導(dǎo)語：如何才能寫好一篇熟悉的人的一件事，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我最熟悉的一個(gè)人就是我的爸爸。我的爸爸有一雙炯炯有神的大眼睛。一個(gè)高高的鼻梁，由于爸爸臉上有痘痘，所以我都說他的小名是果果，因?yàn)榘职帜樕系亩欢痪拖裉O果一樣。我的爸爸是一個(gè)幽默大王。我一不高興，有了幽默大王，我的心情就會(huì)出現(xiàn)一百八十度的大轉(zhuǎn)彎。

有一次，我在醫(yī)院住院，心情非常不好，每天只會(huì)說無聊。我就打電話給爸爸：“爸爸，你來醫(yī)院，跟我玩好不好??？”爸爸說：“你等一下，我一會(huì)兒就到了。”很快，爸爸回來了，他給我?guī)砹吮馐澈桶杳?，我高興得不得了，爸爸問：“高興嗎？”我說：“高興。”爸爸聽了也很高興，跟我說：“等你好一點(diǎn)，我就向護(hù)士借輪椅去讓我的小狗去溜達(dá)溜達(dá)。”我假裝火冒三丈地說：“我不是狗是人，請(qǐng)注意！”爸爸說：“好，溜人。”“我暈”我笑嘻嘻地說。“快，人工呼吸！”爸爸連忙說。我趕快喊道：“救命?。〕糇彀蛠砝?！……

我喜歡我家的幽默大王，他給我?guī)砹丝鞓贰?/p>

三年級(jí):胡璇怡

篇2

 

一、簡(jiǎn)單了解《人間喜劇》

 

《人間喜劇》充分表現(xiàn)出了巴爾扎克對(duì)階級(jí)關(guān)系制度的同情，他同情逐漸沒落的貴族，但是同情并不能阻止社會(huì)的變革，同情過后他又是一名具有邏輯學(xué)思維的現(xiàn)實(shí)主義作家，他深刻的看到了現(xiàn)實(shí)主義的快速發(fā)展。他忍痛割愛忽略自己對(duì)貴族階級(jí)的同情，收起自己的政治信仰，將他原來所向往的貴族階級(jí)做出了理性的判斷，深刻剖析了貴族階級(jí)將會(huì)逐漸沒落的原因。恩格斯曾說過：“他的作品是對(duì)上流社會(huì)必然崩潰的一曲無盡的挽歌。”《人間喜劇》通過描述三代人追逐名利地位的故事，為了達(dá)到自己所要求的經(jīng)濟(jì)利益，不惜一切辦法，淋漓盡致的將貴族階級(jí)崇尚資本主義剝削的局面描寫出來。生動(dòng)勾勒出社會(huì)主義的興衰榮辱史，同時(shí)也見證了資本主義從萌芽時(shí)期到成熟時(shí)期的整個(gè)過程。巴爾扎克是一位具有浪漫情懷的現(xiàn)實(shí)主義作家，在《人間喜劇》中，他也將這種浪漫情懷在作品中發(fā)揮的淋漓盡致，本作品中不僅生動(dòng)地刻畫出貴族階級(jí)的興衰整個(gè)過程，還將貴族生活描寫的活靈活現(xiàn)。

 

二、從社會(huì)研究的視角，小說內(nèi)容充分反應(yīng)作者所處時(shí)代

 

(一)廣泛描寫了不同的階級(jí)層面

 

《人間喜劇》中描寫的年代背景十分廣泛，歐洲的不同階級(jí)和不同領(lǐng)域在小說中都有涉及，巴爾扎克將每個(gè)人的生活環(huán)境，生活階級(jí)層面描寫的細(xì)致入微。他的小說不僅是簡(jiǎn)單的描寫人物的生活環(huán)境，而是上升到一定的社會(huì)學(xué)研究的高度，通過描寫不同階級(jí)人民的生活現(xiàn)狀，從整體上分析封建貴族逐漸沒落的趨勢(shì)，還剖析了貴族階級(jí)終將滅亡的實(shí)質(zhì)性原因。同時(shí)也表示對(duì)窮苦人民窮困潦倒的生活窘境表示同情和無奈，全面而深刻的剖析人物性格特點(diǎn)，貫徹了小說的整體思想核心。

 

(二)著重分析社會(huì)的藝術(shù)形象

 

巴爾扎克的社會(huì)學(xué)研究是通過藝術(shù)形象描繪來突出的，《人間喜劇》中的人物性格描寫具有很強(qiáng)的代表性，其中所有的描寫片段都是圍繞所處環(huán)境年代來開展的。《人間喜劇》偏重于對(duì)社會(huì)階級(jí)的批判與諷刺，通過描繪人物形象來達(dá)到諷刺社會(huì)階級(jí)制度的目的，巴爾扎克非常注重描寫人物的生活環(huán)境、時(shí)代背景、社會(huì)地位和階級(jí)關(guān)系，他認(rèn)為這些會(huì)很全面的解析人物性格的形成原因。

 

三、從描寫技巧上突顯現(xiàn)實(shí)主義精神

 

(一)細(xì)致入微的細(xì)節(jié)描寫

 

大面積活靈活現(xiàn)、精益求精的細(xì)節(jié)描寫，營造了人物形象性格形成的歷史環(huán)境氛圍，《人間喜劇》中的人物性格描寫具有很強(qiáng)的代表性，其中所有的描寫片段都是圍繞所處環(huán)境年代來開展的。同時(shí)還運(yùn)用對(duì)比的手法，將上層社會(huì)與下層社會(huì)做對(duì)比，突顯了上層社會(huì)的紙醉金迷和奢華糜爛，同時(shí)也表示對(duì)窮苦人民窮困潦倒的生活窘境表示同情和無奈。通過描寫鮑賽昂夫府邸的奢靡生活，揭示了上層貴族生活中不堪的金錢利益關(guān)系，巴爾扎克非常注重描寫人物的生活環(huán)境、時(shí)代背景、社會(huì)地位和階級(jí)關(guān)系，他認(rèn)為這些會(huì)很全面的解析人物性格的形成原因。逼真的細(xì)節(jié)描寫，可以深刻的專注于人物所處的生活年代，可以全面而深刻的剖析人物性格特點(diǎn)，還可以貫徹小說的整體思想核心。

 

(二)傳神的對(duì)話和外貌描寫

 

通過傳神的外貌描寫和人物之間的對(duì)話描寫，可以深度剖析人物的性格特點(diǎn)，根據(jù)故事情節(jié)的需要，巴爾扎克抓住了封建貴族的人物性格特點(diǎn)，描繪出生動(dòng)傳神的貴族階級(jí)的歷史形象?！度碎g喜劇》中，通過刻畫社會(huì)底層人民的性格特點(diǎn)，突顯了人物靈魂的中心思想，側(cè)面再通過對(duì)話內(nèi)容的關(guān)鍵詞描寫，可以生動(dòng)描繪出人物的性格特點(diǎn)。巴爾扎克的描寫特點(diǎn)具有一定的個(gè)性化，不拘泥于保守的描寫格局，從描寫米旭諾小姐的片段中我們可以看出，通過簡(jiǎn)短的幾句，我們就將米旭諾的性格盡收于心。甚至我們可以了解到米旭諾從內(nèi)而外的憔悴與悲傷，另外在描寫葛朗臺(tái)的時(shí)候，巴爾扎克采用了大量的對(duì)話描寫，充分顯示出葛朗臺(tái)的嗜錢如命的性格特點(diǎn)。

 

(三)首創(chuàng)人物再現(xiàn)法

 

巴爾扎克首創(chuàng)了人物再現(xiàn)法，所謂人物再現(xiàn)法就是人物再次出現(xiàn)，將一個(gè)特定的人物形象，讓他在不同的作品中連續(xù)多次出現(xiàn)，并且每一次出現(xiàn)都會(huì)給讀者帶來新鮮的視覺沖擊，展示和給讀者不同的性格特點(diǎn)。然后在作品的收尾之處，將這些斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)的畫面連接起來，這些不同的性格特點(diǎn)又構(gòu)成了人物豐滿的性格全貌。整體連接在一起就構(gòu)成了人物發(fā)展的歷史軌跡，從多個(gè)角度完善了故事的情節(jié)發(fā)展，《人間喜劇》中，一個(gè)小說人物如果多次出現(xiàn)在作品中高達(dá)好幾十次，那么說明作者想著重描寫該角色，換句話說該人物形象已經(jīng)塑造好了豐滿的人物性格特征了。

 

四、結(jié)語

 

《人間喜劇》中，通過刻畫社會(huì)底層人民的性格特點(diǎn)，突顯了人物靈魂的中心思想，側(cè)面再通過對(duì)話內(nèi)容的關(guān)鍵詞描寫，可以生動(dòng)描繪出人物的性格特點(diǎn)，《人間喜劇》是歐洲現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)發(fā)展中一座重要里程碑。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人力資源管理 信息技術(shù) 應(yīng)用

一、醫(yī)院人力資源管理中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)院在人力資源管理方面，雖然應(yīng)用了信息技術(shù)，簡(jiǎn)化了管理工作的程序，但是仍然存在著很多問題，主要是管理模式單一，跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐，而且在管理人力資源的過程中不靈活。大部分的硬件技術(shù)、軟件技術(shù)都相對(duì)落后，因此，無法實(shí)時(shí)信息資源共享、數(shù)據(jù)信息傳輸，更新緩慢。醫(yī)院人力資源管理信息技術(shù)的運(yùn)行方面、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等方面無法與管理工作一致，導(dǎo)致各部門之間的溝通交流不到位，協(xié)調(diào)性不一致，使得各部分之間得不到有效的溝通交流，而這些都?xì)w咎于醫(yī)院人力資源管理信息技術(shù)管理不善。除此之外，醫(yī)院在管理人力資源方面，缺乏整體性數(shù)據(jù)的整理，致使部分?jǐn)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作無法協(xié)調(diào)，降低了數(shù)據(jù)的可靠度。特別是一些小規(guī)模醫(yī)院，由于醫(yī)院費(fèi)用問題，無法引進(jìn)信息技術(shù)以及設(shè)備，只能依靠人工管理方式來管理人力資源信息，這樣會(huì)降低工作效率，導(dǎo)致信息收集不完善，信息收集率低下，人力資源管理工作本來就非常的復(fù)雜，如果依靠人工來進(jìn)行人力資源管理的話，容易會(huì)產(chǎn)生較大問題，問題一旦出現(xiàn)又不容易解決。

二、信息化建設(shè)在醫(yī)院人力資源管理中存在的主要問題

第一，醫(yī)院在編制人力資源信息技術(shù)人員方面，比例不合理，信息化建設(shè)長(zhǎng)期困擾醫(yī)院。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理調(diào)查得知，我國醫(yī)院人力資源信息技術(shù)管理部門的工作人員不足10個(gè)人。這樣一來，無法有效管理整個(gè)醫(yī)院的人力資源，處理信息以及收集信息比較緩慢。

第二，醫(yī)院在建設(shè)信息化時(shí)，其認(rèn)識(shí)方面還存在著嚴(yán)重的不足，使得人力資源信息化管理較為單一，人力資源管理模式也比較簡(jiǎn)單。醫(yī)院在面對(duì)人事信息時(shí)，沒有做好存檔以及記錄工作，使得人力資源數(shù)據(jù)難以分析，無法作為醫(yī)院發(fā)展人力資源管理的依據(jù)。

三、構(gòu)建醫(yī)院人力資源管理信息化

1.人力資源管理理念要進(jìn)行改變。以往醫(yī)院傳統(tǒng)的人力資源管理方面，人員只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流溝通，對(duì)有關(guān)招聘人員的信息統(tǒng)計(jì)工作也只是簡(jiǎn)單的進(jìn)行，為了適應(yīng)醫(yī)院以及社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院必須要改變這種管理模式，除事務(wù)性的管理工作之外，人力資源部門應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起挖掘人才、挖掘管理的責(zé)任。因此，人力資源工作要確保數(shù)據(jù)信息的可靠性和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確度，醫(yī)院的決策者也應(yīng)當(dāng)改變以往傳統(tǒng)的管理理念，深化改革組織內(nèi)部，協(xié)調(diào)各個(gè)部門的溝通交流工作，同時(shí)還要進(jìn)行監(jiān)督，調(diào)節(jié)各個(gè)部門之間的沖突和矛盾。在宏觀調(diào)控方面，要收集和整合各項(xiàng)信息，全方位統(tǒng)計(jì)、分析各部門信息。另外，在新形勢(shì)大背景下，醫(yī)院人力資源管理工作必須要全面公開，配合醫(yī)院各部門合作，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。

2.招聘人才。以往醫(yī)院招聘人才，都是借助廣播、電視或者報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體進(jìn)行宣傳，這樣會(huì)耽擱不少時(shí)間，而且無法得到及時(shí)的反饋信息，宣傳成本費(fèi)用比較高。隨著近幾年媒體快速的發(fā)展，為各行各業(yè)招攬人才提供了便利的渠道，新媒體傳播范圍廣、速度快，而且反饋、互動(dòng)性都非常的強(qiáng)，不論是醫(yī)院還是企業(yè)單位都能夠提供傳播渠道，為企業(yè)、起源招攬人才。就目前而言，網(wǎng)絡(luò)招聘平臺(tái)是招聘人才的主流方向，醫(yī)院可以創(chuàng)建門戶，做好人力資源招聘工作，意愿者就可以通過醫(yī)院門戶平臺(tái)了解醫(yī)院各項(xiàng)信息，投遞簡(jiǎn)歷。人力資源部門只要做好統(tǒng)計(jì)工作，這樣的做法，能夠?yàn)獒t(yī)院人力資源管理部門節(jié)省人力投入。此外，網(wǎng)絡(luò)招聘互動(dòng)性較強(qiáng)，簡(jiǎn)化了招聘復(fù)雜的程序，促進(jìn)招聘效率的提升同時(shí)還能為醫(yī)院擴(kuò)招更多人才。

3.做好人力資源管理方面的培訓(xùn)工作?，F(xiàn)代化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，也應(yīng)當(dāng)要與時(shí)俱進(jìn)。利用現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)大的功能，來開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育。比如培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的信息技術(shù)、管理工作等方面的知識(shí)，管理部分做好培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)工作，進(jìn)行統(tǒng)一集中學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)資源信息共享，能夠節(jié)約培訓(xùn)成本，而且還可以反復(fù)學(xué)習(xí)其中重要的部分，不需要額外花費(fèi)資金，大家相互之間也可以進(jìn)行溝通交流學(xué)習(xí)。

4.優(yōu)化升級(jí)薪酬福利體系。醫(yī)院傳統(tǒng)的薪酬模式，主要內(nèi)容有獎(jiǎng)金、基本工資、績(jī)效、社會(huì)保險(xiǎn)等方面，醫(yī)院同等級(jí)別的員工，其薪酬福利待遇到差不多，這樣就會(huì)缺乏彈性，普遍醫(yī)院湊存在著這樣的情況。人力資源部門應(yīng)當(dāng)以實(shí)際情況為主，根據(jù)員工自身情況設(shè)置彈性的薪酬待遇計(jì)劃，員工基本信息數(shù)據(jù)庫，由系統(tǒng)自動(dòng)分析生成，薪酬福利計(jì)劃則根據(jù)信息分析來進(jìn)行科學(xué)合理的制定，為員工提供具有彈性的薪酬福利政策。

5.構(gòu)建人力資源隊(duì)伍。就算醫(yī)院配備再好的軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)，如果沒有專業(yè)人員去操作，也只是一堆擺設(shè)品。目前醫(yī)院人力資源管理部門當(dāng)中，缺乏真正的人力資源管理者，大多數(shù)都是非人力資源管理專業(yè)，整體素質(zhì)還有待提升，懂得人力資源管理又要熟練操作電腦的人才更是甚少。因此，要建立相應(yīng)的措施來保障人力資源管理切實(shí)可行。挖掘人才、穩(wěn)定人才，適應(yīng)現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，及時(shí)對(duì)人力資源管理部門的員工進(jìn)行崗位培訓(xùn)和信息技術(shù)培訓(xùn)。

四、醫(yī)院人力資源管理工作中信息技術(shù)的主要功用

1.考核評(píng)估、培訓(xùn)。醫(yī)院利用信息化技術(shù)，來完善醫(yī)院考核評(píng)估工作，促進(jìn)工作效率的提升。利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施遠(yuǎn)程培訓(xùn)教育，降低培訓(xùn)資金的成本投入，確保學(xué)習(xí)效率以及質(zhì)量的提升。

2.薪酬福利機(jī)制更加完善。以往傳統(tǒng)薪酬主要包括了基本工資、獎(jiǎng)金、績(jī)效等，福利主要包含了社會(huì)保險(xiǎn)以及假期等，利用信息化技術(shù)來完善醫(yī)院薪酬福利機(jī)制，為員工提供更多的福利政策，才能保證員工與醫(yī)院一同發(fā)展。

3.構(gòu)建良好的交流溝通關(guān)系。醫(yī)院與員工、部門與部門之間的溝通交流，通過信息化建設(shè)，人力資源部門可以將這些交流信息存儲(chǔ)在系統(tǒng)當(dāng)中，形成一個(gè)整體的數(shù)據(jù)庫。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞：人教版 初中語文 實(shí)驗(yàn)教科書 綜合 學(xué)習(xí) 設(shè)計(jì)

目前，我國人教版初中語文實(shí)驗(yàn)教科書的所有單元設(shè)計(jì)，大多以活動(dòng)方式為主，內(nèi)容基本相同，語言表述的風(fēng)格也大同小異，這種弊端在一定程度上影響了學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，沒有達(dá)到綜合性學(xué)習(xí)的目的。因此，必須進(jìn)行教科書設(shè)計(jì)的改革，深入綜合性學(xué)習(xí)的方法，統(tǒng)籌研究和考慮編排，真正發(fā)揮教科書應(yīng)有的價(jià)值。

一、人教版初中語文實(shí)驗(yàn)教科書設(shè)計(jì)中存在的問題

人教版初中實(shí)驗(yàn)教科書的設(shè)計(jì)中存在以下幾個(gè)問題：首先，教科書中大量的活動(dòng)設(shè)計(jì)很容易誤導(dǎo)教師和學(xué)生對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，鮮明、豐富的活動(dòng)設(shè)計(jì)會(huì)將學(xué)生的吸引力集中在實(shí)踐活動(dòng)中，并不能達(dá)到活動(dòng)真正設(shè)計(jì)的目的，不能有效培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究的學(xué)習(xí)能力。其次，人教版教科書中活動(dòng)的設(shè)計(jì)大致相同，不能體現(xiàn)出不同時(shí)期學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，重點(diǎn)不突出，梯度不大，不變的活動(dòng)形式會(huì)引起學(xué)生的厭倦情緒，與活動(dòng)設(shè)計(jì)的初衷相背離。最后，人教版綜合性活動(dòng)的設(shè)計(jì)描述步驟基本相似，而提高學(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)能力和交際能力，離不開學(xué)生自己的討論和思考，相似的語言表述會(huì)在一定程度上制約學(xué)生思考力和交際能力等的培養(yǎng)，不能突出教學(xué)重點(diǎn)，盡管學(xué)生進(jìn)行活動(dòng)的內(nèi)容不通過，但是最終收獲的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)一致的，不能真正起到因材施教的作用，影響學(xué)生的全面發(fā)展。

總而言之，人教版初中語文實(shí)驗(yàn)教科書在設(shè)計(jì)沒有很好的將活動(dòng)與綜合性學(xué)習(xí)聯(lián)系在一起，重視選文教學(xué)，由于應(yīng)試教育的影響，嚴(yán)重的阻礙了活動(dòng)的設(shè)計(jì)，將學(xué)科與活動(dòng)對(duì)立起來，沒有有效的利用活動(dòng)來促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。這樣不僅會(huì)讓語文課程變得枯燥無味，更重要的是在一定程度在影響了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和形成，沒有真正做到綜合性學(xué)習(xí)，全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力。無論是哪個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí)，都要建立在實(shí)際生活中，讓學(xué)生真正學(xué)以致用，將學(xué)習(xí)和生活聯(lián)系在一起，這樣才能讓學(xué)習(xí)任務(wù)變得更充實(shí)、更有意義。課程的活動(dòng)設(shè)計(jì)中，要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入一種生活情境中，在這種特定的生活情境中，促進(jìn)學(xué)生的想象，對(duì)事實(shí)的觀察和思考，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和適應(yīng)性，由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，真正引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，把抽象的學(xué)習(xí)變?yōu)橛幸欢▋r(jià)值的活動(dòng)型學(xué)習(xí)，真正做到綜合性學(xué)習(xí)，全面提高學(xué)生的素質(zhì)和知識(shí)水平。有效的達(dá)到綜合性學(xué)習(xí)的目的，就是要充分培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考的能力，通過一些社會(huì)熱點(diǎn)問題引起學(xué)生對(duì)社會(huì)問題的思考，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行綜合性的學(xué)習(xí)，真正把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生盡情的在知識(shí)的海洋中暢游，真正起到綜合性學(xué)習(xí)的目的。

二、人教版初中語文實(shí)驗(yàn)教科書綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)建議

綜合性學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)發(fā)展有著重要的作用，良好的綜合性設(shè)計(jì)方案能夠有效提高學(xué)生對(duì)語文知識(shí)的掌握，全面豐富自己的知識(shí)。本文對(duì)人教版初中語文實(shí)驗(yàn)教科書的綜合性學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)提出以下幾點(diǎn)建議。首先，教師和學(xué)生都要更新學(xué)習(xí)觀念，擺脫對(duì)教科書的盲目依賴，要有針對(duì)性、創(chuàng)造性的分析教科書，真正讓教科書發(fā)揮其作用，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。其次，教師在授課時(shí)要重視案例選擇，在合理的例子表述下，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)也能引起教師的反思與提高。在設(shè)計(jì)教科書時(shí)，也要根據(jù)案例的反饋信息，完善教科書的設(shè)計(jì)工作。

教科書的設(shè)計(jì)者要轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)計(jì)觀念，將設(shè)計(jì)重點(diǎn)放在學(xué)生和語文學(xué)者上，兼顧語文學(xué)習(xí)的實(shí)際性和學(xué)生掌握的程度，淡化設(shè)計(jì)目標(biāo)的期望值，真正讓教科書起到教本和學(xué)本依據(jù)的作用。初中生正處在心理、生理等的突變期，不同的學(xué)習(xí)階段都會(huì)表現(xiàn)出不一樣的特征，由于學(xué)生在初中三年中成長(zhǎng)較快，思維意識(shí)、逆反心理等逐漸顯現(xiàn)出來，不同學(xué)生的性格特點(diǎn)、愛好、智力水平等各不相同，其語言的發(fā)展水平也會(huì)出現(xiàn)差異。教科書的設(shè)計(jì)要能體現(xiàn)出不同階段學(xué)生的心理水平，達(dá)到積極配合學(xué)生這種成長(zhǎng)變化的目的，讓學(xué)生易于接受教科書的設(shè)計(jì)理念。進(jìn)行活動(dòng)性質(zhì)的設(shè)計(jì)，通過綜合性的學(xué)習(xí)方式來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的意識(shí)，從而進(jìn)行主動(dòng)的學(xué)習(xí)，達(dá)到綜合性學(xué)習(xí)的目的。此外，教科書還要充分滿足學(xué)生的信息需求，通過一些小測(cè)試、小活動(dòng)的板塊設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)積極的學(xué)習(xí)興趣和態(tài)度，全面擴(kuò)展學(xué)習(xí)內(nèi)容。綜合考慮學(xué)習(xí)能力、過程和方法以及學(xué)生個(gè)體的情感價(jià)值觀等，人教版語文實(shí)驗(yàn)教材以探究式的學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)習(xí)過程，但是相對(duì)弱化了學(xué)習(xí)能力，缺少綜合性學(xué)習(xí)的概念深入。教科書的設(shè)計(jì)要充分表現(xiàn)出思想觀念、交流表達(dá)等內(nèi)容，最終達(dá)到綜合性學(xué)習(xí)的目的。

人教版初中語文實(shí)驗(yàn)教科書的綜合性學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)，要體現(xiàn)出自主選題的重要性，重視學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)性，引導(dǎo)學(xué)生自主觀察社會(huì)環(huán)境、感受自然與生活的各個(gè)方面，體驗(yàn)與人交流、發(fā)現(xiàn)事物美的樂趣。人教版教科書的設(shè)計(jì)較為豐富的提供給學(xué)生活動(dòng)內(nèi)容，這樣會(huì)固定學(xué)生的思維，不能有效培養(yǎng)學(xué)生的自主發(fā)現(xiàn)能力，限制學(xué)生想象力的發(fā)展。教科書的設(shè)計(jì)要盡量考慮到綜合性學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生勤于動(dòng)腦，留出自己設(shè)計(jì)活動(dòng)、選擇活動(dòng)的空間。此外，還要重視學(xué)生的個(gè)人體驗(yàn)，保證綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)踐性目的。通過綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)，有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生的交流能力和書寫能力，讓學(xué)生親身體驗(yàn)收獲的快樂，達(dá)到學(xué)習(xí)目的，提高自身的綜合能力。

三、結(jié)語

總而言之，良好的教科書設(shè)計(jì)能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和思維方式，通過綜合性的學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)，全面提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主思考能力，引導(dǎo)學(xué)生合理的學(xué)習(xí)、思考，充分體現(xiàn)出教科書應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡明.語文課“綜合性學(xué)習(xí)”的歷史發(fā)展[J].語文建設(shè)，2001（10）：105-107.

篇5

關(guān)鍵字：建筑施工；人工挖孔樁技術(shù)；工藝分析；質(zhì)量控制

我們知道，人工挖孔樁具有很多優(yōu)點(diǎn)，比如其工藝較簡(jiǎn)單、施工較方便、能多樁同時(shí)進(jìn)行、節(jié)省設(shè)備上的投資、能減少工程造價(jià)等。因此，目前人工挖孔樁被廣泛應(yīng)用于建筑工程中。本文就建筑施工中人工挖孔樁技術(shù)的工藝分析與質(zhì)量控制問題主要介紹了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

一、建筑施工中人工挖孔樁技術(shù)的施工流程與操作工藝介紹

人工挖孔樁技術(shù)的工藝流程一般可以分為十二個(gè)環(huán)節(jié)，下面筆者主要從十二個(gè)環(huán)節(jié)就建筑中建筑施工中人工挖孔樁技術(shù)的工藝流程進(jìn)行介紹。

（一）布孔的定位。按照樁位的平面布置圖，測(cè)定出樁位的高程基準(zhǔn)點(diǎn)和方格控制網(wǎng)，找好樁位的中心，同時(shí)以樁位的中心作為基準(zhǔn)點(diǎn)，以樁身的尺度加上護(hù)壁的厚度作為控制將上部四周畫出，撒上石灰線來作為樁孔開挖的尺寸線。

（二）挖樁孔土方。從上到下進(jìn)行逐層開挖，并從中間向周邊進(jìn)行擴(kuò)挖。每一節(jié)開挖的高度要根據(jù)設(shè)計(jì)和實(shí)際土質(zhì)的情況而定，通常是在0．8m～1．2m間。

（三）支護(hù)壁模板，澆筑第一節(jié)的護(hù)壁混凝土。為了避免樁孔壁出現(xiàn)坍塌，確保施工的安全性，成孔要設(shè)置護(hù)壁。護(hù)壁的厚度以及混凝土的強(qiáng)度需符合設(shè)計(jì)的要求。護(hù)壁模板支好以后立即澆筑混凝土，進(jìn)行人工澆筑和搗實(shí)。此外，澆灌完混凝土后一般要經(jīng)過24h后去拆模。

（四）對(duì)樁位復(fù)核。在地面上設(shè)置出基準(zhǔn)點(diǎn)和十字控制網(wǎng)，將高程與樁控制軸線測(cè)到第一節(jié)的護(hù)壁上，每一節(jié)要以十字線對(duì)中，用吊線錘來做中心控制，用尺桿找到樁的四周，通過基準(zhǔn)點(diǎn)來測(cè)量孔深。

（五）架設(shè)和安裝所需提升設(shè)備。第一節(jié)的樁孔成孔以后，可在樁孔口上架設(shè)相應(yīng)的垂直運(yùn)輸架，并安裝上吊桶、通風(fēng)機(jī)、活動(dòng)蓋板和水泵等。在安裝所需的提升設(shè)施時(shí)，要保證吊桶鋼絲繩的中心與樁孔的中心相重合，這樣方便在挖土?xí)r可以直觀地控制支模中心和樁位中心。

（六）挖第二節(jié)的樁孔土方。在挖第二節(jié)的樁孔土方時(shí)，用提升設(shè)備來運(yùn)土，在運(yùn)土?xí)r，樁孔內(nèi)的工作人員要做好安全和防御措施。等吊桶卸土后，再將活動(dòng)板蓋打開，下放吊桶來裝土。待樁孔挖到規(guī)定的深度后，用尺竿來檢查樁孔的尺寸以及井壁的平整度，修整孔壁，保證其上下的垂直和平順。

（七）支第二節(jié)的護(hù)壁模板，澆筑護(hù)壁。用吊桶運(yùn)送混凝土，人工進(jìn)行澆筑，人工進(jìn)行振搗密實(shí)。

（八）復(fù)核樁位。做好每節(jié)的樁孔護(hù)壁后，還需要將樁位的十字軸線與標(biāo)高測(cè)設(shè)置在護(hù)壁上口，用十字線進(jìn)行對(duì)中，吊線錘向井底方向投設(shè)，拿尺桿來檢查孔壁的垂直平整度并作修整，對(duì)井深逐根引測(cè)，保證樁孔的軸線位置、標(biāo)高以及截面尺寸均符合設(shè)計(jì)的要求。

（九）循環(huán)作業(yè)，直至設(shè)計(jì)標(biāo)高。待樁孔挖到設(shè)計(jì)的深度后，及時(shí)檢查土質(zhì)的情況，并核實(shí)相應(yīng)的地質(zhì)資料，通知有關(guān)方進(jìn)行驗(yàn)槽等。

（十）對(duì)樁孔全面驗(yàn)收。成孔以后，要對(duì)樁身的尺寸、樁位的中心線、孔底標(biāo)高以及井壁的垂直度等參數(shù)報(bào)監(jiān)理進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后及時(shí)做好記錄。

（十一）吊放鋼筋籠。鋼筋籠要根據(jù)設(shè)計(jì)要求進(jìn)行制作、運(yùn)輸和吊裝，同時(shí)要防止其扭轉(zhuǎn)變形。鋼筋籠在放入前，要綁好砂漿墊塊；在吊放時(shí)，要與孔位對(duì)準(zhǔn)；直吊要扶穩(wěn)，并緩慢下沉，避免與孔壁碰撞；待鋼筋籠放置到規(guī)定的位置后，要立即將其固定。

（十二）排除孔底的積水，澆筑樁身混凝土。清除完孔底的積水后，用槽澆筑混凝土。澆筑混凝土的過程要連續(xù)進(jìn)行，分層澆并搗密實(shí)，混凝土在澆筑12h以后要進(jìn)行浸水養(yǎng)護(hù)。澆筑混凝土到達(dá)樁頂時(shí)，要適當(dāng)?shù)爻^樁頂?shù)脑O(shè)計(jì)標(biāo)高，這樣在保證剔除浮漿以后，樁頂標(biāo)高還能滿足設(shè)計(jì)的要求。

二、建筑施工中人工挖孔樁技術(shù)中施工質(zhì)量控制的研究

（一）對(duì)混凝土的配比材料進(jìn)行控制。所使用混凝土的配合比以及所用到的所有原材料要按照設(shè)計(jì)的要求進(jìn)行取樣并送檢，待檢測(cè)合格后才能夠使用。由于混凝土本身的和易性對(duì)于施工中水下混凝土的澆筑質(zhì)量影響比較大，因此，在整個(gè)施工過程中要嚴(yán)格對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量上的控制?；炷猎跐仓斑€要對(duì)坍落度進(jìn)行測(cè)試，符合要求后才能夠澆筑施工。

（二）對(duì)井內(nèi)滲水狀況的控制與處理。通常來說，在澆筑混凝土之前，要對(duì)樁孔內(nèi)的積水進(jìn)行抽除。抽水所使用的潛水泵要裝設(shè)逆流閥，這樣才能保證在提出水泵時(shí)不會(huì)使抽水管中一些殘留的水流入到樁孔內(nèi)。同時(shí)，不能忽視孔壁的滲水，由于混凝土的澆筑時(shí)間較長(zhǎng)，一旦滲水過多，就會(huì)影響到混凝土的質(zhì)量，混凝土的強(qiáng)度也會(huì)降低，所以，在施工前要提早采用相應(yīng)的防水材料對(duì)滲漏部位進(jìn)行封閉。

（三）對(duì)混凝土澆筑環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。對(duì)混凝土澆筑環(huán)節(jié)的控制是一個(gè)很重要的控制內(nèi)容。人工挖孔灌注樁本身的技術(shù)和質(zhì)量要求就很高，相應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo)要符合要求：中心線所允許的偏差是±10mm；樁孔所允許的偏差是±10mm (有護(hù)壁混凝土)；樁垂直度偏差為3‰L(L為挖孔的樁長(zhǎng))；護(hù)壁的混凝土厚所允許的偏差是±30mm。在多樁孔同時(shí)進(jìn)行成孔時(shí)，需采取間隔性挖孔的方法，來防止土體的滑移和減少或避免水的滲透；對(duì)于樁的直徑與垂直度，要對(duì)每段進(jìn)行檢查，一旦有偏差出現(xiàn)要及時(shí)糾正，確保位置的正確；樁底需支承在設(shè)計(jì)施工要求的持力層之上，并對(duì)底部的虛土進(jìn)行清除，逐根地對(duì)其進(jìn)行隱蔽性檢查；在澆筑樁體的上部分的混凝土?xí)r，為了確保混凝土澆筑的均勻性和密實(shí)性，通常會(huì)選用懸掛溜筒來進(jìn)料以及運(yùn)用降低混凝土的水灰比的方法達(dá)到。所選用的溜筒的下口口徑不要超過30cm，待混凝土進(jìn)入到倉面后再進(jìn)行分層振搗，直到符合施工規(guī)范和要求。

（四）對(duì)安全施工的監(jiān)管與控制。在對(duì)挖孔樁進(jìn)行施工前，施工單位要根據(jù)有關(guān)的規(guī)定編制出合理有效的施工設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)方案，并制定出相應(yīng)的安全保護(hù)措施。在編制方案前，施工技術(shù)人員要充分的了解施工現(xiàn)場(chǎng)以及周邊的各種情況，根據(jù)具體實(shí)際制定施工方案。在孔口地面上作業(yè)的人員要系好安全帶，扣好保險(xiǎn)鉤，地面上的人員要與井下人員密切配合好，工作上不得出現(xiàn)擅離職守的現(xiàn)象。人員的上下需設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急軟爬梯，所使用的吊籠、電葫蘆等應(yīng)安全可靠，盡量配有保險(xiǎn)裝置?？變?nèi)所挖出來的土石方要及時(shí)外運(yùn)出去，在孔口周邊2m范圍內(nèi)不允許堆放雜物和淤泥，對(duì)可能會(huì)產(chǎn)生流砂等現(xiàn)象的樁孔施工，要事先做好降水或其它防護(hù)措施。

結(jié)束語：由于人工挖孔樁具有比較多的優(yōu)點(diǎn)，目前人工挖孔樁也深受設(shè)計(jì)單位和施工單位的青睞。雖然，人工挖孔樁被廣泛應(yīng)用于建筑施工工程中，但對(duì)于其施工工藝的和質(zhì)量控制的研究還需要我們不斷去發(fā)現(xiàn)，不斷去總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李安妮.淺談挖孔樁施工方法及安全技術(shù)措施[J].安徽建筑.2008(3)

[2]榮鵬.人工挖孔樁安全與質(zhì)量控制的探討[J].科海故事博覽.2009(11)

篇6

關(guān)鍵字： UAE；子宮瘢痕妊娠；出血量；住院時(shí)間；β-HCG

子宮瘢痕妊娠是剖宮產(chǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，較易導(dǎo)致大出血等，會(huì)對(duì)孕婦的生命安全和身體健康造成嚴(yán)重的威脅。本研究中，筆者從本院2013年4月-2014年4月收治的子宮瘢痕妊娠 患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，探討UAE對(duì)子宮瘢痕妊娠中出血量、住院時(shí)間、及β-HCG復(fù)常時(shí)間的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從本院2013年4月-2014年4月收治的子宮瘢痕妊娠 患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為子宮瘢痕妊娠，均經(jīng)彩色多普勒超聲檢查均提示子宮切口癖痕處存在占位或強(qiáng)回聲光團(tuán)。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組各50例，分別設(shè)為觀察組和對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)和比較，兩組患者的各項(xiàng)臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P>0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者治療效果分析（ ）

1.2方法

觀察組：實(shí)施 UAE術(shù)加清宮。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉成功之后，利用Seldinger技術(shù)于患者右側(cè)股動(dòng)脈進(jìn)行床穿刺。穿刺成功之后置 SF血管鞘，沿著血管鞘將5F-Yashir 導(dǎo)管送入雙側(cè)子宮動(dòng)脈，并予以選擇性插管。行子宮動(dòng)脈造影，對(duì)患者的病變情況進(jìn)行了解，排除存在活動(dòng)性出血現(xiàn)象之后，利用明膠海綿顆粒對(duì)雙側(cè)子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞。進(jìn)行第二次子宮動(dòng)脈造影，了解是否栓塞成功。如果子宮動(dòng)脈主干顯影，但分支和末梢未顯影則視為栓塞成功。待栓塞成功后，對(duì)患者予以抗生素治療，并于1～3d后于B超監(jiān)護(hù)下實(shí)施清宮。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)清宮。對(duì)患者肌內(nèi)注射甲氨蝶吟，每次50mg，隔天1次。對(duì)患者的β-HCG水平進(jìn)行檢測(cè)，待β-HCG下降2周左右后，實(shí)施B超監(jiān)護(hù)下清宮術(shù)。如果β-HCG未出現(xiàn)下降，則行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，待β-HCG水平下降之再行清宮術(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究所得計(jì)數(shù)資料均進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均進(jìn)行t檢驗(yàn)，并以（ ）進(jìn)行表示。并以P

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間和β-HCG復(fù)常時(shí)間和對(duì)照組相比，均明顯偏少，差異顯著（P

表2 兩組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及β-HCG復(fù)常時(shí)間分析（ ）

3討論

近些年來，臨床剖宮產(chǎn)率不斷上升，引發(fā)子宮癖痕妊娠發(fā)生率的不斷上升。在治療子宮癖痕妊娠的過程中，可以采用常規(guī)清宮術(shù)。但以往的治療方式大多先行藥物殺胚，然后行清宮術(shù)，或直接刮宮，但都難免出現(xiàn)難以控制的大出血，部分患者需切除子宮而失去生育能力，且術(shù)后并發(fā)癥較多。

在目前臨床中，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)開始被積極的應(yīng)用于對(duì)子宮癖痕妊娠的治療之中，并獲得良好的效果。其中，用于進(jìn)行栓塞的海綿可以形成血栓，對(duì)子宮血流予以有效的阻斷，并避免子宮出現(xiàn)缺血壞死。賀海濱等即通過回顧性分析確診剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠患者雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞的臨床及影像資料，得出子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)預(yù)防和治療子宮剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠大出血是一種安全、微創(chuàng)和有效治療方法的結(jié)論。本研究最終結(jié)果顯示，觀察組的術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，住院時(shí)間以及β-HCG復(fù)常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（均P

利用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的過程中，要注意提高手術(shù)技術(shù)，并在術(shù)后及時(shí)予以抗生素治療。有過剖宮產(chǎn)史的孕婦，孕前一定要做檢查，了解疤痕恢復(fù)情況。懷孕6～7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀，也有可能是疤痕妊娠的早期癥狀。綜上所述，在子宮瘢痕妊娠患者治療中，采用UAE術(shù)，能夠?qū)颊叩男g(shù)中出血量和住院時(shí)間進(jìn)行減少，同時(shí)促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]單莉莉，樂愛文，肖天慧，等.經(jīng)陰道子宮下段切開取胚與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的比較性研究[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2013，13（7）：611-613.

篇7

【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū)；突發(fā)應(yīng)急事件；急診科

急診科是醫(yī)院搶救急、危、重患者的第一線，也是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件救護(hù)的重要部門之一，鑒于突發(fā)應(yīng)急事件的不確定性及急救醫(yī)療資源的有限性，在應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，常沒有任何征兆、時(shí)間緊急、病員傷情復(fù)雜等無法預(yù)測(cè)和控制的因素會(huì)導(dǎo)致救護(hù)工作的受限，使其不能正常發(fā)揮相應(yīng)的功能，可能帶來突發(fā)應(yīng)急事件救治的遲緩，甚至更為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。[1] 新疆維吾爾自治區(qū)是我國少數(shù)民族聚集的地區(qū)，各少數(shù)民族、生活習(xí)慣、文化程度的不同以及國內(nèi)不法分子的影響，而發(fā)生一些不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件。作為全疆最大綜合性醫(yī)院的急診科，為了不斷降低急診科在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中由于現(xiàn)存或潛在問題導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)其定期或不定期的進(jìn)行分析，從而制定一系列可操作性的防控預(yù)案并進(jìn)行演練，使科內(nèi)每一位成員熟練并執(zhí)行，降低安全隱患。[2]總結(jié)我院急診科2009年1月-2013年12月應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件及演練中存在的一些問題，分析如下：

1.資料

統(tǒng)計(jì)我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發(fā)應(yīng)急事件人數(shù)在三人以上的救治傷員例數(shù)（起，例）

2.存在問題的分析

2.1急救資源的相對(duì)不足

2.1.1人力不足

鑒于急診工作存在隨機(jī)性大，可控性小的特點(diǎn)，在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規(guī)定，而醫(yī)院的配置人力更多遵循醫(yī)院自身的規(guī)定與要求。急診平時(shí)的任務(wù)并非應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件，當(dāng)大批量的傷員突然到達(dá)急診科，需要短時(shí)間內(nèi)完成大量的處置工作，此時(shí)原有的急診醫(yī)護(hù)配置明顯不足。

2.1.2物資不足

在應(yīng)對(duì)大型突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，由于事件的性質(zhì)、傷情的緊急性、無時(shí)間性及短期不確定性，往往導(dǎo)致固有急救醫(yī)療資源的相對(duì)缺乏。

2.1.3空間不足

當(dāng)大型的突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)，往往數(shù)十名甚至更多傷員同時(shí)或連續(xù)進(jìn)入急診科，導(dǎo)致救治與搶救區(qū)域的相對(duì)不足。同時(shí)鑒于多種原因，?？频拇参灰部沙霈F(xiàn)應(yīng)對(duì)不足，造成需要住院的患者在急診科滯留，往往會(huì)導(dǎo)致急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的救援效率下降，會(huì)加重救治場(chǎng)面的無序和忙亂。

2.2應(yīng)對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件的技能不熟練

基于突發(fā)事件發(fā)生的頻次較低，目前我院急救中心的急救模式按專業(yè)進(jìn)行，這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)的減弱及急救技能培訓(xùn)、掌握的側(cè)重性。其結(jié)果是醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件救治的常用技術(shù)并非每個(gè)人都掌握，存在明顯的專業(yè)局限性。

2.3對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)流程欠熟悉

鑒于突發(fā)事件發(fā)生概率低，導(dǎo)致相應(yīng)的應(yīng)對(duì)概率也較低，盡管制定了突發(fā)事件的響應(yīng)及快速應(yīng)對(duì)流程，但還是存在醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng)，反應(yīng)遲緩，對(duì)應(yīng)對(duì)的整個(gè)流程不熟悉的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象直接導(dǎo)致突發(fā)事件應(yīng)對(duì)時(shí)間延長(zhǎng)，有效性降低。[3]

2.4少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷情特點(diǎn)

2.4.1涉及敏感問題

少數(shù)民族地區(qū)因處在多元文化信息交匯的中心，突發(fā)事件往往涉及政治、、民族生活習(xí)慣等敏感問題，作為醫(yī)護(hù)人員在救治傷員的過程中，嚴(yán)守法律法規(guī)，做好本職工作，處理好敏感問題也是一項(xiàng)重要任務(wù)。

2.4.2語言溝通

少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷員涵蓋多民族群眾，大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)使用本民族語言，部分少數(shù)民族群眾不會(huì)說漢語，這對(duì)第一時(shí)間傷員的救治帶來了溝通障礙，也加大了短時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)的難度。

3.對(duì)策

3.1 建立院級(jí)突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)

由于區(qū)域的特殊性、突發(fā)事件的不可預(yù)料性、不可控制性、無時(shí)間性，醫(yī)院內(nèi)建立院級(jí)突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)十分必要，突發(fā)事件的救援涉及多部門，多科室緊密合作，確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)明確了各部門及科室在突發(fā)事件救援應(yīng)對(duì)中的工作分工，在多部門間起到協(xié)調(diào)作用，對(duì)救治工作效率的提高起到至關(guān)重要的作用。

3.2資源方面

3.2.1人力方面

根據(jù)突發(fā)事件的不可預(yù)測(cè)性，我院建立了醫(yī)院、系統(tǒng)、科室的三級(jí)應(yīng)急人員庫，有效解決急診突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中的人力不足?？剖覍用鏋橐患?jí)人員庫，要求急診所有醫(yī)護(hù)人員手機(jī)24小時(shí)保持暢通。急救中心門診的護(hù)理人員隨著急診量的急劇增加，人力配備上從2012年7月的27人增加到現(xiàn)在的45人，有效地解決了人力資源方面的不足。

3.2.2物資方面

平日重視對(duì)急救儀器設(shè)備、藥品、物品的管理，保證時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)，并保證一定的基數(shù)。建立嚴(yán)格的交接、保管、維護(hù)制度，護(hù)士長(zhǎng)定期督查落實(shí)。

3.2.3空間方面

由于突發(fā)事件傷員數(shù)量多，為確保傷員得到及時(shí)的救治，我院對(duì)急救中心搶救室進(jìn)行了改擴(kuò)建，增加了床位數(shù)，床位從原來的10張?jiān)黾又翞?6張。

3.3強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員突發(fā)事件救護(hù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)與演練

醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)技能很大程度的影響了救援效果。制定突發(fā)事件應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃，按期進(jìn)行培訓(xùn)與演練。經(jīng)歷了2009年的“7.5事件”后，我院對(duì)整個(gè)事件的救治工作認(rèn)真總結(jié)，找出工作中存在的問題，從醫(yī)院層面及科室層面梳理問題，提出改進(jìn)措施。為逐步提高突發(fā)事件救援工作的效率，分別從醫(yī)院和科室層面制定突發(fā)事件應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃，醫(yī)院每年度在急救中心組織全院協(xié)同的突發(fā)事件演練2-3次，不斷強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，優(yōu)化處置流程。這對(duì)全院各部門，尤其對(duì)急救中心突發(fā)應(yīng)急事件的實(shí)戰(zhàn)都起到至關(guān)重要的作用?？剖以卺t(yī)院演練的基礎(chǔ)上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應(yīng)急演練，每一次演練前科室做好方案，演練后及時(shí)總結(jié)，從科室內(nèi)部查找問題，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、不斷提高效率的目的。

3.4不斷改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)對(duì)流程

科學(xué)、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進(jìn)優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)對(duì)流程，建立有效的救治方案，能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂，從而贏得搶救危重傷員的黃金時(shí)間，這是急救成功的關(guān)鍵。[5]因此，不斷總結(jié)分析既往突發(fā)事件救治中存在的問題，改進(jìn)和培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)借助醫(yī)院、部門的支持，增配一些便捷、準(zhǔn)確的評(píng)估與測(cè)量?jī)x器，幫助醫(yī)護(hù)人員提高應(yīng)對(duì)效率。建立突發(fā)應(yīng)急事件登記本，做好基本信息的登記，定期總結(jié)工作中存在的問題，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

3.5積極掌握少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)急救援的特點(diǎn)

3.5.1涉及的敏感問題

新疆為我國多民族聚居的邊疆地區(qū)，地理位置較特殊，在救治的同時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員全面考慮到各民族的、生活習(xí)慣等方面的問題。面對(duì)突發(fā)事件涉及到政治敏感問題時(shí)，作為以救死扶傷為己任的醫(yī)護(hù)人員除遵守法律法規(guī)，按照救治流程處理外，還要遵守相關(guān)的民族政策，尊重各民族及生活習(xí)慣。

3.5.2語言溝通方面

為了贏得搶救危重傷員的黃金時(shí)間，得到有效的醫(yī)護(hù)患溝通，協(xié)調(diào)少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員和精通少數(shù)民族語言的醫(yī)護(hù)人員參與，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員非語言溝通能力，以解決醫(yī)患、護(hù)患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個(gè)班次漢族與少數(shù)名族搭配，突發(fā)事件應(yīng)急梯隊(duì)里同樣按照要求民漢搭配，解決了語言溝通的問題。

4.結(jié)果

通過對(duì)突發(fā)事件處理中存在問題的分析改進(jìn)，提高了醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，成批傷員得到及時(shí)有效的救治和分流，搶救成功率有顯著的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張波，桂莉.急危重癥護(hù)理學(xué).第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：27

[2] 吳靜.急診護(hù)士工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策.內(nèi)科，2007，2（6）：1000-1001

[3] 春勤.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題及對(duì)策.護(hù)理研究，2007，21（1C）：264-265.

篇8

提名理由

鄭詣是國內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)滑板攝影師之一，他也是《whatsup》的專職滑板攝影師。他既熱愛滑板也鐘情于用攝影的方式來表現(xiàn)滑板這項(xiàng)充滿魅力的街頭極限運(yùn)動(dòng)。鄭詣是一個(gè)極具創(chuàng)造力的攝影師，當(dāng)滑手挑戰(zhàn)危險(xiǎn)的地形時(shí)，滑板選手只要集中注意力在動(dòng)作本身，因?yàn)樗?，在他身旁的滑板攝影師能支持和記錄這一切，并把滑板選手所做的技術(shù)動(dòng)作打造成一件藝術(shù)品。作為一名頂尖的國內(nèi)滑板攝影師，他多次拍攝國內(nèi)外各種大賽，Xgame、湖州滑板大賽、特步滑板賽、極限音樂節(jié)、Babydragon、杭州的SilverDragon總決賽都有他活躍的身影，不斷的大賽拍攝經(jīng)驗(yàn)讓他成為了中國最具潛力的滑板攝影師之一。

OUTDOOR：滑板對(duì)你的生活產(chǎn)生什么影響？

鄭詣：其實(shí)每一個(gè)有夢(mèng)想的年輕人，他的夢(mèng)想對(duì)他的生活都會(huì)有很大的影響，我相信如果不是滑板，我也能找到新的夢(mèng)想，這對(duì)一個(gè)有激情的人來說不是難事，但很多人沒有這種激情，或者說都早早地被社會(huì)的殘酷給磨平了，可偏偏我就是不信這個(gè)邪。而作為一種運(yùn)動(dòng)，滑板絕對(duì)是能讓人沉迷的東西，我已經(jīng)記不起我多少年沒有碰過什么大球小球的運(yùn)動(dòng)了，但凡看到太陽天，爬起床第一件事就會(huì)想到，今天是個(gè)滑板的好天氣。我記得有滑手和我說過滑板就是木頭的，你真的玩進(jìn)去了，你就拔不出來了，滑板圈里有句名言，叫skate or die，你們想想，還有什么運(yùn)動(dòng)能叫出這么個(gè)口號(hào)來？見過basketball or die，football or die，或者table tennis or die嗎？所以滑板帶給我最大的改變，就是對(duì)一樣事物的堅(jiān)持態(tài)度，從堅(jiān)持滑板，堅(jiān)持練一個(gè)trick，到堅(jiān)持對(duì)某一件事的看法和堅(jiān)持自己生活的軌跡。滑板圈里還有另一句名言，叫skate for fun，這其實(shí)也代表了滑板的另一面，很生活，很自由，也很反對(duì)主流社會(huì)，你不用去為滑板而滑板，這只是一個(gè)興趣，是一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，是一種文化，有很多滑手，就和我這樣，滑的并不好，但就是愛這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，和滑手們?cè)谝黄?，就是樂趣，踩著板在腳下，就是樂趣，而不在于你下了多少扶手，劈了多少樓梯，你是否在這個(gè)圈子里有了自己的地位或者靠這賺了錢，這些很多滑手都不關(guān)心，skate for fun。這就是滑板帶給我的另一種感受，讓我面對(duì)事物和狀態(tài)都能輕松對(duì)待。

OUTDOOR：你覺的滑板攝影對(duì)你來說意味著什么呢？

鄭詣：滑板攝影對(duì)我來說就是我的夢(mèng)想，給我的生活帶來很多樂趣，認(rèn)識(shí)了很多朋友，也通過它走過了很多地方，其實(shí)這個(gè)夢(mèng)想受很多制約，以前是技術(shù)和滑手的關(guān)系，技術(shù)不到家，拍不到想要的效果，或者我熟悉的滑手水平不夠，也制約了我照片的水平，現(xiàn)在的我基本掌握了滑板攝影需要的技巧，和必要的設(shè)備，也認(rèn)識(shí)了國內(nèi)頂尖的職業(yè)滑手，很多事情就是靠我的堅(jiān)持慢慢得來的，我當(dāng)時(shí)的夢(mèng)想過早的實(shí)現(xiàn)，有利有弊，但我還是欣然接受，因?yàn)樵谇叭说募绨蛏?，我能走得更遠(yuǎn)。所以作為一名滑板攝影師，我又有了人生新的目標(biāo)，我希望能讓這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)在中國真正普及開來，對(duì)滑板攝影來說，我也希望這么牛逼的一門藝術(shù)也能隨著極限運(yùn)動(dòng)在中國的普及而發(fā)展起來，更希望讓中國的滑板和滑板攝影能夠在世界上有自己的位置，這個(gè)意義夠重大吧??？

篇9

他喜歡一個(gè)人獨(dú)自闖蕩，游遍世界每個(gè)角落。每個(gè)地方都有讓他停駐下來的風(fēng)景，哪怕不是那么美麗。他覺得外面的世界是那么多姿多彩，湛藍(lán)的天空望不到盡頭，掛滿了他想要的夢(mèng)想；寬闊的大草原上，他可以無拘無束地奔跑。

但他忘記了一件很重要的事，有人在一個(gè)地方等他。那個(gè)地方離他并不遠(yuǎn)，只是他奔跑的方向與之正好相反。所以他離那個(gè)地方越來越遠(yuǎn)。然后，他將這件事情忘了。突然間，他看見一個(gè)女子。她長(zhǎng)發(fā)及腰，穿著素色長(zhǎng)裙，唇上抹了淡淡的色彩，在微風(fēng)中，發(fā)梢、裙擺微微飄起。他對(duì)女子叫喚了一聲。她一回頭，頭發(fā)也跟著轉(zhuǎn)了一個(gè)美麗的彎。女子面帶笑容，看著他。

旅途中，他們成為了伴侶。他們愛好相同，一路上有說不完的話題。他們一直走啊走，不知走了多久。一天，他們無意間朝著他忘記的那個(gè)方向走。他們遇到了一輛車。他似乎看到車內(nèi)有一張熟悉的面孔，便走過去。女子卻沒有跟著他。他問她為什么不走，女子對(duì)他微微一笑，說：“你快去吧，里面的人在等你呢。不要再牽掛我了，回頭看看吧，我不是你沿途最好的風(fēng)景?！闭f罷，女子轉(zhuǎn)身離開。這時(shí)刮起了大風(fēng)，有沙子吹進(jìn)他的眼睛，他急忙擦擦眼，當(dāng)他再睜開眼時(shí)，女子已經(jīng)不見了。

他想起女子的話，回頭一看。他看見自己年邁的母親正對(duì)著他笑，隨之還看見了父親較為模糊的臉。他們?cè)谑疽馑兴^去。他不敢相信自己的眼睛，向前跑去，可前面什么也沒有。他轉(zhuǎn)過身，又看見了自家院子和房子，門前還有那棵熟悉的果樹。果樹是父親親手種下的，已長(zhǎng)得高大挺拔，只是掛在樹上的果實(shí)只有零星的幾粒。他朝自家院子走去。院子里卻灰蒙蒙一片，悄無聲息，什么也沒有。

這時(shí)他突然想起一件事。在他開始闖蕩時(shí)，有人說過在這里等他。那已是很久很久以前的事了。那一刻，他感到心痛，很痛，很痛。他坐在地上，一邊傻笑，一邊流淚。

篇10

經(jīng)濟(jì)學(xué)家其實(shí)只關(guān)心兩件事情。第一件事情是人們應(yīng)當(dāng)怎樣花錢。這是古典道德哲學(xué)家為“經(jīng)濟(jì)學(xué)”劃出的研究領(lǐng)域。亞里士多德說：“家政學(xué)是一門研究怎樣理財(cái)?shù)募夹g(shù)”(《政治學(xué)》第一卷第四節(jié))。希臘文的“家政(econ)”，就是后來西方學(xué)術(shù)里面的“經(jīng)濟(jì)(economy)”。亞里士多德對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的沉思頗適合我們眼下的情況：“家務(wù)管理者對(duì)財(cái)產(chǎn)有四種管理方法。首先，他得具備獲取財(cái)產(chǎn)和保管財(cái)產(chǎn)的能力，如果沒有保管能力，即便獲取了財(cái)產(chǎn)也無濟(jì)于事……再者，他應(yīng)當(dāng)能夠合理安排財(cái)產(chǎn)，正確使用財(cái)產(chǎn)。因?yàn)檎菫榱诉@個(gè)目的，我們才需要獲取財(cái)產(chǎn)和保管財(cái)產(chǎn)”(《家政學(xué)》第一卷第六節(jié))。在亞里士多德看來，管理財(cái)產(chǎn)的四種方式是：君王式的、地方政府官員式的、城邦式的、個(gè)人式的。這就涉及我要說的另一件事情。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家關(guān)心的另一件事情是：應(yīng)當(dāng)由誰來花錢。例如著名的“李嘉圖等價(jià)定理”告訴我們說，由納稅人供養(yǎng)的政府每花一塊錢，納稅人就會(huì)多儲(chǔ)蓄一塊錢，以應(yīng)付將要增加的一塊錢稅收。如果這個(gè)道理成立，我們馬上會(huì)意識(shí)到：與其讓政府替我們花錢，不如我們自己花這個(gè)錢來得更有效率。必須承認(rèn)，沒有誰比我們自己更加了解自己，所以沒有人比我們自己更加了解應(yīng)當(dāng)怎樣花自己的錢。

林毅夫呼吁“新農(nóng)村運(yùn)動(dòng)”，讓我想起60年代使韓國經(jīng)濟(jì)起飛的最重要基礎(chǔ)工作之一、由當(dāng)時(shí)的總統(tǒng)樸正熙發(fā)動(dòng)的“新農(nóng)村運(yùn)動(dòng)”。對(duì)一個(gè)從傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)向著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的社會(huì)而言，農(nóng)村是最大的潛在市場(chǎng)。一切發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)的經(jīng)典模型都是圍繞著如何建立“城鄉(xiāng)良性循環(huán)”做文章的。如果說中國經(jīng)濟(jì)在80年代的“起飛”是靠了“對(duì)國有部門放權(quán)讓利”與“放任鄉(xiāng)村發(fā)展”這兩條政策，那么，今天這兩條政策都已經(jīng)走到了盡頭。取而代之的，應(yīng)當(dāng)是“國有經(jīng)濟(jì)微觀機(jī)制再構(gòu)造”(見7月號(hào)本欄目許小年的文章)和鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的“新農(nóng)村運(yùn)動(dòng)”。與其每個(gè)“五年計(jì)劃”都調(diào)撥千億款項(xiàng)對(duì)陳舊的國有企業(yè)進(jìn)行“技術(shù)改造”，為什么不只花其中的10％，依照林毅夫所說的方法試試看呢?從純粹的效率角度看，與其花錢救治一個(gè)病入膏肓朽不堪扶的老人，不如花錢救治一個(gè)茫然無助但生機(jī)勃勃的青年。

作為研究“制度”的經(jīng)濟(jì)學(xué)家，我更熟悉的題目是：誰來花錢?而且我覺得這個(gè)問題始終是中國經(jīng)濟(jì)最緊迫的問題?，F(xiàn)代技術(shù)已經(jīng)能夠計(jì)算出“怎樣花錢”的最優(yōu)方案,卻永遠(yuǎn)無法解決“誰來花錢”的問題。所以我們的“扶貧”經(jīng)費(fèi)被用來建造貧困地區(qū)的豪華辦公樓，我們的“技術(shù)改造”撥款被用來采購陳舊設(shè)備，我們的“希望工程”捐款被用來購買進(jìn)口汽車……這個(gè)經(jīng)濟(jì)里發(fā)生的一切荒唐(非理性)行為都與“誰來花錢”的問題聯(lián)系著。這個(gè)問題或許應(yīng)當(dāng)展開來說，就是“誰來花誰的錢?”如果我的錢被交給一個(gè)毫不相干的人去花，即便我無動(dòng)于衷，我也知道那是一種浪費(fèi)。古今中外，天下的“委托―”關(guān)系莫不如此。

讓我總結(jié)一下我的評(píng)論：只有理性指導(dǎo)下的行為才有希望成為“經(jīng)濟(jì)”的(即以最小成本獲取最大利益的)行為；出于生存本能，我們每個(gè)人都具有理性并且都以理性指導(dǎo)我們的行為；當(dāng)別人要指導(dǎo)我們的行為時(shí)，首要的問題便是別人的理性目標(biāo)是否與我們的理性目標(biāo)相一致；如果委托人和人的理性目標(biāo)之間存在著差異，那就應(yīng)當(dāng)尋求最好的制度使得人的行為既與委托人的理性相容，又與人的理性相容。