導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)生個(gè)人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

活動(dòng)地點(diǎn)：各班教室

活動(dòng)目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使同學(xué)們更快更好的適應(yīng)大學(xué)生活。針對(duì)許多同學(xué)都是第一次離開家長，我們部門組織了這次活動(dòng)，使同學(xué)們能夠正確的看待大學(xué)。

活動(dòng)方案：篩選一些關(guān)于心理健康的問題，在各班的教室發(fā)給同學(xué)們，規(guī)定在有限的時(shí)間內(nèi)把題作完，并找出有一些心理問題的同學(xué)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

活動(dòng)總結(jié)：通過本次活動(dòng)，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的大學(xué)生有了一定的心理調(diào)節(jié)能力，但也有部分同學(xué)因?yàn)榈谝淮坞x開父母而出現(xiàn)了一些厭學(xué)的癥狀，經(jīng)過我們私底下的談心。開展走訪寢室活動(dòng)，走進(jìn)大一新生寢室，傾聽大一新生的心聲。幫助他們盡快走出離開家的悲傷的氛圍之中。

十月院里的心理老師對(duì)心理委員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)

活動(dòng)地點(diǎn)：綜合樓206教室

活動(dòng)方案：心理老師進(jìn)行專業(yè)的輔導(dǎo)，各班的心理委員聽講座，并自由提問。

活動(dòng)目的：學(xué)院針對(duì)心理委員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，為心理委員灌輸了專業(yè)方面的知識(shí)為他們以后的工作打好基礎(chǔ)。在活動(dòng)中請(qǐng)一些專業(yè)的心理老師對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，使他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦屑皶r(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的問題并及時(shí)解決。制定心理助理工作計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，幫助心理助理明確職責(zé)所在。每周一晚心理助理工作例會(huì)，各心理助理反映了最近各班級(jí)開展活動(dòng)的情況，提出優(yōu)缺點(diǎn)，并對(duì)不足之處探討對(duì)策；集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練（集體主義、團(tuán)隊(duì)精神等項(xiàng)目），在骨干分子中演練并在所在班級(jí)中推廣，達(dá)到以點(diǎn)帶面的效果。

活動(dòng)總結(jié)：在這次的活動(dòng)中各班的心理委員學(xué)到了專業(yè)知識(shí)，更好的為同學(xué)們服務(wù)。因?yàn)橥瑢W(xué)們是在一起時(shí)間最長的，所以發(fā)現(xiàn)問題最早的也是各班的同學(xué)們。在班級(jí)的心理委員就是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)之間的心理問題，經(jīng)過這次的心理培訓(xùn)為他們以后的工作做了鋪墊。讓我系心理部對(duì)學(xué)生各方面了解更加全面。對(duì)學(xué)習(xí)、工作、生活、成長、家庭、父母、舍友、社會(huì)以及其他方面，包括和諧心理、人際關(guān)系、情緒管理、職業(yè)生涯、自強(qiáng)自立、女性心理、網(wǎng)絡(luò)成癮、情感戀愛、考試心理、學(xué)習(xí)心理等有了更進(jìn)一步的了解。進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的探討，讓我系心理工作，制度，措施更加有力度。

十月心理委員聯(lián)誼

活動(dòng)地點(diǎn)：休閑草坪

活動(dòng)對(duì)象：各班的心理委員

活動(dòng)方案：組織各班的心理委員集合并讓他們表演節(jié)目。

活動(dòng)目的：培養(yǎng)在大學(xué)生心理健康教育工作中表現(xiàn)突出的積極分子作為骨干力量，為以后工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。使心理委員進(jìn)行交流，為更好的解決各種心理問題提前進(jìn)行討論。心理委員可以說一些本班的一些事例請(qǐng)其他心理委員幫助進(jìn)行解決（注意不能說出有心理問題的同學(xué)的名稱）從中心理委員可以學(xué)到解決不同問題的方法。認(rèn)識(shí)更多的心理委員，以后遇到解決不了的問題可以求助他們的幫助。更好的服務(wù)同學(xué)。

活動(dòng)總結(jié)：活動(dòng)受到了預(yù)期的效果，心理委員都是性格開朗的，更容易讓同學(xué)接近，更好的為同學(xué)服務(wù)。心理委員自由組織活動(dòng)加深之間的友誼，也交流了心得體會(huì)。進(jìn)行了一對(duì)一的采訪活動(dòng)，大家自由問問題，然后進(jìn)行集體爆料，這一過程中大家驚嘆聲一片，成員間許多以前互不知曉的事情被挖掘了出來，加深了大家對(duì)彼此間的印象和性格的了解。第二個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了“伸手指，做朋友”的活動(dòng)，考驗(yàn)了團(tuán)隊(duì)成員間的默契程度。

十一月心理知識(shí)搶答賽

活動(dòng)地點(diǎn)：綜合樓205教室

活動(dòng)方案：1：組織同學(xué)進(jìn)行心理知識(shí)的交流會(huì)，講解一些心理知識(shí)，使同學(xué)預(yù)防心理疾病。

2：各班選同學(xué)參加心理知識(shí)搶答賽

篇2

大一一學(xué)年轉(zhuǎn)瞬即逝，不知不覺中，我已經(jīng)在聊大度過了一年，從一開始的軍訓(xùn)，到開始慢慢適應(yīng)大學(xué)生活和學(xué)習(xí)，在到最后的復(fù)習(xí)周，都讓我感受到大學(xué)與高中的不同之處。

剛剛進(jìn)入這所學(xué)校時(shí)，滿懷壯志，對(duì)所有的新事物充滿了好奇心，對(duì)于軍訓(xùn)都是滿懷期待的，但是，真正開始時(shí)，由于嚴(yán)格的宿舍管理以及較長時(shí)間的訓(xùn)練，還是讓我感到非常的不適，但是經(jīng)過一段時(shí)間的磨合，自己的心理上才開始能夠接受，直到最后，在匯報(bào)演練時(shí)的那個(gè)敬禮，我才真正的感覺到，原來我已經(jīng)是一個(gè)大學(xué)生了，我要學(xué)的東西還有好多，我不僅要去學(xué)習(xí)，我還要參加活動(dòng)鍛煉自己的能力，就這樣，我在那次敬禮時(shí)眼角留下了眼淚，有對(duì)教官的不舍，有自己這么長時(shí)間軍訓(xùn)的感慨，也有對(duì)未來的迷惑。軍訓(xùn)結(jié)束后，我就真正的開始了大學(xué)的生活。

在學(xué)習(xí)方面，雖然對(duì)于這種新的學(xué)習(xí)模式，還是非常的不適應(yīng)，想不想學(xué)習(xí)還要靠自己的意志力，沒有人會(huì)管你，也沒有老師來督促你，最重要的一點(diǎn)是，我們沒有任何的練習(xí)題需要去做，只需要做一下課后練習(xí)題，這對(duì)于剛進(jìn)入大學(xué)的我來說是非常不適應(yīng)的，直到復(fù)習(xí)周考試時(shí)，我才了解到原來考試是需要背誦很多的內(nèi)容的，我就自己去抓緊一切的時(shí)間去背，但是這僅僅是一些專業(yè)課的學(xué)習(xí)，對(duì)于英語，我還是那么束手無策，導(dǎo)致我的英語水平越來越差。對(duì)于各種實(shí)驗(yàn)課，因?yàn)楹闷妫覍?duì)于實(shí)驗(yàn)課有非常大的興趣，平時(shí)對(duì)于校園的植物，也了解了很多。

在活動(dòng)方面，在軍訓(xùn)結(jié)束后，我積極加入了社會(huì)實(shí)踐部，成為社會(huì)實(shí)踐部的一名小干事，在這個(gè)部門中，我和我的同學(xué)積極籌備每一個(gè)活動(dòng)，對(duì)我印象最深的是作為主講舉辦的那個(gè)活動(dòng)，那是我第一次站在講臺(tái)上，面對(duì)著一些五年級(jí)的小朋友，我記得當(dāng)時(shí)的我是那么的束手無策，特別的緊張，自己需要講的內(nèi)容也忘記了很多，再加上孩子們對(duì)于參加活動(dòng)特別的積極活躍，聲音也超級(jí)大，使得我的聲音就被淹沒過去了，雖然還是用力喊著，但是后排的同學(xué)還是聽不清，有了這次的經(jīng)驗(yàn)以后，我就會(huì)在講課之前，提前問問后排的同學(xué)，我的聲音是否可以聽到。除此之外，我還參加了各種各樣的活動(dòng)，在活動(dòng)中學(xué)會(huì)與自己的同學(xué)合作，學(xué)會(huì)與他人交流。

大一的生活過得很快，我也學(xué)到了太多的東西。這是我在以后生活、工作中所必需的。當(dāng)然，在這一年中還是有很多的不足，我的作息時(shí)間比較的混亂，再加上沒有進(jìn)行體育鍛煉，這使的我的身體素質(zhì)很差，經(jīng)常會(huì)感冒生病。不管怎樣，我已經(jīng)在大學(xué)里生活了一年了，對(duì)于剛剛走進(jìn)大學(xué)校園的我來說。我還是進(jìn)步了不少。還對(duì)自己的大學(xué)生活充滿信心。

篇3

回顧這大一的日子里，軍訓(xùn)生活、籃球比賽、宿舍毽球比賽、英語小組、校運(yùn)會(huì)、改制前期活動(dòng)、歡送會(huì)、烈士林園和大夫山之旅等。與同學(xué)們一起相處受益匪淺。大家來自五湖四海，口音的不同也帶來不少歡樂。老師同學(xué)們都很值得我去學(xué)習(xí)。

作為班里的一員我擁有同學(xué)們而感到歡樂，在班上當(dāng)上一名干部能為同學(xué)服務(wù)而感到榮幸。在班里同學(xué)們教會(huì)我如何去學(xué)習(xí)各類體育項(xiàng)目，在這各不相同的項(xiàng)目里體驗(yàn)其歡樂之余還曾進(jìn)我們的友誼。在參加班內(nèi)的和學(xué)院的活動(dòng)中同學(xué)們的積極參與讓班上添加很多色彩。

經(jīng)歷過大一的學(xué)習(xí)鍛煉，我的另一大收獲就是學(xué)到了不少組織活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)。一年中各種評(píng)比、文藝活動(dòng)都需要?jiǎng)訂T和選拔同學(xué)去參與，除此以外平時(shí)的一些展覽、演出活動(dòng)的組織安排也對(duì)我是一份鍛煉。經(jīng)過了快一年的工作，我現(xiàn)在與從前的自己最大的不同就是：現(xiàn)在的我樂于做一個(gè)組織者奉獻(xiàn)者，積極的參與到管理和組織活動(dòng)中。

在這大一里，班里的氣氛是和諧融洽的，這一點(diǎn)在各活動(dòng)中都能體現(xiàn)出來的，另一方面，我的管理和處事方式中存在不少的問題，以致大家在后半段時(shí)間里對(duì)參加學(xué)校要求出席的活動(dòng)里缺席，我沒有協(xié)調(diào)好和各班干的工作，使得我班在系里被批評(píng)，大家對(duì)學(xué)校安排的活動(dòng)抵觸情緒比較嚴(yán)重，很多時(shí)候，同學(xué)們需要經(jīng)過較長時(shí)間的說服才愿意去參加活動(dòng)。這個(gè)問題我認(rèn)為主要是兩個(gè)方面造成的：一方面，是我們班委會(huì)教育工作做的不夠好，沒有充分的提倡教育奉賢的精神。另一方面：學(xué)校在安排某些活動(dòng)時(shí)欠考慮，導(dǎo)致活動(dòng)的進(jìn)程和事前宣傳的不一致，進(jìn)而破壞了學(xué)生們各自的生活安排，產(chǎn)生抵觸情緒，為了大家得到鍛煉，班主任也采取了一些讓大家可以參加的方法，以學(xué)號(hào)輪流制去讓大家參與的。

篇4

轉(zhuǎn)眼間，我已不再是那個(gè)初入大學(xué)殿堂的大一新生了，也不再是那個(gè)經(jīng)常向師兄師姐尋求幫助的師妹了。大一的時(shí)光短暫而又漫長，我所學(xué)的是那么少，而要學(xué)的還有那么多。大一的學(xué)習(xí)和生活是我們對(duì)大學(xué)的初步體驗(yàn)，我們即將邁向大二，相信我們會(huì)更加意氣風(fēng)發(fā)，相信我們會(huì)在下一屆大師弟師妹面前樹立起好的榜樣。很高興能學(xué)習(xí)植保這個(gè)專業(yè)，而我的成績也證明我的選擇是正確的。大一上下學(xué)期的績點(diǎn)分別是3.73和3.63，雖然不是最好的成績，卻是我努力學(xué)習(xí)的結(jié)果?，F(xiàn)在作為一位師姐，談?wù)勎掖笠粚W(xué)習(xí)的心得，希望能對(duì)師弟師妹們有一定啟發(fā)作用。

首先，應(yīng)該端正學(xué)習(xí)的態(tài)度。很多新生往往沉浸在大學(xué)豐富多彩的活動(dòng)中，沒有將大部分時(shí)間花在學(xué)習(xí)上，這種態(tài)度會(huì)直接導(dǎo)致期末成績的不理想，甚至?xí)?dǎo)致掛科。所以，大學(xué)里學(xué)習(xí)仍然占首要地位，應(yīng)合理安排學(xué)習(xí)和活動(dòng)的時(shí)間，規(guī)劃好學(xué)習(xí)任務(wù)。課堂上要認(rèn)真聽老師講解，對(duì)課本上的知識(shí)有全面的了解，這樣期末考試也會(huì)相對(duì)輕松一點(diǎn)。

第二，應(yīng)該注重對(duì)知識(shí)面的擴(kuò)展。大學(xué)的學(xué)習(xí)不同于高中，一味地局限在課本上的知識(shí)，而是注重對(duì)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。大學(xué)里可以充分利用圖書館的資源來擴(kuò)展知識(shí)面，以學(xué)到課本之外的東西。還可以根據(jù)自身的興趣向更廣泛的方面深入研究，從而學(xué)到，同時(shí)在個(gè)人能力方面也會(huì)有很大的提高。

第三，應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn)。植保這個(gè)專業(yè)與科學(xué)密不可分，這就需要我們?cè)谄綍r(shí)實(shí)驗(yàn)的過程中養(yǎng)車良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)總結(jié)、學(xué)會(huì)創(chuàng)新。例如，在做化學(xué)基本實(shí)驗(yàn)時(shí)，要弄清楚實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)步驟，在做完實(shí)驗(yàn)之后，針對(duì)所出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，進(jìn)而總結(jié)實(shí)驗(yàn)的成功與失敗之處。總之，實(shí)驗(yàn)是我們必須重視的，我們要有最基本的實(shí)驗(yàn)操作技能和分析問題的能力，為大二、大三專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而不能抱著只是玩玩的心態(tài)，應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對(duì)待每一次實(shí)驗(yàn)。

以上只是我個(gè)人的學(xué)習(xí)心得，說得不好的地方還望見諒?？梢哉f，大學(xué)是人生中最后一個(gè)能比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)知識(shí)的階段了，大家都應(yīng)該珍惜這段大好時(shí)光，努力學(xué)習(xí)，努力鍛煉自己、塑造自己、提升自己，愿大家都有一個(gè)美好的大學(xué)生活，愿大家都有一個(gè)美好的人生！

篇5

一年又過去了，端坐桌前思索。平凡的班主任工作，是讓學(xué)生提高能力、養(yǎng)成習(xí)慣、塑造人格的工作，是一件光榮而有意義的工作，而它又是瑣碎、繁忙的。因此，要做好這項(xiàng)工作，必須花很大的精力和努力。我把這學(xué)期的工作總結(jié)如下：

一、抓好學(xué)生思想工作，促成班級(jí)精神：

“做一個(gè)堂堂正正的人。”是我一直都掛在嘴邊的話，孩子們和特別熟悉，不管是考試還是平常作業(yè)學(xué)生們都能很自覺的獨(dú)立完成。在生活中孩子沒也是坦誠相待。另外我還結(jié)合語文課和思品課程加強(qiáng)學(xué)生的思想工作，例如語文課的樂園中的名言和課文中思想教育的內(nèi)容，“誠實(shí)和勤勉應(yīng)當(dāng)成為你終身的伴侶”，時(shí)時(shí)提醒是是注意。另外我還在黑板的左邊開設(shè)了一個(gè)專欄“詩文朗誦”，第一句話就是“我是個(gè)好孩子”讓學(xué)生每節(jié)課讀每天讀，在孩子們的思想中形成一個(gè)思維定向。我一直強(qiáng)調(diào)“男生要像男子漢，女生要溫文爾雅。”同時(shí)我還利用班會(huì)、平時(shí)時(shí)間，尤其是利用偶發(fā)事件進(jìn)行教育。目前班級(jí)基本形成一種班級(jí)精神“誠實(shí)、勤奮、理想、寬容”。

二、抓好班級(jí)教學(xué)工作，促成班級(jí)氛圍：

一個(gè)班級(jí)是以學(xué)習(xí)為靈魂的，沒有深入的班級(jí)是失敗的。為了讓學(xué)生們深入學(xué)習(xí)，我個(gè)人想以下幾個(gè)方面是成功的。

1、充分協(xié)調(diào)。摩擦總是會(huì)有的，而協(xié)調(diào)是劑。我便是班上的那瓶劑。在日常工作中，我不斷協(xié)調(diào)老師與老師之間，協(xié)調(diào)老師與學(xué)生之間，協(xié)調(diào)學(xué)生與學(xué)生之間。老師間倒是很容易，而學(xué)生之間也能用權(quán)威和影響力來解決。而老師和學(xué)生之間的協(xié)調(diào)是很重要的。特別是在科任老師對(duì)學(xué)生的言行不適時(shí)，在學(xué)生心中，在學(xué)生群體中造成很大負(fù)面影響的時(shí)候，很可能會(huì)發(fā)生矛盾，雖然是四年級(jí)，但是學(xué)生的內(nèi)心開始抗拒，就會(huì)直接影響這科學(xué)習(xí)，而且這樣影響有著很強(qiáng)的“傳染性”。在本學(xué)期，我覺得我做的很棒，讓各科老師和學(xué)生都處于十分融洽的狀態(tài)下，其中我細(xì)心觀察和即使的協(xié)調(diào)發(fā)揮了決定作用。

2、不斷過問和促使各科的學(xué)習(xí)。在四年級(jí)孩子眼里，其它課程總不如數(shù)學(xué)語文，學(xué)生的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。如英語科，由于學(xué)生對(duì)英語的重視程度還不夠，上課不細(xì)心聽講，我便在課余做大量的思想工作，舉出自己和身邊的例子，還在上課時(shí)，細(xì)心觀察做好個(gè)案工作。在作業(yè)不認(rèn)真不及時(shí)完成，我便采取英語作業(yè)先交個(gè)我，審查后再交個(gè)英語老師。再如本班的培優(yōu)課程美術(shù)、書法等，經(jīng)常提醒和督促學(xué)生帶齊學(xué)習(xí)用品。在書法課我甚至參與課堂的巡視和指導(dǎo)，和書法老師深入溝通，促進(jìn)學(xué)生的意識(shí)。

3、鼓勵(lì)學(xué)生克服各種困難，來自家庭、心理、學(xué)習(xí)、生活等方法的，鼓勵(lì)、引導(dǎo)他們?nèi)绾伟才艜r(shí)間，如何使用方法學(xué)好不同的課程，例如數(shù)學(xué)方面指導(dǎo)計(jì)算和審題方法等，雖然不如科任老師專業(yè)，但是很多程度上促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)。另外在針對(duì)本班比較嚴(yán)重的來自家庭方面的困難，教會(huì)他們?nèi)绾芜m應(yīng)和改善，如何更有利于學(xué)習(xí)。

4、通過各種形式與家長溝通。例如電話、上門家訪、以及放學(xué)回家路上，現(xiàn)在我想已經(jīng)取得了絕大多數(shù)家長的信任和支持。同時(shí)引導(dǎo)家長鼓勵(lì)和幫助學(xué)生的學(xué)習(xí)。

三、選好班干部，促進(jìn)班級(jí)體制建設(shè)：

俗話說：火車跑得快必須車頭帶。同樣的道理，要帶好一個(gè)班級(jí)，班干部的作用是老師也無法取代的，所以，我在班級(jí)管理別重視班干部的選拔和培養(yǎng)，本學(xué)期，我采用了崗位聘任制，先出示了崗位名稱和崗位職責(zé)，然后讓學(xué)生自愿報(bào)名競(jìng)選。班干部產(chǎn)生后，我和他們經(jīng)常召開班干部會(huì)議，要求他們?cè)诟鞣矫鎳?yán)格要求自己，明確自己的職責(zé)，做好自己的工作。這樣選出來的班干部在工作中積極主動(dòng)，而且工作起來也得心應(yīng)手。每過一段時(shí)間，我都會(huì)召集班干部開一次會(huì)，讓他們談?wù)劦檬В约敖窈蟮拇蛩愕?。這樣，既為班干部進(jìn)行了指導(dǎo)，又提高了他們的工作積極性。激勵(lì)、允許錯(cuò)誤，公平公正。

四、抓好常規(guī)管理，促進(jìn)班級(jí)習(xí)慣養(yǎng)成：

學(xué)生從早晨上學(xué)到放學(xué)，一日的常規(guī)是否規(guī)范、文明，影響到良好集體的形成及學(xué)生各方面的發(fā)展。在班主任工作中，我主要從小事抓起，抓好常規(guī)管理，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)和諧、整潔的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。學(xué)期初，我就根據(jù)班中的實(shí)際情況，明確了各個(gè)崗位的負(fù)責(zé)人，建立了一個(gè)完整的班干部體系，細(xì)致到分管地面，黑板，桌椅，掃帚等管理員。在午餐、課間餐、體操、早鍛煉時(shí)間也建立起一套相關(guān)制度，讓學(xué)生有條不紊的進(jìn)行，天長日久形成習(xí)慣;在學(xué)生個(gè)人清潔和參與勞動(dòng)上也常提常抓。同時(shí)，我利用班隊(duì)、晨會(huì)讓全班同學(xué)討論，明確日托班學(xué)生應(yīng)做到哪些，不能做哪些。我又組織學(xué)生每周進(jìn)行總結(jié)評(píng)比，表彰日常行為規(guī)范好的同學(xué)，以此不斷強(qiáng)化，幫助學(xué)生初步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。

五、開展好活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)提高：

篇6

[關(guān)鍵詞] 勝任力；口腔醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)模式

隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，而且也更好的適應(yīng)了我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。

從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)就應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入某一行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國際視野的國家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻而素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。

筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力層次大致可以分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易于被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，比如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不容易被挖掘與感知，可以被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)該存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，比如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！吨腥A人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，就必須依靠創(chuàng)新性人才?？谇会t(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體歷史而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)隨著我國口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實(shí)際問題。要?jiǎng)偃芜@類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的摸索。

3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來，社會(huì)常常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。

通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，并開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

根據(jù)國情、校情，循序推進(jìn)教育國際化，開拓學(xué)生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營造教育國際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國際視野、樹立成就導(dǎo)向、接受國際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺(tái)。

4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國家及學(xué)校“三大實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，才能使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5結(jié)束語

對(duì)于我國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這

個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)我國口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。

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篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育 醫(yī)學(xué)后期教育

【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006－9682（2011）01－0102－02

職業(yè)道德教育是促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要：以預(yù)防為主，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)為原則是我國醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，既是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，又是提高醫(yī)療行業(yè)社會(huì)風(fēng)尚的關(guān)鍵一環(huán)。而臨床實(shí)習(xí)生的思想道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到我國未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的狀況和發(fā)展。因而在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段就注重培養(yǎng)他們高尚、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。本文就臨床醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)開展職業(yè)道德教育的必要性、內(nèi)涵、途徑和方法進(jìn)行論述。

一、對(duì)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的必要性

1．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

為了社會(huì)發(fā)展的需求，在學(xué)校教育中既要注重對(duì)學(xué)生的技能培訓(xùn)，又要加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，這樣才能培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)學(xué)生將自身的道德素質(zhì)和人文素質(zhì)提高到新的高度。此外，在醫(yī)學(xué)教育上，臨床醫(yī)學(xué)生的后期教育主要以臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)為主，這就要求學(xué)生，要盡快適應(yīng)新的人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的開放式醫(yī)學(xué)教育體系，成為以人為本，基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)貫通的全面型綜合人才。因此，醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)的職業(yè)道德教育必須立足于脫離單純的生物醫(yī)學(xué)的思維模式，培養(yǎng)觀察社會(huì)待人接物的人文素質(zhì)，提高對(duì)患者心理、社會(huì)因素作用的分析能力，學(xué)會(huì)從患者的社會(huì)背景及心理變化出發(fā)，對(duì)疾病進(jìn)行全方位的診斷分析。

2．高等教育的需要

在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中，都明確把培養(yǎng)“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才作為各個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。廣義的講，高校（包括高職）階段，是人一生道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強(qiáng)青少年道德教育，不僅是健康成長的需要，也是符合時(shí)代要求的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的需要。改革開放以來，特別是加入世貿(mào)組織后，西方的文化產(chǎn)品大量涌入，學(xué)生很容易感受到各類意識(shí)形態(tài)，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學(xué)生成長過程中選擇與確立價(jià)值觀的困難。在新的歷史條件下，學(xué)校道德教育也必須不斷深化和拓展。［1］另一方面，當(dāng)前激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，許多家長把培養(yǎng)子女成才片面地理解為掌握文化知識(shí)，而對(duì)道德品質(zhì)方面的教育則不聞不問，這一切都要求高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，特別是職業(yè)道德教育有著非常重要的意義。

3．加強(qiáng)職業(yè)道德教育能夠緩解醫(yī)患矛盾

目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素之一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。部分醫(yī)生的服務(wù)理念與思維方式仍停留在“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”等水平上，服務(wù)言行就表現(xiàn)出不愿向患者多解釋，交往中對(duì)患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求一名合格的醫(yī)生，不僅要有高超的技術(shù)，還要有社會(huì)良知、社會(huì)責(zé)任感。對(duì)患者多一份關(guān)愛、理解、策略和技巧，是自己素質(zhì)完善的展示，也是建立協(xié)調(diào)融洽的新型醫(yī)患關(guān)系的基石。因此，從實(shí)習(xí)階段就開始注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的理念，對(duì)端正行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。

二、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的內(nèi)涵

我國傳統(tǒng)的醫(yī)古文在醫(yī)德教育方面從4個(gè)方面對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)涵進(jìn)行了總結(jié)：①對(duì)健康和生命的終極關(guān)愛；②去功利的人生價(jià)值觀；③不拘成規(guī)、勇于探索的精神品格；④審慎嚴(yán)謹(jǐn)、時(shí)時(shí)自省的行醫(yī)作風(fēng)。［2］現(xiàn)階段，我國雖然對(duì)于醫(yī)德沒有具體的固定模式要求，但按照社會(huì)主義道德建設(shè)的總體目標(biāo)和總體要求；結(jié)合衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和醫(yī)學(xué)類職業(yè)要求以及醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀，在總結(jié)多年醫(yī)德教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們探討醫(yī)德教育應(yīng)具有的內(nèi)涵。

首先，社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育：用“三義”教育統(tǒng)領(lǐng)學(xué)生醫(yī)德教育：把愛國主義、集體主義、社會(huì)主義教育貫穿醫(yī)德教育的全過程，并置于指導(dǎo)地位，培養(yǎng)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)可靠接班人。

其次，通過世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育，使學(xué)生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點(diǎn)、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會(huì)和人生。并具有敬業(yè)精神，能較深刻地理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，確立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，提高其對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力以及醫(yī)學(xué)行為抉擇能力。

第三，進(jìn)行人道主義和社會(huì)公德教育，使醫(yī)學(xué)生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質(zhì)，遵守社會(huì)公德，正直坦率、助人為樂，能正確處理個(gè)人與集體、醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、同事間的關(guān)系。

第四，醫(yī)學(xué)人文精神教育。引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)醫(yī)的目的是對(duì)人的愛和關(guān)懷。使醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實(shí)行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。［3］

原衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在“2006年全國醫(yī)院管理年工作會(huì)上的講話”中指出：“對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，不僅要注重專業(yè)技術(shù)水平，更要注重思想、道德、作風(fēng)教育和法律、紀(jì)律培訓(xùn)……使年輕醫(yī)務(wù)人員既掌握扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)，又樹立高尚的職業(yè)道德”，“在和諧社會(huì)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)者盡其能、患者醫(yī)其患，醫(yī)患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標(biāo)”。

三、醫(yī)學(xué)生后期教育中醫(yī)德培養(yǎng)的途徑和方法

1．提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，培養(yǎng)人文品質(zhì)。

提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，加強(qiáng)人文修養(yǎng)，引入“精神助產(chǎn)”法，將道德認(rèn)知內(nèi)化為道德觀念，外化為道德行為醫(yī)學(xué)在具有顯著的自然科學(xué)屬性的同時(shí)，還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)，［4］社會(huì)呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關(guān)注生命。對(duì)醫(yī)生來說，人文關(guān)懷是其最基本的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)學(xué)生個(gè)人的思想道德素質(zhì)存在一定的差異，這些差異是由后天修養(yǎng)的程度決定的。少數(shù)學(xué)生沉醉于當(dāng)代社會(huì)的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質(zhì)的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀，或者社會(huì)公德的自我培養(yǎng)留下了缺陷。“精神助產(chǎn)”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內(nèi)心，教師的主要任務(wù)不是傳授現(xiàn)成的知識(shí)，而在于通過交談和討論，消除錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí)，喚醒學(xué)生的意識(shí)，從而發(fā)現(xiàn)真理，［5］使學(xué)生做到知行統(tǒng)一。所以作為未來社會(huì)的人道主義者，在校期間必須加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)，不斷培養(yǎng)自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業(yè)、心胸寬廣”等人文品質(zhì)。只有這樣，患者在就診時(shí)才不會(huì)感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨(dú)無助。

2．提高帶教教師的職業(yè)道德修養(yǎng)，完善榜樣示范作用。

由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念沖突加劇，價(jià)值取向多元化，傳統(tǒng)的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化，甚至引起一些學(xué)生反感，［6］學(xué)生都具有向師性和模仿性的特點(diǎn)，教師的態(tài)度、立場(chǎng)觀點(diǎn)、言行舉止成為教學(xué)過程中重要的教育因素。因此，臨床教學(xué)中，教師首先應(yīng)具有良好的敬業(yè)精神，帶教過程中率先垂范，做到為人正派，光明磊落，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。在臨床上對(duì)每個(gè)患者都要做到認(rèn)真、體貼、和藹；對(duì)患者一視同仁，對(duì)尊者不卑，對(duì)貧者不傲，不以職業(yè)之便拉關(guān)系、辦私事，嚴(yán)于律己，潔身自愛。作為一名臨床醫(yī)學(xué)教師，治好患者和教育好學(xué)生是同樣艱巨而重要的，但后者對(duì)社會(huì)的影響更深遠(yuǎn)。如果我們培養(yǎng)出一個(gè)良醫(yī)，則可能造福一方；如果我們培養(yǎng)出一個(gè)庸醫(yī)或貪醫(yī)，則可能禍害一方。

3．加強(qiáng)學(xué)校、臨床醫(yī)院的合作

學(xué)校方面。在學(xué)生進(jìn)入臨床之前，學(xué)校應(yīng)幫助他們樹立新的“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式觀和醫(yī)德觀，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，為他們的臨床醫(yī)德實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在課程學(xué)習(xí)中可以通過入學(xué)教育、思想品德修養(yǎng)課、法律基礎(chǔ)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的思想品德、行為規(guī)范、法制與紀(jì)律教育，樹立社會(huì)主義道德觀、法制觀。通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的社會(huì)主義醫(yī)德原則、規(guī)范、范疇的教育，闡明醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系。同時(shí)通過“早期接觸臨床”，在參觀醫(yī)院、見習(xí)、衛(wèi)生調(diào)查等活動(dòng)中多渠道、多角度、多層次地接觸社會(huì)、醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象，接受醫(yī)德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的醫(yī)生，不僅要醫(yī)術(shù)精湛，還要有高尚的醫(yī)德情操。

醫(yī)院方面。醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)的執(zhí)行者和管理者，對(duì)他們醫(yī)德的培養(yǎng)起到了至關(guān)重要的作用。在臨床中進(jìn)行醫(yī)德教育，更能引起學(xué)生的共鳴，例如開展床邊教學(xué)，結(jié)合患者實(shí)際問題幫助學(xué)生總結(jié)自身醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；組織學(xué)生共同討論分析違反醫(yī)德規(guī)范、喪失醫(yī)療道德造成的事故和案例，從而促使學(xué)生在比較思考中定位，自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)，養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣，最終促使學(xué)生把外在的醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢確立“健康所系、性命相托”的價(jià)值取向。在具體工作中，首先要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，形成良好的醫(yī)德育人環(huán)境，要健全醫(yī)德教育的規(guī)章制度，嚴(yán)格管理、獎(jiǎng)懲結(jié)合，保證醫(yī)德教育的順利進(jìn)行。

總之，臨床實(shí)習(xí)生后期教學(xué)的醫(yī)德培養(yǎng)教育不能拘泥于一種形式，應(yīng)該結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，采用“立體、多面教育與集體影響相結(jié)合”、“理論與實(shí)踐相結(jié)合”的方法，在進(jìn)行專業(yè)技能實(shí)習(xí)的同時(shí)，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)意識(shí)，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)人才。

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篇8

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；對(duì)比研究；學(xué)生，醫(yī)科

【中圖分類號(hào)】 R 395.6 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)08-0732-02

心理干預(yù)已成為21世紀(jì)現(xiàn)代高校培養(yǎng)人才的重要手段，心理健康促進(jìn)及心理障礙人性化干預(yù)模式［1］正在探索中形成并逐步完善。有效的心理干預(yù)機(jī)制人性化，就是針對(duì)不同人群和不同障礙類別，在以人為本的基礎(chǔ)上，關(guān)注個(gè)體人格偏差的傾向和原因，幫助學(xué)生解決阻礙其潛能開發(fā)的心理障礙。大學(xué)生作為一種特殊的群體，其心理健康狀況不僅關(guān)系到自身學(xué)業(yè)的成功，也關(guān)系到高等教育和培養(yǎng)人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。分析不同專業(yè)大學(xué)生的心理健康狀況及心理障礙或人格偏離的原因，對(duì)高校人才素質(zhì)培養(yǎng)、心理健康促進(jìn)和個(gè)體人格完善，提出人性化心理干預(yù)建議，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文對(duì)醫(yī)學(xué)生和師范生的心理健康測(cè)查結(jié)果進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 整群選取青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生640名，青島大學(xué)師范學(xué)院同年級(jí)學(xué)生616名。剔除無效試卷后，醫(yī)學(xué)生有效被試611名(男生311名，女生300名)，有效率為95.47%；師范生有效被試585名(男生229名，女生356名)，有效測(cè)試率為94.97%。

1.2 方法 測(cè)量工具采用由宋維真等［2］修訂的“心理健康測(cè)查表”(Psychological Health Inventory，PHI)，該量表共168題，包括軀體化、抑郁、焦慮、病態(tài)人格、疑心、脫離實(shí)際和興奮狀態(tài)7個(gè)臨床分量表，以及無法回答的題目數(shù)(Q)、說謊分?jǐn)?shù)(L)和詐病或裝壞分?jǐn)?shù)(F)3個(gè)效度量表。以T分60分作為區(qū)分健全人格與偏離人格的臨界點(diǎn)，如果某個(gè)臨床分量表的得分在60分以上，則認(rèn)定受試者在此方面存在心理異常，如果得分在70分以上，則認(rèn)定受試者在此方面的問題比較嚴(yán)重。分值越高，問題越嚴(yán)重。測(cè)查以班級(jí)為單位，由專業(yè)人員使用統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化集體測(cè)試。個(gè)人筆答，30 min內(nèi)完成。實(shí)發(fā)問卷1 256份，剔除Q量表原始分>10的被測(cè)試卷，獲得有效測(cè)試答卷1 196份，有效測(cè)試率為95.22%。將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的T分后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 不同專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況比較 受檢對(duì)象心理異常（T分>60）檢出率為43.39%（519/1 196），心理問題（T分>70）檢出率為12.21%（146/1 196）。醫(yī)學(xué)生心理異常和心理問題檢出率高于師范生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 不同性別、不同專業(yè)大學(xué)生心理異常檢出率比較 醫(yī)學(xué)男生的心理異常檢出率是54.34%(169/311)，高于女生的39.67%(119/300)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.67，P＜0.01)；師范男生心理異常檢出率為48.03%(110/229)，高于女生的33.99%(121/356)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.39，P＜0.01)。醫(yī)學(xué)男、女生心理異常率高于師范男、女生，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。

2.3 不同專業(yè)大學(xué)生PHI分量表得分異常率比較 醫(yī)學(xué)生前5位心理問題依次為軀體化、抑郁、脫離現(xiàn)實(shí)、病態(tài)人格和過度興奮狀態(tài)，師范生前5位心理問題依次為過度興奮狀態(tài)、抑郁、病態(tài)人格、軀體化和焦慮。醫(yī)學(xué)生的疑心、軀體化和脫離現(xiàn)實(shí)明顯高于師范生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05)；師范生的過度興奮狀態(tài)率高于醫(yī)學(xué)生，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表2。

2.4 不同專業(yè)不同性別心理異常大學(xué)生的PHI分量表得分比較 不同專業(yè)同性別比較顯示，醫(yī)學(xué)男生的軀體化、脫離現(xiàn)實(shí)和疑心高于師范生；醫(yī)學(xué)女生脫離現(xiàn)實(shí)、師范女生興奮狀態(tài)水平較高(P值均＜0.05)。相同專業(yè)不同性別比較顯示，醫(yī)學(xué)生的軀體化、病態(tài)人格和疑心平均分男生高于女生(t值分別為6.61，3.51和5.66，P值均＜0.01)；師范專業(yè)心理異常學(xué)生的軀體化水平男生高于女生(t=3.47，P＜0.01)，病態(tài)人格女生高于男生(t=2.02，P＜0.05)。見表3。

3 討論

研究結(jié)果表明，在校醫(yī)學(xué)生和師范生有心理問題或人格偏差傾向的比例為43.39%，有較嚴(yán)重心理問題比例為12.21%。與以往同類研究［3-4］結(jié)果基本一致。在2類專業(yè)的群體比較中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的心理異常和心理問題檢出率均高于師范生，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.01)，顯示醫(yī)學(xué)生的心理問題檢出率較高，應(yīng)引起高校足夠的重視。

3.1 不同專業(yè)大學(xué)生心理問題的共同點(diǎn) 不同專業(yè)群體的性別比較顯示，醫(yī)學(xué)生和師范生心理異常檢出率均為男生高于女生，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.01)。提示高校男生心理健康狀況不如女生，人格不完善的比例較高。這可能與受社會(huì)傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)觀念影響，進(jìn)入高校后男性比女性對(duì)自己今后的成就有較高的期望，因而學(xué)業(yè)、事業(yè)、職業(yè)的社會(huì)化角色壓力感普遍較女性大有關(guān)；另外，也與男生的生活自理能力相對(duì)較差、人際交流相對(duì)不足，因而獲得心理支持相對(duì)較少等有關(guān)。

3.2 不同專業(yè)大學(xué)生心理問題的異同點(diǎn)

3.2.1 心理問題嚴(yán)重程度不同 在PHI檢出的心理異常（T分>60）的群體中，心理問題比較嚴(yán)重（T分>70）的人群比例各專業(yè)不同，醫(yī)科生約為1/3，而師范生不到1/4，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。表明醫(yī)學(xué)生心理健康狀況不如師范生，說明醫(yī)學(xué)生需要心理輔導(dǎo)的人群更多。

3.2.2 心理問題的側(cè)重點(diǎn)不同 醫(yī)學(xué)生的首要心理問題是軀體化，有近50%的心理異常學(xué)生會(huì)在高度的精神壓力下有身體的不適感，即心理問題常以軀體癥狀反應(yīng)表現(xiàn)出來。按其出現(xiàn)頻數(shù)從高到低排序依次為抑郁、脫離現(xiàn)實(shí)和病態(tài)人格、過度興奮狀態(tài)。師范生的前5位心理問題首推過度興奮狀態(tài)，有超過50%的心理異常學(xué)生精力過度充沛，表現(xiàn)為樂觀、外露、輕松、無拘無束、無壓力感，其余依次為抑郁、病態(tài)人格、焦慮和軀體化。這可能與男生比例較高的為5年制醫(yī)學(xué)生［5］，專業(yè)課程的難度和學(xué)習(xí)考試的緊張度以及就業(yè)的壓力均高于師范生有關(guān)，未受過系統(tǒng)心理學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生容易傾向于從醫(yī)學(xué)和病理角度解釋心理沖突或壓力；而女生比例較高的為4年制師范生［6］，因?qū)W業(yè)相對(duì)輕松和包括心理學(xué)等在內(nèi)的文科知識(shí)涉獵較多，故心理、情緒和人格特點(diǎn)輕松活潑的成分較多，有較多時(shí)間和精力參加各項(xiàng)文體活動(dòng)，人際關(guān)系比較融洽，心理支持系統(tǒng)比較完善，故焦慮、抑郁等負(fù)性情緒較少，軀體化較輕。

3.2.3 心理問題在各性別組突出表現(xiàn)不同 PHI分量表之一的脫離現(xiàn)實(shí)顯示異常心理的醫(yī)學(xué)女生平均分高于師范女生(P＜0.01)。項(xiàng)目分析表明，醫(yī)學(xué)女生除有醫(yī)學(xué)專業(yè)軀體化、疑心較高的特點(diǎn)之外，還有緊張，退縮、企圖逃避現(xiàn)實(shí)和情緒不穩(wěn)定的特點(diǎn)。應(yīng)有針對(duì)性地鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)女生勇于與人溝通交流，以提高社會(huì)適應(yīng)能力和患者交流的技能；而過度興奮則以師范女生為高(P＜0.01)，表現(xiàn)為精力過度充沛，也不乏輕浮和不扎實(shí)的學(xué)習(xí)、生活姿態(tài)，提示在女生較多的師范專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生穩(wěn)重和扎實(shí)的工作學(xué)習(xí)風(fēng)格，減少夸張的、沖動(dòng)的行為。醫(yī)學(xué)男生軀體化、脫離現(xiàn)實(shí)和疑心平均分高于師范男生，顯示他們既有男性的心理期望值高，心理調(diào)適、生活自理能力相對(duì)較低的特點(diǎn)，又有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特有的職業(yè)敏感――疑病傾向，容易將心理沖突或心理壓力以軀體不適形式表現(xiàn)出來。提示應(yīng)針對(duì)軀體化學(xué)生心理壓力過大的原因，給予相應(yīng)的心理減壓輔導(dǎo)幫助。

總之，應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)大學(xué)生的心理特點(diǎn)，開展適合學(xué)生個(gè)體人格和社會(huì)人格健康發(fā)展［7］的心理健康促進(jìn)活動(dòng)，幫助不同專業(yè)的大學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的個(gè)性缺陷，提高心理調(diào)節(jié)能力，以有效應(yīng)對(duì)今后的發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)中的心理問題。

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［6］ 樊曉光，周東明.青島大學(xué)師范類大學(xué)生心理健康狀況評(píng)價(jià).中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（4）：326-328.

篇9

【關(guān)鍵詞】PBL結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬；兒科教學(xué)實(shí)踐；醫(yī)學(xué)模擬

臨床教學(xué)的目標(biāo)就是要培養(yǎng)具有高尚情操與道德以及專業(yè)職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)從業(yè)人才[1]。除此之外，厚重的人文科學(xué)知識(shí)以及自然科學(xué)知識(shí)配合專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)是臨床專業(yè)人才必不可少的能力[2]。為了達(dá)到此教學(xué)目標(biāo)，我校對(duì)醫(yī)學(xué)生的兒科教學(xué)開展了教學(xué)方式改革，希望能夠通過教學(xué)改革更好的達(dá)到教學(xué)目標(biāo)[3]。通過對(duì)我校醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)踐教學(xué)的改革來培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能與專業(yè)素養(yǎng)，從而進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量[4]。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我校2011級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生分為研究組，2010級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生分為對(duì)照組，兩組人數(shù)均為50人。在兒科的實(shí)習(xí)結(jié)束，研究組使用PBL結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)法。兩組學(xué)生在年齡、課程安排、學(xué)時(shí)累積方面無顯著差異，P>0.05.

1.2方法

研究組教學(xué)方式：在傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行PBL結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)法。PBL教師挑出4-5例典型病例，對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行詳細(xì)的教學(xué)講解。主要步驟為：1）教師對(duì)病例進(jìn)行介紹，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病例患者的情況提出相關(guān)問題，并且提出假設(shè)問題。2）小組學(xué)生針對(duì)提出的假設(shè)問題進(jìn)行相關(guān)資料的搜索，在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行文獻(xiàn)查找。3）教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一討論，對(duì)假設(shè)的結(jié)果進(jìn)行論證；4）教師進(jìn)行歸納性的總結(jié)；5）教師與學(xué)生一起對(duì)該次教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估；6）結(jié)合病例進(jìn)行模擬操作，其中包括心肺復(fù)蘇、腰穿等基本技能。

對(duì)照組教學(xué)方式：對(duì)照組教學(xué)方式為常規(guī)教學(xué)方式，兒科實(shí)驗(yàn)室采取一對(duì)一的教學(xué)模式，每一位學(xué)生跟隨一位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師或以上職稱的教師，該教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行全程指導(dǎo)。該教師親自對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床操作教學(xué)以及把關(guān)。

1.3評(píng)價(jià)方法

在完成實(shí)習(xí)后，對(duì)兩組學(xué)生的理論技術(shù)與實(shí)際操作水平進(jìn)行測(cè)試?；A(chǔ)理論考試通過考卷的形式完成；臨床實(shí)際操作技能考核內(nèi)容包括臨床診斷、病例書寫、操作技能等。每一項(xiàng)考核指標(biāo)都百分制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所獲取的研究數(shù)據(jù)通過SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件展開處理分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示連續(xù)性變量，組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P

2.結(jié)果

2.1理論考試成績

研究組50位學(xué)生的理論基礎(chǔ)考試平均分?jǐn)?shù)為90.37±2.54分，對(duì)照組50位學(xué)生的平均分?jǐn)?shù)為87.24±2.32，兩組學(xué)生的理論基礎(chǔ)考試平均成績存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2臨床實(shí)踐操作考試

兒科臨床實(shí)踐操作考試主要包括五項(xiàng)基本技能、病例書寫、臨床診斷、綜合能力的考核。兩組學(xué)生基本技能、病例書寫、臨床診斷、綜合能力考核方面的平均分存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)教育的要求越來越高，醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢(shì)也愈加的深入[5]。我校醫(yī)學(xué)院學(xué)生數(shù)量也在逐漸的遞增[6]。要強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)就必然需要使用現(xiàn)代化的教學(xué)方式與科學(xué)的教學(xué)方法，構(gòu)建出新型、科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，PBL教學(xué)模式是一種在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的教學(xué)方式之一，其關(guān)鍵點(diǎn)就在于最大程度的培養(yǎng)學(xué)生分析問題與解決問題的能力[7]。本次研究在兒科教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)模式，通過學(xué)生的實(shí)習(xí)考試分?jǐn)?shù)結(jié)果可以得出，該教學(xué)法能夠充分發(fā)揮學(xué)生的的潛力，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才有著不可忽視的重要作用[8]。

在實(shí)施PBL教學(xué)模式的過程中，始終秉持著PBL教學(xué)模式中以問題為關(guān)鍵，學(xué)生為主體的原則，學(xué)生與教師的反應(yīng)都十分良好。在實(shí)施PBL教學(xué)模式后，學(xué)生個(gè)人在學(xué)習(xí)小組中的溝通主導(dǎo)能力，影響力以及專業(yè)態(tài)度方面都得到了明顯的改善。95%以上的學(xué)生均表示自身的綜合能力得到了明顯的提高。本文研究的100例學(xué)生中，研究組50位學(xué)生的理論基礎(chǔ)考試平均分?jǐn)?shù)為90.37±2.54分，對(duì)照組50位學(xué)生的平均分?jǐn)?shù)為87.24±2.32，兩組學(xué)生的理論基礎(chǔ)考試平均成績存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

綜上所述，醫(yī)學(xué)生兒科教學(xué)實(shí)踐中使用PBL結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生的歸納能力與獨(dú)立解決問題的能力，強(qiáng)化學(xué)生的獨(dú)立操作性，同時(shí)還能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作能力，從而顯著提高學(xué)生的綜合能力與水平。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞 PBL教學(xué) SP病人 實(shí)習(xí) 骨科

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Application of PBL Combined with SP Patient

Assessment in Bone Surgery Teaching

LIN Huabin， XU Shanghua， GUO Bing

（Orthopaedics Department， Fujian Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Nanping， Fujian 353000）

Abstract For the trainees who just enter the orthopedic practice to master the basic knowledge， the basic skills and basic processes of orthopedic surgery in the shortest time， as soon as possible to adapt to the daily work of the orthopedic ward of the hospital in 2011 and 2012， Fujian Medical University， orthopedic trainees learning combined with the implementation of PBL SP patient teaching， and compare with the traditional teaching classes in terms of the overall knowledge to grasp the overall quality of clinical practice and thinking ability.

Key words PBL teaching； SP patient； practice； orthopedics

1 PBL教學(xué)概述與設(shè)計(jì)理念

PBL（problem-based learning，PBL），即一種以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主角，自學(xué)及教師引導(dǎo)相結(jié)合的小組討論模式，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的教學(xué)模式。其核心內(nèi)容是以疾病為線索提出問題，讓學(xué)習(xí)者自學(xué)、查閱文獻(xiàn)、同學(xué)間交流，通過討論、合作來解決實(shí)際問題，這種模式將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能與臨床實(shí)際問題相結(jié)合，在較短時(shí)間內(nèi)提高了學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，可以培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生。①不推薦學(xué)生使用固定的教材，知識(shí)主要來源互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫、專業(yè)書籍。PBL概念是基于問題的學(xué)習(xí)方法，以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的小組討論式的教學(xué)方法。其特點(diǎn)：取消常規(guī)大班授課、以問題為中心、保證學(xué)生個(gè)人有選擇課程的自由、實(shí)行小組學(xué)習(xí)的方式、教師只是引導(dǎo)者，不進(jìn)行系統(tǒng)教授，而是個(gè)別輔導(dǎo)。其目的有三：一是讓學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以解決問題為驅(qū)動(dòng)力，通過參與、探索，將各種知識(shí)融合，更深刻的掌握；二是在解決問題和學(xué)習(xí)的過程中培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)生所必須的能力和素養(yǎng)，包括：終生學(xué)習(xí)能力、分析問題能力、臨床推理能力、批判性思維能力、溝通交流能力、信息管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等。

2 PBL病例設(shè)計(jì)與實(shí)施

要求緊密圍繞既定目標(biāo)進(jìn)行，又要與學(xué)生整體的學(xué)習(xí)環(huán)境和素養(yǎng)相切合，應(yīng)把握好病例的時(shí)效性（與同期培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，盡快使用所學(xué)知識(shí)解決問題）、難度系數(shù)、知識(shí)點(diǎn)覆蓋，注意病例整體性，既能達(dá)到教學(xué)效果，又避免增加學(xué)生的課外負(fù)擔(dān)和壓力。如何最大可能將教學(xué)要求與學(xué)生需求有機(jī)統(tǒng)一達(dá)到學(xué)習(xí)意義，“答案是什么并不重要，重要的是如何找到答案”，在當(dāng)今知識(shí)與能力并重終究是發(fā)展方向，PBL在國際上許多醫(yī)學(xué)院校將之作為最有可能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法之一，具有傳統(tǒng)教學(xué)無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。將PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，無疑是醫(yī)學(xué)教育的一場(chǎng)革命。PBL教學(xué)法實(shí)施：2011年和2012年福建醫(yī)大預(yù)防醫(yī)學(xué)班本科學(xué)生為教學(xué)對(duì)象，以小組為單位，每組推選組長1名，具體步驟見圖1：

圖1 PBL基本流程圖

3 評(píng)估與考核

骨外科是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，目標(biāo)使學(xué)生能具有診治骨外科常見病、多發(fā)病的臨床知識(shí)和無菌操作技能，能對(duì)骨外科疾病作出初步診斷和處理，認(rèn)識(shí)其疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，作出可行的防治措施。骨科疾病復(fù)雜，涉及領(lǐng)域較多，臨床實(shí)際需要學(xué)生有足夠知識(shí)寬度和深度來應(yīng)對(duì)，尤其是實(shí)際解決問題能力，我們課題采用SP病人進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patient，SP），又稱模擬病人，定義：通過對(duì)臨床環(huán)境和病人問題的逼真和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能同時(shí)起到病人、教師和評(píng)估者的多重作用，對(duì)醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師的臨床技能進(jìn)行培訓(xùn)和考核，采用百分制賦分值理論考試（60分）和操作考試成績（40分）兩部分。

4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組學(xué)生考核理論成績和操作技能成績統(tǒng)計(jì)spss 12.0比較，兩組間計(jì)量資料采用均，采用兩組間獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以P

5 結(jié)果

（1）兩組考試測(cè)評(píng)結(jié)果比較，在骨科理論及操作兩項(xiàng)考試成績比較上，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，且其差異有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p

表1 兩組學(xué)生骨科理論與操作技能成績

（2）兩組調(diào)查問卷測(cè)評(píng)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組課堂愉悅程度、對(duì)教師滿意度、自我感覺知識(shí)理解程度、解決本科疑惑的自信度均明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P

表2 兩組學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果比較

6 討論

6.1 PBL教學(xué)優(yōu)勢(shì)與教學(xué)效果

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)與自我知識(shí)更新能力的培養(yǎng)，忽視了醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的相互聯(lián)系和其實(shí)用性。將PBL教學(xué)方法引入骨外科日常教學(xué)，其目的就是為了提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科基礎(chǔ)和臨床知識(shí)的認(rèn)知水平。PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的根本區(qū)別在于：更強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，獲取知識(shí)的及其綜合運(yùn)用能力，教師在教學(xué)之中不再占有主體地位。②我們本課題組結(jié)果也證實(shí)了這種教學(xué)方法的實(shí)效性：在骨科理論及操作兩項(xiàng)考試成績比較上，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，且其差異有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p

塑造學(xué)生獨(dú)立性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，有效運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床問題，提高創(chuàng)新素質(zhì)是新時(shí)期醫(yī)科大學(xué)培育醫(yī)學(xué)生的主要目標(biāo)。我們?cè)诳偨Y(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，梳理骨科本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容選擇了開放性骨折、骨科常見并發(fā)癥、上肢常見骨折脫位等作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，由老師和同學(xué)代表綜合提出問題，訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)提出問題，進(jìn)而解決問題臨床思維，立體還原基礎(chǔ)各門學(xué)科知識(shí)，避免死記硬背，提高課堂趣味性及生動(dòng)性。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)應(yīng)用于骨外科教學(xué)效果好，具有可行性。

6.2 PBL教學(xué)存在問題及前景

總結(jié)本研究過程存在問題，我們認(rèn)為應(yīng)注意以下問題：（1）問題的深度，過于簡單難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性及興趣，太難太超前結(jié)果曲高和寡。（2）文獻(xiàn)檢索：在教學(xué)推行過程中，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)能力，可以定期開展短期培訓(xùn)班。否則學(xué)生無法短期內(nèi)獲得高質(zhì)量文獻(xiàn)來找尋答案。（3）注意培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體及分工協(xié)作能力，PBL教學(xué)最大的新意就是自主與獨(dú)立，要最大限度調(diào)動(dòng)所有學(xué)生積極性，使其參與到系統(tǒng)內(nèi)來。（4）教師知識(shí)儲(chǔ)備及引導(dǎo)：指導(dǎo)教師需要足夠知識(shí)儲(chǔ)備，文獻(xiàn)檢索來很好引導(dǎo)和掌控整個(gè)教學(xué)過程。但還存在一個(gè)棘手問題：如何讓學(xué)生有足夠充分的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)體驗(yàn)？在目前醫(yī)患關(guān)系緊張形勢(shì)下難以解決。

總而言之，作為一種“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法，PBL教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力。③

注釋

① Rideout E，England-Oxford V，Brown B，et al.A comparison of problem- based and conventional curricula in nursing education[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2002.7（1）：3-7.