導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇老年人需求調(diào)查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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xx市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 文章作者： 文章加入時(shí)間：2005年9月17日15:53 北京市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 人口老齡化是世界人口發(fā)展的一大趨勢(shì)，預(yù)計(jì)在二十一世紀(jì)三、四十年代將達(dá)到。目前，這一問(wèn)題受到世界各國(guó)的普遍關(guān)注。 北京市在80年代末就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，90年代以來(lái)，人口老齡化程度不斷加劇，人口老化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，老年人口無(wú)論是在數(shù)量上還是在總?cè)丝谥械谋戎囟荚诓粩嗵岣?。隨著人口老齡化程度的加劇，老齡問(wèn)題即老年人的需求問(wèn)題和人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題日益突出，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了不容忽視的影響。解決北京市的老齡問(wèn)題，北京市統(tǒng)計(jì)局最近在全市范圍內(nèi)進(jìn)行了老年人生活現(xiàn)狀及需求的抽樣調(diào)查。

（一）老年人的生活現(xiàn)狀 大多數(shù)老年人與子女居住在一起。從老年人的居住方式看，70%的老年人與子女居住在一起；近三分之二的老年人享受離退休待遇；老年人的就業(yè)比例較低；老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是離退休金；80%以上的老年人生活能夠自理；老年人公費(fèi)醫(yī)療的比例達(dá)到60%；老年人的娛樂(lè)活動(dòng)較為單一。 （二）老年人對(duì)一些問(wèn)題的看法 老年人大多愿意與子?jì)D住在一起；三分之一的老年人對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況表示滿(mǎn)意；絕大多數(shù)老年人選擇家庭養(yǎng)老；半數(shù)以上的老年人贊同再婚；大多數(shù)老年人沒(méi)有學(xué)習(xí)的興趣；60%的老年人肯定自己的社會(huì)價(jià)值。 （三）老年人最需要解決的問(wèn)題 老年人提及最多的問(wèn)題是“生活有人照料”，其次是“有寬敞的住房”，第三是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“看病就醫(yī)方便”，另外，還有一定比例的老年人提出要“增加服務(wù)社區(qū)”，而提到其它問(wèn)題的老年人較少。老年人所提出的問(wèn)題存在著地區(qū)差異、年齡差異和文化差異。 地區(qū)差異：城近郊區(qū)的老年人對(duì)目前生活狀況的滿(mǎn)意度要低于遠(yuǎn)郊區(qū)縣，城近郊區(qū)老年人提及最多的問(wèn)題是“有寬敞的住房”，位于第二位的是“看病就醫(yī)方便”和“增加服務(wù)社區(qū)”，位于第三位的是“合法權(quán)益受到保護(hù)”；而遠(yuǎn)郊區(qū)縣老年人提及最多的問(wèn)題是“生活有人照料”，其次是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”，第三是“看病就醫(yī)方便”。 年齡差異：60－69歲老年人提出的需要解決的問(wèn)題很多，主要涉及六個(gè)方面，根據(jù)老年人提及的多少來(lái)排序，這六個(gè)方面依次是：“生活有人照料”、“有寬敞的住房”、“看病就醫(yī)方便”、“增加服務(wù)社區(qū)”、“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“合法權(quán)益受到保護(hù)”；而70歲及以上的老年人所提的問(wèn)題比較集中，主要是一個(gè)，即“生活有人照料”，而對(duì)其它問(wèn)題提及的較少。 文化差異：老年人的受教育程度越高，沒(méi)有問(wèn)題的人數(shù)比例越低。受教育程度在小學(xué)及以下的老年人提及最多的問(wèn)題是“生活有人照料”，受教育程度為初中和高中的老年人提及最多的問(wèn)題是“有寬敞的住房”，而受過(guò)大專(zhuān)及以上教育的老年人提及最多的問(wèn)題則是“增加服務(wù)社區(qū)”。 （四）中青年人的觀點(diǎn) 大多數(shù)中青人愿意與老年人住在一起；近60%的中青年人不贊同老年人就業(yè)，主要原因是老人年齡偏高、身體不好以及老人應(yīng)該享受生活；中青年人中90%以上在生活中都幫助老年人；中青年人認(rèn)為老年人的精神文化生活不是很豐富；在養(yǎng)老方面，中青年人的看法與老年人一致，87%的人選擇家庭作為老年人的養(yǎng)老場(chǎng)所；將近70%的中青年人贊同老年人再婚；中青年人認(rèn)為老年人是社會(huì)的一筆寶貴財(cái)富，不是家庭的社會(huì)的負(fù)擔(dān)。 （五）結(jié)論及對(duì)策 1、 加強(qiáng)養(yǎng)老保障體系的建立，制定符合北京市情的養(yǎng)老政策。 養(yǎng)老問(wèn)題是老齡問(wèn)題中最重要的問(wèn)題，它包括兩項(xiàng)基本內(nèi)容，即養(yǎng)老期間的經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障。關(guān)于經(jīng)濟(jì)保障，由于我市的老年人口以離退休人員為主，他們經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源是離退休金，因此，在發(fā)放離退休金時(shí)，一方面要保證離退休人員按時(shí)領(lǐng)到離退休金，另一方面要隨著就業(yè)人員工資水平以及物價(jià)指數(shù)的變化，及時(shí)調(diào)整離退休金的金額，以保證老年人的實(shí)際生活水平。與此同時(shí)，還要不斷完善北京市的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步減輕企業(yè)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)，使我市的養(yǎng)老工作步入良性循環(huán)。關(guān)于服務(wù)保障，目前北京市的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，這是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是老年人還是年輕人都傾向于這種養(yǎng)老方式，但是由于現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模正在發(fā)生變化，家庭的養(yǎng)老功能已趨于

弱化，不能完全滿(mǎn)足老年人的各種需求，因此，應(yīng)該把居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，把社區(qū)服務(wù)引入家庭，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。只有做到家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，才能提高老年人的生活質(zhì)量。 2、 發(fā)展老年教育，提高老年人口素質(zhì)； 開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，真正做到老有所樂(lè)；拓寬老年人的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值。 3、搞好社區(qū)建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)的助老服務(wù)功能 社區(qū)是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間，隨著家庭養(yǎng)老功能的減弱，老年人對(duì)社區(qū)的依賴(lài)性越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也越來(lái)越多，因此，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)功能是解決老齡問(wèn)題的重要途徑。目前，北京市的社區(qū)建設(shè)比較薄弱，不能適應(yīng)老年人的各種需求，因此，在進(jìn)行社區(qū)建設(shè)時(shí)，首先要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，通過(guò)多方位、多渠道籌集資金，加大投資力度。其次，增加社區(qū)老年人的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容，主要包括醫(yī)療保健、家政服務(wù)、健康娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、法律咨詢(xún)等服務(wù)項(xiàng)目。第三，要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的社區(qū)管理人員和服務(wù)人員，提高社區(qū)為老年人的服務(wù)質(zhì)量，不僅讓老年人享受到有關(guān)的照顧資源，還要讓老年人享受到高質(zhì)量的服務(wù)。（北京市統(tǒng)計(jì)局） 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】

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【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；質(zhì)量評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）-02-01029-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首先源自于歐美國(guó)家，其為歐美國(guó)家的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展起到了巨大的促進(jìn)作用，主要表現(xiàn)在提高了國(guó)民接受醫(yī)療保健的公平性和效率、降低了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)等【1】。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，老年人口占總?cè)丝诒壤陙?lái)不斷上升。目前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。老年人因患病率比較高，行動(dòng)不便等因素影響，其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也比較高，這就對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。本文以筆者所在社區(qū)700位老年人為樣本，調(diào)查其對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意度情況，并對(duì)其影響因素進(jìn)行探討，為衛(wèi)生部門(mén)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查報(bào)告匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象：以在本社區(qū)隨機(jī)抽取的本地戶(hù)口或者居住滿(mǎn)一年的外地戶(hù)口老人共700位為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：在咨詢(xún)有關(guān)專(zhuān)家和查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制作了調(diào)查問(wèn)卷【2】。調(diào)查內(nèi)容包括（1）老年人一般情況，如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入以及醫(yī)療保險(xiǎn)等（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，如就診環(huán)境、醫(yī)生技能、服務(wù)態(tài)度、就診費(fèi)用、就診方便性、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備、候診時(shí)間、就診尊重等（3）衛(wèi)生服務(wù)總體滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意5級(jí)。在調(diào)查過(guò)程中，為保證調(diào)查結(jié)果的公正性，調(diào)查人員中無(wú)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員陪同，在調(diào)查之前，調(diào)查人員均進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，保證按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果和分析

2.1 本社區(qū)被調(diào)查老年人一般情況：本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷700份，收回有效問(wèn)卷691份，有效回收率為98.7%；男性326人，占47.2%，女性365人，占52.8%；平均年齡67.78±3.34歲；其中有配偶的476人，占68.9%，無(wú)配偶的215人，占31.1%；文化程度以小學(xué)及文盲為主，占76.3%；90%以上老年人享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目滿(mǎn)意度：

由表可見(jiàn)：就診費(fèi)用的滿(mǎn)意度最高，為86.8%，這主要得益于我社區(qū)基本藥物制度與新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的聯(lián)合實(shí)施。就診尊重的滿(mǎn)意度次之，達(dá)到了77.1%，就診方便性滿(mǎn)意度也較高，為74.7%，滿(mǎn)意度較低的有醫(yī)療設(shè)備和就診費(fèi)用，分別為43.8%和29.1%。

3 結(jié)論：

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人對(duì)就診尊重、服務(wù)態(tài)度和方便性的滿(mǎn)意度較高，這說(shuō)明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作態(tài)度得到了本社區(qū)老年人認(rèn)可。但同時(shí)，本社區(qū)老年人對(duì)醫(yī)生技能、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備、就診費(fèi)用的滿(mǎn)意度則較低，這說(shuō)明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還存在有衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)水平不高，衛(wèi)生服務(wù)站提供的服務(wù)有限，配置的醫(yī)療設(shè)備滿(mǎn)足不了需求以及就診費(fèi)用偏高等種種問(wèn)題。

為了使本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能更好的為老年人提供便利，基于本文的調(diào)查結(jié)果，筆者提出以下建議： （1）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境【3】；（2）大力提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，這可以通過(guò)舉辦社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)班或者進(jìn)行醫(yī)療水平競(jìng)賽的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，同時(shí)，相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)給予補(bǔ)貼幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站引進(jìn)更多具有較高技術(shù)水平的醫(yī)護(hù)人員【4】；（3）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，可考慮增設(shè)針對(duì)老年人的慢性病診療或機(jī)能康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的功能；（4）根據(jù)就診老年人的實(shí)際情況，對(duì)老年人采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助或就醫(yī)優(yōu)惠政策，提高本社區(qū)老年人對(duì)就診費(fèi)用的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛田華，孟慶躍，李向云.農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度的調(diào)查和分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2010，05：505-506+513

[2] 姚萱，馬翠，張偉.烏魯木齊市兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，01：104-107

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近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，以及家庭規(guī)模的日益縮小，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為老人們最主要的養(yǎng)老方式。全國(guó)老齡辦2014年的《十城市萬(wàn)名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，老年人對(duì)老年餐桌的需求比例為42.3%，其中空巢、高齡老人“吃飯難”的問(wèn)題，成為各地試圖解決的突出民生課題。

老人需要老年餐桌

“午飯晚飯吃什么？”這樣的家常問(wèn)題困擾著不少老年人。經(jīng)過(guò)數(shù)月的準(zhǔn)備，2015年10月，成都市成華區(qū)龍?zhí)督值勒稚鐓^(qū)在連心驛站里終于建起愛(ài)心食堂，將營(yíng)養(yǎng)又有安全保障的飯菜送到老人的餐桌上，讓轄區(qū)空巢老人、殘疾人和低保戶(hù)享受便利。

社區(qū)書(shū)記吳強(qiáng)說(shuō)，在走訪(fǎng)中，他們發(fā)現(xiàn)白天不少空巢老人吃午飯很麻煩……怎樣讓這些老人“好好吃飯”呢？社區(qū)對(duì)轄區(qū)老人開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查廣泛征求意見(jiàn)后，最終決定在社區(qū)的連心驛站里建立一個(gè)愛(ài)心食堂。

位于龍?zhí)督值勒稚鐓^(qū)龍湖麗景A區(qū)的愛(ài)心食堂，廚房大約15平方米，鍋碗瓢盆樣樣俱全，餐廳擺放了兩張大圓桌，能同時(shí)供20余入吃飯。上午10點(diǎn)半不到，陳大爺和鄰居周大爺就已在連心驛站內(nèi)坐下，等待食堂的午餐開(kāi)放。午餐開(kāi)放了，兩位老人分別花了10元錢(qián)，吃到予蓮藕燉豬蹄、木耳青筍肉片、小白菜、冬瓜湯等豐盛的菜品，“菜好吃，價(jià)格便宜，十分周到！”

“櫥柜、抽油煙機(jī)還有餐桌是街道給我們提供的，其余的小電器都是居民捐贈(zèng)的?！泵刻焐衔?0點(diǎn)左右是愛(ài)心食堂最忙碌的時(shí)候，食堂阿姨騰路花一個(gè)人要負(fù)責(zé)所有人的餐飯?！盎ń忝總€(gè)月只有幾百元補(bǔ)貼?！眳菑?qiáng)說(shuō)，由于社區(qū)資金有限，請(qǐng)不起專(zhuān)門(mén)的廚師，花姐聽(tīng)說(shuō)后就自告奮勇來(lái)?yè)?dān)任廚師。

“我們每天的餐標(biāo)是兩葷一素一湯，一般都做得很清淡，很符合老年人的口味?！眳菑?qiáng)介紹，每天早上，社區(qū)工作人員會(huì)去菜市場(chǎng)采購(gòu)新鮮的肉類(lèi)和蔬菜。“我們都是定點(diǎn)采購(gòu)，萬(wàn)一食物有問(wèn)題都可以追溯源頭?！比忸?lèi)和蔬菜是定點(diǎn)采購(gòu)的，糧油等是社區(qū)愛(ài)心超市以成本價(jià)提供的。

73歲的余大爺自愛(ài)心食堂創(chuàng)辦以來(lái)便一直在這里吃飯，“我們小區(qū)離菜市場(chǎng)很遠(yuǎn)，以前我每天去菜市場(chǎng)買(mǎi)菜做飯很不方便。現(xiàn)在有了愛(ài)心食堂，飯菜花樣很多，營(yíng)養(yǎng)又豐富?！贬槍?duì)那些腿腳不便的老人和社區(qū)殘疾人，社區(qū)工作人員每天中午還會(huì)將飯菜送到他們家里。

企業(yè)運(yùn)營(yíng)步履艱難

辦老年餐桌，場(chǎng)地問(wèn)題最難解決。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前開(kāi)辦的老年餐桌基本由街道協(xié)調(diào)解決場(chǎng)地，第三方提供服務(wù)。這是最主要的運(yùn)營(yíng)模式。北京光明北里社區(qū)也開(kāi)辦了老年餐桌，但餐廳面積比較小，大部分老年人是打飯回家。經(jīng)營(yíng)餐桌的是家福寧居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司，目前，這家公司已在北京4個(gè)社區(qū)開(kāi)設(shè)了小規(guī)模的老年餐桌。

“我從2012年開(kāi)辦了第一家老年餐桌，做這行算比較早的。辦老年餐廳，成本高，利潤(rùn)低，大企業(yè)不愿辦，小企業(yè)又運(yùn)營(yíng)不下去。我們干了這么多年，也是‘以外補(bǔ)內(nèi)’才堅(jiān)持下來(lái)，用做家政服務(wù)的盈利來(lái)補(bǔ)貼老年餐業(yè)務(wù)?！奔腋幘蛹茵B(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理何方說(shuō)，他大致算了算，光明北里社區(qū)的老年餐桌運(yùn)營(yíng)1年，虧損近5萬(wàn)元?！爸饕侨斯こ杀靖?，目前我們開(kāi)設(shè)了送餐服務(wù)，爭(zhēng)取覆蓋到周邊社區(qū)有需要的老年人，這樣算下來(lái)，開(kāi)辦一個(gè)點(diǎn)的餐桌要2個(gè)廚師、3至4個(gè)服務(wù)員。受場(chǎng)地限制，我們還不能滿(mǎn)足更多老人的需求。2015年夏天，來(lái)我們這個(gè)點(diǎn)報(bào)名的老人有150多人，但我們只能做50人左右的老年餐?！焙畏秸J(rèn)為，作為家政服務(wù)公司，在做老年餐項(xiàng)目上有一定優(yōu)勢(shì)，純餐飲企業(yè)一般不愿接這個(gè)項(xiàng)目，做老年餐能幫助家政服務(wù)公司密切與老年人的聯(lián)系，所以能做得長(zhǎng)久。

全國(guó)老齡辦2015年的《十城市萬(wàn)名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，當(dāng)前老年人對(duì)老年餐桌和家政服務(wù)的需求比例較高，自報(bào)需求比例分別為42.3%和33.3%。但由于做老年餐盈利空間小，企業(yè)并不愿做。首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院所作的《2015老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告北京市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，養(yǎng)老（助殘）餐桌數(shù)量缺口超過(guò)2500個(gè)。2013年全市養(yǎng)老餐桌數(shù)量達(dá)到4240個(gè)，未來(lái)如果所有的居委會(huì)/村委會(huì)養(yǎng)老（助殘）餐桌實(shí)現(xiàn)全覆蓋的話(huà)，全市養(yǎng)老（助殘）餐桌需求數(shù)量至少在6797個(gè)。據(jù)此測(cè)算，北京市養(yǎng)老（助殘）餐桌數(shù)量缺口至少在2557個(gè)。如果考慮到部分居委會(huì)/村委會(huì)養(yǎng)老（助殘）餐桌不止1個(gè)，缺口會(huì)更多。在外地，老年餐桌就更顯得鳳毛麟角。

老年餐配送目前還是一片藍(lán)海，除了餐飲企業(yè)、家政服務(wù)企業(yè)，也有一些別的企業(yè)跨界試水。在天津，今晚傳媒集團(tuán)著力打造了營(yíng)養(yǎng)餐配送項(xiàng)目――今晚老年?duì)I養(yǎng)餐。專(zhuān)家認(rèn)為，除了餐飲企業(yè)，航空公司、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心做這項(xiàng)服務(wù)比較有基礎(chǔ)，建議從政策上給予扶持。

老年餐桌該怎么辦

早在2014年8月31日，浙江杭州最大的社區(qū)老年食堂――文新街道老年食堂關(guān)門(mén)停業(yè)，壓垮它的，正是當(dāng)前社區(qū)老年食堂普遍面臨的難題――房租漲，物價(jià)高，人員開(kāi)支大，經(jīng)營(yíng)不善。

對(duì)杭州文新街道老年食堂的“掌柜”袁師傅來(lái)說(shuō)，食堂開(kāi)辦兩年多以來(lái)，一直不輕松。他算了一筆賬：每天營(yíng)業(yè)額最多1500元左右，可房租、員工工資、材料費(fèi)等加起來(lái)卻超過(guò)1500元，實(shí)際上食堂每個(gè)月至少虧損500元。他也想過(guò)不少招數(shù)來(lái)節(jié)省成本，但還是難以扭轉(zhuǎn)局面。

在杭州，運(yùn)營(yíng)步履維艱的，并不只有文新街道老年食堂。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，該市最早的社區(qū)老年食堂開(kāi)辦于2003年，翠苑一區(qū)為把老年食堂辦好，起初采取社區(qū)自主經(jīng)營(yíng)的模式，向社區(qū)老人發(fā)放“就餐優(yōu)惠卡”，但只堅(jiān)持了一年多，就因菜品差、虧損大而不得不轉(zhuǎn)型6

在云南昆明東華路社區(qū)老年食堂，吃一頓飯，四菜一湯只要3.3元。這樣的低價(jià)餐，社區(qū)老年食堂已經(jīng)維持了3年。對(duì)食堂來(lái)說(shuō)，最大的開(kāi)支在于米菜等原材料的采購(gòu)，因?yàn)閳?chǎng)地是社區(qū)的，不要房租，員工也是社區(qū)的低保戶(hù)，工資相對(duì)較低。開(kāi)辦的第一年，東華路社區(qū)老年食堂曾虧了5萬(wàn)多元。在這之后，社區(qū)把商鋪服務(wù)費(fèi)用到了老年食堂上，向社區(qū)的一些企業(yè)籌集了慈善贊助，另外還向老齡辦和民政部門(mén)申請(qǐng)了一些補(bǔ)助。社區(qū)一負(fù)責(zé)人說(shuō)：“降低成本最主要的還是降低買(mǎi)菜成本，社區(qū)每周四都會(huì)引進(jìn)一家農(nóng)鮮超市進(jìn)入社區(qū)，社區(qū)負(fù)責(zé)提供免費(fèi)場(chǎng)地供超市辦一個(gè)小集市，方便居民購(gòu)買(mǎi)的同時(shí)，也要讓利給社區(qū)食堂。比如外面市價(jià)25元每公斤的后腿肉，賣(mài)給食堂只要20元?！?/p>

由此看來(lái)，盤(pán)活社區(qū)資源，由社區(qū)出面“公關(guān)”緩解老人吃飯難，也不失為一個(gè)好方法。成都五塊石玉局庵社區(qū)把一處閑置車(chē)棚免費(fèi)給一家餐館使用，并組織志愿者參與餐館的服務(wù)工作，降低其人力成本，成功地說(shuō)服這家餐館辦起了便民食堂，社區(qū)的40多位老人只要花6元錢(qián)，就能吃上2葷1素的套餐。

求解社區(qū)老年餐桌的出路，江蘇揚(yáng)州瓊花觀社區(qū)的舉措或許更為前衛(wèi)。2013年3月開(kāi)業(yè)的瓊花觀社區(qū)老年食堂，主要受益于民間資本的注入。社區(qū)主任李華介紹，該社區(qū)當(dāng)初在引進(jìn)社會(huì)資金運(yùn)作社區(qū)托老所時(shí)，就把社區(qū)老人的午餐問(wèn)題也考慮進(jìn)去了。“我們跟一家養(yǎng)老公寓簽了3年合約，幫助社區(qū)食堂的運(yùn)營(yíng)，他們一次性投入20萬(wàn)，之后每年補(bǔ)貼10萬(wàn)。除了托老所的老人能用餐，社區(qū)其他老人的就餐問(wèn)題也解決了，食堂工作人員的經(jīng)費(fèi)也有保障?！?/p>

專(zhuān)家：通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)推動(dòng)

“北京從2009年開(kāi)始在社區(qū)建設(shè)老年餐桌，這幾年，相關(guān)企業(yè)在增長(zhǎng)，也受到群眾的歡迎。但從目前的發(fā)展來(lái)看，還停留在初級(jí)階段，發(fā)展的模式是分散的，沒(méi)有出現(xiàn)有影響有品牌的企業(yè)。一些餐飲門(mén)店可以收老年人的助老（殘）券，但食品并不符合老年人的健康需求，只停留在吃飽的階段，離吃得好、有營(yíng)養(yǎng)、符合老年人的多樣化需求還有較大差距?！北本┐髮W(xué)社會(huì)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師陸杰華在接受《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，政府部門(mén)要出臺(tái)更多扶持政策，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)參與老年助餐服務(wù)體系，同時(shí)，購(gòu)買(mǎi)服務(wù)要更精準(zhǔn)，讓那些行動(dòng)不便的失能老人、殘疾人得到相關(guān)補(bǔ)貼。

篇4

關(guān)鍵詞老年人慢性病危險(xiǎn)因素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.297

慢性非傳染性疾病(慢性病)是指以高血壓、糖尿病、高血脂等為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)［1］。有調(diào)查顯示，我國(guó)慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例已由2000年的80.9%上升到2010年的86.5%，數(shù)量將近1600萬(wàn)人［2］。本文的目的就是了解60歲以上老人慢性病危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)存在的主要問(wèn)題，為針對(duì)老年人慢性病健康促進(jìn)和健康教育工作的深入有效開(kāi)展，提出合理建議。

資料與方法

采用多階段分層系統(tǒng)抽樣的方法，根據(jù)本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)情況將克拉瑪依市分成三個(gè)片區(qū)市區(qū)、白堿灘區(qū)、烏爾禾農(nóng)牧區(qū)三類(lèi)地區(qū)；按照三類(lèi)地區(qū)的人口比例將總樣本量分配到三類(lèi)地區(qū)，從中抽取350人納入調(diào)查。其中男200例，女150例；年齡60～81歲，平均66.85±12.45歲；學(xué)歷：中學(xué)及以下文化190人，高中文化100人，大專(zhuān)44人，本科及以上文化16人。

調(diào)查方法：采用本院調(diào)查表對(duì)本組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表包括患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻、曾患疾病類(lèi)型、飲酒行為、吸煙行為、體重等條目。本次調(diào)查發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷350份，收回有效問(wèn)卷350份，回收有效率100.0%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，單因素采用秩和檢驗(yàn)等，多因素采用多重線(xiàn)性回歸分析，P＜0.05代表差異有顯著性。

結(jié)果

慢性病情況：經(jīng)過(guò)調(diào)查，350人發(fā)現(xiàn)慢性病患者300人，發(fā)病率85.7%，其中高血壓182人，糖尿病65人，高血脂40例，其他13人。

單因素分析：本文單因素分析篩選有意義的變量為吸煙、飲酒、有慢性疾病史和超體重。見(jiàn)表1。

多因素分析：以單因素分析有顯著意義的指標(biāo)為自變量，多重線(xiàn)性回歸分析顯示飲酒、慢性疾病史與超體重為主要危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

討論

隨著我國(guó)老年人慢性病患病率和死亡率的不斷上升，慢性病的衛(wèi)生服務(wù)需求和昂貴的醫(yī)療費(fèi)用已成為沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)［3］。長(zhǎng)期不健康的膳食結(jié)構(gòu)，吸煙，缺乏體力活動(dòng)，過(guò)度飲酒等是導(dǎo)致慢性病的主要行為和生活方式危險(xiǎn)因素［4］。本地區(qū)老年慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素流行水平較高，主要表現(xiàn)在居民普遍缺乏慢性病防治知識(shí)，吸煙飲酒率高，蔬菜水果攝入不足，這就導(dǎo)致了本地區(qū)居民超重及肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病的患病率處于較高水平。本文結(jié)果顯示，單因素分析篩選危險(xiǎn)因素包括吸煙、飲酒、有慢性疾病史和超體重。多重線(xiàn)性回歸分析顯示飲酒、慢性疾病史與超體重為主要危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。

在預(yù)防干預(yù)中，首先本地區(qū)應(yīng)建立良好的健康保健機(jī)制，采取積極有效的防治措施，繼續(xù)做好每年一次的健康查體工作，普及健康知識(shí)，以病種劃分健康教育人群，系統(tǒng)地進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，建立完善的跟蹤服務(wù)系統(tǒng)，有針對(duì)性地進(jìn)行健康干預(yù)［5］。指導(dǎo)和促進(jìn)居民掌握科學(xué)的飲食方法，蔬菜、水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，如鉀離子和葉酸等，因此多食蔬菜、水果除了能夠滿(mǎn)足人體的營(yíng)養(yǎng)需求外，還能夠降低患慢性病的危險(xiǎn)因素。

總之，本地區(qū)老年人慢性病的發(fā)病率比較高，多為高血壓，主要危險(xiǎn)因素為飲酒、慢性疾病史與超體重，為此要根據(jù)不同上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行合理的干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

1胡建平,饒克勤,錢(qián)軍程,等.中國(guó)慢性非傳染性疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2007,15(3):189-193.

2馬冠生,孔靈芝.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之九-2002行為和生活方式［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:223-224.

3韓永云,孫立文,熊邦潔,等.大連市農(nóng)村社區(qū)健康促進(jìn)模式探討［J］.中國(guó)健康教育雜志,2009,15(12):32-34.

篇5

空巢老人苦楚知多少?

所謂空巢，即空寂的巢穴，比喻小鳥(niǎo)離巢后的情景，現(xiàn)在被引申為子女離開(kāi)后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)?？粘怖先思词侵笩o(wú)子女或子女不在身邊，獨(dú)自生活的老年人。生活不便、精神寂寞、病痛折磨空巢老人冷暖往往只有自己知道。

1.無(wú)人照料，生活不易

20xx年x月，75歲的中科院院士、被國(guó)際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為世界斷肢再植之父的陳中偉教授，在上海獨(dú)居的家中意外墜樓不幸去世。87歲的許大爺獨(dú)居在北京石景山的一個(gè)小區(qū)，今年冬天連續(xù)的大雪讓許大爺家里斷糧了，老人無(wú)法外出買(mǎi)菜，到了深夜，剛剛忙完工作的外孫才給老人送來(lái)了食物。家住北京五棵松的王奶奶家中供暖出現(xiàn)問(wèn)題后久等未能解決，無(wú)奈中只能抱著暖水袋躲在被窩里，給兒子打去求助電話(huà)。

如果說(shuō)，日常生活的不便自己尚且能夠艱難克服，那么在遭遇突發(fā)狀況甚至發(fā)生意外時(shí)，空巢老人常無(wú)招架之力，難免產(chǎn)生發(fā)生在陳教授、許大爺這樣獨(dú)居空巢老人身上的悲劇。

2.精神寂寞，郁郁寡歡

人老了還能有什么盼頭呀，瞎過(guò)唄!一句話(huà)道出了多少空巢老人的悲涼心態(tài)。據(jù)報(bào)道，今年年初，在山東濟(jì)南，一周內(nèi)有三位空巢老人自殺;福州的一位空巢老人因?yàn)樘雰号?，屢次輕生，在今年重陽(yáng)節(jié)時(shí)跳樓自殺。身體機(jī)能衰退、個(gè)人價(jià)值喪失，沒(méi)有子女陪伴，都讓空巢老人倍感失落，對(duì)生活失去希望。據(jù)北京、上海、武漢、廈門(mén)等多個(gè)地方對(duì)城鄉(xiāng)空巢老人的精神狀況調(diào)查顯示：心情暗淡、沮喪、孤寂，食欲減低，睡眠失調(diào)，脾氣暴躁或愁眉不展，不好與人相處，得過(guò)且過(guò)等等都是空巢老人常見(jiàn)的心理體驗(yàn)與情緒狀態(tài)，一些空巢老人甚至想到了自殺。

上海老齡辦、寧波老齡辦入戶(hù)調(diào)查顯示，90%以上的空巢老人都希望與人交流、老有所樂(lè)、老有所用。南京鼓樓區(qū)對(duì)空巢老人的活動(dòng)需求調(diào)查顯示：希望子女多打打電話(huà)、?；丶铱纯闯蔀楸姸嗫粘怖先说氖滓楦屑耐?多組織老年公益活動(dòng)、創(chuàng)辦老年活動(dòng)室則成為空巢老人排遣孤寂生活的主要心理訴求。

3.疾病困擾，就醫(yī)困難

浙江衢州的空巢老人柳大爺曾因高血壓兩次昏倒在家，一個(gè)人在家，最怕的就是生病。柳大爺常說(shuō)。北京、廈門(mén)、延吉等多個(gè)地區(qū)關(guān)于空巢老人身體狀況的調(diào)查顯示，90%以上的老人都患有各種各樣的疾病，其中超過(guò)一半的老人至少患有一種慢性疾病。據(jù)福建省城鄉(xiāng)空巢老人調(diào)查報(bào)告顯示：54.64%的老人表示，因?yàn)闊o(wú)人照料，所以最怕的就是生病。

到底有多少空巢老人?

目前，我國(guó)老齡人口正以每年3.28%的速度增長(zhǎng)，約為總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)率的5倍，老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒀杆贁U(kuò)大。專(zhuān)家預(yù)計(jì)，到2030年我國(guó)老齡人口將近3億，而空巢老人家庭比例或?qū)⑦_(dá)到90%，這意味著屆時(shí)將有超過(guò)兩億的空巢老人。

誰(shuí)來(lái)關(guān)愛(ài)空巢老人?

在人口老齡化加劇的大背景下，空巢老人的晚年生活需要有更多人伸出援手。但從目前情況來(lái)看，家庭、政府和社會(huì)對(duì)空巢老人的關(guān)愛(ài)顯然不盡如人意。

1.子女照顧不周

目前，由于獨(dú)生子女家庭增多，家庭日趨小型化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)，代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化。據(jù)中國(guó)老齡科研中心調(diào)查，城市空巢老人獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的比例較高，但在農(nóng)村，由于子女自身經(jīng)濟(jì)壓力，相當(dāng)一部分空巢老人還得不到子女的經(jīng)濟(jì)救助。以廈門(mén)市農(nóng)村空巢老人為例，只有43.0%的空巢老人主要靠子女贍養(yǎng)，50%以上的老人只能依靠自己勞動(dòng)和養(yǎng)老金等度日。

經(jīng)濟(jì)支持之外，許多子女常常忽略了老人們的精神需要。據(jù)全國(guó)老齡辦統(tǒng)計(jì)，僅10%左右的子女能注意滿(mǎn)足老人的精神需求。如上文提到的福州空巢老人，其兒女在經(jīng)濟(jì)上很寬裕，經(jīng)常給老人寄錢(qián)，每次都說(shuō)：想吃什么盡管買(mǎi)，錢(qián)不用擔(dān)心!卻忽略了老人精神需要。

贍養(yǎng)父母、關(guān)愛(ài)雙親是子女們應(yīng)盡的責(zé)任，面對(duì)空巢父母，作為子女是否應(yīng)該自問(wèn)做了多少?

2.政策保障不足

我國(guó)作為一個(gè)未富先老的國(guó)家，老年人最迫切、最需要解決養(yǎng)和醫(yī)的問(wèn)題。 我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。目前，養(yǎng)的保障主要包括城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城市中約有10%左右的老年人沒(méi)有養(yǎng)老金，農(nóng)村老年人中約有80%以上沒(méi)有任何養(yǎng)老金，許多農(nóng)民根本不知道養(yǎng)老保險(xiǎn)為何物。

醫(yī)的保障包括城市醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度等基本生活醫(yī)療保障。近年來(lái)，黨和政府通過(guò)不斷建立和完善各類(lèi)醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使老年人醫(yī)療保障狀況得到很大改善，但是沒(méi)有享受任何醫(yī)療保障的空巢老人仍有半數(shù)以上。老人看病難、看不起病的難題仍待緩解。

3.社會(huì)幫助缺位

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要是指通過(guò)開(kāi)辦老年公寓、老人院、敬老院、老年人福利院等機(jī)構(gòu)，為老年人提供日常的生活、醫(yī)療和娛樂(lè)休閑等全方位服務(wù)。據(jù)調(diào)查，全國(guó)每年約有xx00多萬(wàn)老年人要求進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而各類(lèi)福利院的床位只有一百多萬(wàn)張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了需求。

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。目前，居家養(yǎng)老是我國(guó)老年人主要的養(yǎng)老方式，受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，超過(guò)80%的老人仍希望能夠居家養(yǎng)老。

英國(guó)等國(guó)非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)，政府依托社區(qū)為空巢老人提供生活照料、物質(zhì)支持、整體關(guān)懷等，具體提供服務(wù)的有政府雇員，還有大量的志愿服務(wù)者。近年來(lái)，我國(guó)空巢老人的居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)始興起，各地也在逐漸摸索有效的服務(wù)方法。例如，杭州依托社區(qū)，以志愿者行動(dòng)、低齡老人照顧高齡老人的時(shí)間銀行互助、鄰里關(guān)照、托老服務(wù)和無(wú)償或低償上門(mén)服務(wù)為主要形式，為居家養(yǎng)老構(gòu)建生活照料網(wǎng)絡(luò)。

篇6

睡眠質(zhì)量是對(duì)睡眠好壞的評(píng)估，良好的睡眠被認(rèn)為具有康復(fù)性作用。比如：促進(jìn)傷口愈合與康復(fù)[1]。良好的睡眠質(zhì)量對(duì)住院患者身體機(jī)能的恢復(fù)大有裨益，而老年住院患者更是如此。調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)60歲以上老年人口數(shù)量居世界第一位，而老年患者多有睡眠質(zhì)量不佳的情況，尤其是住院的老年患者[2]。老年人本身免疫能力降低，再加上睡眠障礙，更不利于他們體力和精力的恢復(fù)，這就嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量，誘發(fā)和加重其軀體疾病[3]。對(duì)此，本文就有關(guān)老年住院患者睡眠質(zhì)量的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究綜述如下。

1 影響老年患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因

1.1病人方面

1.1.1生理因素 生理上說(shuō)，老年人對(duì)睡眠的需求減少。從睡眠結(jié)構(gòu)上看，老年人的淺睡眠增多，深睡 減少[4]，這將會(huì)給老年人的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。

1.1.2病理因素 軀體疾病是影響老年患者睡眠質(zhì)量的重要原因[4]。尤其是伴有糖尿病等慢性疾病的老年

患者。其中有一種睡眠障礙稱(chēng)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。OSA老年患者如果監(jiān)護(hù)不周，往往會(huì)威脅生命。

研究表明，OSA與胰島素抵抗，糖耐量減低，Ⅱ型糖尿病存在正相關(guān)[5]。

1.1.3環(huán)境因素 患者對(duì)醫(yī)院整體布局、醫(yī)護(hù)人員以及病友的陌生感難免讓患者產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。

尤其是CCU，ICU的老年患者。疾病的折磨，監(jiān)護(hù)和報(bào)警器干擾等因素都會(huì)干擾他們的睡眠。

1.1.4醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏 多數(shù)老年患者對(duì)睡眠與休息缺乏合理認(rèn)識(shí)。缺乏促進(jìn)睡眠的一些護(hù)理常識(shí)。我個(gè)人

認(rèn)為，這有可能和老年患者（尤其是農(nóng)村患者）的文化程度及患者子女對(duì)其的關(guān)心程度有關(guān)。

1.2醫(yī)院方面

1.2.1夜間治療、護(hù)理操作的影響 人的睡眠分兩個(gè)時(shí)相，即：慢波睡眠和快波睡眠。其中，前者一般持

續(xù)90min，后者持續(xù)約30min。人每晚大約有4-5個(gè)這樣慢波睡眠與快波睡眠相交替的周期。我們夜間的

護(hù)理操作過(guò)于頻繁，勢(shì)必會(huì)擾亂病人的睡眠周期，降低其睡眠質(zhì)量，影響患者體力和精力的恢復(fù)。

1.2.2健康宣教不周全 健康宣教要貫穿于患者的整個(gè)病程，從患者入院時(shí)醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施的的介紹，直

到出院時(shí)對(duì)患者出院后的服藥，飲食等方面的指導(dǎo)。

2 針對(duì)老年患者失眠的相應(yīng)護(hù)理策略

2.1舒適護(hù)理療法

2.1.1生理舒適 建立溫馨病房，注意病房?jī)?nèi)溫度、光線(xiàn)、音響、裝飾等因素。夜間撤掉不必要監(jiān)護(hù)，將報(bào)警器的聲音關(guān)到最小[4]。護(hù)士夜間操作做到“四輕”，即：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。

2.1.2心理舒適 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，隨時(shí)掌握病人的動(dòng)態(tài)心理變化。身為護(hù)士的我們，良好的溝通技巧是非常必要的。及時(shí)，有效地溝通，有益于護(hù)患雙方的熟悉和了解，更有利于護(hù)理工作的開(kāi)展。

2.1.3社會(huì)功能舒適 幫助老年患者重建和完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)[6]，調(diào)動(dòng)其親人、朋友、同事對(duì)患者的關(guān)懷與支持，幫助患者重塑戰(zhàn)勝疾病的信心， 緩解精神壓力，保持積極平和心態(tài)。

2.2做好健康宣教工作 護(hù)士應(yīng)富有責(zé)任心，耐心。多向老年失眠患者講解一些改善睡眠質(zhì)量的方法，比如：睡前喝牛奶，溫水泡腳，適度活動(dòng)，睡前聽(tīng)輕柔音樂(lè)，睡前4-6小時(shí)不要飲濃茶，咖啡等。

2.3調(diào)整患者的日?；顒?dòng) 主要通過(guò)增加老年患者日間娛樂(lè)活動(dòng)，提高日間覺(jué)醒程度，減少打盹時(shí)間，有助于改善其夜間睡眠質(zhì)量。這里所說(shuō)的娛樂(lè)活動(dòng)主要包括音樂(lè)，棋類(lèi)，手工藝和球類(lèi)運(yùn)動(dòng)[7]。

2.4其他護(hù)理對(duì)策

2.4.1刺激控制療法 所謂刺激控制療法，就是建立床與睡眠之間的條件反射，從而改善睡眠[7]。通俗點(diǎn)講，就是讓床只發(fā)揮供患者休息的作用，不要把工作帶到病床上。有研究表明，行為刺激療法可明顯改善老年失眠患者的睡眠質(zhì)量。

2.4.2中藥足浴按摩 本身通過(guò)按摩，可以促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到安神和助眠的作用。再加上中藥的養(yǎng)血安神，解郁，達(dá)到寧心安神效果。這對(duì)改善老年住院患者的睡眠質(zhì)量有很大功效[8]。

2.4.3 放松療法 所謂放松訓(xùn)練就是通過(guò)一些活動(dòng)使機(jī)體從緊張狀態(tài)松弛下來(lái)的一種練習(xí)過(guò)程[9]。 其最終目的是使整個(gè)機(jī)體活動(dòng)水平降低，達(dá)到心理上的放松，從而保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。尤其適用于一些伴有高血壓、冠心病的老年失眠患者。護(hù)士可以通過(guò)控制患者的日間睡眠時(shí)間，加強(qiáng)與患者的情感溝通，給患者一個(gè)強(qiáng)有力的精神支撐， 進(jìn)而改善老年患者的睡眠質(zhì)量。

篇7

最近市老齡辦對(duì)合肥城區(qū)60歲以上“空巢老人”進(jìn)行了全面調(diào)查，調(diào)查分9大項(xiàng)、60余小項(xiàng)，在7個(gè)城區(qū)36個(gè)街道200多個(gè)社居委和村委會(huì)進(jìn)行。通過(guò)近一個(gè)月的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示：合肥市區(qū)現(xiàn)有“空巢老人”36357人，“空巢老人”戶(hù)23223戶(hù)，老人家庭戶(hù)81607戶(hù)，“空巢老人”占老年人總數(shù)的21.4%，占老人家庭戶(hù)的24.2%。

    調(diào)查顯示，“空巢老人”的基本特征是：（1）“空巢老人”以夫妻同居為主，占空巢老人的55%（2）“空巢老人”趨于低齡化，69歲以下占50.4%.；（3）“空巢老人” 依靠退休金生活的占44.8%.；（4）“ 空巢老人” 子女以本市居多，占95.3%，子女居住國(guó)外僅占0.5%（5）“空巢老人”高齡患病多，占“空巢老人”的17.2%；（6）“空巢老人”服務(wù)需求不等，需要提供各類(lèi)服務(wù)的占“空巢老人”的43%。 

調(diào)查報(bào)告分析“ 空巢老人”增多有以下方面的原因： 一是生活條件改善， 經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，使“ 空巢老人”增多；二是改革開(kāi)放步伐加快，人才流動(dòng)使“ 空巢老人”增多；三是計(jì)劃生育國(guó)策實(shí)施，“ 空巢老人” 向低齡化延伸；四是避免家庭矛盾老人選擇獨(dú)居；五是居住擁擠、子女再就業(yè)離開(kāi)父母，造成父母“ 空巢”。 

    調(diào)查結(jié)果還顯示“空巢老人”存在的困難與問(wèn)題：（1）部分“空巢老人”是城市“三無(wú)”人員，生活困難。他們依靠政府低保金生活，不能保證就醫(yī)、購(gòu)物，而且住房條件差；（2）高齡“空巢老人”懼怕生病癱瘓，怕生不治之癥，子女顧不到，經(jīng)濟(jì)跟不上；（3）社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施難以滿(mǎn)足老人需求。一是老人經(jīng)濟(jì)條件不允許，有需求欲望，無(wú)經(jīng)濟(jì)能力；二是社區(qū)服務(wù)體系未形成，難以滿(mǎn)足老人需求；三是“空巢老人”大都精神空虛、生活單調(diào)，子女在外不能常守盡孝，老人孤獨(dú)與社會(huì)交流貧乏，過(guò)著“進(jìn)門(mén)一盞燈，出門(mén)一把鎖”的生活；四是“空巢老人”活動(dòng)空間缺乏。 

    調(diào)查報(bào)告認(rèn)為，諸多原因造成了空巢老人的困境和窘迫。希望全社會(huì)都來(lái)關(guān)注空巢老人，幫扶空巢老人，共同為構(gòu)建和諧老齡化社會(huì)而努力。 一部“關(guān)愛(ài)”手機(jī)，同時(shí)也是監(jiān)護(hù)、大愛(ài)的手機(jī)。關(guān)愛(ài)方案圖如下：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、針對(duì)空巢老人的服務(wù)重點(diǎn)：1．生活照料。對(duì)生活不能自理的空巢老人提供送餐和幫助做飯、清掃、購(gòu)物以及陪同就醫(yī)等服務(wù)；對(duì)生活可以自理的空巢老人，堅(jiān)持一天一次電話(huà)問(wèn)候，三天一次上門(mén)服務(wù)，急事隨叫隨到；對(duì)不能自理且收入較低的空巢老人，倡導(dǎo)組織慈善援助和社會(huì)捐助。------“關(guān)愛(ài)”手機(jī)傻瓜式的按鍵，免提通話(huà)及全語(yǔ)音播報(bào)適合老人使用；

2．心理?yè)嵛?。為精神寂寞或有心理障礙的空巢老人提供專(zhuān)業(yè)或非專(zhuān)業(yè)的心理關(guān)懷服務(wù)，如電話(huà)問(wèn)候、上門(mén)慰問(wèn)、陪伴讀書(shū)或聊天，開(kāi)展心理咨詢(xún)和心理疏導(dǎo)等，幫助老人解開(kāi)心結(jié)、快樂(lè)生活。------“關(guān)愛(ài)”手機(jī)遠(yuǎn)程牽掛（在遠(yuǎn)程能聽(tīng)到本機(jī)周邊10米范圍內(nèi)的聲音）了解老人的身心環(huán)境，以便更好的關(guān)愛(ài)；

3．應(yīng)急救助。根據(jù)空巢老人分布情況、人數(shù)規(guī)模、平常應(yīng)急救助情況等提供應(yīng)急救助志愿服務(wù)。------“關(guān)愛(ài)”手機(jī)的遠(yuǎn)程GPS全球定位（可自動(dòng)發(fā)短信到監(jiān)護(hù)人手機(jī)內(nèi)將位置描述到街道與街道點(diǎn)及標(biāo)志性建筑），在發(fā)生迷路、生病等狀況時(shí)的救助提供指引。等

三、一部“關(guān)愛(ài)”手機(jī)的費(fèi)用：1，手機(jī)出廠價(jià)：565元/臺(tái)，索時(shí)益公司直接以出廠價(jià)銷(xiāo)售給希望工程辦公室；

                           2，神州行大眾卡09版z-8new電話(huà)卡,初始話(huà)費(fèi)：100元/張，全國(guó)接聽(tīng)免費(fèi)，月租21元。由中國(guó)移動(dòng)公司收取，索時(shí)益公司可代辦理入網(wǎng)；

篇8

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；家庭；養(yǎng)老；困境與對(duì)策；養(yǎng)老轉(zhuǎn)型

人口老齡化愈加嚴(yán)重，農(nóng)村獨(dú)生子女家庭數(shù)量劇增。與其他群體相比，這一群體面臨著更大的挑戰(zhàn)、養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)更高、養(yǎng)老困難更多。鄉(xiāng)村振興背景下做好農(nóng)村養(yǎng)老保障成為一個(gè)新挑戰(zhàn)，本文對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老保障制度進(jìn)行了進(jìn)一步的探索和研究。

一、以往農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老的弊端

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老模式，可以保證老年人生活在一種精神愉悅的狀態(tài)。然而，近年來(lái)，大量農(nóng)村中青年人口離開(kāi)農(nóng)村到城市工作，與在農(nóng)村的年邁父母分離。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和傳統(tǒng)孝道文化影響的弱化，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。家庭養(yǎng)老還需要其他輔助功能來(lái)促進(jìn)其順利發(fā)展。

（二）農(nóng)村集體養(yǎng)老

這種養(yǎng)老方式要基于當(dāng)?shù)馗辉５慕?jīng)濟(jì)條件。農(nóng)村集體養(yǎng)老必須有較為充足的物質(zhì)和完善的組織管理才能夠進(jìn)行下去，而且子女自身要具備多元化的養(yǎng)老認(rèn)知，老年人也要有廣泛的社會(huì)交際。但是，當(dāng)下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)并沒(méi)有達(dá)到農(nóng)村集體養(yǎng)老模式的標(biāo)準(zhǔn)和要求，而且其所適用的范圍和對(duì)象有著較大的局限性，導(dǎo)致農(nóng)村集體養(yǎng)老無(wú)法大規(guī)模地普及。在經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，集體養(yǎng)老要么收費(fèi)較高，要么服務(wù)水平較低，并沒(méi)有成為農(nóng)村老年人普遍的養(yǎng)老方式。此外，“五保”覆蓋面較窄，農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的服務(wù)也不在其范圍之內(nèi)。

（三）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障

在一些地區(qū)只有少數(shù)人參保，實(shí)施效果不佳，在很大程度上沒(méi)有發(fā)揮出社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用，也就是人們常說(shuō)的“舊農(nóng)村保險(xiǎn)”。2009年，中國(guó)開(kāi)始實(shí)施“新農(nóng)村保險(xiǎn)”，開(kāi)設(shè)個(gè)人賬戶(hù)?！靶罗r(nóng)村保險(xiǎn)”于2010年全面實(shí)施，2014年改稱(chēng)為“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)”。此外，我國(guó)政府對(duì)達(dá)到一定年齡標(biāo)準(zhǔn)的老年人給予老年補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同而不同[1]。盡管我國(guó)當(dāng)下農(nóng)村得到了很大的發(fā)展，但是仍然有一部分農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)較低，這也影響到了農(nóng)民參與農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性；另外，所設(shè)置的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制也無(wú)法兼顧所有農(nóng)村人民的實(shí)際情況，而且當(dāng)?shù)氐氖杖胨揭矔?huì)影響到財(cái)政補(bǔ)貼的比例，個(gè)人所需要承擔(dān)的繳費(fèi)比例較高；最后農(nóng)民自身的參保意識(shí)并不強(qiáng)，農(nóng)村居民保持著“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老理念，并不愿意將錢(qián)投入農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)之中。甚至相當(dāng)一部分居民由于對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的理念和概念認(rèn)知程度不深而拒絕參保。

（四）農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶持制度

從獎(jiǎng)勵(lì)援助的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶持制度獎(jiǎng)勵(lì)援助的數(shù)量并不多，調(diào)整的頻率也相對(duì)較低，既跟不上物價(jià)的上漲，也跟不上收入水平的變化。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代新型養(yǎng)老方式

（一）智慧養(yǎng)老

智慧養(yǎng)老按照當(dāng)下的技術(shù)發(fā)展情況來(lái)看，主要是依托于大數(shù)據(jù)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及人工智能技術(shù)，搭配不同的傳感器，老年人能夠在各種感知相對(duì)清晰的狀態(tài)下得以生活，能夠?qū)夏耆说纳眢w健康安全和精神上的幸福狀態(tài)給予呵護(hù)。這個(gè)養(yǎng)老模式的核心是將老年人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)以及護(hù)理人員連接在一起，以此來(lái)提升老年人的養(yǎng)老水準(zhǔn)和生活質(zhì)量。同時(shí)智慧養(yǎng)老模式會(huì)對(duì)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺(tái)充分利用，當(dāng)老年人產(chǎn)生了服務(wù)需求時(shí)，可以通過(guò)該平臺(tái)請(qǐng)相關(guān)的服務(wù)人員來(lái)解決老年人的需求，并針對(duì)該服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。我們可以構(gòu)建一個(gè)智能老年保健服務(wù)信息平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可以看到貧困的老人的實(shí)際需要，從而整合供需資源，打開(kāi)“綠燈”關(guān)注貧困老年人的醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生保健等方面，準(zhǔn)確、快速滿(mǎn)足其養(yǎng)老服務(wù)需求[2]。

（二）互助養(yǎng)老

為了保證農(nóng)村養(yǎng)老建設(shè)的健康和可持續(xù)發(fā)展，許多專(zhuān)家學(xué)者主張?jiān)谵r(nóng)村實(shí)施養(yǎng)老互助[3]?；ブB(yǎng)老模式在我國(guó)發(fā)展時(shí)間較短，屬于一種新興的養(yǎng)老模式。該養(yǎng)老模式可補(bǔ)充社區(qū)養(yǎng)老模式的不足，更要求普通居民之間能夠相互提供精神慰藉和物質(zhì)上的幫扶?；ブB(yǎng)老模式通過(guò)設(shè)置“互助社”這一形式，讓部分低齡老年人能夠?qū)σ恍└啐g老年人在生活、精神等各方面進(jìn)行照料，使用互幫互助的方法對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老中存在的問(wèn)題加以解決。另外該模式精準(zhǔn)分析和評(píng)估老年人的養(yǎng)老需求，并根據(jù)其需求建立起數(shù)據(jù)庫(kù)，鏈接社會(huì)養(yǎng)老組織、社工機(jī)構(gòu)以及愛(ài)心服務(wù)商等多種社會(huì)資源，以此來(lái)提高養(yǎng)老水平。另外互助養(yǎng)老的第一要義是幫助老年人自身的生命力和活力得到增強(qiáng)，根據(jù)老年人的實(shí)際情況，在情緒管理、運(yùn)動(dòng)和飲食等各個(gè)方面制定指導(dǎo)方案，最終讓老年人提高自身的身心健康水平。

三、對(duì)于新型智慧養(yǎng)老和互助養(yǎng)老某市農(nóng)村的調(diào)查結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象基本情況

為了解決“三無(wú)”老人、“五?！崩先?、特困老人等特殊老年群體的生存問(wèn)題，大部分農(nóng)村設(shè)立了敬老院和福利院。如今，農(nóng)村空巢和空心化越來(lái)越嚴(yán)重，那些子女離鄉(xiāng)的老年人的養(yǎng)老成為難題。本次調(diào)查對(duì)象275人，56.4%的老年人選擇居家養(yǎng)老，33.8%的老年人選擇智慧養(yǎng)老模式，具體情況如圖1所示。

（二）老年人對(duì)不同智慧養(yǎng)老和互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求

老年人對(duì)不同智慧養(yǎng)老和互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求如圖2所示。

（三）不同類(lèi)別老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的態(tài)度

不同類(lèi)別老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的態(tài)度具體如如圖3所示。

四、農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老及養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)型現(xiàn)實(shí)困境分析

（一）家庭養(yǎng)老日漸式微

在農(nóng)村的獨(dú)生子女家庭中，父母和獨(dú)生子女是分開(kāi)的。獨(dú)生子女家庭很難贍養(yǎng)老人，進(jìn)城打工獨(dú)生子女的經(jīng)濟(jì)實(shí)力往往不足，對(duì)父母的贍養(yǎng)能力也有限。農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的老年人面臨經(jīng)濟(jì)與獨(dú)居的雙重困境?！梆B(yǎng)兒防老”的思想深深扎根于農(nóng)村老人的心中，然而隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，為了獲得更高的勞動(dòng)報(bào)酬，大多數(shù)年輕勞動(dòng)力涌入城市，無(wú)法照顧家中老人。

（二）土地養(yǎng)老難以為繼，缺乏資金投入

曾幾何時(shí)，土地起著贍養(yǎng)老人的作用。老年人可以從土地上獲得收入，但這是一種可能。農(nóng)村獨(dú)生子女家庭因人口少，勞動(dòng)力短缺。這使得農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的土地收入處于低水平。農(nóng)村養(yǎng)老需求大，但是由于資金匱乏嚴(yán)重限制了農(nóng)村養(yǎng)老的發(fā)展。

（三）養(yǎng)老生活缺乏多樣性，護(hù)理場(chǎng)所及人員供給不足

目前，我國(guó)農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老生活存在內(nèi)容單一、缺乏多樣性等問(wèn)題。農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老服務(wù)忽視了老年人的真實(shí)養(yǎng)老意愿，老年人養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，養(yǎng)老內(nèi)容過(guò)于單一；農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足。在農(nóng)村地區(qū)，對(duì)于養(yǎng)老方面的基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入相對(duì)較少，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝狈ο鄳?yīng)的養(yǎng)老設(shè)施；專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員短缺。由于農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施不完善、工資待遇較低，高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員不愿意投身于農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)中，相當(dāng)一部分護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理水平較低，無(wú)法滿(mǎn)足老年人的護(hù)理需求。而且，由于資金的短缺，大數(shù)據(jù)養(yǎng)老所需要的技術(shù)、設(shè)備以及專(zhuān)業(yè)人員等多項(xiàng)資源并不充足，部分老年人對(duì)于大數(shù)據(jù)養(yǎng)老的認(rèn)可程度也并不高，仍然保持“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老理念，不接受大數(shù)據(jù)養(yǎng)老這類(lèi)智慧養(yǎng)老模式，使得大數(shù)據(jù)養(yǎng)老新模式的發(fā)展比較困難。

五、農(nóng)村養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)型的必要性

（一）老齡化水平高，護(hù)理需求大農(nóng)村人口老齡化的情況最為嚴(yán)重。2016年10月《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》），報(bào)告中明確指出，2015年，城鄉(xiāng)老人中，有18.3%的老人生活不能自理。老年人需要護(hù)理服務(wù)的概率為20%，存在較大的養(yǎng)老隱性需求。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村殘疾者和半殘疾者的比例較高，農(nóng)村老年人大多患有慢性病。為了滿(mǎn)足農(nóng)村巨大的養(yǎng)老需求，必須創(chuàng)新養(yǎng)老模式，使養(yǎng)老形式多樣化。

（二）人口結(jié)構(gòu)變化，空巢老人涌現(xiàn)

由于農(nóng)村嚴(yán)格貫徹落實(shí)計(jì)劃生育政策，農(nóng)村家庭規(guī)模逐步縮小，農(nóng)村老年人撫養(yǎng)比不斷提高，從2000年到2018年，農(nóng)村老年人撫養(yǎng)比上漲6.9%，農(nóng)村子女贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)不斷加重，滿(mǎn)足養(yǎng)老需求對(duì)于“421”家庭成為難題。

（三）社會(huì)保障水平低、作用小

農(nóng)村社會(huì)保障水平與城市還存在較大差距，養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障處于低水平狀態(tài)，但老年人最需要的是這兩方面的保障。因此需要借助大數(shù)據(jù)，引進(jìn)新的養(yǎng)老模式，提升農(nóng)村養(yǎng)老水平。

六、農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老困境的解決對(duì)策

解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是進(jìn)行農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的重要組成部分。在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的契機(jī)下，我們應(yīng)該主動(dòng)面對(duì)困難，積極解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。農(nóng)村獨(dú)生子女家庭與其他農(nóng)村家庭不同，應(yīng)給予特別重視。

（一）重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老意愿

在對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老問(wèn)題的探索中，我們需要更多地關(guān)注獨(dú)生子女家庭父母的養(yǎng)老意愿。贍養(yǎng)老人的意向涉及獨(dú)生子女及其父母，獨(dú)生子女一方并不代表獨(dú)生子女的父母的養(yǎng)老意愿。贍養(yǎng)老人問(wèn)題的主體是獨(dú)生子女的父母，要有效解決養(yǎng)老問(wèn)題，必須以人為本。因此，有必要制定切實(shí)可行的整改規(guī)劃，優(yōu)化農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老策略。

（二）養(yǎng)老方式供給多樣化

在農(nóng)村對(duì)于缺乏經(jīng)濟(jì)收入的老年人，可以使他們得到有效的生活照料。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指的是老人本身經(jīng)濟(jì)條件有余，或是子女的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)。居家養(yǎng)老是指居住在原有社區(qū)，在傳統(tǒng)家庭護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合。因此可以積極推廣居家養(yǎng)老服務(wù)模式，同時(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)針對(duì)特定的區(qū)域提供上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)，而且要高薪聘請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員前往家庭之中提供老年人的護(hù)理和照顧服務(wù)。其資金應(yīng)當(dāng)由家庭和政府共同承擔(dān)，居家養(yǎng)老服務(wù)模式既能夠讓老年人在心理和精神上得到慰藉，還能有效解決養(yǎng)老問(wèn)題。老年人不僅可以住在家里，還可以在精神上、生活上、娛樂(lè)上得到社區(qū)服務(wù)。這樣，就可以在農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的老年人不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境的前提下，構(gòu)建多元化的農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老模式。

（三）在制度設(shè)計(jì)上給予農(nóng)村獨(dú)生子女家庭政策傾斜

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在一定程度上為農(nóng)村獨(dú)生子女家庭提供了穩(wěn)定的收入來(lái)源，但每人每月150～200元的養(yǎng)老金無(wú)法支撐農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的經(jīng)濟(jì)生活。政府和相關(guān)部門(mén)有必要采取多元化的保障手段，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注，增強(qiáng)保障效果。另外政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)置有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老的專(zhuān)項(xiàng)賬戶(hù)，可以將現(xiàn)有的資金流動(dòng)速度加快，避免出現(xiàn)過(guò)多繁雜和無(wú)意義的辦理流程和手續(xù)。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)抽調(diào)數(shù)據(jù)庫(kù)中的農(nóng)村獨(dú)生子女家庭，為其專(zhuān)門(mén)設(shè)置養(yǎng)老輔助金賬戶(hù)。

（四）實(shí)施差異化的保障制度

農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)從制度上進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。一些地區(qū)實(shí)行了農(nóng)村計(jì)劃生育專(zhuān)項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)。我們可以將現(xiàn)行的農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)救助制度與養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合，為農(nóng)村獨(dú)生子女家庭設(shè)計(jì)一種特殊的養(yǎng)老保險(xiǎn)。在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障方面，國(guó)家出臺(tái)了一系列相關(guān)政策。各省、各地區(qū)要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)不同群體制定不同制度。首先，要關(guān)注農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的醫(yī)療保障權(quán)益，根據(jù)其家庭成員的實(shí)際狀況制定報(bào)銷(xiāo)的比例等級(jí)；其次，要統(tǒng)籌和規(guī)劃農(nóng)村獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老保險(xiǎn)參保。政府要給予一定的財(cái)政支持，并按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、個(gè)人的文化程度和理念適當(dāng)?shù)卣{(diào)整相關(guān)政策。同時(shí)當(dāng)?shù)剡€要設(shè)置社會(huì)保障服務(wù)中心，該中心設(shè)置農(nóng)村獨(dú)生子女養(yǎng)老基金，并對(duì)該基金的使用狀況和去向進(jìn)行監(jiān)督，保障該基金能夠朝著正確化和科學(xué)化的方向持續(xù)增值。

七、結(jié)語(yǔ)

嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)是中國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人民生活共同關(guān)注的問(wèn)題。推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)型升級(jí)，豐富農(nóng)村養(yǎng)老模式是現(xiàn)階段的重要任務(wù)。在此背景下，不妨構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老大數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)，充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老的監(jiān)督、護(hù)理和預(yù)警功能，同時(shí)減輕農(nóng)村養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)養(yǎng)老文化發(fā)展。隨著傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的弱化，新型養(yǎng)老文化必將興起。

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篇9

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的人口已達(dá)1.34億，占總?cè)丝诘?0.2%。同時(shí)，由于老年患者自身的生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷所帶的問(wèn)題，使其患病表現(xiàn)出住院時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、存在多種并發(fā)癥等特征。因此，康復(fù)科護(hù)士在老年康復(fù)過(guò)程中應(yīng)掌握護(hù)理特殊性，以幫助其早日康復(fù)。

1護(hù)理問(wèn)題

由于老年患者身體和心理的特殊性，護(hù)士在老年人的康復(fù)過(guò)程中往往會(huì)遇到一些特殊的問(wèn)題。

1.1失眠：據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，老年患者住院期間，入睡困難占24%，不能熟睡占45%；覺(jué)醒過(guò)早占13%；睡時(shí)縮短占18%。老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫(yī)院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質(zhì)量而導(dǎo)致失眠。

1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動(dòng)緩慢、肛腸肌肉過(guò)度收縮，引起大便水份吸收而過(guò)于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細(xì)、稀軟食物也是便秘的原因之一；還有與精神體質(zhì)欠佳、活動(dòng)減少、藥物因素、體內(nèi)缺水等有關(guān)。便秘可造成老年患者諸多的問(wèn)題。

1.3壓瘡：老年患者極易發(fā)生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無(wú)力翻身或強(qiáng)迫、機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓等，致使血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

1.4跌倒：主要因?yàn)榛颊呱磉厽o(wú)陪護(hù)、環(huán)境因素、行動(dòng)不便、平衡功能受損、步態(tài)障礙和合并用藥后副作用等易導(dǎo)致跌倒。一旦老年患者發(fā)生墜床，跌倒事故，將會(huì)導(dǎo)致不堪設(shè)想的后果。

2護(hù)理對(duì)策

面對(duì)老年人康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的特殊問(wèn)題，護(hù)理人員必須具體情況具體分析，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.1心理護(hù)理：康復(fù)科的老年患者大部分都是從其它科室轉(zhuǎn)科的病人，平均住院日都達(dá)一個(gè)月以上，長(zhǎng)時(shí)間的與群體隔離，導(dǎo)致大部分患者產(chǎn)生了自尊需求、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求及對(duì)親情交流的渴望。對(duì)此，在溝通別注意老年人的特點(diǎn)，掌握溝通技巧，學(xué)會(huì)扮演多種角色與老人溝通，鼓勵(lì)家人、親友的關(guān)心和照顧，滿(mǎn)足老年患者的需求。護(hù)士首先要做到尊重老年人，稱(chēng)呼得體；其次由于老年人生理上的衰退，出現(xiàn)耳聾，溝通不清，護(hù)士應(yīng)該寬容和理解老年患者，專(zhuān)注傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)和要求，交談時(shí)應(yīng)注重復(fù)述的應(yīng)用，以明確肯定和否定或加以糾正。只有我們與老年患者建立情感的橋梁，才能建立起患者的安全感和對(duì)我們護(hù)理人員的信任。

2.2失眠護(hù)理：長(zhǎng)期失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會(huì)引起免疫功能低下，甚至導(dǎo)致病情惡化。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)首先了解患者失眠原因，采取相應(yīng)的物理措施，包括為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，做好晚間護(hù)理。如果實(shí)措各種誘導(dǎo)入睡方法無(wú)效時(shí)，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、安眠藥，并且用藥時(shí)間越短越好。同時(shí)必須了解安眠藥性能其及對(duì)睡眠的影響，掌握用藥原則，加強(qiáng)觀察，預(yù)防藥物依賴(lài)及其它并發(fā)癥。我們醫(yī)院應(yīng)用中藥治療取得了良好效果。

2.3便秘護(hù)理：長(zhǎng)時(shí)間的便秘，易使老年患者產(chǎn)生過(guò)度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動(dòng)，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發(fā)生的機(jī)會(huì)，甚至可導(dǎo)致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護(hù)理上應(yīng)注意加強(qiáng)宣教，培養(yǎng)患者良好的排便習(xí)慣，每天早餐后15分～30分鐘時(shí)，利用胃—結(jié)腸反射引起的便意，監(jiān)促訓(xùn)練排便，注意環(huán)境隱蔽和安靜，避免外界的刺激，這樣往往使順利排出大便；病情許可情下協(xié)助下床活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行有益的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)失去下床能力者，定時(shí)予以順時(shí)針、沿著結(jié)腸走向有規(guī)律的按摩；鼓勵(lì)多飲水，每天至少飲水1500ml以上；注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點(diǎn)，又要有利通便潤(rùn)腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服；必要時(shí)使用緩瀉劑和栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈瀉藥。

2.4 壓瘡防護(hù)：根據(jù)美國(guó)資料統(tǒng)計(jì)，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老人，其中合并癥包括：敗血癥、骨髓炎，而每年花費(fèi)3.52～7億美金在壓瘡的處理治療費(fèi)上。因此，如何做好壓瘡的防護(hù)，是衡量著科室仍至整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)理時(shí)按Bradne的評(píng)分法，認(rèn)真做好壓瘡的評(píng)估。如果評(píng)分≤17分提示存在壓瘡的危險(xiǎn)，評(píng)分13分～15分提示存在中度危險(xiǎn)，評(píng)分

2.5跌倒預(yù)防：跌倒可能導(dǎo)致骨折、腦出血等不堪設(shè)想的后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復(fù)科日常及安全工作的重中之重?；颊咝氯朐簳r(shí)，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行對(duì)潛在跌倒的全面評(píng)估，對(duì)其開(kāi)展預(yù)防性干預(yù)。加強(qiáng)安全宣教，向家屬說(shuō)明身邊陪護(hù)的重要性及安全防范知識(shí)的教育，強(qiáng)調(diào)環(huán)境安全，檢查和監(jiān)促各種安全防范措施的落入，確?；颊哚t(yī)療安全。特別是夜班護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房巡查；患者在進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生及其陪護(hù)共同討論和制定預(yù)防措施。一旦老年患者發(fā)生跌倒，當(dāng)值者應(yīng)立即展開(kāi)跌倒應(yīng)急流程，將損失率降至最少。

3小結(jié)

康復(fù)科老年患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，由于特殊的心理、生理需要。因此對(duì)護(hù)士的要求不但要具備更加完善的溝通能力及其專(zhuān)業(yè)技術(shù)，而且要有更高的道德修養(yǎng)和自我獻(xiàn)身精神，同時(shí)應(yīng)善于掌握老年患者康復(fù)護(hù)理中的特殊問(wèn)題，實(shí)措針對(duì)性護(hù)理。從而更好地促進(jìn)老年患者的全而康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇10

40多歲的黃樹(shù)珍在2016年的年末，第一次有了與人“嚴(yán)肅認(rèn)真”地談話(huà)的經(jīng)歷。在接受《小康》雜志記者采訪(fǎng)時(shí)，起初，她為她的這個(gè)“第一次”而感到緊張、不自在，十多分鐘后，她才逐漸放松了心情。

盡管這樣的“談話(huà)”是黃樹(shù)珍的第一次人生經(jīng)歷，但自稱(chēng)“沒(méi)有文化、沒(méi)有技術(shù)”的她卻說(shuō)出了“轉(zhuǎn)型升級(jí)”這樣富有時(shí)代氣息的詞匯，在她看來(lái)，面對(duì)更加年輕、專(zhuān)業(yè)的“新生代”保姆，她們這一代“大齡保姆”除了感受到壓力之外，更應(yīng)該加快“轉(zhuǎn)型升級(jí)”的速度。

12年前，黃樹(shù)珍背井離鄉(xiāng)，來(lái)到了離廣西憑祥最近的一線(xiàn)城市廣州。當(dāng)時(shí)，31歲的她已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽媽了，兒子6歲，剛上小學(xué)一年級(jí)，女兒4歲，正在上幼兒園。2004年的春節(jié)剛過(guò)，為了生計(jì)，黃樹(shù)珍狠了狠心，離開(kāi)了兩個(gè)正需要母親陪伴的孩子。

“闖”入大城市的黃樹(shù)珍感到非常茫然，除了打掃衛(wèi)生、侍候病患、照顧老人和孩子外，她不知道自己能做些什么?！皠傞_(kāi)始給人家搞衛(wèi)生只有1200元，后來(lái)照顧小孩，工資漲到兩千多。”黃樹(shù)珍回憶道。3年前，工作負(fù)責(zé)又細(xì)心的她被雇主張剛（化名）夫婦看中，此后，黃樹(shù)珍終于迎來(lái)了“比上不足，比下有余”的生活。

這三年來(lái)，黃樹(shù)珍一直照顧著張剛的母親，老人家患有中風(fēng)，每天給老人洗漱，推著輪椅帶老人到小區(qū)里曬太陽(yáng)、呼吸新鮮空氣，打掃室內(nèi)衛(wèi)生，做飯等等，成了黃樹(shù)珍每天必做的工作。

“現(xiàn)在工資每月有四千五百元，在雇主家里包吃包住，一年下來(lái)有幾萬(wàn)元的存款帶回家里去，比種田好多了。”說(shuō)起這一年來(lái)的感受，黃樹(shù)珍表示很“知足”。

目前，隨著中國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加劇，養(yǎng)老保障領(lǐng)域出現(xiàn)的各種矛盾和問(wèn)題也在不斷增多。數(shù)據(jù)顯示，到2015年末，中國(guó)60歲以上老年人已達(dá)2.2億人，占總?cè)丝诘?6.1%。預(yù)計(jì)2020年60歲以上老年人口將達(dá)到2.54億人。受此因素影響，社會(huì)對(duì)家政服務(wù)的需求呈現(xiàn)出高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，以黃樹(shù)珍所在的廣州市為例，去年的《廣州市家庭服務(wù)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，廣州地區(qū)的家政服務(wù)員缺口已達(dá)30萬(wàn)人，雇主的需求主要集中在傳統(tǒng)家政服務(wù)領(lǐng)域。

在黃樹(shù)珍看來(lái)，其實(shí)做保姆并不容易，不僅僅是因?yàn)閮r(jià)格的問(wèn)題，保姆是一項(xiàng)需要與人朝夕相處的工作，時(shí)間長(zhǎng)了，夫妻之間、父母與子女之間都難免會(huì)鬧矛盾，更何況一個(gè)外人與一個(gè)家庭的相處了。如何與雇主相處，對(duì)于所有的保姆來(lái)說(shuō)，都是難題。無(wú)論是黃樹(shù)珍還是張剛，他們都認(rèn)同，雇主對(duì)保姆的要求將會(huì)越來(lái)越高。而今年1月，隨著全面二孩政策的正式實(shí)施，“一老一小”使得市場(chǎng)對(duì)于保姆的需求有了更高的要求。

對(duì)于像黃樹(shù)珍她們這些年過(guò)四十的“大齡保姆”來(lái)說(shuō)，面臨的困難還不僅僅是來(lái)自雇主家庭的困擾。最近幾年，保姆行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越顯現(xiàn)出年輕化、專(zhuān)業(yè)化的趨勢(shì)。比如月收入可以達(dá)到一萬(wàn)以上的月嫂，只需要照顧產(chǎn)婦和新生兒，但必須具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)；照顧兒童的要承擔(dān)陪孩子完成基本學(xué)習(xí)任務(wù)的工作；照顧病人的則需要一定的經(jīng)驗(yàn)和簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)。