導語：如何才能寫好一篇健康管理師培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 客戶關系管理；應用；實施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.649 文章編號：1004-7484（2014）-03-1704-02

客戶關系管理（CRM）是一種以客戶為中心的業(yè)務策略，是指企業(yè)通過管理客戶信息資源，提供客戶滿意的產品和服務，與客戶建立長期、穩(wěn)定、信任的經營策略[1]，其目的是維持和保留現(xiàn)有客戶、吸引潛在客戶，培育和擴大忠誠的客戶隊伍，提高醫(yī)院的核心競爭力[2]。

1 實施方法

1.1 進行客戶跟蹤隨訪 ①回訪專員的要求：選擇經驗豐富、溝通技巧和表達能力強的護師或主管護師作為回訪專員負責電話回訪工作。②工作流程的梳理：每日從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中調取3-10天前出院患者的相關信息，進行回訪。詳細了解患者的就醫(yī)感受，對住院期間醫(yī)護人員的技術水平、服務態(tài)度、醫(yī)療流程、醫(yī)療費用等是否滿意，分析患者需求，征詢意見和建議，客觀真實記錄患者反饋的信息。③總結反饋：每月月初匯總上個月電話回訪情況，按表揚和意見進行細化分類，形成反饋報告，下發(fā)到職能處室及臨床科室，由主管院長督導整改，將反饋及整改情況在例會上講評，形成長效管機制。

1.2 開展服務滿意度測評 從2013年1月起，每月聘請第三方（高校大學生）為醫(yī)院門診服務進行滿意度測評。每月進行匯總，采用SPSS軟件進行分析，查找服務短板和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，不斷提升服務滿意度。

1.3 開展醫(yī)療服務“接觸點”管理 “接觸點”（Touch point）是指客戶在與企業(yè)、部門發(fā)生聯(lián)系過程中的一切溝通與互動點。我院從2012年5月開始實施“接觸點”管理。醫(yī)務人員跟隨患者體驗就醫(yī)流程，找到患者關注且與其接觸密切的14個就診環(huán)節(jié)，定為“接觸點”，包括掛號室、導診臺、收款處、藥房、接診醫(yī)生、急診科、檢驗科、放射科、高壓氧科、腔鏡室、彩超室、CT核磁科和病房。由本院員工通過角色扮演進行“接觸點”服務流程短片的拍攝，通過正確和錯誤兩方面服務演示，圖文并茂地展示了不同的醫(yī)療服務給患者帶來巨大的影響。并將服務禮儀短片刻成光碟，作為醫(yī)療服務的培訓教材，進行全院培訓、科內培訓和崗前培訓，組織大型活動前播放，激發(fā)醫(yī)務人員的服務熱情、潛移默化地將使優(yōu)質的服務深植入腦，深入人心。

1.4 引進疾病管理新機制，為病人提供全程的健康管理 疾病管理，是對患病人群健康危險因素進行全面評估、提供健康指導、行為干預的全過程[3]。我院于2012年10月份開始，為病人提供院前、院中、院后的全程健康管理。①疾病管理師的要求和培訓：選拔5名基本素質好、溝通能力強、專業(yè)水平高的主管護師擔任疾病管理師，參加北京世健聯(lián)健康教育集團舉辦的《全國健康管理師培訓》，并取得國家人力資源部和社會保障部頒發(fā)的健康管理師資質證書，經過院內培訓后上崗。②疾病管理師開展的主要工作：為病人建立健康檔案，科學評估病人的健康水平。對出院病人定期隨訪，跟蹤管理，預約提醒，將醫(yī)療服務延伸，提高病人對治療的依從性。

2 結 果

2.1 客戶跟蹤隨訪 共回訪成功23590人次，收集意見和建議1300余條，整改1050條，建立忠誠客戶4930人次。大部分患者對醫(yī)務人員的醫(yī)療服務質量比較滿意，對醫(yī)院開展電話回訪表示感謝。住院患者的服務滿意度由2012年的85.80%提升到2013年的91.67%，患者回訪投訴事件由2012年（1――10月）125件降低到2013年（1――10月）67件。

2.2 服務滿意度測評 共發(fā)放測評問卷8200份，收回有效問卷7686份，整理問題38項，實際整改25項，門診服務滿意度由2013年1月份的83.12%上升到2013年10月的90.24%。

3 討 論

3.1 實施客戶關系管理的必要性 我院是隸屬于吉林石化公司的企業(yè)醫(yī)院。實施客戶關系管理，是現(xiàn)代辦醫(yī)理念的一種實踐！醫(yī)院通過實施客戶管理，讓患者體驗到高效、快捷、到位的醫(yī)療服務；提高了滿意度，提升了醫(yī)院的核心競爭力。

3.2 服務意識和規(guī)范 通過實施客戶關系管理，找到與患者接觸最多的“接觸點”開展服務禮儀培訓，從而激發(fā)醫(yī)務人員的服務熱情、增強主動服務意識，形成自覺遵守服務規(guī)范的良好習慣。

3.3 服務滿意度 實施客戶關系管理，通過電話隨訪、服務滿意度測評和疾病管理等舉措，增加醫(yī)患雙方的互動性，建立醫(yī)院與患者溝通無障礙的渠道[4]。

參考文獻

[1] 耿慶山，黃穎水，馮輝.醫(yī)院客戶關系管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中國數字醫(yī)學，2007，2（12）：17-18.

[2] 劉艷蘭，黃海玲，陳偉菊，等.客戶關系管理在醫(yī)院的應用[J].護士進修雜志，2013，3（27）：497-499.

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湖北中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院養(yǎng)生指導師培訓中心主任

同濟醫(yī)科大學健康管理師

華夏國際健康管理中心主任

你抽煙、怠行甚至暴飲暴食，此時你的細胞抑或器官也許已經發(fā)生隱秘的病變，但你選擇掩耳盜鈴，任自己的身體游走于健康與疾病之間的灰色地帶，因為你知道，在未發(fā)生爆炸之前，慢性病不過是一個未經探測的雷區(qū)而已，殊不知亞健康的陰影早已在你的體內暗度陳倉。

防“患”未然

一個健康的機體要經歷怎樣的過程才會落下疾病？

“其間會經歷低危險狀態(tài)、高危險狀態(tài)、早期病變、臨床癥狀等幾個階段”，湖北中醫(yī)藥大學的中醫(yī)養(yǎng)生講師徐祖炎給我們作了解答，可見病亦有其“源”，而盲目的我們在疾病面前往往只會做“事后諸葛”。

“治胃癌的專家自己卻得了胃癌，類似情況不在少數”，從醫(yī)多年，徐祖炎見過不少在某種疾病治療領域造詣頗深的專家卻諷刺性地得了相應的那種疾病。截至目前，幾乎所有癌癥都是無法治愈的，但是它們中的許多卻都是可以避免的。

“經常缺乏睡眠會傷免疫力，晚八點后吃宵夜傷肝膽排毒，早八點前不排便阻腸道排致癌物，十一點后睡覺會傷肝、腎、胰腺排毒，經常吃油膩漢堡或炸雞腿會傷害循環(huán)系統(tǒng)”，必要的健康知識會幫你提前解除慢患。

世界衛(wèi)生組織的報告顯示，每年死于慢性病的人多達3600萬人，約占全球死亡總數的2/3，值得關注的是，若在疾病生成之前未雨綢繆，大多數慢性病其實是可以預防的。

顧“體”問醫(yī)

然而，無法則的預防很容易演變成一場杞人憂天的鬧劇，在這之前，你得先給自己的身體找好“顧問”。

“好的顧問會為你量身打造一套健康管理計劃――規(guī)范的體檢、權威的說明、客觀的評估、有效的調理和定期的回訪等會構成一個良性的循環(huán)回路”，作為同濟醫(yī)科大學的健康管理師，徐祖炎簡潔地引入“健康管理”這一被中國化了的“舶來品”。

健康管理最初來自于20世紀50年代末的美國，是保險機構專為降低投保者的出險概率以及實際醫(yī)療支出而開發(fā)的。如很多家庭都有自己的私人醫(yī)生，他們?yōu)槊课患彝コ蓡T做定期的健康管理，這大大減少了人們罹患疾病的風險。

如今，越來越多的政、商界人士意識到自己的健康風險問題，巨大的市場需求一旦產生，類似于西方社會的健康管理機構呼之欲出。

最先出現(xiàn)的健康管理機構是從醫(yī)院衍生出來，后來才被打造為融合健康管理師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等健康產業(yè)人才的完整企業(yè)。

“通過中醫(yī)經絡儀器的檢測，我們會對人們的身體狀況有個大致的了解，根據他們的工作性質及生活習性評估他們的健康隱患，并提出相應的預防措施”，徐祖炎說，“比如經常喝酒的人應注意保護肝臟，可以在酒里適當放入枸杞”。

另外，到醫(yī)院檢查身體，由于醫(yī)生對病人病史不太清楚，容易開錯藥，而建立電子檔案的健康管理則可以規(guī)避這一風險?！叭绻f醫(yī)院是專于治病，那么健康管理則無疑填補了它‘防病’的空缺?！?/p>

兼“制”并營

盡管健康管理在現(xiàn)階段已算不上新概念，但對于它的接受程度在各地區(qū)還是參差不齊。

“北京、上海等地的健康管理機構已經做得很大了，關鍵是那邊的民眾對于它的認知度比較高,武漢這邊主要還是一些干部、老總比較重視這一塊，當然也是信息渠道狹窄以及消費能力有限使然?！?/p>

鑒于此，提升民眾在健康管理方面的意識及認知應當放在首位?！罢梢越M織醫(yī)療人員在社區(qū)開展系列講座以普及健康知識，在前期可實行強制策略以確保普教的效果及覆蓋率”，徐祖炎建議道，“如今媒體推出的養(yǎng)生節(jié)目和書籍也很好地迎合了這一趨勢”。

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關鍵詞： 社區(qū)；心理健康問題；心理健康教育

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2012）16-0214-01

1社區(qū)心理健康教育的需求和意義

目前我社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人口有72834人，包括十四個居委會，中心有六個全科團隊，36位醫(yī)務工作者深入社區(qū)上門建檔、健康指導及健康管理等系列服務，通過深入了解和調查，我們總結出在心理健康教育需求上大致有五個層面的問題和需求：一是社區(qū)老人的適應問題：主要是由于身體的老化，組織器官的退化造成的適應問題，以及孩子重組家庭帶來的“空巢孤獨感”等問題；二是青少年心理行為問題：主要是自卑、自我、強迫、學習困難、考試焦慮、社交恐懼、人際關系不適應等問題；三是家庭婚姻關系問題：主要是家庭矛盾、離婚、家庭暴力、婚外情等問題；四是親子關系問題：主要表現(xiàn)為青春期逆反、母子或父子溝通障礙等問題；五是社區(qū)居委會干部特別是職場女性壓力問題；主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、人際關系障礙、工作壓力大等問題；六其他如社區(qū)下崗失業(yè)人員、社區(qū)殘疾人等人口以及社區(qū)普通群眾的心理健康問題。

2社區(qū)心理健康教育的現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 認識上的誤區(qū)長期以來，多數相關部門對社區(qū)心理健康教育在整個社會公共衛(wèi)生事業(yè)中的重要地位和作用認識不足，更多的是致力于社區(qū)居民的生理保健工作，重視慢性病健教工作，往往忽視了或輕視社區(qū)心理健康教育，對心理疾病與障礙采取隱蔽和回避的態(tài)度，更沒有針對不同層面的需求而開展相應的心理健康教育。

2.2 途徑上的缺失過去我們社區(qū)衛(wèi)生服務的主要任務是預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等六位一體服務等方面，盡管在2000年12月，我國衛(wèi)生部制定的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置指導標準》中提到了提供精神衛(wèi)生服務和心理衛(wèi)生咨詢服務，而卻明顯缺少了心理健康教育的相關內容和任務，只是單純性的生理保健體系，更無社區(qū)心理健康教育的相關機構，并且在相關費用、任務考核目標等方面也均無落實。

2.3 專業(yè)化水平偏低我們社區(qū)衛(wèi)生工作目前多是由醫(yī)學相關專業(yè)人員從事，在對社區(qū)居民的生理疾病方面具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，但對心理輔導和心理咨詢方面卻缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識，加之社區(qū)工作人員大多數都注重社區(qū)工作的管理和協(xié)調工作，而缺乏對心理健康方面的知識，難以應對居民出現(xiàn)的不同層面的心理問題。

3開展和創(chuàng)新社區(qū)心理健康教育的體會

3.1 提高思想意識，精心組織計劃作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員要加強與轄區(qū)社區(qū)居委會主任、書記、民政主任等工作人員的聯(lián)系，深入社區(qū)居民家庭，了解居民需求。精心制定出普及心理健康知識，傳播心理健康觀念，提高居民心理健康水平和精神生活質量的社區(qū)心理健教計劃，并針對不同層面的需求，找出相對集中反映的問題：如影響家庭和諧的婚姻家庭問題、親子關系問題，青少年心理健康，管理干部的工作壓力和人際關系問題、職場女性心理壓力、殘疾人心理及老人孤獨等問題。要結合各社區(qū)不同的狀況和需求，與社區(qū)管理干部們共同制定出開展心理健康教育的具體內容和實施措施，并根據居民的時間要求、內容要求，抓好組織和落實。

3.2 強化學習培訓，建設師資隊伍隨著我國心理健康教育事業(yè)的不斷發(fā)展，建設一支高素質心理健康教育的師資隊伍的重要性日顯突出。搞好師資隊伍的建設，提高社區(qū)衛(wèi)生服務團隊醫(yī)務人員的心理健康水平，是保障社區(qū)心理健康教育能正常、健康而創(chuàng)新開展的重要條件。心理學是一門新興的邊緣學科，目前多數心理學教師都是“半路出家”者，況且基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的心理咨詢師、心理健康輔導和管理師又是少而更少。但是，我們通過立足崗位，積極鼓勵現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)務人員報考心理咨詢師及相關師資的考試，積極參加相關培訓，認真學習心理學或教育學理論知識，并努力通過相關專業(yè)知識的學習和專業(yè)技能的培訓，能充分掌握和運用有關心理健康教育的方法和手段，以適應現(xiàn)代社區(qū)心理健康服務的需要，同時充分發(fā)揮已獲得心理咨詢師資格的醫(yī)務人員的帶教作用，加強對各社區(qū)團隊的醫(yī)務人員的培訓，進行傳、幫、帶，層層再培訓，努力建設一支有效的心理健康教育的工作隊伍，這也是適應現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的必需和體現(xiàn)以人為本的科學教育發(fā)展觀和真正實現(xiàn)心理健康教育的有效途徑之一。

3.3 多種形式地開展心理健康教育開展心理健康教育的形式可以多樣，一方面可以與原有的慢病防治、健康管理等講座內容有機結合進行，做一些科普性的心理健康教育。另一方面可根據不同層面需求開展生動活潑的心理健康教育專題講座和團隊活動。如家長和學生共同參與的親子關系輔導、職場女性工作壓力問題、高考前心理放松、健康人際交往技巧、正常人群的壓力釋放和情緒管理等諸多方面的專題輔導等。

總之，開展和創(chuàng)新社區(qū)心理健康教育活動要注重：科普性教育和專業(yè)性輔導相結合；個別咨詢和整體輔導結合；社區(qū)健康人群和存在心理問題的人群相區(qū)別。通過積極的服務與干預，不斷增進居民個人和社區(qū)現(xiàn)有的心理防御機制，發(fā)展和提高居民的心理抗御能力，而不僅僅是治療人們的病理和缺陷。同時在心理健康教育工作中要清楚地認識到我們的工作重點是初級預防（預防心理問題的出現(xiàn)）和次性預防（在有心理癥狀的早期進行干預）而不是三級預防（對心理障礙的治療）。

參考文獻：

[1]陳傳峰.社區(qū)心理健康教育及服務調查[J].中國康復理論與實踐2004.

10(6)364-366.

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【關鍵詞】個性化職業(yè)指導 職業(yè)咨詢 人力資源開發(fā) 文獻綜述

《國務院辦公廳關于做好2013年全國普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》要求，“各高校要加快推進就業(yè)指導課程和學科建設，全面開展職業(yè)發(fā)展教育和就業(yè)指導，著力提高就業(yè)指導課程的針對性和實效性。加強專兼職結合的職業(yè)指導師資隊伍建設，為高校畢業(yè)生提供個性化的咨詢輔導?！薄锻ㄖ穼Ω咝ｉ_展個性化職業(yè)指導指明了方向，提出了明確的要求。為了更好的開展個性化職業(yè)指導研究，筆者對近年來國內公開發(fā)表的個性化職業(yè)指導相關研究論了梳理，對個性化職業(yè)指導研究熱點和研究成果進行綜述，并對當前研究存在的問題提出了自己的看法，同時對進一步研究進行了展望。

1.我國個性化職業(yè)指導研究熱點和主要成果

傳統(tǒng)的職業(yè)指導教育采取的是課程教學、大班授課、專業(yè)甚至年級集中講座的模式，忽視了學生個體的差異性，成本高收效小，學生參與積極性不高，理論多實務少，針對性很差。部分學生反映職業(yè)指導教學內容空洞，形式單一。在人的個性日益得到尊重和張揚的大背景下，時代呼喚個性化職業(yè)指導，社會需要個性化的人才，高校也要順應這種大趨勢，改變單一僵化的職業(yè)指導教育教學模式，尊重學生個體差異，有針對性的開展職業(yè)指導活動。

1.1個性化職業(yè)指導必要性和重要意義

必要性和意義研究主要集中在國家就業(yè)形勢、用人單位對人才的要求和高校畢業(yè)生職業(yè)素養(yǎng)之間的差距、尊重學生個體差異、加強畢業(yè)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識和職業(yè)適應教育以及高校《大學生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導》課程體系改革等方面。

1.2個性化職業(yè)指導的主要目標、理論依據、重要環(huán)節(jié)和實施途徑

個性化職業(yè)指導的目標是服務全程化職業(yè)指導，樹立就業(yè)觀念，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識，培訓創(chuàng)業(yè)技能，提升就業(yè)競爭力。個性化職業(yè)指導的理論依據主要集中在三種理論上：（1）霍蘭德的人職匹配理論；（2）以馬斯洛和羅杰斯為主要代表人物的人本主義心理學理論；（3）霍蘭德的職業(yè)類型論與吉列特的生涯決定論等職業(yè)生涯理論。

個性化職業(yè)指導的重要環(huán)節(jié)主要有職業(yè)分析、人格測試、職業(yè)心理訪談和職業(yè)生涯規(guī)劃等，其中職業(yè)分析是基礎，職業(yè)生涯規(guī)劃是核心。

個性化職業(yè)指導的實施途徑主要有：（1）職業(yè)指導課程教學改革，包括專業(yè)教育、職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)觀念轉變和就業(yè)技能訓練，以專業(yè)課教師為指導主體，以專業(yè)教育為載體，建立專業(yè)和未來職業(yè)的有機聯(lián)系；（2）開展職業(yè)咨詢服務，開展一對一的職業(yè)心理輔導和咨詢工作，重點做好特殊群體的職業(yè)咨詢和指導，對特殊群體（如家庭困難和就業(yè)困難學生群體、存在心理問題的學生群體、單親家庭和殘疾學生群體等）的個性化職業(yè)指導是職業(yè)指導工作的延伸，是個性化的重點和難點；（3）現(xiàn)場指導，主要是指在招聘會現(xiàn)場設立職業(yè)指導席或在職業(yè)指導課堂（講座）設置問答環(huán)節(jié)，現(xiàn)場解答在求職、應聘、面試、職業(yè)選擇等各方面的問題；（4）個案分析，跟蹤調查服務并保存?zhèn)€人咨詢記錄，保存職業(yè)咨詢檔案，并開展個案分析研究，為后續(xù)工作積累素材；（5）個性化職業(yè)指導與心理健康教育、大學生思想政治工作、學生管理與服務工作相結合，充分調動大學生培養(yǎng)各環(huán)節(jié)教師的積極性，鼓勵“兩課”教師、專兼職輔導員、學生管理與服務人員參與到個性化職業(yè)指導工作中來；（6）職業(yè)體驗與訓練，發(fā)揮學生社團的積極作用，利用好校內校外資源，開展形式多樣的職業(yè)體驗與訓練活動，邀請校外人力資源專家、企業(yè)管理精英、資深校友到校園做職業(yè)生涯講座，精心安排交流環(huán)節(jié)；（7）校外實訓和創(chuàng)業(yè)教育，利用實習基地和人社部門舉辦的創(chuàng)業(yè)培訓項目、校內創(chuàng)業(yè)孵化基地，做好崗位實習、創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)、創(chuàng)業(yè)能力建設、創(chuàng)業(yè)模擬實訓及創(chuàng)業(yè)指導。

1.3個性化職業(yè)指導專兼職師資培養(yǎng)和隊伍建設的方向和目標

師資培養(yǎng)研究主要集中在職業(yè)指導專職教師、院系兩級就業(yè)工作人員、專職輔導員、兼職輔導員班主任、校外人力資源專家、企業(yè)管理精英和資深校友等方面。通過專業(yè)培訓和認證提高隊伍的專業(yè)化和職業(yè)化水平。通行的認證有國家職業(yè)資格類認證（如職業(yè)指導師、心理咨詢師、企業(yè)培訓師、企業(yè)人力資源管理師等）、國際認證（如全球職業(yè)規(guī)劃師、劍橋人力資源管理師等）、行業(yè)認證（如創(chuàng)業(yè)培訓師）和各類專業(yè)技術資格認證（如經濟師、管理咨詢師等）。師資建設的目標是建立全員化、專業(yè)化、職業(yè)化的適應高校人才培養(yǎng)目標的專兼結合的職業(yè)指導師資隊伍。

2.我國個性化職業(yè)指導研究存在的問題

2.1側重職業(yè)指導形式和課程內容改革的描述，缺乏案例和實證研究，課程改革只提出了大體方向，沒有明確的實施方案和效果評估；

2.2側重就業(yè)工作常規(guī)業(yè)務流程描述，缺乏理論和實踐創(chuàng)新，部分研究只是羅列了就業(yè)日常工作，如信息化、工作流程及業(yè)務管理等方面的內容，實際借鑒和參考意義不大；

2.3側重群體職業(yè)指導宏觀概括，缺乏可有效執(zhí)行的措施和方法，部分研究只是陳述了問題，卻沒有有效的分析和解決問題，略顯蒼白；

2.4側重現(xiàn)象概述和做法總結，缺乏職業(yè)指導學科理論支撐，職業(yè)指導需要科學的理論為依據，這樣才能使學科發(fā)展壯大，不能僅僅停留在經驗研究的層次上。

3.個性化職業(yè)指導研究展望

個性化職業(yè)指導研究可以從理論借鑒、研究方法、專業(yè)化學科化等三個方面尋找新的突破口。

在理論借鑒方面，除了職業(yè)選擇理論、人職匹配理論、生涯發(fā)展理論和人本主義心理學等傳統(tǒng)理論基礎外，個性化職業(yè)指導完全可以借鑒發(fā)展心理學、測量心理學、社會心理學、人力資源開發(fā)與管理、教育學、社會學、職業(yè)教育學、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育以及大學生思想政治教育等領域的研究成果，兼收并蓄，為我所用。

在研究方法上，除了傳統(tǒng)的文獻研究法、觀察法和系統(tǒng)分析方法，對個案研究、問卷調查、跟蹤調查、專家訪談、中外比較研究和定量研究等方法也可以做一些有益的嘗試。

在專業(yè)化學科化方面，個性化職業(yè)指導研究的目標是形成完備的知識鏈，使職業(yè)指導學科和心理咨詢、大學生思想政治教育、大學生健康教育和體育學科一樣，真正成為大學生想學、愛學、受益最深最廣的學科。個性化職業(yè)指導將是職業(yè)指導學科發(fā)展的引擎。

參考文獻：

[1]徐嵐.試析個性化職業(yè)指導的現(xiàn)實意義與實施途徑[J].科技與生活，2010：20，218

[2]馬秋林，冷華毅，何強.淺論高職生個性化職業(yè)指導[J].中國電力教育，2009：10，65-66

[3]張彥忠，蘭先芳.大學生個性化職業(yè)指導必備條件與實施途徑[J].廣東技術師范學院學報（社會科學），2010：2，121-123

[4]邢增鑾.論立足于職業(yè)生涯規(guī)劃的個性化職業(yè)指導[J].中國產業(yè)，2011：2，73-75

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關鍵詞 居家養(yǎng)老 冠心病 健康管理 德爾菲法 社區(qū)護理

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）08-0014-05

冠心病是世界人口死因構成比最大的疾病，被稱為“第一殺手”[1]。近年來，我國冠心病患者的發(fā)病率及病死率呈迅速上升趨勢[2]。預計到2020年，冠心病將成為全世界最首要的死亡原因和最大的疾病負擔[3]。源于第3次國家衛(wèi)生服務調查，2003年中國35～74歲人群冠心病直接經濟負擔為157.1億元。因冠心病防治知識普及不夠，冠心病存在三高一多現(xiàn)象：即發(fā)病率、死亡率和致殘復發(fā)率高，并發(fā)癥多；居家養(yǎng)老造成的疾病治療管理不利，導致有效生命年的減少，疾病負擔沉重，因此冠心病防控工作已經迫在眉睫。本研究旨在通過德爾菲法進行專家咨詢，構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式，整合衛(wèi)生資源，減輕患者負擔，達到優(yōu)化居家養(yǎng)老冠心病患者健康管理的目的。

1 對象與方法

1.1 對象

根據專家咨詢法的特點與研究目的，確定專家入選條件及專業(yè)特長。納入標準為：①冠心病專科醫(yī)生、冠心病專病護理專家、社區(qū)護理專家或二/三級護理管理專家；②具有10年以上工作經驗、副主任護師、副主任醫(yī)師以上職稱；③愿意參與本研究兩輪專家咨詢。上海市范圍內15名函詢對象最終入選，其中女13位，男2位；年齡（38.8±6.3）歲；工作年限（19.3±5.4）年，從事管理工作年限（8.3±5.5）年；職稱為正高7人，副高8人；博士2人，碩士3人，本科8人，大專2人。所有專家均認為構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式非常有必要。

1.2 方法

1.2.1 第1輪函詢

通過查閱國內外文獻和質性訪談結果，由研究組成員初步擬定居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式第1輪函詢信。問卷內容包括：①問卷填寫說明及要求。②構建居家養(yǎng)老冠心病患者健康管理模式的問卷。居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式中一級管理指標3個、二級管理指標6個，專家對每個條目的贊同程度分為“完全同意”、“修改后同意”、“不同意建議刪除”三個等級，并設有修改意見欄，專家可對條目進行修改、補充、刪減。③專家一般情況調查表，包括專家的一般情況（性別、年齡、學歷、職務、職稱、從事管理工作年限、總體工作年限等）、對居家養(yǎng)老工作和冠心病的熟悉程度與對本研究的判斷依據、對居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理必要性的認可度等。結合專家意見和統(tǒng)計學結果對第1輪問卷進行修改、刪減與補充，形成第2輪函詢信。

1.2.2 第2輪函詢

第2輪函詢內容包括：①對第1輪專家意見的反饋。②問卷填寫說明及要求。③構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式問卷。每個條目的重要性評價標準同第一輪，并附上第1輪的統(tǒng)計結果。讓各位專家參考第1輪的結果反饋再次進行判斷，并進一步提出修改意見。

1.2.3 函詢信發(fā)放

采用電子郵件和紙質函詢信相結合的方式發(fā)放和回收函詢信，專人進行電話或郵件填寫指導，確保函詢信的有效率。

1.2.4 篩選標準

參考相關文獻[4-5]，以重要性賦值均數>3.5，滿分比>20%和變異系數>20%為篩選標準，結合專家意見和統(tǒng)計結果進行條目篩選。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用Excel 2010和SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計分析。計算各條目的算術平均數、滿分、變異系數，各級指標的肯德爾（Kendall）協(xié)調系數（W）并對其顯著性進行檢驗，運用專家排序法原理計算各指標的權重。

2 結果

2.1 專家的積極系數

用函詢信的有效回收率表示。本研究第1輪發(fā)放問卷15份，回收有效函詢信15份，有效回收率為100%；第2輪發(fā)放函詢信15份，回收有效問卷15份，有效回收率依然為100%。

2.2 專家的權威程度（ Cr ）

由專家對問題進行判斷的依據（用判斷系數Ca表示）和專家對問題的熟悉程度（用熟悉程度系數Cs表示）兩個因素決定[6-7]。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。計算公式為Cr=（Ca+ Cs）/2。本研究Cr=0.86，一般Cr>0.70為可接受，由此可見專家對本研究具有較好的權威性，函詢結果可信。

2.3 專家意見協(xié)調系數及顯著性檢驗[8]

第2輪專家咨詢后，計算專家意見的肯德爾（Kendall）協(xié)調系數（W）并對其顯著性進行檢驗，檢查專家對各級指標評價結果的一致性程度（表1）。

2.4 兩輪專家函詢指標修改情況

在第1輪專家函詢中，共修改居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式一級管理指標0項，二級管理指標6項。通過第1輪函詢之后的修改和反饋，已經對于一些統(tǒng)計結果不符合篩選標準的指標給予刪除。因此在第2輪函詢后，結合統(tǒng)計結果、篩選標準和專家意見，未進行指標修改。

2.5 居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式構成

函詢最終形成構建居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式包括冠心病居家養(yǎng)老健康管理小組（包括全科醫(yī)師、家庭護士和健康管理師）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、二/三級綜合性醫(yī)院3個一級管理指標；上門服務，直接實施治療和護理工作、隨訪管理，建立居民健康檔案、心血管疾病病例進行登記和報告、落實健康咨詢和健康教育以及健康促進工作、對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和冠心病居家養(yǎng)老健康管理小組的技術指導和培訓，以及落實遠程醫(yī)療、遠程咨詢等指導工作6個二級管理指標（表2）。

3討論

3.1 研究結果的可靠性

德爾菲法又稱為專家函詢調查法，是通過采取匿名的方式廣泛征求專家意見，經過反復多次的信息交流和反饋修正，使專家的意見逐步趨向一致，最后根據專家的綜合意見，從而對評價對象作出評價的一種定量與定性相結合的預測、評價方法。本研究兩輪調查問卷的回收率均在100%，不僅滿足統(tǒng)計學的要求，同時也反映了專家對此項研究的關心和支持。在調查中，專家均提出了多項富有建設性的意見，反映了專家對此次調查的參與程度。選擇專家是利用德爾菲法進行研究的成敗關鍵，專家應具有較好的學科代表性和地區(qū)代表性。選取15名上海市行政區(qū)域范圍內的冠心病?？漆t(yī)生、冠心病專病護理專家、社區(qū)護理專家和二/三級護理管理專家，同時要求具有10年以上工作經驗、副主任護師、副主任醫(yī)師以上職稱的優(yōu)秀護理和心內科專家作為函詢對象。經統(tǒng)計，專家的權威系數為0.86，證明專家的權威程度較高。從表1中不難看出，居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式各級評價指標的專家協(xié)調系數顯著性檢驗均P

3.2 居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式基本特征

3.2.1 既滿足居家愿望，又彌補家庭養(yǎng)老的不足

進入21世紀以后，我國人口老齡化水平逐漸升高，冠心病患者數量日益增加，而老人子女卻逐漸減少，因此人口老齡化面臨著雙重挑戰(zhàn)，居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式正是為適應這種需要而提出的。它將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老進行有機結合，順應了人口老齡化的客觀要求，滿足老人居家的愿望，通過社區(qū)服務來彌補家庭養(yǎng)老的不足，同時也利用二、三級醫(yī)院的專業(yè)診療資源實施遠程咨詢和管理，是解決城市老年人養(yǎng)老的經濟適宜方式。同時，通過有效的健康管理，運用現(xiàn)代的健康風險評估技術，及時發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老冠心病患者的健康危險因素，并采取有針對性的干預措施，協(xié)調整合不同級別、不同類型、不同任務的醫(yī)療機構資源，從而實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療”的目的。

3.2.2 三級聯(lián)動，實現(xiàn)續(xù)、動態(tài)、全程的健康管理

通過冠心病居家養(yǎng)老健康管理小組、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二、三級綜合性醫(yī)院三個層面的分工協(xié)作，共同努力，對為居家養(yǎng)老冠心病患者提供高效、安全、優(yōu)質、無縫隙的一體化健康和疾病相關服務，從而促進患者的健康，充分利用有限的資源；對冠心病高危人群開展定期檢查和危險因素監(jiān)測，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療；對現(xiàn)有的冠心病患者開展個性化治療、健康教育和定期隨訪，控制慢性病并發(fā)癥，提高患者的生活質量，實現(xiàn)對社區(qū)居民連續(xù)、動態(tài)、全程的健康管理。

3.3 居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式意義及優(yōu)勢

3.3.1 充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”功能

即融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育為一體的服務模式。運用居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式開展防治工作，集中于轉診、保健、康復、健康教育4個方面。不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心都針對社區(qū)人群開展了冠心病疾病知識的普及教育活動，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心還針對性的對冠心病患者開展了監(jiān)測和干預實驗，這都充分發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生的六位一體功能，引導社區(qū)衛(wèi)生服務工作模式和運行機制的積極轉變。

3.3.2 提高居家養(yǎng)老冠心病患者的診斷率，減少慢性并發(fā)癥

冠心病診斷水平治療技術的提高依賴于高科技手段的運用，大量的資金和人力的投入使冠心病防治科研工作如虎添翼。各種科研突破、創(chuàng)造方法不斷應用于臨床，如放射技術、超聲技術、冠狀動脈造影技術明顯提高了冠心病診斷的敏感性和準確性。運用居家養(yǎng)老冠心病患者的健康管理模式，可以充分利用二、三級醫(yī)院的醫(yī)療資源，開展健康教育與健康促進工作。例如不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心以傳遞冠心病的疾病信息、預防方法、開展系列講座或社區(qū)義診咨詢?yōu)榻】到逃】荡龠M的核心內容，促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，不僅可以提高居家養(yǎng)老冠心病患者的診斷率，減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生，也將對慢性病的管理起到深遠的影響。

4 總結

隨著我國老齡化產生的不僅有“空巢老人”現(xiàn)象，還有“患病空巢老人”現(xiàn)象。這是現(xiàn)今社會醫(yī)療和養(yǎng)老模式面臨的新挑戰(zhàn)：養(yǎng)老和治療雙重問題都亟待解決。當然，社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機構養(yǎng)老是目前可以解決問題的方式，但這并不能夠解決我國現(xiàn)有的所有患病老人的治療和養(yǎng)老問題。因此多元化的養(yǎng)老方式和合理有效的治療途徑會成為我國養(yǎng)老體制改革的必由之路。本研究單從冠心病居家養(yǎng)老患者的健康管理出發(fā)，初步建立了居家養(yǎng)老患者的健康管理模式。希望借此模式的開展，拋磚引玉，將慢性病居家養(yǎng)老患者的健康管理模式進一步進行發(fā)展，從而有效應對養(yǎng)老資源緊缺的現(xiàn)狀，通過國家、社會和個人的共同努力把患病老人養(yǎng)老問題“轉危為安”，在讓老人安度晚年的同時，整合醫(yī)療資源，減輕家庭經濟負擔。

參考文獻

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篇6

（皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

摘 要：隨著醫(yī)學模式的轉變和新醫(yī)改方案的出臺，對基層衛(wèi)生服務提出了新的要求，要求大批合格的全科醫(yī)生，因此，全科醫(yī)生的師資培訓就顯得至關重要。我們需要結合全科醫(yī)學系統(tǒng)性、有機性的基本原則，探索新的教學方法，推進教學手段的改革，完善教學反饋及評價機制，保證全科醫(yī)師師資培訓的質量，為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務提供合格的全科醫(yī)師。

關鍵詞 ：全科醫(yī)師；師資培訓；評價；考核

中圖分類號：R197文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0207-03

全科醫(yī)師師資培訓是指對已經獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、即將從事全科醫(yī)療服務的醫(yī)師所進行的全科醫(yī)學教育。為了培養(yǎng)具有獨立思考、自學，道德過關，具有交際能力和獨立解決問題能力的全科醫(yī)師人才隊伍，進一步提高學員對社區(qū)常見病及多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉診、健康教育和預防保健的技能，提升教學培訓與社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理能力，我們要讓他們深入學習全科醫(yī)學相關理論與方法，并系統(tǒng)培訓他們臨床與社區(qū)實踐技能，以期能夠達到全科醫(yī)師崗位的基本要求。[1]

2012年12月衛(wèi)生部辦公廳、財政部辦公廳、教育部辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合了《全科醫(yī)學師資培訓實施意見（試行）》[2]，其中明確規(guī)定了全科醫(yī)師師資培訓內容與要求，著重全科醫(yī)生培養(yǎng)的需求，提高師資培訓水平，從而保證培訓質量，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，使社區(qū)衛(wèi)生服務人員的整體職業(yè)素質和執(zhí)業(yè)能力有個質的飛躍，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。

全科醫(yī)師師資培訓重點要開展臨床基地師資和基層實踐師資的培訓。臨床基地師資要有全局觀，熟悉全科醫(yī)師的工作特點，即做什么，怎么做，掌握全科醫(yī)師培養(yǎng)臨床帶教的方式與內容，能理論聯(lián)系實際，幫助學員記住理論知識，并掌握具體技能操作。基層實踐師資旨在全科醫(yī)師基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐的基礎上，掌握全科醫(yī)學和公共衛(wèi)生相關理論以及醫(yī)學倫理學與醫(yī)患溝通。其中骨干師資還要掌握整個全科醫(yī)學培訓體系，培養(yǎng)全科醫(yī)學師資對教學工作的熱情，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生。

我院作為衛(wèi)生部全科醫(yī)師師資培訓的試點基地，承擔著全科醫(yī)師師資培訓的任務，對人才培養(yǎng)進行了一些研究和探索，提出一些思考。

1 整合課程，增強體系的有機性與系統(tǒng)性

1.1 整合課程

全科醫(yī)學自20世紀80年代引至我國至今，很多都是照搬國外的培訓模式，與我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展不匹配，不能滿足全科醫(yī)師的培訓需求。我們可以組織一批臨床專家和公共衛(wèi)生專家，動態(tài)的研究與分析各個學科的特點、任務及發(fā)展規(guī)律，在《全科醫(yī)學師資培訓實施意見》的指導下，有機組合相關學科知識技能，優(yōu)化知識結構，解決專科與全科的銜接問題，要構建一個由基本內容（學科的基本概念和基本規(guī)律），相關內容（學科知識的實際應用），拓展內容（與本學科相關的科學技術前沿的發(fā)展動態(tài)）組成的有效的開放式知識體系。[3]我們要培養(yǎng)學員的創(chuàng)新思想，介紹一些新技術、新療法、新檢查項目。比如心臟介入術后的患者轉到社區(qū)，全科醫(yī)生該做什么？他們需要和病人仔細地溝通，進行相關知識的宣教，鼓勵患者參加適量的運動，控制飲食，控制血糖，禁煙，控制血壓，調脂，并做長期的基本監(jiān)測：心電圖每月1次，血脂每半年1次，血糖每半年1次，肝功能每半年1次，尿酸每半年1次，尿微量蛋白每半年1次，Holter每年1次，心臟彩超每年1次。一旦發(fā)生異常，及時轉診到?？漆t(yī)院治療。全科醫(yī)生不需要具體會做介入手術，但需知道術后該如何追蹤、維護病人。因此全科醫(yī)生的“全”在于臨床醫(yī)學的寬度，而不是深度。教學要以全科醫(yī)學大綱為準則，理論指導實踐，符合學員的培訓實際需求，解決他們工作中的難題與困惑。既有《全科醫(yī)學概論》這樣一個總體的印象，也有分支的各個專業(yè)學科，如內科學、外科學等等，總論與個論結合，整合好所學課程。

1.2 培訓形式多樣化，完善繼續(xù)教育體系

1.2.1 全科醫(yī)學中心會同教學基地舉辦短期的培訓班

由于臨床醫(yī)師工作忙，時間緊，因此，采取脫產、半脫產相結合的教學方式，盡量使每一個學員都能順利完成所學內容。第一部分要了解全科醫(yī)師師資培訓相關政策以及培養(yǎng)目標，做到心中有數。第二部分要培養(yǎng)具有全科理念的師資，對全科醫(yī)學有一個正確的認識，明確未來的發(fā)展方向，堅定信念！第三部分要培訓內科、外科、婦產科、兒科、傳染病以及急診等相關學科的內容，重點掌握常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉診、健康教育和預防保健的技能，成為社區(qū)居民健康實實在在的“守門人”[4]。第四部分要有科研以及論文寫作方面的培訓，教授學員選題、收集資料以及統(tǒng)計學的方法。第五部分、我們要培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資，因此我們要培養(yǎng)全科醫(yī)師的臨床帶教能力，讓他們掌握技巧，知道該如何引起學生的興趣，增強學習的內在動力；如何激活學生的大腦的功能，提高教學效率；如何激發(fā)學生創(chuàng)造的欲望，使學生善于思考。而且所謂教學相長，讓他們在教學的壓力中成長和學習。通過這樣的學習過程，可以開拓學員的視野，樹立強大的信心，推動全科醫(yī)學事業(yè)的茁壯成長[5]。

1.2.2 辦報、利用網絡平臺宣傳

在基地、社區(qū)以及帶教醫(yī)院辦報紙，其中開辟全科醫(yī)師專欄，利用網絡平臺，比如QQ群，利于大家在線上交流，營造氣氛，便于資源共享，共同學習全科醫(yī)學以及相關的理論知識。全科醫(yī)師還可以利用網絡平臺向廣大老百姓宣傳什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)生究竟能為老百姓做什么？老百姓了解了全科醫(yī)生，樹立起對全科醫(yī)生的信心，才能讓“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”的理念深入人心，真正解決他們“看病難、看病貴”的問題，成為他們最貼心、最叫得應的家庭醫(yī)生。

1.2.3 其他培訓

鼓勵醫(yī)師參加中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能資格培訓以及健康管理師資格認證培訓等，培養(yǎng)他們的健康管理能力和人文素養(yǎng)。把符合條件的學員送到其他高?；驀膺M行交流和學習，邀請國內外知名專家前來講學，聘請醫(yī)學界以及教育界的專家組成實力雄厚的講師團，來給學員傳授知識，以及實踐的帶教，必然效果顯著。

2 探索新的教學方法

2.1 根據實際情況，選擇不同的教學方式

學員的年齡、學歷、知識層次、專業(yè)背景可能都有很大的差異，因此我們要因材施教，運用多種教學方式，如講授理論知識時以集中的大課為主，分小組討論病例，也可以互相扮演醫(yī)生和病人的角色，互相提問題，進行實戰(zhàn)演練，自學相關知識等，還可以舉辦研討會、專門講座等多種形式的教學方式，激發(fā)學員的興趣，調動他們參與其中，提高積極性和主動性。[6]

2.2 運用CPC、PBL教學方法

何為CPC教學方法，即“以病例為中心，問題為基礎，社區(qū)為導向”的教學方法。并結合臨床實例，運用PBL教學法，即以問題為基礎，以學生為主體，以教育現(xiàn)代化理念為指導，以素質和能力培養(yǎng)為主線，根據學員所應具備的能力要求設定統(tǒng)一的教學目標，學員與教師為實現(xiàn)目標共同參與的教學方法。增強學員學習的主動性，引起他們的興趣，培養(yǎng)他們的互相協(xié)作的理念以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，注重實用性內容。

2.3 案例教學法的廣泛運用

全科醫(yī)學是實踐性很強的一門臨床學科，既注重理論基礎，更注重實際的操作。傳統(tǒng)的教學方法是灌輸式的，以老師為中心的教學方法，現(xiàn)代是以問題為中心的授課方式，更注重解決實際問題，同時提高學員的能力，因此案例教學法被廣泛應用于全科醫(yī)學的教學過程中。[7]

教師選擇工作中的具有典型性和代表性的實際案例，比如常見病、多發(fā)病、急診、急救、慢性病的案例，精心設計課件和教案、可以將視頻以及背景資料穿插其中，全面展現(xiàn)所講的案例，并串聯(lián)和剖析各個知識點，最后給學員布置任務，讓他們運用所學的知識進行分組討論，加深對所學內容的理解和掌握，啟發(fā)學員的思維，培養(yǎng)他們的職業(yè)行為及與病人溝通的能力，培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德，能夠運用所學的專業(yè)知識和技能，獨立開展工作，向個人、家庭與社區(qū)居民提供基礎性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性、協(xié)調性照顧的合格的全科醫(yī)生，并成為基層衛(wèi)生服務的中堅力量。[8]

作為重要的教學資源，全科醫(yī)師崗位培訓應建立并不斷完善案例庫。[9]這些案例來自基層工作者的實踐的個案，經過教師的整理、總結以及再加工，描述事件的起因、經過、結果，引導學員了解我們可以從中獲得哪些知識，哪些經驗教訓。如果有的話，還可以輔以圖片、文字或新聞報道。報紙雜志、網絡、醫(yī)學期刊也可以作為我們獲得經典案例的平臺。

3 推進教學手段改革，運用現(xiàn)代化教學手段，比如多媒體、網絡等輔助教學手段

網絡資訊如此發(fā)達，教學資源也很豐富，交互性也很好，師生可以在網絡平臺上實現(xiàn)互動，促進師生以及學員之間的交流，引導學員自覺、主動地學習，并倡導團隊協(xié)作的理念，突破時間、地點、個人等因素的制約，彌補傳統(tǒng)教育的不足。PPT課件可以更加自然、逼真地表現(xiàn)枯燥的理論知識，生動、直觀的表現(xiàn)抽象、無形的事物，將復雜的事情簡單化等等。這樣，使得教學活動充滿了活力，活躍了課堂氣氛，便于學生理解和接納。[10]

4 注重管理，建立有效的評價機制

4.1 注重管理

為來崗位培訓的全科醫(yī)師舉行盛大的歡迎儀式，在整個的學習過程中，設立獎學金制度，以此評選并表彰優(yōu)秀的學員，舉行全科臨床技能大賽和講課比賽，以賽促學，好的課程可以作為示范課演示給大家，以供大家借鑒學習。這樣可以增強大家學習的興趣以及對自我的認同感，對學科的歸屬感。

全科醫(yī)學是一個面向個體、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及醫(yī)學心理學、人文社會科學相關內容為一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，其主旨強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧。[11]它的定義體現(xiàn)了全科醫(yī)學的人性化特點，因此，在培訓期間，我們要加強對學員的人文關愛，對待他們既要扮演好師者的角色，傳道，授業(yè)，解惑，又要扮演好朋友的角色，對他們關懷備至。重視人文教育，如何培養(yǎng)他們的人文素養(yǎng)，這也是全科醫(yī)學教學中的一個新的要求和挑戰(zhàn)。

4.2 考核辦法

根據全科醫(yī)學的特點，借鑒國外形成體系的成功模式，制定出考核大綱，明確具體的考核內容及方法。全科醫(yī)師師資培訓目標是培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資，因此考核也要分為臨床專業(yè)技能考核和帶教能力考核。臨床專業(yè)技能考核要理論考試和技能考核相結合，開卷和閉卷相結合，平時考查和結業(yè)考核相結合，注重以能力為導向的考核模式。帶教能力考核分為課堂試講和模擬帶教試講，先有學生模擬現(xiàn)場，試講者事先準備教案、課件等，進行講演及示范，并由相關的醫(yī)學類和教育學的專家做最終的評判。最后，學員要參加衛(wèi)生部舉辦的全科醫(yī)生培訓考試，考核合格者，由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》。

4.3 建立教學質量信息反饋機制

教學質量信息反饋機制是教學改革的重要舉措。每次培訓結束，所有學員、教師以及管理人員大家坐在一起進行討論，以問卷調查以及訪談的形式，來對整個教學過程進行評價、總結、思考，以促進全科醫(yī)師崗位培訓的發(fā)展。

隨著醫(yī)學模式的轉變和新醫(yī)改方案的出臺，社區(qū)醫(yī)生的奇缺是不爭的事實，因此要想真正解決老百姓“看病難，看病貴”的問題，為群眾提供周到、全面的醫(yī)療服務，必須培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，這條道路任重而道遠。我們需要不斷地總結經驗教訓，并探索新的教學方法，推進教學手段的改革，完善教學反饋及評價機制，保證全科醫(yī)師師資培訓的質量，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)提供人才儲備。

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篇7

（1）工程安全管理的系統(tǒng)化教學內容缺失。通過對開設土木工程專業(yè)、工程管理專業(yè)的幾所高校調研，所有學校均未開設工程安全管理課程，在施工技術課程涉及到安全技術內容，工程項目管理課程將工程安全管理的內容與職業(yè)健康管理的內容合并在一起簡單的介紹了基本概念，工程安全管理所涉及的一系列問題沒有進行詳盡的闡釋和解讀，比如針對工程現(xiàn)場施工施工過程的安全管理原理、方法及具體管理技術與策略均沒有系統(tǒng)的闡述。從總體上講，國內建設工程相關專業(yè)中工程安全管理教學內容一直存在欠缺。（2）工程安全管理實踐教學欠缺。實踐性教學環(huán)節(jié)對于學生深化理論教學內容的理解，增強學生綜合素質，提升其分析問題、解決問題和創(chuàng)新技能具有不可替代的重要作用。實踐教學內容主要有工程安全管理實驗課、工程安全管理課程設計、工程安全管理認識實習、生產實習等，由于實習基地接待學生缺乏動力，學校經費不足，以及顧及學生自身安全因素等多種原因，學生工程安全管理技能欠缺。（3）工程安全管理人才不能滿足社會實際需要，社會適應能力較差。建設工程項目安全管理教學內容相對落后，與實際工程實踐內容相脫節(jié)，生產工作教學內容集中于法律法規(guī)和安全生產規(guī)范的學習，對于在工程實踐中使用的先進設備、先進施工工藝等缺乏相應的安全管理技能培訓。另外，教學內容不具備針對性，建設工程安全管理教學培訓內容泛泛，因而，教學效果不明顯，學生社會適應能力差。

2原因分析

2.1教學部門對建設工程安全管理技能培訓重視不夠

目前的建設工程項目人才培養(yǎng)，幾乎認識不到安全管理技能培訓的重要性，只關注就業(yè)崗位和教育投入的回報，目標集中于學生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。開展建設工程安全管理教學，對就業(yè)和薪酬待遇的提升貢獻有限，因而無法受到學校各級領導和教師的正視和重視。

2.2整個建設行業(yè)乃至社會對建設工程安全管理認知有限

建設單位與施工單位往往注重眼前利益，而忽視長期可持續(xù)的科學發(fā)展；政府部門注重外部效果、形象而缺乏對建設過程中安全的有效監(jiān)管。建設項目中隱瞞安全事故成為普遍現(xiàn)象，安全事故的處罰力度不夠，不足以產生威懾作用，致使建設工程參與各方不重視安全管理，相應的建設工程安全技術和管理人員需求缺乏，進而也影響高校開設工程安全管理課程的積極性。

2.3建設工程安全管理課程教學師資缺乏

工程安全管理是一門綜合性很強的課程，集安全技術、經濟、法律與管理與一體，是多學科的高度融合，這要求教師必須具有寬厚扎實的理論素養(yǎng)；同時，進行工程安全管理教學更要求教師具有豐富的實踐經驗，能把安全生產技術理論與具體實踐有機的結合起來。目前高校中滿足上述要求的教師極少，因為教師大多是出了校門又進校門，并且具備多學科理論功底的教師更為缺乏，因此，合格的授課教師極度不足。

3工程安全管理課程內容設計

工程安全管理課程內容設計思路因為工程安全管理是實踐性要求很高的課程，根據筆者多年的經驗，高校工程安全管理課程內容設計思路是：在符合工程實踐要求基礎上，圍繞建設工程安全管理工作干什么、怎么干一系列問題，進行系統(tǒng)化深度解讀，加強核心概念的理解和把握。主要內容包括三個方面：（1）建設工程安全管理的基礎工作；（2）建設工程施工安全的過程控制工作；（3）施工安全事故調查與處理工作。工程安全管理課程內容設計根據以上建筑工程安全管理課程內容設計思路安全管理內容見表1所示。

4改進工程安全管理課程教學的策略研究

工程安全管理課程的內容既有系統(tǒng)化的理論知識體系，也有以建設工程安全管理知識經驗為基礎的靈活性與創(chuàng)造性的高度融合的管理技能；工程安全管理課程內容邏輯不強，知識點呈現(xiàn)出多樣化、分散化和綜合性的特點。因此，本文提出以項目教學為核心多種教學方法相配合的課程教學模式，改進教學軟硬件條件的教學改革策略。

4.1以項目教學法為核心開展教學活動

建設工程安全管理項目教學法就是以建設工程安全管理工作過程為依據，把授課內容合理的劃分成若干項目，改變先前教師主講學生被動聽的教學方式，整個教學活動有教師指導，學生主動參與，是一種以學生為主的教學方法。具體地講，由學生規(guī)劃、自行組織分工協(xié)作，學生在項目任務的完成中經歷了項目的各個環(huán)節(jié)，在實踐過程中，分析和解決問題，深化理解和領悟授課內容的精髓，塑造積極主動的學習氛圍，激發(fā)好奇心和培養(yǎng)創(chuàng)造力。

4.2采用多樣化教學方法配合項目教學法

建設工程安全管理課程其中的內容，相當一部分內容涉及安全工程技術類知識體系，但是有一部分內容屬于軟科學范疇，這種理工科與文科相互交融的學科性質決定了在學習該課程過程中，思維方法和學習方式需要進行很好的調整，同時課程內容較為枯燥乏味。為了使學生快速適應該課程的學習，增加興趣，必須輔助多種教學方法，單一的一種教學方法很難奏效。在以往的教學實踐中，前人總結了多樣化的教學方法，例如，情景模擬教學法、案例教學法、現(xiàn)場認知實習教學法、多媒體視頻教學法、自學指導法、網絡空間教學法等。

4.3強化師資隊伍建設

積極參與高校教師培訓計劃，增派教師出國或到著名高校參與短期研究工作，鼓勵教師參加頂崗實習，多渠道保障專任教師能夠勝任建設工程安全管理課程教學工作；另一方面，邀請建設工程單位有實踐經驗的高級工程技術人員為學生授擔任企業(yè)特聘教師，優(yōu)化授課教師結構。

4.4建設實踐教學硬件設施

與時俱進建設實踐教學硬件設施，首先努力建設集實驗、實踐和仿真一體化的校內實訓基地其次，建立包括建設工程單位、科研院所、安全類中介機構和政府安監(jiān)部門在內的校外實習實訓基地，加強學校與校外各方的深度合作的深度和廣度，滿足學生現(xiàn)場和頂崗實習要求。

5結論

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1高職院校工商管理專業(yè)設置秘書職業(yè)資格鑒定考試項目的意義

（1）秘書職業(yè)資格鑒定考試項目的內容與工商管理專業(yè)知識和技能要求相關性大，形成互補的作用。秘書職業(yè)資格鑒定考試項目的內容包括辦公環(huán)境管理、上司的管理、信息管理、會議管理等內容，實際上在工商管理專業(yè)開設的管理溝通、管理信息系統(tǒng)、管理學、商務禮儀等課程中都涉及到，學生在考取秘書職業(yè)資格證書的同時，也在鞏固和優(yōu)化已學到的專業(yè)知識，同時提高行政辦公領域的實踐能力，進一步加強崗位的技能和知識的系統(tǒng)化，從而更快地適應企業(yè)的內部管理工作。

（2）有利于彌補工商管理專業(yè)學生文書寫作方面的不足。高職工商管理專業(yè)在人才培養(yǎng)目標的課程設置上，有關寫作技能的相關課程很少，學生得到鍛煉的機會不多，對最簡單的請假條都沒有寫好，更不用說到企業(yè)就能寫通知、報告、會議紀要等文書。而在任何一家企業(yè)，一個合格的管理者必須具備良好的寫作能力，每天的基本工作都要跟文書打交道，通知、計劃、總結等文種都必須熟悉和會撰寫，否則無法上傳下達。秘書職業(yè)資格鑒定考試項目的內容的重點之一是考核文書寫作，行政公文、事務文書、商務文書是必須學習和掌握的項目，加強這方面的培訓和學習，有利于彌補學生寫作能力的不足，提高其綜合素質和能力。

（3）有利于拓寬學生的就業(yè)渠道，提高學生的就業(yè)率。按照1998年5月，國家勞動部頒布的《秘書職業(yè)技能標準》一書，“秘書”的概念被定義為：專門從事辦公室程序工作，協(xié)助領導處理財務及日常事務，并為領導決策及實施服務的人員[1]。目前我國秘書從業(yè)人員約達2300萬人，分布在各級機關、事業(yè)單位和企業(yè)單位中。在人才市場上，招聘辦公室、文秘人才的日漸增多，尤其是高層次、高水平的秘書人員更是十分搶手，工資待遇比普通崗位優(yōu)越很多。工商管理專業(yè)學生參加秘書職業(yè)資格鑒定培訓、考試，取得秘書職業(yè)資格證書，掌握秘書崗位知識和技能，加上本專業(yè)必須獲得的專業(yè)證書，將極大的增加就業(yè)市場的競爭力，成為極其搶手的綜合型高素質人才。

2高職院校工商管理專業(yè)設置秘書職業(yè)資格鑒定考試項目的建議

（1）將秘書職業(yè)資格鑒定考試項目納入高職工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標。高職工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標多數是定位在面向中小企業(yè)管理工作一線，包括業(yè)務人員、人力資源管理等崗位，同時也包括為企業(yè)各級領導服務的秘書、助理等崗位，人才培養(yǎng)目標的職業(yè)崗位群定位涵蓋了秘書崗位，因此開設秘書職業(yè)資格證書考試項目符合人才培養(yǎng)目標的要求。工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案可以設置秘書職業(yè)資格鑒定考試項目的相關課程，如公文寫作、秘書實務，以課程代替培訓，學生上完相關課程后就組織考證，可以節(jié)省了學生的考證培訓費用，特別是經濟困難的學生，為他們的就業(yè)多增加一份機會。

（2）培養(yǎng)優(yōu)秀的“雙師型”教師培訓隊伍。這里“雙師型”第一層含義是指“雙證”教師，秘書職業(yè)資格鑒定項目的教學需要一批既精通管理又懂文秘的專職教師。秘書職業(yè)資格分初、中、高三個級別，工商專業(yè)的專職教師在獲得本專業(yè)的中級以上證書之外，要開展秘書相關課程的教學，必須得先考取高級秘書職業(yè)資格證，懂得考證的重難點，熟悉考證的相關技能和技巧，才能具備培訓學生考證的基本條件。第二層含義，“雙師型”是指一方面專業(yè)教師要具有較高的專業(yè)理論水平，有較強的教學、科研能力；另一方面要有廣博的專業(yè)知識，熟練應用本專業(yè)的各種操作技能，具有一定的實際生產經驗和技術推廣能力，能夠積極參與和指導本專業(yè)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[2]。專業(yè)教師具備了“雙師”素質，才能夠在秘書職業(yè)資格鑒定項目教學上給學生作示范，輔導學生掌握各種行政秘書的各種技能，提高考證的通過率。

（3）開展校企合作，推動秘書職業(yè)資格鑒定的工作，提高證書的含金量。一方面，專業(yè)院系可以將教師送到合作企業(yè)參加實踐鍛煉，深入企業(yè)一線提高行政秘書管理技能水平；另一方面，可以聘用企業(yè)中既有理論經驗又有實戰(zhàn)水平的管理人員擔任秘書考證實踐性教學的兼職教師。院系還可以建立一批緊密合作的校外實訓基地，讓企業(yè)為院校職業(yè)資格鑒定工作提供更多的資源和信息，這種校企之間的良性互動，為高職院校的秘書職業(yè)資格鑒定工作快速健康發(fā)展提供保障。高職院校應積極依靠行業(yè)的力量，不僅注重證書的權威性，而且注重提高秘書職業(yè)資格證書的公信力，使秘書職業(yè)資格鑒定工作更加規(guī)范化、專業(yè)化和科學化。學校還可以推薦考取秘書職業(yè)資格證書的學生進行校外實習，進一步加強和提高他們的實戰(zhàn)能力，為就業(yè)開拓新的渠道。

3高職院校工商管理專業(yè)設置秘書職業(yè)資格鑒定考試項目應當注意的問題

（1）處理好學生報考的問題。秘書職業(yè)資格鑒定考試項目并不是所有學生必考的項目，院系應該采取學生自愿的原則，在學生考取本專業(yè)的計劃內考證之后，有目的地選擇秘書職業(yè)資格考試；另一方面，并不是所有工商管理專業(yè)學生都適合行政秘書崗位，在教學方面，應該教會學生進行自我分析，揚長避短，將自己的特長與秘書考證相結合。

篇9

關鍵詞 高職院校；師資隊伍；激勵機制；師德建設；管理制度；業(yè)務培訓

中圖分類號 G715 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2017）02-0060-05

一、研究設計

（一）研究目的

通過對北京社會管理職業(yè)學院養(yǎng)老服務與管理專業(yè)師資隊伍建設情況進行研究，總結經驗和不足，分析原因，為進一步改進提升師資隊伍質量提出合理化建議。

（二）研究對象

一是北京社會管理職業(yè)學院老年福祉學院2014年9月～2016年7月兩年時間全體教師及其變化。其中，2014年9月～2015年7月，簡稱為第一學年；2015年9月～2016年7月，簡稱為第二學年。二是部分本專業(yè)畢業(yè)生和在校學生。

（三）研究的主要內容

一是師資隊伍建設的實踐。主要包括師德建設、實踐技能和理論知識的學習和培訓、管理和教學人才的引進、啟動學院內名師帶動工程、抓教學科研項目促隊伍建設、管理制度的制定和實施。

二是師資隊伍數量及崗位變化。包括學歷水平、職稱水平、工作經歷、社會實踐活動、機構（企業(yè)）工作經歷、接受再教育狀況及其效果。

三是師資隊伍建設取得的成績和不足。

（四）研究方法

本研究以實證研究方法為主，輔以文獻二次分析法。實證調研主要是對老年福祉學院的全體教師進行參與式觀察和非參與式觀察，對部分教師和學生進行結構式或開放式訪談。文獻二次分析法主要是對文獻資料進行分析總結。

二、老年福祉學院概況及師資隊伍總體變遷

（一）學院概況

老年福祉學院成立于2014年12月，是北京社會管理職業(yè)學院第一個二級學院，是在2007年7月成立的社會福利系（社會服務系）基礎上組建的。成立8年來，始終把師資隊伍建設放在重要位置，堅持把培養(yǎng)社會服務領域養(yǎng)老服務專業(yè)人才作為根本任務，積極推進教學改革。

老年福祉學院同時承接民政部及各地方民政部門舉辦的養(yǎng)老服務和管理類職業(yè)技能培訓和崗位培訓工作。近4年來，老年服務與管理專業(yè)招生情況是：2012級招生100人，2013年招生97人，2014年招生168（含勵志班學生34人），2015年招生156人（含勵志班學生45人）。

（二）老年福祉學院師資隊伍總體結構及變遷

兩學年期間，老年福祉學院師資隊伍基本結構變遷具體見表1。

三、老年福祉學院師資隊伍建設實踐

老年福祉學院師資隊伍建設的總體思路是：以促進學生健康成長、成才為出發(fā)點和落腳點，以創(chuàng)新教師管理體制機制為手段，以提高師德素養(yǎng)和業(yè)務水平等為核心，全面加強學院師資隊伍建設。爭取用3～5年時間，形成一支師德高尚、業(yè)務精湛、充滿活力的高素質專業(yè)化養(yǎng)老服務與管理專業(yè)教師隊伍，形成富有效率、更加開放、更加有利于養(yǎng)老服務與管理高職人才培養(yǎng)的教師工作機制。

（一）_展會務活動促進師德建設

學院每周兩次會議是規(guī)定活動。周一是院務會議，參加人員主要是老年福祉學院領導、教研室負責人、行政秘書、教學秘書、輔導員及新招聘不到兩年的教師。會議的主要內容：一是本周工作要點和注意事項；二是剖析各位參會教師工作中存在的問題，尤其是思想態(tài)度問題。周三是學院全體員工會議。老年福祉學院全體員工周三必須到校，有事不能到校者嚴格履行請假手續(xù)。會議內容：一是安排本周工作要點和業(yè)務學習；二是對老師的工作態(tài)度、工作方法、工作進展等內容做自述和點評。通過點評、表彰、鼓勵、批評等方式，提升教師職業(yè)理想、職業(yè)道德、教學規(guī)范、學術規(guī)范，以此把師德建設融入教師管理的全過程。

（二）學習校外實踐技能和理論知識

實踐永遠走在經驗的前邊。在養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構掛職鍛煉，科研項目，實地調研，傾聽領域內專家理論講解、實務工作者的實踐感受，都是提升在職教師養(yǎng)老服務知識水平和業(yè)務技能的重要途徑。在條件允許下，學院鼓勵、支持教師外出學習、培訓、參會、考察等，以提高教師理論知識水平。

2015年暑期，老年福祉學院有11位專職教師分別到青島、北京、泰安等地養(yǎng)老機構和醫(yī)院掛職鍛煉，其中，到青島錦云村老年公寓掛職鍛煉多達7位。具體職務和崗位是：院長掛職養(yǎng)老院副院長，其他6位教師分別在醫(yī)護部、護理部、康復部、社工部等部門掛職。掛職期間，教師按照機構管理規(guī)章制度要求自己，按時上下班，各司其職。掛職期間，每周末的工作座談會上，教師和養(yǎng)老機構人員交流工作感觸，提出自己在工作期間遇到的問題，依據理論知識提出解決相關問題的辦法，得到機構領導的高度認可，得到機構員工和住院老年人的高度好評。掛職結束后，各位教師都寫了掛職總結，包括掛職歷程、掛職感觸及對掛職部門工作的改進意見等。據了解，在北京、泰安等地養(yǎng)老機構和醫(yī)院掛職的教師，其經歷和在青島掛職的教師大同小異。

利用暑期參加業(yè)務知識培訓的教師也有很多收獲，如某教師培訓后參加了高級按摩師的考試，取得了職業(yè)證書，獲得了“雙師型”教師資格。通過實踐鍛煉和考試不僅提高了該教師的推拿實踐技能，也對以前所教理論課程有了更深一步的理解，使理論教學的針對性、應用性和實踐性大大增強，提升了自主研究老人各類慢性病的推拿診治方案和解答學生解決臨床學習中遇到問題的能力。

兩年間，全體老師參加兩次在北京舉辦的“中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會”。會議期間，教師帶領學生走訪參會養(yǎng)老機構，了解養(yǎng)老機構運營狀況、人才需求狀況、存在問題等；走訪老年人用品生產和營銷企業(yè)，了解老年人用品開發(fā)現(xiàn)狀和趨勢、銷售情況、國內產品和國際產品的差異等；走訪同類高職院校，了解其養(yǎng)老服務與管理專業(yè)招生情況、課程開設情況、人才培養(yǎng)方式、學生實習就業(yè)情況。

在學院鼓勵和支持下，2015年2位教師攻讀與自己教學課程相近專業(yè)博士學位。他們在攻讀博士學位的同時，提高了自己理論知識和技能，提高了教學水平。如考取中國中醫(yī)藥大學博士的教師，針對其講授課程專業(yè)性較強、知識點較多，且相互之間聯(lián)系相對不明顯，學生中醫(yī)基礎薄弱的特點，借鑒中國中醫(yī)藥大學教師有關資料和教學方法，重新設計了這門課的課堂教學方案，在教學活動中，將操作要點詳細講解，向學生示范、演示具體操作方法，然后分組練習，最大程度上為學生提供實踐動手的機會。另外，每位教師都有外出參加與教學、科研相關的會議，如2015年暑期有6位教師到臺灣考察、學習；兩年間有5人次教師參加在杭州、天津等地召開的學徒制會議或經驗介紹；2人次參加在北京、鄭州等地召開的高職學生頂崗實習經驗介紹，等等。這些都為擴展教師視野、增長教師業(yè)務水平起到推動作用。

（三）引進管理和教學人才

兩年來，引進教師5位，其中1位博士，4位碩士。他們對學院的管理、教育教學項目推進、課程教學等工作起到重要的促進作用。如校內引進的院長助理，研究生學歷、副教授職稱，北京市青年英才教師，教學、科研、管理經驗豐富。她除了做好學生管理指導工作外，更多的是參與老年服務與管理專業(yè)資源庫建設及制定有關標準、推進各個分項目建設工作。2015年招聘的護理專業(yè)碩士畢業(yè)生承擔了老年服務與管理專業(yè)兩門專業(yè)核心課。這位老師除了很好完成學院的教學任務外，還參與老年福利協(xié)會組織的養(yǎng)老護理員遠程教育課程錄制工作；多次參與培訓中心組織的養(yǎng)老護理員培訓。鑒于老年服務與管理專業(yè)課程多，課時量大，授課教師少，聘請校內任課教師3人，講授專業(yè)必修課。

（四）啟動學院內名師工程

老年福祉學院不乏高水平的教師，有從教近30年、獲得過省級優(yōu)秀教師、北京市教學名師等榮譽稱號的老教師，有自老年服務與管理專業(yè)成立時就任教的教師，有多次獲得部級表彰的理論課題研究者，有多次獲得學校表彰的優(yōu)秀教師，他們具有高尚的師德情操，有扎實的教學、科研基本功。而新來的青年教師則是從學校到學校，缺乏教學和科研經驗，如何發(fā)揮老教師的作用，帶動青年教師快速成長，是學院要解決的重要問題之一。

2015年，為提高青年教師教學、科研等業(yè)務能力，幫助青年教師盡快成長成才，使其成為學校教學科研工作的中堅力量，學院啟動老教師帶新教師的“名師帶動工程”活動。指導教師的任務和職責主要有：一是從師德和教學業(yè)務等方面全面關心青年教師；二是經常聽青年教師的課，并及時提出指導意見，每學期不少于10節(jié)；三是定期檢查青年教師的教案和批改作業(yè)情況，每學期不少于3次；四是在青年教師上公開課（匯報課、研究課等）時，給予具體切實的指導；五是在青年教師接受考核、參加業(yè)務競賽和撰寫教研文章時予以督促指導；六是在學院教研室活動會議上，交流心得，每學期不少于2次。

青年教師的任務和職責主要有：一是認真接受指導，主動獲得幫助，及時提供備課筆記給指導教師審閱指導；二是有計劃地聽指導教師和其他教師的課，每學期聽課不少于6節(jié)，并要有詳細記錄；三是每學期向組內老師上一堂匯報課或承擔對外公開教學任務；四是積極參加學校及教育行政部門組織的教學業(yè)務競賽活動；五是加強業(yè)務進修，積極參與培訓、掛職鍛煉、科研、社會服務等活動，并總結教訓科研成果。

（五）抓教學科研項目促隊伍建設

近兩年，學院承擔教育部、民政部、北京市教委及學院等部門或單位的20多項教育教學項目。另外，還承擔了北京市民政局、北京市東城區(qū)民政局委托的與養(yǎng)老服務密切相關的橫向課題。學院通過緊抓這些教育、教學和橫向課題項目，增強教師的責任感和科研能力，讓教師始終走在該領域的前列。在學院承擔教育部的“職業(yè)教育老年服務與管理專業(yè)國家教學資源庫建設”項目建設過程中，鼓勵教師敢于負責、勇于擔當，使教師教育教學能力提升與資源庫項目建設同步提高。具體措施主要有：一是學院承擔兩門專業(yè)必修課，分別由教學和科研能力強、有責任心的教師作為負責人；二是學院包括院領導和輔導員在內的每位教師必須參與到自己講授的1門課程中，每位教師在課程資源庫建設中必須有自己的內容，并且每位教師還要承擔聯(lián)絡人的角色；三是每位教師無故不得缺席資源庫建設組織的會議和培訓，以了解資源庫各課程建設進展情況和資源庫建設的知識和技能。

（六）嚴格教師學期考評制度

除了嚴格執(zhí)行學校的各項管理制度外，學院還從“考評”方面加強本學院教師的管理。學院的教師考核比學校考核的更具體，內容更豐富?？己藘热莅ㄎ宕箜?3小項分別是：教學工作及績效，包括學院重點、難點工作的參與程度、發(fā)揮作用和效果，教授課程及班級、教學工作量和其他工作量，教學效果，參加教學改革、資源庫建設、信息化改革情況和成果等4小項；學生工作及績效，包括輔導學生社團、學生社會實踐、社會服務、教學實習、論文等情況，參與學業(yè)導師、學生能力培養(yǎng)、職業(yè)競賽、職業(yè)技能鑒定、孝愛講堂、招生宣傳、學生就業(yè)推薦等2小項；教科研及實踐教學工作及績效，包括主持參與教研科研活動和教科研工作成果，參加實訓室（實訓基地）建設和管理工作，教研活動、聽課情況等3小項；社會服務及績效，包括參加培訓、鑒定、競賽等社會服務工作，參加社會服務活動、社會實踐、掛職鍛煉、繼續(xù)教育培訓等2小項；教師綜合及績效，包括被學院或者上級表揚和批評、積極承擔工作或者拒絕、敷衍工作，黨團員作用發(fā)揮、集體活動參與、正能量發(fā)揮等2小項。

（七）聘校外專家開展講座

為了擴大學院影響、提高師資隊伍素質、提升教學質量，學院聘請15位校外專家，作為老年服務與管理專業(yè)建設委員會委員、專家咨詢委員會委員、客座教授，他們分別來自北京、廣東、廣西、河北、吉林等省市與老年事業(yè)密切相關的政府機關、企事業(yè)單位，其中，博士學歷的2人。這些專家主要以“孝愛大講堂”的形式，給學生講解專家所在機構的運營狀況。

四、老年福祉學院師資隊伍建設存在的問題

兩年間，通過一系列的項目建設、會議研討、培訓學習、掛職鍛煉、境外學習、攻讀學位學習，學院師資隊伍建設取得了可喜的成績：一是教師思想政治覺悟明顯提高；二是教師師德素養(yǎng)顯著提高；三是教師教學等業(yè)務能力大幅度提高。但是由于時間短，有些措施效果還不是很明顯，同時仍然存在一些問題。

（一）教師培訓缺乏規(guī)劃和針對性

對大多數教師來說，培訓是更新知識、提升業(yè)務能力的重要渠道。目前看，學院師資培訓主要存在以下兩方面的問題：一是師資培訓缺乏規(guī)劃。由于缺乏計劃、制度安排、教師整體素質的優(yōu)化等局限，教師參加培訓人員少，參與培訓機會少、次數少，更缺少相對長期如1學期甚至1年期的進修培訓教育。二是師資培訓缺乏針對性。教師職后培訓應該是能幫助教師解決教學中的困難、提升其教學水平、促進其專業(yè)發(fā)展的。但是目前看，相關的業(yè)務培訓少，缺乏針對性，教師對所培訓的內容沒有自主選擇權。

（二）學院部分崗位缺乏穩(wěn)定性

兩年來，學院部分崗位頻繁更換，如護理教研室主任職務換了3人，服務與管理教研室換了2任，教學秘書換了3任，專業(yè)課教師換崗等。他們的工作看起來是常規(guī)性工作，不怎么重要，但是真正做起來還是有很多具體事務的，每換一次教師，都要有一個相對熟悉的過程，這中間要浪費個人很多時間、精力以及學院內外資源。例如，某位教學秘書曾反映，他在請教其他部門教師業(yè)務時，那位教師明確說不想給他講解，因為感覺他干不了太長時間。

（三）個別教師對參與學院科研及其他活動不夠積極

盡管大部分教師都愿意參與學院教學、科研、社會服務及其他相關活動，但是仍有個別教師不積極。如個別教師對教學工作循規(guī)蹈矩、缺乏自我改進的積極性，找各種理由不參與每周的“兩會”，對其他會務和社會服務活動不積極參與，對資源庫的建設和聯(lián)絡工作也不積極。出現(xiàn)這種情況的主要原因是工作量和待遇不匹配。

五、深化師資隊伍建設建議

結合國內外高職師資隊伍建設經驗，及學院師資隊伍建設的經驗和存在的問題，老年服務與管理師資隊伍建設應該做好以下四個方面的工作。

（一）繼續(xù)深化思想政治教育和師德素養(yǎng)建設

思想政治素質和師德建設是相輔相成的，對建設政治思想過硬、師德高尚、專業(yè)知識業(yè)務精湛的養(yǎng)老服務與管理專業(yè)師資隊伍起著關鍵作用。為此，要建立健全思想政治教育和師德制度，為教師提供思想政治教育，并指出應盡的師德義務和要求。把思想政治教育和師德培養(yǎng)納入師資隊伍建設計劃，把思想政治教育和師德教育寓于教師業(yè)務培養(yǎng)之中。

（二）完善制度建設，健全管理機制

兩年來，以學校規(guī)章制度為依據，根據自身情況，建立了相對適合學院發(fā)展和運作的管理制度。但是就運作效果看，還需要更好規(guī)范權、責之間的關系，教學、科研、學業(yè)指導等量化及其績效與待遇之間的關系。

（三）加強師資隊伍的業(yè)務培訓

在人力資源管理理論中，組織要獲得知識和技能，最常用的方法有三種：一是雇傭新的成員，要求其己經或基本具備組織所需要的知識和技能；二是采取替代辦法，即通過與其他組織的協(xié)商來購買或租用所需要的知識和技能；三是立足于現(xiàn)有的成員隊伍，通過培訓，開發(fā)其新的知識和技能。教師的培訓與發(fā)展是高校人力資源開發(fā)的重要內容，是幫助教師全面提高自身素質的重要途徑。學院師資培訓制度的設計，應該確立終身學習觀念，另外還應體現(xiàn)育人、用人一體化，并注重實效。這里特別要指出高校未來的發(fā)展方向是建立學習型組織，提高師資隊伍的學習能力和創(chuàng)新能力，實現(xiàn)師資隊伍的可持續(xù)發(fā)展。

（四）建立和完善以人為本的激勵機制

激勵理論表明，集體目標的實現(xiàn)有賴于組成集體目標的個體目標的實現(xiàn)，而個體目標的實現(xiàn)有賴于個人能力的培養(yǎng)和組織績效評估系統(tǒng)的公正性和客觀性。西方發(fā)達國家職教教師無不是用社會地位和工資待遇留住高水平教師。目前學院個別教師參與教學、科研及其他活動不積極的部分原因是工作量大、待遇和工作量不匹配。老年服務與管理專業(yè)的教師與校內其他教師相比，業(yè)務上的要求更高，需要付出更多的勞動，因而要相應提高其工資福利待遇。創(chuàng)造良好的師資隊伍建設環(huán)境，穩(wěn)定教師隊伍，需要做到“感情留人、事業(yè)留人、待遇留人、機制留人”。

參考文獻

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篇10

關鍵詞：高校輔導員；職業(yè)化；職業(yè)生涯管理

中圖分類號：G451 文獻標識碼：A

隨著社會形勢的變化和高等教育的發(fā)展，高等教育已經從“精英教育”過渡到“大眾教育”階段，大學生數量激增，給學生的思想政治教育和日常管理帶來了新的問題，輔導員突破了原來思想政治教育這一工作的唯一范疇,承擔起大學生全面健康成長指導者和引路人的角色。面對學生的新情況、新問題，高校輔導員只有走一條開拓創(chuàng)新的職業(yè)化道路，才能適應時代潮流，打造一支“政治強、業(yè)務精、紀律嚴、作風正”的高校輔導員隊伍。

一、高校輔導員隊伍職業(yè)化建設的必要性

同志在全國加強和改進大學生思想政治工作會議上指出:培養(yǎng)什么人，如何培養(yǎng)人，是我國社會主義教育事業(yè)發(fā)展中必須解決好的根本問題。[ 夏高發(fā)：《牢牢把握黨對高校意識形態(tài)工作的主導權》[J]，學理論，2011年，第21期，第18頁]

推進輔導員隊伍職業(yè)化建設是我國高等教育大眾化發(fā)展階段的現(xiàn)實需要。自20世紀90年代末高校擴招以來，學生生源結構呈現(xiàn)出多樣化、復雜化的特點,學生中存在的問題更加多樣和突出，輔導員作為第一線思想政治教育的教師，要掌握第一手信息，了解學生的情緒和需求，必須加強高校輔導員隊伍的職業(yè)化建設，不斷壯大隊伍，提升能力，更好地引導大學生正確對待學習、生活、情感等方面的問題，促進高等教育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

推進輔導員職業(yè)化建設是輔導員隊伍長遠發(fā)展的戰(zhàn)略要求。長期以來，輔導員在高校中工資待遇、學校地位、受尊重程度明顯低于專業(yè)教師，輔導員成為了一些人進入高校工作的跳板，這種特殊性和現(xiàn)實狀況使輔導員不得不考慮轉崗來謀求發(fā)展的問題，輔導員渴望通過職業(yè)化來解決隊伍建設中的諸多屏障，使自己能夠長期、終身從事這項熱愛的工作。

推進輔導員職業(yè)化建設是適應工作環(huán)境、對象變化的必然要求。新媒體的迅猛發(fā)展改變了大學生的思維模式、價值取向和行為方式，生活和交往空間變得更加狹小，學生們喜歡“泡”在網上，“宅”在宿舍中，這給高校輔導員工作帶來了良好的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)。為適應社會對大學生全面發(fā)展的需求必須打造一支“一專多能”的輔導員隊伍來引導、指導大學生的全面成長成才工作。

二、輔導員隊伍職業(yè)生涯管理現(xiàn)狀

近年來，隨著就業(yè)形勢的日趨緊張，職業(yè)生涯管理理論被高校所重視，用于大學生的就業(yè)指導當中，還有的學校開設課程指導學生的就業(yè)工作。擔任本課教學的教師大部分是輔導員，而輔導員的職業(yè)生涯開發(fā)和管理卻一直沒有得到足夠的重視，因此，加強輔導員的職業(yè)生涯管理勢在必行。

筆者所做的調查可以發(fā)現(xiàn)，輔導員個體規(guī)劃的主動性不強。雖然學校在積極推進輔導員的職業(yè)化建設，倡導輔導員開展個人職業(yè)生涯規(guī)劃，但是很多輔導員認為在學校中人事規(guī)劃是學校組織部門的事情，個人的謀劃是“無用功”。所以，對這方面的工作表現(xiàn)出不積極，推一推、動一動的現(xiàn)象時有發(fā)生。

表1.1輔導員職業(yè)生涯規(guī)劃了解情況調查

問題1：您對個人職業(yè)生涯規(guī)劃了解嗎？

選項 非常了解 了解 聽說過 不知道

百分比 15.8 53.7 30.5 0

問題2：您認為對自己的職業(yè)生涯規(guī)劃重要嗎？

選項 非常重要 重要 可有可無 不重要

百分比 44.2 44.2 11.6 0

問題3：如果單位沒有要求，您會進行個人職業(yè)生涯規(guī)劃嗎？

選項 會 不會 不清楚

百分比 22.1 36.8 41.1

表1.1表明，輔導員對職業(yè)生涯規(guī)劃的了解程度較高，沒有選擇“不知道”這一選項的，“非常了解”和“了解”選項共占69.5%，絕大多數輔導員都對職業(yè)生涯規(guī)劃比較了解，且88.4%的輔導員認為職業(yè)生涯規(guī)劃重要。但是，僅有22.1%的人在單位沒有要求的情況下會做個人職業(yè)生涯規(guī)劃，36.8%的人明確表示不會，更有41.1%的人在兩者之間徘徊，選擇“不清楚”這個選項，這些數據與輔導員對職業(yè)生涯的了解情況數據和重視度形成極大反差,說明輔導員個體的主動規(guī)劃意識不強,這給輔導員隊伍的職業(yè)生涯管理帶來極大困難。

就輔導員隊伍而言，輔導員隊伍的職業(yè)生涯管理有待完善。在生涯管理的措施方面，通過調查我們發(fā)現(xiàn)如下問題。

表1.2學校職業(yè)生涯管理措施調查

問題4：貴校會給輔導員提供職業(yè)發(fā)展的信息嗎？

選項 會 不會 偶爾會 不清楚

百分比 12.6 55.8 12.6 3.2

問題5：您認為學校有沒有關于輔導員職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃文本？

選項 有，嚴格執(zhí)行 有，形式而已 沒有 不知道

百分比 4.2 26.3 13.7 55.8

由以上表1.2可以看到55.8%的輔導員選擇學校不會提供輔導員職業(yè)發(fā)展信息，結合訪談的情況可知學校沒有專門針對輔導員職業(yè)發(fā)展的信息，但是會通過學校網站面向全體教職工職業(yè)發(fā)展信息。對于規(guī)劃文本55.8%輔導員不知道，這說明關于職業(yè)發(fā)展文本的制定和宣傳工作需要加強。

三、科學引入職業(yè)生業(yè)管理理論是加強輔導員隊伍職業(yè)化建設的新途徑

將職業(yè)生涯管理理念用于高校輔導員隊伍職業(yè)化建設是開啟輔導員職業(yè)生涯管理的第一步，也是最重要的一步。

1、高校是職業(yè)生涯管理的推動者

高校要實現(xiàn)輔導員人盡其才、才適其用，不但要注重輔導員的合理使用、有效使用，更要加大輔導員培養(yǎng)和培訓中人力、物力、財力和精力的投入，通過科學的培訓體系完善輔導員的知識結構、能力結構?；I規(guī)劃輔導員的職業(yè)發(fā)展，拓寬輔導員的職業(yè)發(fā)展空間，幫助輔導員規(guī)劃自己的職業(yè)生涯,激發(fā)輔導員對職業(yè)的忠誠度，保持輔導員隊伍的穩(wěn)定性。高校必須利用各種途徑和機會向輔導員宣傳學校的發(fā)展目標、發(fā)展思路和人力資源開發(fā)思路，使輔導員能最大限度地發(fā)揮自己的主動性、積極性和創(chuàng)造性，服務于學校的發(fā)展目標。更好地實現(xiàn)自己的職業(yè)生涯發(fā)展，實現(xiàn)學校和個人“雙贏”。

2、輔導員是職業(yè)生涯管理的主體

輔導員職業(yè)生涯管理中最重要的環(huán)節(jié)是輔導員的自我職業(yè)生涯管理。輔導員必須對自己的職業(yè)生涯管理負責，找到興趣和職業(yè)的最佳結合點，完善自己的職業(yè)人生。[郝邦增等：《面向21世紀的高等高校學生工作》[M]，天津：南開大學出版社，2001年。]一方面，輔導員要明確自己的職業(yè)目標，這是職業(yè)設計的核心。另一方面，要充分了解自己，對自我作出科學的評價，為職業(yè)生涯設計提供理論依據。再有，在實施過程中根據實際情況適時調整職業(yè)目標。

職業(yè)發(fā)展目標是輔導員職業(yè)生涯管理的重要環(huán)節(jié)。職業(yè)生涯目標可以分為人生目標、長期目標(5-10年)、中期目標(3-5年)與短期目標(1-2年)。對于輔導員而言，首先要根據自我評估的結果和社會的發(fā)展需求確定自己的人生目標和長期目標，然后再把人生目標和長期目標根據個人的經歷和所處的組織環(huán)境及崗位要求進行分解，形成中期目標和短期目標。

在輔導員職業(yè)生涯管理中，每一個目標的實現(xiàn)都有賴于具體踏實的行動。例如，想在學生就業(yè)指導方面成為專家的輔導員，必須明確就業(yè)指導工作的專業(yè)要求，完善自身知識結構和職業(yè)技能結構。輔導員要針對這些職業(yè)要求制定細化的行動方案，參加就業(yè)指導培訓、創(chuàng)業(yè)教育，取得職業(yè)指導師證書、人力資源管理師證書等，豐富自己的專業(yè)知識。還可以對學生進行就業(yè)心理咨詢，增加自己的實戰(zhàn)經驗，這些都有利于輔導員的職業(yè)發(fā)展。

輔導員隊伍建設工作任重而道遠，需要我們在建設中不斷總結先前的有效方法和經驗，并在實踐中開辟、創(chuàng)新有效的建設路徑。

參考文獻

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