導語：如何才能寫好一篇醫(yī)生剖析材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、要加強自己醫(yī)德的修養(yǎng)，正確定位，做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。通過學習各位院領(lǐng)導的講話報告，回顧自己以前的工作，我深受體會，明白做一名合格的醫(yī)務(wù)人員必須要有高尚的醫(yī)德。中國古代的許多醫(yī)生都有著高尚的醫(yī)德，正是因為他們有著高尚的醫(yī)德，才能認真對待每一位患者，從而成為享譽中外的神醫(yī)。而自己在工作中正是缺乏這一點。通過這次春訓學習，是我真正明白醫(yī)德的重要性，在以后的工作中，自己將認真負責的對待自己的工作和每一位患者，切實為每一位患者負起自己的責任。

二、在工作中服務(wù)理念不對，做不到本院所提倡的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過學習韓院長的《創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立醫(yī)院形象》的報告，真正切實認識到醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性，在我們國家轉(zhuǎn)型社會中，服務(wù)是決定醫(yī)院長足發(fā)展根本，而我平時工作中的所做與醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)相差很大，在以后的工作中將從自身做起，搞好醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立醫(yī)院的形象。

三、對醫(yī)院的制度、職責之星不到位，勞動紀律不是很熟。通過學習醫(yī)院制度、職責、勞動紀律等，才發(fā)現(xiàn)自己的很多工作都沒有按照醫(yī)院的制度、職責、勞動紀律執(zhí)行，這是自己一個很大的錯誤，作為一名醫(yī)務(wù)人員，不懂法，法就不會保護自己，將來受害的肯定是自己，所以在以后的工作中，我一定要按照醫(yī)院的制度、職責、勞動紀律辦事，切實從每一件小事做起，真正做到知法、懂法、守法，用法律來約束和保護自己。

四、平時工作中的學習態(tài)度不端正。本次“春訓”活動中，通過學習院領(lǐng)導的講話報告，認識到作為一名醫(yī)務(wù)人員學習是永無止境的，而自己在平時的工作中從不注重學習，把學習看做是一種負擔，不積極參加院上和科室所組織的學習是十分錯誤的，我面對的是把生命交給我的病人，而自己的不注重學習將有負于相信我的每一位患者，也就是視生命為兒戲。明白這一點我才知道知識的重要、學習的重要，所以在以后的工作中我要加強學習，不斷提高自己的知識水平，積極參加院上和科室組織的學習，并且要使自己的文憑要進一步提高。

篇2

一是要新，要追求材料的鮮活性。像在大山里擔負起十里八鄉(xiāng)的健康的醫(yī)生李春燕，在無聲世界里勾勒人性光輝的演員邰麗華，在孤寂山嶺間傳遞信息的郵遞員王順友……關(guān)注這些新鮮的材料能讓我們的文章充滿濃濃的時代氣息。下面這段文字是“感動中國”人物獲獎?wù)邊诧w的頒獎詞：

從看到失學兒童的第一眼到被死神眷顧之前，他把所有的時間都給了那些需要幫助的孩子，沒有絲毫保留，甚至不惜向生命借貸；他曾經(jīng)用舞臺構(gòu)筑課堂，用歌聲點亮希望。今天他的歌喉也許不如往昔嘹亮，卻贏得了最飽含敬意的喝彩。

熟悉叢飛的同學，若能從這里切入，精美而感人的故事也許會汩汩而出。

二是要實，注意材料的充實性。大家也許記得，2005年8月28日，在洛川縣境內(nèi)發(fā)生了一起嚴重的車禍，一輛旅游車與一輛載重40噸的加長大卡車猛烈相撞，一瞬間慘劇發(fā)生了。講到這個故事，同學們自然不會忘記有著“中國女孩”之稱的旅行社導游員文花枝。2006年北海一考生寫作的《對花枝的牽掛》一文，便用到了這新穎的素材，入微的刻畫，令文章熠熠生輝：

不知過了多久，文花枝醒來了，眼前的一切似乎是一場噩夢：旅游車變了形，游客們血肉模糊，哭喊聲、聲、血腥味包圍著自己。她被這一切驚呆了，唯一能意識到的就是自己沒有死，憑著這個意識，23歲的姑娘努力讓自己鎮(zhèn)定、清醒，她要去看看游客們怎么樣了。文花枝打出了報警求救電話，又立即向新天地旅行社報告了事故消息。聽到游客們痛苦的，她用盡全身力氣大喊：“大家一定要堅持、救援人員馬上就來了……”就是這個聲音一直鼓舞著受傷的群眾，直到救援人員到來。

文章不是簡單地對人物進行概括或評價，而是用具體的細節(jié)對文花枝進行了具體生動的描寫，讀來言真意切，感人至深。

三是要巧。把握材料的詳略性。2006年長沙市一位考生在對洪戰(zhàn)輝的生活作概括時，先采用的是全面的、簡略的描述：

每天一早，六點準時起床，為妹妹“小不點”做早餐。七點，妹妹要到一公里之外的小學上學。送走妹妹后，他才開始一天的學習和工作。為了掙得兄妹倆的生活費，他在課余時間要推銷商品。他說：“只要你信心不倒，什么都不能打倒你；只要你心中充滿愛，也將更加精彩。”是愛和堅強，讓他的人生熠熠生輝，他就是洪戰(zhàn)輝。

一段文字，將“中國男孩”洪戰(zhàn)輝一天的生活進行了簡要概括，這些內(nèi)容有寫關(guān)心妹妹的，有寫他學習生活的，有回憶他過去推銷商品的。考生就在極為節(jié)省的筆墨中較為全面地介紹了人物的基本情況。

四是要深。體現(xiàn)材料的思想性。要學會從小事出發(fā)，挖掘小事背后隱含的社會意義和價值。如一考生在講述完叢飛的故事后，沒有停下來，而是進行了一番深入剖析，也正是這種深入的剖析，使文章的主題也極為深刻了。文章是這樣寫的：

篇3

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

開展孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)機構(gòu)工作的重要內(nèi)容。孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)內(nèi)容廣泛，在時間上包括了婚前健康教育、孕前健康教育、孕期健康服務(wù)三個方面的內(nèi)容。能為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)，我們對此進行了積極的探索和實踐，加強了健康知識傳播的質(zhì)量控制，以促進健康教育效果的提高［1］。我們開展的孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)內(nèi)容主要包括：

1 婚前健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：

1.1 培訓：每周定期舉辦婚前男女生理衛(wèi)生知識培訓班，開展性衛(wèi)生、生育和遺傳知識的教育。

1.2 家庭服務(wù) 根據(jù)每對男女的特點，給予具體指導，結(jié)合形式多樣、參與性強的健康教育與促進活動［2］。

1.3 婚前醫(yī)學檢查，以防治生殖道感染及乙肝等疾病，有效降低了婦女生殖道感染，達到提高健康水平和生活質(zhì)量的目的［3］。開通熱線電話，開設(shè)24小時緊急避孕門診，開展衛(wèi)生咨詢，并對未保護性同房后的青年，給予緊急避孕措施的指導。

2 孕前健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括

2.1 培訓。對準備生育的夫婦進行遺傳咨詢，講授優(yōu)生優(yōu)育，婦女一生各時期的生理特點及月經(jīng)周期表現(xiàn)、最佳受孕時機選擇、妊娠生理、妊娠早期注意事項等。針對受孕時期、分發(fā)有關(guān)孕早期衛(wèi)生知識的健康教育處方。

2.2 家庭服務(wù)。協(xié)助夫婦制定生育計劃。

2.3 為夫妻雙方進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病即予治療。④建立電話聯(lián)系，及時解答問題。

3 孕期健康服務(wù)的內(nèi)容包括

3.1 培訓。對孕婦夫婦進行妊娠期間生理、心理變化等專題講課。于孕早、中、晚期分發(fā)將有關(guān)知識的健康教育處方。針對孕婦情況給予具體的生活、衛(wèi)生、營養(yǎng)、胎教、保健等指導，母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導孕期保健訓練。

3.2 對孕晚期的夫婦進行產(chǎn)前、分娩過程的生理、心理變化的預(yù)防性健康教育，介紹導樂分娩。幫助其熟悉產(chǎn)房的環(huán)境。對孕婦進行家庭電話咨詢服務(wù)，了解其情況，督促其來院進行產(chǎn)前檢查，并解答有關(guān)問題。孕婦來院就診，對縣區(qū)孕產(chǎn)婦出車接送(只收汽油費)。為高危孕婦建立專門檔案，專人保管，讓其在專家門診就診，進行病情答疑和健康教育，并進行跟蹤服務(wù)。孕期全程服務(wù)。

3.3 妊娠后及臨產(chǎn)前，孕婦夫婦可選擇自己信任的產(chǎn)科醫(yī)生作為孕期保健醫(yī)生(義務(wù))。該醫(yī)生診治異常情況，及時回答孕婦夫婦提出的問題。孕晚期，保健醫(yī)生與孕婦夫婦共同設(shè)計分娩計劃、監(jiān)護計劃。廣泛宣傳孕期家庭自我監(jiān)護，主要內(nèi)容是孕婦按要求自數(shù)胎動，丈夫幫助聽胎兒心音。

4 產(chǎn)時健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括

4.1 產(chǎn)時培訓與健康教育。在產(chǎn)房的宣教室對臨產(chǎn)及先兆臨產(chǎn)的產(chǎn)婦進行產(chǎn)房環(huán)境、條件的介紹；正常分娩經(jīng)過及如何配合分娩的健康教育。發(fā)放產(chǎn)時保健處方，解答問題，指導產(chǎn)婦多進高熱量易消化的食物及水分，指導產(chǎn)婦宮縮時深呼吸、間歇時全身放松。并教給產(chǎn)婦一些減輕疼痛的按摩手法。遵循衛(wèi)生科普既要強化衛(wèi)生精品知識，突出科學性的特點，又要遵循普及的規(guī)律，緊緊圍繞科學性、生活性、趣味性、教育性的原則進行健教材料的選定［4］。

4.2 導樂式分娩［5］。向產(chǎn)婦夫婦介紹導樂式陪伴的分娩目的和意義，有關(guān)制度及注意事項。導樂陪伴者可以是助產(chǎn)士、護士或醫(yī)生，她們必須確立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式給產(chǎn)婦以支持和鼓勵。

總之，開展婚前健康教育服務(wù)，需要充分發(fā)揮計劃生育、衛(wèi)生部門、宣傳新聞等部門的主導作用，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)指導的作用；同時加強能力建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理，加強和配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及工作需要的設(shè)備，開展健康教育與健康促進培訓，提高基層計生服務(wù)機構(gòu)人員的健康教育工作能力與水平，將人員培訓納入單位考核機制，定期進行考評；才能杜絕有損健康的生活方式，真正促進健康教育效果的提高。

參考文獻

［1］ 劉鳳英，劉麗達，馮明玲.社區(qū)健康教育監(jiān)督評估方法剖析.中國初級衛(wèi)生保健，1999，8：46-48.

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篇4

【關(guān)鍵詞】淋巴結(jié)結(jié)核;腋窩;病理

【Abstract】 Objective To explore the clinical pathology and lymph circulation pathway in order to recognize the tuberculosis in such special part and to avoid the occurance of missed diagnosis and mis-diagnosis. MethodsBiopsy specimen, regular formalin-fixed, paraffin-embedded, HE stain and microscopy observance were carried out in 8 patients with armpit tubercular lymphadenitis. Results3 patients had Cheese necrotic type, 4 proliferative type and 1 adherent and mixed type. ConclusionsIn recent years, armpit tubercular lymphadenitis has become the common tuberculosis. We should not assume it as transfer cancer, or lymphosarcoma, or other common inflammation. We should seriously learn and analyze the circulation pathway of armpit lymph to improve the diagnostic validity of armpit tubercular lymphadenitis changes.

【Key words】 Tubercular lymphadenitis; Pathology

近年來,由于受環(huán)境污染、人口老齡化、流動人口增加、艾滋病病毒(HIV)和耐藥菌株產(chǎn)生等諸多因素的影響,全球結(jié)核病疫情明顯增高并呈持續(xù)上升有卷土重來之勢。結(jié)核病是一種嚴重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題[1],該病已成為單一病原菌疾病造成死亡人數(shù)最多的傳染病,是發(fā)展中國家的重要傳染病之一[1]。作為結(jié)核病的一種,腋窩淋巴結(jié)結(jié)核是少見病,臨床上往往以肺結(jié)核、腸結(jié)核、頜下淋巴結(jié)結(jié)核等而倍受臨床關(guān)注,很少讓人們?nèi)ブ匾曇父C淋巴結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展以及診斷與治療,迄今為止,腋窩淋巴結(jié)核的有關(guān)研究材料少見報道。本文收集8例腋窩淋巴結(jié)結(jié)核患者,通過患者主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大,疼痛就診;也有在胸部體檢X線檢查時發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶引起重視。本文試圖通過病理學分析、結(jié)合局部解剖學腋窩淋巴的循環(huán)途徑及臨床相關(guān)資料分析探討腋窩淋巴結(jié)結(jié)核病因及機制,達到提高對本病的重新認識的理論根據(jù)。

1 材料和方法

1.1 收集本院病理科2002年3月至2008年3月6年間病理診斷的腋窩淋巴結(jié)結(jié)核病資料,最大年齡61歲,最小年齡32歲,女性5例,男性3例。所有患者標本均經(jīng)10%福爾馬林固定,常規(guī)石蠟包埋切片,HE染色,OIPAS雙目顯微鏡觀察。

1.2 病史結(jié)果和分析見下表1。

表1

8例腋窩淋巴結(jié)結(jié)核病變分析表

病例性別年齡病程臨床特征性病變病理大體所見鏡下

1女333年胸壁腫塊,無痛淋巴結(jié)腫大如小棗大干酪壞死為主

2女361年胸壁腫塊淅增大淋巴結(jié)腫大共計24個如花生大小,彼此融合干酪壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)形成

3女524年半胸壁腫塊稍痛淋巴結(jié)腫大如乒乓球大干酪壞死為主

4男431年半胸膜增厚伴纖維板淋巴結(jié)腫大如花生米大結(jié)核結(jié)節(jié)形成

5男473個月胸膜增厚伴化膿淋巴結(jié)腫大如花生米大干酪壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)形成

6女475個月胸壁增厚淋巴結(jié)腫大如結(jié)核結(jié)節(jié)形成

7女377個月腋窩腫塊,觸摸痛淋巴結(jié)腫大如結(jié)核結(jié)節(jié)形成

8男462個月腋窩腫塊,觸摸痛淋巴結(jié)腫大如結(jié)核結(jié)節(jié)形成

8例患者全身中毒癥狀輕,紅細胞沉降率稍有增快,淋巴

作者單位:473000河南省南陽醫(yī)專一附院病理科

結(jié)均有腫大,大如小核大,小如黃豆大。大體所見:淋巴結(jié)腫大,在這8例患者中最多的達到25個腫大的淋巴結(jié)。大部分胞膜完整,也有的是互相粘連,切面實性均質(zhì),灰白兼灰黃,質(zhì)

地松軟,干酪樣壞死明顯,在顯微鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)幾乎全部為干酪樣物質(zhì)所取代,周邊部可見淋巴組織殘留,壞死邊緣可有少數(shù)上皮細胞和郎格罕斯細胞。部分淋巴結(jié)互相融合,并有不同程度的纖維化。

2 討論

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病[1]。全身各器官均可發(fā)生,但以肺結(jié)核為最多見。它自從1882年KOCH氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌確定了結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病已有120余年了,在1895年,德國物理學家威廉倫琴發(fā)現(xiàn)X線,使之成為結(jié)核的診斷工具[1]。隨著雷米封鏈霉素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,結(jié)核病已不是什么可怕之病癥,不少學者已把目光轉(zhuǎn)向新型傳染病研究之中。但值得關(guān)注的是近年來由于結(jié)核分枝桿菌的變異、耐藥菌種的產(chǎn)生等原因,肺外結(jié)核病的發(fā)病率有增高的趨勢[2]。最新材料也顯示出中國結(jié)核病患者目前是數(shù)量居世界第二位[2],每年因結(jié)核病死亡人數(shù)大大超過其他傳染患者死亡人數(shù)的總和,對結(jié)核病的防治仍不能掉以輕心[6]。鑒于此種狀況,筆者對腋窩淋巴結(jié)結(jié)核核病的發(fā)病,并剖析腋窩淋巴結(jié)淋巴循環(huán),對于重新審視腋窩淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)生和發(fā)展,對防治結(jié)核病仍有積極的臨床意義。

按照經(jīng)典教科書,大家都常理解結(jié)核病全身各組淋巴結(jié),如頸部、頜下、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)皆可發(fā)生,但最常見的是頸部。據(jù)報道淺表淋巴結(jié)結(jié)核80%以上發(fā)生在頸部[35],腋窩淋巴結(jié)結(jié)核作為肺外結(jié)核之一,較為少見,如若發(fā)生在小兒,不防要排除兒童注射卡介苗引起的腋窩淋巴結(jié)核[9],因有學者認為小兒腋窩淋巴結(jié)核認為是小兒接種卡介苗后的一種反應(yīng)[8]。而本組患者為成人,繼發(fā)于繼發(fā)性肺結(jié)核應(yīng)成為可能,目前,作為成人腋窩淋巴結(jié)核臨床病例報導相對較少,尚欠缺理論的探討。

本文8例結(jié)核病患者,無低執(zhí)、盜汗、乏力、消瘦結(jié)核中毒癥狀,起病隱慝,病程緩慢,胸片肺部未典型之見結(jié)核病灶,同時臨床卻乏實驗室檢查的特異性和明確的特征。其中4例女性患者在術(shù)前曾在前胸壁表現(xiàn)出不規(guī)則腫塊,B超和CT發(fā)現(xiàn)密度增高之隱影同時發(fā)現(xiàn)病變側(cè)腋窩腫塊,臨床診斷為乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移,另4例患者也曾誤認為是淋巴肉瘤,和普通性淋巴結(jié)炎;前4例女性患者術(shù)中冷凍病理報告為考慮結(jié)核病,病理常規(guī)結(jié)果進一步證實為結(jié)核病變;另外4例患者,是在腋窩腫塊切除常規(guī)病理診斷為結(jié)核病。腫大之淋巴結(jié)大多表面光滑,邊界清楚,有些粘連和融合,病理上淋巴結(jié)結(jié)核分為分為4型:①干酪性結(jié)核;②增殖型結(jié)核;③混合性結(jié)核;④無反應(yīng)性結(jié)核。其余淋巴結(jié)均無腫大之表現(xiàn),這不能不引起我們對淋巴道循環(huán)的再認識。腋窩腫塊均與腫瘤相似,致使誤診斷為癌轉(zhuǎn)移或惡性淋巴瘤[4,5]。誤診之原因可能是本組中毒癥狀不典型,缺少及對結(jié)核病缺乏警惕性[6]。

從解剖學上看,常敘述腋窩是一個四邊菱柱體,它有頂?shù)姿谋谒鶚?gòu)成,其內(nèi)容3臂叢神經(jīng)分支和腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支腋淋巴結(jié)和疏松結(jié)締組織所構(gòu)成,每邊都有一串淋巴結(jié),正常情況下腋淋巴結(jié)位于腋血管及其分支或?qū)僦е車氖杷山Y(jié)締組織中,按部位分5群[3]:①外側(cè)淋巴結(jié):沿腋靜脈遠側(cè)端排列,收納上肢的淺、深淋巴管,手和前壁的感染首先累及此群淋巴結(jié);②胸肌淋巴結(jié)位于:胸小肌下,沿胸外側(cè)血管排列,收納胸前外側(cè)壁臍、以上腹壁、外側(cè)部和中央部的淋巴管;③肩胛下淋巴結(jié):位于腋后壁,沿肩胛下血管和胸背部神經(jīng)排列,收納肩胛區(qū)、胸后壁和背部的淋巴管;④中央淋巴管:是最大的一群淋巴結(jié),位于腋窩底的脂肪組織中收納上述三群淋巴結(jié)的輸出管;⑤尖淋巴結(jié):沿腋靜胲近側(cè)端排列收納中央淋巴結(jié)和其他各群淋巴結(jié)。分析以上淋巴群中結(jié)核菌從其通過的最大可能為第1組,或3、4組之可能。

再分析胸壁淋巴結(jié)群:胸壁淋巴結(jié)群分肋間淋巴結(jié)、椎前淋巴結(jié)、胸骨旁淋巴結(jié),這些淋巴群中只有肋間中間淋巴結(jié)位于腋前線附近的肋間隙內(nèi),沿肋間血管排列結(jié)少面圓形,各肋間隙有0~2淋巴結(jié),第2~3肋間淋巴結(jié)的輸出淋巴管有的沿肋間臂神經(jīng)走行,注入腋窩結(jié)前群或中央群,第3~5肋間淋巴結(jié)的輸出淋巴管,沿肋間臂神經(jīng)走行注入腋前淋巴結(jié)群,胸壁癌腫或結(jié)核病菌可經(jīng)此處途徑向腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺結(jié)核的擴散遵循解剖學規(guī)律,局部淋巴結(jié)如同過濾器可以濾除淋巴液中的有害物體。為此,腋窩淋巴結(jié)結(jié)核病的來源途徑不外乎要考慮從第2~3肋間淋巴結(jié)及3~5肋間淋巴結(jié)的輸出淋巴管的淋巴引流可達腋窩淋巴前群和中央淋巴群所致。所以,為什么本組患者除了腋窩淋巴結(jié)腫大腋窩淋巴結(jié)核的最大可能性為:①肺周邊部的結(jié)核病灶波及胸膜侵入胸膜下淋巴管而到胸肌后注入胸肌淋巴管到腋前淋巴結(jié)引起腋窩淋巴結(jié)結(jié)核;②直接擴散:結(jié)核病胸膜胸肌胸壁肋間淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)核;③結(jié)核桿菌到達胸膜下淋巴管的同時,也可注入肺門淋巴等進入全身淋巴液而到達腋窩,或是全身粟粒性結(jié)核的一部分。本文8例患者,其中4例影像學上和臨床檢查中患者胸壁上有大小不一的腫塊,術(shù)后證實為結(jié)核病,播散途徑應(yīng)支持肺淋巴結(jié)核通過上述播散理論的解釋。3例有肺結(jié)核病史可查,分別是10年、6年不等曾患過結(jié)核病,但已愈復(fù)多年,這可能是結(jié)核桿菌潛伏在鈣化區(qū)在機體抵抗力低下之時多次少量反復(fù)進入淋巴循環(huán),另外1例患者否認過去有結(jié)核病史,但不能說他無患過結(jié)核。

上述結(jié)核患者均列入我市結(jié)核病?？漆t(yī)院行系統(tǒng)的抗結(jié)核病治療,以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療,總療程半年到1年。療程結(jié)束后8例患者其中5例已治愈隨訪無復(fù)發(fā),另外2例癥狀消失,目前仍在隨訪之中。但這些患者均留給了我們不少啟示。

小結(jié):結(jié)核病目前仍是臨床上常見的傳染性疾病,不管是臨床醫(yī)生還是病理科醫(yī)生,熟悉和了解腋窩淋巴結(jié)的循環(huán)途徑,對于更進一步理解胸壁淋巴結(jié)核和腋窩淋巴結(jié)結(jié)核有很大的幫助。女性患者由于腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位,因此對女性患者更應(yīng)該給予重視和關(guān)注,減少漏診、誤診的發(fā)生,龍其是結(jié)核菌耐藥的今天,臨床醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史,做好結(jié)核菌素試驗,增加對結(jié)核病的防范意識很重要[10],以利和腫瘤性病變加以區(qū)別。病理科醫(yī)生也應(yīng)提高對胸壁腫塊的警惕,多做切片,細心觀察,抗酸染色,必要時用螢光免疫酶標技術(shù)鑒定。

參 考 文 獻

[1] 陳灝珠.實用內(nèi)科學.人民衛(wèi)生出版社,2002:448479.

[2] 彭衛(wèi)生,王英年,肖成志.新編結(jié)核病學.中國醫(yī)藥科技出版社,2003:338.

[3] 彭裕文.局部解剖學.人民衛(wèi)生出版社,2003: 193.

[4] 章靜波.結(jié)核病的自我發(fā)現(xiàn).中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2001.

[5] Ullah S,Shah SH,Rehman All,et al.Tuberculous lymphadenitis in Afghan refugees.J Ayub Medcoll Abbottabed,2002,14(2):22.

[6] 郝陽.我國結(jié)核病防治概況與今后工作設(shè)想.中華結(jié)核和呼吸雜志,2004,(27)7 :433434.

[7] 李拯民,王更民.耐藥結(jié)核病的流行趨勢,中華結(jié)核病和呼吸雜志 2003,23;7172.

[8] 白玉作,張立軍,.接種介苗后的腋下結(jié)核性淋巴結(jié)炎的治療體會.遼寧醫(yī)學雜志,1997,11(5):237.

篇5

在實際的教學工作中我發(fā)現(xiàn)學生對這門課程的學習積極性不高，重視程度不夠。那么如何提高學生對這門課的學習積極性和重視程度呢?我覺得要以學生的學習興趣為突破口。傳統(tǒng)的教學觀念和教學模式不能很好地調(diào)動學生的學習興趣，所以，我嘗試從以下幾方面對本門課程進行教學改革。

一、教學材料貼近學生實際，創(chuàng)設(shè)情景激發(fā)學習興趣

教師在備課時要根據(jù)教材內(nèi)容，做適當?shù)馁N近生活的補充、加深和拓寬。美國的心理學家布盧姆說:學習最大的動力，是對學習材料的興趣。目前高職高專的《幼兒衛(wèi)生保健》教材及參考書目版本眾多，但多流于編寫體例的陳舊，編寫進教材的內(nèi)容多注重知識點的深度剖析，而缺乏與生活實際的密切聯(lián)系，對學生來說比較單調(diào)。教師面對高職這些基礎(chǔ)比較薄弱的學生，若照本宣科一味地去講解知識點，會使教學變得非常乏味，學生很快就失去學習興趣。所以在備課時，教師要把握好教材，深入挖掘教材，找到教材與學生實際聯(lián)系的突破口，拓展教學空間，增加教學的有趣性。并在課堂上創(chuàng)設(shè)與學生生活密切聯(lián)系的情境，極大地調(diào)動學生興趣，提高學習質(zhì)量。如在講到幼兒營養(yǎng)衛(wèi)生時，我會延伸吃蝦以后吃維C是不是都會中毒?早餐只喝一杯牛奶，營養(yǎng)夠嗎?同時我也引導同學們積極思考，把想到的問題提出來并匯總，分到各學習小組，課后去查閱相關(guān)資料，下節(jié)課以組為單位匯報。

二、采用多種教學方法，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段

教學方法是為實現(xiàn)既定的教學內(nèi)容，師生共同活動的方式、手段、辦法的總稱。教學方法的采取得是否適宜直接關(guān)系到教學效率的高低。適宜的教學方法能調(diào)動學生的學習興趣和主動性。傳統(tǒng)的單一化教學手段無法有效滿足學生的學習需求。我在《幼兒衛(wèi)生保健》的教學中引入案例教學法，收到了較好的效果。通過剖析具體的案例，讓學生把所學的理論知識用于相關(guān)的實踐活動中。教師可在教學中根據(jù)講授的具體內(nèi)容安排相關(guān)案例進行討論。案例的選擇一定要充分考慮到學生的現(xiàn)有水平和能力，難易適度。討論時要以小組為單位，并進行分工，調(diào)動學生參與的積極性，引發(fā)學生思考和探究問題，同時加深對知識的理解，運用所學知識對生活中遇到的問題進行分析，并寫出簡單的分析報告，從而培養(yǎng)分析和解決問題的能力。比如在學習學前兒童常見疾病及預(yù)防時，為了更好地幫助學生理解學前兒童常見病的典型特征和護理知識，教師可以運用一些病例，提出該幼兒患了哪種疾病，該如何預(yù)防?教師通過列舉實例，讓學生加強對知識的理解和運用。

現(xiàn)代信息技術(shù)也為教育教學改革和發(fā)展提供了一個很好的平臺，在幼兒衛(wèi)生保健的教學中，加大現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用力度，實現(xiàn)多媒體信息化教學，是教學改革的重要組成部分。所以教師要能熟練掌握多媒體技術(shù)并把它有效地應(yīng)用到教育教學當中。在課堂上適當采用多媒體課件，展示圖片、動畫和視頻材料，把課本上較為抽象、難以理解的知識直觀生動地展示出來，讓學生加深對知識的理解和掌握。如在講授肺循環(huán)時，教師可以通過F lash，把動脈血和靜脈血中與肺泡間進行氣體交換的場景以動畫形式演不出來，并配合講解，這樣就可以有效地突破難點，幫助學生理解，同時也增加了教學內(nèi)容的直觀性和有趣性。

三、在實踐中學習，在交流中提升

此門課程具有很強的實踐性，要求學生要在實際中會運用所學知識，能夠在以后保教工作中維護和促進幼兒健康。所以，要根據(jù)所學內(nèi)容安排一定比例的實踐教學環(huán)節(jié)。如講到幼兒園的衛(wèi)生保健制度這一章時，可以安排學生到幼兒園去見習，去學習一日生活制度如何安排的，每個環(huán)節(jié)都是如何操作的等一些和課程內(nèi)容相關(guān)的問題，并思考幼兒園及老師的做法是否合理，還應(yīng)該有哪些改進措施，回來后寫總結(jié)，同學之間相互交流發(fā)現(xiàn)的問題和收獲?？紤]到去幼兒園的機會畢竟有限，所以教師也要把實踐的內(nèi)容安排進課堂，比如在學到常用護理技術(shù)時，老師不要照本宣科，而是真的要讓學生在課堂上動手實際操作如何測體溫，如何比鼻血等實操技能。

四、充分利用校外和課外各種資源

校外和課外也為《幼兒衛(wèi)生保健》的教學提供了充足的資源。我們要努力開發(fā)多種途徑拓寬學生的眼界。如開展衛(wèi)生知識競賽、成立衛(wèi)生知識宣講團、系內(nèi)板報上設(shè)衛(wèi)生知識專欄。還可以請托幼機構(gòu)有經(jīng)驗的園長、一線教師、保健醫(yī)生來我系作報告，以實際案例、親身經(jīng)歷介紹有關(guān)幼兒保教工作的經(jīng)驗和體會，在幫助學生鞏固專業(yè)知識的同時也加強保教的意識和責任。還可以組織學生搞社會調(diào)查，如調(diào)查幼兒園園舍建設(shè)、設(shè)備衛(wèi)生等等，充分利用校外和課外的資源為幼兒衛(wèi)生保健教學服務(wù)，使學生的觀察、思考、練習相結(jié)合，幫助學生加深理論知識的學習，提高學生的保育實踐能力。

五、多元化考核方式，多渠道反饋機制

篇6

“三精，藍瓶的 ” ——三精酸鈣口服液。

“和其正，瓶裝更盡興” ——達利園和其正涼茶。

“王老吉，還有盒裝” ——王老吉藥業(yè)涼茶。

“老產(chǎn)品，新包裝，還是那個味道” ——大寶SOD蜜。

“換袋啦，雕牌天然皂粉” ——納愛斯雕牌皂粉。

……

高度同質(zhì)化的產(chǎn)品在市場上浩如煙海，每個企化策劃界同仁為了自家產(chǎn)品賣得出去、好賣暢銷、供不應(yīng)求，夜以繼日絞盡腦汁的尋求差異化，繼企業(yè)形象區(qū)隔，產(chǎn)品功能區(qū)隔，消費者感受區(qū)隔之后，近來把包裝作為賣點區(qū)隔競品，越加大行其道、愈演愈烈。

包裝是產(chǎn)品的一個部分，本身就具有產(chǎn)品銷售的訴求。當把包裝這種功能無限放大，作為主要賣點進行市場推廣時，企業(yè)把包裝特色作為賣點制造形成統(tǒng)一信息，向目標受眾進行傳播，按照企業(yè)操作手法與目的大致分以下情況。

一、行業(yè)高度成熟，普通消費者爛熟于胸，牌子多如牛毛。為了追求萬叢綠葉一點紅的效果，果斷打出包裝牌，區(qū)別于競爭對手。

葵花胃康靈、三精酸鈣口服液就是這種情況，經(jīng)過眾多品牌多年的市場培育，行業(yè)蛋糕已經(jīng)足夠大，普通老百姓都知道胃病的痛苦、保護肝臟的重要性，人體補鈣也是這個道理。

市場充分競爭與洗禮后，各種胃藥琳瑯滿目，葵花藥業(yè)扯起包裝的大旗突出重圍，于是“葵花胃康靈，六盒一療程”橫空出世，嘖嘖，在相同價位下，競品賣一盒，葵花賣六盒，為什么？廣告說了，六盒一療程；醫(yī)生說了，療程保證療效嘛！所以，消費者至少一次性購買六盒，或者六盒的倍數(shù)。因此，在這里包裝的數(shù)量作為賣點，不僅區(qū)隔競品，而且直接擴大了銷售。

接著剖析一下三精酸鈣口服液，經(jīng)過多年電視廣告強力宣傳，以包裝顏色藍瓶為主要賣點樹立了行業(yè)標準，其他品牌補鈣口服液設(shè)計成非藍色的吧，消費者認為不正統(tǒng)；跟隨一下也搞成藍色的吧，正中下懷，三精正巴不得呢，看一下，多少有跟屁蟲品牌，主動做了綠葉，白白為三精做了嫁衣。

二、借勢發(fā)力，隔山打牛，跟隨第一品牌搶飯吃。

加多寶王老吉涼茶近期成為涼茶競品重點關(guān)照的對象，多少模仿照抄的品牌鎩羽而歸，或者茍延殘喘。達利園出手了，和其正涼茶以大規(guī)格容量（600ml與1500ml）PET包裝直接PK王老吉易拉罐包裝（310ml），地球人都知道，涼茶功能就是去火氣，當然這拜王老吉數(shù)億計的廣告宣傳，因此，和其正輕描淡寫訴說，何其正涼茶，去火氣補元氣，重點訴求卻是——瓶裝更盡興，這樣一來，暗含意思說，與其小口抿易拉罐的王老吉，不如開懷暢飲大瓶和其正涼茶，更爽，更過癮！當我們把這兩種涼茶同時都倒進兩個口杯里，從味道上品嘗，很難分辨彼此。和其正從包裝材料以及規(guī)格容量上避開作為第一品牌王老吉，你老兄是涼茶老大，易拉罐我不主賣，我就主推大包裝的，成不成？

眾所周知，加多寶只是王老吉易拉罐商標的被許可使用者，作為其商標所有者的王老吉藥業(yè)也跟風推出利樂磚涼茶，不知道是否從和其正涼茶身上得到啟示，王老吉藥業(yè)利樂磚直接訴求——“王老吉，還有盒裝”，你是金屬罐包裝，我是紙盒包裝，瞧瞧，多直接，多明了，多簡單！

三、產(chǎn)品升級，包裝代言，延續(xù)前期品牌推廣。新材料、新技術(shù)的升級，消費者的審美疲勞，產(chǎn)品的生命周期是不可避免的，直接變換包裝是條不錯的選擇。

雕牌皂粉的“換袋啦”寓意就是——大家換代啦，家庭條件好了嗎，消費也要升級換代啦，第一是號召公司低端用戶普通雕粉向高端天然皂粉進行轉(zhuǎn)化，大家都清楚，低端產(chǎn)品的作用走銷量的，高端的產(chǎn)品的作用是賺錢的；另一層意思更明顯，就是大聲吆喝消費汰漬、奇強、立白的用戶都過來改買雕牌皂粉，直接革競爭對手的命，促使消費者改換門庭。

包裝提煉成賣點應(yīng)該注意哪些方面呢？

只要大家用心尋找，包裝顏色、容量、規(guī)格、色調(diào)、風格、材料質(zhì)地等等都可以提煉成賣點，找到突破點后，然后集中資源強勢爆破，樹立壁壘，拉開與競品之間距離。建議，不要跟一味的跟風模仿行業(yè)老大，否則一頭鉆進別人的游戲規(guī)矩，只有死路一條；要根據(jù)自身資源條件，大膽的創(chuàng)新，勇敢作自己。

從行業(yè)上看，生活消費品因為與消費者息息相關(guān)，這類產(chǎn)品包裝比較容易找到切入點，若干年前鼎盛一時TCL手機，其核心賣點就是產(chǎn)品鑲上了一顆鉆石，究其質(zhì)，還是從包裝工業(yè)設(shè)計上發(fā)力的；柒牌服飾有別于競品，無疑歸功于中華立領(lǐng)的成功推廣，立領(lǐng)——就是產(chǎn)品的賣點。其他行業(yè)，目前還鮮見從包裝方面提煉賣點的先例，但是這只表明其他行業(yè)暫時沒有人做，并不表明不能做，試目以待，以后肯定會出現(xiàn)。

確定包裝賣點后，必須與其他推廣手法相結(jié)合，否則獨木難成林，難成氣候。各種廣告推廣、明星代言、終端形象、消費者體驗、還有眼下盛行的網(wǎng)絡(luò)傳播，把賣點信息傳遞出去，進入消費者的心智，產(chǎn)生購買欲望，完成銷售行為。記住，只有產(chǎn)生結(jié)果的賣點才具備推廣價值。

篇7

【中學生禁毒教育主題班會教案一】年級：xx

班班主任：xx

活動主題：生命如花，遠離

活動時間：20xx年x月x日

活動地點：五年級(1)班教室

教學目標：

1.知識與能力：

(1)使學生了解什么是，的種類，認識吸毒行為，認清的危害性。

(2)讓學生懂得“生命如花，遠離”，培養(yǎng)禁毒意識，提高學生拒絕

的心理防御能力和自覺性。

2.過程與方法：

(1)通過活動的開展，使學生了解有關(guān)的知識。教育同學們怎樣自覺防范，遠離，塑造美好人生。

(2)通過圖文并茂、通俗易懂的圖片和故事，教育和引導同學們珍愛生命，遠離，提高拒毒防毒意識。

3.情感態(tài)度與價值觀：

了解，認識對人的危害是我們遠離邁出的第一步，教育同學們要像愛護自己的眼睛一樣愛護我們的生命，像愛護生命一樣捍衛(wèi)祖國的未來。

教學重難點：

1.認識及的危害。

2.認識吸毒行為，青少年如何防止吸毒

教學手段：借助圖片、多媒體輔助教學。

教學形式：創(chuàng)設(shè)情景，剖析案例，正確認識面目;師生互動，討論、交流。教學時間：1課時

教學過程：

一.情境導入，揭示主題

1.看錄像《如魔鬼般活著》：女中學生親述吸毒經(jīng)歷。通過觀看，讓學生從感性上了解對人類的危害。

2.學生交流：聽了這感人的故事，看了這辛酸的畫面，此時此刻你有什么話想說?

3.激情對話，導入本節(jié)活動主題。

4.揭示課題：生命如花，遠離

二.介紹有關(guān)的知識(播放PPT)

(一).認識罌粟花的罪惡(投影圖片，師旁述)

(二).介紹的種類及共同特征。

1.讓學生談?wù)勛约核赖摹?/p>

2.投影“禁毒大軍”圖片，了解的有關(guān)知識。

(1)分為哪幾類?

(2)常見的有哪些?

(3)具有的共同特征是什么?

(三)自主探究理解

1.看禁毒漫畫，自主探究漫畫所蘊涵的意思。

2.集體交流

3.老師總結(jié)

三.情境劇(學生活動：角色扮演，表演小品)

1.學生根據(jù)老師所給的情景(圖片)，表演如何拒絕，演示拒絕的方法，體驗角色轉(zhuǎn)換。

2.小品《失色的花季》

四.觀看FLASH動畫《向SAYNO——青少年如何自我拒毒》

1.學生觀看后交流感受。

2.老師總結(jié)拒絕的方法：

A.八個“不”，防患于未然

B.面對毒患的自救方法

五.你說我說——知識知多少

(一).交流：知識知多少

(二).材料分析。

材料1

某社區(qū)的吳某，他明明知道自己居住的樓群中有幾個吸毒者，卻視而不見。他說：“我開始以為這不關(guān)我的事，我管它干嘛!”但過了一段時間，他痛苦地發(fā)現(xiàn)，自己的上中學的兒子已成了的俘虜。

分析討論：

①別人吸毒，真的不關(guān)我們的事嗎?

②如果發(fā)現(xiàn)有人吸毒、販毒，你怎么辦?

③我們在交友、選擇活動場所時應(yīng)注意什么?為什么青少年容易成為吸毒、販毒者的目標?

材料2

有一名年輕的醫(yī)生，接觸了很多吸毒者，對他們既憎恨又不解，他認為：凡事都能戒斷，戒不成是因為沒有毅力。他要以身試毒，為他人作出“榜樣”。沒想到，他吸食后，同樣戒斷不了，成了海洛因的俘虜。最后，他自殺了，留下一句話：“別學我!”

分析討論：

①“別學我!”，我們從著這句話中應(yīng)該吸取什么教訓?

②試著說一說，為什么吸毒成癮后很難戒斷?會有哪些戒斷反應(yīng)?

③你認為只吸食一二次會成癮嗎?

④這位年輕的醫(yī)生為什么要自殺呢?(提示：從社會輿論、他的心理和生理、吸毒的后果等角度去分析。)

六、詩歌朗誦——生命如花

七.老師總結(jié)

這一節(jié)課大家都學得很認真。我們既了解了，也認識了的危害性，受到了深刻的教育，更明確了觀點：生命是美好的，生命是寶貴的，生命如花，遠離。做個珍惜生命，熱愛生活，努力實現(xiàn)自身價值的人，就必須遠離!最后祝愿同學們珍愛生命，健康快樂的成長!

九、作業(yè)：

向身邊的親人或朋友介紹的危害性及遠離的方法。

【中學生禁毒教育主題班會教案二】教學目標：

1、通過活動的開展，使學生了解有關(guān)的知識。

2、通過組織觀看禁毒教育電影及青少年禁毒宣傳片，教育和引導學生遠離，提高拒毒防毒意識。

教學手段：

借助多媒體輔助教學。

教學形式：

師生互動，討論、交流。

教學過程：

一、導入

教師：今天我們來討論一下青少年禁毒的問題

出示課題：珍愛生命遠離

教師：損害健康，殘害生命，對個人、家庭、社會的危害是巨大的。青少年正處于生理發(fā)育和心理發(fā)展的重要時期，心理防線薄弱，好奇心強、判斷是非能力差，容易成為侵襲的人群。

據(jù)調(diào)查，在我國的吸毒中，35歲以下的青少年占80%以上。而且，近年來中小學生群體吸毒現(xiàn)象有所增加。特別是隨著“”的出現(xiàn)，青少年吸毒人數(shù)有進一步上升的趨勢，吸毒年齡也更加“年輕化”。如果把比做猛獸，那么它最容易下口的對象就是青少年;如果把比做瘟疫，最容易感染的也是青少年。青少年一旦“染毒”，其身心健康受到的損害，遠大于成人。

二、什么是及的種類。

1.談話：同學們一定都聽說過，那什么是呢?都有那些呢?誰能說一說呢?(指名回答)

2.講解：《中華人民共和國刑法》第357條規(guī)定：“是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。常見和最主要的有：(讓學生看圖片)鴉片、嗎啡、海洛因、冰毒、、可卡因、止咳水、大麻等。這些長期吸食都會成癮，對人體產(chǎn)生危害，而且易感染疾病。如果服用過量，則可導致死亡。

3.組織觀看禁毒教育電影及青少年禁毒宣傳片，問：你有什么感受?(自由談話。)

三、介紹的危害。(結(jié)合圖片)

問：有那些危害呢?

1.毀人毀健康。

(1)摧毀人的消化功能。

(2)摧毀人的神經(jīng)系統(tǒng)。

(3)摧毀人的呼吸及循環(huán)系統(tǒng)。

(4)傳染性病及“愛滋病(AIDS)”。

2.令家人傾家蕩產(chǎn)、家破人亡。

(1)喪失工作能力。

(2)傾家蕩產(chǎn)。

(3)給家人帶來無盡的折磨。

3.吸毒導致墮落、犯罪。

4.吸毒危害社會，成為世界公害。

四、給學生讀有關(guān)吸毒者的故事，使學生受到教育。

五、討論，交流體會。

1.了解了有關(guān)的知識以及危害性，請同學們談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

2.讓學生自由發(fā)言。

六、讓學生了解防毒的方法。

1.問：當有人向提供時，你會怎樣做?(學生發(fā)言。)

2.防毒有五種措施：

一是直接拒絕;

二是找借口溜走;

三是提出反意見或轉(zhuǎn)移話題;

四是秘密報案(偷偷告訴你依賴的人或撥打報警電話號110);

篇8

關(guān)鍵詞：話題作文；人文特質(zhì)；開放；創(chuàng)新

作者簡介：王世蓮，任教于云南省嵩明縣嵩陽一中。

隨著中考語文改革的深化，話題作文越來越受到人們的青睞。其原因是，相對于命題作文和材料作文而言，話題作文的寫作形式和寫作要求為學生提供了較大的寫作空間和較多的選擇自由；為學生們提供了大顯身手的機會；提供了吐露真情、抒發(fā)真意的作文舞臺，并成為高考﹑中考作文命題一道亮麗的風景線。話題作文的這種開放性的命題形式能讓學生述自得之見﹑言自明之理﹑抒自然之情，具有鮮明的人本色彩，有利于培養(yǎng)和檢測學生的創(chuàng)新能力。這正是推行素質(zhì)教育所追求的目標，并適應(yīng)了教育的現(xiàn)實要求和未來走向。

話題作文讓學生有話可說﹑有事可寫，自然受到廣大師生的歡迎。2000年3月，國家教育部出臺了《關(guān)于2000年初中畢業(yè)，升學考試的指導意見》，在這個重要文件里，明確提出“作文要減少審題障礙，淡化文體要求，鼓勵學生寫真情實感。”為落實這一精神，在中考作文命題和平時訓練中采用話題作文就成為一種大趨勢，所以，話題作文的崛起就成為一種必然。

話題作文是只提供話題而不限定主題、標題，也不限定文體的作文。2003年昆明市中考作文題借鑒高考題的首創(chuàng)，明確提出“三自”方針，即“立意自定、文體自選、題目自擬”，它是讓學生在同一個談話中心下，敘述各自的不同生活經(jīng)歷，表達各自不同的生活體驗，或發(fā)表各自不同角度、不同立場產(chǎn)生的觀點和見解等。甚至可以合理地在現(xiàn)實基礎(chǔ)上虛構(gòu)故事、描述想象和聯(lián)想等。話題作文的這種開放性特點為學生最大限度地施展寫作才能、表現(xiàn)個性和努力創(chuàng)新提供了可能。本文就話題作文的開放性特點作一簡略論析：

一、主題開放

命題作文一般只提供一個中心主旨(又叫主題、立意、中心思想等)，并有明確的審題要求，必須緊扣題意。其作文中心是固態(tài)的，強制性的。學生一旦走題，就可能導致全文的寫作失敗。

材料作文要求學生必須根據(jù)材料去確定作文主旨，即提煉出中心思想，作文中必須對其進行分析歸納，然后自選角度聯(lián)系實際，展開議論，做出結(jié)論。這樣，這類作文的寫作就逐漸形成“引——議——聯(lián)——結(jié)”的固定模式。即先引用材料、議材料現(xiàn)象，接著聯(lián)系生活實際，最后總結(jié)歸納。這種固定模式就好像給學生寫作畫了一個圈，設(shè)了一些坎。并且材料中深藏不露的寓意也因?qū)W生差異而難以完全正確悟出。屬于重復(fù)考驗學生的閱讀能力，并沒真正完全挖掘出學生的寫作水平。并且因兩類作文的主題單一而寫出的作文就沒有真正表現(xiàn)學生千差萬別的個性，更何談直抒真意。

總的來說，命題作文和材料作文的主題是固定的，而話題作文的主題具有不惟一性，有極大的開放性特點，學生的作文主題只要是由話題中生發(fā)而來即符合作文題意。作文主題強調(diào)的是“有關(guān)”，其立意和寫作角度有較大的自由度和開放性。且因不設(shè)置閱讀障礙，所以話題作文的提示材料或引子都淺顯直白，明確易懂，基本上不對作文的立意構(gòu)成多大的限制。它的功能是為學生正確理解話題搭一座橋，不設(shè)坎。話題作文主題的開放性為學生進行發(fā)散性思維，多角度思考問題提供了廣闊的空間，給學生在作文當中主題方面的創(chuàng)新提供了基礎(chǔ)和可能。在作文當中，學生可以對主題做正面拓進，或圍繞話題尋找不同的立足點，力求新穎；或?qū)χ黝}作深入剖析，以深刻取勝。同時也可以運用逆向思維，在與絕大多數(shù)人立意相反的思維方向?qū)ふ抑黝}?！熬\八極、心游萬仞”，從而寫出立意新穎、見解獨到、別具一格的文章出來。

如話題“誠信”，學生既可以談?wù)\信的重要性，也可以談社會上的“誠信危機”，即正面頌揚或記敘事件，表明對“誠信”所持的態(tài)度：誠信重于一切。也可以進行逆向思維，選擇一個與眾不同的主題：在特殊情況下，某些特殊的領(lǐng)域，“不誠不信不為過”。這種獨出一格的創(chuàng)新主題能讓讀者眼前一亮、豁然開朗。

話題作文最突出的特點，是它呈現(xiàn)出全方位的開放態(tài)勢，即在寫作主旨等方面盡可能地削減限制條件，不限立意，不限取材，給學生施展才華、特長留下廣闊的空間，放開了以往其它作文樣式的種種桎梏，創(chuàng)設(shè)了一種“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的展示平臺。話題作文主旨的開放性能啟發(fā)學生獨立思考、獨立發(fā)現(xiàn)，激發(fā)學生的思維，激勵并培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。這是語文命題觀念的更新和理論上的發(fā)展，是素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的必然要求。

二、文體開放

命題作文和材料作文往往只限定一種文體（又叫體裁、形式等），不準越雷池一步。而話題作文的開放性要求“文體自選”，決定了其文體的豐富多彩，結(jié)束了話題作文之前只有記敘文、議論文這兩種單調(diào)文體的情況。話題作文的開放性特點，使學生作文的可寫性增強，表現(xiàn)形式靈活多樣。圍繞主題，文體可選中學生必須掌握的記敘文、議論文、說明文，可選應(yīng)用文，如書信、新聞、特寫、報告等。選文學作品如小說、散文、劇本等。還可選雜文、寓言故事、童話、傳說。選詩歌可寫自由詩，甚至格律詩、詞、散曲等。無論學生選何種文體，哪種形式，只要言之有理、論之有據(jù)、敘之有序、抒之有情、說之有法，都可以視為作文中的上乘之作。如以診斷書寫成的《患者吳誠信的就診報告》一文，病歷報告本來是醫(yī)學界的一種實用文體，但被作者運用到作文中獲得了很好的表達效果。作文通過“望診”、“把脈”、“透視”、“血樣采集”、四種形式，由表及里地刻畫出喪失誠信者的某些特點，形象、直觀、引人深思。然后又通過“基因鑒定”，含蓄地揭示喪失誠信的原因，給人以很好的啟示。最后，“治療方法”和“醫(yī)生建議”則提出了恢復(fù)誠信的基本方法，使讀者對恢復(fù)誠信有一個直觀的認識。作為醫(yī)生的這種專用文體，它言簡意賅，主要用于對患者病情的記錄和相應(yīng)的可行性治療方案的提出。而正是因為它直奔主題、不拖沓的特點，決定了學生在寫作時可以對其進行適當?shù)慕梃b。如果選用該文體時操作恰當、運用得體，能最大限度地呈現(xiàn)學生的奇思妙想，給讀者一種全新的領(lǐng)略空間。

話題作文開放其文體，淡化其要求，不限制學生具體選哪一種文體，為學生提供了更為繁多的寫作形式。學生可以根據(jù)自己的特長，發(fā)揮自己的優(yōu)勢，揚長避短，選擇最得心應(yīng)手的文體來寫作。

選擇文體的思路是：如果邏輯思維縝密，平時好發(fā)表議論，并且判斷準確，說理雄辯，就可以選議論文來表達自己的主題。作文要求深入剖析，以思想的深刻、議論的精辟來發(fā)人深省。如果視野開闊、聯(lián)想豐富，長于記敘、描寫、會編故事，就可以選記敘文、散文、小說等文體來抒發(fā)自己的感情。要求要具體生動、形象豐富，以細節(jié)的描寫來感人至深，以意境的刻畫來打動讀者，耐人尋味。如果平時喜好古今詩詞，對詩歌的創(chuàng)作又頗有心得，不妨選詩歌來抒自己的摯熱之情，表自身豪放之慨。如果思維清晰、細密、說話有條理，而且又擅長解說，也完全可以選說明文。

總之，如果議論文失去了深刻的理性美，記敘文失去了動人的感性美，散文失去了耐人尋味的意境美。就違背了話題作文文體的開放性特征。更進一步說，學生要會在文體開放中追求形式完美、創(chuàng)新，強化個性特色，這是話題作文個性特色的標志之一。其實，話題作文的開放性，在另一個意義上說就是鼓勵創(chuàng)新，并且為創(chuàng)新提供了必要的前提。當然，創(chuàng)新、新穎不是棄文體要求而不顧，而是指話題作文文體特色鮮明，滋味足，耐品嘗。

總的來說，話題作文文體的開放性特點，給廣大學生足夠的筆墨自由，提供了廣闊的舞臺，善于舞蹈的舞蹈，長于唱歌的唱歌，慣于用刀的用刀，精于使槍的使槍……每個人都能發(fā)揮優(yōu)勢，選擇特長、展示特長，在寫作舞臺上各呈風采。

三、題目開放

話題作文主題和文體的開放性決定了其標題(題目)的寬泛靈活性。和題目單一的命題作文，桎梏較多、限制較大的材料作文相比，話題作文題目的開放性體現(xiàn)在可引用、化用某些詩詞名句、俗語、書名、影視劇名稱，也可借用某些公式，甚至可以使用其它語言中淺顯易懂的詞、句，如英語、日語等來作為話題作文的題目?！邦}目自擬”的寬泛空間給學生創(chuàng)設(shè)了標題上的別出心裁，追求“題不驚人死不休”的擬題思想。所以，話題作文的標題往往能展示學生的個性，體現(xiàn)學生的創(chuàng)新能力，使學生的創(chuàng)新精神得到較好的發(fā)揮。這種發(fā)散性思維的訓練，體現(xiàn)了語文學科的人文特質(zhì)，更好地體現(xiàn)了對學生意志和興趣的尊重。這更表明話題作文的開放特點有其科學性和進步性。話題作文的立意開放，能讓學生圍繞話題自由表達自己的觀點和看法；文體開放，能讓學生根據(jù)題意和內(nèi)容自選適合自己特長的文體；而題目開放，能給學生以較大的展示個性和才華的自由空間，在這個自由空間里，豐富多彩的客觀世界、廣泛的作文題材范圍、開放的立意要求和體裁選擇，能把學生思維由單一引向多向，給了學生一方縱橫馳騁的擬題天地。導引學生關(guān)注社會，多讀書，多看報，從生活中吸取豐富的營養(yǎng)，使自己擬定的文章眼睛——題目“明亮”起來。這充分體現(xiàn)了話題作文擬題空間的開放性。

其實，不只是引用歌詞詩句、名言俗語等能體現(xiàn)話題作文題目的開放性。巧用數(shù)字、運用科學術(shù)語、改變句式、運用標點、運用懸念、巧用修辭格等同樣也能體現(xiàn)出話題作文題目的開放特點，使其標題在開放中新穎靚麗，并通過題目展現(xiàn)學生獨特視角，張揚學生獨特個性。

四、正確理解話題作文的開放特點

話題作文的“三自”方針體現(xiàn)了它的開放性，給了我們最大的寫作自由空間。但要注意，話題作文的開放不等于毫無限制、隨心所欲、任意發(fā)揮。如果對其開放空間理解、運用、發(fā)揮不當，寫作時仍然可能造成嚴重失誤。所以，我們在訓練的前提要正確理解話題作文的“三自”方針的具體要求?！傲⒁庾远ā笔且哉_審題為前提的，即是在正確解讀材料、提示和要求的基礎(chǔ)上明確話題的內(nèi)容和范圍。話題作文的材料雖然淺顯易懂，既沒有什么文字障礙，也不要求從中挖掘出什么微言大意，所以審題難度不大。但這并不等于可以不認真審題。準確認知，全面把握話題中所有文字，包括材料、提示、要求、注意事項仍是最基本的要求。也是“立意開放”的前提?！拔捏w開放”不等于“快餐拼盤”、“四不像”，即記敘文議論化，議論文記敘化，散文雜感化。體裁開放的前提是不論你選何種文體，都必須符合所選文體的要求。比如選議論文，就必須具備論點、論據(jù)、論證三要素；選記敘文，必須具備時間、地點、人物、起因、經(jīng)過、結(jié)果六要素。反之，如果選小說卻沒有具體的人物、情節(jié)、環(huán)境的描寫；寫詩歌只是分行排列，既不押韻又毫無詩情畫意，這些都是不符合要求的。話題作文開放文體不等于不講究文體，不要文體。它是要求學生選最得心應(yīng)手的、能表達自己的觀點和思想、體現(xiàn)其主題的一種文體。一旦確定了要寫哪一種文體，就必須遵循這種文體的基本規(guī)律行文，突出文體本來應(yīng)有特色。

“題目開放”，是給學生又一個創(chuàng)造的空間，表現(xiàn)個性的機會，如能充分利用，能給作文配上一個生動傳神、畫龍點睛、寓含哲理的題目，會使整個作文增色不少，甚至提高一個檔次。但其開放的前提是：題目應(yīng)與內(nèi)容和形式相吻合，即題目要呈現(xiàn)出文體特色。如議論文應(yīng)盡量擬論點型題目(如“以誠為本，以信為業(yè)”)；記敘文的題目最好是對事件的精煉概括(如“誠信飄流記”)；散文題目應(yīng)盡量有詩意，有文學味，避免枯燥直白(如“歸來兮，誠信！”)。但還有一點，無論標題如何精彩切題，在邏輯上都必須符合這個條件：作文題目所涉及的概念的外延，一定要比話題概念的外延小，而且一定要包容在話題概念之中。當然，也不能用話題作標題。

五、話題作文開放性特點所帶來的局限

話題作文的開放和走俏，為廣大師生提供了新的思想，新的理念。它的命題內(nèi)容聯(lián)系現(xiàn)實非常緊密，有很強的時代感。由于題材源于現(xiàn)實、緊貼現(xiàn)實，且不少是人們普遍關(guān)注的社會熱點問題，所以能激發(fā)學生的寫作興趣。這種題型把寫作的視野由學校引向社會、知識由書本引向?qū)嵺`，思維由單一引向多元化，所以學生寫作興致很高，好文章精彩紛呈。

但是，任何新生事物的出現(xiàn)都不是盡善盡美的。在實踐過程中，話題作文也不可避免地顯現(xiàn)出它的局限性。話題作文的開放性解放了學生的思維，給學生更大的自由寫作空間。但另一方面，它題材寬泛、限制偏少、內(nèi)容不設(shè)防線的特點也顯現(xiàn)出來。多方開放性提示造成門戶洞開、來者不拒的局面，出現(xiàn)了“話題作文是個筐，什么都往里面裝”的戲說。作文的多、亂、雜，很難說哪個在話題之內(nèi)，哪個偏離了話題，結(jié)果讓一些宿構(gòu)、套寫、抄襲的文章鉆了空子，造成了同一環(huán)境的不公平性。

從上述一系列問題來看，話題作文的開放性特點為學生創(chuàng)設(shè)了一種“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的展示平臺，學生在這里可以放膽抒情，放手寫作。但在實踐中出現(xiàn)開放無“邊”的局限性，致使出現(xiàn)一些弊端。我們要正確認識話題作文的特質(zhì)，把握其寫作的規(guī)律，查缺補漏，這對促進作文教學改革有著既現(xiàn)實又深遠的意義。

參考文獻

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[3]孫軍業(yè)，戴建國.高考話題作文例法辭典[Z].北京：漢語大辭典出版社，2002.

篇9

校內(nèi)實訓基地設(shè)置應(yīng)符合口腔醫(yī)學專業(yè)辦學規(guī)模和發(fā)展的需求，達到口腔醫(yī)學實踐中的專業(yè)規(guī)范要求，具有實用性和先進性，與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步，為學生提供專業(yè)化的職業(yè)技能培訓。校內(nèi)實訓基地應(yīng)建有口腔臨床技能實訓室、口腔模擬診室、口腔頜面放射實訓室、口腔解剖實驗室及標本模型陳列室、口腔實驗準備室等，引入臨床牙椅、口腔臨床模擬實訓系統(tǒng)等先進設(shè)備進行操作演示和訓練，并配備多媒體教學設(shè)備。場地面積與設(shè)備數(shù)量應(yīng)與學生人數(shù)相協(xié)調(diào)，能滿足實踐教學需要。實訓基地要按照未來專業(yè)崗位群對基本技術(shù)技能的要求，營造真實或仿真的職業(yè)環(huán)境，在校內(nèi)或附屬醫(yī)院建設(shè)口腔模擬診室，配置臨床牙椅和口腔臨床診療設(shè)備，形成濃厚的職業(yè)氛圍，讓學生在一個真實的職業(yè)環(huán)境下，按照未來專業(yè)崗位的基本技能的要求，訓練專業(yè)操作和培養(yǎng)綜合素質(zhì)。加強校院合作，形成資源共享。校內(nèi)實訓基地應(yīng)以就業(yè)為導向，面向市場，建立校院合作、資源共享的建設(shè)模式，實行共建共管、規(guī)范開放、靈活高效的運行機制，合理配置實訓教學資源［4］。這是實訓基地適應(yīng)市場化運作的一種形式，既解決了學校經(jīng)費不足的難題，又充實了學校的教學資源，有利于實訓基地向生產(chǎn)化、市場化、效益化方向發(fā)展，保證實訓基地的可持續(xù)發(fā)展［5］。

學校與醫(yī)院、社區(qū)口腔診療中心等合作企業(yè)或社會用人單位建立以口腔醫(yī)學專業(yè)教師、口腔醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)管理人員為主體的口腔專業(yè)指導委員會，共同參與實訓基地的規(guī)劃和建設(shè)。學校按照協(xié)作單位的要求提供“訂單式”人才培養(yǎng)，開發(fā)培訓項目、課程及跟蹤服務(wù)，協(xié)作單位為實訓基地提供兼職實訓教師，參與實訓基地規(guī)劃、實踐場地建設(shè)、實訓項目開發(fā)、實訓設(shè)施選型、實訓教材編寫、實訓過程監(jiān)控、實訓質(zhì)量評價，向我校提供就業(yè)信息，同等條件下優(yōu)先錄用本校畢業(yè)生，在設(shè)備、師資、技術(shù)上共享，體現(xiàn)校企互惠互利原則［6］。加強師資建設(shè)，建立“雙師型”教師體系，與合作單位兼職教師共同形成高水平的師資隊伍，在實踐教學中培養(yǎng)實訓指導教師的專業(yè)操作技能和實踐能力。實訓指導教師要求具有本科以上(含本科)學歷、中級以上(含中級)技術(shù)職稱，或碩士研究生以上(含碩士)學歷、初級以上(含初級)技術(shù)職稱。校內(nèi)教師需要經(jīng)常到附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院從事臨床工作，將先進診療技術(shù)、診療經(jīng)驗和臨床分析能力等融入教學中，才能培養(yǎng)出一線急需的高素質(zhì)技能型專門人才［7］。加強實訓教材建設(shè)，在改革課程體系和優(yōu)化教學內(nèi)容的過程中，針對高職高?？谇会t(yī)學的特點，根據(jù)地區(qū)行業(yè)需求和學校自身情況，與協(xié)作單位共同撰寫體現(xiàn)工學結(jié)合的自編實訓教材，實訓大綱及技能考核標準等。

所謂開放性是指實踐教學基地的建設(shè)從空間到時間都要向?qū)W生、社會全面開放，而不能成為學校、專業(yè)的專用場所［8］。①基地要面向?qū)W生開放，要使實踐教學基地成為一個完全開放性的實踐訓練場所，能讓學生在這里自主學習，完成實訓項目;②校內(nèi)實訓基地要面向教師開放，為教師開展科研工作和科技開發(fā)提供條件;③校內(nèi)實訓基地要向社會開放，大力開展產(chǎn)學合作，為社會提供多方位的服務(wù)［9］。實訓基地集教學、培訓、科研、生產(chǎn)多種功能于一體，不僅能承擔本校學生的基本技術(shù)技能實訓，而且能承擔各級各類口腔醫(yī)學職業(yè)技能培訓和職業(yè)資格考核，也是校企合作開展專業(yè)課題研究、技術(shù)應(yīng)用和科技成果轉(zhuǎn)化的場所，是生產(chǎn)和推廣新材料、新技術(shù)、新產(chǎn)品的平臺［10］?？赏ㄟ^加強與周邊地區(qū)醫(yī)學院校、醫(yī)院、企業(yè)及其他相關(guān)部門的聯(lián)系，形成資源共享，真正體現(xiàn)實訓基地多元化的特征，充分發(fā)揮實訓基地為區(qū)域口腔醫(yī)學發(fā)展和技術(shù)進步服務(wù)的輻射作用［11］。

校外實訓基地承擔一定的實訓實踐教學和實、見習任務(wù)，以彌補校內(nèi)實訓基地在場地設(shè)備、資金、職業(yè)環(huán)境、師資等方面的欠缺和不足。學生第3年在實習醫(yī)院進行1年完全工學結(jié)合的頂崗實習，要求學生以實習醫(yī)師身份參加臨床一切醫(yī)護活動，認真進行綜合訓練，培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力和科學思維方法，掌握常見疾病的檢查、診斷、鑒別診斷和防治技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院應(yīng)在二級甲等以上，有足夠的師資、先進的設(shè)備、良好的環(huán)境和滿意的就診量，能滿足臨床教學需要。校院雙方簽訂合作協(xié)議，制定針對性較強的實習教學計劃、實習指導和實習生規(guī)章制度，建立由醫(yī)院分管教學領(lǐng)導、科教科、臨床科室專人負責的實習教學管理和監(jiān)督小組，校院保持密切聯(lián)系、互相協(xié)調(diào)和共同督促實習教學，定期進行實習生理論和操作轉(zhuǎn)科考核，積極開展教學查房、病例討論和專題講座。學校定期派資深教授到醫(yī)院對實習帶教老師進行教學培訓、指導和評價［12］。

篇10

關(guān)鍵詞：云計算 醫(yī)療器械 醫(yī)療產(chǎn)品 產(chǎn)品設(shè)計 醫(yī)療信息

引言

在二零零九年啟動的新醫(yī)療體制改革中明確指出醫(yī)療信息化為新醫(yī)改成功的支柱產(chǎn)業(yè)?；颊邫n案信息、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息都是其主要內(nèi)容，而這一系列醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化的實現(xiàn)需要硬件和軟件、技術(shù)和非技術(shù)等條件的滿足。在硬件上，物質(zhì)載體的醫(yī)療器械產(chǎn)品在很大程度上影響著醫(yī)療信息系統(tǒng)的健康發(fā)展，是信息化發(fā)展的關(guān)鍵因素；在技術(shù)上，作為一種全新的、動態(tài)的、共享的信息資源體系云計算服務(wù)模式是信息化的新方向。

一 云計算概述

1.1云計算的概念

從技術(shù)上來看，云計算是虛擬化和網(wǎng)格計算等的延伸，但更為重要的是云計算理念本質(zhì)上帶來的是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，云計算使得計算資源成為一種專業(yè)服務(wù)，并通過信息化的方式提供出來。云計算作為一種動態(tài)、共享的計算及資源存儲模式，其正從最初的概念和理念探究階段逐步走向?qū)嵺`應(yīng)用階段。在谷歌、亞馬遜的信息化平臺應(yīng)用中，其優(yōu)勢已經(jīng)非常明顯。它是一種全新的體系，是一種新型服務(wù)方式，是一種嶄新的運行模式，是信息資源最優(yōu)化整合的平臺體系。

1.2云計算的特點

（1）網(wǎng)絡(luò)化。強大的云計算服務(wù)系統(tǒng)通過計算機網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)品信息有效優(yōu)化整合，借助虛擬化、基礎(chǔ)設(shè)施、平臺、軟件等服務(wù)終端把信息分享給目標用戶，這一過程始終以網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)方式媒介展開進行。

（2）共享化。在云計算的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式中，數(shù)據(jù)只有一份，所有電子設(shè)備只需要連接互聯(lián)網(wǎng)，就可以同時訪問和使用同一份數(shù)據(jù)。通過這樣一種產(chǎn)品信息資源共享化的方式，眾多用戶分享資源，并且避免單一用戶承擔較高的費用或者有限的資源無法被充分利用。

（3）用戶化。云計算的出現(xiàn)，是基于對用戶及產(chǎn)品需求分析而得出的。在云計算服務(wù)模式中，個人用戶及企業(yè)用戶都可以在任何時間、地點以安全、便捷的途徑獲取相關(guān)的信息及產(chǎn)品，該信息化服務(wù)方式始終以產(chǎn)品用戶為中心，帶給人高效、便捷的各種服務(wù)。

（4）安全化。云計算模式中，數(shù)據(jù)信息的整合集中存儲，給產(chǎn)品信息提供了良好的安全管理，大大提高了產(chǎn)品信息的安全性。基于云計算模式的數(shù)據(jù)中心服務(wù)端，數(shù)據(jù)管理者對大量數(shù)據(jù)進行計算、整合，統(tǒng)一分配資源，統(tǒng)一管理等，并進行相對應(yīng)的實時安全監(jiān)測，以此最大化的保障產(chǎn)品的數(shù)據(jù)信息安全。

二 醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場現(xiàn)狀及產(chǎn)品特性分析

2.1市場現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)市場上的大多數(shù)醫(yī)療器械產(chǎn)品形態(tài)語言比較單一，色彩陳舊，給人一種冰冷、沒有生命力的感受。形態(tài)上，可以概括為幾何造型和曲面造型，曲面形態(tài)的醫(yī)療器械，造型柔和、簡約，比幾何形態(tài)更具親和力，拉近了產(chǎn)品和用戶的心理距離，近年曲面流線造型語言的較為盛行；色彩上，由于企業(yè)打破傳統(tǒng)、創(chuàng)新意識的加強，很多產(chǎn)品一改往常的無彩色或者單一藍色構(gòu)成的有彩色產(chǎn)品，進行各大色系的重構(gòu)創(chuàng)新組合，以期賦予產(chǎn)品別樣的生命力；功能上，醫(yī)療器械產(chǎn)品的功能性較強，具有很強的專用性，同時也相對較為單一；材料上，考慮到醫(yī)療產(chǎn)品的特殊性，市面上較多的采用無毒、可塑性強的ABS樹脂材料，具有親切感的橡膠材料也被應(yīng)用到醫(yī)療器械產(chǎn)品的設(shè)計中。

2.2產(chǎn)品特性分析

（1）安全性

安全性是任何產(chǎn)品本身所具有的首要屬性。醫(yī)療器械作為救治患者的設(shè)備，其本身的安全性能是患者接受該設(shè)備的第一要素，醫(yī)療器械的安全性在設(shè)計中顯得至關(guān)重要。為此，產(chǎn)品本身的安全性應(yīng)該滿足：首先，不能對臨床患者的身心健康和安全構(gòu)成威脅；其次，不能影響醫(yī)生的安全及健康；最后，不能對使用環(huán)境造成不良的安全隱患。

（2）集成性

隨著數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)和信息技術(shù)的發(fā)展，患者臨床信息可加載至醫(yī)療產(chǎn)品中，實現(xiàn)軟硬件結(jié)合的多功能集成效用。由于醫(yī)療多學科及醫(yī)療信息系統(tǒng)特性，其生物學、藥理學等均可呈現(xiàn)在醫(yī)療集成管理平臺中，這樣的多功能集成醫(yī)療器械設(shè)計，能在一定程度上改善檢查、診斷手段，加強醫(yī)療結(jié)果數(shù)據(jù)的準確度，減少醫(yī)療醫(yī)療事故的失誤率。

（3）可用性

醫(yī)療器械產(chǎn)品的易用性、可用性一直是業(yè)界關(guān)注的重點。醫(yī)療器械都是在相對壓抑的環(huán)境中使用，這種壓力來自于患者的病痛、家屬的期待和治療操作環(huán)境氛圍，因此，這就要求醫(yī)療器械要具有操作便捷，具有人I生化關(guān)懷的可用性特征。

（4）專用性

由于醫(yī)療學科本身的特殊性，醫(yī)療器械產(chǎn)品的功能往往也具有很強的針對性，大多是一種產(chǎn)品治療一種病癥，具有較強的療效效果，為此，產(chǎn)品使用者也有一定的局限性。因此，可以說，醫(yī)療器械的專用性特征在一定程度上造成了資源的浪費。

三 基手云計算的醫(yī)療器械產(chǎn)品系統(tǒng)構(gòu)建

3.1云計算醫(yī)療器械產(chǎn)品的考慮因素

柳冠中提出的設(shè)計事理學方法論明確指出設(shè)計活動應(yīng)該把“事”作為設(shè)計思考和研究的起點，從日常中發(fā)現(xiàn)問題，分析、歸納、總結(jié)事物的內(nèi)在本質(zhì)，從而以系統(tǒng)化思維方式提出系統(tǒng)的解決方案。醫(yī)療器械產(chǎn)品是充滿人文關(guān)懷，與人密切相關(guān)的“事”的關(guān)系網(wǎng)集合體，它是人類情感價值的體現(xiàn)，包含著強大的功能性、藝術(shù)性、經(jīng)濟性和文化性。

醫(yī)療器械產(chǎn)品的用戶和環(huán)境都不是單一的，而是多維度、多場合的。用戶的需求特性是一個動態(tài)變化的因素，會隨著時間、技術(shù)、市場細分等情況發(fā)生改變。醫(yī)療機構(gòu)中的管理者進行購置醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)，醫(yī)生及護士進行操作，患者接受治療服務(wù)，現(xiàn)代醫(yī)療中，家庭醫(yī)療產(chǎn)品的購置者、操作者和使用者均為家庭成員，使用環(huán)境主要為醫(yī)院及家庭中。因此，云計算醫(yī)療產(chǎn)品系統(tǒng)的構(gòu)建應(yīng)該把產(chǎn)品、操作者、使用者、使用環(huán)境等各個要素進行剖析，把它們植入“事”與“物”的系統(tǒng)中進行研究，才能保證產(chǎn)品系統(tǒng)最優(yōu)化解決方案的實現(xiàn)，以確保創(chuàng)造更加健康的生存方式。元素之間的科學合理設(shè)定完成了子系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定并形成了天人合一的母系統(tǒng)，達到和諧與可持續(xù)發(fā)展。

首先，人與產(chǎn)品之間的關(guān)系。治療行為的主導者是醫(yī)生和護士，為此，使用者的生理和心里尺度對于醫(yī)療產(chǎn)品十分重要，是設(shè)計時的重要參考。由于醫(yī)療過程的持續(xù)性，治療過程中的有效便捷識別、操作產(chǎn)品至關(guān)重要，因而操作者的認知、心理等要素也是保證產(chǎn)品功能性實現(xiàn)的關(guān)鍵。醫(yī)療行為的直接作用者是廣大患者，產(chǎn)品系統(tǒng)構(gòu)建除了滿足及物理尺度之外更應(yīng)該重視患者的心理感受，因為在治療過程中，患者通常表現(xiàn)為緊張、恐懼、害怕等，只有兼顧患者內(nèi)在的情感才能構(gòu)建和諧的醫(yī)療產(chǎn)品，增加患者及家屬的信心，保證治療過程的高效完成及治療效果的良好實現(xiàn)。

其次，產(chǎn)品與環(huán)境之間的關(guān)系。醫(yī)療器械的主要環(huán)境包括醫(yī)療機構(gòu)場所和家庭以及產(chǎn)品運輸相關(guān)場景。由于醫(yī)療產(chǎn)品的安全、清潔、專用等特殊性，要求在設(shè)計中過程中著重考慮環(huán)境系統(tǒng)因素，比如，環(huán)境中的物理尺寸、氣溫、濕度、運輸距離及運輸過程中可能突發(fā)的情況等。

最后，產(chǎn)品環(huán)境與環(huán)境之間的關(guān)系?；谠朴嬎阆到y(tǒng)的醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計不僅僅要考慮實體中的人機關(guān)系，在虛體服務(wù)中的情感考量也是關(guān)鍵。由于云計算本身的特點，要求醫(yī)療器械產(chǎn)品設(shè)計要滿足云端服務(wù)信息的快速轉(zhuǎn)換、實現(xiàn)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的安全性，信息利用的及時性等，從而才能最終體現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的人性化關(guān)懷，為人類創(chuàng)造新的、健康、合理的生活方式。正如張道一先生所說，工業(yè)設(shè)計的本質(zhì)在于為全人類服務(wù)，使人類的生活更美好，提高人們的生活質(zhì)量，開拓和創(chuàng)造未來。

3.2基于云計算的醫(yī)療器械產(chǎn)品特性分析

（1）醫(yī)療信息安全性高

云計算的醫(yī)療產(chǎn)品通過云服務(wù)器的導入，可快速將各種醫(yī)療數(shù)據(jù)備份保存，以便另外服務(wù)端提供使用，大大提高了醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性。

（2）醫(yī)療信息“全球化”

設(shè)計資源的組織可能有多種選擇，而合理的、平衡態(tài)的組合關(guān)系，最符合目標的實現(xiàn)。由于個人的喜好和醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)程度等原因，患者時常更換治療機構(gòu)，個人醫(yī)療檔案的不全面給后續(xù)治療帶來不便，同時各大醫(yī)療機構(gòu)之間及時分享相關(guān)的醫(yī)療資源、資訊的需求大大提高，通過云計算系統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)品的介入，可以大大改善以上不足，患者到任何一家醫(yī)院即可查看完整全面的個人醫(yī)療健康檔案，醫(yī)院之間也可以共同構(gòu)建醫(yī)療資源的共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)療信息的“全球化”。

（3）信息采集成本低

通過云計算系統(tǒng)，可以實現(xiàn)醫(yī)療醫(yī)療數(shù)據(jù)的集成管理，通過物質(zhì)載體醫(yī)療產(chǎn)品終端的傳輸，可以實現(xiàn)醫(yī)療信息的集成可視化，同時，各大醫(yī)療機構(gòu)可快速的獲取云數(shù)據(jù)中心服務(wù)端提供的各種服務(wù)，縮短了醫(yī)院獲取信息的時間，減少了大量的人力、物力，同時信息來源更為多元化、全面、真實、可靠，這在一定程度上大大降低了醫(yī)療機構(gòu)的信息采集成本。

3.3基于云計算的醫(yī)療器械產(chǎn)品體系構(gòu)建

器物設(shè)計最核心的部分當是尋找到達到預(yù)期目標的有效途徑。圖1為基于云計算的醫(yī)療器械產(chǎn)品系統(tǒng)的基本架構(gòu)，是以人性化醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計為基本，以云計算服務(wù)為中心，根據(jù)醫(yī)療產(chǎn)品相關(guān)用戶的特征及需求分析，對醫(yī)療設(shè)備形態(tài)、色彩和功能等進行人性化系統(tǒng)設(shè)計，綜合醫(yī)療數(shù)據(jù)信息中心、遠程及社區(qū)醫(yī)療集成、數(shù)據(jù)移動傳輸端、可視化集成醫(yī)療終端等構(gòu)成，通過云系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的人性化、智能化、安全化、共享化服務(wù)，最終創(chuàng)建一種合理、健康的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

基于云計算醫(yī)療產(chǎn)品體系是一個龐大的系統(tǒng)，需要各個子系統(tǒng)產(chǎn)品終端的相互融合，但所有這些都需緊密結(jié)合云計算服務(wù)終端才得以實現(xiàn)。首先，通過人性化設(shè)計的醫(yī)療設(shè)備、儀器這一終端物質(zhì)載體對醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進行采集融合，構(gòu)建綜合醫(yī)療數(shù)據(jù)信息庫，這其中包括個人電子健康檔案、臨床監(jiān)護數(shù)據(jù)及醫(yī)療管理等信息的集成構(gòu)建，然后通過周圍神經(jīng)系統(tǒng)亦即是數(shù)據(jù)的中間處理和傳輸，數(shù)據(jù)的移動傳輸可通過USB、藍牙、無線技術(shù)等方式，最后患者個人、醫(yī)生、遠程社區(qū)可通過可視化集成醫(yī)療終端進行數(shù)據(jù)的管理，查閱，以便作出合理的醫(yī)療健康解決方案。

3.4基于云計算的醫(yī)療器械產(chǎn)品設(shè)計的SWOT分析

SWOT分析方法是由舊金山大學管理學教授所提出，分別代表優(yōu)勢、劣勢、機遇和威脅。它是一種戰(zhàn)略分析方法，通過對被分析對象的相關(guān)內(nèi)外部等因素進行全面系統(tǒng)的分析評價?；谠朴嬎愕尼t(yī)療產(chǎn)品設(shè)計當然也存在一些優(yōu)勢和不足，其大體表現(xiàn)為以下幾個方面（如圖2），首先，優(yōu)勢：醫(yī)療產(chǎn)品的人隆化設(shè)計給用戶帶來高品質(zhì)的服務(wù)體驗，云計算的導入有利于醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全管理，可進行備份保護處理等，可以實現(xiàn)信息的綜合利用共享化；劣勢與威脅包括：前期信息系統(tǒng)構(gòu)建成本大，日前患者對信息化醫(yī)療的信任度不夠；同時，也具有相應(yīng)的發(fā)展機遇：同類產(chǎn)品相對較少，云計算技術(shù)本身的發(fā)展、醫(yī)療制度的健全以及人民健康意識的加強也在一定程度上推動著基于云計算醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展。

基于云計算的醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計，不在僅僅是一種單一的產(chǎn)品設(shè)計，而是在人性化醫(yī)療器械產(chǎn)品設(shè)計的基礎(chǔ)上一種系統(tǒng)的構(gòu)建，一種新醫(yī)療服務(wù)模式的體驗，這在二十一世紀的信息科技時代顯得尤為重要，這給廣大用戶患者、各大醫(yī)療機構(gòu)提供了高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，值得一提的是，基于云計算的醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計在一定程度上解決了傳統(tǒng)醫(yī)療信息孤島的弊端，可實現(xiàn)醫(yī)療信息的安全化、智能化、個性化以及綜合利用共享化。