導(dǎo)語：衛(wèi)生局能力建設(shè)工作報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

縣地處贛北—南潯線中段，東接星子，南鄰共青永修，西毗武寧，北接瑞昌、，全縣總面積863.0平方公里，占全省總面積的0.56%。總?cè)丝诩s16萬。衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，村衛(wèi)生所66個；衛(wèi)生系統(tǒng)在編人員586人，具有正高技術(shù)職稱的4人、副高技術(shù)職稱的23人、占4.6%，中級技術(shù)職稱的167人，占28.4%，鄉(xiāng)村醫(yī)生135名，全縣床位數(shù)約466床。

縣是一個人口少、財政總量小的小縣。改革開放初期，由于對衛(wèi)生工作定性認識模糊，受經(jīng)商、創(chuàng)收等思潮影響，衛(wèi)生事業(yè)一直靠自身發(fā)展和生存，由于事業(yè)發(fā)展經(jīng)費投入嚴重不足，各醫(yī)療衛(wèi)生單位只能解決各自“溫飽”，對于解決老百姓“看病難、看病貴”問題幾乎成為一句空談。

2008年，我省在全國率先實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，破解百姓“看病難、看病貴”問題被列為民生工程建設(shè)之一。衛(wèi)生部門抓住這一歷史機遇，迅速制定了《省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案（2008-2012年）》，并配套出臺了12項建設(shè)標準，緊緊圍繞建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全民健康水平，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)，完善醫(yī)療設(shè)備配置，加快醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，規(guī)范運行機制和體制，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、總體情況

近三年來，衛(wèi)生系統(tǒng)國債基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目共11個，其中縣級醫(yī)療單位2個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)9個，現(xiàn)已全部完成新、改、擴建項目。業(yè)務(wù)用房由07年以前約9790㎡，增加到38330.68㎡，環(huán)境綠化面積達5739.44㎡、住院條件有了明顯改善；各醫(yī)療單位設(shè)備總投資達1518.8萬元；人才引進達88人，人才培訓(xùn)3385人次。通過近三年的建設(shè)，我縣衛(wèi)生事業(yè)從管理、人才、設(shè)備、技術(shù)等已不可同日而語。

（一）、管理和技術(shù)

1、管理是永恒的主題，各醫(yī)療衛(wèi)生單位在原有好的管理基礎(chǔ)上，先后開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院管理年”、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“縣級產(chǎn)科急救中心”、“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”、“臨床路徑試點”、衛(wèi)生事業(yè)的績效改革等各項活動，有力地促進了醫(yī)院管理，服務(wù)行為得到規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量明顯改善。

2、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，積極推進人事制度、收入分配制度、保障制度、財政補償和管理體制等綜合改革，促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的根本性轉(zhuǎn)變。我縣04年就大力推行公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，一批作風(fēng)好、業(yè)務(wù)精、懂管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位，有力地促進了醫(yī)院技術(shù)和管理水平的提高。2005年衛(wèi)生局成立了會計核算中心，實行了“鄉(xiāng)劃縣管”強化了財務(wù)監(jiān)督。

3、從今年起，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行績效工資，重點突出服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、職業(yè)道德和群眾滿意度等方面的考核，績效工資分配不再與藥品、科室收入掛鉤，進一步體現(xiàn)“多勞多得”、“優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，提高了單位內(nèi)在活力和干部職工的積極性。

4、2011年12月18日，國家基本藥物制度在我縣車轎中心衛(wèi)生院正式啟動，另外三所中心衛(wèi)生院也相繼實施。2012年12月，全縣所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全面實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率，改變了三十多年以藥補醫(yī)的歷史，讓老百姓得到更多的實惠。

5、醫(yī)療技術(shù)突飛猛進。緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿，引進先進醫(yī)療技術(shù)永遠是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的生存之道。我縣近三年來發(fā)展了“燒傷”、“美容微創(chuàng)”、“瘢痕畸形整形及游離皮瓣成形術(shù)”、“肝葉部切除術(shù)”等特色技術(shù)，呈現(xiàn)出有一定的發(fā)展和優(yōu)勢。

（二）、醫(yī)療設(shè)備

1、縣級醫(yī)療單位醫(yī)療設(shè)備投資達成905.84萬元，主要的大型設(shè)備有螺旋CT、血透機、全自動麻醉機、高頻拍片X線機及放射防護、一托四監(jiān)護系統(tǒng)等；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都基本裝備了B超、300mAX光機、半自動生化分析儀、心電圖、多參數(shù)監(jiān)護儀、尿液分析儀等常規(guī)醫(yī)用設(shè)備；部分中心衛(wèi)生院還配備了麻醉機、呼吸機、全自動生化分析儀、救護車、多功能手術(shù)床、高頻電刀等醫(yī)療設(shè)備；村衛(wèi)生室新配備了血壓計、聽診器、診斷床、針頭針管銷毀器、出診箱、移動式空氣消毒車等醫(yī)用設(shè)備，同時配齊了資料柜、電腦、打印機等辦公設(shè)備。

3、人才建設(shè)

為了充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍。2008至今共招聘醫(yī)療技術(shù)人才88人，其中“三支一扶”人員30人、省廳聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，引進高級整形技術(shù)人員1人，到外地招聘一本以上畢業(yè)生7人，向社會自招42人，全部充實到醫(yī)療第一線，及大地緩解了我縣人才緊缺的現(xiàn)狀。在招收人才的同時，人員培訓(xùn)也是一項重要的工作，培訓(xùn)人次醫(yī)療達1114人次，護理達2271人次；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員156人、村衛(wèi)生所從業(yè)人員260人中，已完成中等學(xué)歷教育65人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師21人。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所醫(yī)技人員結(jié)構(gòu)有較大改善，有衛(wèi)生技術(shù)人員210人，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師63人，護士147人，分別占44.6%、13.4%、31.27%。

二、專業(yè)服務(wù)能力建設(shè)

（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)能力

1、疾控中心實驗室達標建設(shè)

二年來省財政下?lián)茉O(shè)備資金達93萬元，疾控中心自籌資金20萬元，實驗室的業(yè)務(wù)用房達到860㎡，占全中心的57%，功能實驗室有血清學(xué)檢測實驗室、食源性病原及腸道菌分離鑒定實驗室、HIV篩查實驗室、結(jié)核病實驗室、地方病實驗室、食品、化妝品、水質(zhì)、涉水產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品微生物實驗室、理化實驗室；寄生蟲病實驗室、PCR實驗室、職業(yè)衛(wèi)生和放射防護檢測室在籌建中。檢測項目和能力大大加強，上級要求的116項檢驗項目中，已按規(guī)定達到了90%。

疾控中心技術(shù)人員參加流腦、擴大免疫、AFP監(jiān)測麻疹流腦監(jiān)測、麻疹強化免疫、甲流接種、預(yù)防接種異常反應(yīng)等培訓(xùn)共20批次136人次，對全縣鄉(xiāng)級計免人員培訓(xùn)11批次260人次。中心共有25名專業(yè)人員24人通過了雙衛(wèi)網(wǎng)的衛(wèi)生服務(wù)能力考核?，F(xiàn)有職工40人中有專業(yè)技術(shù)人員35人，由原來所占比例68%提高到87.5%。有效地提高了職人員衛(wèi)生服務(wù)能力。

2、婦幼保健服務(wù)能力

縣婦幼保健院近幾年也有較大的發(fā)展，08年上級撥付資金50萬用于婦保能力建設(shè)，添置了先進的彩色B超、胎心多普勒、數(shù)碼電子陰道鏡、紅外乳腺診斷儀、英國產(chǎn)無痛分娩儀、等診療設(shè)備，診斷水平有了顯著提高。參加省、市級的培訓(xùn)人員每年達20人次，目前有高級職稱2人，中級職稱16人，初級職稱32人；業(yè)務(wù)用房面積達2200㎡，業(yè)務(wù)收入由07年251萬元、上升到09年426萬元；全縣5歲以下兒童死亡13人，死亡率控制在5.82‰，均低于全市平均水平；09年門診人次達30000人次；“產(chǎn)科急救中心”09年下半年通過了市級評審；在市衛(wèi)生局組織的產(chǎn)、兒科“兩項技能”大比武中，取得總分第二，產(chǎn)科單項第一的好成績。

3、血防服務(wù)能力建設(shè)

我縣2004年達到了血吸蟲病傳播阻斷標準以來，縣政府和上級部門對血防工作仍然十分重視。08年以來，上級部門對血防投資4.4萬元，自籌資金8萬元用于添置血防設(shè)備，改善工作條件；血防技術(shù)人員除積極參與省市業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年還邀請上級專家對病區(qū)鄉(xiāng)、分管領(lǐng)導(dǎo)、村里干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，三年來培訓(xùn)達283人次。

為防止血防急感病人發(fā)生，血防站制立了“急感防控預(yù)案”，做到有人員、有經(jīng)費、有物資，一旦發(fā)生疫情，能及時得到處理。為防止發(fā)生疫情隱患，三年來，血防站共查螺1050萬㎡、查病30036人次，還會同縣水利、農(nóng)業(yè)部門加大對有螺環(huán)境改造，以達到徹底清除釘螺滋生場所。

4、衛(wèi)生應(yīng)急能力

衛(wèi)生應(yīng)急工作也越來越受到縣委、縣政府和上級部的重視，縣政府成立了專門的突發(fā)應(yīng)急機構(gòu)，衛(wèi)生局也設(shè)立相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，由專業(yè)人員具體負責。

08年以來，縣財政撥付衛(wèi)生應(yīng)急金費7.4萬，藥品儲備6.83萬元加強衛(wèi)生應(yīng)急工作：一是儲備20件隔離衣、200人次防護用品、充足的消、殺、滅藥品和器械。二是對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行防護用品和藥品的配備。2011年衛(wèi)生局接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告兩起，做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效地控制了疫情的擴散和蔓延。每年還按要求進行了人員培訓(xùn)和應(yīng)急宣傳周宣傳，每年2次定期舉行傳染病應(yīng)急演練，對突發(fā)事件有了快速的反應(yīng)和處理能力。

（二）、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

自2007年以來，共分四期對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院進行了全面改、擴、新建，總投資達581萬，目前已全部俊工投入使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)此輪建設(shè)、改造，徹底消滅了危房，基本滿足醫(yī)療需要，業(yè)務(wù)用房由過去的11093㎡已達18102㎡，增加了約7000㎡，內(nèi)部設(shè)置較前更加合理。

2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在新、改、擴建的同時，醫(yī)療設(shè)備投資金額約500萬。中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院設(shè)備配備如前所述，均按要求達到了國家標準，徹底告別了“老三件”的時代。三年來，衛(wèi)生局每年均舉行了醫(yī)技人員培訓(xùn)，雙衛(wèi)網(wǎng)人員培訓(xùn)，上級單位的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，對鄉(xiāng)院、村所衛(wèi)技人員培說人員達586人次。

3、目前一般衛(wèi)生院主要提供以預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育、康復(fù)等為主要內(nèi)容的綜合服務(wù)；中心衛(wèi)生院在此基礎(chǔ)上，還承擔區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)的指導(dǎo)和急救等功能。整個鄉(xiāng)衛(wèi)生院床位數(shù)由過去的150床增加到206床，基本達到國家對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的要求。

4、村衛(wèi)生室的能力建設(shè)。我縣村衛(wèi)生室建設(shè)，從2008年開始，分三批建設(shè)，共建設(shè)66所，總投資達66萬元，達到了“五室”分開。人員培每年進行一次輪訓(xùn)，所從業(yè)260人員中，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師21人，完成中等學(xué)歷教育65人。通過鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯提高。

（三）、縣級醫(yī)療服務(wù)能力

1、縣醫(yī)院綜合門診大樓建設(shè)。建筑面積達13235.02㎡，工程建設(shè)資金主要為國家擴大內(nèi)需專項資金、加自籌和地方配套，總投資約4700萬?？h中醫(yī)院、婦保院醫(yī)療資源整體搬遷工程，占地面積14910㎡，于2011年8月8日開工，總投資2700萬元。兩項工程都已著手內(nèi)部裝修工作，預(yù)計年底可投入使用，業(yè)務(wù)用房面積由07年的9340平方米增加到現(xiàn)在的26735平方米，醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到420張，比2007年底增加160張。

2、縣級醫(yī)院整體實力不斷增強。2012年，縣醫(yī)院通過省級二級甲等醫(yī)院復(fù)審，中醫(yī)院正在積極準備復(fù)審工作。為加強急救能力建設(shè)，縣醫(yī)院專門派出技術(shù)人員到省急救中心學(xué)習(xí)，添購了急救設(shè)備和車輛，制定急救預(yù)案，并進行了摸擬急救訓(xùn)練，急救能力有了較大的提高?？h醫(yī)院一直對院感工作十分重視，對傳染科室每年投入不少于10萬元，建立起單獨的病區(qū)和雙通道，今年又投入200萬，用于建立凈化手術(shù)室，現(xiàn)在病區(qū)設(shè)立更加合理。三年來，縣醫(yī)院住院部新開設(shè)二個病區(qū)（兒科、外二科），增設(shè)病床64張，根本上緩解了群眾住院病人床位緊張的難題。中醫(yī)工作近幾年也有明顯的加強，中醫(yī)藥房的具體達標建設(shè)，中醫(yī)院不但完善了領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、藥房設(shè)置、人員配置、規(guī)章制度，還投入了10萬元進行設(shè)備購置，中藥品種（400余種）和數(shù)量均達到了藥房的要求。在適宜推廣技術(shù)方面，除基本的醫(yī)療工作，他們在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微創(chuàng)外科、燒傷、骨科等，具有中醫(yī)特色的骨傷，肝病、哮喘、糖尿病，蛇傷、中風(fēng)、小針刀等領(lǐng)域，有自己獨到的見解。縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院2008年5月聯(lián)合參加全市“護士三基技能大比武”活動中，一舉奪得團體第2名；2011年兩院門診人次由07年的65870人次上升到09的97491人次，使衛(wèi)生技能有了明顯提升。

（四）、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力

衛(wèi)監(jiān)所成立以來，硬件建設(shè)在現(xiàn)場快速檢測、取證工具和執(zhí)法車輛三個方面進行了裝備，主要有電腦、打印機、復(fù)印機、傳真機、食品中心溫度計、數(shù)碼照相機、數(shù)碼攝像機、便攜式溫濕度計、食品安全快速檢測箱、風(fēng)速儀、直讀式干濕溫度計、水質(zhì)速測箱等辦公設(shè)備。三年來共有5批次，30人次的人員得到了執(zhí)法、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

我縣在08年創(chuàng)衛(wèi)時期，衛(wèi)生監(jiān)督共出動人員2640人次，檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和餐飲單位961個次，學(xué)校食堂及托幼機構(gòu)64個，行政處罰59次；開展傳染病防治法執(zhí)行情況監(jiān)督，檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)98家，立案19家；開展打擊非法行醫(yī)專項行動，實地檢查機構(gòu)98家，查處違規(guī)行為19起，取締非法行醫(yī)2起，為我縣創(chuàng)衛(wèi)通過付出了辛勤的汗水。

三、亮點與工作展望

（一）、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費

1、衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，縣委、縣政府相當重視，為了規(guī)避衛(wèi)生資金的流失，經(jīng)縣政府批準，將各醫(yī)療機構(gòu)的管理費，改為各醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生行政事業(yè)補助經(jīng)費，列入年初預(yù)算，由縣財政從各醫(yī)療單位的調(diào)控資金中按月劃撥支付，比例為各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的百分之零點七五。這樣即不增加縣財政的負擔，也不增加醫(yī)療衛(wèi)生單位的壓力，還可免遭外界干擾，省去許多尷尬，增強了工作力度，大大促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2、衛(wèi)生院采用“財務(wù)收支直達報帳制”。設(shè)立“衛(wèi)生統(tǒng)一專戶”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消出納，設(shè)立報帳員,實行“資金統(tǒng)一管理，財務(wù)收支報帳制”的直達報帳制度。具體做法是：①在收入資金管理上：預(yù)算內(nèi)資金及專款按原渠道通過“衛(wèi)生統(tǒng)一帳戶”結(jié)算；預(yù)算外資金全額繳入縣財政局預(yù)算外專戶，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。②在支出費用管理上：工資統(tǒng)一銀行；藥品嚴把手續(xù)關(guān)，一律轉(zhuǎn)帳支付，全部實行網(wǎng)上招標采購；其他費用先申請備用金后由報帳員到中心報帳；專項支出一律由主管局長簽字。③在會計檔案管理上：各院單獨記帳，單獨建帳，由中心統(tǒng)一歸檔保管。

（二）、中醫(yī)特色發(fā)展

近年來，我縣大力扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)院參加全國各種醫(yī)療、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)3年來達44人次，儀器設(shè)備投資近幾年達24.84萬元，在新醫(yī)療技術(shù)推廣、應(yīng)用上有了巨大的進步，在中醫(yī)科、針灸、職業(yè)病診斷具有領(lǐng)先的優(yōu)勢，具有中醫(yī)特色的?？崎T診得到了院領(lǐng)導(dǎo)的重點關(guān)心和支持。

（三）、事業(yè)展望

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的大力支持下，衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工有信心有能力實現(xiàn)“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標，切實解決人民群眾看病貴、看病難的問題。

衛(wèi)生局努力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作，鞏固醫(yī)改成果，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。