導語：如何才能寫好一篇水電安裝實訓總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】GBF管；現(xiàn)澆空心板 樓蓋

一、概述

（一）工程概況

廣西浦北縣職業(yè)教育中心工程位于廣西浦北縣縣城西郊，工程建筑總面積84405㎡，單體工程包括3棟教學樓、3棟實訓樓、3棟宿舍樓、1棟行政辦公樓、1棟圖書館、1棟學生食堂、1座多功能廳、1座風雨操場，總造價1.3億元，工期240個日歷天。均為6層框架結(jié)構，其中實訓樓、教學樓、圖書館等7個單位工程，作為教學設施，有大量的教室、圖書館或其他大開間房間，而該部分樓板均采用了由建設部推廣的現(xiàn)澆鋼筋混凝土GBF空心無梁樓蓋，其施工難點是GBF管的固定和混凝土的澆筑，通過實踐中的仔細分析和研究，制定了一套詳細完整的施工方案，使該工藝在本工程得到成功應用，并取得了一定的施工經(jīng)驗。

（二）工藝簡介

現(xiàn)澆混凝土GBF薄壁管空心樓蓋是一種由暗梁和非抽芯式空心樓板組成的樓蓋，暗梁與樓蓋等厚，從而增大空間使用高度，減小結(jié)構的恒荷載，在不采用預應力的情況下，使結(jié)構能滿足大開間、大跨度的要求，達到降低成本的目的，特別適用于學校、圖書館等大開間公共建筑?，F(xiàn)以實訓樓蓋施工為例，對該工藝作一介紹。

二、施工技術

現(xiàn)澆空心板施工順序為：鋪設樓板模板模板上測量放線梁及底皮板筋綁扎水電安裝預埋鋼筋網(wǎng)片排放排放GBF薄壁管GBF管固定上皮板筋綁扎澆筑混凝土。

（一）準備工作

施工前應根據(jù)設計圖紙，排列好每開間GBF管布置圖，管與管、管與梁邊間距控制在5～10cm，計算出每開間各種管的長度以及所需數(shù)量，以便提前備料，并提前加工管肋之間的鋼筋網(wǎng)片。

（二）支、拆模要求

模板為九夾板，承重架用Φ48鋼管，支撐方法與一般普通結(jié)構要求相同，但因該結(jié)構跨度達10.5m，模板鋪設時跨中按2‰起拱21mm，混凝土澆筑完畢并其強度達到100%后，方可拆除模板。

（三）測量、彈線

模板鋪設完畢后，根據(jù)GBF管布置圖彈出排管線，并控制好管距，然后按排管線綁扎底板鋼筋、鋼筋網(wǎng)片以及水電預埋。

（四）排管要求

在底皮板筋、鋼筋網(wǎng)片以及水電安裝施工完畢后，根據(jù)排管線安放GBF管，因梁柱節(jié)點核心區(qū)受力較大，一般要求在梁柱、梁梁四角空開距離不小于500mm，以形成實心區(qū)，管與梁邊間距不應小于100mm，當遇到預留孔時，孔四周同樣應預留不小于100mm的空隙。安放時，應保證管與管平直、高低一致，管兩端間距控制在100mm左右，同時在運輸及搬運時，要輕拿輕放，防止GBF管受損。

（五）GBF管固定

這是該工藝極為重要的一環(huán)，主要包括抗浮固定及位置固定。澆筑混凝土時，GBF薄壁管會承受很大的浮力，因此管本身應有抗浮固定，以免澆筑混凝土時GBF管帶動上皮板筋上浮，造成板面標高抬高。通過分析和對比，本工程采用在上板筋綁扎完畢后，鋁絲穿透模板將上皮板筋與支模架拉結(jié)錨緊的固定辦法。具體做法是用雙股12#鋁絲，沿梁邊間隔1m固定一點，板中以每平方米固定一點，但是不同情況應根據(jù)管徑大小進行具體計算。此外，GBF管在板中的位置對結(jié)構的受力狀況有直接影響，因此GBF管上下左右位置的準確固定極為重要。當管上下混凝土厚度≤50mm時，可再管底墊放保護層墊塊，并用12#鋁絲在每段管距兩端頭約1/4處拉拉結(jié)以固定其上下位置，左右位置采用U型卡固定。當管上下混凝土厚度>50mm時，要采用通長鋼筋焊制“井”字型固定以保證其上下左右位置準確。在檢查無誤后，開始綁扎上皮板筋。

（六）鋼筋要求

梁柱節(jié)點四角實心位置應增加上下兩皮45°斜拉鋼筋，梁柱核心區(qū)要加設鋼筋網(wǎng)片及上下拉筋，管肋上下3跟板鋼筋應加密（間距50mm）。

（七）混凝土澆筑

因管與管、管與板面板底的間距一般為5cm左右，肋部中間還有鋼筋網(wǎng)片，混凝土極難下落，稍有疏忽，極易在板底產(chǎn)生蜂窩、麻面，甚至空板現(xiàn)象。因此，保證管底混凝土密實是施工的關鍵。根據(jù)GBF管吸水的特性和布置密集的情況，施工中采取以下措施來保證澆筑質(zhì)量。

1.澆筑前所有GBF管充分澆水濕潤，以免GBF管大量吸水降低混凝土的和易性和坍落度而產(chǎn)生空板、麻面現(xiàn)象，并在澆筑過程中派專人跟蹤檢查，對已破壞的GBF管要及時用塑料、水泥袋和膠帶紙進行封堵。

2.混凝土必須沿GBF管縱軸單向分兩次澆筑，以便能看清管與管空擋，防止漏振，也可有效避免管與管擠緊而造成混凝土無法下落。

3.采用Φ30的振搗棒結(jié)合小型平板對震動器協(xié)同振搗，但不得將振動器直接觸壓薄壁管，要求對每條肋都振搗而不得遺漏，振搗間距不宜超過30mm，直至管底混凝土流滿為止，因此應放慢澆筑速度，一次性澆筑范圍不宜超過3m。

4.嚴格控制混凝土級配及坍落度，石子粒徑不宜超過25mm，適當增加水灰比，坍落度宜控制在14～16mm。

三、幾點體會

（一）無梁空心樓蓋，可減小結(jié)構恒載，節(jié)省大量混凝土，并獲得較好使用空間，特別市教室、音樂廳等大開間結(jié)構效果較佳。

（二）無明梁，不僅節(jié)省模板的損耗，還可加快施工進度，有較大經(jīng)濟效益。

（三）GBF管壁薄，在運輸、吊裝、鋼筋綁扎以及澆筑時，極易遭到破壞，損耗率較大，因而得多加小心。

（四）預埋管線無法穿通，必須沿肋部、梁內(nèi)集中穿管，會使梁板部分有效載面減小，影響結(jié)構，而且安裝施工不便。

（五）底皮板筋及預埋管線完成后應及時驗收，并在GBF管安裝完成后，及時組織監(jiān)理二次驗收，合格后方能進行上皮板筋綁扎，否則會引起較大的反工。隱蔽驗收必須分多次及時進行，以免影響施工進度。

（六）采用該工藝，重要環(huán)節(jié)是GBF管固定和混凝土澆筑。

（七）上部結(jié)構施工荷載較大時，搭設在空心樓蓋上的承重架底部應予加固，使荷載均勻分散。

現(xiàn)澆混凝土空心樓蓋技術作為一項新工藝，在廣西浦北縣職業(yè)教育中心工程中成功應用，取得了良好的效果，為今后的推廣和應用積累了寶貴的參考經(jīng)驗。

參考文獻：

篇2

為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務努力奮斗

同志們：

今天，我們在這里召開全市衛(wèi)生工作會議，主要任務是以黨的十七大精神和科學發(fā)展觀為指針，認真貫徹全國、全省衛(wèi)生工作會議精神，回顧20__年衛(wèi)生工作主要情況，總結(jié)經(jīng)驗，表彰先進，部署今年的重點任務，團結(jié)和動員衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工振奮精神，增強信心，扎實工作，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標不懈努力。市政府對這次會議十分重視，居麗琴副市長將作重要講話,我們一定要深刻學習領會，認真貫徹落實。

一、求實創(chuàng)新，既好又快，圓滿完成20__年目標任務

20__年，在市委、市政府的正確領導和高度重視下，市衛(wèi)生局以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以加快實現(xiàn)衛(wèi)生基本現(xiàn)代化、努力辦好人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)為目標，以保障人民群眾身體健康和生命安全為宗旨，凝心聚力，克難求進，衛(wèi)生各項工作呈現(xiàn)齊頭并進、協(xié)調(diào)發(fā)展的良好態(tài)勢。

（一）農(nóng)民健康工程進展順利。全市農(nóng)村人口參保率為99.3%，人均籌資標準達105元,分別名列全省第三和第四位；全市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務覆蓋人口208萬，人均6元的專項保障資金落實到位；結(jié)合行政區(qū)域調(diào)整，進一步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，積極開展農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)建工作，建成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心74個，社區(qū)衛(wèi)生服務站493個，其中市級農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心24個；積極推進城市衛(wèi)生支農(nóng)、“手拉手”結(jié)對幫扶工作，下派585名中、高級職稱醫(yī)務人員到基層服務；完成62名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理干部、108名骨干人員及1641名鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員的培訓任務，培訓合格率名列全省第一；新增農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁4萬多戶、茅山老區(qū)困難群眾飲用水改造3000戶；農(nóng)村衛(wèi)生服務體系健全率達100%，超過全面建設小康社會的指標要求。

（二）城市社區(qū)衛(wèi)生扎實推進。出臺《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設施布局規(guī)劃》、《常州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助資金考核暫行辦法》及考核細則，統(tǒng)一全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構票據(jù)。進一步調(diào)整和優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源布局，積極推進原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站，有效整合城市衛(wèi)生服務資源。全市建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構75個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心23個、服務站52個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心以街道為單位覆蓋率達100％，城市居民人口覆蓋率達88％以上，覆蓋面居全省第二。社區(qū)診療人數(shù)占總診療人數(shù)40％，較去年增加5％。天寧區(qū)、戚墅堰區(qū)兩區(qū)申報“省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)”，8家單位申報“省級社區(qū)衛(wèi)生服務示范機構”。

（三）“五小行業(yè)”管理逐步規(guī)范。按照“五小”行業(yè)長效管理要求，抓好宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底、監(jiān)督指導、聯(lián)合整治等重點環(huán)節(jié)。逐路、逐街、逐弄對“五小”單位全面摸底調(diào)查，建立管理臺帳。統(tǒng)一制定“五小”行業(yè)衛(wèi)生條件標準，下發(fā)1.8萬冊“五小”行業(yè)衛(wèi)生知識手冊，組織全市衛(wèi)生檢查員、“五小”單位負責人和從業(yè)人員免費開展法律法規(guī)、衛(wèi)生知識培訓工作。開發(fā)“五小”行業(yè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，實行實時、動態(tài)、網(wǎng)絡化管理。鐘樓區(qū)在市“五小”行業(yè)的長效管理工作評比中名列第一。全市“五小”行業(yè)衛(wèi)生許可證持證率從44.5%上升到97.01%，基礎設施、衛(wèi)生條件普遍改善?！拔逍　毙袠I(yè)的整治效果得到了衛(wèi)生部領導、專家的高度評價。

（四）疾病預防控制力度加大。強化重大傳染病防控工作，全市報告?zhèn)魅静”热ツ晖谙陆?.56%。開展艾滋病等感染狀況基線調(diào)查，干預高危人群，實施免費美沙酮維持門診。以抓好“五率”相關技術指標為工作重點，肺結(jié)核病防治網(wǎng)絡進一步健全，肺結(jié)核新發(fā)涂陽病人任務完成數(shù)全省第一。大力開展查螺、滅螺工作，制訂重點寄生蟲病防治規(guī)劃，切實加強疫情監(jiān)測。實施“藍天計劃免疫”工程，外來務工子女與本地居民子女享受同等計免服務。出臺《常州市愛國衛(wèi)生工作管理規(guī)定》、《常州市除四害工作管理辦法》，組織開展全國第19個愛衛(wèi)月和全省第11個健康教育宣傳月活動。全市無償獻血率達100%，成份輸血率連續(xù)五年保持全省第一，獲全省無償獻血先進城市稱號。武進區(qū)橫林鎮(zhèn)成功創(chuàng)建“國家衛(wèi)生鎮(zhèn)”，實現(xiàn)了我市國家衛(wèi)生鎮(zhèn)零的突破。市區(qū)及金壇、溧陽兩轄市順利通過國家衛(wèi)生城市暗訪復審。

（五）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范有效。扎實開展餐飲消費安全專項整治，全市食堂和縣城以上餐飲單位食品衛(wèi)生許可證持證率為97%，原料進貨索證制度建立率為100％，基本杜絕使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物質(zhì)加工食品的行為。繼續(xù)推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，命名食品衛(wèi)生A級信譽度單位50多個。全市各類學校食堂衛(wèi)生安全檢查覆蓋率達100%。較好完成全市性重大活動、重要會議和重大節(jié)日的食品衛(wèi)生安全保障以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理任務。將婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法納入衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法體系，大力開展“兩禁止”專項治理工作。行政許可案卷在全市檢查評比中榮獲第一名，行政服務中心衛(wèi)生窗口評為“優(yōu)秀窗口”。組織第二周期醫(yī)療 機構誠信評價活動，建立醫(yī)療市場長效管理機制。按照《20__年常州市打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》組織開展專項行動，全年檢查醫(yī)療機構809家次，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書100多份，行政處罰17家。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，認真清理整頓違規(guī)醫(yī)療廣告，進一步規(guī)范醫(yī)療廣告審核和。省打擊非法行醫(yī)專項工作領導小組督查組對我市工作給予充分肯定。

（六）醫(yī)療服務水平不斷提高。深化醫(yī)院管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，健全和落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，強化高新技術項目臨床應用管理。實施通用名處方，建立處方點評制度。層層開展護理崗位技能訓練和競賽，著力提高護理人員“三基”理論水平與實際操作能力。對二級以上醫(yī)院住院病歷、門診病歷、藥品處方進行專項檢查和評價。加強重點?？平ㄔO，新增省級臨床重點?？?個。34所一級醫(yī)院通過規(guī)范化檢驗科合格單位評審。市婦幼保健院成功創(chuàng)建成三級甲等婦保院。部分局屬醫(yī)院開展電子病歷應用試點工作，市直單位均建成獨立網(wǎng)站，醫(yī)保信息系統(tǒng)全面升級。加強醫(yī)院技防設施建設，建立遠程巡檢服務中心。急救中心建成“120”急救預先告知系統(tǒng)，實現(xiàn)院前院內(nèi)急救的無縫對接。二級以上醫(yī)院設立醫(yī)患糾紛溝通中心，努力化解各類醫(yī)患矛盾。舉辦創(chuàng)建平安醫(yī)院暨安全生產(chǎn)月知識競賽。市綜治委在我局召開了現(xiàn)場會，推廣平安醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進平安常州建設。

（七）科教興醫(yī)工作成果豐碩。全年科技立項128項，其中：國家級6項，省級1項，首次獲衛(wèi)生部重大招標課題1項。獲新技術引進獎48項（省廳18項，市級30項），廳新技術引進一等獎獲獎數(shù)在全省各地市位居首位。衛(wèi)生科研成果連續(xù)3年獲得市科技進步一等獎。發(fā)表SCI雜志收錄論文10余篇，中華醫(yī)學系列論文達50余篇。人才培養(yǎng)喜結(jié)碩果。2名醫(yī)學專業(yè)人才列入省醫(yī)學重點人才培養(yǎng)計劃；在全市100名江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”首批中青年科技帶頭人隊伍中，衛(wèi)生局占21名，其中1人進入領軍型人才行列，實現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)在該層次人才培養(yǎng)工程上零的突破；8人獲市“831工程”培養(yǎng)對象科研項目資助經(jīng)費。舉辦國家級、省市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目107項，完成率95%以上；完　成住院　醫(yī)師規(guī)范化培訓工作基地申報和確認；啟動應用繼續(xù)醫(yī)學教育IC卡管理系統(tǒng)；常州衛(wèi)校升格為衛(wèi)生高級職業(yè)技術學校，被教育部授予“國家職業(yè)教育護理實訓中心”。市醫(yī)學會組織各類專業(yè)學術年會、大型學術報告會30場。市醫(yī)科所新辦《衛(wèi)生領導決策參考》，出具查新報告102篇。國際間衛(wèi)生科技協(xié)作和學術交流得到進一步拓展，與法、德、美、日等多家世界先進的醫(yī)療機構建立醫(yī)學研究中心和合作中心。

（八）中醫(yī)中藥事業(yè)傳承發(fā)揚。經(jīng)過三年堅持不懈的努力，成功創(chuàng)建全省首家全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市。開展首批市級老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作，7名學術繼承人順利出師，評選并命名12位首批市級鄉(xiāng)鎮(zhèn)名中醫(yī)。確認一批常州地區(qū)的孟河醫(yī)派再傳弟子，成功舉辦“孟河醫(yī)派名家學術思想及臨床經(jīng)驗學習班”。2個?？屏腥雵抑嗅t(yī)藥管理局“十一五”重點?？平ㄔO項目，3個專科列入省級中醫(yī)示范專科建設項目。將中醫(yī)藥服務納入城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，組織農(nóng)村中醫(yī)人員參加臨床進修及專科學歷教育。天寧區(qū)雕莊和北環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務中心被確定為省“中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心”建設單位。

（九）基礎設施建設步伐加快。完成基建投資總額4.45億元、建筑面積14.　4萬平方米　。金壇市人民醫(yī)院門急診大樓主體封頂，武進區(qū)公共衛(wèi)生服務中心主樓、輔房均已封頂，武進中醫(yī)醫(yī)院急診樓擴建工程開工。市疾病預防控制中心新建項目完成主體框架結(jié)頂，市第一人民醫(yī)院門急診大樓內(nèi)裝飾進入尾聲，市二院（陽湖醫(yī)院）開工建設，市四院（新北醫(yī)院）奠基，市中醫(yī)醫(yī)院門診病房樓、市第三人民醫(yī)院門急診大樓基本完成外裝飾。

（十）衛(wèi)生行風建設繼續(xù)深化。深入開展以踐行新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范為重點的職業(yè)道德教育，引導廣大醫(yī)務人員確立全心全意為人民服務的宗旨意識和正確的人生觀、價值觀，恪守醫(yī)德，弘揚新風，廉潔從業(yè)，促進職業(yè)道德規(guī)范的養(yǎng)成。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，圍繞群眾關心的重點、熱點問題，開展以“關愛民生，真心惠民”為主題的“滿意杯”優(yōu)質(zhì)服務競賽，六大惠民工程取得明顯成效。召開衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設理論研討暨工作推進會，明確工作目標，創(chuàng)新工作思路。制定《關于建立健全防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制工作意見》，組織開展治理商業(yè)賄賂工作“回頭看”。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構藥品收入比例、門診醫(yī)療費用增長、住院病人醫(yī)療費用增幅等控制指標，推行藥品網(wǎng)上采購和集中招標采購，共采購中標藥品5.3億元，讓利患者9179萬余元；積極推行院務公開和“責　任　醫(yī)師回訪制”，加強溝通，接受監(jiān)督。在全市20__年度“評議機關”中，衛(wèi)生局的綜合滿意度比上年增加近十個百分點。

回顧一年來衛(wèi)生工作取得的成績，突出體現(xiàn)了三個特點：一是始終堅持加快發(fā)展不停步。我們始終把加快衛(wèi)生基本現(xiàn)代化建設作為第一要務，既努力推進基礎設施建設，優(yōu)化布局，改善條件；又努力增強綜合實力，充實內(nèi)涵。醫(yī)療機構診療設備不斷更新、就醫(yī)環(huán)境日益改善、技術水平快速提高。今年衛(wèi)生資源實行了戰(zhàn)略性調(diào)整，位于我市南北兩翼的兩座基本現(xiàn)代化醫(yī)院相繼奠基、開工，必將進一步優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構，更好地滿足人民群眾的健康需求。二是始終堅持科學發(fā)展不動搖。堅持政府主導，優(yōu)先發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，確?！叭巳讼碛行l(wèi)生保健”。加強農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥等重點領域和薄弱環(huán)節(jié)的工作，促使城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、醫(yī)療與預防之間、中醫(yī)與西醫(yī)之間、醫(yī)療機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間協(xié)調(diào)發(fā)展，今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療各級財政補助水平在去年基礎上增加了20元，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務和城市社區(qū)衛(wèi)生服務人均6元和12元標準的補助資金落實到位，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機構服務能力進一步加強。三是始終堅持和諧發(fā)展不放松。我們始終堅持衛(wèi)生工作為人民健康服務、為社會主義經(jīng)濟建設服務的方針，把人民群眾的利益放在首位，將人民群眾最關心、反映最強烈的問題作為工作重點，切 實改進服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量、控制醫(yī)療費用，廣泛建立醫(yī)患溝通機制，充分尊重病人的權利，努力構建和諧醫(yī)患關系。

各位領導、同志們，去年衛(wèi)生工作取得的成績，是市委、市政府關心重視的結(jié)果，是全系統(tǒng)廣大干部職工共同奮斗的結(jié)晶。在此，我謹代表市衛(wèi)生局黨委和行政，向各級領導和廣大醫(yī)務工作者表示衷心的感謝并致以崇高的敬意！

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到，衛(wèi)生工作中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，與市委、市政府的要求和人民群眾的期望還有一定差距。特別是醫(yī)療衛(wèi)生體制和機制改革面臨更加艱巨的任務，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平亟待提高；重大傳染病的防治形勢還比較嚴峻，公共衛(wèi)生體系建設必須進一步加強；醫(yī)患矛盾還較突出，防范醫(yī)療糾紛的措施必須更加扎實有效；醫(yī)院管理還有較多的薄弱環(huán)節(jié)，衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管有待進一步強化。我們必須高度重視這些問題，采取切實有效的措施認真研究解決。

二、加壓鼓勁，凝心聚力，精心謀劃20__年重點工作

20__年是實施“十一五”規(guī)劃承上啟下的一年，是我市由第一個率先向第二個率先進軍的關鍵一年，也是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案出臺并組織試點之年。衛(wèi)生工作的總體要求是：以黨的十七大精神和科學發(fā)展觀為指針，認真貫徹落實市委十屆四次全會和全省衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞全市經(jīng)濟和社會發(fā)展總體目標，進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)全市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

（一）強化政府責任，努力實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋城鄉(xiāng)居民

1．加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，提高社區(qū)診療水平

進一步完善配套措施。在落實已有政策的基礎上，進一步加強與有關部門協(xié)調(diào)溝通，明確社區(qū)衛(wèi)生機構用房驗收、使用、管理的操作程序和具體辦法，確保社區(qū)衛(wèi)生服務用房政策落到實處；明確公共衛(wèi)生補助經(jīng)費的籌資標準，加大社區(qū)衛(wèi)生機構建設、設備配備、人員培訓等經(jīng)費投入；明確社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)保政策，爭取將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部納入醫(yī)保定點，降低參保人員門診自付比例；明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心的性質(zhì)和編制，為社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

進一步強化內(nèi)涵建設。全面開展　全科　醫(yī)師、社區(qū)護士的培訓工作，實現(xiàn)培訓率100%的目標。加強對口支援工作，實現(xiàn)城市衛(wèi)生對口支援社區(qū)衛(wèi)生全覆蓋。以社區(qū)衛(wèi)生服務機構網(wǎng)絡為依托，開展計生技術服務和殘疾人康復工作，變治療為主為治療與預防、保健并重，積極提供從生命孕育、出生成長直至終老的連續(xù)性健康服務。60歲以上老年人的建檔率達到80%以上，城市居民社區(qū)衛(wèi)生服務就診率達到42%以上。創(chuàng)建一批省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新北區(qū)、鐘樓區(qū)、戚區(qū)積極創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生先進區(qū)，戚區(qū)作為省社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點單位，認真做好各項試點工作。

進一步加強監(jiān)督管理。依法嚴格對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員和技術項目實行準入管理，建立多部門協(xié)同的監(jiān)管評價、專業(yè)評價、社區(qū)評價和社會監(jiān)督等評價機制，特別是要充分發(fā)揮社區(qū)居民的民主監(jiān)督作用，將社區(qū)居民是否受益、是否滿意作為評價工作的主要標準，力爭群眾滿意度達到90%以上。

2．加強農(nóng)村衛(wèi)生體系建設，提高農(nóng)民健康水平

鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成果。進一步完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案，在穩(wěn)定現(xiàn)有籌資機制及參保比例的基礎上，積極探索新的基金來源渠道和增長機制，科學確定支付形式，努力擴大受益面，提高補償率。今年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到98%以上，人均籌資水平不低于135元。各級財政資助在原有基礎上每人每年增加20元，住院補償率35%以上，基金結(jié)余率10%以下。

提高農(nóng)村基層醫(yī)療機構的服務能力。結(jié)合去年行政區(qū)劃調(diào)整，積極爭取各級財政對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作的投入，加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構特別是村級衛(wèi)生室的基礎設施建設。加快適宜新項目、新技術在農(nóng)村的推廣應用，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村預防保健、醫(yī)療救治等方面的服務能力。今年全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要達到省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設新標準，新創(chuàng)農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心10個，農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務站100個。

加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務。強化各級政府維護農(nóng)民健康的責任，增加對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的投入，按人均不低于8元標準籌集專項資金，實行專賬管理、專款專用，全面加強直接面向農(nóng)民的基本公共衛(wèi)生服務、重點人群服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目的公共衛(wèi)生服務，著力提高農(nóng)村健康教育覆蓋率。改進管理模式，開展督導檢查，將服務到位情況和農(nóng)村居民滿意程度作為主要依據(jù)，建立科學高效的考核評估機制。

加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設。進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓機制，落實扶持政策，保證經(jīng)費投入，健全管理制度，通過培訓在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生、鼓勵專業(yè)醫(yī)務人員到農(nóng)村工作、衛(wèi)生支農(nóng)、城鄉(xiāng)“手拉手”等多種方式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)。年內(nèi)完成培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理人員50名，農(nóng)村　全科　醫(yī)師400名，社區(qū)護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生600名。

3．加強公共衛(wèi)生服務體系建設，提高健康保障水平

提高衛(wèi)生應急能力。認真貫徹落實《突發(fā)事件應對法》，完善傳染病疫情報告、計劃免疫信息監(jiān)測、職業(yè)病危害監(jiān)測報告及各項專病報告系統(tǒng)，加強疫情分析和監(jiān)控，不斷提高預測預警能力。進一步完善各級應急預案、應急隊伍和專家?guī)旖ㄔO，加強應急物資儲備管理，提高衛(wèi)生應急能力。積極做好12320公共衛(wèi)生公益電話的建設和日常運行管理工作，及時受理突發(fā)事件舉報投訴。

做好疾病控制工作。貫徹《艾滋病防治條例》，落實“四免一關懷”政策，積極開展城鄉(xiāng)社區(qū)、公共場所和農(nóng)民工集中場所的艾滋病防治宣傳和高危行為干預工作。按照《血吸蟲病預防控制工作規(guī)范》，動員和組織各方面力量守住通江河道，圍殲內(nèi)陸釘螺，綜合治理江灘，壓縮有螺面積，確保完成各項血防任務。加強結(jié)核病防治“五率”相關技術方案的貫徹落實，強化病人發(fā)現(xiàn)、報告、登記、治療、管理等各項措施，有效提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率與治愈率。加強腸道傳染病、呼吸道傳染病的疫情監(jiān)測和防治工作，進一步加強醫(yī)院腸道門診的監(jiān)督指導。認真實施國家擴大免疫規(guī)劃政策，落實經(jīng)費保障，完善管理規(guī)范，重視流動人口預防接種工作，確保兒童計免疫苗接種率達標。

加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。以“五小行業(yè)”長效管理為抓手，將工作重點從證照管理向單位內(nèi)外環(huán)境、衛(wèi)生設施管理轉(zhuǎn)移，工作范圍由城市街道向農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋，努力形成常州特色。以餐飲消費安全專項整治為基礎，加大對食堂、餐飲業(yè)的監(jiān)督檢查力度，鞏固食堂和餐飲單位“四個100％，一個95％”整治成果。以學校食品衛(wèi)生監(jiān)管為重點，防止食物中毒等惡性事件發(fā)生。以“職業(yè)危害預評價”為突破口，進一步規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，加大職業(yè)病危害行業(yè)的監(jiān)管力度。以《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)為依據(jù)，組織專項監(jiān)督活動，嚴厲打擊公立醫(yī)療機構出租、承包科室以及社會醫(yī)療機構和 民營醫(yī)療機構超范圍行醫(yī)、聘用非衛(wèi)技人員等違法行為。貫徹落實《醫(yī)療廣告管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療廣告成品審查，加強對醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構的監(jiān)管。以即將出臺的《醫(yī)療機構校驗管理辦法》為依據(jù)，實施醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為累積記分制度，加強醫(yī)療機構的校驗工作。

加強婦幼衛(wèi)生工作。實施“母子幸福工程”，圍繞母子保健相關工作指標開展系列活動。組織“十一五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中期評估，繼續(xù)推進等級婦幼保健機構創(chuàng)建工作。加強醫(yī)療機構產(chǎn)科質(zhì)量管理，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健工作，進一步提高全市包括流動人口在內(nèi)的孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率，有效控制死亡率。加強“一法兩規(guī)”宣傳，堅決禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。

深入開展愛國衛(wèi)生工作。以城市長效綜合管理和貫徹實施《常州市愛國衛(wèi)生工作管理規(guī)定》、《常州市除四害工作管理辦法》為重點，組建市、區(qū)兩級愛衛(wèi)義務監(jiān)督員隊伍，對全市的環(huán)境衛(wèi)生、單位和居民區(qū)衛(wèi)生、除害防病及健康教育等進行監(jiān)督檢查。以農(nóng)村環(huán)境整治和社會主義新農(nóng)村建設為重點，推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，加大農(nóng)村改廁工作推進力度，全年新增無害化衛(wèi)生戶廁6.19萬戶，使全市無害化衛(wèi)生戶廁率達86.7%以上。以“健康常州社區(qū)行”和“億萬農(nóng)民健康促進行動”為重點，加強健康教育與健康促進工作。

（二）提升服務水平，努力促使改革發(fā)展成果普惠人民群眾

1．深化衛(wèi)生改革，著力創(chuàng)新體制與機制

堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。以明確政府與所屬醫(yī)療機構之間的責權利關系為核心，以確立公立醫(yī)院的事業(yè)法人經(jīng)營主體地位為關鍵，積極開展公立醫(yī)院“政事分開、管辦分開”改革探索，著力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療機構管理水平。以建立和完善法人治理結(jié)構為目標，實行院長負責制，明確院長的責權利，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責任、有激勵的公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制。合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵社會力量依法興辦醫(yī)療服務機構，形成多元辦醫(yī)格局，適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

醫(yī)療衛(wèi)生單位合理設置崗位，建立相應的崗位管理制度，逐步實行從身份管理到崗位管理。完善《市直單位大中專院校畢業(yè)生公開招錄實施辦法》，總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范程序，統(tǒng)一招錄。深化分配制度改革，兼顧效率和公平，在完成市直單位崗位設置管理和廣泛征求績效工資實施意見的基礎上，制定績效工資實施方案，完善績效考核體系，逐步實現(xiàn)以崗定薪，崗變薪變，真正體現(xiàn)崗位的專業(yè)水平、工作量、風險和責任。

2．加強醫(yī)療機構管理，提高醫(yī)療救治水平

強化基礎制度管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范從醫(yī)。健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題，堵塞管理漏洞，夯實管理基礎，真正做到以制度管人、用機制管事，使各項管理納入制度化軌道。強化培訓考核管理。以醫(yī)院復核評價與評審為載體，加強對醫(yī)院服務質(zhì)量、安全績效的監(jiān)督評價，提升醫(yī)院綜合水平，促進醫(yī)院科學發(fā)展。20__年等級醫(yī)院評審覆蓋率達到30%以上，其中甲等醫(yī)院占同級醫(yī)院的80%以上。組織健康教育、臨床用藥、心理疏導、急救知識以及醫(yī)學領域新知識、新進展培訓，不斷提高醫(yī)護人員的基本素質(zhì)和業(yè)務技能。強化“三基”理論與實際操作考核，確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐、理論考核合格率達98%以上。強化醫(yī)療質(zhì)量管理。認真總結(jié)醫(yī)院管理年活動中取得的成績和存在的問題，強化“以病人為中心”的觀念，根據(jù)患者的需求，加強過程與環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，改進和調(diào)整不合理的醫(yī)療服務操作，提高服務質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。強化財經(jīng)收費管理。嚴格執(zhí)行物價政策，全面實施單病種限價收費管理，主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理違規(guī)投訴。進一步加強醫(yī)院經(jīng)濟核算，細化醫(yī)院預算編制，完善部門預算執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部分配和經(jīng)濟管理工作流程。強化血液和急救管理。全面完成無償獻血任務，實現(xiàn)無償獻血率100%，其中固定無償獻血人數(shù)占40%以上。成分輸血比例保持在99%以上，確保臨床供血及時、安全。提高院前急救體系應急能力和救治水平，進一步完善“120”預先告知系統(tǒng)，有效急救應答率100%。推進重點?？平ㄔO。進一步加強重點專科的動態(tài)管理，努力造就一批學科帶頭人，不斷擴大?？浦?，提升?？扑健Ｄ陜?nèi)力爭新創(chuàng)2—3個省級重點?？?，市級重點專科保持40個以上，確保省內(nèi)重點?？婆琶谒?。推進平安醫(yī)院創(chuàng)建。積極探索醫(yī)療責任保險，建立風險共擔機制。建立并落實醫(yī)患溝通制度，在全市全面推行醫(yī)患溝通書面告知。探索醫(yī)患糾紛調(diào)處機制，化解醫(yī)患糾紛。常州一院、武進人民醫(yī)院作為省實施患者安全目標的試點單位，要著重加強重癥監(jiān)護室、急診室、手術室等重點部位的醫(yī)療安全管理。

3.實施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，提高醫(yī)學科研水平

加強科學研究。鞏固與國內(nèi)外科研院所、醫(yī)學院校合作關系，進一步開拓引智發(fā)展的思路，在更廣的領域內(nèi)加強國際、國內(nèi)科技交流與合作。充分發(fā)揮重點科研項目對衛(wèi)生科技工作的引導作用，積極申報國家級、省部級高層次科研項目，進一步提升衛(wèi)生科研能力。年內(nèi)力爭市級以上科研立項30項，科技進步獎15項，醫(yī)學新技術引進30項，獲獎15項。啟動衛(wèi)生青年科技計劃項目5—10項，并給予一定的資助和扶持，儲備一批后備學科帶頭人。加強人才培養(yǎng)。依托衛(wèi)生人才市場，創(chuàng)新人才引進機制，在增加人才總量的同時，重點引進成熟型學科帶頭人、海外留學回歸人員、技術骨干和緊缺型人才，不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構。進一步加強省“333工程”、市“831工程”、“青藍工程”、“百名人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標完成情況的督查、評估、考核工作，提升全市衛(wèi)技人員的學歷層次，為我市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供強有力的人才支撐。加強重點學科、重點實驗室建設。在完成市醫(yī)學重點學科周期建設的基礎上，確認首批市重點學科，建立重點學科每二年一次的復評機制。啟動第二批市重點醫(yī)學實驗室建設，制訂醫(yī)學重點實驗室管理辦法，引導實驗室開展高新技術應用和基礎研究、衛(wèi)生成果轉(zhuǎn)化和科技創(chuàng)新，使其成為全市衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)的平臺。

4．堅持中西并重，弘揚傳統(tǒng)醫(yī)學

加強中醫(yī)內(nèi)涵建設。以保持發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為重點，開展中醫(yī)藥特色先進單位創(chuàng)建活動。進一步加強國家級、省級中醫(yī)重點臨床?？坪褪〖壷嗅t(yī)示范?？平ㄔO，新建5個市級中醫(yī)重點臨床?？?。加　強中　醫(yī)師承工作。發(fā)揮老中醫(yī)傳幫帶作用，開展第二批市級老中醫(yī)（包括孟河名醫(yī)）專家學術經(jīng)驗繼承工作，遴選一批指導老 師和學術繼承人。通過“讀經(jīng)典、跟名師、上臨床”，組織實施優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才研修項目，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床骨干人才。加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。舉辦中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓班，積極推廣省級30項農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術，確保以縣（市、區(qū)）為單位的推廣覆蓋率達到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達80%，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的覆蓋率達60%。適宜技術使用率逐步達到60%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥技術人員培訓率達80%，村衛(wèi)生室的醫(yī)生培訓率達60%。建設一批農(nóng)村中醫(yī)工作示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設試點單位，確定一批農(nóng)村中醫(yī)特色?？疲▽２。?，建成2個省級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

5．推進基本建設，改善服務環(huán)境

推進重點項目建設。根據(jù)衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃的總體要求，進一步加強衛(wèi)生基礎設施建設，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)。金壇市人民醫(yī)院綜合門急診大樓投入使用。武進區(qū)公共衛(wèi)生服務中心竣工交付使用，武進中醫(yī)醫(yī)院急診樓改擴建工程完工。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整體移建工程開工建設。鐘樓區(qū)疾控中心新大樓投入使用。戚區(qū)醫(yī)院新門急診大樓開工建設。市疾控中心綜合大樓、市一院門急診大樓、中醫(yī)院門診病房綜合樓、三院門診病房綜合樓竣工交付使用。常州市第二人民醫(yī)院（陽湖醫(yī)院）建設項目裙樓主體結(jié)束，進入裝飾、水電安裝階段；主、輔樓主體框架封頂。常州市第四人民醫(yī)院（新北醫(yī)院）建設項目一期力爭主體結(jié)頂。

推進衛(wèi)生信息化建設。牢固樹立衛(wèi)生信息化帶動衛(wèi)生現(xiàn)代化的觀念，加大對衛(wèi)生信息化建設的有效投入，加快信息化建設步伐。按照《常州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防治體系建設規(guī)劃》，著手建設常州市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急指揮信息中心、衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心以及信息中心機房、數(shù)據(jù)庫、視頻會議中心。做好電子病歷的選型、試點等工作。在完成1—2家醫(yī)院試點工作的基礎上，在局屬醫(yī)療機構逐步推廣使用。推進社區(qū)衛(wèi)生信息化，以市為單位，建設區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，在城市社區(qū)逐步推廣社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，建立居民電子健康檔案。

（三）加強行風建設，努力塑造廉潔高效衛(wèi)生行業(yè)新形象