導(dǎo)語：如何才能寫好一篇學法用法心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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依法治國，意味著 “人治”到“法治”的邁進，也是一個歷史性的偉大變革，它標志著我國民主政治建設(shè)的推進，標志著領(lǐng)導(dǎo)和管理方式從經(jīng)驗到科學，從依靠領(lǐng)導(dǎo)個人權(quán)力到依靠法律治國的大跨躍。“法令行則國治，法令馳則國亂”。作為其中重要組成部分的政府機構(gòu)及其公務(wù)員更是首當其中，成為這項社會系統(tǒng)工程的核心。

作為一名公務(wù)員，要帶頭學好法律知識，努力提高法律意識，不斷增強依法決策、依法管理、依法辦事的能力。下面我結(jié)合自己本職工作，談?wù)?a href="http://www.yuanjingfilm.com/haowen/125548.html" target="_blank">學法用法心得體會。

（1）提高思想認識，充分認識學法用法的重要意義，增強使命感，是學好法、用好法的前提。法為國之本，學法用法，提高全民法律意識，推進依法治國依法行政、建設(shè)社會主義法治國家是一項重大而長期的工作。自覺學習、宣傳和貫徹法律，關(guān)鍵是要提高思想認識。首先，建設(shè)社會主義法治國家是黨和國家的基本方略，依法治國的核心是法治，必須依靠法律手段，來確保“有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必糾”方針的落實。其次，本職工作的需要。作為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳干部，首先自身要充分學習和掌握國家法律法規(guī)，才能更好地做好法律宣傳學習工作。再次，自身建設(shè)的要求。首先應(yīng)該是國家法律帶頭的執(zhí)行者和遵守者，學法用法這個頭帶得好不好，直接影響到工作的成敗，關(guān)系到行業(yè)形象。多年來法制教育，要求社會依法行政，體現(xiàn)法律面前人人平等的呼聲越來越高，作為一名合格的干部，學習法律可學不可學的事情，而是非學好不可。

（2）學用結(jié)合，提高自身的法律水平

學法的最終目的在于自覺遵守并嚴格執(zhí)行法律規(guī)定，表現(xiàn)在依法審計、依法決策、依法行政、依法辦事等各個方面。一是“五五”普法和“六五”普法通過開展一系列卓有成效的學習教育活動，使我自己認識到法律是管理經(jīng)濟社會、處理各種疑難復(fù)雜社會問題最有力、最有效的武器。使我從學法用法的具體實踐中感受到自身法制素質(zhì)有所提高，學法用法熱情也越來越高，使我從不主動學法到主動學法，增強了學法用法的積極性和自覺性。二是依法行政意識和水平有了全面提高。使我在工作中形成了“遇到問題先學法、決策之前找專家”的工作思路。

（3）今后學法用法的努力方向

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一、以人為本、提高素質(zhì)

自古以來，人是最基本的生產(chǎn)力因素，人類社會的發(fā)展無不以人為本，人的素質(zhì)的進步和提高是社會發(fā)展的原動力，而科學發(fā)展觀的核心內(nèi)容是“以人為本”。要辯證地認識物質(zhì)財富的增長和人的全面發(fā)展的關(guān)系，轉(zhuǎn)變重物輕人的發(fā)展觀念。而農(nóng)村信用社作為經(jīng)營貨幣資金的企業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)和員工是各項工作任務(wù)完成的根本因素，人是比資產(chǎn)規(guī)模更重要的資源。目前，農(nóng)村信用社已經(jīng)擁有了一支龐大的員工隊伍，但是員工隊伍整體素質(zhì)偏低，是影響實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要障礙。建立完善的培訓和考核體系，通過對從業(yè)人員特別是業(yè)務(wù)骨干開展全方位、多角度、多學科的知識培訓，強制充電，實現(xiàn)員工隊伍知識結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和整體素質(zhì)的提高，是保障經(jīng)營環(huán)境發(fā)展，各項工作取得進步的先決條件。

二、以人為本、提高質(zhì)量

通過多種形式、多種渠道，不拘一格發(fā)現(xiàn)和選聘提拔對業(yè)務(wù)發(fā)展能起重要作用的優(yōu)秀人才，并委以重任，形成一種尊重知識、尊重人才的氛圍，為人才的脫穎而出和施展才能營造良好的環(huán)境，從各個方面提高信用社員工的人員質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量。當前，廊坊市各聯(lián)社實行的競聘上崗就是“以人為本，提高質(zhì)量”的具體體現(xiàn)。長期堅持競聘上崗，有利于發(fā)現(xiàn)人才、產(chǎn)生人才，并且是“唯才是用”的基本條件。

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按照科學發(fā)展觀的要求，我覺得對于信用社來說，發(fā)展才是硬道理。發(fā)展必須是穩(wěn)健、協(xié)調(diào)、可持續(xù)和統(tǒng)籌兼顧的，在此，通過我們營業(yè)部組織學習實踐科學的發(fā)展觀，對信用社有一些簡單的發(fā)展意識。

一、實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展增強學習意識

目前，農(nóng)村金融正迎來全面開放性競爭和電子信息化發(fā)展的新時代，人才競爭越來越激烈，同時，日臻完善的制度體系，快進發(fā)展的電子科技，日新月異的產(chǎn)品更新，無不考驗信用社從業(yè)人員的能力。我覺得，今年省聯(lián)社組織的業(yè)務(wù)學練兵活動，既實現(xiàn)向現(xiàn)代金融企業(yè)過渡，也提升了信用社的核心競爭力。

二、實現(xiàn)科學發(fā)展增強管理意識

眾所周知，管理是一門科學，也是一種藝術(shù)。首先應(yīng)該明確目標有的放矢；其次應(yīng)該有科學、有秩序、有效率的管理；再次應(yīng)建立強而有力的激勵和控制約束機制，促使管理行為更具有組織力和推動力。

三、實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展增強創(chuàng)新意識

創(chuàng)新是發(fā)展的動力，沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。目前，我們金融業(yè)競爭十分激烈，新業(yè)務(wù)，新產(chǎn)品層出不窮，要想?yún)⑴c競爭，必須不斷拓展新業(yè)務(wù)，開發(fā)新產(chǎn)品，對于我們員工來說，必須拿出創(chuàng)新的勇氣和精神來，在發(fā)展中求生存。

四、實現(xiàn)全面發(fā)展增強執(zhí)行意識

要想全面發(fā)展信用社，必須制定全面的制度，要涵蓋紀律、業(yè)務(wù)等各個方面，而員工對于領(lǐng)導(dǎo)的正確決策、指令和規(guī)章制度，應(yīng)自覺的執(zhí)行，用心去做，講究速度、細節(jié)，使每一位員工都成為想事、謀事、做事的踐行者。

五、實現(xiàn)快速發(fā)展增強機遇意識

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一、創(chuàng)設(shè)教學情境，提高學習者的學習興趣

孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！薄皹穼W”即是一個教學原則，興趣是最好的老師。在信息技術(shù)課堂上，教師如果能試著從學生的角度創(chuàng)設(shè)出能夠引起學生興趣的問題情境，在學生心理上造成“懸念”，學生的求知欲和學習興趣就會被老師打開。情境創(chuàng)設(shè)的第一步是導(dǎo)入，這也是關(guān)鍵的一步，在教學中導(dǎo)入的方法有很多，大多是復(fù)習導(dǎo)入、實例導(dǎo)入或者任務(wù)導(dǎo)入等，其實我們還可以利用游戲?qū)牖騽?chuàng)設(shè)挑戰(zhàn)情境導(dǎo)入。采取靈活多變的導(dǎo)入設(shè)計，盡量做到巧妙、新穎，能給學生以新鮮感，增強課堂教學的吸引力。

我們現(xiàn)在選用的粵教版教材每一節(jié)前面都有情境導(dǎo)入的內(nèi)容，恰當?shù)倪x擇利用好，讓每一節(jié)課的導(dǎo)入能很好地激發(fā)起學生的學習興趣。我在組織“算法與程序設(shè)計”中“遞歸算法”這一節(jié)教學時，就是從“漢諾塔”游戲開始導(dǎo)入教學的。

二、精心設(shè)計任務(wù)，授之以“漁”的本領(lǐng)

“教是為了不教”“方法比事實更重要”，學生的技術(shù)學習過程，更多地表現(xiàn)為一種創(chuàng)造過程。在這個過程中，學生通過一項項設(shè)計任務(wù)的完成，教師在進行任務(wù)設(shè)計時，讓設(shè)計的任務(wù)具有趣味性、實用性、可行性，根據(jù)學生水平的差異，設(shè)計不同層次的任務(wù)，如基礎(chǔ)任務(wù)和提高任務(wù)，盡量設(shè)計出開放式的任務(wù)。在信息技術(shù)教學中還要注意提出任務(wù)后，不要直截了當?shù)刂v述每一步的操作，認真地分析任務(wù)，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題以及用計算機處理信息的能力，最后再適時地加以總結(jié)，讓學生獲取規(guī)律性的知識。我在組織高中信息技術(shù)基礎(chǔ)課程教學時，學習文本處理這部分內(nèi)容時，我示范了方法之一以后，布置給學生任務(wù)，由他們自己獨立或者小組內(nèi)合作探索用其他方法完成。

三、改進教學方式，設(shè)計以學生為主體的教學活動

新課程理念中最令人激動的莫過于提出了“以人為本”的教育思想，實現(xiàn)這一教育思想，教師要尊重學生，要突出學生在學習中的主體地位。在課堂上要保證學生有充足的時間和充裕的實踐機會，鼓勵學生自己嘗試解決問題的方法。在探索學習中，教師要提倡讓全體學生參與，做好探索前的鋪墊工作，讓學生在新舊知識的連接點處嘗試理解新知識，使所有學生能夠都跳一跳摘到果子，享受成功的喜悅。

四、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，開闊學習者的廣闊視野

現(xiàn)代信息社會，因特網(wǎng)是人類最大的知識寶庫之一，它提供了廣闊的認知空間。在教學中，教師把學習中所需要的資源預(yù)先裝入機房的服務(wù)器上，學生使用訪問服務(wù)器根據(jù)老師提出的學習目標在網(wǎng)絡(luò)中尋找相關(guān)資料來完成學習。學習中，學生還可以使用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)相互討論，取長補短，也可以向老師詢問以解決學習的難點，有困難的學生可以利用網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學習，較好的學生則可以進行深層次的練習。我在組織學生上課學習時，如沒有特殊要求，互聯(lián)網(wǎng)或內(nèi)網(wǎng)是保障暢通的。

五、增進情感交流，調(diào)動有利于學習的積極因素

課堂教學是師生共同參與、發(fā)展心智的活動，教師可以在課堂上創(chuàng)設(shè)一些群體合作交流的機會，如在分組學習討論中，讓全體學生都可以參與進來，讓師生真正互動起來。情感交流中還要注意面向個別學生。在課堂中有個別的學生對課堂教學內(nèi)容不關(guān)心，喜歡游戲、聊天。對于這些學生可以在適當?shù)臅r候拍拍他的肩善意地提醒一下，或是小聲地和他交談，學生一般肯定會給老師這個“面子”的，通過拍一拍這樣的情感交流方式，給了學生“面子”，既不會造成對抗情緒也不會影響課堂氣氛。有的學生基礎(chǔ)好對信息技術(shù)很感興趣，與這些學生交流時，要盡可能多地給他們以成就感。比如讓他給大家演示操作步驟，當學習小組組長，還可以對他們提一些更高難度的要求，參與多媒體作品制作、組織參加信息學奧賽等。

在信息課堂上老師要不失時機地與學生進行情感交流，與他們結(jié)成朋友，讓學生“親其師，信其道”。學生一旦喜歡上了這個老師，就會喜歡上這個老師的課，從而愉快地接受老師的教誨，并努力將教誨轉(zhuǎn)化為行動，實現(xiàn)教師的期望。

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關(guān)鍵詞：情景教學；語言環(huán)境；互動參與

首先，眾所周知21世紀是個信息化的年代，人與人之間，國與國之間的交流極為頻繁，英語作為國際社會所認可的一種通用的交流工具在這個年代仍然起著無可替代的作用。近年來，我國進行了基礎(chǔ)教育課程改革。隨著新課標的實施，新的理念、新的教法、新的教材也不斷涌現(xiàn)。為適應(yīng)現(xiàn)有的中職生的特點，面對這些人才培養(yǎng)和社會需求不和諧的狀況，中等職業(yè)學校的教學目標和人才培養(yǎng)目標轉(zhuǎn)向了以培養(yǎng)學生的應(yīng)用能力為目的，從重視知識轉(zhuǎn)向重視技能、樹立“以能力為培養(yǎng)目標”的教育思想指導(dǎo)我們的教學。教學重點從注重教師的教轉(zhuǎn)向?qū)W生的學，在課堂教學中放棄自我陶醉式的灌輸，重視和學生的交流，引導(dǎo)學生自主地學習，調(diào)動他們的學習熱情和興趣。這就要求英語教師在授課中有所側(cè)重，主要培養(yǎng)學生英語表達能力和交流能力。情景教學法能讓學生最大化地感知英語，它是用英語進行思維的一種教學方法。情景教學法在教學過程中營造了輕松愉快的學習氣氛和良好的語言環(huán)境，創(chuàng)設(shè)了實現(xiàn)語言交際的情景，提供了語言實踐的平臺，從而激發(fā)了學生學習英語的興趣，因此具有現(xiàn)實意義。

一、情景教學法的應(yīng)用

1.采用直觀教學手段

模擬企業(yè)招聘、商店購物、客房預(yù)定、餐廳進餐等真實的場景，故而稱其為情景模擬教學法。當然，除了情景的模擬以外，模擬還可以是人物的模擬，如模擬服務(wù)員、會計、售貨員、招聘人員等。這種教學的宗旨是讓學生在模擬的真實工作環(huán)境中，通過解決實際問題來學習英語，讓學生在真實的環(huán)境下學習英語知識。這就是情景模擬教學方法。

直觀教學是創(chuàng)設(shè)情景最直接、最經(jīng)濟和最有效的手段，它能使英語課堂教學形象化、交際化。利用實物或圖片等直觀教具進行教學，并結(jié)合教學內(nèi)容，運用動作、表情等體態(tài)語言，可以使課堂教學聲情并茂，使情景教學動態(tài)化。

2.使用多媒體教學

由于課堂教學環(huán)境的局限性，許多教學內(nèi)容無法通過實物來展示，多媒體教學就能很好地彌補這個不足了。在英語教學過程中，教師借助多媒體課件將文字、圖表、聲音、影像等組合在一起，使教學內(nèi)容生動形象，大容量地提供語料，創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境。

3.增加互動游戲

根據(jù)學生愛玩、好動、好勝心強的特點，教師把游戲引入課堂，可以有效地發(fā)揮游戲的輔助作用。還可進行角色扮演，模仿對話進行情景表演和替換練習。學生積極投入角色扮演中，表情豐富，語言流暢。

在實施情景模擬教學法時，教師主要起“導(dǎo)演”作用，一個或多個學生作“演員”，扮演特定角色，其他學生作聽眾或觀眾。因此，這種教學法具有教師“主導(dǎo)性”、學生“主體性”、教學“實踐性”、環(huán)境“模仿性”和條件“真實性”等主要特點。在教學中模擬商店購物和企業(yè)招聘的場景，讓學生分別扮演售貨員和購物者、企業(yè)管理者和應(yīng)聘者等角色，分組進行表演，然后逐組給予評價。

二、互動參與教學法

在這種教學法中，關(guān)鍵的是強調(diào)“參與”，即讓學生“動”起來。學習中，學生是主體。教學要充分發(fā)揮學生的主體地位，就應(yīng)該讓他們充分地“動”起來，即讓學生動手、動腦、動口等。因為只有在“動”中，學生的思維、操作、語言、觀察等能力才能得以充分提高。對教學而言，交往意味著人人參與，意味著平等對話，意味著合作。

總之，教師可以采用整體教學的方法，將教材中的每一單元的每一部分內(nèi)容集中起來進行教學，以便使學生在加強訓練的過程中達到知識的鞏固。例如，教師把“Listening and Speaking”教學部分的內(nèi)容放在首要教學的位置，學生可以在這種形式和方式的反復(fù)訓練中達到強化聽說能力的目的。用同樣的教學方法再把其他幾個部分逐一化解，這樣讓學生充分感受到教材模塊的簡單化，從而激發(fā)學習的興趣和動機。

1.堅持以練為主、以講為輔的原則

40分鐘的課堂時間是有限的，但教學的內(nèi)容是很多的。所以，要想讓課堂發(fā)揮成效，教師首先要注重對學生學法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學生學會自主學習的能力。英語是以培養(yǎng)學生交際能力為目的的，因此，課堂要采用以練為主，精講為輔的原則。首先，在詞匯教學方面，教師先要教會學生學會使用字典、詞典等工具書籍，掌握查找的技巧和方法，為自學做好充分的準備。學生掌握了工具書的使用方法后，就可以幫助其進行課堂學習，而且可以節(jié)約課堂上大量詞匯學習的時間。其次，在聽力訓練過程中，可以先試著聽，然后再看錄音文本。接著再反復(fù)聽，反復(fù)看，直到聽懂為止。在聽的時候，要把沒有聽清的部分記錄下來，以便在看文本時核對一下，以增加記憶率。在教學閱讀理解時，要告訴學生先閱讀問題，看懂后再看文章，帶著問題去閱讀，才能很好地理解其意。

2.堅持預(yù)習、復(fù)習、學習三效合一的原則

課前預(yù)習是學生學好新課、提高課堂學習效率的基礎(chǔ)；復(fù)習是加深和鞏固對新學知識的理解和記憶的關(guān)鍵；學習過程是掌握知識的核心。每節(jié)課開始前，教師要檢查落實學生預(yù)習的情況，以便掌握教學的重點和難點。抓好學生的預(yù)習工作，對提高課堂教學效果至關(guān)重要。采用啟發(fā)式、答疑式、情景式等手段，從而提高教學質(zhì)量。教師在抓好課堂教學的同時，還要抓好復(fù)習工作。復(fù)習在很大程度上能夠幫助學生恢復(fù)記憶。充分發(fā)揮學生的主體作用，激發(fā)學生求知探索的欲望，使學生在輕松愉悅之中步入英語學習的殿堂！

參考文獻：

[1]戴帷棟.構(gòu)建具有中國特色的英語教學“一條龍”體系[J].外語教學研究，2001（5）.

[2]王篤勤.英語教學策略[M].北京：外語教學與研究出社，2002.

[3]王薔.A course in English Language Teaching（英語教學法教程）[M].高等教育出版社，2000.

[4]王英民.精彩課堂實施對話[M].國家行政學院出版社，2005.

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【關(guān)鍵詞】冠心??；臭氧自體血回輸療法；效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-044-02

冠心病[1]是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的俗稱，其基本病變是供應(yīng)心臟血氧的冠狀動脈發(fā)生內(nèi)膜增厚、脂肪沉積和粥樣硬化，導(dǎo)致動脈管腔狹窄，影響心肌血氧供應(yīng)，產(chǎn)生一系列心臟病變。近年來，冠心病的發(fā)病率逐年增高并越來越年輕化，在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)內(nèi)科治療手段少，療效差，嚴重影響了冠心病患者的康復(fù)。隨著可控制濃度的臭氧發(fā)生器問世，臭氧療法在醫(yī)學領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。臭氧自體血回輸療法是集采血、輸血及氧和血液為一體的一種臨床治療技術(shù)[2]。我院自2011年引進醫(yī)用臭氧治療儀，對冠心病患者42例，在常規(guī)內(nèi)科治療和護理的基礎(chǔ)上，采用臭氧自體血回輸療法，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：本組42例，男27例，女15例；年齡38-77歲，平均55.25歲；其中，42 例冠心病患者中，合并高血壓病9例，高脂血癥 13例，腦梗死6例，糖尿病3例，周圍動脈閉塞癥3例，單純冠心病患者8例。治療前所有患者均采取冠狀動脈CTA確診[3]為冠心病，心電圖顯示T波倒置，或ST段壓低，并采集空腹12 h 血化驗血脂：總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白。

1.2治療方法

1.2.1臭氧自體血回輸療法：應(yīng)用山東淄博前沿醫(yī)療器械有限公司的醫(yī)用臭氧治療儀。選取肘正中靜脈或其他粗直的靜脈，抽取150-200ml靜脈血注入到專門的帶有抗凝劑的一次性血袋里，然后向血袋輸入已預(yù)備好的二氧和臭氧混合氣（臭氧初濃度20μg/ml，每次5μg 遞增，增至60μg/ml 后不再遞增，150-200ml）血液和氣體要同等體積。慢慢晃動血液，臭氧在自體血中孵育5分鐘，然后把血液重新回輸?shù)交颊哽o脈中。5天一小療程，每天1 次，間隔兩日后繼續(xù)治療，共計15次為一大療程。

1.3療效評價：療效評價參照療程結(jié)束后24 h再次做心電圖。并采集空腹12 h 血化驗血脂：總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白結(jié)果及患者心臟缺血缺氧癥狀改善情況，顯效：即保持治療時的癥狀控制狀態(tài)，患者自述心前區(qū)不適癥狀明顯改善；有效：停止治療后癥狀比治療前明顯好轉(zhuǎn)，心電圖顯示ST段較前抬高，并采集空腹12 h 血化驗總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白降低；無效：治療過程中癥狀減輕，但停止治療后跟治療前相比，癥狀、心電圖、總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白無明顯改變。

2結(jié)果

42例患者經(jīng)2-3個小療程臭氧自體血回輸治療。顯效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），總有效率83.33%，7例效果不甚理想，為合并高血壓病4例，周圍動脈閉塞癥3例。

3討論

3.1臭氧自體血回輸療法治療冠心病的機理：臭氧是氧的同素異構(gòu)體，它是無色，有刺激性氣味的氣體，是平流層的重要組成成分之一。臭氧自體血回輸療法可以改變動脈粥樣硬化患者的凝血功能，包括血小板凝聚性減小，纖維蛋白原濃度降低，活性部分促凝血酶尿激酶時間延長及纖溶活性增強。這些都有利于改善動脈粥樣硬化患者的高凝狀態(tài)，促進毛細血管的灌流，從而達到治療心腦血管疾病的目的。臭氧還可以提高脂質(zhì)過氧化反應(yīng)水平，增加脂質(zhì)代謝酶活性，從而參與體內(nèi)脂質(zhì)的代謝，降低血脂，從而降低冠心病的發(fā)病率。

3.2臭氧自體血回輸療法治療冠心病的治療效果：冠心病是以心肌缺氧為主要表現(xiàn)的一種心臟病，誘發(fā)因素較多：勞累、情緒激動、寒冷、感染等均可引起冠心病的發(fā)作。本組患者存在心悸、胸悶等心前區(qū)不適癥狀，通過進行臭氧自體血回輸治療，增加了機體的抗氧化能力，改善了心前區(qū)缺血缺氧癥狀，提高了治療效果。本組患者臭氧自體血回輸治療2-3個小療程，心悸、胸悶等心前區(qū)不適癥狀均改善，治療期間無不良反應(yīng)，顯效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），總有效率83.33%；但臭氧自體血回輸治療的療程及遠期效果有待進一步探索。

3.3臭氧自體血回輸療法的護理

3.3.1治療環(huán)境：治療室溫度調(diào)節(jié)在20℃左右，濕度在50%-60%，治療室每天紫外線燈照射消毒2次，消毒液拖地2次；工作人員及患者進入治療室需換鞋；嚴禁用明火，嚴禁在治療室內(nèi)使用乙醚、環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體，不能用過氧乙酸噴霧消毒治療室。

3.3.2患者準備：對患者做好解釋，囑多飲水，保證機體充足的血容量，不食含油脂高的食物，防止血液粘稠致針頭阻塞；控制高血壓病患者收縮壓

3.3.3治療中護理：嚴格執(zhí)行無菌操作，血液回輸過程中根據(jù)個體情況調(diào)節(jié)滴速，如出現(xiàn)心悸、氣促、面色蒼白、惡心及出冷汗等癥狀，暫停回輸，立即給予氧氣吸入，待癥狀緩解再繼續(xù)回輸；回輸結(jié)束，按壓穿刺部位，時間>10分鐘。

參考文獻

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：294

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【關(guān)鍵詞】小學語文 新課標 主體作用

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.05.198

隨著素質(zhì)化教育的不斷改革與深入，在實際教學實踐中，對教育實踐也提出了更高的要求。在現(xiàn)代教學模式的影響下，學生在課堂學習中的主體性地位已越來越突出，教師不僅要加強對學生知識學習的指導(dǎo)，還要重視學生在學習中的主體作用，引導(dǎo)學生自主學習、努力向上，以培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)與全面發(fā)展，而這也是現(xiàn)代化教學的主要目標。當前，在小學語文教學實踐中，如何充分地發(fā)揮學生的主體作用則成為廣大教師亟需解決的一大難題。下面主要對“在小學語文教學實踐中如何發(fā)揮學生的主體作用”這一問題進行了一定的分析與探討。

一、主體教育思想的概念與意義

在現(xiàn)代化的教學領(lǐng)域中，充分發(fā)揮學生的主體地位在教學中已成為一種主體教育思想，其主要要求在教學實踐中要將學生視為教育學習的主體，在學習中，學生不僅具有豐富的個性，也具備自身的認知、思想，是有主觀能動性的。因此教師需改變傳統(tǒng)的教學理念，不能只是將教學當成一項任務(wù)來完成，其需秉持著教育目標開展有效教學活動，以幫助學生更好地認識學習、從而高效掌握語文知識。在新課標的理念下，學生才是學習教育中認識和發(fā)展的主體，因此教師應(yīng)為學生提供一定的學習空間與學習機會。

在小學語文教學中發(fā)揮學生的主體性地位時，學生的主觀認識在其中也具有著一定的影響。對于學習來說，本就是學生自己的事情，如若教師一味地強求學生進行知識的學習，反而會適得其反。因此在發(fā)揮學生主體性地位的時候，教師還需講究一定的方式，以使學生在根本上認識到學習的重要性，從而有效地進行學習。在此過程中，教師的主要作用即是作為學生的引導(dǎo)者而非僅僅傳授者，而學生在教師的指導(dǎo)下也可積極地去探索相關(guān)知識，培養(yǎng)自身的自主學習能力。

當前，在實際的學習過程中，學生大都處于被動的學習狀態(tài)，因此教應(yīng)首先使學生意識到主動性學習的重要性，以便發(fā)揮學生的主體作用。一方面，在小學語文教學中，落實學生的主體地位可以在很大程度上提升教學的有效性，其不僅可以改變學生被動式學習的狀況，還可以使學生融入到課堂學習中去，幫助學生更好地掌握教學內(nèi)容，提升教學質(zhì)量。另一方面，在教學實踐中，當教師對學生主體地位的重要性具有一定的認知，則可以提升學生的積極性與主動性，加強師生之間的交流與溝通，同時教師也可以通過培養(yǎng)學生的主體意識使學生更好地適應(yīng)教學課堂，并將更多的課堂時間交給學生，以充分發(fā)揮學生在課堂學習中的主體性作用。

二、有效發(fā)揮學生主體性作用的策略

1.激發(fā)學生的學習興趣。在學習實踐中，興趣是最好的老師，因此在落實學生主體性作用的時候教師應(yīng)使學生對語文學習產(chǎn)生一定的興趣，使學生體會到主動學習的樂趣。首先，教師在講解課文的時候，應(yīng)對課文內(nèi)容制定一定的規(guī)劃，如為了引起學生的注意力，教師可以采用創(chuàng)新型的引導(dǎo)語幫助學生更好地融入到學習中去。例如，在講解《桂林山水》一文時，教師可首先對桂林山水的位置、景觀、山水等各種景色進行語言的描述，從而在學生腦海里構(gòu)造出一幅優(yōu)美的山水畫。接下來，在學生充滿興趣和求知欲的時候，則可以引入課文的內(nèi)容，如此也可以使學生很快地進入到課堂學習中去。其次，多媒體技術(shù)的應(yīng)用對激發(fā)學生的學習興趣也具有一定的作用，其可以應(yīng)用相關(guān)技術(shù)將原本枯燥乏味的書本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動形象的直觀畫面。例如，在《桂林山水》一文中，學生只能從文中感受其別致的景象，而通過運用多媒體技術(shù)，動態(tài)、靈活的山水景象則形象地展現(xiàn)在學生的面前，如此不僅加深了學生對桂林山水的印象，且還可以大大地調(diào)動學生的主動學習性。此外，課堂氛圍的構(gòu)造對激發(fā)學生的學習興趣也具有一定的影響，如講故事、演講、背誦、默寫等多種教學方式的應(yīng)用都可以有效地培養(yǎng)學生的主體意識，激發(fā)學生學習的動力。

2.加強小組合作意識。在小學語文教學過程中，積極運用各類教學方法可以有效地完成教學過程，而小組合作方式的采用對充分發(fā)揮學生的主體性具有一定的意義。在小組合作中，學生之間可以加強溝通、交流，學生可以各抒己見，這對學生更好地理解課文內(nèi)容具有重要的作用。其中，教師也應(yīng)該發(fā)揮指導(dǎo)性作用，以幫助學生可以朝著正確的方向思考，充分發(fā)揮學生的主體性作用。例如，在學習《只有一個地球》一文中，學生可以了解到人類只有一個地球，如若地球破壞了，我們便別無去處。但是對于地球來說，又很容易被破壞，而如何保護地球則成為我們?nèi)祟愗叫杳鎸Φ囊粋€問題。在此前提下，教師可將學生分成幾個小組，然后針對“如何保護地球”這一問題進行小組討論，并列舉我們在實際生活中可以力所能及的事情。在此實踐中，小組合作討論的形式不僅可以提升教學質(zhì)量，使學生了解課文內(nèi)容的宗旨，且還可以充分發(fā)揮學生的主體作用。

3.培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。在小學語文學習中，不同的學生具有不同的特點，每一位學生都是獨特的、與眾不同的，而在新課標的標準下，為了落實學生的主體作用，教師應(yīng)充分發(fā)揮每一位學生的鮮明個性，并通過認識學生的特長來發(fā)揮學生的主體作用。例如，在學習《夢想的力量》一文中，學生可以通過了解“瑞恩的井”這一夢想理解到夢想力量的偉大，實際上夢想正是我們?yōu)橹Φ哪繕?。在完成該課文的基本語文教學任務(wù)后，教師可以為學生提供一些自由的時間，讓學生講述自己的夢想是什么，通過口頭講述不僅可以提升學生的口語能力，而且學生之間的互相分享可以擴寬學生的視野。此外，為了加強學生對“夢想”的認識，教師可以讓學生寫篇讀后感，而教師可以通過批閱文章了解學生內(nèi)心深處的真實感受。如此，不僅利于培養(yǎng)學生的思維創(chuàng)新意識，還可以使學生各展所長，提升自身的綜合素質(zhì)。

篇8

一、踐行科學發(fā)展觀，切實增強勤奮學習的意識。學習是我們的立身之

本，又是我們工作的基礎(chǔ)和前提。只有通過持之以恒的勤奮學習，才能使我們具備較強的工作能力，具備明辨是非的能力，具備解決具體問題的能力。進一步增強自身素質(zhì)。我們不僅要深入學習業(yè)務(wù)知識，用專業(yè)知識武裝頭腦，而且還要貫徹落實到平常的工作中。在學習中，要有目的，有方向，要進行系統(tǒng)思考、系統(tǒng)安排。我們不管學什么，都要與推動本職工作結(jié)合起來，在實踐中善加利用，解決學習不夠重視，功底不夠扎實，工作成績不明顯的問題。一定要有一種學習的危機感、緊迫感，把學習知識、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學習當作一種工作和追求，牢固樹立終身學習的觀念，要通過學習，不斷提高理論水平，提高知識層次，增強做好本職工作的能力。當前，我將結(jié)合主題教育活動，認真學習本文科學發(fā)展觀這一重要論述，學習黨的方針、政策，用科學發(fā)展觀武裝自己的頭腦。同時，結(jié)合自身崗位特點，認真學習國土資源管理工作相關(guān)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技能。通過學習，來真正體現(xiàn)黨員的先進性，不斷增強自身的真本領(lǐng)。

二、踐行科學發(fā)展觀，進一步增強服務(wù)本領(lǐng)。新形勢下我們國土部門不僅是宏觀調(diào)控、行政執(zhí)法部門，同時也是服務(wù)經(jīng)濟、服務(wù)發(fā)展的綜合服務(wù)部門。我將以提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平為重點，通過開展“看素質(zhì)高低、比服務(wù)水平，看形象好壞、比服務(wù)態(tài)度，看能力大小、比服務(wù)效果”的三看三比活動，努力在所內(nèi)形成勤奮工作、主動服務(wù)、進位爭先的氛圍。同時，通過換位思考，使自己感悟創(chuàng)業(yè)艱辛，自覺為用地者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；我們要樹立起“群眾所需無小事”的思想，哪怕是一點小事，我們都要以和藹的態(tài)度認真對待，要立足本職，當好公仆。我們做任何事情，都必須把群眾的呼聲當作第一信號，把群眾的利益當作第一考慮，把群眾的滿意當作第一標準。要具有“忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻”的職業(yè)道德，樹立熱情服務(wù)的宗旨，實行陽光服務(wù)，做到廉潔辦事，為國土工作塑造良好的形象。

三、踐行科學發(fā)展觀，進一步增強創(chuàng)新能力，隨著改革開放的不斷發(fā)展和深入，國土資源工作面臨的新情況、新問題將會越來越多，工作任務(wù)也將會越來越繁重。要使國土資源工作再上新臺階，要求我們必須提高創(chuàng)新能力。不斷開拓工作新局面，要以良好的精神狀態(tài)做好工作。要發(fā)揚艱苦奮斗、埋頭苦干、自覺奉獻的優(yōu)良作風，堅持說實話、辦實事、鼓實勁、求實效，勤于政事，苦干實干，把心思用在工作和事業(yè)上。

四、踐行科學發(fā)展觀，進一步提高國土工作者的形象。我們的一言一行，不僅代表著個人，而且代表著黨的形象立足實際，腳踏實地，一步一個腳印地做好工作，這就是愛崗敬業(yè)，愛崗敬業(yè)的精髓就是做好工作。一個人可以從事不同的工作，但只要具有愛崗敬業(yè)的精神，就一定能做到“干一行、愛一行、精一行”。樹立良好的形象。要正確認識自我，培養(yǎng)高尚的人格。做人要謙虛，始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的良好作風。。

學習落實科學發(fā)展觀，重點是落實，關(guān)鍵要把科學發(fā)展觀與當前的重點工作結(jié)合起來。用科學發(fā)展觀指導(dǎo)工作、力求在工作上有新突破。把科學發(fā)展觀貫徹落實到國土工作中。在今后工作中著重抓好以下工作。

一、把保護耕地、節(jié)約用地作為落實科學發(fā)展觀的一項重要職責

近些年來，國家出臺了一系列加強宏觀調(diào)控、嚴格土地管理的決定，提出至2020年必須守住全國18億畝耕地紅線的目標。我們認真貫徹落實科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌兼顧，要把耕地保護作為工作中的重中之重、嚴防死守基本農(nóng)田這條“紅線”。堅持落實基本農(nóng)田保護“五個不準”和非農(nóng)建設(shè)用地“六個不批”制度。建立耕地保護責任機制，

加強耕地及基本農(nóng)田保護，加強對各項建設(shè)占用耕地的嚴格把關(guān)和全面、全程監(jiān)督管理，及時制止濫占和毀壞耕地違法行為的發(fā)生，促進各項建設(shè)用地依法依規(guī)節(jié)約集約利用。保質(zhì)保量實現(xiàn)基本農(nóng)田面積不減少、質(zhì)量不降低、用途不改變目標。

二、加強資源保護、加大國土執(zhí)法監(jiān)察力度，建立“事前防范、事中監(jiān)督、事后查處相結(jié)合”

的全程跟蹤管理機制，完善了動態(tài)巡查制度，全面實行土地執(zhí)法監(jiān)察動態(tài)巡查責任制和執(zhí)法責任制，將所轄區(qū)域分片、明確巡查責任人，按照責任到人、任務(wù)到片，健全鄉(xiāng)、村、組國土資源執(zhí)法監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)，加大土地執(zhí)法檢查和動態(tài)巡查力度，著力加強日常監(jiān)管，切實加強對耕地、基本農(nóng)田、各項建設(shè)用地、無序開荒的監(jiān)察力度，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早制止，嚴肅查處土地違法案件，遏制土地違法案件的發(fā)生。

三、把提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率、作為落實科學發(fā)展觀的重要保障

科學發(fā)展觀是以人為本的發(fā)展觀，國土所作為國土部門的最基層的服務(wù)窗口、服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到我們國土部門的形象。我們要把提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，全心全意為人民服務(wù)。著力解決群眾反映的熱點、難點、焦點問題，把為民、利民、便民作為國土資源管理依法行政的立足點和出發(fā)點。進一步增強“三種意識”，即增強責任意識、效率意識、紀律意識，切實擔負起自己的責任，提高服務(wù)社會的效率，強化政治紀律、組織紀律、勞動紀律觀念，嚴格執(zhí)行縣局的相關(guān)規(guī)定，做到令行禁止。

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【關(guān)鍵詞】 兒童 功能性腹痛 心理行為干預(yù)

兒童功能性再發(fā)性腹痛是兒科常見病，該病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，且長期持續(xù)，使患兒的身心健康及其家庭的正常生活受到影響。一般認為功能性胃腸疾患中心理因素和生理因素同樣重要，再發(fā)性腹痛是生物、心理、社會等系統(tǒng)在多水平上交互作用的結(jié)果，因此對學齡兒童功能性再發(fā)性腹痛患兒進行心理行為干預(yù)綜合治療尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2003年8月~2006年7月來金華市中心醫(yī)院就診患兒58例，男27例，女31例，年齡7~14歲，平均11.8歲。腹痛病程均超過3個月，主要伴隨癥狀：惡心17例，嘔吐12例，厭食28例，腹瀉9例，便秘25例，有明顯焦慮不安，情緒抑郁，精神緊張等39例。

1.2 診斷標準［1］ （1）腹痛病程超過3個月；（2）腹痛多位于臍周，少數(shù)在中上腹或無固定區(qū)域；（3）腹痛發(fā)作時間、程度及持續(xù)時間有很大差異，但患兒很少在夜間痛醒；（4）體格檢查臍周無壓痛或無陽性體征；（5）大便常規(guī)、胃鏡、肝功能及肝膽脾胰B超檢查均未見異常。

1.3 方法 隨機分兩組，對照組給予對癥治療：常規(guī)劑量的顛茄合劑0.1~0.2 mg/（kg·次）口服，腹痛劇烈時給予654-2針0.5~1 mg/（kg·次）靜脈滴注等對癥治療；治療組給予對癥治療（藥物與對照組相同）加心理行為的干預(yù)：（1）心理指導(dǎo)：首先要仔細傾聽患兒的訴說，定期與患兒進行耐心地交談，取得患兒及其家長的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；其次要了解患兒的家庭環(huán)境、生活習慣和心理狀況，分析尋找患兒疾病的相關(guān)心理因素及其在生活學習中存在的各種問題，給予疏導(dǎo)解釋，使患兒思想放松，情緒樂觀，正確面對學習和生活，消除緊張情緒；同時要對患兒進行本病的知識教育，使其對本病有充分的認識，使患兒及其家長了解病情和治療方法，克服焦慮心理，增加治療信心。（2）行為指導(dǎo)：要求患兒生活有規(guī)律，早睡早起，保證足夠的休息和睡眠時間，養(yǎng)成良好的生活習慣，改變緊張的學習方式，學會自我放松，合理安排學習和娛樂時間，指導(dǎo)家長改善家庭關(guān)系，改進教育和培養(yǎng)方式，減輕對患兒的學習和生活壓力，減少對患兒過多的關(guān)注，避免患兒由于家長的不當行為而導(dǎo)致的精神緊張；注意飲食衛(wèi)生，避免進食刺激性食物及不易消化的食物，建立良好的飲食習慣，做到飲食結(jié)構(gòu)合理，攝入有規(guī)律，保證患兒營養(yǎng)全面。

1.4 療效評定標準 顯效：治療后所有癥狀消失，并在3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：治療后腹痛有不同程度減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少，伴隨癥狀減輕；無效：治療后腹痛及伴隨癥狀仍頻繁發(fā)作，無好轉(zhuǎn)或加重。

2 結(jié)果

見表1。兩組有效率比較，治療組優(yōu)于對照組，治療組顯效率明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。表1 兩組療效比較

3 討論

功能性再發(fā)性腹痛占再發(fā)性腹痛患兒的78.5%［2］。兒童再發(fā)性腹痛的發(fā)生是多種因素綜合的結(jié)果，其發(fā)病因素目前認為與以下因素有關(guān)［3］：（1）心理因素：反復(fù)腹痛患兒有特殊心理表現(xiàn)，如緊張、壓抑、渴望愛護及追求完美等，并可與父母離異、家庭不和等環(huán)境因素有關(guān)。（2）植物神經(jīng)功能失調(diào)：小兒反復(fù)腹痛進行手冷試驗或瞳孔對自主神經(jīng)刺激反應(yīng)均與正常人不同；吸入乙酰膽堿試驗，可見其氣管平滑肌反應(yīng)增強。（3）內(nèi)臟感覺高敏學說：反復(fù)腹痛患兒痛閾值較正常兒低，對疼痛刺激敏感性增高。（4）胃腸動力功能失調(diào)：在精神緊張時身體內(nèi)源性阿片類物質(zhì)（β-內(nèi)啡肽）活性增高，興奮了胃腸道平滑肌，使胃排空時間延長；小腸、大腸推進性蠕動減慢、減弱；括約肌緊張，肌張力提高，排便受阻；Oddis括約肌收縮，膽囊及膽管內(nèi)壓力增高，這些情況均可引起腹痛。又有證據(jù)表明［4］：再發(fā)性腹痛患兒較正常健康對照組患兒有更多的焦慮和抑郁癥狀，到成人期有更大的情緒癥狀和精神疾患的危險性；家庭影響方面，有學者發(fā)現(xiàn)再發(fā)性腹痛患兒的父母較正常孩子以及其他兒科患者的父母有更明顯的焦慮、抑郁和軀體癥狀，且較沒有腹痛的孩子家長更容易縱容、鼓勵患兒的病態(tài)行為。

通過對58例學齡期兒童功能性再發(fā)性腹痛病例的對照研究顯示，學齡期兒童功能性再發(fā)性腹痛進行藥物和心理干預(yù)綜合治療的療效明顯優(yōu)于單純藥物治療。表明通過心理干預(yù)、行為指導(dǎo)及配合藥物綜合治療，能使患兒的人格心理特性得到改善，情緒得到調(diào)適，使其負性心態(tài)得以解除，不斷增強應(yīng)激能力，從而明顯減輕功能性再發(fā)性腹痛的臨床癥狀，提高療效。以往的研究表明［4］，對患兒及其家長的認知行為治療可以降低腹痛的程度，以至于完全緩解腹痛，6~12個月的隨訪很少有復(fù)發(fā)，減少了腹痛對日常活動的影響，增加了患兒父母對治療的滿意度。因此，功能性再發(fā)性腹痛在應(yīng)用藥物治療的同時進行心理干預(yù)，配合心理指導(dǎo)，行為指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，使患兒與家長同時接受指導(dǎo)，進行一定的心理治療是極為重要的，能達到藥物所不能替代的作用，心理干預(yù)配合藥物綜合治療具有較好的臨床價值，值得臨床推廣運用。

參考文獻

1 Cotoh M，Okamms K，Hatton R.A randomized comparative study of the band loop versus the standard loop for transurethral resedtion of the prosrate.Urology，1999，162(10):1645.

2 張曉，朱阿瑾，張少華，等.兒童再發(fā)性腹痛流行病學及相關(guān)因素調(diào)查分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12(14):1566-1567.

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【關(guān)鍵詞】心血管外科學；臨床實踐；醫(yī)學人文教學法；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R-4【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0038-01

當前我國現(xiàn)在高等醫(yī)學教育，培養(yǎng)出的學生把患者視為單純的生物學個體或加工對象，忽視對學生人文精神和情懷的塑造，這樣的教學模式背離醫(yī)學的人文本質(zhì)，模式患者作為人的尊嚴[1]。此次研究通過對2018年4月至2020年4月心血管外科學臨床實踐護生210名，采用融入醫(yī)學人文教學法的方式，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取2018年4月至2020年4月心血管外科學臨床實踐護生210名，分為觀察組及對照組各105名。融入醫(yī)學人文教學法的是觀察組，單純應(yīng)用傳統(tǒng)教學法的是對照組。比較分析教學滿意率、出科時考核成績。其中觀察組年齡為（19～23）歲，平均（21.2±0.1）歲，男25例，女80例，學制3～4年；對照組年齡為（19～24）歲，平均（21.8±0.3）歲，男27例，女78例，學制3～4年。對比一般資料，無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

1.2.1對照組

單純應(yīng)用傳統(tǒng)教學法。臨床帶教老師在護生進入科教育之前，應(yīng)當讓學生熟悉科室病區(qū)環(huán)境，告知給他們以臨床實習教學的內(nèi)容等，教師引導(dǎo)學生開展實習工作的同時，要進行自己的臨床工作。

1.2.2觀察組

融入醫(yī)學人文教學法。經(jīng)傳幫帶教師隊伍，樹立剛進入臨床實習階段學生人文關(guān)懷意識，設(shè)置課程理論講座套系課程，適用于日后的醫(yī)護生涯、護生輪轉(zhuǎn)的任何一個科室，課程內(nèi)容包含心血管外科學常見疾病溝通案例、實踐中的醫(yī)學倫理、醫(yī)學專業(yè)特色與醫(yī)學人文等，在護生中，經(jīng)中高年資教師開展。另外，要安排課程讓護生觀看接診錄像，開展音像教學，其他醫(yī)護工作者的溝通方式和行為方法，了解關(guān)于心血管外科學的溝通的特點與技巧，實現(xiàn)交流的目的。在臨床實踐中，還要開展翻轉(zhuǎn)課堂，讓護生學會和患者、老師的溝通，相互扮演患者、家屬及護士等角色，教師逐步引導(dǎo)處理各種醫(yī)患矛盾，護生、教師等開展多方位溝通。組織護生到心血管外科門診、醫(yī)患溝通科等觀察學習，進行醫(yī)患溝通實踐，親身體驗醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾，增加其直接和患者接觸的機會，了解醫(yī)患溝通能力關(guān)鍵作用。

1.3觀察指標：比較分析教學滿意率、出科時考核成績。教學滿意度評分[2]：滿分100分，共10個小項，不滿意：0～59分，一般滿意：60～79分；非常滿意：80～100分，總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)*100%。出科時考核成績[3]：包含案例分析、出科病歷、實際操作、筆試成績、口試成績等。

1.4統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計學處理：選擇SPSS23.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)±標準差（-x±s）代表計量資料，選擇t檢驗兩組間出科時考核成績情況；計數(shù)資料采用率表示，組間教學滿意率比較采用χ2檢驗，當差異有統(tǒng)計學意義，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組教學滿意度比較：相較于對照組80例（76.19%），觀察組的教學滿意度為100例（95.24%）更高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組出科考核成績比較：相較于對照組，觀察組的案例分析、出科病歷、實際操作、筆試成績、口試成績等均較高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論