導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇實(shí)習(xí)生護(hù)士出科個(gè)人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：護(hù)理；實(shí)習(xí)生；教學(xué)；管理

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校走向護(hù)理崗位之前一個(gè)必須經(jīng)過(guò)的階段，在此階段護(hù)理學(xué)生將完成理論與實(shí)踐的真正結(jié)合，是護(hù)理學(xué)生從理論走向?qū)嶋H、從課堂走向病房、從學(xué)校走向社會(huì)的重要階段[1]。

我院于2009年以來(lái)，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了規(guī)范化的帶教，取得了較好的效果。

1臨床資料

選取2009年7月～2013年11月，入我科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生，共248例，為全國(guó)高考統(tǒng)招的大專(zhuān)生和中專(zhuān)生。學(xué)制3年，男生2例，女生246例，年齡17～22歲。

2方法

2.1成立護(hù)理帶教小組 科室成立臨床帶教小組，主要成員包括護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、帶教老師。其中護(hù)士長(zhǎng)為總負(fù)責(zé)人。下設(shè)1名帶教組長(zhǎng)，1名副組長(zhǎng)。

2.2嚴(yán)格評(píng)估選擇帶教老師 2015年5月，關(guān)于衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布的醫(yī)學(xué)類(lèi)教育相關(guān)文件中指出，建立雙師型教師隊(duì)伍，即雙重身份的帶教老師，同時(shí)肩負(fù)護(hù)理理論與臨床實(shí)踐相融合的使命[2]，因此關(guān)于帶教老師的任職條件有著嚴(yán)格的把關(guān)，要求：護(hù)師以上，大專(zhuān)以上學(xué)歷，至少有5年臨床經(jīng)驗(yàn)，本科生必須有至少2年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，而且要求必須有扎實(shí)的理論知識(shí)，規(guī)范的操作技能，較高的教育知識(shí)水平，較強(qiáng)的溝通能力等，另外還要有責(zé)任心，熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)工作等。

2.3實(shí)施責(zé)任制帶教 從實(shí)際出發(fā)，依據(jù)評(píng)估的結(jié)果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，合理安排合適的帶教老師教習(xí)學(xué)生，因材施教，實(shí)施新型的帶教政策，廢除過(guò)去傳統(tǒng)的籠統(tǒng)教育的帶教方式，實(shí)行責(zé)任帶教制度，即一對(duì)一的帶教[3]。

2.4帶教流程及方法 當(dāng)帶教老師教習(xí)過(guò)程中，要嚴(yán)厲禁止之前一些老師未盡到應(yīng)有的職責(zé)，不好好教授學(xué)生護(hù)理理論實(shí)踐知識(shí)，反而將學(xué)生黨幫手使用，讓其跑腿做些事務(wù)性工作。致使護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)收效甚微[4]的現(xiàn)象發(fā)生。

2.4.1制定科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃 各科根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)綱的要求，結(jié)合科室實(shí)際制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，包括帶教的目標(biāo)、周安排、理論講課、護(hù)理查房、操作培訓(xùn)與訓(xùn)練等內(nèi)容，并責(zé)任到人。

2.4.2入科教育 對(duì)新來(lái)的實(shí)習(xí)生全院首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)3d，然后再分配到各個(gè)科室。入科的第一天，由帶教組長(zhǎng)講解著裝儀表語(yǔ)言規(guī)范的要求，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律、準(zhǔn)假制度，介紹本科室的專(zhuān)業(yè)特性，工作特性，按實(shí)綱需要掌握的內(nèi)容。介紹病區(qū)環(huán)境，病房布局，病室床號(hào)，治療室 、搶救室、處置間、洗手間、開(kāi)水房、 搶救藥品物品設(shè)備的位置及要求，各種常用物品的位置，使他們盡快熟悉工作環(huán)境；介紹各位老師及自我介紹。熟悉各班實(shí)習(xí)流程。

2.4.3加強(qiáng)職業(yè)道德法律法規(guī)、消防知識(shí)、職業(yè)防護(hù)、個(gè)人安全教育 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)務(wù)實(shí)勤勤懇懇的工作作風(fēng)，培養(yǎng)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理工作。加強(qiáng)消防知識(shí)、職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，提高突發(fā)事件應(yīng)變能力。讓護(hù)生們從最初的實(shí)習(xí)開(kāi)始，著重加強(qiáng)法律安全知識(shí)培訓(xùn)，帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，熟知《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生切身感受自身與法律的相關(guān)聯(lián)系，深刻體會(huì)在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利[5]。明確護(hù)理人員的法律責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。入科第一天完成。

2.4.4心內(nèi)科常見(jiàn)操作示范演示 包括護(hù)理部制定出科考試的操作?？剖姨暨x操作技能好溝通好的護(hù)士護(hù)師對(duì)我科常用操作進(jìn)行演示示范講解：包括生命體征監(jiān)測(cè)，靜脈輸液，各種注射法，動(dòng)靜脈抽血，口腔護(hù)理，無(wú)菌技術(shù)操作，吸痰，中心供氧，做心電圖，心電監(jiān)護(hù)，中央監(jiān)護(hù)（危及生命心律失常的辨認(rèn)），電擊除顫，簡(jiǎn)易呼吸器的使用，動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀使用，血糖監(jiān)測(cè)，血?dú)馍治鰞x的使用等。讓他們?cè)趯?shí)習(xí)的2個(gè)月中反復(fù)練習(xí)，逐漸熟悉。入科1～2w完成。

2.4.5理論與實(shí)踐相結(jié)合 ①輪流挑選理論扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的本科護(hù)士或護(hù)師對(duì)護(hù)生講課。內(nèi)容：我科常見(jiàn)疾病，多發(fā)病危重患者的搶救，常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題效果及評(píng)價(jià)。②規(guī)定學(xué)生3～5d熟悉某一個(gè)疾病，然后結(jié)合臨床提問(wèn)：如該患者發(fā)病誘因？臨床表現(xiàn)？存在護(hù)理問(wèn)題？護(hù)理措施？等。帶教老師還在工作中隨機(jī)抽問(wèn)：如在加液體時(shí)，怎樣核對(duì)患者姓名？藥物作用副作用？為何有這樣的副作用？應(yīng)交代的注意事項(xiàng)？怎樣觀察它的作用與副作用？在發(fā)口服藥時(shí)，怎樣與患者交流，指導(dǎo)患者怎樣服藥，為什么？老師提出的問(wèn)題，學(xué)生回答不上的，要求看書(shū)后第2d再回答。③每周二參加護(hù)士長(zhǎng)夜班白班床旁交接，晨會(huì)提問(wèn)，以及護(hù)生對(duì)自己所管病員（3個(gè)患者）9知道情況。參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。④老師在工作中做到放手不放眼。

2.4.6及時(shí)反饋信息 每周由帶教組長(zhǎng)收集學(xué)生對(duì)帶教老師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、帶教能力、帶教方法有何意見(jiàn)、建議以及工作生活中存在的困難。流程是護(hù)生把意見(jiàn)建議反映給組長(zhǎng)-帶教組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)，然后在改進(jìn)措施，解決問(wèn)題。及時(shí)了解學(xué)生的心理實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)。

2.4.7實(shí)習(xí)生小講座、護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 在第7w進(jìn)行，出科前完成小講座、護(hù)理業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.4.8出科理論操作考試 在第8w進(jìn)行，考試不合格者重考，直到考試合格，并根據(jù)平時(shí)的工作表現(xiàn)，工作態(tài)度，實(shí)事求是填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定出科。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作總結(jié)，加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)很有必要，，尤其是在臨床帶教中，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)激情，提高學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，才能使她們順利走向臨床一線， 提高了護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意，提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量，確保護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，從而才能培養(yǎng)出一批批具有高素質(zhì)的護(hù)理人才。

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篇2

時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

篇3

生產(chǎn)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將在校所學(xué)理論變成生存技能的過(guò)程。為不辜負(fù)學(xué)校及學(xué)生給予醫(yī)院的厚愛(ài)，我科將根據(jù)本科的特點(diǎn)，充分安排兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生了解，熟悉和掌握各項(xiàng)護(hù)理常識(shí)。

一、教學(xué)目標(biāo)：

理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基本功能訓(xùn)練，逐步熟練和掌握實(shí)習(xí)計(jì)劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，能夠獨(dú)立勝任護(hù)士工作，在實(shí)習(xí)中鍛煉獨(dú)立思考，樹(shù)立“以病人為中心”的良好護(hù)士素/，！/質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。

二、教學(xué)要求：

1．讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。

2．安排主管護(hù)師及以上職稱(chēng)，可以很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生。

3．要求帶教老師先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況，因材施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識(shí)。

4．嚴(yán)格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。

5．在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心，了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學(xué)生往往沒(méi)有午休地方，帶教老師可以開(kāi)放科室的示教室給學(xué)生休息看書(shū)，病人對(duì)學(xué)和的態(tài)度，提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。

三、教學(xué)計(jì)劃：

1．第一周，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能獨(dú)立完成內(nèi)容，包括：靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規(guī)護(hù)理，在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成學(xué)生慎獨(dú)及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，并在此階段使學(xué)生了解骨科的護(hù)理常規(guī)。

2．第二周，組織學(xué)生學(xué)習(xí)骨科常規(guī)護(hù)理的理論知識(shí)，這周的時(shí)間里，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行石膏固定病人護(hù)理，骨牽引術(shù)后護(hù)理，傷口換藥、拆線，配合醫(yī)生完成外科縫合，正確處理?yè)Q藥后的器械和物品，能對(duì)常規(guī)病進(jìn)行手術(shù)前后的護(hù)理，出科前進(jìn)行一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，評(píng)分并記錄。

3．在兩周生產(chǎn)實(shí)習(xí)中了解責(zé)任制護(hù)理，掌握分級(jí)護(hù)理制度，熟悉換藥室的設(shè)備，消毒滅菌方法及管理制度。

4．安排一個(gè)獨(dú)立帶教日，針對(duì)以往一對(duì)一帶教制，使學(xué)生了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸到本科室的所有疾病，這樣難免會(huì)影響學(xué)生實(shí)踐多病種的機(jī)會(huì)，通過(guò)帶教日，讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護(hù)理。

篇4

關(guān)鍵詞 臨床教學(xué)管理 護(hù)生 實(shí)習(xí)質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Strengthen the Management of Clinical Teaching，

Ensure Quality of Internship

LI Jiang[1]， WANG Guiqin[2]

（[1] He'nan Medical College， Zhengzhou， He'nan 451191；

[2]He'nan Worker Hospital， Zhengzhou， He'nan 450002）

Abstract Through a sound system of teaching management， strict selection of teacher training and teaching， in order to strengthen the management of teaching process， teaching for nursing students to adapt to system， strict given appraisal system， implements the assessment evaluation study of two-way evaluation， improving teaching method the implementation of the measures， to promote the standardization of the clinical teaching management， arouse the enthusiasm of the teachers and students， improves the teaching quality， achieve the goal of teaching is learning， in order to ensure the quality of for nursing students.

Key words clinical teaching management； nursing students； quality of internship

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和我國(guó)高等護(hù)理教育的改革和發(fā)展，對(duì)未來(lái)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了較高的要求。提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士素質(zhì)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果。①為加強(qiáng)帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格護(hù)士，使實(shí)習(xí)生在面對(duì)用人單位挑選時(shí)，能充分展現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力，幾年來(lái)我院通過(guò)逐步完善、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，確保了護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，取得了較好成績(jī)。

1 根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，建立分級(jí)教學(xué)管理體系

（1）培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理念，具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和人文社會(huì)知識(shí)，有較強(qiáng)實(shí)踐技能，適應(yīng)于臨床一線需要的高等應(yīng)用性護(hù)理人才，使其畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作。（2）建立分級(jí)教學(xué)管理體系。教學(xué)管理體系由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組成。護(hù)理部主任根據(jù)學(xué)校的實(shí)綱制定帶教計(jì)劃與方案，定期檢查帶教工作?？谱o(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)理部進(jìn)行臨床教學(xué)檢查，指導(dǎo)各護(hù)理單元對(duì)帶教工作的管理和實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)幫助、指導(dǎo)帶教老師及實(shí)習(xí)生按計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)。

2 規(guī)范教學(xué)管理程序

（1）入科前教育。護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理部組織進(jìn)行為期一周的入科前教育。入科前教育團(tuán)隊(duì)由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成。主要向護(hù)生介紹醫(yī)院概況、重點(diǎn)科室、醫(yī)院護(hù)理品牌建設(shè)、護(hù)理安全管理、護(hù)理核心制度、護(hù)理管理有關(guān)制度、護(hù)理差錯(cuò)事故的界定標(biāo)準(zhǔn)及防范措施、護(hù)士素質(zhì)要求、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范等。使學(xué)生明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，以便能較快地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。（2）入科教育。護(hù)生入科后，科室護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師向護(hù)生介紹科室環(huán)境、布局、工作人員、收治病種、護(hù)理常規(guī)等，結(jié)合實(shí)綱要求，共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)。（3）出科評(píng)價(jià)。①護(hù)生出科考核辦法：理論考試含整體護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，基礎(chǔ)專(zhuān)科理論筆記。技能操作考核由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組織監(jiān)考，考核項(xiàng)目為教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的本科室必須完成的操作項(xiàng)目。②實(shí)習(xí)生座談會(huì)：各帶教科室定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)，了解實(shí)習(xí)情況，征求意見(jiàn)，并對(duì)教學(xué)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)工作。③教學(xué)檢查反饋：護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋教學(xué)檢查情況，收集臨床科室意見(jiàn)、討論改進(jìn)措施、組織及時(shí)改進(jìn)。

3 加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)

各護(hù)理單元推薦1～2名大專(zhuān)以上學(xué)歷，工作兩年以上，具有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，熱愛(ài)帶教工作，形象良好，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任帶教老師。護(hù)理部對(duì)推薦人員進(jìn)行帶教老師資格認(rèn)定后，要求各科室對(duì)其進(jìn)行具體的理論知識(shí)和技能培訓(xùn)，切實(shí)抓好帶教老師的自身建設(shè)。實(shí)行護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—帶教老師三級(jí)負(fù)責(zé)制，采取“一對(duì)一”帶教、“適應(yīng)制”教學(xué)、“病例教學(xué)”等教學(xué)方法，因人而異，量才培養(yǎng)。

4 加強(qiáng)臨床教學(xué)過(guò)程管理，確保護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量

（1）定期考核。護(hù)理部制定科室臨床護(hù)理教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)，每月定期對(duì)帶教科室、帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核。（2）堅(jiān)持“一對(duì)一”帶教管理制度。對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求，切實(shí)做到放手不放眼。規(guī)范言行，正規(guī)操作，耐心講解，對(duì)護(hù)生一視同仁。定期檢查護(hù)生實(shí)習(xí)筆記，隨時(shí)提問(wèn)，對(duì)實(shí)習(xí)情況按德、能、勤、績(jī)做出客觀評(píng)價(jià)。虛心聽(tīng)取護(hù)生的意見(jiàn)，及時(shí)處理護(hù)生反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修正不足。（3）定期授課。主要采用多媒體授課和科內(nèi)小講課兩種形式。①多媒體授課每月一次，由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、科護(hù)士長(zhǎng)主講。多媒體授課形象、直觀、生動(dòng)，便于護(hù)生理解和掌握相關(guān)知識(shí)和操作技能。同時(shí)也可以提高主講老師的授課技巧、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力。②科內(nèi)小講課每月兩次，由各科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講?？苾?nèi)小講課可以使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐較好地結(jié)合，提高專(zhuān)科整體護(hù)理理論及專(zhuān)科技能水平。（4）查房。包括按護(hù)理程序查房和個(gè)案護(hù)理查房?jī)煞N方式。①按護(hù)理程序教學(xué)查房：護(hù)理部每月舉行一次全院性的，各病區(qū)每月舉行兩次。分別由護(hù)理部主任、各科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)老師組織。查房中由老師介紹某一疾病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)等，由師生共同進(jìn)行評(píng)價(jià)，肯定正確的方面，改進(jìn)不正確的地方，提高其分析和解決問(wèn)題的能力。②個(gè)案護(hù)理查房：遇有疑難和急危重病人，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師及時(shí)組織護(hù)生查房。引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地觀察病人的臨床表現(xiàn)，學(xué)習(xí)護(hù)理要點(diǎn)等，提高護(hù)生的觀察、應(yīng)變和搶救危重病人的能力。（5）培養(yǎng)護(hù)生溝通和健康教育能力。良好的護(hù)患關(guān)系在很大程度上依賴(lài)護(hù)患的有效溝通，因此我們要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，培養(yǎng)和提高護(hù)生的健康教育和溝通能力。

5 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

5.1 帶教教師考核標(biāo)準(zhǔn)

共考核13項(xiàng)，滿分100分，考核85分達(dá)標(biāo)。（1）帶教教師以身作則、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)（6分）：1次不合格扣3分；（2）按時(shí)完成所分配的帶教任務(wù)（8分）：1次不合格扣4分；（3）指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際（8分）：1次不合格扣4分；（4）對(duì)學(xué)生指導(dǎo)耐心細(xì)致（8分）：1次不合格扣4分；（5）不讓學(xué)生做與工作無(wú)關(guān)之事（6分）：1次不合格扣3分；（6）技術(shù)操作按規(guī)范進(jìn)行（10分）：1次不合格扣3分；（7）完成本班帶教內(nèi)容（10分）：1次不合格扣4分；（8）愛(ài)護(hù)學(xué)生、嚴(yán)格要求（6分）：1次不合格扣3分；（9）無(wú)實(shí)習(xí)生單獨(dú)簽名現(xiàn)象（10分）：1人次不合格扣2分；（10）無(wú)實(shí)習(xí)生獨(dú)立操作（10分）：1次不合格扣2分；（11）對(duì)實(shí)習(xí)生鑒定評(píng)語(yǔ)用詞準(zhǔn)確、評(píng)價(jià)客觀、內(nèi)容全面（6分）：1次不合格扣2分；（12）及時(shí)反饋帶教中存在的問(wèn)題（6分）：1次不合格扣2分；（13）按時(shí)填寫(xiě)實(shí)習(xí)生鑒定表（6分）：1人次不合格扣2分。

5.2 實(shí)習(xí)護(hù)生考核標(biāo)準(zhǔn)

共考核12項(xiàng)，滿分100分，考核85分達(dá)標(biāo)。（1）嚴(yán)格遵守護(hù)理人員規(guī)范（10分）：1人次不合格扣2分；（2）遵守紀(jì)律，無(wú)遲到、早退（10分）：1人次不合格扣2分；（3）按規(guī)定請(qǐng)假（5分）：1人次不合格扣2分；（4）無(wú)曠工（7分）：1人次不合格扣7分；（5）技術(shù)操作在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行（8分）：1人次不合格扣2分；（6）操作考核平均達(dá)85分以上，理論考核平均達(dá)80分以上（8分）：每降1分扣1分；（7）無(wú)差錯(cuò)事故、一旦出現(xiàn)及時(shí)上報(bào)（10分）：出現(xiàn)差錯(cuò)事故1次扣5分，未報(bào)扣10分；（8）遵守各項(xiàng)規(guī)章制度（10分）：1人次不合格扣2分；（9）及時(shí)作自我小結(jié)（8分）：1人次不合格扣2分；（10）按時(shí)交鑒定表（8分）：1人次不合格扣2分；（11）按時(shí)參加科室教學(xué)活動(dòng)（8分）：1人次不合格扣2分；（12）服從統(tǒng)一安排（8分）：1人次不合格扣2分。

上述臨床教學(xué)管理措施的積極嘗試有效地促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的，確保了護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

篇5

1 資料與方法

1．1 一般資料

我院固定床位850張，護(hù)理人員515名。職稱(chēng):主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師9名，主管護(hù)師96名，護(hù)師98名，護(hù)士310名。工作年限:1a內(nèi)護(hù)士40名，2～5a護(hù)士270名，6～20a護(hù)士165名，20a以上護(hù)士40名。2009—2010年累計(jì)輸液605858例，2a共發(fā)生輸液不良事件53例次，其中本院護(hù)理人員36例，實(shí)習(xí)生17例;本院1a內(nèi)護(hù)士20例，2～5a護(hù)士9例，6～20a護(hù)士4例，20a以上護(hù)士3例。白班36例，中班7例，夜班10例。

1．2 方法

采用回顧性研究方法，對(duì)我院連續(xù)2a登記的輸液不良事件進(jìn)行回顧性分析。輸液不良事件的判定按照香港醫(yī)管局關(guān)于《不良事件管理辦法》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按照不嚴(yán)重至最嚴(yán)重依次分為0－Ⅵ級(jí):0級(jí):事件在執(zhí)行前被制止。Ⅰ級(jí):事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害。Ⅱ級(jí):輕微傷害。生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理。Ⅲ級(jí):中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步觀察及簡(jiǎn)單處理。Ⅳ級(jí):重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理。Ⅴ級(jí):永久喪失。Ⅵ級(jí):死亡。資料采用統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2．1 53例輸液不良事件分級(jí)、比率

0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)輸液不良事件分別為:32例(60．4%)、19例(35．9%)、2例(3．8%)。

2．2 53例輸液不良事件原因分析

護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不到位41例(77．4%)，護(hù)理人力資源不足7例(13．2%)，護(hù)士業(yè)務(wù)水平低5例(9．4%)。

3 討論

3．1 輸液不良事件發(fā)生的原因分析

3．1．1 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng):未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度是輸液不良事件發(fā)生的主要原因［1］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不認(rèn)真41例，占77．4%。其中新上崗護(hù)士20例，實(shí)習(xí)學(xué)生17例。換錯(cuò)藥18例，劑量錯(cuò)誤10例，漏給藥6例，提前拔針5例，多給藥2例。護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不認(rèn)真，表現(xiàn)為同時(shí)幾個(gè)病人換液體，患者身份識(shí)別制度未落實(shí)到位，核對(duì)時(shí)查對(duì)內(nèi)容不全等。

3．1．2 護(hù)理人力資源不足:是發(fā)生輸液不良事件的客觀原因。實(shí)際工作中，加床現(xiàn)象普遍存在，護(hù)理人力資源不足，護(hù)士只重視完成治療任務(wù)而輕視細(xì)節(jié)，缺乏觀察與有效溝通。

3．1．3 護(hù)士業(yè)務(wù)水平有限:是發(fā)生輸液不良事件不可忽視的原因。本研究有37例發(fā)生在新上崗護(hù)士或?qū)嵙?xí)生身上。臨床工作中存在一種不正?，F(xiàn)象:老護(hù)士不愿意與新上崗護(hù)士，特別是一些責(zé)任心不強(qiáng)、工作不認(rèn)真、不主動(dòng)的新上崗護(hù)士一個(gè)班。每到實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床，有護(hù)士反映不愿帶教，這從側(cè)面反映出這部分人群存在的問(wèn)題:無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，基本理論掌握不牢，理論與實(shí)踐聯(lián)系不到位，操作不熟練，缺乏責(zé)任心。

3．2 護(hù)理對(duì)策

3．2．1 加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育:認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。為此我院護(hù)理部專(zhuān)門(mén)總結(jié)了一套三字訣:換液體時(shí):喊名字、看瓶子等。輸液過(guò)程中，查對(duì)制度的落實(shí)印入每個(gè)人的腦子中，教育每一位護(hù)士就像飯前習(xí)慣洗手一樣，養(yǎng)成良好的查對(duì)習(xí)慣，一個(gè)步驟也不能省略。這樣可有效地減少輸液不良事件的發(fā)生。

3．2．2 認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度:以往的實(shí)際工作中，護(hù)士輸液時(shí)習(xí)慣只喊床號(hào)或只叫名字，以至于聽(tīng)力障礙的老年患者胡亂答應(yīng)，或有重名時(shí)會(huì)出現(xiàn)應(yīng)答錯(cuò)誤。針對(duì)這些情況，護(hù)理部多次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化教育，督促護(hù)士認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度，不得僅以床號(hào)、姓名識(shí)別患者，必須同時(shí)使用3種以上識(shí)別患者的辦法。結(jié)合兒科特點(diǎn)，在兒科實(shí)行先讓患兒家屬報(bào)姓名，護(hù)士再按程序查對(duì)，改變以往護(hù)士呼叫患兒姓名，家長(zhǎng)應(yīng)答，避免因環(huán)境吵鬧家長(zhǎng)未聽(tīng)清應(yīng)答錯(cuò)誤。

3．2．3合理利用人力資源:在以往24h三班輪流值班的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵護(hù)士的管理，新老護(hù)士搭配，科學(xué)排班。關(guān)鍵時(shí)段:治療的高峰期，吃飯時(shí)，交接班期間。關(guān)鍵病人:危重患者，有異常心理狀況的患者等。關(guān)鍵護(hù)士:責(zé)任心不強(qiáng)，新上崗人員，實(shí)習(xí)生等。在關(guān)鍵時(shí)段增加上班人員。分組管理，由高年資護(hù)士任組長(zhǎng)，帶領(lǐng)低年資護(hù)士對(duì)本組患者實(shí)施治療護(hù)理。選拔經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)帶教實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)學(xué)生有計(jì)劃講課，出科前進(jìn)行考試，填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定。對(duì)關(guān)鍵病人，小組組長(zhǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施［2］。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。

篇6

【關(guān)鍵詞】骨科；護(hù)理；臨床帶教；問(wèn)題；對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是護(hù)理教育的重要組成部分，是從理論到實(shí)踐的過(guò)渡，臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的紐帶，護(hù)理臨床帶教的好壞關(guān)系到護(hù)生能否勝任將來(lái)的護(hù)理工作[1]。我院是一所綜合性的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院，每年承擔(dān)著大量的臨床教學(xué)任務(wù) ，如何做好臨床教學(xué)，提高護(hù)生的崗位適應(yīng)能力、實(shí)際操作能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使其具備進(jìn)一步發(fā)展的潛力[2]，一直是現(xiàn)代護(hù)理教育者關(guān)注和探討的熱點(diǎn)。為確保護(hù)生圓滿完成教學(xué)大綱的要求，針對(duì)骨科帶教中存在的影響因素，制定了相應(yīng)的對(duì)策，取得了預(yù)期的帶教效果，現(xiàn)就此談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。

1 骨科護(hù)理臨床帶教的影響因素

1.1 骨科護(hù)理工作的特點(diǎn)

骨科患者多行動(dòng)不便，需長(zhǎng)時(shí)間臥床。因此本科工作的特點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，護(hù)士必須從基礎(chǔ)護(hù)理人手，雖然看起來(lái)都非常簡(jiǎn)單 ，但要做好本科的基礎(chǔ)護(hù)理不是一件容易的事。做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)既可以與患者更好的溝通又可以預(yù)防并發(fā)癥，很多并發(fā)癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎(chǔ)護(hù)理不到位有密切的聯(lián)系。帶教之前，應(yīng)當(dāng)將本科的護(hù)理特點(diǎn)告知護(hù)生，將注意問(wèn)題明確告知護(hù)生，引起注意，引導(dǎo)護(hù)生正確看待骨科基礎(chǔ)護(hù)理，擺正心態(tài)，不要把基礎(chǔ)護(hù)理看成是一種負(fù)擔(dān)，覺(jué)得護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理就沒(méi)有技術(shù)含量，護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù)，做好了也同樣會(huì)得到人們的愛(ài)戴和尊罩。或許 ，你比別人接觸患者的機(jī)會(huì)多 ，得到患者的滿意率會(huì)更離 .觀察到的病情更及時(shí)、了解到的信息會(huì)更全面 。因此 ，要帶教學(xué)生用良好的心理狀態(tài)對(duì)待每一天的工作，會(huì)取得更滿意的效果。

1.2 新形勢(shì)下護(hù)生的實(shí)習(xí)特點(diǎn)

1.2.1 護(hù)生角色轉(zhuǎn)換

實(shí)習(xí)護(hù)生在家長(zhǎng)和老師的關(guān)愛(ài)下一路成長(zhǎng)起，由校園走進(jìn)醫(yī)院， 由受照顧轉(zhuǎn)為去照顧 他人 ， 角色的轉(zhuǎn)換這是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，加之護(hù)理工作的緊張和勞累 ， 極易導(dǎo)致思想情緒的波動(dòng)，以致削減學(xué)習(xí)熱情。另外，護(hù)生因?yàn)榱?xí)慣于課堂上的學(xué)習(xí)方式，在實(shí)習(xí)過(guò)程中往往缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，嚴(yán)重地影響著學(xué)習(xí)的最終效果。帶教老師需加強(qiáng)與護(hù)生的心理溝通，融真情于帶教中，掌握帶教過(guò)程中護(hù)生的心理變化。

1.2.2 護(hù)生心理狀態(tài)

初期：護(hù)生對(duì)陌生的環(huán)境、臨床工作存在好奇、緊張的心理，同時(shí)陌生的護(hù)理教員，也產(chǎn)生了擔(dān)心、惶恐的心理。中期：護(hù)生認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了大部分護(hù)理技能及理論知識(shí)，出現(xiàn)了浮躁情緒，不認(rèn)真學(xué)習(xí)，容易發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。晚期：部分學(xué)生已不再安心于實(shí)習(xí)，忙于聯(lián)系就業(yè)單位和考學(xué)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。

1.2.3 護(hù)生自身因素

1.2.3.1護(hù)生在校期間掌握的理論水平以及個(gè)人的綜合能力、學(xué)歷、對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)程度等方面的差異，給臨床帶教帶來(lái)了不同程度的影響。

1.2.3.2實(shí)習(xí)期間理論與實(shí)踐脫節(jié)。護(hù)生初到臨床，不能將書(shū)本知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)，直接影響了護(hù)生實(shí)習(xí)效果。

1.2.3.3護(hù)生對(duì)護(hù)理工作認(rèn)知度欠佳。實(shí)習(xí)中后期，護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事，不需要高深理論，實(shí)習(xí)態(tài)度變得不端正，思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時(shí)，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，從而影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。

1.2.4 護(hù)生法律意識(shí)淡薄

由于學(xué)校對(duì)護(hù)生法律知識(shí)教育滯后于專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，使護(hù)生法律知識(shí)缺乏，致使在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中缺少法律意識(shí)和向我保護(hù)意識(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄[3]，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則舉證困難，也給護(hù)生的臨床技能訓(xùn)練造就了一定的障礙。

1.2.5 護(hù)生溝通能力差。

護(hù)生對(duì)所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有限，在面對(duì)不同疾病的患者進(jìn)行溝通時(shí)表現(xiàn)出害怕、緊張、不知所措等，并且不愿主動(dòng)和患者溝通。

1.3 患者方面

從患者的角度來(lái)講，患者大多對(duì)其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴(lài)感和依賴(lài)感，對(duì)護(hù)生產(chǎn)生懷疑感和抗拒感，給護(hù)生造成一定心理壓力，從而影響實(shí)習(xí)效果。

1.4 帶教老師方面

護(hù)理工作繁雜瑣碎，工作壓力大，帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范， 使學(xué)生看得多， 實(shí)際操作少；部分教師只注重操作能力， 使護(hù)生只知道做而不知其所以然 ；還有部分教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出差錯(cuò)或操作速度慢，凡事親力親為， 使護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，獨(dú)立操作能力得不到培養(yǎng)； 部分教師教學(xué)方式一成不變，不能做到因人而異、因材施教，不能很好的發(fā)揮護(hù)生的潛力。不注重培養(yǎng)護(hù)生臨床思維 ， 不能很好的調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性等。

2 對(duì)策

2.1重視入科教育

護(hù)生進(jìn)入新科室時(shí)會(huì)有陌生感，需要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熱情接待，與其親切交談，并將護(hù)生親自帶到帶教老師面前，將護(hù)生的情況和要求告知帶教老師，同時(shí)指導(dǎo)帶教老師在工作中多與護(hù)生進(jìn)行交流與溝通，讓護(hù)生在一種輕松和諧的氣氛中學(xué)習(xí)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹科室成員和帶教制度，宣布勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度，進(jìn)行職業(yè)道德教育。同時(shí)，對(duì)一些需要特別強(qiáng)調(diào)的如骨折病人的制動(dòng)、搬運(yùn)、病情觀察等予以重點(diǎn)的指出，使她們?cè)谌蘸蟮墓ぷ髦幸鹬匾?，并?duì)護(hù)士容易犯的錯(cuò)誤、以前發(fā)生差錯(cuò)予以點(diǎn)評(píng)，避免再現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤，起到警示作用。

2.2 明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)

根據(jù)整個(gè)醫(yī)院的帶教計(jì)劃及學(xué)校的教學(xué)要求，明確4 周的實(shí)習(xí)目標(biāo)，使每個(gè)護(hù)生心中有數(shù)，師生共同配合朝這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)。

2.3 制定帶教計(jì)劃

由總帶教老師負(fù)責(zé)詳細(xì)講解帶教計(jì)劃，介紹本科室的護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)病種，進(jìn)行護(hù)理安全、法律意識(shí)教育，分派分管床位，介紹一對(duì)一帶教老師。一對(duì)一帶教老師負(fù)責(zé)講解各班流程，落實(shí)帶教計(jì)劃。我科從入科的第1 天起就把整個(gè)帶教計(jì)劃告知護(hù)生，配合每周1 次的小講課，制定每周應(yīng)掌握的護(hù)理知識(shí)及技能。

2.3.1制定階段性帶教計(jì)劃

首先制定階段性帶教計(jì)劃：第一階段 （第1周）熟悉病區(qū)環(huán)境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理；能運(yùn)用護(hù)理程序的方法對(duì)骨科常見(jiàn)疾病病人進(jìn)行病情觀察和身心護(hù)理；正確處理醫(yī)囑；操作示教。第二階段 （第2、3周）熟練對(duì)骨科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理；能運(yùn)用溝通技巧，對(duì)骨科病人及家屬進(jìn)行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護(hù)理教學(xué)查房。第三階段 （第3、4周）能正確處理骨科常見(jiàn)危重病癥及臨床較為復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題；掌握骨科常見(jiàn)手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理；能熟練進(jìn)行骨科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作；能正確書(shū)寫(xiě)骨科常見(jiàn)疾病的護(hù)理記錄；出科理論及操作考核。

2.3.2 對(duì)帶教老師的要求

2.3.2.1帶教老師的選擇及培養(yǎng)

帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證。我科對(duì)護(hù)生帶教老師的選擇甚為重視，主要選擇基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、操作技能嫻熟、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富以及工作責(zé)任心強(qiáng)、語(yǔ)言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱(chēng)人員為帶教老師。另外，為了適應(yīng)新形勢(shì)新技術(shù)的發(fā)展，科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)帶教老師的要求是，學(xué)習(xí)上要“常抓不懈、與時(shí)俱進(jìn)”，鼓勵(lì)帶教老師積極參加函授、自考，遠(yuǎn)程教育以及各類(lèi)護(hù)理培訓(xùn)等繼續(xù)教育項(xiàng)目以適應(yīng)新形勢(shì)下骨科護(hù)理技術(shù)的變化，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，開(kāi)闊視野，為帶好實(shí)習(xí)生奠定基礎(chǔ)。

2.3.2.2 實(shí)行一對(duì)一帶教

帶教老師及學(xué)生熟悉帶教計(jì)劃，了解各階段需要完成的任務(wù)并按計(jì)劃逐步實(shí)施，帶教過(guò)程中做到耐心細(xì)致，言傳身教，放手不放眼，老師在業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)組長(zhǎng)在晨會(huì)交班、床旁交接班及護(hù)理查房時(shí)可以提問(wèn)一些專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、核心制度、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的問(wèn)題，從而將所有知識(shí)貫穿于教學(xué)工作的始終。 2.3.2.3 改進(jìn)教學(xué)方法，因材施教

根據(jù)護(hù)理教育現(xiàn)狀及學(xué)生的個(gè)體差異，明確培養(yǎng)目標(biāo)，因人施教。對(duì)于中專(zhuān)生、大專(zhuān)生和本科生的培養(yǎng)目標(biāo)就耍各不相同，各個(gè)層次具備不同的專(zhuān)業(yè)能力，因而臨床教學(xué)應(yīng)分層次帶教。如在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，對(duì)于層次高的護(hù)生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領(lǐng)，輸液滴數(shù)的調(diào)節(jié)，還要要求她們根據(jù)患者局部血管、神經(jīng)生理分布特點(diǎn)選擇適宜穿刺部位，以減輕疼痛[4]。運(yùn)用靈活多樣 的教學(xué)方法 ，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行逐步教育。在傳統(tǒng)的 “一對(duì)一”專(zhuān)人帶教的基礎(chǔ)下設(shè)立總帶教教師，由總帶教教師制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃 ，每周進(jìn)行 一次教學(xué)盤(pán)房 ，要求是本科室最前沿的臨床護(hù)理知識(shí)。先提問(wèn)后講述 ，以加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的記憶 。每一位實(shí)習(xí)護(hù)士在結(jié)束本科實(shí)習(xí)前～天進(jìn)行理論和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者將繼續(xù)在本科窀學(xué) 習(xí)；要求每一位學(xué)生做好實(shí) 習(xí)筆記 ，把每天在科室所學(xué) 、所感記錄下來(lái) 。做實(shí)習(xí)筆記不僅能督促實(shí)習(xí)護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí)，更有助于教師去 了解她們的心聲，更好的去關(guān)心鼓勵(lì)她們 。

2.3.2.4 創(chuàng)造機(jī)會(huì)以增加護(hù)生動(dòng)手能力和溝通能力

在帶教過(guò)程中主動(dòng)與護(hù)生交流、溝通，要使用積極的體態(tài)語(yǔ)言，用鼓勵(lì)的眼光、激勵(lì)的語(yǔ)言充分調(diào)動(dòng)護(hù)生對(duì)工作的興趣，讓其積極參與、主動(dòng)配合。在保證護(hù)理安全的前提下，“放手不放眼”，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)生大膽實(shí)踐，增強(qiáng)其自信心。對(duì)于護(hù)生實(shí)施的每項(xiàng)操作，老師還要進(jìn)行提問(wèn)和講解，隨時(shí)觀察護(hù)生的每一個(gè)動(dòng)作和表現(xiàn)，并給予精心指導(dǎo)，老師只有隨時(shí)做到觀察她們，才能了解實(shí)習(xí)內(nèi)容的完成情況，才能保證醫(yī)療安全，避免護(hù)理帶教差錯(cuò)、事故的發(fā)生。在保證護(hù)理安全的情況下多在患者面前給護(hù)生以贊賞和鼓勵(lì)，告知患者這個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生的操作水平和工作能力很強(qiáng)，以增強(qiáng)其自信心，提高其操作成功率。與護(hù)生共同為患者進(jìn)行病程各階段的健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)護(hù)生獨(dú)立完成患者的入院和出院指導(dǎo)。開(kāi)展“溫馨溝通30分” 活動(dòng)，每日安排護(hù)生與其所分管床位的患者進(jìn)行至少30分鐘交流。

2.4 關(guān)愛(ài)護(hù)生，關(guān)注心理動(dòng)態(tài)，建立良好的師生關(guān)系。

帶教過(guò)程是師生信息交流的過(guò)程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)[4]。在生活中、工作中主動(dòng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、幫助護(hù)生，對(duì)做得好、表現(xiàn)好的護(hù)生及時(shí)給予，對(duì)做不好的護(hù)士保護(hù)其自尊心，避免訓(xùn)斥、責(zé)備，既保證臨床帶教質(zhì)量又提高護(hù)生成熟度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)心理壓力，讓護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程隨時(shí)中感受到關(guān)懷，有利于養(yǎng)成學(xué)生良好的工作心態(tài)，具備一定的抗壓能力，為將來(lái)護(hù)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變奠定心理基礎(chǔ)。

2.5 加強(qiáng)法律意識(shí) 隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及，患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為使護(hù)生對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視，在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生換位思考，尊重患者權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，盡責(zé)慎獨(dú)。加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對(duì)，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在護(hù)理患者時(shí)用法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的言行，使護(hù)理事業(yè)在法律軌道上健康發(fā)展[5]。

2.6 實(shí)習(xí)帶教效果評(píng)價(jià)

一方面，根據(jù)護(hù)理部安排，采用帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的互評(píng)反饋，實(shí)習(xí)結(jié)束前讓實(shí)習(xí)生填寫(xiě)對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。另一方面，在每一批的實(shí)習(xí)帶教最后一周，進(jìn)行出科考試，要與實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。在骨科學(xué)到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失敗的？原因在哪里？通過(guò)反思并進(jìn)行針對(duì)性的專(zhuān)科訓(xùn)練。使實(shí)習(xí)生和操作能力不斷提高，產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。帶教過(guò)程中，嚴(yán)禁帶教無(wú)目標(biāo)、學(xué)生無(wú)方向；嚴(yán)禁帶教無(wú)耐心、傷害實(shí)習(xí)生自尊心；嚴(yán)禁以考驗(yàn)實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)德為名讓其行做臟臭活之實(shí)；嚴(yán)禁把實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)累贅、給冷面孔；嚴(yán)禁業(yè)務(wù)水平不高，卻又浮夸 ?？朔艘陨喜蛔悖趯?shí)習(xí)帶教方面一定會(huì)取得良好的效果。

3 小結(jié)

骨科護(hù)理是一門(mén)操作性較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，在帶教過(guò)程中，帶教計(jì)劃的制定必須嚴(yán)謹(jǐn)、切合實(shí)際、具有可操作性；帶教老師綜合素質(zhì)必須過(guò)硬且能不折不扣落實(shí)帶教計(jì)劃，關(guān)鍵性的操作必須反復(fù)講解、示范；對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求，護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師要利用晨會(huì)、床旁交接班及護(hù)理查房等時(shí)問(wèn)不失時(shí)機(jī)的提問(wèn)，了解護(hù)生知識(shí)掌握情況；嚴(yán)格出科考試，嚴(yán)禁流于形式；實(shí)行雙向評(píng)定。通過(guò)五周的實(shí)習(xí)，提高了護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的興趣，培養(yǎng)了動(dòng)手操作能力，熟悉了骨科的工作環(huán)境，掌握了骨科常見(jiàn)疾病的護(hù)理及手術(shù)前后的護(hù)理，掌握了常用護(hù)理操作技能及儀器設(shè)備的使用方法。護(hù)生出科時(shí)對(duì)我科的帶教形式及方法均表示認(rèn)同，對(duì)帶教老師尤其是帶教組張的評(píng)價(jià)都很較高。實(shí)行雙向評(píng)定，促進(jìn)了教與學(xué)的主動(dòng)性，進(jìn)一步提高了教學(xué)質(zhì)量。

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篇7

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教 學(xué)習(xí)合同 新生兒科

“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件，文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么，如何完成這個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，完成計(jì)劃的時(shí)間，以及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么等。[1]由于新生兒科患兒無(wú)陪護(hù)，疾病發(fā)展迅速，病情危重，護(hù)理實(shí)習(xí)生在此實(shí)習(xí)時(shí)，往往不知所措。 為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護(hù)理臨床帶教中實(shí)行學(xué)習(xí)合同的帶教方法，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名，其中本科生20名，專(zhuān)科生22名，均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。

2.實(shí)施方法

2.1制定總體的帶教計(jì)劃，按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專(zhuān)科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2.2分解實(shí)習(xí)階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。

2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施

2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段（第1周）

由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級(jí)人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊(cè)，了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況，通過(guò)交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)“您對(duì)新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作？”等問(wèn)題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等，再填寫(xiě)“學(xué)習(xí)合同表”（圖1）。

每項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)根據(jù)總的教學(xué)大綱，由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。

2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段（第2～3 周）

2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過(guò)程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同，以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對(duì)于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)，重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則：無(wú)菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理，鼻飼喂養(yǎng)，藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士，已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作，對(duì)其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機(jī)，呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用，較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁?zhuān)科護(hù)理等較高級(jí)的目標(biāo)。

2.3.4在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問(wèn)題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2. 4終末考核階段（第4 周）

臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中，根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫(xiě)《實(shí)習(xí)鑒定》, 對(duì)未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，進(jìn)行分析評(píng)議，總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.效果

42名實(shí)習(xí)生中，考核評(píng)價(jià)合格率達(dá)到100%

3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于主動(dòng)地位，帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過(guò)學(xué)習(xí)合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等，觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來(lái)自?xún)?nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。

3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠(chéng)地對(duì)待學(xué)生，信任并接受她，同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物，帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí)，有時(shí)不必當(dāng)眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。

3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過(guò)程中，不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生，而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要，因人施教，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對(duì)性。

4.小結(jié)

新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說(shuō)病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，效果差。“學(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過(guò)程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)習(xí)效果好。

參考文獻(xiàn)：

篇8

內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，那么在內(nèi)科實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)自我鑒定該怎么寫(xiě)。下面是小編為大家整理的醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定，希望對(duì)大家有所幫助。

過(guò)去的一個(gè)月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。

篇9

實(shí)結(jié)報(bào)告范文一

時(shí)間過(guò)的飛快，轉(zhuǎn)眼間紅會(huì)的實(shí)習(xí)生涯已近半年，這段時(shí)間里在紅會(huì)護(hù)理部譚老師、科室護(hù)長(zhǎng)、帶教及老師、組員們的支持與努力下，上半年的工作取得了相對(duì)較好的結(jié)果，我們廣藥的學(xué)生獲得了諸多老師的一致好評(píng)，現(xiàn)將這上半年的工作情況及突出的情況總結(jié)如下：

一、紅會(huì)組員實(shí)習(xí)情況

紅會(huì)實(shí)習(xí)組員共30人次，各位組員克服種種不便，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在這上半年間未發(fā)現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象，堅(jiān)持以最好的精神面貌完成臨床的實(shí)習(xí)工作，未有被醫(yī)院批評(píng)點(diǎn)名等情況，醫(yī)院大科室交流會(huì)公開(kāi)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)1人次，諸多同學(xué)表現(xiàn)好，思想覺(jué)悟高，動(dòng)手能力較強(qiáng)而深受科室老師們的好評(píng)。

二、工作任務(wù)方面

嚴(yán)格按照學(xué)院與醫(yī)院護(hù)理部的要求進(jìn)行護(hù)理理論與臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)，積極傳達(dá)學(xué)院與護(hù)理部的各種精神、要求，協(xié)助老師做好實(shí)習(xí)點(diǎn)的工作，做好實(shí)習(xí)點(diǎn)同學(xué)的各項(xiàng)組織工作，隨時(shí)了解組員的工作思想狀況，認(rèn)真聽(tīng)取各科室老師對(duì)實(shí)習(xí)組員的情況反映，遇到問(wèn)題及時(shí)與主管老師交流溝通解決;組長(zhǎng)與組員相互協(xié)調(diào)配合，在完成實(shí)習(xí)工作的時(shí)候做好向老師的匯報(bào)工作。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

每個(gè)月組織組員參加護(hù)理部通知的各種業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，要求組員參加護(hù)理部指定的一些科室進(jìn)行的實(shí)習(xí)生小講課、護(hù)理查房等，同學(xué)們互相通知參與，這樣很大程度上加強(qiáng)了我們科室間的交流溝通，加強(qiáng)組員的主觀能動(dòng)性，完善理論知識(shí)體系，鍛煉同學(xué)們各個(gè)方面的素質(zhì)。

四、思想狀況方面

抓住一些機(jī)會(huì)隨時(shí)隨地多方面、多渠道的了解組員的思想狀況，傾聽(tīng)組員的意見(jiàn)建議并及時(shí)把需要解決的問(wèn)題向護(hù)理部反映。抓住大科室或護(hù)理部組織組員開(kāi)小組交流討論會(huì)的機(jī)會(huì)，及時(shí)組織組員參加，使組員的一些思想建議及時(shí)反饋給老師。一方面，讓老師看到存在的或需要老師幫忙解決的問(wèn)題，讓同學(xué)們的問(wèn)題得到解決，建議得到接納或考慮，為以后的實(shí)習(xí)打下夯實(shí)的基礎(chǔ);另一方面，讓自己心里對(duì)組員的個(gè)人思想狀況有個(gè)大概的了解，為今后與組員更好的交流溝通、更好的觀察聆聽(tīng)做基礎(chǔ)。

五、存在較突出的問(wèn)題

①、實(shí)務(wù)的問(wèn)題：總務(wù)顧名思義就是助理護(hù)士，這是拿工資與公司、醫(yī)院簽約的職工，而我們是護(hù)理實(shí)習(xí)生，我們是想把學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論用諸于臨床，想在科室學(xué)到更多的知識(shí)，這知識(shí)是實(shí)習(xí)生的一個(gè)基本儲(chǔ)備，是實(shí)習(xí)生今后工作的一個(gè)緩沖基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)生幫老師跑腿、打雜我們都沒(méi)什么意見(jiàn)，因?yàn)閹屠蠋熥鍪率呛苷１痉值氖虑?，可是有科室讓同學(xué)們從短短的兩周科室實(shí)習(xí)時(shí)間里拿一周時(shí)間出來(lái)做總務(wù)工作，讓我們?nèi)プ鰰?huì)陰抹洗、口腔護(hù)理等我們沒(méi)意見(jiàn)，因?yàn)檫@是我們的護(hù)理工作，護(hù)理之基礎(chǔ)根本，可與總務(wù)一樣干總務(wù)的活，同學(xué)們很不能理解，不明白意義何在?曾經(jīng)與老師交涉過(guò)可還是未有結(jié)果，希望老師能在巡點(diǎn)之時(shí)幫忙解決。

②、科室輪科問(wèn)題：現(xiàn)在的輪科是護(hù)理部在我們學(xué)校的要求基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際出發(fā)而制定的輪科計(jì)劃，今年有一些大科室輪科方法相對(duì)于以前有比較大的變化，實(shí)行新的輪科方法，如內(nèi)科就開(kāi)始試驗(yàn)實(shí)行多科室少時(shí)間的輪科方式，即去的科室比較多但留在那科室的時(shí)間比較少，但總大科室實(shí)習(xí)時(shí)間是夠的。半年下來(lái)根據(jù)組員們與老師的反應(yīng)來(lái)看，這一種輪科方式似乎不太好。對(duì)于同學(xué)，在科室呆的時(shí)間太短，還未學(xué)到東西或者剛上手有點(diǎn)頭緒可又要出科了;對(duì)于老師，時(shí)間短、任務(wù)重，弄來(lái)弄去正如她們說(shuō)的到頭來(lái)不知道教同學(xué)什么好，倒沒(méi)有了系統(tǒng)，沒(méi)有了計(jì)劃。組員希望能根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)一點(diǎn)科室實(shí)習(xí)時(shí)間，就這個(gè)問(wèn)題希望老師再與院方協(xié)調(diào)一下。

③、同學(xué)上配夜問(wèn)題：出于各種原因或者科室的考慮，現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生配夜排班一般是pm6:0010:00,am5:008:00，就是說(shuō)兩頭班，上一兩天這樣的班很正常，可有些科室排連續(xù)一星期這樣的班，這對(duì)于我們廣藥的同學(xué)就很不方便，這種班一般都不是緊跟一位老師上的，很多時(shí)候都不是從實(shí)習(xí)同學(xué)能學(xué)習(xí)到什么知識(shí)考慮的，而是從老師的需要出發(fā)的，如果上這樣的班能讓我們的同學(xué)學(xué)到更多的知識(shí)那倒無(wú)所謂，可有時(shí)候這樣的班對(duì)于實(shí)習(xí)生卻學(xué)不到更多的知識(shí)。另外有一些同學(xué)去到一些科室有地方卻不給實(shí)習(xí)生去休息的這個(gè)問(wèn)題也希望老師再與醫(yī)院相互協(xié)商一下。

④、帶教老師模式的問(wèn)題：綜合同學(xué)們的表述一般來(lái)說(shuō)都是一般跟定一個(gè)帶教老師比較好，跟著一個(gè)老師，學(xué)習(xí)的東西，帶教比較清楚，會(huì)形成一個(gè)系統(tǒng)，不會(huì)說(shuō)看見(jiàn)什么教什么，沒(méi)有則不教，或這個(gè)老師以為那位老師教了而實(shí)際上卻沒(méi)教的情況。另外，就像一些同學(xué)提出的教師資源公平性的問(wèn)題就是說(shuō)一些同學(xué)跟的帶教老師自立、經(jīng)驗(yàn)等比較豐富而一些同學(xué)一直跟的老師卻是剛工作或者資歷相對(duì)比較低的老師，這就造成一種雙邊倒的局面，希望老師們也就帶教這方面的問(wèn)題與院方相互磋商一下。

⑤、關(guān)于醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的出科考試問(wèn)題：不知道是醫(yī)院已久的詬病還是院方帶教制度模式的問(wèn)題或者是帶教考核老師的問(wèn)題，總之，對(duì)于實(shí)習(xí)生的出科考試總是與一些實(shí)習(xí)醫(yī)院有較大的差距。我們也知道就算醫(yī)院不嚴(yán)格但自己也要慎獨(dú)，自己管好自己，自己要懂得去愛(ài)，愛(ài)學(xué)習(xí)，愛(ài)惜獲得的考核機(jī)會(huì)，但有一點(diǎn)我們不能不注意，人都是有惰性的，有時(shí)候沒(méi)有壓力就沒(méi)有助力。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看這很不利于我們同學(xué)的發(fā)展，不利于以后我們同學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)，這也希望老師們向院方再提點(diǎn)建議或者共同商討。據(jù)一些老師的反映來(lái)看，我們好一些同學(xué)的理論知識(shí)還有待進(jìn)一步的提高，我希望我們廣藥本科的同學(xué)，能下的了臨床，各項(xiàng)操作能力夠硬，進(jìn)的了研究廳堂，理論知識(shí)夠扎實(shí)。

實(shí)結(jié)報(bào)告范文二

實(shí)習(xí)是每一位大學(xué)生必須經(jīng)歷的一段過(guò)程，在實(shí)習(xí)中我們可以了解社會(huì)上的工作，提高自己的工作能力，在實(shí)習(xí)工作中也算是給自己這么多年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)行檢驗(yàn)，看看自己這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，究竟掌握了多少，還有什么不足等。前臺(tái)文員實(shí)習(xí)就是一個(gè)很好實(shí)習(xí)的地方，在前臺(tái)將會(huì)和很多的人打交道，無(wú)形中提高了自己社會(huì)交際能力，這對(duì)工作有著很大的幫組，在前臺(tái)實(shí)習(xí)，也可以了解一些工作上的流程，對(duì)工作上也會(huì)更加的了解。

在本次實(shí)習(xí)中各個(gè)方面的工作都必須認(rèn)真仔細(xì)對(duì)待，因此在剛進(jìn)公司是便進(jìn)行了全面的培訓(xùn)，了解到前臺(tái)代表公司的企業(yè)文化，公司形象，是公司的對(duì)外來(lái)客戶的窗口，所以行政前臺(tái)必須具備高素質(zhì)、高品德、形象氣質(zhì)佳、談吐大方得體、溫柔有禮，對(duì)辦公室操作流程熟悉，責(zé)任心和獨(dú)立性強(qiáng)。后來(lái)在公司安排的培訓(xùn)中了解了日常接待中各種必需的禮儀及溝通技巧。在接待時(shí)，要表示出熱情友好和愿意提供服務(wù)的態(tài)度。同時(shí)使用禮貌用語(yǔ)。在探詢(xún)時(shí)，應(yīng)能夠靈活處理各種情況的來(lái)客，要既能禮貌的接待客戶，又能夠不讓一些打著客戶的幌子隨便進(jìn)去。公司的規(guī)章制度也較多，但能反映公司有良好的秩序與紀(jì)律，可能剛開(kāi)始還不習(xí)慣，但慢慢的能理解公司的用意及這樣的好處。實(shí)習(xí)過(guò)程中可能對(duì)一個(gè)事件感到枯燥無(wú)味，也有許多挫折和刁難，但這正好能讓一個(gè)人在逆境中成長(zhǎng)。公司對(duì)待每位員工也非常人性化，除了經(jīng)常各種培訓(xùn)完善自己的素質(zhì)與提高能力外也會(huì)有活動(dòng)，保證員工保持愉悅的心情投身工作之中。

剛開(kāi)始和其她實(shí)習(xí)生一樣，我做的事情，相對(duì)來(lái)說(shuō)都是一些小事情，加上前臺(tái)的工作也不多，所以還是相當(dāng)輕松的。剛開(kāi)始我就是對(duì)各個(gè)文件進(jìn)行整理，注意植物的保養(yǎng)、更換及辦公室內(nèi)的清潔、保潔，注意復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、等辦公設(shè)備的保養(yǎng)，然后跑跑腿等工作。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)工作，我對(duì)來(lái)電的接聽(tīng)、訪客的接待工作，做好訂飯、訂水，文具的購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃和消耗總結(jié)，每月的考勤等工作都由一定的了解，做起來(lái)還很不錯(cuò)。

實(shí)習(xí)可以積累工作經(jīng)驗(yàn)，而虛心請(qǐng)教是積累工作經(jīng)驗(yàn)最直接的途徑，因此，工作中遇到不明白的地方，我就虛心地請(qǐng)教同事或領(lǐng)導(dǎo)，在他們耐心的教導(dǎo)中我不斷走向成熟，也積累起一定的工作經(jīng)驗(yàn)。 所謂實(shí)習(xí)，就是從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)不能光靠舒舒服服地坐在課室里聽(tīng)老師講理論，還要走出課室，拋開(kāi)重重的書(shū)本，走向社會(huì)去學(xué)習(xí)。因?yàn)椋饷娴氖澜鐭o(wú)限大，那里有很多在書(shū)里學(xué)不到的寶貴知識(shí)，況且書(shū)本知識(shí)也是來(lái)源于實(shí)踐，理論知識(shí)就是在實(shí)踐中體驗(yàn)生活、體驗(yàn)工作而形成的理論概括。現(xiàn)代的科技日新月異，知識(shí)需要不斷拓寬。因此，我們更應(yīng)學(xué)習(xí)工作再學(xué)習(xí)，發(fā)掘自己的實(shí)力，尋找我們的理想，實(shí)現(xiàn)我們的理想。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我對(duì)前臺(tái)工作有了更深一歩的了解。及時(shí)了解和掌握上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不同時(shí)期的工作部署和要求，把政策具體落實(shí)下去化為實(shí)際行動(dòng)，并強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)能力，專(zhuān)業(yè)工作能力，檢查指導(dǎo)能力，參謀咨詢(xún)能力、文字表達(dá)能力和熟練使用各種自動(dòng)化辦公設(shè)備的技能，努力提高自身素質(zhì)。在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)里，我學(xué)到了很多的東西，在工作中，我知道了如何和別人進(jìn)行交流，如何和同事們打好關(guān)系，如何的做好工作，這些對(duì)我來(lái)說(shuō)幫助真的很大。實(shí)習(xí)之后我也知道了自己還有哪些不足，在以后的學(xué)習(xí)中也會(huì)努力改正，爭(zhēng)取做得更好。

這次的實(shí)習(xí)，對(duì)我來(lái)說(shuō)，是一種挑戰(zhàn)，同時(shí)也是一個(gè)機(jī)會(huì)。我覺(jué)得自己在其他方面的收獲也是挺大的。在工作中把每個(gè)人都當(dāng)作良師益友，那么才有可能在工作中收獲的更多。大學(xué)生的實(shí)習(xí)是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，只有很好的把握，才能夠體現(xiàn)它的意義。以下是我在實(shí)習(xí)中總結(jié)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：

1:首先，我們要認(rèn)真了解公司的整體情況和工作制度。只有對(duì)本公司有所了解，工作起來(lái)才能得心應(yīng)手。

2: 要有堅(jiān)定的信念，吃苦的決心平和的心態(tài)和不恥下問(wèn)的精神。不管到哪家公司，一開(kāi)始都不會(huì)立刻給工作給我們實(shí)習(xí)生做，一般都是先讓我們看，時(shí)間短的要幾天，時(shí)間長(zhǎng)的要幾周，在這段時(shí)間里很多人會(huì)覺(jué)得很無(wú)聊，沒(méi)事可做，便產(chǎn)生離開(kāi)的想法，在這個(gè)時(shí)候我們一定要堅(jiān)持，輕易放棄只會(huì)讓自己后悔。另外，作為一個(gè)新人，平和的心態(tài)很重要，做事不要太過(guò)急功近利，表現(xiàn)得好別人都看得到，當(dāng)然表現(xiàn)得不好別人眼里也不會(huì)融進(jìn)沙子。

3: 除努力工作具有責(zé)任心外，要善于經(jīng)常做工作總結(jié)。每天堅(jiān)持寫(xiě)工作日記，每周做一次工作總結(jié)，主要是記錄和總結(jié)工作中的錯(cuò)誤。

4: 善于把握機(jī)會(huì)。如果上級(jí)把一件超出自己能力范圍或工作范圍的事情交給自己做，一定不要拒絕或抱怨并努力完成，我們不會(huì)了可以隨時(shí)學(xué)習(xí)，因?yàn)檫@也許是上級(jí)對(duì)自己的能力考驗(yàn)或是一次展示自己工作能力的機(jī)會(huì)。

5: 堅(jiān)持學(xué)習(xí)。其實(shí)大學(xué)的結(jié)束，并不意味著學(xué)習(xí)的結(jié)束，相反，有更多的知識(shí)等待著我們?nèi)W(xué)習(xí)。我們要不斷學(xué)習(xí)與企業(yè)相關(guān)的知識(shí)充實(shí)自己，因?yàn)楝F(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展不僅在于內(nèi)部的運(yùn)作，還要靠外部的推動(dòng)，要按經(jīng)濟(jì)規(guī)律和法律規(guī)定辦事。

6: 處理好人際關(guān)系。要相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學(xué)生剛踏出社會(huì)遇到的一大難題，于是在實(shí)習(xí)時(shí)我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級(jí)相處的，而自己也盡量虛心求教，不恥下問(wèn)。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門(mén)，還要跟別的部門(mén)例如市場(chǎng)部等其他部的同事相處好，那樣工作起來(lái)的效率才會(huì)更高，人們所說(shuō)的和氣生財(cái)在我們的日常工作中也是不無(wú)道理的。而且在工作中常與前輩們聊聊天不僅可以放松一下神經(jīng)，而且可以學(xué)到不少工作以外的事情。

篇10

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-318-01

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的必經(jīng)之路，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段。手術(shù)室的臨床護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，工作環(huán)境與性質(zhì)都有別于其他科室，要求工作人員無(wú)菌觀強(qiáng)、個(gè)人防護(hù)好，其護(hù)理技術(shù)操作及工作規(guī)程與病房迥然不同，所以，手術(shù)室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)說(shuō)是既陌生又神秘的地方，她們一旦參加實(shí)習(xí)，就緊張恐懼，較難適應(yīng)手術(shù)室工作。但我們又必須要保證手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量，有效地完成帶教任務(wù)?，F(xiàn)結(jié)合自身十余年來(lái)的臨床帶教實(shí)踐，談?wù)剮c(diǎn)帶教體會(huì)。

1 制定臨床帶教計(jì)劃 結(jié)合護(hù)生實(shí)綱，根據(jù)本科室的特點(diǎn)，制定適合手術(shù)室的教學(xué)計(jì)劃，安排每階段該掌握及了解的內(nèi)容。

2 優(yōu)化帶教教師隊(duì)伍 帶教老師的知識(shí)水平直接影響護(hù)生的滿意度乃至教學(xué)質(zhì)量，要提高臨床教學(xué)質(zhì)量，教師是關(guān)鍵，因此帶教老師的選擇就成為我們的首要任務(wù)，帶教老師不僅需具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作能力，還需具有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感，同時(shí)重視帶教老師自身綜合素質(zhì)的提高，在帶教前必須進(jìn)行社會(huì)知識(shí)、人文知識(shí)、溝通技巧等的學(xué)習(xí)，全面提升自己。熟悉帶教的總體計(jì)劃，分步驟，循序漸進(jìn)進(jìn)行帶教，做到心中有數(shù)，方向及目標(biāo)明確。

3 帶教方式 我科采用“一對(duì)一”的專(zhuān)人帶教加帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一管理的帶教模式進(jìn)行帶教;組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)講授及技能的演示，并根據(jù)教學(xué)進(jìn)度安排帶教老師給護(hù)生集中理論小講座2次，并作好護(hù)生出科的理論、操作考核工作等，收集護(hù)生和帶教老師的意見(jiàn)，對(duì)所提問(wèn)題進(jìn)行分析整改反饋。其外安排帶教老師做到一對(duì)一的帶教，在帶教過(guò)程中負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專(zhuān)科理論及技術(shù)教育，達(dá)到實(shí)綱的要求。

4 帶教方法

4.1 初期 實(shí)習(xí)第一周，此期學(xué)生剛進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)于這樣一個(gè)陌生的環(huán)境往往會(huì)感到不知所措。入科第一天，首先由帶教組長(zhǎng)介紹手術(shù)室的布局、分區(qū)、設(shè)施及各項(xiàng)規(guī)章制度，以及進(jìn)手術(shù)室的特殊要求，明白手術(shù)室的流程；并進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、外科洗手法、穿脫手術(shù)衣、鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)的操作示范等。然后由帶教組長(zhǎng)安排每一位實(shí)習(xí)護(hù)生的一對(duì)一帶教老師，帶教老師在工作中詳細(xì)講解各班工作職責(zé)、手術(shù)室查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、標(biāo)本送檢制度、常用器械名稱(chēng)、性能、使用、消毒、縫針、縫線型號(hào)及用途，耐心講解并示范外科洗手、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、消毒鋪巾及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作、手術(shù)后整理工作等使護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后對(duì)工作環(huán)境有一個(gè)全面的了解。此期的帶教主要以老師講課為主，邊講解邊示范，護(hù)生以看為主，一定要耐心講解嚴(yán)格要求，為下一步的學(xué)習(xí)打下好的基礎(chǔ)。

4.2 中期 實(shí)習(xí)中期，老師和護(hù)生一起做。此期護(hù)生對(duì)手術(shù)室的環(huán)境及常規(guī)工作已經(jīng)比較熟悉，老師可安排護(hù)生參加一些具體工作，如：手術(shù)包的準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、洗手護(hù)士配合等。巡回護(hù)士學(xué)習(xí)，了解巡回護(hù)士的工作內(nèi)容，查對(duì)制度的執(zhí)行、手術(shù)的擺放等。洗手護(hù)士的學(xué)習(xí)，帶教老師應(yīng)邊講解邊指導(dǎo)共同完成手術(shù)的配合，要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，防止污染，注意查對(duì)，注意無(wú)菌物品的保護(hù)和手術(shù)器械的正確傳遞，以保證手術(shù)的順利完成。每做一項(xiàng)操作，帶教老師都先示范，邊操作邊講解，使學(xué)生初步掌握一些手術(shù)配合程序和操作，逐漸幫助護(hù)生將理論知識(shí)與臨床操作相結(jié)合，同時(shí)使護(hù)生又帶著問(wèn)題重新去翻開(kāi)書(shū)本，避免學(xué)習(xí)的盲目性。此期的帶教要求護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程要先觀察再進(jìn)行實(shí)踐。帶教老師要在工作時(shí)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)加強(qiáng)教導(dǎo)，適當(dāng)?shù)慕o于鼓勵(lì)，以減少焦慮，促進(jìn)學(xué)習(xí)。

4.3 后期 實(shí)習(xí)最后一周，此期護(hù)生對(duì)環(huán)境已熟悉，各項(xiàng)操作已基本掌握，有一定的獨(dú)立工作能力，可安排護(hù)生負(fù)擔(dān)術(shù)式相對(duì)簡(jiǎn)單固定的手術(shù)的配合工作，但堅(jiān)持做到“放手不放眼”的原則，隨時(shí)注意觀察手術(shù)的進(jìn)展情況，不斷提高護(hù)生實(shí)際操作能力。此期帶教工作以護(hù)生做，老師看為主。要求做到放手不放眼，帶教老師在工作中善于發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)處，并適宜的給予肯定和贊揚(yáng)，以激勵(lì)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

5 出科考核 考核是教與學(xué)的雙向評(píng)價(jià)過(guò)程，是對(duì)教學(xué)工作的檢查、監(jiān)督和促進(jìn)出科考試是用來(lái)檢查護(hù)生這一段學(xué)習(xí)成果的，也是考查帶教老師的教學(xué)成績(jī)的。在結(jié)束實(shí)習(xí)前1-2d，由帶教組長(zhǎng)進(jìn)行出科前考試，分理論和操作兩部分。操作包括開(kāi)啟無(wú)菌包、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、取無(wú)菌溶液、外科洗手、一般器械臺(tái)的擺放等。結(jié)合平時(shí)的工作態(tài)度，操作技能、理論考核情況，寫(xiě)好實(shí)習(xí)鑒定并記錄成績(jī)。肯定成績(jī)，提出不足，增加護(hù)生的責(zé)任心和自信。并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，使其改進(jìn)學(xué)習(xí)以利于護(hù)生在今后的工作中發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，更好的勝任工作。

6 重視教與學(xué)反饋,對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià) 進(jìn)行教學(xué)效果相互評(píng)價(jià)，不光要有帶教老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，還要有學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)，這樣的互評(píng)有助于教學(xué)的改進(jìn)和提高，促進(jìn)臨床教學(xué)的更好發(fā)展。帶教組長(zhǎng)經(jīng)常聽(tīng)取帶教老師和護(hù)生的意見(jiàn)，定期檢查帶教老師和護(hù)生的操作情況，及時(shí)了解教與學(xué)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行整改。同時(shí)在結(jié)束手術(shù)室實(shí)習(xí)前要求護(hù)生及時(shí)填寫(xiě)反饋表，對(duì)帶教老師的帶教情況、帶教方法、對(duì)帶教老師的意見(jiàn)和要求，對(duì)帶教工作的建議等進(jìn)行反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教質(zhì)量。

7 體會(huì) “一對(duì)一”的專(zhuān)人帶教加帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一管理的帶教模式，要求在帶教工作中，帶教老師一定要切實(shí)負(fù)起責(zé)任來(lái)，以“放手不放眼”的態(tài)度指導(dǎo)帶教工作的全過(guò)程。使護(hù)生可以比較全面地學(xué)習(xí)各種手術(shù)的配合，能在較短的時(shí)間內(nèi)，了解手術(shù)室的工作環(huán)境及各班職責(zé)，掌握嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作及中、小手術(shù)的洗手、巡回配合工作，有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，也有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量，使實(shí)習(xí)工作圓滿完成。同時(shí)又發(fā)揮了帶教組長(zhǎng)的教學(xué)指導(dǎo)作用，又調(diào)動(dòng)了低年資護(hù)士參與帶教工作的積極性，使其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)操作、講課能力都能得到全面鍛煉和提高，從而進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)室整體基礎(chǔ)操作規(guī)范化，整體帶教意識(shí)和能力以及整體護(hù)理水平的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗萍.改進(jìn)后手術(shù)室?guī)Ы痰捏w會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(2):336.