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面對公眾健康意識的不時增強，當前。以及生活質量要求的不時提高，如何加強和改進計劃免疫工作，完善服務體系，提高服務水平和服務質量，不只是擺在衛(wèi)生防疫部門面前的嚴峻課題，也是各級政府和相關部門需要高度重視、認真研究并著力解決的重大問題。這是因為，計劃免疫工作效果如何，不只關乎廣大人民群眾的身體健康，關乎社會穩(wěn)定和人與自然社會的和諧、可持續(xù)發(fā)展，更是體現(xiàn)了黨和政府為民服務、為民辦事能力強弱和水平高低，對于鞏固黨的執(zhí)政基礎、提高執(zhí)政能力具有重大的現(xiàn)實意義。重要性和必要性計劃免疫是國家為保證兒童身體健康，投入巨資預防污染病的一項“民心工程”德政工程”具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

首先，加強和改進計劃免疫工作，人民群眾的強烈愿望。人最關心的莫過于生命，莫過于健康，特別是確保兒童健康生長，所有家長、所有家庭最關注的問題。加強和改進計劃免疫，搞好兒童的基礎性健康工作，廣大群眾極力擁護、拍手稱道的好事、實事，黨和政府著眼于人民群眾根本利益，踐行“三個代表”重要思想的具體舉措。

第二，推進計劃免疫，保證兒童健康的重要舉措。兒童身體素質較差，機體免疫能力遠不及成人，極易遭受病菌侵害，感染各類病毒的高危人群。衛(wèi)生水平較低的時代，兒童死亡率居高不下的事實充分印證了這一點。實行計劃免疫后，通過有效發(fā)揮生物制品抗病作用，曾經(jīng)肆虐的麻疹、小兒麻痹、天花等致死率極高的惡性污染病幾乎滅絕，有效保證了兒童身體健康和生命安全。

第三，加強和改進計劃免疫工作，有利于降低行政本錢。當前基層政府以及衛(wèi)生、民政部門相當一局部工作精力用在解決群眾看病治病等事務性問題上。農村和城鎮(zhèn)一些低收入群眾無錢治病，或因病致貧出現(xiàn)困難后，就找到政府請求解決、要求照顧。這種情況在貧困縣尤為突出，一些領導整天被此類事情纏得脫不開身，疲于應付卻收效甚微，直接導致行政利息居高不下，行政效能難以有效發(fā)揮。群眾害不起病、看不起病的問題，以及由此引發(fā)的一系列問題，加重了各級政府的行政負荷量。

第四，加強和改進計劃免疫工作，各級政府的價值取向。全心全意為人民服務是各級政府的最高宗旨。為人民服務，就是要從立黨為公，執(zhí)政為民出發(fā)，為最廣大人民群眾辦其最需要、最迫切的事情。計劃免疫就是這樣一件涉及千家萬戶的神圣工作，各級政府理應將其抓實、抓好、抓出成效，讓健康的福祉惠及更為廣泛的公眾。

第五，加強和改進計劃免疫工作，全面建設小康社會的肯定要求。建設小康社會，難點在農村。廣大農民特別是白河這樣自然條件差、經(jīng)濟相對落后地區(qū)的農民，面臨增收困難的同時，還時刻面臨著疾病的致命打擊。因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴重滯緩了一些農民發(fā)家致富速度。鄉(xiāng)村一些中低收入家庭，如家庭成員出現(xiàn)重大疾病，也基本步入貧困行列。因此，推進計劃免疫工作，最大限度地降低重大疾病對人民群眾的侵犯概率，對于維護發(fā)展效果，深入推進小康社會建設具有重要意義。

第六，加強和改進計劃免疫工作，有利于加強執(zhí)政能力建設。人民群眾的擁護和支持是黨的力量源泉和勝利之本。堅持權為民用、情為民系、利為民謀，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，保證人民群眾共享發(fā)展效果，才干最大水平地增強黨和政府的凝聚力，壯大和鞏固執(zhí)政基礎。加強和改進計劃免疫工作，把這一涉及千家萬戶，福及后代子孫的甘露工程辦實、辦好，各級政府“執(zhí)政為民”理念的具體體現(xiàn)，有利于融洽干群關系，鞏固執(zhí)政基礎，提高執(zhí)政能力。

形勢及現(xiàn)狀計劃免疫通過有計劃地利用疫苗進行免疫接種，可以達到預防和控制相應疾病、防止疾病迸發(fā)流行的目的確保兒童健康生長的重要手段。近年來，縣深入貫徹“預防為主”衛(wèi)生工作方針，充分發(fā)揮生物制品在防病滅病工作中的作用，有計劃、高標準地開展計劃免疫工作，有效提高了人民群眾的免疫水平。縣委、縣政府高度重視計劃免疫工作，分管領導經(jīng)常帶領業(yè)務人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組、學校農戶，實地了解計劃免疫工作開展情況；定期聽取疾控中心工作匯報，針對問題，及時解決。堅持將計劃免疫工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合工作目標考核管理，并實行“一票否決”縣疾控中心定期、不定期進行督導檢查，有效促進了全縣計劃免疫工作的正常開展。

目前，縣已建立健全計劃免疫網(wǎng)絡體系建設，形成了以縣疾控中心為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)點的計劃免疫網(wǎng)絡。全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備低溫冰柜和冰箱31臺，村級配備冷藏包198個，冷鏈系統(tǒng)覆蓋全縣，無免疫盲點。自年月以來，縣冷鏈運轉由雙月運轉變?yōu)樵略逻\轉，進一步提高了接種質量，提高了免疫率，全縣計劃“四苗”接種率穩(wěn)定在95%以上。但是實際工作和調查中發(fā)現(xiàn)，縣計劃免疫工作還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，一些制約計劃免疫工作深入開展的深層次問題需要盡快解決。一是宣傳力度不夠。群眾對計劃免疫的重要性和必要性認識不充分，主動配合意識相對較差。二是冷鏈運轉到鄉(xiāng)、村后，缺乏必要的監(jiān)督監(jiān)管，導致局部疫苗失去應有效用，降低了免疫效果。三是計劃免疫經(jīng)費尚未納入財政預算，運轉經(jīng)費無可靠來源，影響到工作的深入開展。村級防疫員的工作待遇沒有落實，影響了其工作積極性。四是防疫隊伍有待加強。防疫人員的編制不夠，人員短缺，工資待遇較低，缺乏經(jīng)常性培訓，業(yè)務能力有待提高。五是督查力度有待加強，特別是要加強鄉(xiāng)、村兩級防疫機構的督查力度。六是鄉(xiāng)、村兩級的計劃免疫資料管理有待加強，卡證表冊填寫不夠規(guī)范。這些問題，必需認真對待，強化管理，加以解決；必需高度重視，夯實措施，抓好落實，要以對兒童身體健康高度負責的精神和認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，全力以赴做好計劃免疫工作，保證社會健康有序發(fā)展。

途徑和措施針對我縣計劃免疫工作現(xiàn)狀及存在問題，自己認為采用“強化宣傳、健全網(wǎng)絡、確保投入、搞好培訓、由點及面、加強督查”工作思路，可以直接和間接地克服和解決上述問題：

1強化宣傳，爭取群眾支持。計劃免疫是為民利民的好事。但好事也需要讓老百姓知道好在何處？只有這樣，才干贏得其主動配合，才干確保接種率的大幅度提升。針對我縣仍有少數(shù)家長“重治病輕預防”和對計劃免疫知之甚少的狀況，各級各部門都有責任、有義務做好宣傳教育工作。衛(wèi)生防疫部門要主動牽頭組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、宣傳、廣電、教育等部門，充分利用廣播、電視、會議、板報、標語、講座、散發(fā)宣傳冊等切實可行、易于操作的途徑和方法，廣泛、深入、鍥而不舍地向群眾，特別是向后、高山等貧困落后、信息閉塞的農村群眾宣講計劃免疫的意義和作用，宣傳接種的無償性和公益性，講明接種的時間和地點，爭取他最大支持和有效配合。

2夯實責任，加強網(wǎng)絡建設。落實防疫機構人員責任、規(guī)范冷鏈設備運轉是抓好計劃免疫工作的兩大重點?？h衛(wèi)生局要根據(jù)《中華人民共和國污染病防治法》和中省市縣有關計劃免疫工作要求，結合縣情特點，進一步修訂、完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村三級防疫機構及工作人員的管理制度，明確職責，夯實任務。進一步完善接種門診建設、接種人員任職資格及管理、疫苗供應及管理、注射器材供應和管理、資料管理、財務管理等制度建設，制定應急處置預案，細化檢查、考核方法，建立一套科學規(guī)范的工作規(guī)程，促使計劃免疫工作管理上層次、上水平。加強冷鏈設備的維護、頤養(yǎng)和更替，確保設備的正常運轉，保證各種疫苗的效價。

3加大投入，完善保證體系。一是落實國家相關政策，逐步將衛(wèi)生防疫部門由差額撥款轉變?yōu)槿~撥款，確保衛(wèi)生防疫人員的工資待遇有保障、有提高，增強其工作熱情和積極主動性。二是將衛(wèi)生防疫經(jīng)費納入財政預算，確保冷鏈運轉和其他防疫經(jīng)費有可靠來源。三是應向上爭取轉移支付資金，落實村級防疫員的待遇。村醫(yī)在縣計劃免疫工作中曾發(fā)揮了重要作用，同時村醫(yī)與廣大人民群眾聯(lián)系最為廣泛，關系最為密切，發(fā)揮村醫(yī)在定點接種工作中的作用有利于現(xiàn)階段計劃免疫工作的順利開展，應充分考慮村醫(yī)的職責和報酬，調動村醫(yī)的積極性。按每年400600元的規(guī)范，給承擔計劃免疫任務的村防疫員落實工資報酬。做到嚴格考核，按績兌付。

4搞好培訓，提高隊伍素質。隊伍素質決定著計劃免疫工作水平。提高防疫人員的工作能力，關鍵是抓好培訓。一要強化職業(yè)道德教育，使所有防疫人員充分認識此項工作的重大意義，切實增強責任感，以對兒童健康負責的態(tài)度，謹慎的態(tài)度和醫(yī)者父母心的極大愛心對待計劃免疫工作。對從事計劃免疫工作的防疫醫(yī)生要嚴格挑選，對不稱職的防疫醫(yī)生要堅決予以撤換。二要抓好業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平和技術操作能力，重點抓好縣級骨干人員培訓和村級防疫員培訓，使其熟悉部頒《計劃免疫技術操作規(guī)程》熟練掌握接種方法、部位、途徑、劑量以及一般反應的應急處置方法。三要加強資料管理培訓，做到各種表冊卡證準確一致，整理規(guī)范，保管妥善。5搞好試點，逐步普及推廣。為進一步探索提高計劃免疫工作途徑，積累工作經(jīng)驗，縣已按市上要求，計劃免疫工作基礎較好的茅坪鎮(zhèn)開展試點工作。要加大督辦力度，指導茅坪鎮(zhèn)政府根據(jù)《計劃免疫試點工作實施方案》要求，加大投入力度，加快規(guī)范化接種門診的建設速度，完善人員、疫苗、器材和資料的管理，開展規(guī)范化計劃免疫工作。要結合工作實際，創(chuàng)新工作方法，注意積累經(jīng)驗，形成可以推廣普及的勝利做法，適時在全縣推廣。

要求縣疾控中心科學整合現(xiàn)有資源，發(fā)揮人員和設備優(yōu)勢，盡快建立接種門診，使城區(qū)每天都能開展計劃免疫接種業(yè)務，最大水平地方便群眾接種。6加強督查，實行責任追究。一是繼續(xù)將計劃免疫工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標考評管理，對發(fā)生計劃免疫重大責任事故或計劃免疫工作出現(xiàn)嚴重滑坡的實行一票否決，除追究直接責任人員外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生部門主要負責人也要追究領導責任。二是將縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村等不同層次責任主體在計劃免疫工作中的責任范圍、責任內容、責任事項及責任要求具體化、明確化，推進計劃免疫工作責任追究制度化、規(guī)范化、順序化和公開化。三是縣衛(wèi)生防疫部門要加大督查力度和密度，定期督查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村計劃免疫接種點的冷鏈設備運行狀態(tài)，疫苗保管是否妥善，表冊卡證填寫是否合乎邏輯，否規(guī)范一致。大面積走訪群眾了解接種情況，將督查的范圍延伸到所有家庭，確保計劃免疫接種覆蓋全縣，不留盲點，切實提高計劃免疫的普及率，最大水平地保證廣大兒童的身體健康。