導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)藥發(fā)言稿，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

食品藥品安全工作會(huì)議發(fā)言稿

同志們：

今天我們?cè)谶@里召開(kāi)全縣食品藥品安全工作會(huì)議，將食品和藥品兩個(gè)會(huì)議合二為一，目的是為了精簡(jiǎn)會(huì)議，提高工作效率。今天會(huì)議的主要任務(wù)是深入貫徹省、市食品藥品安全工作會(huì)議精神，深入分析當(dāng)前面臨的困難和問(wèn)題，部署下一階段全縣食品藥品安全工作。剛才，一批食品藥品安全工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)受到了表彰;縣政府還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)部門(mén)簽訂了食品藥品安全工作目標(biāo)責(zé)任書(shū);新任食品藥品監(jiān)管局長(zhǎng)、縣食安辦主任葉祖旺對(duì)去年食品藥品安全工作進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)今年的主要工作作了部署，很具體、很全面，也很有針對(duì)性和指導(dǎo)性，我完全同意。下面，我就如何做好今年的食品藥品安全工作，談三方面意見(jiàn)。

一、肯定成績(jī)，找準(zhǔn)問(wèn)題，更加堅(jiān)定做好食品藥品安全工作的信心

一年來(lái)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委、縣政府的決策部署，堅(jiān)持嚴(yán)監(jiān)管、保安全、惠民生、促發(fā)展，全縣食品藥品安全形勢(shì)呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。具體成效表現(xiàn)在：食品安全監(jiān)管工作得到新加強(qiáng)。20xx年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)年初食品安全工作會(huì)議精神，按照食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)規(guī)定的相關(guān)要求，部署年度工作任務(wù)，基本完成年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為我縣通過(guò)市政府考核奠定了基礎(chǔ)。葉村、四都兩個(gè)鄉(xiāng)還成功創(chuàng)建市級(jí)食品藥品安全示范鄉(xiāng)。針對(duì)食品領(lǐng)域的突出問(wèn)題和安全隱患，各有關(guān)部門(mén)相繼開(kāi)展了嚴(yán)厲打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、瘦肉精、問(wèn)題乳粉、地溝油、工業(yè)染料辣椒、酒類(lèi)、保健品等專(zhuān)項(xiàng)整治工作。全年共出動(dòng)執(zhí)法人員2776人次，檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位2834家次，查處各類(lèi)違法行為126起，取締無(wú)證無(wú)照經(jīng)營(yíng)單位1家，吊銷(xiāo)證照4家，發(fā)出整改通知書(shū)200余份，罰沒(méi)款30.6萬(wàn)元，涉及總貨值11.5萬(wàn)元。同時(shí)，采取了豐富多樣、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式宣傳食品安全工作。藥品藥械管理水平得到新提升。全年共開(kāi)展基本藥物工藝和處方核查13個(gè)品種，督促企業(yè)及時(shí)改造生產(chǎn)線2條，向企業(yè)提出問(wèn)題19項(xiàng);轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)全部進(jìn)入遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)，獲得有價(jià)值參考信息21條;檢查藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)95家次，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)12家次，發(fā)出責(zé)令整改通知書(shū)5份，當(dāng)場(chǎng)警告10份;檢查藥械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位209家次，受理案件21件，全部辦理結(jié)案，涉案貨值7.28萬(wàn)元，罰沒(méi)款18.5萬(wàn)元，有力地打擊了制售假劣藥品、醫(yī)療器械的違法行為，凈化了全縣藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)，有效地保障了人民群眾用藥安全。

同志們，上述成績(jī)的取得是全縣上下辛勤付出、共同努力的結(jié)果，尤其是食品藥品監(jiān)管、農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、教育等部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各司其職、齊抓共管的結(jié)果。借此機(jī)會(huì)，我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要看到當(dāng)前我縣食品藥品安全監(jiān)管工作仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題：一是部分從業(yè)人員安全意識(shí)不強(qiáng)。從去年檢查的情況看，一些餐飲單位負(fù)責(zé)人對(duì)《食品安全法》認(rèn)識(shí)存在偏差，整體衛(wèi)生條件和管理水平較低，缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，廚房臟亂差、從業(yè)人員無(wú)證上崗等現(xiàn)象仍然存在。二是監(jiān)管工作存在薄弱環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至20xx年底，我縣共有藥品生產(chǎn)企業(yè)1家，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)48家，藥品醫(yī)療器械使用單位99家。各類(lèi)食品生產(chǎn)及相關(guān)產(chǎn)品企業(yè)55家，食品流通單位1624家，餐飲服務(wù)單位332家。另外，還有大量的小作坊、小食雜店、小餐飲店、小農(nóng)資店，這些企業(yè)規(guī)?；潭日w偏低，生產(chǎn)工藝水平普遍不高，給相關(guān)部門(mén)的有效監(jiān)管造成不小壓力。三是打擊違法行為力度偏小。從近年來(lái)查處的案件來(lái)看，食品藥品違法案件查處難度大，取證困難，且難以追根溯源。四是檢測(cè)資源亟需整合。目前，我縣已擁有農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)中心、工商快檢室、質(zhì)監(jiān)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所、疾控中心檢驗(yàn)室四個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，但同時(shí)存在檢測(cè)能力不強(qiáng)，檢測(cè)項(xiàng)目不全，抽檢樣品不多，信息共享率不高等問(wèn)題，錄入到市食品安全檢測(cè)資源整合共享及預(yù)警平臺(tái)的批次不足6000批次。因此，在去年市政府對(duì)我們的食品藥品考核工作中，這項(xiàng)工作我們是被扣分的，直接影響到年終綜合考核排名。對(duì)于上述問(wèn)題，各監(jiān)管部門(mén)務(wù)必要引起高度重視，在今后的工作中努力加以解決。

二、認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)做好食品藥品安全工作的緊迫感

食品藥品安全關(guān)系到人民群眾的身體健康，是老百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的民生問(wèn)題，是社會(huì)和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的基本要求。從中央到地方，歷來(lái)都高度重視食品藥品安全工作，始終把食品藥品安全作為一項(xiàng)改善民生的大事要事來(lái)抓。當(dāng)前，我縣上下正全力推進(jìn)田園松陽(yáng)區(qū)域品牌建設(shè)。為進(jìn)一步提升松陽(yáng)的品位和形象，吸引更多的人來(lái)旅游觀光、投資興業(yè)，要在旅游六要素吃、住、行，游、購(gòu)、娛上下功夫，六要素之中，吃是排在首位的，如果食品不安全，客人吃什么都不放心，回去以后一宣傳，必然會(huì)影響我們松陽(yáng)的城市形象。因此，我們必須時(shí)刻繃緊安全這根線，決不能掉以輕心，必須有強(qiáng)烈的危機(jī)感、緊迫感。

首先是從全國(guó)范圍看，現(xiàn)階段仍是食品藥品安全事件高發(fā)期，過(guò)去的一年食品藥品安全事件一波未平一波又起。20xx年3月15日，央視3.15食品安全行動(dòng)曝光雙匯瘦肉精事件;4月，臺(tái)灣塑化劑事件在島內(nèi)引起軒然大波，并迅速波及大陸;4月初，媒體爆出上海華聯(lián)超市銷(xiāo)售的玉米饅頭、黑米饅頭，都是回收饅頭中添加香精和色素再加工而成;同樣是在4月，沈陽(yáng)端掉6個(gè)毒豆芽加工點(diǎn)，這些豆芽中被檢測(cè)出含有亞硝酸銨、尿素、恩諾沙星(獸藥)、激素等有害物質(zhì);6月，新華視點(diǎn)初步揭開(kāi)京津冀地溝油產(chǎn)業(yè)鏈黑幕。此外，過(guò)去一年發(fā)生的食品安全事件還有回收火鍋油、山西醋精勾兌的老陳醋、問(wèn)題血燕的驚天騙局、問(wèn)題奶粉、冷凍食品細(xì)菌門(mén)事件等。藥品安全事件，最典型的就是今年4月15日曝光的毒膠囊事件，涉及9家藥廠生產(chǎn)的13批次藥品。

其次是從企業(yè)層面看，其主體責(zé)任還未落實(shí)到位。雖然經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，但不可否認(rèn)，企業(yè)的誠(chéng)信意識(shí)和守法意識(shí)依舊淡薄，食品醫(yī)藥企業(yè)低、小、散狀況短期內(nèi)難以改變，一些企業(yè)受利益驅(qū)使，采取一些不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段，人為制造安全隱患。上面提到的毒膠囊事件，就是行業(yè)間價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物，食用明膠和工業(yè)明膠做出的膠囊每一粒僅有幾厘錢(qián)的差別，但一盒藥通常會(huì)有兩三毛的成本差距，這對(duì)于招投標(biāo)來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生巨大差別，很大程度上決定了藥企生產(chǎn)的藥品是否中標(biāo)。食品藥品行業(yè)是良心產(chǎn)業(yè)，正如一句廣告詞所言：良心藥，放心藥，管用的藥。不過(guò)這句廣告語(yǔ)成了對(duì)毒膠囊事件的絕佳諷刺。沒(méi)有誠(chéng)信，對(duì)人民不負(fù)責(zé)任的企業(yè)，遲早會(huì)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中轟然倒下。三鹿、雙匯都是活生生的例子，近日曝光的毒膠囊事件，對(duì)四川蜀中、修正藥業(yè)等知名藥企的影響程度如何，還有待時(shí)間的檢驗(yàn)。

第三是從體制機(jī)制看，目前我縣正處于監(jiān)管架構(gòu)調(diào)整的特殊時(shí)期。按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，去年食品藥品監(jiān)管局由省以下垂直管理改為由地方政府分級(jí)管理，我縣的機(jī)構(gòu)調(diào)整工作還處于準(zhǔn)備階段，但省政府關(guān)于食品安全監(jiān)管體制的調(diào)整可能還有變數(shù)，食品安全監(jiān)管的牽頭職責(zé)原定移交給衛(wèi)生部門(mén)，下一步有可能又要回到食品藥品監(jiān)管局，同時(shí)食品藥品監(jiān)管局還增加一項(xiàng)餐飲監(jiān)管職能。因此，在這樣一個(gè)特殊過(guò)渡時(shí)期，一旦部門(mén)工作稍有松懈，極有可能出現(xiàn)一些意想不到的問(wèn)題，甚至發(fā)生大的食品安全事件。各監(jiān)管部門(mén)一定要強(qiáng)化全局意識(shí)，講責(zé)任、重實(shí)效，在職能未變動(dòng)前，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，確保食品安全工作秩序不亂、力度不減。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，全力確保人民群眾飲食用藥安全

食品藥品安全監(jiān)管工作涉及面廣、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)把這項(xiàng)工作擺上突出位置，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，確保圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作實(shí)效。剛才，縣政府已經(jīng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)部門(mén)簽訂了食品藥品安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，雖然是薄薄的一張紙，但責(zé)任重大，非常重要。如果責(zé)任書(shū)中規(guī)定的任務(wù)不是很明確，請(qǐng)及時(shí)和食安辦溝通。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的食品藥品安全工作負(fù)總責(zé)，應(yīng)指定一名黨政副職具體負(fù)責(zé)，并明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)食品藥品工作聯(lián)絡(luò)員、村級(jí)食品藥品協(xié)管員職責(zé)，要充分發(fā)揮駐村干部熟悉村情、民情的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)巡查，及時(shí)查找安全隱患，發(fā)現(xiàn)違法現(xiàn)象及時(shí)匯報(bào)。各單位要切實(shí)履行責(zé)任書(shū)上規(guī)定的職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作要親自過(guò)問(wèn)、親自部署，分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨一線指揮，搞好調(diào)度協(xié)調(diào)，細(xì)化分解責(zé)任，采取有力措施確保圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)部門(mén)要加大資金投入，加快食品藥品安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為食品藥品安全工作提供必要的人、財(cái)、物支持。

(二)強(qiáng)化三種意識(shí)，形成監(jiān)管合力。食品藥品安全工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)部門(mén)要密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管環(huán)節(jié)、監(jiān)管對(duì)象的無(wú)縫對(duì)接。具體來(lái)說(shuō)，要強(qiáng)化三種意識(shí)：一是全局意識(shí)。堅(jiān)持從全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個(gè)大局出發(fā)，把保障廣大人民群眾的飲食用藥安全作為食品藥品監(jiān)管工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。進(jìn)一步強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)資源、檢測(cè)信息的共享，形成心齊氣順、干勁十足、務(wù)實(shí)高效的良好局面，相互補(bǔ)臺(tái)不拆臺(tái)，相互合作不分心，確保每個(gè)環(huán)節(jié)不出問(wèn)題。二是責(zé)任意識(shí)。要完善食品藥品安全責(zé)任體系，逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，進(jìn)一步落實(shí)地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門(mén)各司其責(zé)、企業(yè)作為第一責(zé)任人的要求，發(fā)生食品藥品安全事故，是哪一級(jí)、哪個(gè)部門(mén)的責(zé)任，就追究哪一級(jí)、哪一個(gè)部門(mén)。三是合作意識(shí)。做好食品藥品安全工作，需要政府、企業(yè)、群眾及社會(huì)各方的共同參與。尤其是食品安全從田間到餐桌，所有過(guò)程、各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)問(wèn)題，監(jiān)管的難度相當(dāng)大。因此，大家既要種好自己的責(zé)任田，又要注意部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，解決職能交叉問(wèn)題，決不能出現(xiàn)因推諉扯皮產(chǎn)生監(jiān)管空檔死角。今年縣人大將對(duì)我縣貫徹落實(shí)《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》和《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)食品安全法〉辦法》實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)部門(mén)要高度重視，開(kāi)展自查自糾，盡早做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以更好的姿態(tài)迎接縣人大的執(zhí)法檢查。

(三)突出監(jiān)管重點(diǎn)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。在日常工作中，要善于把握工作重點(diǎn)。要把與人民群眾密切相關(guān)的肉類(lèi)、奶制品、豆制品、保健品、藥品醫(yī)療器械，以及關(guān)系我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)興衰的茶產(chǎn)業(yè)、炒貨行業(yè)列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，要把城鄉(xiāng)結(jié)合部、廣大農(nóng)村市場(chǎng)作為監(jiān)管重點(diǎn)區(qū)域，尤其要對(duì)學(xué)校、企業(yè)食堂以及農(nóng)村紅白事聚餐予以重點(diǎn)關(guān)注。研究制定餐廚廢棄物處理辦法，餐廚廢棄物是地溝油的源頭，不能任由餐飲企業(yè)自由處置，管住餐廚廢棄物，可以有效避免地溝油回流餐桌。注重日常監(jiān)管，不斷加大重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查力度，深入分析排查影響我縣食品藥品安全的風(fēng)險(xiǎn)隱患，確保我縣食品藥品安全形勢(shì)良好局面持續(xù)向好。

(四)增強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)，提高監(jiān)管水平。事業(yè)興衰關(guān)鍵在人。面對(duì)日新月異的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，廣大食品藥品監(jiān)管隊(duì)伍要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)，努力造就一支為民、務(wù)實(shí)、清廉、高效的監(jiān)管隊(duì)伍。一是要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念。切實(shí)加大干部教育培訓(xùn)力度，將學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作列為干部的必修課，全面提高監(jiān)管干部隊(duì)伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。職能調(diào)整到位后，要進(jìn)行一次系統(tǒng)的全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，集中學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)。二是要加強(qiáng)勤政廉政建設(shè)。要及時(shí)回應(yīng)并努力解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持監(jiān)管隊(duì)伍的純潔性。要加強(qiáng)對(duì)食品藥品監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部位的監(jiān)督，確保重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)不出問(wèn)題，樹(shù)立食品藥品監(jiān)管隊(duì)伍良好形象。三是要充分發(fā)揮三員作用。這三員分別是：10名浙江省食品安全群眾監(jiān)督員(全省共1008名)、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各1名的食品藥品安全聯(lián)絡(luò)員、分布在各個(gè)行政村的食品藥品安全協(xié)管員。要加強(qiáng)三員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，切實(shí)加強(qiáng)基層食品藥品安全工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品藥品安全隱患，把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。

篇2

醫(yī)藥工業(yè)與人類(lèi)的生存與健康休戚相關(guān)，是符合新型工業(yè)化發(fā)展要求的產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟(jì)效益高，成長(zhǎng)性好，發(fā)展?jié)摿Υ?，市?chǎng)空間廣闊廣闊的特點(diǎn),被國(guó)際上稱(chēng)為是“永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。近年來(lái)，**市醫(yī)藥工業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)值從1998年5千萬(wàn)元增加到20xx年1.2億元，入庫(kù)稅金從1998年180萬(wàn)元增加到20xx年350萬(wàn)元，在全市經(jīng)濟(jì)總量中占有相當(dāng)?shù)谋戎兀蔀?*市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的亮點(diǎn)。

目前，**市醫(yī)藥工業(yè)整體運(yùn)行態(tài)勢(shì)良好，但在快速發(fā)展的背后，也存在一些制約生產(chǎn)發(fā)展的困難和問(wèn)題。這些矛盾，需要我們?nèi)プ魃顚哟蔚匮芯?、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，加大幫助和服務(wù)力度，推動(dòng)企業(yè)不斷創(chuàng)新，對(duì)于進(jìn)一步做大做強(qiáng)我市醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、現(xiàn)狀

**市醫(yī)藥工業(yè)有著30多年的發(fā)展史。近年來(lái)，市委、市政府將北藥業(yè)作為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，高度重視醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)職能部門(mén)認(rèn)真履行職責(zé)，在監(jiān)管中服務(wù)發(fā)展，在發(fā)展中落實(shí)監(jiān)管，目前，**市的紅葉制藥有限公司、藍(lán)天制藥有限公司和神樹(shù)阿膠廠3家制藥企業(yè)全部完成了產(chǎn)權(quán)制度改革，按照國(guó)家政策導(dǎo)向，緊緊抓住宏觀調(diào)控機(jī)遇，投入了資金實(shí)施設(shè)備和技術(shù)更新，都按時(shí)限要求通了國(guó)家gmp認(rèn)證，企業(yè)綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。現(xiàn)擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個(gè)9劑型，103個(gè)品種。全市醫(yī)藥工業(yè)呈現(xiàn)五大特點(diǎn)：一是發(fā)展速度快，工業(yè)總產(chǎn)值同比增長(zhǎng)47%；二是虧損企業(yè)少，3戶(hù)企業(yè)全部盈利；三是經(jīng)營(yíng)效益好，產(chǎn)值利稅率達(dá)10.2%，銷(xiāo)售利稅率達(dá)12.3％；四是資產(chǎn)負(fù)債低，資產(chǎn)1.5億元，負(fù)債1.2億元，資產(chǎn)負(fù)債率僅46%；五是帶動(dòng)力強(qiáng)，醫(yī)藥產(chǎn)品的合理流通，促進(jìn)了全市102家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)健康發(fā)展，同時(shí),工業(yè)生產(chǎn)需要大量的原料藥，對(duì)北藥種植業(yè)起到了巨大的拉動(dòng)作用。

**市的制藥企業(yè)在生產(chǎn)管理方面存在以下特點(diǎn)：一是劑型少、規(guī)模小，三家制藥企業(yè)共有9個(gè)劑型,凈資產(chǎn)8千萬(wàn)元,產(chǎn)值不超過(guò)1.5億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據(jù)國(guó)家的政策導(dǎo)向，各企業(yè)都按照gmp的要求進(jìn)行了大規(guī)模技術(shù)改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業(yè)的一個(gè)亮點(diǎn)。生產(chǎn)條件迅速改善，生產(chǎn)能力得到提高。但是，一些企業(yè)對(duì)gmp認(rèn)證是被動(dòng)的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設(shè)備，阻礙了技術(shù)創(chuàng)新的進(jìn)程，沒(méi)有丟掉勞動(dòng)密集型企業(yè)的帽子。國(guó)外普遍使用的cip（在位清洗）、sip（在位滅菌）等先進(jìn)技術(shù)，在**市還很少應(yīng)用。二是現(xiàn)代管理與粗放經(jīng)營(yíng)發(fā)生沖撞。制藥行業(yè)屬高科技行業(yè)，醫(yī)療器械集醫(yī)學(xué)、光學(xué)、電子、機(jī)械等技術(shù)于一身，需要現(xiàn)代管理手段。近年來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)采取培訓(xùn)等多種手段，培養(yǎng)造就了一大批優(yōu)秀管理人才，但是人管人的管理機(jī)制、傳統(tǒng)的加工技術(shù)仍在支撐著企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)，把企業(yè)做大做強(qiáng)的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制尚未形成。三是少數(shù)高科技人才與眾多缺乏技術(shù)的員工形成反差。為了實(shí)施gmp和技術(shù)創(chuàng)新，各企業(yè)都從醫(yī)、藥大學(xué)聘用了部分專(zhuān)業(yè)人才，或從事革新工藝、或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)管理；企業(yè)內(nèi)有一定傳統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)但文化素質(zhì)不高的員工群體，對(duì)新工藝、新技術(shù)的認(rèn)知過(guò)程較長(zhǎng)，二者沒(méi)有完全融入、達(dá)到默契配合的境界。

二、問(wèn)題

1、資源利用不足。資源是企業(yè)實(shí)現(xiàn)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)，充分利用資源才能實(shí)現(xiàn)效益最大化。**市的醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行g(shù)mp改造后，生產(chǎn)能力大幅度提高。但是品種開(kāi)發(fā)速度、市場(chǎng)占有速度和流動(dòng)資金并未完全跟上，使部分企業(yè)開(kāi)工不足，生產(chǎn)能力浪費(fèi)。以神樹(shù)阿膠廠為例，該企業(yè)主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個(gè)品種固體膠生產(chǎn)，在未實(shí)施gmp改造前，長(zhǎng)期采用人工土辦法加工產(chǎn)品，生產(chǎn)能力低下且工藝落后，產(chǎn)品缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。改造后，該企業(yè)更新了設(shè)備，引進(jìn)了先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)能力大幅度提高，但由于產(chǎn)品品種單一，市場(chǎng)占有率小，只能以銷(xiāo)定產(chǎn)，年生產(chǎn)時(shí)間不超過(guò)三個(gè)月，設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團(tuán)，在70年代初企業(yè)規(guī)模與現(xiàn)在神樹(shù)阿膠廠接近，但該企業(yè)抓住機(jī)遇，現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個(gè)劑型百余個(gè)品種，產(chǎn)值和固定資產(chǎn)上億元的國(guó)內(nèi)明星企業(yè)。東阿集團(tuán)成功經(jīng)驗(yàn)值得**市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒。

2、“拳頭”力量不大。拳頭產(chǎn)品就像企業(yè)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，能給企業(yè)源源不斷的動(dòng)力。美國(guó)的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷(xiāo)售達(dá)30億美元，西安楊森的嗎叮啉單品種年銷(xiāo)售在8個(gè)億以上，這些企業(yè)都是在拳頭產(chǎn)品中受益非淺。我市制藥企業(yè)的單品種年銷(xiāo)售額最高為4600萬(wàn)元，就是紅葉制藥的產(chǎn)品--康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場(chǎng)占有份額小，沒(méi)有形成“拳頭”，盡管如此，對(duì)企業(yè)和全市經(jīng)濟(jì)都起到了強(qiáng)有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的，主要是缺乏世界級(jí)、國(guó)家級(jí)的獨(dú)家品種。

3、創(chuàng)新力度不夠。創(chuàng)新是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的重要因素，也是企 業(yè)持續(xù)發(fā)展和保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。創(chuàng)新，可以通過(guò)降低成本為企業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)提供更大空間，也可以通過(guò)產(chǎn)品差異為企業(yè)提供競(jìng)爭(zhēng)力。目前，**市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)多數(shù)只重視營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略的創(chuàng)新，忽視了管理人員和廣大職工的創(chuàng)新能力，沒(méi)有激發(fā)并形成人人創(chuàng)新的飽滿(mǎn)熱情。

4、研發(fā)新藥困難。研發(fā)一個(gè)新藥，在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家也要10—15年時(shí)間，耗資高達(dá)5—8億美元，中國(guó)的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，**市醫(yī)藥工業(yè)更是如此。1985年以來(lái)，我國(guó)批準(zhǔn)生產(chǎn)的一類(lèi)新藥147個(gè)，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎(chǔ)開(kāi)始自主研發(fā)，對(duì)**市醫(yī)藥工業(yè)而言是不現(xiàn)實(shí)的。

5、誠(chéng)信資歷不夠。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)既是法治經(jīng)濟(jì)，也是信用經(jīng)濟(jì)，政府和企業(yè)都應(yīng)當(dāng)高度重視。但是，**市的部分企業(yè)誠(chéng)信等級(jí)不高，還沒(méi)有建立健全必要的產(chǎn)品質(zhì)量自我約束機(jī)制和問(wèn)題藥品 “招回”機(jī)制，還沒(méi)有完全意識(shí)到gmp是自我管理的需要，更沒(méi)感覺(jué)到gmp的“緊箍咒”即將來(lái)臨。

三、對(duì)策

醫(yī)藥工業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，其產(chǎn)品是人類(lèi)維護(hù)健康，戰(zhàn)勝疾病的重要保證。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥消費(fèi)穩(wěn)居第二位，我國(guó)衛(wèi)生部《第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，在近五成居民生病不看醫(yī)生的情況下，自行買(mǎi)藥治療，醫(yī)藥開(kāi)銷(xiāo)已成為第三大消費(fèi)品。由于環(huán)境、生活習(xí)慣、食品安全等因素，患病人數(shù)還在不斷增加。20xx年全國(guó)有5.08億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊市場(chǎng)前景，**市的醫(yī)藥工業(yè)應(yīng)當(dāng)搶抓機(jī)遇，乘勢(shì)而上。

1、加快劑型開(kāi)發(fā)?；颊吆歪t(yī)生對(duì)藥物劑型要求是多方面的，而我國(guó)相對(duì)落伍，目前只有40多種劑型、4000多個(gè)品種，美國(guó)是我國(guó)的43倍、日本是我國(guó)的12.6倍，而**市就更少了。因此，必須支持企業(yè)在藥品劑型上做文章，搶占商機(jī)。一是“拿來(lái)主義”。眾所周知，藥品專(zhuān)利具有時(shí)間性，專(zhuān)利屆滿(mǎn)就失去了獨(dú)占權(quán)。根據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道：到20xx年，將有35種重要藥品和醫(yī)療器械專(zhuān)利到期，為非專(zhuān)利藥提供了820億美元的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。二是讓藥品“變臉”。國(guó)家提倡對(duì)藥品進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，通過(guò)改進(jìn)工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產(chǎn)品換發(fā)活力，解決中藥見(jiàn)效慢和傳統(tǒng)的“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。

2、推進(jìn)中藥現(xiàn)代化。中藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化瑰寶。隨著世界衛(wèi)生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場(chǎng)份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國(guó)占10%、我國(guó)只占5%左右。更遺憾的是，我國(guó)每年進(jìn)口“洋中藥”達(dá)1億美元，進(jìn)口的川貝枇杷膏、紅花油等已對(duì)我國(guó)的同類(lèi)產(chǎn)品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒(méi)有現(xiàn)代化，沒(méi)有規(guī)?；闹兴幏N植、養(yǎng)殖基地，沒(méi)有通過(guò)gap認(rèn)證，原料質(zhì)量不穩(wěn)定。而**市興安神力藥業(yè)有限公司的平貝母種植基地已經(jīng)在全省率先通過(guò)了gap認(rèn)證，桃山參藥集團(tuán)、伸龍無(wú)味子基地也準(zhǔn)備實(shí)施gap認(rèn)證。目前，**市藥材種養(yǎng)植面積達(dá)到2萬(wàn)畝，另外還有大量的野生動(dòng)植物藥材，無(wú)疑，資源優(yōu)勢(shì)是明顯的。要抓住機(jī)遇，幫助、引導(dǎo)和支持制藥企業(yè)爭(zhēng)取技改貼息、工業(yè)發(fā)展基金和農(nóng)業(yè)項(xiàng)目資金，實(shí)現(xiàn)“公司+基地（農(nóng)戶(hù)）”的運(yùn)作模式，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)放在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”中去考慮和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，確保原料豐富、質(zhì)量穩(wěn)定，為快速推進(jìn)中藥現(xiàn)代化進(jìn)程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3、打造強(qiáng)勢(shì)品牌。品牌戰(zhàn)略是企業(yè)推出產(chǎn)品、走向成功的重要因素。在制藥行業(yè)中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達(dá)舒”等。**紅葉牌康婦消炎栓在國(guó)內(nèi)也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實(shí)施品牌戰(zhàn)略中，企業(yè)一定要在產(chǎn)品品牌設(shè)計(jì)上賦予“大設(shè)計(jì)”概念，并統(tǒng)一表達(dá)自己產(chǎn)品的品牌內(nèi)涵。它包括企業(yè)形象設(shè)計(jì)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、包裝設(shè)計(jì)、品牌精神的人格化設(shè)計(jì)和廣告設(shè)計(jì)。盡量減少容易導(dǎo)致品牌內(nèi)涵模糊的單一廣告，用低成本打造強(qiáng)勢(shì)品牌，帶動(dòng)整個(gè)全市醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展。

篇3

大家好！

很榮幸能參加今天的平陰醫(yī)藥公司“安康杯”演講比賽!大家都知道，生命是人一生中最寶貴而最脆弱的東西，它承載著人類(lèi)所有的感情，所有的夢(mèng)想。安全是一個(gè)企業(yè)發(fā)展最基本而又最核心的因素，安全是為了更好的發(fā)展，發(fā)展離不開(kāi)安全，關(guān)愛(ài)生命，安全發(fā)展是我們平陰醫(yī)藥公司一直要走的路!

那么，如何在自己的工作崗位上做好安全工作呢？

在我理解，安全就是要從日常工作做起，從我做起，從現(xiàn)在做起。

我們平陰醫(yī)藥公司經(jīng)過(guò)*年的發(fā)展，各項(xiàng)制度和操作規(guī)程已經(jīng)基本成熟，公司安全管理體系健全，我們所要做的就是嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，絕不能憑老經(jīng)驗(yàn)辦事，更不能存在僥幸心理——發(fā)生事故的概率很低，不一定就落在我頭上。而是要時(shí)時(shí)刻刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，克服僥幸心理和麻痹松懈思想，把好安全的第一道關(guān)，認(rèn)真謹(jǐn)慎地按照規(guī)章制度和操作規(guī)程操作，時(shí)刻保持著“安全生產(chǎn)，警鐘長(zhǎng)鳴”的警覺(jué)，確保自身安全。

安全對(duì)于生命是重要的，對(duì)于我們平陰醫(yī)藥公司是更重要的，對(duì)于每一個(gè)從業(yè)藥品人員更是重要的。它的意義，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的幸福與歡樂(lè)，更在于國(guó)家的安危！眾所周知采購(gòu)部是平陰醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)的后勤保障，是關(guān)系到平陰醫(yī)藥公司整個(gè)銷(xiāo)售利益的最重要環(huán)節(jié)，所以我很感謝平陰醫(yī)藥公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，將我放在如此重要的崗位上。在平陰醫(yī)藥公司各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，通過(guò)幾年的采購(gòu)工作，使我懂得了許多道理，也積累了一些過(guò)去從來(lái)沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也明白了采購(gòu)和優(yōu)秀采購(gòu)之間的分別和差距。了解到一個(gè)采購(gòu)所具備的最基本素質(zhì)就是要在具備良好的職業(yè)道德基礎(chǔ)上，要保持對(duì)平陰醫(yī)藥公司的忠誠(chéng)；不帶個(gè)人偏見(jiàn)，在考慮全部因素的基礎(chǔ)上，從提供最佳價(jià)值的供應(yīng)商處采購(gòu)；堅(jiān)持以誠(chéng)信作為工作和行為的基礎(chǔ)；規(guī)避一切可能危害商業(yè)交易的供應(yīng)商，以及其他與自己有生意來(lái)往的對(duì)象；不斷努力提高自己在采購(gòu)工作的作業(yè)流程上的知識(shí)；在交易中采用和堅(jiān)持良好的商業(yè)準(zhǔn)則等。

在日常工作中，平陰醫(yī)藥公司領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持把安全生產(chǎn)放在一切工作的首位，堅(jiān)持抓領(lǐng)導(dǎo)、抓制度、抓管理、抓檢查、抓整改，使安全生產(chǎn)工作呈現(xiàn)出平穩(wěn)的運(yùn)行態(tài)勢(shì)，全年未發(fā)現(xiàn)大的安全事故，在平陰醫(yī)藥公司藥品采購(gòu)、藥品配送和職業(yè)健康安全管理體系上發(fā)揮了積極作用，為平陰醫(yī)藥公司經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)事業(yè)全面發(fā)展提供強(qiáng)有力的保證。

我們平陰醫(yī)藥公司在安全生產(chǎn)方面始終保持清醒的頭腦，繃緊“安全”這根弦，把安全工作當(dāng)作經(jīng)濟(jì)發(fā)展是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)來(lái)抓，妥善處理好公司發(fā)展與安全生產(chǎn)的關(guān)系，堅(jiān)持安全為了生產(chǎn)、生產(chǎn)必須安全的指導(dǎo)思想。由于認(rèn)識(shí)到位，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視抓安全成為自覺(jué)的行動(dòng)。***經(jīng)理親自講安全、問(wèn)安全、抓安全。在年初的總結(jié)表彰會(huì)和例會(huì)等多種場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)藥品安全工作。他說(shuō)，我們一定要堅(jiān)決克服麻痹思想和僥幸心理，始終保持著如履薄冰、如臨深淵的危機(jī)感和緊迫感，警鐘常鳴，切實(shí)做好藥品安全工作；強(qiáng)調(diào)各級(jí)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)責(zé)任不落實(shí)、工作不到位、防范措施不力而造成重大事故的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員，要嚴(yán)肅追究相應(yīng)責(zé)任；要認(rèn)真開(kāi)展每一次安全生產(chǎn)事故隱患檢查，堅(jiān)決不放過(guò)一個(gè)事故隱患，確保不發(fā)生重大安全事故。由于平陰醫(yī)藥公司領(lǐng)導(dǎo)重視，全公司安全生產(chǎn)組織逐步健全，形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管、各司其職的安全環(huán)境。

篇4

中國(guó)中醫(yī)藥歷史悠久，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展，擁有完善的中醫(yī)藥理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥典籍卷帙浩繁，有記載的中藥復(fù)方就達(dá)30多萬(wàn)個(gè)。同時(shí)國(guó)內(nèi)還形成了相對(duì)成熟的民族醫(yī)藥文化，在華人社會(huì)中得到廣泛認(rèn)同。悠久的中醫(yī)藥理論為中國(guó)發(fā)展現(xiàn)代中藥提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

康惠制藥（603139.SH）是集中成藥品研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)與銷(xiāo)售為一體的高新技術(shù)企業(yè)，公司科研力量雄厚，制藥工藝成熟。

公司主要產(chǎn)品如復(fù)方雙花片、消銀顆粒等均為獨(dú)家劑型，科技含量較高，在用戶(hù)中積累了較高的知名度和美譽(yù)度，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)較為突出。

多個(gè)產(chǎn)品列入基本藥物目錄

中藥作為中國(guó)民族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)，長(zhǎng)期以來(lái)都是中國(guó)醫(yī)藥政策扶持的重要領(lǐng)域。隨著多年來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，中藥產(chǎn)業(yè)保持了良好的發(fā)展勢(shì)頭，已成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中一項(xiàng)具有較強(qiáng)發(fā)展優(yōu)勢(shì)和廣闊前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，在當(dāng)期中國(guó)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)中具有重要的地位。從整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的結(jié)構(gòu)看，截至2015年，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)中，中藥行業(yè)的銷(xiāo)售收入（中成藥+中藥飲片）約占30%。

2015年中成藥和生物制品的利潤(rùn)率增幅較大，中成藥制造行業(yè)利潤(rùn)總額為668.48億元，同比增長(zhǎng)11.44%，利潤(rùn)率為10.84%。

康惠制藥下設(shè)3個(gè)藥品生產(chǎn)基地，擁有107個(gè)藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，共有片劑、硬膠囊劑、顆粒劑、口服液、酒劑、合劑、茶劑、膏藥、軟膏劑、搽劑、洗劑、酊劑等18條GMP認(rèn)證制劑生產(chǎn)線。公司產(chǎn)品適應(yīng)癥廣泛覆蓋呼吸感冒類(lèi)、婦科類(lèi)、骨科類(lèi)、皮膚科類(lèi)與糖尿病類(lèi)疾病等。

公司系高新技術(shù)企業(yè)、國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)企業(yè)，其技術(shù)研發(fā)中心被認(rèn)定為省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心。公司擁有19項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利。

公司產(chǎn)品當(dāng)中的坤復(fù)康膠囊（片）、復(fù)方雙花片、消銀顆粒、附桂骨痛膠囊列入國(guó)家醫(yī)保目錄，消銀顆粒列入國(guó)家基本藥物目錄。坤復(fù)康膠囊、復(fù)方雙花片、消銀顆粒、芪藥消渴膠囊、復(fù)方清帶灌注液均為獨(dú)家劑型、發(fā)明專(zhuān)利產(chǎn)品，復(fù)方雙花片、消銀顆粒為國(guó)家中藥保護(hù)品種，萬(wàn)花山牌復(fù)方雙花片連續(xù)兩次被評(píng)為陜西省名牌產(chǎn)品。另外，公司的棗仁安神顆粒產(chǎn)品列入國(guó)家基本藥物目錄，同時(shí)列入《低價(jià)藥品清單》，未來(lái)可能成為公司的主營(yíng)產(chǎn)品之一。

磧蟹岣徊品儲(chǔ)備

現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、工作和生活節(jié)奏的加快，使得人們面臨的壓力非常大，導(dǎo)致亞健康人群在不斷擴(kuò)大。而中醫(yī)藥的診斷特點(diǎn)是辨證論治和整體觀念，因此在治療和綜合調(diào)理亞健康方面，中醫(yī)藥將發(fā)揮其獨(dú)特的療效。

中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和延年益壽方面擁有系統(tǒng)的理論和豐富有效的方法，蘊(yùn)藏著科學(xué)內(nèi)涵和實(shí)用價(jià)值；在預(yù)防和治療呼吸、感冒疾病、婦科疾病、心腦血管疾病、骨科類(lèi)疾病、糖尿病及亞健康等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

同時(shí)，中醫(yī)藥以其源于天然、副作用小、療效確切、價(jià)格相對(duì)低廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，在世界上越來(lái)越受到人們的關(guān)注。目前中醫(yī)藥已傳播到130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，全球中草藥應(yīng)用日益廣泛，銷(xiāo)售量不斷增長(zhǎng)。

篇5

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；中醫(yī)體質(zhì)；陰虛質(zhì)；痰濕質(zhì)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.008

【Abstract】 Objective To study and compare the internal relation of occurrence and development of two main constitutions of traditional Chinese medicine in primary hypertension patients. Methods A total of 900 Yin deficiency of primary hypertension as Yin deficiency group and 900 phlegm-dampness of primary hypertension as phlegm-dampness group. Collection were made on basic information and personal health information in two groups， and comparison were made on physical examination， laboratory examination and target organ damage of auxiliary examination index levels in two groups. Results The phlegm-dampness group had higher body mass index and abdominal girth than Yin deficiency group， and the difference had statistical significance （t=26.399， 19.849， P0.05）. The phlegm-dampness group had higher triglycerides， fasting blood glucose and blood uric acid than Yin deficiency group， and the difference had statistical significance （t=40.342， 24.991， 20.895， P

【Key words】 Primary hypertension； Constitutions of traditional Chinese medicine； Yin deficiency constitution； Phlegm-dampness constitution

中醫(yī)體質(zhì)屬于中醫(yī)學(xué)內(nèi)容， 原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)主要可分為9種， 其中， 陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)是原發(fā)性高血壓患者的主要體質(zhì)類(lèi)型， 其在原發(fā)性高血壓患者中所占比例約為35.86%、31.27%[1]， 本次研究為了了解陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)與原發(fā)性高血壓發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在關(guān)系， 以期能夠?yàn)樵l(fā)性高血壓患者的血壓控制提供指導(dǎo)意見(jiàn)， 抽樣選取了陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)原發(fā)性高血壓患者各900例進(jìn)行調(diào)查研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 于2015年7月～2016年6月， 按照陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)在原發(fā)性高血壓中所占比例計(jì)算， 社康社區(qū)覆蓋區(qū)域內(nèi)這兩種體質(zhì)原發(fā)性高血壓患者約各有9000例， 以10%比例納入， 樣本量為900例， 采取整群抽樣法在社康社區(qū)內(nèi)選取900例陰虛質(zhì)原發(fā)性高血壓患者及900例痰濕質(zhì)原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象， 分別設(shè)置為陰虛組、痰濕組， 均確診為原發(fā)性高血壓， 且符合中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次研究征得患者及患者家屬知情同意， 且通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批許可。其中， 陰虛組男406例、女494例， 年齡32～78歲， 平均年齡（55.10±19.32）歲， 原發(fā)性高血壓病程1～12年， 平均病程（6.78±4.26）年；痰濕組男409例、女491例， 年齡33～79歲， 平均年齡（56.04±18.96）歲， 原發(fā)性高血壓病程1～14年， 平均病程（7.31±4.82）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 根據(jù)由王琦等研究制定、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)于2009年4月的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行辨證分型：①陰虛質(zhì)：體形瘦長(zhǎng)， 主癥為手足心熱、口干咽燥、大便干燥硬結(jié)、舌質(zhì)紅而少苔， 次癥為面色潮紅烘熱、目澀視物不清、皮膚偏干燥、夜不能寐、小便短澀、脈細(xì)弦。②痰濕質(zhì)：體形肥胖， 腹部肥滿(mǎn)， 主癥為面部油脂多、多汗、多痰、胸悶， 次癥為面色黃暗、眼泡浮腫、易倦、喜食肥甘、舌體肥大、舌苔白膩、脈滑。

1. 3 方法 對(duì)確診為陰虛質(zhì)原發(fā)性高血壓、痰濕質(zhì)原發(fā)性高血壓的患者進(jìn)行調(diào)查， 指導(dǎo)其填寫(xiě)基本信息， 采集其個(gè)人健康信息， 并對(duì)兩種中醫(yī)體質(zhì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行體格檢查（測(cè)量身高、體重、腹圍、血壓， 計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)， 體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體重/身高2）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血脂、血糖、血尿酸）、靶器官損害輔助檢查（心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超、腎功能檢測(cè)）。

1. 4 y計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的體格檢查指標(biāo)比較 痰濕組患者的體質(zhì)量指數(shù)、腹圍高于陰虛組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.399、19.849， P0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較 痰濕組患者的甘油三酯、空腹血糖、血尿酸均高于陰虛組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=40.342、24.991、20.895， P

2. 3 兩組患者的靶器官損害輔助檢查指標(biāo)比較 痰濕組患者的24 h尿蛋白低于陰虛組， 頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度高于陰虛組， 左室射血分?jǐn)?shù)低于陰虛組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=22.027、23.387、19.844， P

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種威脅人類(lèi)身體健康、生命安全的疾病， 其發(fā)病率較高， 且近年來(lái)在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率增高趨勢(shì)， 但由于原發(fā)性高血壓知識(shí)的宣傳普及不足， 原發(fā)性高血壓的防控情況不容樂(lè)觀， 加上原發(fā)性高血壓容易誘發(fā)心腦血管疾病， 故如何有效防治原發(fā)性高血壓成為當(dāng)前心腦血管疾病防治的重要問(wèn)題[3， 4]。

體質(zhì)學(xué)說(shuō)屬于中醫(yī)學(xué)內(nèi)容， 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 每個(gè)人的體質(zhì)因受到先天遺傳因素、生存環(huán)境、生活方式等影響而存在差異， 體質(zhì)的差異決定了每個(gè)個(gè)體的正氣強(qiáng)弱及發(fā)病傾向性， 而疾病的發(fā)生、發(fā)展與體質(zhì)存在一定的關(guān)聯(lián)[5-8]。體質(zhì)是中醫(yī)學(xué)中形成“證”的基礎(chǔ)， 體質(zhì)辨識(shí)是中醫(yī)學(xué)辯證理論的重要內(nèi)容， 充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)辨證理論的因人制宜特典， 北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授結(jié)合古代、現(xiàn)代體質(zhì)分類(lèi)知識(shí)， 將中醫(yī)體質(zhì)共分為氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、癖血質(zhì)、特享質(zhì)等9種體質(zhì)分類(lèi)， 該分類(lèi)方法為學(xué)術(shù)界公認(rèn)， 并于2009年4月由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)， 被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)研究中[9， 10]。

原發(fā)性高血壓患者也可分為9種體質(zhì)， 但根據(jù)大規(guī)模的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示， 原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)主要為陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)， 其在原發(fā)性高血壓中分別占比35.86%、31.27%。臨床上關(guān)于原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)干預(yù)的相關(guān)研究較多， 但關(guān)于陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)這兩種中醫(yī)體質(zhì)原發(fā)性高血壓患者的比較相對(duì)較為少見(jiàn)， 為了了解兩種中醫(yī)體質(zhì)在原發(fā)性高血壓發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用， 本次研究抽樣選取兩組患者進(jìn)行調(diào)查研究， 對(duì)兩組患者進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查后發(fā)現(xiàn)， 痰濕組患者的體質(zhì)量指數(shù)、腹圍高于陰虛組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=26.399、19.849， P0.05）。痰濕組患者的甘油三酯、空腹血糖、血尿酸均高于陰虛組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （t=40.342、24.991、20.895， P

綜上所述， 陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)這兩種中醫(yī)體質(zhì)參與到原發(fā)性高血壓患者病情的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中， 其臨床特點(diǎn)各不相同， 臨床上治療原發(fā)性高血壓患者可根據(jù)其中醫(yī)體質(zhì)辨證分型實(shí)施有針對(duì)性的治療， 以提高原發(fā)性高血壓患者的血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭潤(rùn)蕊， 方倩. 原發(fā)性高血壓中醫(yī)體質(zhì)研究概況. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（14）：1593-1596.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì). 中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2009：1.

[3] 林傳旭， 韓艷， 王自旺， 等. 高血壓與中醫(yī)體質(zhì)研究進(jìn)展. 西部中醫(yī)藥， 2011， 24（9）：96-98.

[4] 錢(qián)岳晟， 張怡， 朱鼎良， 等. 高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)及與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2011， 9（10）：1160-1161.

[5] 祖建， 陳光輝， 鐘駿慧， 等. 高血壓前期中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)初步研究. 中國(guó)中醫(yī)急癥， 2013， 22（8）：1328-1329， 1344.

[6] 鄧科穗， 劉中勇， 項(xiàng)鳳梅， 等. 高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)分布及與相關(guān)體檢指標(biāo)的關(guān)系. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 9（8）：840-842.

[7] 李耀麗. 中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)在高血壓患者中的應(yīng)用研究進(jìn)展. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 30（5）：145-146.

[8] 王麗萍， 蔡靜芳， 季曉穎， 等. 300例社區(qū)中老年高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與分析. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（14）：124-126.

[9] S紅， 蔡業(yè)峰. 原發(fā)性高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)研究進(jìn)展. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志， 2011， 18（6）：104-105.

[10] 黃沁， 孔燕瑩， 孫世寧， 等. 1108例高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與心血管危險(xiǎn)因素分析. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 32（4）：598-602.

篇6

論文關(guān)健詞:高等中醫(yī)藥教育　現(xiàn)狀　發(fā)展趨勢(shì)　研究

論文摘要:文章對(duì)新時(shí)期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)研究，從加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平，進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對(duì)學(xué)分制和課程體系、開(kāi)放型課堂、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等方面的教育特點(diǎn)作了分析，并提出其發(fā)展新思路。

    在2005年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，深人開(kāi)展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實(shí)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。

1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀

    經(jīng)過(guò)5年發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題，調(diào)整是主線，改革是動(dòng)力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國(guó)中醫(yī)藥本專(zhuān)科和中專(zhuān)在校生僅9萬(wàn)人，如今已達(dá)到45萬(wàn)人，其中院校在校生41萬(wàn)，成教生4萬(wàn)。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見(jiàn)成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類(lèi)人才和其他人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級(jí)各類(lèi)的中醫(yī)藥人才，滿(mǎn)足了社會(huì)的發(fā)展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1. 3萬(wàn)畝，經(jīng)費(fèi)投人70億元以上，如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對(duì)此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件，調(diào)整重市場(chǎng)，改革重模式，質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育抓落實(shí)”的新思路，并制定了6個(gè)與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)等。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，以保障教育教學(xué)質(zhì)量。

2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢(shì)

    今后將繼續(xù)加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育建設(shè)，開(kāi)展高等中醫(yī)藥教育研究，如全面出臺(tái)系列設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，制定臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);組織開(kāi)展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，加大對(duì)高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費(fèi)投人力度，加強(qiáng)制度建設(shè)和基地建設(shè)，提高整個(gè)中醫(yī)藥隊(duì)伍的素質(zhì)和水平;開(kāi)展高等中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究，進(jìn)一步擴(kuò)大非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點(diǎn)工作等，從根本上保證教育質(zhì)量。

2. 1加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平

    做好高等中醫(yī)藥教育工作，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)組織重點(diǎn)挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和傳承方法。要積極開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)模式的研究，改革在中醫(yī)理論、臨床教學(xué)中基礎(chǔ)課、臨床課、臨床實(shí)習(xí)三段分割的教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，以及“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點(diǎn)，探索采用基礎(chǔ)和臨床交替教學(xué)，理論與實(shí)踐滾動(dòng)聯(lián)系的教學(xué)方法，建立起具有中醫(yī)自身特色的教學(xué)模式。全面組織實(shí)施“中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”，與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要，開(kāi)展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究。修訂《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》，制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地?？偨Y(jié)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)工作，加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量。

2. 2進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革

    (1)完善學(xué)分制體制改革，以適應(yīng)人才市場(chǎng)需求專(zhuān)業(yè)設(shè)置的課程相互之間的分工和配合，構(gòu)成了課程體系。實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，不僅僅靠一門(mén)或幾門(mén)課程，而是靠全部開(kāi)設(shè)課程的協(xié)調(diào)和補(bǔ)充。課程體系是否合理，直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來(lái)計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程或?qū)W習(xí)份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基礎(chǔ)、特長(zhǎng)、興趣選修一些課程，允許學(xué)生跨專(zhuān)業(yè)、跨系選修課程，有利于學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于多樣化，也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展，它要求學(xué)校和教師能夠開(kāi)出大量的選修課。

    學(xué)生每成功修畢一門(mén)課程便得到若千學(xué)分，當(dāng)考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè)，至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規(guī)定，學(xué)生只要完成了規(guī)定的必修課程，就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時(shí)有很大的自由度，有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專(zhuān)長(zhǎng)主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，也有利于學(xué)校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個(gè)性的學(xué)生。

    國(guó)內(nèi)高等教育竟?fàn)幮约哟?，高等中醫(yī)藥教育系統(tǒng)應(yīng)鼓勵(lì)革新和創(chuàng)造，并以能夠?qū)ι鐣?huì)需要做出最迅速的反應(yīng)，學(xué)生、醫(yī)院、政府都有選擇的權(quán)利。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)竟?fàn)幮枰Ｍ瑫r(shí)，在科技日益發(fā)達(dá)的社會(huì)中，每一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域，新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時(shí)代的步伐，勢(shì)必要求大學(xué)開(kāi)出新的課程，把最新的科技成果傳授給學(xué)生。

    高等中醫(yī)藥教育專(zhuān)業(yè)課程體系設(shè)置比較靈活，除了一些基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程保持相對(duì)穩(wěn)定不變外，老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場(chǎng)需求，開(kāi)設(shè)新的選修課程，使學(xué)生掌握最新的科研成果，或?qū)W到最緊缺的專(zhuān)門(mén)知識(shí)而找到工作，而學(xué)分制的實(shí)行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。

    (2)開(kāi)放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識(shí)爆炸、技術(shù)革命和全球化市場(chǎng)等市場(chǎng)力量的作用，以及“概念經(jīng)濟(jì)”的出現(xiàn)，高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫(xiě)能力、創(chuàng)造力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力等所決定，自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當(dāng)前教育界的共識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點(diǎn)。

    創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學(xué)，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開(kāi)放型課堂以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是目前我國(guó)高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的主要內(nèi)容。所謂開(kāi)放型課堂，是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對(duì)象，學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由度;而教師處于主導(dǎo)地位，在平等的師生關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主思考，獨(dú)立提出問(wèn)題和解決問(wèn)題，發(fā)表不同見(jiàn)解，同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚(yáng)個(gè)性的空間，自主獲取知識(shí)的條件等。開(kāi)放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點(diǎn)，能夠釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

    要?jiǎng)?chuàng)設(shè)思維發(fā)散的課堂氛圍，創(chuàng)造一個(gè)能夠支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯，自由討論，指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，甚至有時(shí)證明學(xué)生的觀念是有價(jià)值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎(chǔ)上給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的，學(xué)生在課堂上充分體驗(yàn)到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問(wèn)、勇于發(fā)表與眾不同的觀點(diǎn)。由于學(xué)生的思維非常活躍，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。

    (3)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現(xiàn)代科技與生產(chǎn)的發(fā)展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎(chǔ)教育和專(zhuān)業(yè)教育、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行，目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。當(dāng)今，高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國(guó)家的重視，國(guó)家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。

    比如，廣州中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共事業(yè)管理、國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑、應(yīng)用心理學(xué)、英語(yǔ)(醫(yī)藥方向)等13個(gè)本科專(zhuān)業(yè)，其中中醫(yī)學(xué)開(kāi)辦了3個(gè)方向的七年制本科教育;中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專(zhuān)業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級(jí)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等高等職業(yè)技術(shù)教育專(zhuān)業(yè)，此外開(kāi)展成人教育和各層次的對(duì)外教育。從2003年起，我校由原來(lái)的單一醫(yī)學(xué)學(xué)科門(mén)類(lèi)課程增加到醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)5個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)課程。

    在課程內(nèi)容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性，除了基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較穩(wěn)定不變外，其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門(mén)課程，不同教師采用不同教材，教學(xué)內(nèi)容自然不盡相同，就算是同一個(gè)教師，在不同學(xué)期講同一門(mén)課程，內(nèi)容也會(huì)有所不同。

   除了基本內(nèi)容不變之外，教師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開(kāi)設(shè)的課程，有的根本沒(méi)有材，似乎也不需要材，教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內(nèi)容進(jìn)行講解。這樣講法幾個(gè)課時(shí)就講完了，剩下的課時(shí)教師就讓自己的助教準(zhǔn)備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解，然后再布置一些題目讓每個(gè)學(xué)生去準(zhǔn)備上講臺(tái)講，或讓學(xué)生自己定一個(gè)題目，然后就這個(gè)題目查找資料，論述該題目。

    這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無(wú)章，毫無(wú)定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣，各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生為了準(zhǔn)備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?yàn)，來(lái)證明自己的觀點(diǎn)。這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)，還學(xué)會(huì)了如何學(xué)習(xí)，如何證明自己的觀點(diǎn)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。

    (4)注重動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學(xué)生時(shí)更注重能力而不僅僅是分?jǐn)?shù)?？荚囀菣z查教學(xué)成績(jī)的一種最普遍的手段，但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時(shí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中，有一半問(wèn)題要求學(xué)生從多方面討論復(fù)雜問(wèn)題，有現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)答案的題目不多。象這類(lèi)問(wèn)題，書(shū)本上沒(méi)有現(xiàn)成答案。正因?yàn)檫@樣，學(xué)生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說(shuō)”，都可獲得好成績(jī)。同時(shí)，因?yàn)橛捎跁?shū)本上沒(méi)有現(xiàn)成答案，因而減少了學(xué)生作弊的可能性。

    在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力上，高等中醫(yī)藥院校教師也別出心裁。除了規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課程需要學(xué)生自己動(dòng)手外，有些本來(lái)沒(méi)有安排實(shí)驗(yàn)的理論性課程，教師也把自己的科研項(xiàng)目或課題拿出來(lái)，讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程，教師把本來(lái)屬于自己工作的校園網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目拿來(lái)，分配給每個(gè)學(xué)生一個(gè)具體的任務(wù)，如編程等。學(xué)生完成了任務(wù)，不僅學(xué)到了知識(shí)，而且掌握了解決實(shí)際問(wèn)題的能力，當(dāng)學(xué)生看到自己編制的程序被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)時(shí)，其成就感是可想而知的。

    高等中醫(yī)藥院校教師鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生從事社會(huì)實(shí)踐與科研活動(dòng)。目前，走出校門(mén)參加社會(huì)實(shí)踐，使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐較早地結(jié)合起來(lái)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和解決問(wèn)題的實(shí)際能力。另外，學(xué)校還鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生直接參與教師的科研活動(dòng)，甚至與導(dǎo)師一起撰寫(xiě)科研論文，進(jìn)而熟悉基本的研究方法。

    高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。今后大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力明顯強(qiáng)于現(xiàn)在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)多。

    一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng)造了條件。允許大學(xué)生打工，全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。

    二是公民教育和為社會(huì)服務(wù)的活動(dòng)，增加了學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)和適應(yīng)社會(huì)的能力。

    三是校園文化活動(dòng)把學(xué)生和社會(huì)緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生從不同側(cè)面深人社會(huì)，了解社會(huì)。

    四是鼓勵(lì)學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)，找到實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間不僅可以不在學(xué)校注冊(cè)學(xué)分和上課，還可以把實(shí)習(xí)算作一門(mén)實(shí)習(xí)課程，并給學(xué)生計(jì)算一定的學(xué)分。

    這樣對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是很合算的，因?yàn)閷?shí)習(xí)期間不僅可以同樣掙到學(xué)分，而且在實(shí)際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實(shí)習(xí)收人，有的甚至因此被實(shí)習(xí)的醫(yī)院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個(gè)學(xué)期就能聯(lián)系到實(shí)習(xí)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的連著實(shí)習(xí)一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會(huì)，并在這個(gè)過(guò)程中經(jīng)受鍛煉，積累經(jīng)驗(yàn)，大大地增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。他們畢業(yè)后走上社會(huì)就不會(huì)有“斷乳期”，但由于目前大學(xué)生長(zhǎng)期處于封閉的校園里，疏與社會(huì)聯(lián)系，對(duì)社會(huì)知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過(guò)2至3年的“斷乳期”。

    (5)注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時(shí)代的來(lái)臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，專(zhuān)業(yè)技能和社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化，高度專(zhuān)業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。不同行業(yè)有不同的分工，需要不同專(zhuān)業(yè)的人才，同一個(gè)行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專(zhuān)門(mén)人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時(shí)代，人們有限的精力和能力決定了大多數(shù)人只能掌握某一個(gè)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)或某一種專(zhuān)門(mén)的技能，而很多工作需要不同專(zhuān)業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協(xié)作，共同完成工作的精神和素質(zhì)。

    在學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)方面，高等中醫(yī)藥院校教師的做法應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)，在一些理論課程中，教師會(huì)布置一個(gè)比較大的題目，讓學(xué)生幾個(gè)人一組共同去完成，每個(gè)人完成其中的某一點(diǎn)或某一個(gè)方面的論述。在實(shí)踐性較強(qiáng)的課程中，如《溫病學(xué)》實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等課程，教師一般會(huì)布置大作業(yè)設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目，由學(xué)生自發(fā)分組，每個(gè)組設(shè)計(jì)一個(gè)系統(tǒng)。每個(gè)組的學(xué)生再進(jìn)行分工，每個(gè)人具體做其中的一部分工作，如設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目.而一個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)之間是緊密聯(lián)系的。這樣一個(gè)組的學(xué)生要完成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)任務(wù)，必須互相協(xié)調(diào)，分工協(xié)作。

篇7

許楨

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，親愛(ài)的同學(xué)們：

大家好！

我是04級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)（營(yíng)養(yǎng)方向）的許楨，今天能夠代表基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2008屆全體畢業(yè)生在此發(fā)言，我感到非常的榮幸。首先，請(qǐng)?jiān)试S我代表全體畢業(yè)生向辛勤培育我們的領(lǐng)導(dǎo)、老師們，表示最衷心的感謝和最崇高的敬意，向今天出席畢業(yè)典禮的各位師弟師妹們表示最熱烈的祝賀。

今天，我已經(jīng)踏上了工作崗位，成為一名營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，在河南省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科任職；同時(shí)也在中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)擔(dān)任編輯部主任。

現(xiàn)在回想起來(lái)，非常慶幸當(dāng)初選擇了母校，選擇自己喜歡的專(zhuān)業(yè)，選擇了臨床營(yíng)養(yǎng)這個(gè)學(xué)科，使我能夠擁有愿意為之奮斗終身的事業(yè)，實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想。

我們是河南中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)方向的第一屆，不少同班同學(xué)，以及其后的幾屆師弟師妹已經(jīng)在全國(guó)各地醫(yī)院擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，成為各自營(yíng)養(yǎng)科中的骨干，頗受所在醫(yī)院的認(rèn)可。

舉例：我所在的營(yíng)養(yǎng)科正式人員13位，其中本專(zhuān)業(yè)就有3位，約占23%，王衛(wèi)香營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師是我的同班，楊陽(yáng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師是06級(jí)預(yù)防班的。而且從第一屆開(kāi)始，河南省醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科就參與了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（營(yíng)養(yǎng)方向）的設(shè)計(jì)、教學(xué)和培訓(xùn)，我本人也為（包括在座）15屆預(yù)防班等近幾屆同學(xué)講授專(zhuān)業(yè)課，這都是深深的中醫(yī)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)緣哪！

此時(shí)此刻，作為一名營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，也作為一名校友，最想與大家分享三句話：

第一，學(xué)習(xí)非常重要的，學(xué)習(xí)是終身的，而非僅限在學(xué)校學(xué)習(xí)。能夠讀碩就不要停留在本科，能讀博就不要停留在碩士。教育能改變個(gè)人和種族的命運(yùn)。

第二，“學(xué)生”和“工作人員”是兩種完全不同的角色。

兩者的思維方式、邏輯、語(yǔ)言、表達(dá)方式、相處模式完全是兩回事。

這就意味著如果你從一個(gè)學(xué)生變成一名工作人員，必須從頭學(xué)起，而從頭學(xué)起的必要前提之一就是下面的第三句話。

第三，永遠(yuǎn)不要聰明，永遠(yuǎn)保持謙虛，一直謙虛到老，這樣才能持續(xù)進(jìn)步 。

不要總想著今天投入，明天就要收獲，人生如意一二，不如意十之八九。

請(qǐng)各位都有意識(shí)的： 讓承擔(dān)與付出在前，而讓好事與成功來(lái)的晚點(diǎn)；如此這般，好事才長(zhǎng)久真實(shí)。

今天，我們齊聚一堂共慶成長(zhǎng)；明天，奔走在世界的各個(gè)角落創(chuàng)造中醫(yī)輝煌。

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。

祝我們的領(lǐng)導(dǎo)、老師們身體健康、工作順利；

祝我們河南中醫(yī)藥大學(xué)、祝我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上；

祝我們2015屆全體畢業(yè)生前程似錦！

最后，特別感謝申杰教授，是他開(kāi)創(chuàng)了這個(gè)專(zhuān)業(yè)，給了我們還有在座諸位踏上預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)之路的寶貴機(jī)會(huì)。

祝申大叔健康長(zhǎng)壽、活力四射！

謝謝大家！

04級(jí)校友

河南省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科

篇8

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)同志們：大家好！

市、縣煙葉收購(gòu)工作會(huì)議已相繼召開(kāi)，煙葉收購(gòu)工作即將拉開(kāi)序幕。為圓滿(mǎn)完成今年煙葉收購(gòu)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，使煙葉收購(gòu)工作上水平，質(zhì)量上臺(tái)階，給鎮(zhèn)政府及廣大煙農(nóng)有一個(gè)滿(mǎn)意的答卷，我代表中河煙站全體收購(gòu)人員作如下表態(tài)發(fā)言。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)收購(gòu)政策與措施，以合同收購(gòu)為主線，規(guī)范收購(gòu)程序，狠抓等級(jí)質(zhì)量，周到服務(wù)煙農(nóng)。

二、認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢制度，加強(qiáng)預(yù)檢考核管理。

為扎實(shí)搞好入戶(hù)預(yù)檢工作，今年煙站有一名副站長(zhǎng)和一名正式職工負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)檢員管理與考核。預(yù)檢員對(duì)所包農(nóng)戶(hù)的煙葉進(jìn)行預(yù)檢預(yù)驗(yàn)，凡扎把規(guī)格、等級(jí)純度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的，可開(kāi)據(jù)預(yù)約交售通知單；凡規(guī)格純度不合要求的一律不予封包開(kāi)據(jù)通知單，進(jìn)站售煙。對(duì)預(yù)檢員考核實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，量化目標(biāo)，按勞計(jì)酬。

三、平穩(wěn)掌握收購(gòu)等級(jí)，切實(shí)維護(hù)煙農(nóng)利益。

兩個(gè)多月的旱災(zāi)，使煙葉生產(chǎn)受到重大創(chuàng)傷，煙農(nóng)原有的期望值受到極大傷害。在這大災(zāi)之年如何掌握收購(gòu)等級(jí)，是煙農(nóng)最為關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。今年收購(gòu)要把切實(shí)維護(hù)煙農(nóng)利益上升到干部職工講良心高度去領(lǐng)會(huì)。堅(jiān)持規(guī)格純度、等級(jí)質(zhì)量面前人人平等的原則，做到干部與群眾一個(gè)樣，生人與熟人一個(gè)樣，親戚與朋友一個(gè)樣。絕不允許檢驗(yàn)員和司磅員有壓級(jí)壓秤、坑農(nóng)害農(nóng)現(xiàn)象發(fā)生。今年收購(gòu)等級(jí)線絕不高于任何鄉(xiāng)，但規(guī)格純度一定從嚴(yán)掌握，預(yù)檢工作始終如一，平穩(wěn)等級(jí)收購(gòu)、維護(hù)煙農(nóng)利益貫穿煙葉收購(gòu)全過(guò)程。

四、加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范收購(gòu)程序。

除認(rèn)真落實(shí)省局“五條紀(jì)律、七項(xiàng)要求”外，煙站對(duì)所有收購(gòu)人員提出四條紀(jì)律，1、所有工作人員不準(zhǔn)抽拽煙農(nóng)一把煙葉，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，正式工下崗，季節(jié)工辭退；2、所有工作人員一律在職工餐廳就餐，如在外就餐，正式工下崗，季節(jié)工辭退；3、磅組人員如有索要、收受煙農(nóng)賄賂財(cái)物，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論數(shù)額大小，只要證據(jù)確鑿，正式工下崗，季節(jié)工辭退；4、磅組人員如有內(nèi)外勾結(jié)，倒買(mǎi)倒賣(mài)煙葉，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，正式工下崗，季節(jié)工辭退。磅組管理上以表格形式對(duì)八種常見(jiàn)問(wèn)題（等級(jí)數(shù)量差錯(cuò)率、職工出勤率、倉(cāng)庫(kù)散煙成包進(jìn)度），當(dāng)日登記匯總，及時(shí)提出整改措施。

五、嚴(yán)厲打擊二道販子，杜絕一切面子煙、人情煙、壓力煙進(jìn)站交售。

六、端正工作態(tài)度，優(yōu)質(zhì)服務(wù)煙農(nóng)。

篇9

【摘要】 本文就案例式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用作了初步的探討。對(duì)比了案例式教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，介紹了案例式教學(xué)應(yīng)用于內(nèi)科學(xué)教學(xué)的具體方法、初淺的體會(huì)，以及案例式教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決方案。

【關(guān)鍵詞】 案例式教學(xué);內(nèi)科學(xué);互動(dòng)式教學(xué);教學(xué)效果

Casebased method in Internal Medicine teaching

ZHANG Lei，WANG Shaoqing，ZHOU Peng，CAI Guocai，YANG Zhen，WANG Qiulin，LI Lu

(Internal Medicine Section，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，Chengdu 610500，China)

【Abstract】 In this article，we discussed the application of the casebased method to Internal Medicine teaching.Firstly，we compared the advantages and disadvantages between casebased and traditional teaching methods，and then introduced the specific method for casebased teaching as well as our preliminary experience.Eventually，we pointed out the problems and solutions of casebased teaching during the implementation process.

【Key words】 casebased teaching;internal medicine;interactive teaching;teaching effectiveness

在醫(yī)學(xué)教育中，內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床前的重要課程，其教學(xué)效果直接影響到醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式往往是教師單向的講授知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受教師的二手知識(shí)，不能做到互動(dòng)，必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)。案例式教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力、臨床診治疾病能力的重要方法。為了培養(yǎng)實(shí)用型全科人才，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校相繼開(kāi)展了案例教學(xué)，編印案例教材，注意培養(yǎng)學(xué)生的分析能力與批判精神，變被動(dòng)式學(xué)習(xí)為主動(dòng)式學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。其優(yōu)勢(shì)逐漸得到認(rèn)可，值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

1 傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問(wèn)題

在傳統(tǒng)教學(xué)中，采用最多的是講授法，而內(nèi)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的科目，單純的講授在教學(xué)中就顯示出不可避免的問(wèn)題[14]。①講授法是一種單向的信息傳輸方式，在大多數(shù)情況下，學(xué)生無(wú)法影響所傳遞知識(shí)的性質(zhì)、速率和供給量，如果過(guò)多使用，必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)[5]。②不能使學(xué)生直接體驗(yàn)到所學(xué)知識(shí)。③講授對(duì)記憶的影響較差，學(xué)生常忘記教師所講的許多內(nèi)容，較長(zhǎng)課時(shí)的課程尤其明顯。

2 案例式教學(xué)法的含義

案例式教學(xué)法是通過(guò)模擬真實(shí)的事例，讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗(yàn)、分析、決策，從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和解決問(wèn)題能力的一種教學(xué)方式。該方法多年來(lái)一直被廣泛用于商業(yè)和法律課程的教學(xué)。20世紀(jì)80年代末，案例式教學(xué)法傳入我國(guó)，逐漸被越來(lái)越多的高校接受并廣泛運(yùn)用。案例式教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)。如同其他基于問(wèn)題的方法一樣，目的在于發(fā)展學(xué)生運(yùn)用與課程相關(guān)的知識(shí)、觀念和技能解決問(wèn)題的能力。與脫離有意義的背景情況而進(jìn)行的學(xué)習(xí)相比，案例提供了融入背景的學(xué)習(xí)。

3 案例式教學(xué)法的應(yīng)用

①將2006級(jí)臨床班的50名學(xué)生分為5組，每組確定1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)督促學(xué)生自學(xué)教材、學(xué)習(xí)病例、查閱資料、組織分組討論等。②選擇有一定臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師主持課堂討論。③根據(jù)大綱對(duì)某個(gè)專(zhuān)題或章節(jié)的要求、教材中重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)等因素編寫(xiě)和選擇案例[6]。我們的自編教材包含了以下幾方面內(nèi)容:大綱及重點(diǎn)要求、重點(diǎn)知識(shí)介紹、臨床常見(jiàn)錯(cuò)誤、強(qiáng)化知識(shí)題、病案、設(shè)問(wèn)等部分。力求使學(xué)生通過(guò)以上幾個(gè)環(huán)節(jié)能掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。④在上課前3～5 d下發(fā)病例，提出問(wèn)題。教師必要時(shí)要督促學(xué)生的自學(xué)和課前討論。⑤課堂教學(xué)。教師利用較少的時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)串講，然后各小組以病例問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論并選派發(fā)言代表。其他學(xué)生可以進(jìn)行補(bǔ)充或提出不同見(jiàn)解，教師根據(jù)發(fā)言情況，如語(yǔ)言表達(dá)、分析思路、結(jié)論的準(zhǔn)確性等進(jìn)行打分，作為平時(shí)成績(jī)的一部分。在此過(guò)程中，教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。最后教師對(duì)本次課所提的病例進(jìn)行總結(jié)，對(duì)一些共同性的問(wèn)題和爭(zhēng)議大的疑難問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，復(fù)習(xí)疾病的基本概念、臨床特征、介紹最新進(jìn)展，同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。

4 案例式教學(xué)法的教學(xué)效果

案例教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)討論活躍課堂氣氛，教師有意識(shí)地把學(xué)生置于醫(yī)生的位置，激發(fā)了學(xué)生的興趣和責(zé)任感。例如在高血壓病的教學(xué)中，老師提出以下病例:患者34歲男性，3 d前跑步過(guò)程中出現(xiàn)了喘憋癥狀，當(dāng)時(shí)休息約5 min后緩解，后在次日夜間再次出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。在住院前9 h，患者在上網(wǎng)時(shí)(凌晨1點(diǎn)多)突然再次出現(xiàn)明顯喘憋，不能平臥，持續(xù)不緩解，遂來(lái)急診，在急診監(jiān)護(hù)示血壓230/130 mmHg，心率110次/min，左肺可聞及少許濕性啰音，心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，左室高電壓。既往史:2003年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。自幼體重超重，3年前體重最高130 kg.入院查體:血壓210/110 mmHg，心率115次/min，左下肺可聞及少許濕性啰音。腹飽滿(mǎn)，無(wú)壓痛，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:K 3.17 mmol/L;肌酐、尿素氮正常;尿常規(guī)尿蛋白++;甲狀腺功正常;血皮質(zhì)醇升高未超過(guò)正常1倍，立臥位變化也未超過(guò)1倍;心臟彩超:左房前后徑5 cm，左室舒張末內(nèi)徑6.4 cm，室間隔及左室壁增厚，左室射血分?jǐn)?shù)29%.在討論中，有的小組認(rèn)為是原發(fā)性高血壓，有的小組認(rèn)為是嗜鉻細(xì)胞瘤，學(xué)生在鑒別診斷上進(jìn)行了辯論，通過(guò)辯論使學(xué)生進(jìn)一步了解了常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓的種類(lèi)、主要的鑒別要點(diǎn)、鑒別目的(治療原則不同)等知識(shí)。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、藥理等知識(shí)。無(wú)形中在學(xué)生的大腦中對(duì)該章節(jié)留下了較為深刻的印象。

案例式教學(xué)過(guò)程中學(xué)生不斷交流觀點(diǎn)、交換意見(jiàn)、反復(fù)討論，實(shí)現(xiàn)了互相學(xué)習(xí)，共同提高的目的。學(xué)生的注意力從漫不經(jīng)心地聽(tīng)講轉(zhuǎn)移到積極地思考;從欣賞漂亮的PPT轉(zhuǎn)移到講授和討論的主題上。案例式教學(xué)力求在得出合適答案的同時(shí)，更加注重得出結(jié)論的思維和推理過(guò)程。

5 案例式教學(xué)法存在的問(wèn)題及對(duì)策

5.1 案例教學(xué)中教師的角色定位有待進(jìn)一步明確

與傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)相比，案例教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)中的單向輸出改變?yōu)槎嘞蚧?dòng)，在這一過(guò)程中，教師的角色定位由單一的授課人變成了醫(yī)生、護(hù)士、患者[7]。這種角色轉(zhuǎn)變不僅對(duì)教師提出了更高的理論要求，而且對(duì)教師的互動(dòng)能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力也提出了較高要求。有的教師對(duì)新的教學(xué)方式一時(shí)難以適應(yīng)，在幻燈講解上花費(fèi)時(shí)間過(guò)多、病例講解不夠透徹等。隨著案例式教學(xué)的長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展，教師的經(jīng)驗(yàn)逐步增加，這一問(wèn)題也會(huì)得到有效的解決。案例式教學(xué)要求教師課前要布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，提前下發(fā)病例以供學(xué)生討論準(zhǔn)備。學(xué)生根據(jù)老師要求進(jìn)行新課預(yù)習(xí)，準(zhǔn)備討論發(fā)言稿，查閱文獻(xiàn)等。這樣才可能真正把學(xué)生變成課堂的“主人”。

5.2 缺乏適用、規(guī)范的教學(xué)案例

教師在教學(xué)案例的選取和設(shè)計(jì)上還存在案例取材不夠精當(dāng)、代表性不強(qiáng)，借鑒意義不大等問(wèn)題。學(xué)生反映，有的教學(xué)案例典型性、代表性和針對(duì)性不夠突出，有的案例面太窄、太專(zhuān)業(yè)，有的案例大而空，有的案例過(guò)于膚淺，希望選擇的案例應(yīng)具有借鑒意義和比較特征。

案例是實(shí)施教學(xué)的基礎(chǔ)，案例的選擇主要依據(jù)有3個(gè)方面[8]:一是大綱的要求;二是教材的要求，即要依據(jù)教材的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)來(lái)確定;三是培訓(xùn)對(duì)象，即要充分考慮學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、分析能力、決策能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。教師在編寫(xiě)案例時(shí)，要針對(duì)教學(xué)對(duì)象實(shí)際情況，著眼提高學(xué)生對(duì)核心問(wèn)題的理解和把握，進(jìn)行細(xì)研精編。

5.3 相對(duì)于課堂教學(xué)，案例式教學(xué)顯得時(shí)間不足

該班共5組，每次課(3學(xué)時(shí))常常不能保證每組選派的代表作充分的發(fā)言，其他學(xué)生的發(fā)言機(jī)會(huì)更少。這樣，絕大多數(shù)的學(xué)生沒(méi)有發(fā)言機(jī)會(huì)，在以后課程的自學(xué)中部分學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)偷懶的情況[9]。預(yù)習(xí)和自學(xué)不夠認(rèn)真，課前的病例討論材料準(zhǔn)備不充分，較大地影響了學(xué)習(xí)效果。我們嘗試采用以下方法提高本環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果:一是加強(qiáng)教師的督導(dǎo)作用，在布置完任務(wù)后要進(jìn)行課前輔導(dǎo)。二是課堂討論隨機(jī)點(diǎn)名發(fā)言，其發(fā)言情況作為平時(shí)成績(jī)的一部分，這樣也可以對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)起到督促作用。

6 經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

案例式教學(xué)注重的是案例，在課堂上串講的時(shí)間要嚴(yán)格控制，否則會(huì)造成學(xué)生討論發(fā)言時(shí)間緊張，表達(dá)不充分。在主要討論的病例基礎(chǔ)上，可以再穿插一些小病例，常用于鑒別診斷部分。在下發(fā)病例后，教師對(duì)學(xué)生的督導(dǎo)十分重要。許多學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)新的教學(xué)方法，顯得比較茫然;另有部分學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)抓得不緊。這些現(xiàn)象將極大地影響教學(xué)效果。在教學(xué)改革的初期，教師仍然處于一種主導(dǎo)地位。隨著案例式教學(xué)的不斷深入開(kāi)展，培養(yǎng)出一批有經(jīng)驗(yàn)的師資人員，在教學(xué)中必將從以教師為主體過(guò)渡到以學(xué)生為主體的局面。

參考文獻(xiàn)

[1] 于美方.大學(xué)教學(xué)方法[M].南京:東南大學(xué)出版社，1994:471.

[2] 謝安邦.高等教育學(xué)[M].北京:高等教育出版社，2005.

[3] 李克東.教育技術(shù)學(xué)研究方法[M].北京:北京師范大學(xué)出版社，2003.

[4] 吳疆，王潤(rùn)蘭.21世紀(jì)現(xiàn)代教育技術(shù)[M].北京:人民郵電出版社，2001.

[5] 李成良，顧美玲.大學(xué)教學(xué)理論與方法[M].貴陽(yáng):貴州教育出版社，1995.

[6] 周訓(xùn)倫.方劑討論式課堂教學(xué)原則與方法研究[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，22(4):4647.

[7] 黃瓊.病理學(xué)案例教學(xué)的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，6(18):1819.

篇10

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；自學(xué)討論；環(huán)境材料學(xué)

作者簡(jiǎn)介：劉景宏（1972-），男，福建閩清人，福建農(nóng)林大學(xué)材料工程學(xué)院，副教授。（福建福州350002）

基金項(xiàng)目：本文系福建農(nóng)林大學(xué)高等教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：011933）的研究成果。

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0     文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A     文章編號(hào)：1007-0079（2012）10-0102-01

在當(dāng)今“知識(shí)爆炸”的時(shí)代，新舊知識(shí)更替速度極快，學(xué)生在校期間所學(xué)知識(shí)往往不能滿(mǎn)足社會(huì)所需，為保證今后職業(yè)生涯具備不斷發(fā)展的潛力，在大學(xué)學(xué)習(xí)階段不僅要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論，更重要的是培養(yǎng)自學(xué)能力和創(chuàng)新思維能力。

因此，福建農(nóng)林大學(xué)材料科學(xué)與工程專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃將“環(huán)境材料學(xué)”設(shè)置為自學(xué)討論課，安排在大四上學(xué)期。課程教學(xué)重心從知識(shí)儲(chǔ)備式逐步轉(zhuǎn)向能力開(kāi)發(fā)式，注重培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)信息檢索能力，對(duì)專(zhuān)業(yè)資料的分析理解，并進(jìn)而揚(yáng)棄吸納的能力。

一、“環(huán)境材料學(xué)”課程的特點(diǎn)

環(huán)境材料學(xué)是跨材料和環(huán)境兩大領(lǐng)域的一門(mén)新興的交叉學(xué)科，包括物理、化學(xué)、生物、醫(yī)藥等學(xué)科的綜合知識(shí)，涉及農(nóng)業(yè)、生物和幾乎所有主要工業(yè)，如鋼鐵、非金屬、石油化工、礦產(chǎn)和建筑等。課程的性質(zhì)和任務(wù)是將環(huán)境意識(shí)引入材料科學(xué)與工程，賦予傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)材料、功能材料以特別優(yōu)異的環(huán)境協(xié)調(diào)性，倡導(dǎo)材料工作者在環(huán)境意識(shí)指導(dǎo)下，或開(kāi)發(fā)新型材料，或改進(jìn)、改造傳統(tǒng)材料。[1]

因此，在內(nèi)容安排上突出材料科學(xué)的基礎(chǔ)理論，更加強(qiáng)調(diào)材料與環(huán)境的協(xié)調(diào)性，同時(shí)盡量結(jié)合我國(guó)目前材料生產(chǎn)、環(huán)境狀況和材料科學(xué)的研究狀況，幫助學(xué)生掌握材料與環(huán)境關(guān)系、材料的環(huán)境性能評(píng)價(jià)和環(huán)境性能數(shù)據(jù)庫(kù)、材料的生態(tài)設(shè)計(jì)、降低材料環(huán)境負(fù)擔(dān)性的工藝和技術(shù)、開(kāi)發(fā)與環(huán)境相容的新材料和綠色產(chǎn)品、發(fā)展環(huán)境降解新材料以及治理環(huán)境的高效工程材料等知識(shí)。

由于課程涉及知識(shí)面廣，傳統(tǒng)教學(xué)方式在短短30學(xué)時(shí)的教學(xué)計(jì)劃中，各知識(shí)點(diǎn)難以深入展開(kāi)，而采用自學(xué)討論方式，學(xué)生可充分利用課余時(shí)間，以教材為基礎(chǔ)，在教師指導(dǎo)下廣泛檢索文獻(xiàn)資料，組織討論講稿，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的主觀能動(dòng)性。

二、實(shí)施自學(xué)討論式教學(xué)的意義

以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)是討論式教學(xué)法的教育思想，營(yíng)造了教師引導(dǎo)、學(xué)生參與、師生平等、學(xué)術(shù)民主的教學(xué)環(huán)境，克服了滿(mǎn)堂灌填鴨式教學(xué)的單調(diào)且壓抑自主創(chuàng)新思維的弊端。[2]

1.有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

討論式教學(xué)有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力。討論準(zhǔn)備階段促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，利用圖書(shū)館文獻(xiàn)、電子期刊數(shù)據(jù)庫(kù)和互聯(lián)網(wǎng)等檢索所需資料，將基礎(chǔ)知識(shí)與科研前沿成果結(jié)合，圍繞討論選題精煉為發(fā)言稿。

有利于提高學(xué)生的邏輯思維和表達(dá)能力。討論階段為在限定的發(fā)言時(shí)間內(nèi)清晰表達(dá)觀點(diǎn)，促使學(xué)生運(yùn)用比較、分析、綜合、歸納、演繹等方法，鍛煉了形成概念、判斷、推理的能力。

2.有利于提高教師自身的水平

討論式教學(xué)要求教師善于營(yíng)造討論氣氛而不冷場(chǎng)，對(duì)課堂有很好的主導(dǎo)和把握能力，不僅要求知識(shí)面廣，備課充分，還要很好地掌握教育心理學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)言積極性。在討論中教師要能敏銳地發(fā)現(xiàn)學(xué)生在知識(shí)掌握上的疑點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)，從而能夠有針對(duì)性地點(diǎn)評(píng)、講解和總結(jié)。因此，討論式教學(xué)對(duì)教師的知識(shí)更新、業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高地要求。

三、自學(xué)討論教學(xué)法設(shè)計(jì)探索

1.討論題目的選取

自學(xué)討論課能否取得良好的教學(xué)效果，與討論題目的選取有密切關(guān)系。選題應(yīng)緊扣教學(xué)大綱各章節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)，內(nèi)容兼顧成熟的基礎(chǔ)理論和近年的學(xué)術(shù)研究熱點(diǎn)兩方面。討論題目與教學(xué)進(jìn)度表在學(xué)期初就下發(fā)給學(xué)生，以使學(xué)生能夠按時(shí)自主安排自學(xué)過(guò)程，收集資料并歸納整理，將自學(xué)過(guò)程中的心得、疑難記錄下來(lái)以備討論交流。

在編制《環(huán)境材料學(xué)》教案中，擬定各章節(jié)討論題目如下：

（1）論環(huán)境材料與可持續(xù)發(fā)展。從可持續(xù)發(fā)展的角度，分析材料科學(xué)的發(fā)展歷程，材料工業(yè)與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系，研究環(huán)境材料的意義，并指出環(huán)境材料的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

（2）環(huán)境影響要素因子的數(shù)字表征。試對(duì)表征材料環(huán)境負(fù)荷和環(huán)境影響要素的方法加以分析，并嘗試提出一種可以表征材料環(huán)境性能的無(wú)量綱化指標(biāo)。

（3）煤的應(yīng)用與中國(guó)的材料生產(chǎn)。分析中國(guó)的能源結(jié)構(gòu)；從能源利用與材料生產(chǎn)的關(guān)系論述材料生產(chǎn)過(guò)程對(duì)環(huán)境的影響，并提出改進(jìn)材料生產(chǎn)技術(shù)的關(guān)鍵問(wèn)題。

（4）論某種材料或產(chǎn)品的循環(huán)使用的意義。分析某一種材料或產(chǎn)品的生產(chǎn)、應(yīng)用，循環(huán)再生現(xiàn)狀，再生利用對(duì)減少環(huán)境負(fù)荷的意義；再循環(huán)利用的政策建議。

（5）企業(yè)的資源再利用調(diào)查。調(diào)查論述一個(gè)企業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程，分析其固體廢棄物再循環(huán)利用的現(xiàn)狀和可能的改善措施，再利用對(duì)生產(chǎn)成本和環(huán)境的影響分析。

（6）為什么木材可劃入環(huán)境材料范疇。用LCA方法分析木材生產(chǎn)、使用的生命過(guò)程；這一過(guò)程對(duì)環(huán)境的影響，并提出如何減少其加工和使用過(guò)程中的環(huán)境負(fù)荷。

（7）材料對(duì)環(huán)境的影響與環(huán)境材料分類(lèi)。具體分析你認(rèn)為應(yīng)屬于環(huán)境材料范疇的材料，對(duì)其來(lái)源、加工、使用、廢棄處理等環(huán)節(jié)的環(huán)境影響進(jìn)行分析。

2.教學(xué)過(guò)程的組織實(shí)施

教學(xué)過(guò)程中將全班分為10個(gè)學(xué)習(xí)小組，強(qiáng)調(diào)在自學(xué)討論學(xué)習(xí)過(guò)程中的分工協(xié)作精神。

為逐步調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性，將課堂講授模式與討論教學(xué)模式相結(jié)合，根據(jù)“環(huán)境材料學(xué)”課程內(nèi)容是由基礎(chǔ)理論研究、評(píng)價(jià)方法研究和應(yīng)用研究三大部分組成的特點(diǎn)，采用循序漸進(jìn)原則加大討論課時(shí)的比重。[3]

“基礎(chǔ)理論研究”部分偏重于課堂講授，預(yù)留一定時(shí)間由教師提出問(wèn)題或鼓勵(lì)學(xué)生提出聽(tīng)課過(guò)程中的疑問(wèn)，并引導(dǎo)學(xué)生參與討論。

“評(píng)價(jià)研究”部分課堂講授與討論課時(shí)相同，將學(xué)生比較容易理解的教學(xué)內(nèi)容作為討論部分，安排各學(xué)習(xí)小組代表發(fā)言，并針對(duì)學(xué)生提問(wèn)進(jìn)行答辯，最后教師總結(jié)。

“應(yīng)用研究”部分完全采用自學(xué)討論教學(xué)模式，組織學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題或有意義的論題進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生吃透所學(xué)知識(shí)并進(jìn)行創(chuàng)新。

例如有一個(gè)討論的主題是“聚乙烯（PE）購(gòu)物袋與紙購(gòu)物袋的環(huán)境負(fù)荷評(píng)價(jià)”。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)事先廣泛的社會(huì)調(diào)查和資料檢索，采集必要的數(shù)據(jù)，具體應(yīng)用生命周期評(píng)價(jià)法（LCA）進(jìn)行分析，把學(xué)生組織成正反兩方進(jìn)行辯論。

在考慮對(duì)環(huán)境的負(fù)荷時(shí)，會(huì)得到一些出乎意料的結(jié)果。在商店購(gòu)物時(shí)，給顧客的聚乙烯（PE）購(gòu)物袋比紙購(gòu)物袋更利于保護(hù)環(huán)境。這似乎同人們的想象大相徑庭。在人們的意識(shí)中，聚乙烯購(gòu)物袋用過(guò)扔掉后，不能在自然中風(fēng)化降解，常常隨風(fēng)飄揚(yáng)，破壞生活景觀，造成環(huán)境污染。但對(duì)聚乙烯購(gòu)物袋和紙制購(gòu)物袋的環(huán)境負(fù)荷對(duì)比評(píng)價(jià)表明，聚乙烯購(gòu)物袋的能耗量較低。這兩種產(chǎn)品的生命周期是：聚乙烯從原油的開(kāi)采開(kāi)始，紙是從伐木開(kāi)始，經(jīng)過(guò)產(chǎn)品的制造、使用，然后將使用后的一部分進(jìn)行再生循環(huán)處理，直到最后作無(wú)公害焚燒的過(guò)程。環(huán)境負(fù)荷評(píng)價(jià)就是對(duì)這兩種產(chǎn)品在整個(gè)生命周期中的能耗量進(jìn)行分析和計(jì)算。在容量相同的情況下，紙袋的能耗是聚乙烯購(gòu)物袋的1.5～2倍（隨再生率的提高，二者能耗差距減?。?。類(lèi)似地，聚乙烯購(gòu)物袋在產(chǎn)生的固體垃圾數(shù)量和廢氣排放量方面，也要低于紙制購(gòu)物袋。紙制購(gòu)物袋在再生循環(huán)處理中會(huì)排出更多的污水，這是造成紙環(huán)境負(fù)荷增加的主要原因。這些結(jié)果表明聚乙烯購(gòu)物袋對(duì)環(huán)境造成的負(fù)荷程度比紙制購(gòu)物袋要低。

這種討論經(jīng)過(guò)教師的適當(dāng)引導(dǎo)和提示，往往很熱烈。學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，思維非?；钴S，通過(guò)這樣的討論，很多學(xué)生牢固掌握了相關(guān)知識(shí)并印象深刻，開(kāi)拓了知識(shí)面。

3.考核方法

為了保證自學(xué)效果，主要通過(guò)課堂發(fā)言、平時(shí)作業(yè)、期末課程論文等形式考核學(xué)習(xí)的全過(guò)程。[4]為保證學(xué)習(xí)小組各成員在自學(xué)階段的文獻(xiàn)資料收集、討論講稿的組織過(guò)程中的分工協(xié)作，杜絕個(gè)別成員的依賴(lài)性，每個(gè)討論題目完成后都要求小組成員互評(píng)成績(jī)，并將成績(jī)分別通過(guò)電子郵件直接發(fā)送給教師，避免人情分?？傇u(píng)成績(jī)由教師打分與學(xué)生互評(píng)成績(jī)構(gòu)成?？陀^、公正的考核能起到鼓勵(lì)先進(jìn)、督促落后的作用。

四、結(jié)論

總之，自學(xué)討論式教學(xué)可以充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)師生間的互動(dòng)，使教學(xué)效果發(fā)生了質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)：

[1]左鐵鏞.環(huán)境材料基礎(chǔ)[M].北京:科學(xué)出版社,2003:5-12.

[2]寧曼榮.討論式教學(xué)法及其在《形勢(shì)與政策》課教學(xué)中的運(yùn)用[J].教學(xué)探索,2006,(8):268-269.