醫(yī)院職稱論文范文
時(shí)間:2023-03-19 07:32:35
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篇1
論文摘要:獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是行政管理工作中一項(xiàng)十分重要的工作,它對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)?;⒅贫然?、規(guī)范化具有顯著的作用。然而,各個(gè)單位間對(duì)獎(jiǎng)罰機(jī)制的運(yùn)用在行管工作中存在著很大差距,一些諸如獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效采的評(píng)先發(fā)獎(jiǎng),不僅嚴(yán)重影響和制約了醫(yī)護(hù)員工爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性,而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低。作者通過觀察、調(diào)查、了解和總結(jié),就當(dāng)前醫(yī)院獎(jiǎng)罰機(jī)制的有關(guān)問題,論述了獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn):獎(jiǎng)罰不當(dāng)問題產(chǎn)生的主要原因:獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響;正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對(duì)策。并提出獎(jiǎng)罰機(jī)制必須堅(jiān)持五項(xiàng)原則,四條標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)思想政治工作的建議。
獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見的一種激勵(lì)手段。實(shí)踐證明,在整個(gè)醫(yī)院行政管理工作中,隨著《院長目標(biāo)管理責(zé)任制》、《職工綜合目標(biāo)管理責(zé)任制》的逐步健全與完善,正確操作和實(shí)施獎(jiǎng)罰機(jī)制,已成為各個(gè)單位一項(xiàng)不可忽視的重要工作。它對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化具有十分顯著的作用。然而,據(jù)調(diào)查顯示,近幾年來,由于獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效果地評(píng)先發(fā)獎(jiǎng),不僅大大影響了有關(guān)科室、班組和個(gè)人爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性,而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低,應(yīng)有的榮譽(yù)感變成人們心中的疑惑和不屑,應(yīng)有的示范作用也化為烏有,實(shí)是有悖于精神文明建設(shè)。針對(duì)這一情況,筆者就獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)、產(chǎn)生原因、負(fù)面影響及對(duì)策談幾點(diǎn)粗淺看法,以與大家共同研究和探討。
1獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)
1.1獎(jiǎng)罰制度不完善
據(jù)筆者對(duì)6家單位調(diào)查發(fā)現(xiàn),沒有一家單位有完善的職工獎(jiǎng)罰制度,3家單位僅在一些管理制度中有“視工作表現(xiàn)給予獎(jiǎng)勵(lì)”的籠統(tǒng)闡述,顯然不能也完全不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)管理。如在獎(jiǎng)金的分配上,不少單位仍然采取以考勤為主要內(nèi)容的平均分配方法,解決不了“出工”與“出力”的矛盾;有的單位雖然以科室為獎(jiǎng)金核發(fā)單位,雖然解決了科室吃單位“大鍋飯”的問題,卻仍然解決不了個(gè)人吃科室的“大鍋飯”問題;有的單位采取了計(jì)分核獎(jiǎng)的辦法??墒怯捎谶@些單位人員結(jié)構(gòu)或科室設(shè)置不合理,以及定額核算方法不完善等致使有的科室容易增收,有的科室不易增收。另外還有諸如考核辦法不夠科學(xué)等因素,致使在同一單位付出相同勞動(dòng)代價(jià)的職工,得不到相等的獎(jiǎng)勵(lì),使獎(jiǎng)金分配的不合理現(xiàn)象很難得到解決。特別是一些行政職能科室,工作無定額,考核標(biāo)準(zhǔn)又缺乏可定量的客觀尺度,造成有定額的科室獎(jiǎng)罰分明,無定額的行政人員“早澇保收”的極不合理現(xiàn)象,以至于出現(xiàn)了許多原先為坐科室的人員要到臨床第一線去,而一些臨床醫(yī)護(hù)人員挖空腦筋想坐辦公室的不安定現(xiàn)象。
1.2獎(jiǎng)罰不夠分明
主要表現(xiàn)為該獎(jiǎng)的不獎(jiǎng),該罰的不罰,或者不分青紅皂白,也來個(gè)平分秋色。常常是在與科室、班組簽訂責(zé)任狀時(shí),把怎樣進(jìn)行獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)條款說得頭頭是道,致使許多科室、班組開始有些喘不過氣來,可時(shí)間一過又來個(gè)急轉(zhuǎn)彎,讓人又成了丈二和尚—摸不著頭腦。例如,年終評(píng)獎(jiǎng)時(shí),不間這個(gè)科室、班組年度工作任務(wù)完成情況,一律照樣下發(fā)20%的先進(jìn)指標(biāo),免得分出個(gè)你高他低,影響情緒。而到了下邊,科室班組的領(lǐng)導(dǎo)為圖省事,怕麻煩、得罪人,干脆“刪繁就簡”輪流做先進(jìn),使得有些被輪流坐上“先進(jìn)”的一上光榮榜,還出現(xiàn)過真正夠格當(dāng)先進(jìn)人員要求不上光榮榜的事。
1.3獎(jiǎng)罰不夠嚴(yán)肅、嚴(yán)格
這主要表現(xiàn)在有極少數(shù)單位在實(shí)施獎(jiǎng)罰時(shí)太輕率,動(dòng)不動(dòng)就罰、就懲,好像不獎(jiǎng)不罰就沒有“殺手鋼”了;有些單位則把獎(jiǎng)罰面搞得太寬,次數(shù)太多,獎(jiǎng)勵(lì)有月獎(jiǎng)、季獎(jiǎng)、半年獎(jiǎng)、年度獎(jiǎng)、競賽活動(dòng)獎(jiǎng)、科研獎(jiǎng)、單項(xiàng)獎(jiǎng)等等。懲罰的有:除了違犯院規(guī)院紀(jì)的以外還有如延誤承諾的、協(xié)調(diào)不好的、衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的、無故不參加學(xué)習(xí)的等等,五花八門,凡事都有獎(jiǎng)罰??删驮谶@也獎(jiǎng),那也獎(jiǎng),這也罰,那也罰的同時(shí),醫(yī)院整體工作仍無大的起色,常常使醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生一些本不該發(fā)生的問題,處境尷尬,十分被動(dòng)。
1.4領(lǐng)導(dǎo)層獲獎(jiǎng)過多
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)中,班組、科室、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)所占比例占整個(gè)年度獎(jiǎng)勵(lì)的90%以上。也就是說,所有的獎(jiǎng)勵(lì)幾乎全獎(jiǎng)給了大小干部。評(píng)獎(jiǎng)時(shí),總是把頭頭們作為第一人選,一人發(fā)言,大家附和,其實(shí)很少有人說的是真話。這里不是說干部就不能獲獎(jiǎng),只是為了說明一個(gè)問題。比如,一個(gè)職工在平凡的工作崗位上做出了超過本職工作范疇且有利于人民和集體利益的事,則該職工就應(yīng)該獎(jiǎng)勵(lì)。而作為一個(gè)科長、院長,自我工作非常出色或幾乎完善,但科室、整個(gè)單位或分管部門的工作成績一般,獎(jiǎng)勵(lì)也就失去了意義。
2獎(jiǎng)罰不當(dāng)問題產(chǎn)生的主要原因
2.1領(lǐng)導(dǎo)干部思想方法片面,主觀因素干擾嚴(yán)重
主要表現(xiàn)為有的領(lǐng)導(dǎo)以為獎(jiǎng)得越多,成績就越大,醫(yī)院工作就越好;有的則認(rèn)為罰得越多,管理就越嚴(yán)格。常常以獎(jiǎng)罰論是非,在實(shí)施獎(jiǎng)罰過程中,不能全面地從勤、績、德、能等多方面綜合評(píng)定,總是受他們自身經(jīng)驗(yàn)、智能、情緒、關(guān)系等因素的影響,或是摻人一些親疏好惡和主觀愛憎等因素。再有者,有些領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)思想嚴(yán)重,習(xí)慣于個(gè)人說了算,不按組織原則辦事,不經(jīng)集體討論研究全憑個(gè)人意愿決定獎(jiǎng)懲。
2.2管理教育虎頭蛇尾,思想政治工作流于形式
一些領(lǐng)導(dǎo)干部常常借故工作忙,單純依賴獎(jiǎng)罰,有的會(huì)議一開,任務(wù)一布置,好像就萬事大吉了,最后用獎(jiǎng)罰來嚇唬人,忽視了日常的管理工作,忽視做深人細(xì)致的思想政治工作。有的遇到問題繞道走,怕得罪人,碰到釘子怕戳手,不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),為自己留下后路,不是腳踏實(shí)地地去解決一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,而是在不同場合宣布一下,獎(jiǎng)罰了事,結(jié)果獎(jiǎng)也獎(jiǎng)了,罰也罰了,可問題依然存在。
2.3工作不實(shí)不強(qiáng),優(yōu)劣心中無數(shù)
有的在日常管理工作中,忙在嘴上,動(dòng)在會(huì)上,寫在紙上,浮在面上,類似葫蘆掉下井,看上去落實(shí)下去了,但實(shí)際上沒有沉下底,差在何處,摸不到點(diǎn)子上。有的檢查考核,做做形式,看看樣子,不按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)徍舜蚍?,你好、我好、大家好,只要不給領(lǐng)導(dǎo)出難題就好。
2.4獎(jiǎng)勵(lì)也愛搞綜合平衡,照顧方方面面
特別是獎(jiǎng),這個(gè)科室有的,那個(gè)科沒有不行,職工有了,干部沒有不行。團(tuán)員有了,黨員沒有不行,結(jié)果是這里出一個(gè),那里冒一個(gè),不管三七二十一,發(fā)獎(jiǎng)總比懲罰來得容易,皆大歡喜。
2.5不正之風(fēng)滲入獎(jiǎng)罰體系
有些領(lǐng)導(dǎo)把獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)禮品做人情,工作好壞,成績大小不要緊,只要關(guān)系好,照樣榜上有名;有的把懲罰當(dāng)小鞋給人穿,只要你“目中無人”他就叫你面子難看。有的不是把功夫下在工作上、學(xué)習(xí)上、科研上,而是下在應(yīng)付檢查考核上,下在弄虛作假上,下在了阿談奉承上。
3獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響
綜上獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)和原因,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況,我們不難發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生的負(fù)面影響是巨大的。
3.1不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工的工作積極性
任何一種積極性都是基于一定的內(nèi)外條件而形成和發(fā)揮的。假定我們的獎(jiǎng)勵(lì)工作不嚴(yán)明,干多干少,或是干不干的都一個(gè)樣,誰還能搶著去干呢?因此獎(jiǎng)罰不明就會(huì)嚴(yán)重挫傷各方面的工作積極性。
3.2不利于醫(yī)療工作深入細(xì)致地延續(xù)開展
獎(jiǎng)罰不明或亂獎(jiǎng)亂罰,就發(fā)揮不了現(xiàn)代管理中的激勵(lì)、制約機(jī)制的作用,先進(jìn)不再先進(jìn),后進(jìn)不想趕先進(jìn),工作就不會(huì)有朝氣,獎(jiǎng)罰也就不會(huì)有理想的效果,就更談不上會(huì)有新的突破和發(fā)展。間的差距,消除不公平的感覺,滿懷信心地投人工作。
3.3不利于樹立“模范、先進(jìn)”的表率作用
獎(jiǎng)罰工作搞得不嚴(yán)肅、輕率、庸俗,就會(huì)大大削弱人們對(duì)模范、先進(jìn)的敬重。一方面會(huì)使人們?cè)絹碓綄?duì)獎(jiǎng)罰工作感到無所謂;另一方面各種矛盾和一些消極因素也隨之發(fā)生,什么事都得被獎(jiǎng)勵(lì)的人去干;再一方面有些單位,只圖省事或怕得罪人,則光獎(jiǎng)不罰,使應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任人受不到應(yīng)有的追究和處罰。久而久之,獎(jiǎng)罰工作,就失去了嚴(yán)肅性,從而也失去了權(quán)威性。
3.4不利于弘揚(yáng)正氣、制止王風(fēng)
醫(yī)院是知識(shí)分子的聚集地,人員都具有較高的專業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng),如果獎(jiǎng)罰不當(dāng),勢必導(dǎo)致先進(jìn)的感不到光榮,落后的感不到羞辱,給行政管理工作帶來被動(dòng),也可使極少數(shù)思想腐敗分子鉆空子。只有嚴(yán)格獎(jiǎng)罰,賞罰分明,激勵(lì)與制約恰到好處,正氣才能得到弘揚(yáng),職工的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性才能調(diào)動(dòng)和發(fā)揮出來。諸如“收紅包”、“假醫(yī)濟(jì)私”、“以醫(yī)謀私”等不正之風(fēng)才能得到遏制,那些工作措施不落實(shí)的科室和責(zé)任人也才會(huì)扎實(shí)整改,迎頭趕上。
4正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對(duì)策
獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是管理人員全面落實(shí)目標(biāo)管理,完成醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工工作積極性的一種有力手段,兩者相輔相成,互相補(bǔ)充。因此,醫(yī)院管理者在使用獎(jiǎng)罰措施的方法上,必須力求公平、公正的心理;以充分發(fā)揮獎(jiǎng)罰的管理效能。
4.1必須堅(jiān)持獎(jiǎng)罰原則
一是實(shí)事求是的原則。實(shí)事求是是正確實(shí)施和操作獎(jiǎng)罰的基礎(chǔ),是充分發(fā)揮其激勵(lì)先進(jìn)、督促后進(jìn)的前提,要把實(shí)事求是原則始終貫穿到獎(jiǎng)罰實(shí)施過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。
二是民主公開的原則。獎(jiǎng)懲必須公開進(jìn)行,增加其透明度,且評(píng)出的先進(jìn)能與管理者、職工心理相容,達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn),帶動(dòng)一般的目的,必要時(shí)應(yīng)登報(bào)、廣播、上宜傳專欄,以擴(kuò)大教育面。
三是積極穩(wěn)妥的原則。實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施,應(yīng)采取群眾評(píng)選,領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)的辦法,既要積極主動(dòng),大膽操作,又要核準(zhǔn)查實(shí),慎重進(jìn)行,確保達(dá)到獎(jiǎng)罰一個(gè)、震動(dòng)一片、促進(jìn)全面的效果。
四是全面衡量,輕重相應(yīng)的原則。要認(rèn)真看待獎(jiǎng)罰措施的典型性、嚴(yán)肅性,獎(jiǎng)罰的對(duì)象必須是正反兩方面的突出典型,且還須根據(jù)其工作成績的大小與造成的不良后果的程度,決定獎(jiǎng)罰的方式,偏輕或偏重都將發(fā)揮不了獎(jiǎng)罰應(yīng)有的效果。
五是堅(jiān)持以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主,物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔的原則。正面的典型是時(shí)代寶貴的精神財(cái)富,能達(dá)到示范作用。在獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),應(yīng)擺正精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的關(guān)系,堅(jiān)持政治上與生活上關(guān)心并舉,注重凈化激勵(lì)意識(shí),優(yōu)化激勵(lì)環(huán)境,強(qiáng)化精神支柱的作用。
4.2制定科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的準(zhǔn)則,只有標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、合理,獎(jiǎng)勵(lì)才能以功論賞,按績給獎(jiǎng),具體應(yīng)包涵以下幾個(gè)方面:
4.2.1獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有較高的效價(jià)
在制定獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)能夠讓職工明確:達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)所獲得的獎(jiǎng)勵(lì),是滿足社會(huì)和個(gè)人需求所產(chǎn)生的效價(jià),并能使其發(fā)現(xiàn)自我價(jià)值,從而產(chǎn)生對(duì)完成目標(biāo)責(zé)任強(qiáng)大的吸引力,如果達(dá)到目標(biāo)后,收效甚微,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就不能吸引和鼓勵(lì)大家為之奮斗。
4.2.2獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)必須明確具體
獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)要求有具體的數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。能夠定量的指標(biāo)都應(yīng)該定量,不容易定量的可采取定時(shí)指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合的辦法,切實(shí)不能定量的,也應(yīng)該具體明確,能為人們所理解和接受,從而拉開功績的差距,激勵(lì)先進(jìn)。
4.2.3標(biāo)準(zhǔn)要認(rèn)真研討成功概率
具體地講就是標(biāo)準(zhǔn)的制定要從本單位、本行業(yè)的實(shí)際需求出發(fā)。不宜太高,也不宜太低,過高了使人望而生畏,不敢攀登,太低了,人人都能輕而易舉獲得,起不到獎(jiǎng)勵(lì)的作用。實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定在能使本單位具有中上等水平的同志通過不懈的努力,可以達(dá)到或超過為理想標(biāo)準(zhǔn),這樣,大家才能有信心,有干勁,加倍努力地去完成。
4.2.4注重標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)穩(wěn)定
在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)一定要根據(jù)各項(xiàng)工作的不同性質(zhì)、范疇,深思熟慮,反復(fù)論證,確定公布。切不可因?yàn)檫_(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)的人多了,就認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)低了或重新盲目地提高標(biāo)準(zhǔn),或是拖延獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)。所確定的標(biāo)準(zhǔn)必須在一定時(shí)期內(nèi)穩(wěn)定,即使確有修改的必要也應(yīng)該在兌現(xiàn)后,經(jīng)職代會(huì)提案與執(zhí)行者協(xié)商修訂,以增強(qiáng)職工對(duì)管理者的信任和能力的認(rèn)定。
篇2
2.教學(xué)方法單一,缺乏現(xiàn)代化的教學(xué)手段。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,國際貿(mào)易實(shí)務(wù)的教學(xué)往往以理論為中心,教學(xué)方法單一,案例教學(xué),互動(dòng)教學(xué)應(yīng)用不足。學(xué)生只能憑想象力,理解力去掌握,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)掌握得不靈活,不牢固,對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣降低。
3.重理論、輕實(shí)踐,缺乏實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)習(xí)平臺(tái)。傳統(tǒng)國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程教學(xué)沒有很好地突出知識(shí)的實(shí)用性。學(xué)生缺少體驗(yàn)進(jìn)出口業(yè)務(wù)操作過程的機(jī)會(huì),造成學(xué)生的實(shí)際操作能力差,很難全面系統(tǒng)規(guī)范的掌握進(jìn)出口貿(mào)易的主要操作技能和操作方法,導(dǎo)致學(xué)生不能將理論知識(shí)用于實(shí)際業(yè)務(wù)中,缺乏外貿(mào)業(yè)務(wù)實(shí)際操作技能。
4.嚴(yán)重缺乏雙師型教師,師資隊(duì)伍滿足不了高等職業(yè)教育的需要。高等職業(yè)教育的特點(diǎn)要求教師不僅要精通專業(yè)理論知識(shí)更重要的是要具有十分熟練的業(yè)務(wù)操作能力??墒悄壳敖^大部分高職院校國際貿(mào)易實(shí)務(wù)教師都是大學(xué)畢業(yè)后就進(jìn)入高職院校做老師,根本沒有外貿(mào)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),講起課來只能是紙上談兵,使教學(xué)效果明顯下降。
5.課程教學(xué)與職業(yè)資格證書相脫節(jié)。職業(yè)資格證書是以職業(yè)資格為導(dǎo)向的社會(huì)考核,即是檢驗(yàn)高職教育教學(xué)質(zhì)量的重要手段,也是衡量畢業(yè)生是否具有實(shí)用型人才類型非常重要的標(biāo)準(zhǔn)。但是在教學(xué)實(shí)踐中許多老師并沒有把教學(xué)與考證結(jié)合起來。很多學(xué)校也沒有制定學(xué)生考取職業(yè)資格證的相關(guān)制度,導(dǎo)致學(xué)生只學(xué)課本,與職業(yè)技能相脫鉤。
國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程教學(xué)改革的方向
1.根據(jù)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo),制定相應(yīng)的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和選用合適的教材。根據(jù)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo),相應(yīng)地設(shè)置教學(xué)目標(biāo)。使教學(xué)的內(nèi)容和形式能緊跟時(shí)代的變化。在教材的選擇上應(yīng)該更注重實(shí)用性。在高職《國際貿(mào)易實(shí)務(wù)》教材的選擇上,應(yīng)該選擇那些在內(nèi)容上接近工作實(shí)際,案例豐富,更多、更詳盡地附錄了外貿(mào)單據(jù)樣本的教材,這樣可以幫助學(xué)生更好地接觸到實(shí)際業(yè)務(wù),理解相關(guān)的知識(shí)。
2.改進(jìn)教學(xué)手段,加強(qiáng)案例教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。首先,在教學(xué)中應(yīng)廣泛運(yùn)用現(xiàn)代化的設(shè)備和手段,如多媒體技術(shù)可以向?qū)W生提供充足的感性材料,在短時(shí)間內(nèi)輸送給學(xué)生大量的直觀信息,提高教學(xué)質(zhì)量。其次,案例教學(xué)在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程的教學(xué)中占有極為突出的地位和作用。其既可以達(dá)到吸引學(xué)生注意力,活躍課堂氣氛的目的。又可以幫助學(xué)生對(duì)于一些重要知識(shí)點(diǎn)的理解,能使理論與實(shí)際有效地結(jié)合起來,以提高學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)能力。在案例的選取上要做到真實(shí)型、典型性和適應(yīng)性的統(tǒng)一。
3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),提高學(xué)生分析問題和處理問題的能力。實(shí)習(xí)可分為校內(nèi)實(shí)習(xí)和校外實(shí)習(xí)。校內(nèi)實(shí)習(xí)主要通過建立模擬實(shí)驗(yàn)室完成。在模擬實(shí)驗(yàn)室以交易的基本過程為主線,針對(duì)業(yè)務(wù)函電的草擬,商品價(jià)格核算,交易條件磋商、買賣合同簽訂、信用證審核與修改、出口貨物訂艙、報(bào)驗(yàn)、通關(guān)、投保,以及貿(mào)易單據(jù)制作及審核等主要的業(yè)務(wù)板塊,通過生動(dòng)的案例、詳盡的操作指南、案例評(píng)析和具體的圖表實(shí)例以及大量的操作練習(xí),為學(xué)生提供了一個(gè)在連貫的案例分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途徑。校外實(shí)習(xí)可以讓學(xué)生真正體驗(yàn)實(shí)際的外貿(mào)業(yè)務(wù)操作過程和技巧,使學(xué)生在走入社會(huì)之前就能親身去體驗(yàn)社會(huì),提高實(shí)踐操作能力。高職院校應(yīng)該大力加強(qiáng)與企業(yè)的直接聯(lián)系,實(shí)行學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué),通過“訂單式”培養(yǎng),讓企業(yè)參與學(xué)校招生、學(xué)生實(shí)習(xí)、學(xué)生就業(yè)的全過程,使學(xué)生在入學(xué)時(shí)就從根本上解決自己就業(yè)的后顧之憂,真正讓企業(yè)來評(píng)判高職院校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益。
4.狠抓教師培訓(xùn),讓教師到實(shí)踐中鍛煉。強(qiáng)化對(duì)高職高專院校教師的培訓(xùn),使之盡快的向雙師型教師轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)新形勢下對(duì)雙師型教師的需要,必須安排專職專業(yè)課教師到生產(chǎn)第一線進(jìn)行進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練。引導(dǎo)青年教師在重視理論與實(shí)踐進(jìn)修的同時(shí),創(chuàng)造必要的條件使理論與實(shí)踐進(jìn)修的成果及時(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用、將科研成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。
5.推行“雙證”教育制度和雙語教學(xué),提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。所謂“雙證”教育制度,即高職生通過二年或三年的學(xué)習(xí),一方面獲得大學(xué)專科畢業(yè)證書,另一方面,高職生利用在校學(xué)習(xí)的有利時(shí)機(jī),積極參加學(xué)?;蛏鐣?huì)組織的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn),通過國家組織的相關(guān)考試,獲得相關(guān)的職業(yè)技術(shù)資格證書。如國際貿(mào)易專業(yè)的學(xué)生在校期間就可以考取外銷員、報(bào)關(guān)員和單證員等職業(yè)資格證書,以大大提高其就業(yè)力。作為國際商務(wù)人才掌握良好的外語聽說讀寫技能是非常必要的。其不僅要與外國客戶進(jìn)行流利的磋商,同時(shí)也要繕制相關(guān)的英文合同和英文單據(jù),因此,《國際貿(mào)易實(shí)務(wù)》教學(xué)應(yīng)使用雙語教學(xué)。在《國際貿(mào)易實(shí)務(wù)》課程教學(xué)中,教師在講授該門課程涉及到的國際慣例,應(yīng)該用中英文相結(jié)合的方式,可以使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系得更加緊密。同時(shí)要加強(qiáng)學(xué)生的英語聽說讀寫能力和單據(jù)的繕制能力,使學(xué)生的業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)得到全面的提高。
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篇3
醫(yī)院在2005年起開始逐步使用成本核算軟件對(duì)醫(yī)院進(jìn)行成本管理,初步形成了醫(yī)院及科室成本,但還只是借鑒其他醫(yī)院一些經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況進(jìn)行核算管理,沒有統(tǒng)一行規(guī),至2008年10月江蘇省出臺(tái)了《江蘇省成本核算與管理規(guī)范》,形成了醫(yī)院成本管理基本規(guī)范。2012年1月起醫(yī)院按照《新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及成本核算最新管理要求,確立了新的成本核算模式,利用成本管理軟件平臺(tái)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行成本核算管理。
二、成本核算管理的發(fā)展情況變化
(2012年新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度前成本核算管理簡稱“舊”,2012年后簡稱“新”)
1.核算對(duì)象范圍的發(fā)展
舊:核算對(duì)象簡單分為院部成本和科室成本。醫(yī)院成本核算僅限于院級(jí)成本及臨床、醫(yī)療技術(shù)等科室級(jí)成本。新:隨著成本核算的精細(xì)化發(fā)展需求,根據(jù)核算對(duì)象的不同,成本核算分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。在以上述核算對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí),開展醫(yī)療全成本核算,將財(cái)政、科教項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊(非支出類)等納入成本核算范圍,而在舊制度前財(cái)政、科教等專項(xiàng)補(bǔ)助支出并未納入。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象,歸集和分配各項(xiàng)支出,計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等。病種成本核算是以病種為核算對(duì)象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對(duì)象,將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中,計(jì)算出診次成本、床日成本。
2.科級(jí)對(duì)象類別劃分的發(fā)展
舊:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和行政后勤管理類成本。新:除上述類別,新制度增加了醫(yī)療輔助類科室、藥品供應(yīng)類科室成本。臨床服務(wù)類科室指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類科室指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類科室指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
3.科室成本的歸集形式的發(fā)展變化
舊:直接成本一般是指科室直接發(fā)生的成本費(fèi)用,如人力成本、藥品成本、材料成本、公務(wù)成本等,間接成本包括能耗類公攤成本和管理成本、醫(yī)技成本等轉(zhuǎn)移成本;新:直接成本除科室直接發(fā)生的成本費(fèi)用外,能耗類如水、電、氣等日常運(yùn)行費(fèi)用也作為直接成本,間接成本包括非本科室發(fā)生的分?jǐn)偝杀镜?。成本核算部門按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、格式及報(bào)送程序要求,各成本統(tǒng)計(jì)科室及時(shí)報(bào)送核算部門,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出。
4.科室成本的分?jǐn)偰J降陌l(fā)展
舊:原科室成本分?jǐn)偛捎枚?jí)分?jǐn)偰J剑芾砜剖蚁蜥t(yī)技分?jǐn)?,醫(yī)技再向臨床科室分?jǐn)偅詈笮纬煽剖壹霸杭?jí)全成本。新:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的管理費(fèi)用不向臨床醫(yī)療進(jìn)行分?jǐn)偅诔杀竞怂阒贫戎?,管理科室成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本等各類科室成本本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室,也稱“四級(jí)分?jǐn)偡?rdquo;。先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?,再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?,最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?,分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
5.間接成本分?jǐn)偡椒ǖ淖兓?/p>
舊:原有管理科室成本分?jǐn)傄话闶且匀藬?shù)作為分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn),醫(yī)技科室以其臨床在醫(yī)技科室的執(zhí)行收入作為基數(shù)。如某臨床科室分?jǐn)傖t(yī)技科室超聲科成本=該臨床科室超聲科收入/全院臨床科室發(fā)生的超聲科總收入*超聲科成本新:新成本管理分?jǐn)偡椒ǜ唧w化、更多樣化。管理科室向醫(yī)輔類科室、醫(yī)技科室、臨床服務(wù)類科室分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。如回訪辦公室、病案室成本,可按“出院病人數(shù)”分?jǐn)偟脚R床科室;醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)也可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等,如住院結(jié)賬部門成本,可根據(jù)出院病人數(shù)或床日數(shù)分?jǐn)?、如中央空調(diào)成本可根據(jù)房屋占用面積分?jǐn)?;醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
6.成本核算系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的相關(guān)性情況
舊:原有成本核算管理軟件是以財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生后月末一次導(dǎo)入成本系統(tǒng)。新:新成本核算系統(tǒng)解決財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息孤島問題,通過建立成本核算明細(xì)收支項(xiàng)目與會(huì)計(jì)科目的對(duì)照關(guān)系,實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算與成本核算并軌作業(yè)(由成本核算系統(tǒng)生成記賬憑證底稿供會(huì)計(jì)核算調(diào)用),確保成本核算與會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)的一致性,實(shí)現(xiàn)授權(quán)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)資源的充分共享,并能有效地與HIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))對(duì)接,能夠?qū)Τ杀緮?shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管分析。
7.意義與作用的升級(jí)發(fā)展
舊:原來醫(yī)院成本核算為“核算”而核算,院級(jí)和科級(jí)成本只涉及人力成本、藥品、衛(wèi)生材料成本等直接成本,管理費(fèi)用只進(jìn)行簡單分?jǐn)偅涑杀緹o法真實(shí)反映各核算單元的資源消耗和利用效率。新:⑴利用項(xiàng)目成本、病種成本進(jìn)行結(jié)構(gòu)等趨勢分析、保本分析,在項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ)上按規(guī)范的臨床路徑和實(shí)際路徑歸集單病種成本,進(jìn)行單病種的收支余分析,為單病種收費(fèi)提供依據(jù),找到開源節(jié)流的著力點(diǎn),進(jìn)而為醫(yī)院整體發(fā)展、決策提供有力的參考數(shù)據(jù)。⑵利用成本核算的成果建立優(yōu)化醫(yī)院的績效考核方案和流程,實(shí)現(xiàn)績效核算的流程化和程序化。⑶以醫(yī)院全成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為起點(diǎn),通過經(jīng)營分析系統(tǒng)向醫(yī)院管理者和相關(guān)管理人員提供實(shí)時(shí)的經(jīng)營分析查詢和分析。⑷成本核算與醫(yī)院預(yù)算管理、內(nèi)控管理相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理從事后核算向事前預(yù)測和預(yù)算,事中監(jiān)督和控制,事后分析與考核的全面科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變。
三、結(jié)束語
篇4
首先,進(jìn)行醫(yī)院成本控制有利于穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,提高醫(yī)院的競爭力。從醫(yī)院購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械以及相關(guān)的物流費(fèi)用及資產(chǎn)折舊等方面對(duì)經(jīng)營成本進(jìn)行嚴(yán)格的審核和控制,在不降低服務(wù)水平的基礎(chǔ)上最大限度地縮減成本。這樣就有利于穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,從而提高醫(yī)院的市場競爭力。再者,進(jìn)行醫(yī)院成本控制對(duì)提高員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制也起到關(guān)鍵作用。醫(yī)院從事的主要是公益性的經(jīng)營活動(dòng),員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較淡薄。為了能充分利用資金,合理利用醫(yī)院的資源,就必須通過系統(tǒng)化的財(cái)務(wù)管理體系,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理方法對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行控制,提高員工的成本控制意識(shí),從而達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的目的。
2該院成本控制的現(xiàn)狀及影響因素分析
該院目前有關(guān)成本控制的方面的不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:員工成本控制意識(shí)薄弱,對(duì)成本控制認(rèn)識(shí)參差不齊;內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度不夠完善,造成了醫(yī)院物資的流失與浪費(fèi);缺乏很好的監(jiān)管制度,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械、藥品等物資采購,以及各部門的費(fèi)用申報(bào)、審批等監(jiān)管不嚴(yán),使資金不能落實(shí)到實(shí)處。成本控制除了跟以上因素相關(guān)以外,它跟成本控制的分析方法、分析體系以及財(cái)務(wù)成本管理組織機(jī)構(gòu)的人員布置等有著密切關(guān)系。從人員結(jié)構(gòu)上來看,該院目前沒有完整的人員錄用機(jī)制,未設(shè)立專門的總會(huì)計(jì)師的職位,而大多數(shù)的參與到成本控制中來的管理者都是醫(yī)療技術(shù)方面的人員,缺乏對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)的了解,因此對(duì)成本控制的方向和方法也把握不夠。醫(yī)院不以盈利為目的,因此受到長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,員工的成本控制意識(shí)淡薄,也沒有針對(duì)性的考評(píng)機(jī)制,在落實(shí)成本控制的過程中往往達(dá)不到預(yù)期的效果。成本控制分析的體系也相對(duì)落后,針對(duì)各部門,各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的各項(xiàng)信息的錄入、處理以及分析的系統(tǒng)尚未開發(fā)出來,因此無法給成本控制提供全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù),從而導(dǎo)致成本控制方向出現(xiàn)偏差。
3加強(qiáng)成本控制的措施分析
3.1培養(yǎng)員工成本控制的意識(shí)成本控制的主體是人,培養(yǎng)員工成本控制的意識(shí)是做好成本控制的關(guān)鍵。但是醫(yī)院的不少員工都認(rèn)為成本控制只是一個(gè)財(cái)務(wù)問題,與自身無關(guān),缺乏成本控制的概念及意識(shí)。因此,應(yīng)該在全院上下廣泛地宣傳有關(guān)成本控制的相關(guān)知識(shí),將新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行普及,讓相關(guān)人員都明確意識(shí)到自身在成本控制中的作用,了解到自己應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),從而培養(yǎng)醫(yī)院所有工作人員成本控制的意識(shí),積極配合醫(yī)院成本控制工作的進(jìn)行。此外大部分的工作人員對(duì)成本控制的認(rèn)識(shí)也不夠,單純地認(rèn)為增加成本只會(huì)導(dǎo)致利潤的減少。其實(shí)在某些方面的投資,雖然會(huì)在短期內(nèi)增加醫(yī)院的成本,但從長遠(yuǎn)看卻是會(huì)給醫(yī)院帶來利潤的。所以選擇正確的方法進(jìn)行成本控制也是提高有效性的關(guān)鍵??傊岣邌T工成本控制的意識(shí)以及普及相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí),才能有效地進(jìn)行成本控制。
3.2制定相關(guān)制度進(jìn)行約束成本控制是一項(xiàng)系統(tǒng)、復(fù)雜的工作,幾乎涉及到醫(yī)院的所有部門和員工。因此,制定相關(guān)的制度進(jìn)行約束是提高成本控制的有效性的保障。目前,該院在成本控制方面,很多管理層對(duì)其認(rèn)識(shí)的程度不一,掌握的專業(yè)知識(shí)參差不齊,對(duì)成本控制的關(guān)鍵把握不夠,因此需要相關(guān)的制度進(jìn)行約束??梢酝ㄟ^成本控制的管理制度對(duì)成本管理和財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行明確的規(guī)定,具體可以細(xì)化到各部門的管理者、每個(gè)員工的權(quán)責(zé)劃分、獎(jiǎng)懲制度等方面。再者還應(yīng)采取預(yù)算管理的方法對(duì)各部門的資產(chǎn)及資金流量情況進(jìn)行控制,重視固定資產(chǎn)以及庫存物資的占用比率。醫(yī)院的成本控制的管理者應(yīng)該從醫(yī)院全局出發(fā)并結(jié)合自身的特點(diǎn)來建立成本控制的體系,對(duì)醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行事前、事中和事后的全面的成本控制,從而保證其有效性。該院自2013年以來針對(duì)藥品及醫(yī)療器械的采購、各科室對(duì)藥品及醫(yī)療機(jī)械的配備比例以及使用等方面都先后制定了相關(guān)的條例,并每月對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行了考核,將結(jié)果直接與個(gè)人績效掛鉤,有效地降低了藥材成本,減少了浪費(fèi),實(shí)現(xiàn)了成本控制。
3.3健全成本控制組織機(jī)構(gòu)及分析體系設(shè)立總會(huì)計(jì)師的職位,直接對(duì)院長負(fù)責(zé),并設(shè)立責(zé)任會(huì)計(jì)直接對(duì)總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)。以科室為單位,每個(gè)科室設(shè)立一名核算員,對(duì)各個(gè)科室的與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析,并定期地向科主任及財(cái)務(wù)科進(jìn)行上報(bào),為預(yù)算和成本核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。財(cái)務(wù)人員根據(jù)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的整合,分析出成本控制的相關(guān)因素影響并及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題并提出改正的措施。因醫(yī)院各科室上報(bào)的數(shù)據(jù)覆蓋面大,具有不穩(wěn)定性,在進(jìn)行成本控制的實(shí)際操作過程中很難把握,因此必須對(duì)其預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格、全面的控制,對(duì)成本消耗制定嚴(yán)格的計(jì)劃,充分把握好在運(yùn)營過程中的成本變化狀態(tài),對(duì)各部門的日常消耗活動(dòng)進(jìn)行控制,在保證其日?;顒?dòng)正常進(jìn)行的前提下,充分利用可以重復(fù)利用的各項(xiàng)醫(yī)療器械等,并鼓勵(lì)各部門之間加強(qiáng)溝通,有效地實(shí)現(xiàn)資源共享。
3.4推動(dòng)信息化建設(shè)信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)資源共享,而且能節(jié)省人力、物力,更重要的還能對(duì)成本進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。目前醫(yī)院各部門的管理學(xué)經(jīng)常各自為戰(zhàn),缺乏有效的溝通,因此不能有效地進(jìn)行資源共享,這必定會(huì)造成一些物資的浪費(fèi)。信息化建設(shè)有效地對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行了統(tǒng)一,將醫(yī)院的物流、財(cái)務(wù)管理與服務(wù)的各個(gè)系統(tǒng)相互聯(lián)系在一起,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息管理的一體化,并及時(shí)地將醫(yī)院的庫存商品、各科室的藥品配備情況等反映出來,有利地節(jié)省了醫(yī)院的資源。信息化的建設(shè)還可以采用最先進(jìn)、最全面的預(yù)算系統(tǒng)以滿足成本控制科學(xué)化及標(biāo)準(zhǔn)化的要求。將各科室的原始數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)庫來進(jìn)行保存和檢索,對(duì)成本控制的有序進(jìn)行也起到了引導(dǎo)的作用。因此,推動(dòng)信息化建設(shè)是實(shí)行成本控制的一個(gè)重要平臺(tái)。
3.5增加收入,降低成本增加收入,降低成本是實(shí)現(xiàn)成本控制的一個(gè)重要手段。醫(yī)院可以通過延長門診就診時(shí)間,增設(shè)門診服務(wù)項(xiàng)目,開設(shè)專家門診,加快住院部床位周轉(zhuǎn)率從而增加患者住院治療率等手段來增加收入。另外,醫(yī)院還應(yīng)提高技術(shù)方面的服務(wù),從而降低藥材、血氧等成本性收入比。降低成本則可以從鼓勵(lì)員工節(jié)約、控制各個(gè)科室的醫(yī)療物資消耗量以及藥品、器械等物資采購等方面進(jìn)行控制。醫(yī)院還可以對(duì)其水電成本、醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算以及新的設(shè)備投資等方面來進(jìn)行嚴(yán)格的控制,從而降低成本。
4小結(jié)
篇5
關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);護(hù)生;情景;教學(xué);素質(zhì)
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,自然社會(huì)科學(xué)的飛速發(fā)展,護(hù)理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立性應(yīng)用性學(xué)科。同時(shí)隨著人們生活水平和知識(shí)水平的提高,人們的健康意識(shí)在不斷深化,對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?!蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程,是各專科護(hù)理的基礎(chǔ),對(duì)本課程的學(xué)習(xí)在護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐中,我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景,利用多種教學(xué)手段和設(shè)施,模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié),將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動(dòng)、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護(hù)生不但掌握基本理論、基本知識(shí)和技能,順利適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理工作,又能充分體現(xiàn)護(hù)生個(gè)人價(jià)值和創(chuàng)造力。
1教學(xué)方法
1.1結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí),形成正確的護(hù)理哲理《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,之前由于社會(huì)環(huán)境和偏見的影響,很多護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足,黃戈冰、許樂[2]研究表明:51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè),46.8%護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫,半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課,“護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念”能提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平,形成正確的價(jià)值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計(jì)開篇課,以幫助護(hù)生對(duì)專業(yè)建立良好的第一印象,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。
護(hù)理本科在大三開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),護(hù)生往往對(duì)專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方,待人熱情誠懇,授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力,讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美,真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程”時(shí),突出南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。通過查閱大量文獻(xiàn)資料,收集南丁格爾各個(gè)時(shí)期的照片,制成圖文并茂的多媒體課件,輔以詳細(xì)、生動(dòng)的講授,向護(hù)生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護(hù)理工作,以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象,使護(hù)生了解護(hù)理鼻祖南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡;并介紹了“國際護(hù)士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容,促使護(hù)生內(nèi)心深處產(chǎn)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護(hù)理”時(shí),展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護(hù)理前輩的照片,詳細(xì)介紹其感人事跡,以及我國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和前景,讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛,產(chǎn)生職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念”,使護(hù)生更好的理解患者特征,樹立新型的健康觀,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè),從而增強(qiáng)專業(yè)信心,促進(jìn)自身不斷發(fā)展。
1.2滲透護(hù)理情感教育,培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對(duì)象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面,這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的,而是需要精心培育的[3]。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑,借助現(xiàn)實(shí)生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動(dòng)增加護(hù)生對(duì)職業(yè)道德的感性認(rèn)識(shí),注重培養(yǎng)護(hù)生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。
廣大護(hù)理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強(qiáng)拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅(jiān)忍不拔的毅力,發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的大無畏精神,捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé),對(duì)在校護(hù)生來說無疑是最生動(dòng)的一課。根據(jù)護(hù)生需求,在授課過程中穿插臨床見習(xí),每學(xué)完一個(gè)單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機(jī)會(huì),使護(hù)生能眼見為實(shí),臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨(dú)的工作作風(fēng)和精神,以及患者的身心痛苦表現(xiàn),都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)設(shè)計(jì)特定情境,讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演,變理論教學(xué)為具體活動(dòng)過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時(shí),創(chuàng)設(shè)病室情景,護(hù)生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護(hù)士角色,通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧;在講到“臨終護(hù)理”內(nèi)容時(shí),針對(duì)臨終患者的心理變化特點(diǎn),設(shè)計(jì)情景,護(hù)生分別扮演患者、家屬和護(hù)士,使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中,我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景,進(jìn)行角色扮演,使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3規(guī)范日常言行舉止,樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說:“護(hù)理既是一門科學(xué),又是一門藝術(shù)”。護(hù)士不但要幫助其行其貌給人美感,有助于幫助患者恢復(fù)促進(jìn)健康。這種良好職業(yè)形象的形成,是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化,需要護(hù)生下意識(shí)地去塑造,并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境,使護(hù)生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時(shí),要求護(hù)生進(jìn)入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護(hù)士服,戴護(hù)士帽,不穿高跟鞋,不留長指甲,不戴首飾,進(jìn)入練習(xí)室就如進(jìn)入病室,一言一行都嚴(yán)格遵循護(hù)士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式,反復(fù)強(qiáng)化各種技能操作練習(xí),最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì),以培養(yǎng)護(hù)生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動(dòng)作穩(wěn)健美[4]。
1.4貫穿臨床案例教學(xué),塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課,護(hù)生沒有接觸過臨床,加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護(hù)理理論,如果教師只是照本宣科,沒有生動(dòng)具體的臨床案例,則不利于護(hù)生對(duì)理論內(nèi)容的理解,在學(xué)習(xí)時(shí)也會(huì)感到枯燥乏味。授課時(shí)我們要求盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐,通過具體案例情景加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時(shí),通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化,針對(duì)問題護(hù)生暢所欲言,進(jìn)一步領(lǐng)悟和運(yùn)用所學(xué)理論,同時(shí)又提高了護(hù)生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時(shí),以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例,加深護(hù)生對(duì)“三查七對(duì)”原則的理解,又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)修養(yǎng)。
1.5鼓勵(lì)評(píng)判性思維,挖掘科研能力評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一,要求能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí),對(duì)各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑,獨(dú)立思考,做出更好的決策。在護(hù)理操作教學(xué)中,我們改變護(hù)理工作過分強(qiáng)調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法,在教師規(guī)范示教后護(hù)生展開練習(xí)的過程中,要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士,能全身心投入到模擬操作情景中,不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考,能夠有所創(chuàng)新和改造,并給出科研新信息,引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊,了解最新研究進(jìn)展。如護(hù)生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法,血壓計(jì)零點(diǎn)位置、著衣測量和測量部位對(duì)血壓值的不同影響;簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗(yàn)部位選擇等最新研究成果,與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較,激發(fā)護(hù)生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時(shí),設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者,采用何種氧療方法最好?”,護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),采用胃管對(duì)側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法,氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時(shí)插入導(dǎo)管,如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下,參閱其他資料,護(hù)生自己設(shè)計(jì)了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管,并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中,我們都注重創(chuàng)設(shè)情景,引發(fā)護(hù)生去思考問題、查閱文獻(xiàn)和解決問題,大大提高了護(hù)生的科研能力,為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。超級(jí)秘書網(wǎng)
2教學(xué)反饋及體會(huì)
在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運(yùn)用各種情景教學(xué),不僅拓寬了護(hù)生的知識(shí)視野,而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì),使護(hù)生在人際交往、語言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點(diǎn)等方面均有了很大提高,為臨床實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的鋪墊。近幾年來,我校80%護(hù)生能在省內(nèi)、外找到理想的實(shí)習(xí)、就業(yè)單位,在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌,有的護(hù)生畢業(yè)后短時(shí)間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),考取研究生的護(hù)生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識(shí),收到了良好的信息反饋。
我們體會(huì)到,講授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能,更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人,如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求,把“授業(yè)”和“傳道”有機(jī)結(jié)合起來,利用各種教學(xué)情景,促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。
參考文獻(xiàn)
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篇6
關(guān)鍵詞:PLC,S7-200,S7-300,ProfiBus,閘門控制
Application of SIMATIC S7-200 in Remote Sluice Control System
SHI Yi-tan,GU Zhong-bi,ZHOU Xin-zhi
(College of Electronic & Information, Sichuan University, Sichuan Chengdu 610064, China)
ABSTRACT:A design of Application of SIMATIC S7-200 in Remote Sluice Control System was finished , PLC modules from SIMATIC Corp was used as controlling kernel . Both hardware structure and software architecture of Remote Sluice Control System was given. Characteristic and realization of Profibus used in System was introduced . a PLC program was finished using Step7 ,and was tested in Controlling Locale .system run steadily and the expect of anticipating was gained.
KEYWORDS: PLC,S7-200,S7-300,ProfiBus, Sluice Control
0引言
傳統(tǒng)的閘門控制方式需要人員到現(xiàn)場操作閘門啟閉機(jī)或者使用一般工控機(jī)來實(shí)現(xiàn)。這樣的控制方式不能適應(yīng)閘門孔數(shù)多,控制中心距離閘房較遠(yuǎn)的控制需求。工控機(jī)對(duì)閘門集中控制的方式在閘門孔數(shù)較多時(shí),不能夠避免鋪設(shè)線路過多過雜的狀況,也無法保證系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。并且對(duì)于遠(yuǎn)程控制的實(shí)現(xiàn)存在著線路故障的風(fēng)險(xiǎn)。 在該工程設(shè)計(jì)中,利用ProfiBus 現(xiàn)場總線將PLC組網(wǎng),由上位機(jī)來實(shí)現(xiàn)對(duì)閘門啟閉機(jī)的遠(yuǎn)程控制。并將閘門開度、壩前和壩后水位、閘門荷重情況傳送至上位機(jī)。由上位機(jī)根據(jù)現(xiàn)場PLC提供的信息對(duì)閘門運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)視,并在故障發(fā)生時(shí)提供故障信息。
本系統(tǒng)的核心控制器件采用德國西門子公司的S7-200,通訊總站采用S7-300。未采用中繼站的情況下,通訊能力最遠(yuǎn)達(dá)到1200米,完全能夠該工程的遠(yuǎn)程控制需求。
結(jié)構(gòu)及功能
該系統(tǒng)采用的是三層通訊組網(wǎng)方式,最底層的是由22臺(tái)S7-200組成的相互獨(dú)立的現(xiàn)場控制單元,中間層是由一臺(tái)S7-300構(gòu)成的通訊主站,上層是由上位機(jī)及服務(wù)器組成用戶層。
除通訊功能外,該系統(tǒng)還具有以下功能:
控制功能:系統(tǒng)采用兩種控制方式,即自動(dòng)(即遠(yuǎn)方集中控制)和手動(dòng)控制。
監(jiān)測功能:系統(tǒng)自動(dòng)采集閘門位置、閘門荷重、上下游水位及電氣器件運(yùn)行狀態(tài)的信息。
保護(hù)功能:判斷電機(jī)過載、閘門上下越限、電源供電異常、閘門失速/卡滯等,并對(duì)故障進(jìn)行實(shí)時(shí)處理。
圖1 系統(tǒng)總線結(jié)構(gòu)圖
2 系統(tǒng)硬件設(shè)計(jì)
2.1 系統(tǒng)總線設(shè)計(jì)
2.11 ProfiBus-DP總線
DP總線電纜是西門子公司提供的專用總線電纜,其技術(shù)參數(shù)如表一所示。DP總線連接器選用9針D型RS485適用的連接器。
表1 總線電纜技術(shù)參數(shù)
DP總線安裝布線采用的是總線型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu),由于方案中只存在22個(gè)從站,因此可將22孔閘門的PLC從站掛在同一段中,而無須加載中繼器。注:DP總線型結(jié)構(gòu)中每個(gè)網(wǎng)段最大可掛載32個(gè)從站,且在無中繼器的情況下每個(gè)網(wǎng)段最長距離為1900米。電纜最大長度取決于傳輸速率。傳輸速率與長度如表二所示。
表2 總線電纜傳輸速率
以DP總線方式連接各個(gè)從站,需要在第一個(gè)和最后一個(gè)站加裝終端電阻,而中間的各個(gè)從站則只需將A、B數(shù)據(jù)線連接到總線上即可。
DP總線采用西門子專用的線纜和接頭,通訊總線電纜入柜時(shí)屏蔽層與柜體連接接地。在線路鋪設(shè)時(shí),將通訊總線與17控制線一起布設(shè),至于同一個(gè)電纜槽中。通訊總線在室外段通過地線鋪設(shè)。
系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集
在上位機(jī)對(duì)閘門啟閉機(jī)施行控制的時(shí)候,需要實(shí)時(shí)地將閘門的閘位信息上傳至微機(jī)。還要將閘前和閘后的水位信息同時(shí)上傳。同時(shí),還需要不間斷地將閘門啟閉機(jī)的荷重告知上位機(jī),以便監(jiān)控閘門是否出現(xiàn)卡滯。 水位信息由投入式壓力水位傳感器測量閘前閘后水位,S7-200自帶有模擬量模塊,水位傳感器可直接接入,無須另加信號(hào)模塊。
系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)
系統(tǒng)上位機(jī)的用戶層解決方案采用西門子的WinCC作為組態(tài)軟件編制用戶操作界面,并且實(shí)現(xiàn)與S7-300的通訊接口的銜接。操作界面采用人性化的圖形界面。用戶在利用組態(tài)軟件下達(dá)對(duì)閘門的控制命令,同時(shí)能夠在界面上看到閘門的實(shí)時(shí)狀態(tài),包括:閘門位置、閘門荷重、上下游水位、以及9類故障信息。
而S7-200與S7-300的內(nèi)部程序編制則采用西門子的Step7來實(shí)現(xiàn)。
由于本系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)精確控制閘門啟閉高度的技術(shù)要求,所以程序設(shè)計(jì)考慮用戶可以自行選擇采用開環(huán)控制或者是閉環(huán)控制的控制方式。
程序閉環(huán)控制子系統(tǒng)流程圖:
結(jié)束語
本系統(tǒng)作為PLC在另一種領(lǐng)域的應(yīng)用,對(duì)于PLC的功能作了進(jìn)一步的嘗試。系統(tǒng)所采用的三層分布式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)在保證通信過程暢通的前提下,確保了各個(gè)控制單元的安全。系統(tǒng)的設(shè)計(jì)能夠滿足工程現(xiàn)場長達(dá)500米的控制距離的需求,并能實(shí)現(xiàn)對(duì)控制對(duì)象的遠(yuǎn)程監(jiān)控。該系統(tǒng)已經(jīng)在通濟(jì)堰渠首取水改造工程信息自動(dòng)化系統(tǒng)中投入使用,并且性能穩(wěn)定,取得了預(yù)先的效果。
[2] SIMATIC S7-300 可編程控制器系統(tǒng)手冊(cè)[M].德國:西門子公司,2005