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在研習《中國整脊學》一書后，有幸跟從韋以宗教授臨床侍診學習，深得教授言傳身教、受益匪淺?，F(xiàn)將學習整脊學的個人心得和體會，總結(jié)如下，以饗同仁。

1．掌握中國整脊學的名詞、概念、術語開始，培養(yǎng)真正的整脊思維

施杞教授在《中國整脊學》首發(fā)式上的講話中說：“學術著作應當述而有作，構(gòu)建一個新的學科體系必須能夠體現(xiàn)自身規(guī)律的理論內(nèi)涵，韋以宗教授在占有大量科學文獻資料和豐富的實踐經(jīng)驗基礎上，提出了一系列新的的觀點，如他用有機論思維研究脊柱運動力學，提出脊柱四維彎曲體圓運動規(guī)律；用系統(tǒng)思維研究脊柱功能解剖學，提出椎曲論；用整體思維研究整脊法機制，提出圓筒樞紐學說和脊柱輪廓平行四邊形平衡理論?！奔热蛔陨硪?guī)律的理論內(nèi)涵在新的學科體系才能夠體現(xiàn)，那么我們在認識整脊學科時，我們就應該在整脊理論體系下，按照整脊的名詞術語來認識整脊，學習整脊。例如什么是“四維”，整脊中的“整”什么意思，什么是基礎理論中簡稱的“一圓一說兩論”，等等名詞術語，不要想當然，一定要按照整脊學的理論來認識學習。很多人不知中國整脊學之“整”是中醫(yī)文化思維之“整”，即是整體觀念的意思，就是我們以整體的、動態(tài)的、系統(tǒng)的觀念看脊柱。整脊學一出現(xiàn)就有人把過去單純手法正骨冠以“整脊”，寫論文、出專著來趕時髦，實在是大錯特錯，濫竽充數(shù)。也有很多人就把“四維”看做是在三維空間的基礎上再加一維，這就是不了解整脊，想當然的典型例證。

中國整脊學的思維是中醫(yī)基礎理論為理論基礎的思維，中醫(yī)基礎理論是中華民族的祖先在對人體、自然、心理等進行長期思索和在防治疾病的實踐中創(chuàng)造出來的。其內(nèi)在特質(zhì)與中華民族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機地融匯在一起，研究作為自然整體的人身規(guī)律。而歐洲醫(yī)學家偏重于研討人體自身的實體構(gòu)成。學習整脊學時不要用西方思維，想當然的來理解整脊。其實這里在某個角度上牽涉到了東方思維和西方思維的差別，東方思維就是宏觀形象思維，西方思維就是微觀邏輯思維,西方人是分析的,而東方人是綜合的。在認識方法論上，中醫(yī)較西醫(yī)偏重于整體綜合，輕于解體分析；偏重于黑箱邏輯推導（類比、以表知里、試探與反證等），輕于白箱實驗觀察。舉例來講，就像評價一個西瓜的成熟與否，西方思維就是切開，或者剖開一小口，或者用一個管子直接打入內(nèi)部，看看里面到底什么情況來判斷。而東方思維是看看西瓜的花紋長的怎么樣，用手來拍打聽聽聲音怎么樣，還要詢問西瓜的生長時間、生長環(huán)境等等來判斷。

既然中國整脊學有自己的理論體系，在學習整脊這門既古老又嶄新學科的時候，你就不要死搬硬套用其它思維如西方醫(yī)學思維來代替或者排斥整脊思維，就應該先拋棄一切思想固有的，然后再來學習整脊，把整脊理論和思維裝進自己的頭腦中，用其它科學思維方法進行幫助培養(yǎng)牢固整脊思維，這樣才能學習到中國中醫(yī)整脊之精華，從而修成中國中醫(yī)整脊之“正果”。

2．運用整脊思維，認知疾病實質(zhì)

運用整脊思維，把一圓一說兩論、三大原則、四大綜合療法，運用自如，才能認知疾病實質(zhì)，達到臨床滿意的療效。如果你不能用整脊思維來思考整脊，那么在治療時就是運用四大綜合療法，臨床效果也會大打折扣，因為治療目的不明確，步驟會混亂。什么是整脊的思維基礎？就是在中醫(yī)和中國整脊名詞術語上構(gòu)建出的“一圓一說兩論”。

舉例來講，我們診療一個腰椎間盤突出癥病人，運用整脊思維，其病因病理形成過程應該是椎間盤突出是椎間盤退化和脊柱不協(xié)調(diào)運動共同造成的，而椎間盤自身沒有動力結(jié)構(gòu)，椎間盤突出、椎間隙變窄后，幾乎都出現(xiàn)椎曲變直，上段腰椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、傾斜。關節(jié)力學適應性調(diào)節(jié)，關節(jié)突關節(jié)位移導致椎間孔變小，神經(jīng)根受后方應力推移，與前緣椎間盤碰撞產(chǎn)生癥狀。由此可見脊神經(jīng)與椎間盤在機械壓迫產(chǎn)生癥狀時，脊神經(jīng)是主動的，椎間盤是被動的。治療時我們就要從恢復椎旁肌力平衡入手，調(diào)整椎曲，這樣抓住了疾病實質(zhì)，治療目標明確。在施治時，先理筋、再根據(jù)X線片辨證調(diào)曲、加強功能鍛煉一而貫之，臨床上所遇到的治療難題也會迎刃而解了。而你用傳統(tǒng)機械壓迫刺激觀來解釋腰椎間盤突出癥，然后用CT來證實，然后一味的改變突出椎間盤的形態(tài)，去剔除它，消融它等等。雖然一時取得癥狀的減輕，但是換來的是脊柱運動力學和生物力學的進一步失衡，椎曲更紊亂，其復發(fā)及復發(fā)后的后果也可想而知了。

3．真正理解掌握好整脊學中的三大原則

整脊學中的理筋、調(diào)曲、功能鍛煉三大原則是相互聯(lián)系、密不可分的整體。理筋是基礎，調(diào)曲是核心，功能鍛煉是關鍵。

首先重視理筋，認為筋柔才能骨正，為調(diào)曲做準備，是治療基礎。韋以宗教授認為作推拿者重視“筋”，行正骨者重視“骨”。但脊柱勞損病不是突發(fā)的外傷，而是長期的單側(cè)某肌群損傷導致脊柱骨關節(jié)錯位。骨折復位要求對位對線。所謂對線指恢復原來的解剖生理的力線。整脊對脊柱骨關節(jié)的復位同樣要求恢復力線。這力線主要是“椎曲”，特別是“腰曲”和“頸曲”。臨床上幾乎所有的脊柱勞損病都源自椎曲紊亂。椎曲紊亂的病因病理基礎就是椎體關節(jié)三角力學結(jié)構(gòu)位移后出現(xiàn)“骨牌效應”所致。而椎曲紊亂起源于維持椎曲的四維肌力不平衡，所以要正骨——調(diào)曲，就必須先理筋。在創(chuàng)傷骨科是“骨正筋柔”，是因為源自“骨傷”；而在整脊來說，是“筋柔骨正”，因為源自“筋傷”。所以在臨床上運用整脊理論治療脊柱勞損病和脊柱類相關疾病時，理筋是基礎。

椎管是椎體的椎孔疊加組成，并按其正常椎曲排列，每一椎體的椎孔下緣直徑大小與相連之下一個椎孔上緣直徑大小是相一致的。脊柱所內(nèi)涵之脊髓、脊神經(jīng)、頸椎之椎動脈，以及椎體之間的椎間盤，均依靠在生長發(fā)育期形成的頸曲、腰曲的形態(tài)結(jié)構(gòu)，決定其容積、方位及壓應力。這也是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與機能的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。

椎曲改變源于椎體之間之椎間隙改變，椎間隙的空間位置則是椎間盤的位置，椎間隙一旦紊亂、變窄，則椎間盤承受的內(nèi)壓升高——這是臨床常見椎間盤突出誘因之一，也是臨床上X線照片診斷椎間盤突出——椎間隙變窄、椎曲改變的依據(jù)?？梢?，臨床上脊椎錯位所致運動障礙，脊髓、脊神經(jīng)和椎動脈之損害，主要之病理體征是椎曲改變。

要使脊柱恢復原來的生理解剖和力學關系，即是復位，使脊柱“對位、對線、對軸”，這就要調(diào)曲。由此可知，調(diào)曲是脊柱勞損病和脊柱類相關疾病治療核心。只有把椎曲恢復才能真正做到從根本上治療，而且是防復發(fā)的必須條件。

功能鍛煉是分別鍛煉相關的肌肉韌帶和關節(jié)，使已受損的通過自我調(diào)節(jié)，進行恢復和改善，未受損加強協(xié)調(diào)統(tǒng)一，達到力的平衡。在實質(zhì)上就是發(fā)揮脊柱“肌肉夾板”的作用，如骨折治療用夾板對骨折的固定一樣，對脊柱骨關節(jié)起靜態(tài)和動態(tài)“固定”作用。

在整脊臨床上，維系脊柱的肌肉韌帶就是脊柱骨關節(jié)的“夾板”。而“肌肉夾板”必須在相互平衡基礎上，才能對脊柱骨關節(jié)起“固定”作用。因此，整脊醫(yī)師必須十分清楚了解，導致脊柱骨關節(jié)不穩(wěn)定的肌肉是什么？如此才能正確運用“肌肉夾板””對脊柱骨關節(jié)的穩(wěn)定。

例如，治療頸曲紊亂的頸椎病，正骨后，需堅持頸肌的鍛練，時時做擴胸運動。練頸肌，練擴胸運動，如果復位后不運動、肌力不協(xié)調(diào)，則不穩(wěn)定，重新移位了。同樣，治療腰椎滑脫癥，椎體復位后，靠“哈腰”、“床上起”鍛練腰背的豎脊肌來穩(wěn)定椎體，使豎脊肌起到“肌肉夾板”的作用?？梢?，功能鍛煉是治療和預防脊柱勞損病和脊柱類相關疾病的關鍵。

理筋、調(diào)曲、練功，三方面是一而貫之的治療方法，目的都是恢復運動力學和生物力學的平衡，達到解除疾患的目的。

4．把握好整脊診治范圍

我們知道，任何一種科學理論（概念體系）或科學手段，都有自己的局限性，同樣中國中醫(yī)整脊學也有自己的診治范圍和適應證，不是什么都能治療，概而全之的。中國中醫(yī)整脊學就是針對脊柱勞損病和脊柱類相關疾病的一門學科。在某種意義上說，在原有的基礎上即使把它推向盡善盡美，它的功效也不能超出某一最大限度。所以我們要認清中國整脊學的診治范圍，既不能夸大我們整脊的診治范圍，也不能縮小我們的陣地?？浯髸o整脊發(fā)展的道路帶來許多麻煩，會出現(xiàn)意想不到的許多問題，特別是在醫(yī)療事故頻發(fā)的今天，所以就要按照整脊診療指南，不要自作主張，自作聰明從而造成自作自受的惡果。同樣在整脊治療范圍內(nèi)，我們要有充分的理由自信，這是因為中國整脊學是在中醫(yī)理論和實踐上取得突破后的重大成果。正如葛寶豐院士評價說：“在中國傳統(tǒng)思維，人體生命觀和傳統(tǒng)整脊學原理，以及二千多年醫(yī)療實踐的指導下，經(jīng)過系統(tǒng)的整理、發(fā)展和創(chuàng)新，正成為富有中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的‘中國整脊學’，是我國脊柱外科里程碑中一個很大的進步。”

5．中國整脊學是一個開放的，發(fā)展的理論體系

中國整脊學理論體系的形態(tài)特征，是其所具有的發(fā)展性和開放性。也就是說，這個理論體系不是凝固的和封閉的，它將適應時展的潮流，在用發(fā)展著的中醫(yī)理論和發(fā)展的現(xiàn)代科學、現(xiàn)代生物學，以及在融會、吸納中外優(yōu)秀文化成果進行新的創(chuàng)造過程當中與時俱進、開拓創(chuàng)新，不斷實現(xiàn)理論體系自身的豐富和發(fā)展。真正的整脊師應該從不自我封閉，從不保守僵化，而是敢于和善于在開放中不斷地完善和發(fā)展自己。中國整脊學理論體系，就是一種不斷發(fā)展和開放的理論體系。這一理論體系沒有終結(jié)，也不會停滯，而是為后人在隨著人類進化過程中，對其進一步豐富發(fā)展創(chuàng)造了廣闊的空間。

牢牢把握發(fā)展性、開放性，是深刻理解中國整脊學的精髓之一。比如，在理筋的過程中不管運用是藥物燙療、藥浴、電針還是運用各種松解手法，不管你用的是龍氏手法，還是王氏手法，還是郭氏手法，只要你能達到“筋柔”，就是達到了整脊理筋的目的，也就是說在理論具體指導治療時，整脊學同樣具有開放性，不是具有排他性。掌握了這些才能樹立正確整脊思維觀。

6．要充分認識中國整脊學是一個完備的科學體系

中醫(yī)學自其奠基以來，經(jīng)過兩千年的演進，在其原有的可能的范圍內(nèi)已接近盡善盡美的程度。當此之際，要突破這個局限，就必須創(chuàng)造或引進新的概念和新的科學方法和手段，如相對論力學對經(jīng)典力學的突破，電子顯微鏡及其原理對光學顯微鏡的突破等。從基本框架中突破自己，超越自己，已成為中醫(yī)學迫切的客觀要求。韋以宗教授對祖國醫(yī)學整脊理論技術進行了較系統(tǒng)的發(fā)掘整理研究，以具有中國傳統(tǒng)文化特色的脊柱運動力學的新理論為指導，結(jié)合現(xiàn)代科學、現(xiàn)代醫(yī)學科學進行了脊柱機能解剖學和運動力學、生物力學的研究，創(chuàng)造出當代中國整脊學，在中醫(yī)整脊理論和實踐上取得突破。

從理論來源上來講，中國整脊學是中醫(yī)基礎理論、幾千年的整脊理論與現(xiàn)代科學和現(xiàn)代醫(yī)學科學結(jié)合的產(chǎn)物，是中醫(yī)藥學理論的繼承和發(fā)展，是以韋以宗教授為主的中醫(yī)學仁們集體智慧的產(chǎn)物。

從內(nèi)容上來講，中國整脊學是科學的把握了中醫(yī)藥理論的實質(zhì)。涵蓋了古代整脊理論，正骨，針灸，中藥，生物力學，解剖學，影像學，現(xiàn)代等各學科。包括了“一圓一說兩論”，三大原則，四大綜合療法，八大應策等內(nèi)容。

從本質(zhì)屬性上說，中國整脊學是中醫(yī)整脊理論和實踐上取得突破的結(jié)果。是在祖國醫(yī)學整脊理論技術上結(jié)合現(xiàn)代科學、現(xiàn)代醫(yī)學科學，傳統(tǒng)整脊局限的突破。

我們充分認識中國整脊學是一個完備的科學體系，這是一個取得新突破后新的學科，使我們從事整脊工作倍感榮幸的同時，倍感任重而道遠。

以上是我學習中國整脊學的個人體會，因自身工作經(jīng)驗和能力所限，難免會掛一漏萬，懇請各位專家、老師、同仁們批評指正。