道辦事處的4個衛(wèi)生院改為4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)衛(wèi)生服務中心由鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制建立。城關(guān)由中醫(yī)院或人民醫(yī)院建立。同時，建議推廣特區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的“一體化”管理模式，對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)逐步實行“一體化”管理，這樣既合并了機構(gòu)，又解決了統(tǒng)一和規(guī)范管理的問題。

5、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。針對目前我市的社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設中存在的問題，建議通過幾個途徑解決：一是根據(jù)省編委的規(guī)定，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心20-30人編制，管理部門要根據(jù)規(guī)定落實好編制，服務站技術(shù)人員可以采取聘用制，人員可根據(jù)需要通過招考等方式逐步補充。二是加大對社區(qū)衛(wèi)生服務人員的培訓力度，要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到院校、醫(yī)院和預防保健機構(gòu)進修學習，參加學術(shù)活動，開展規(guī)范化培訓，逐步提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。三是依托大中型醫(yī)院采取對口幫扶的方式，建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)雙向互動的衛(wèi)生服務機制,鼓勵大中型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供技術(shù)指導。

6、加大宣傳力度，努力營造全社會共同關(guān)心、支持社區(qū)衛(wèi)生服務工作的氛圍。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不斷提高服務質(zhì)量，豐富服務項目，拓展服務領(lǐng)域的基礎上，全面合理宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵，取得居民的理解和支持，增強其自愿到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的意識，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供發(fā)展基礎。

7、加強協(xié)調(diào)，理順關(guān)系。建議進一步明確政府相關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務中的職責；加強社區(qū)的綜合管理，將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)管理統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)發(fā)展。