導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士健康論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素防控措施

手術(shù)室護(hù)士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護(hù)措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護(hù)士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強(qiáng)護(hù)士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護(hù)措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

一、手術(shù)室常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1生物性危險(xiǎn)因素生物性危險(xiǎn)因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險(xiǎn)因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險(xiǎn)因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開展，手術(shù)室人員接觸放射線的機(jī)會(huì)不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高，長(zhǎng)期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長(zhǎng)期照射，可致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時(shí)會(huì)引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術(shù)室用電設(shè)施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術(shù)室內(nèi)背景噪音約13dB。術(shù)中連續(xù)噪音來自麻醉呼吸機(jī)、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報(bào)警及運(yùn)用手術(shù)器械、物品及儀器移動(dòng)聲等；室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術(shù)還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長(zhǎng)期接觸這些因素可能導(dǎo)致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室內(nèi)空氣。長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細(xì)胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細(xì)菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導(dǎo)致人體發(fā)生腫瘤還有待進(jìn)一步證實(shí)。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報(bào)道，手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)室空氣中CO2濃度可達(dá)0.11%。CO2主要來自人體的呼吸和電刀的燒灼，當(dāng)濃度達(dá)到0.1%時(shí)，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良?xì)馕叮梭w會(huì)感覺不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術(shù)室工作的特殊性，常處于被動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、水腫。器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時(shí)間約5～7h或更長(zhǎng)時(shí)間，這種姿勢(shì)易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。手術(shù)室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術(shù)室是一個(gè)全封閉的空間，空氣凈化需要層流來潔凈，長(zhǎng)期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，封閉的手術(shù)間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會(huì)心理危害手術(shù)室工作人員經(jīng)常加班加點(diǎn)連續(xù)工作，長(zhǎng)時(shí)間精神高度集中、緊張、超負(fù)荷工作以及長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術(shù)室工作要求精準(zhǔn)度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)士心理壓力特別大，特別是新護(hù)士，可導(dǎo)致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

二、防護(hù)措施

2.1生物性危害的防范術(shù)前應(yīng)完善手術(shù)患者生化檢查，準(zhǔn)確了解手術(shù)患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術(shù)期的安全防護(hù)。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù)對(duì)于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護(hù)手套、防護(hù)目鏡等，操作完畢后應(yīng)到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護(hù)骨科手術(shù)中要行X線透視的，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護(hù)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)盡量減少躁音，保持手術(shù)室的安靜。手術(shù)間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機(jī)，把泄漏量降致最低，術(shù)中使用負(fù)壓吸引隨時(shí)抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護(hù)措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過增強(qiáng)洗手意識(shí)，掌握“七步洗手法”，培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣，切斷了通過手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺(tái)手術(shù)更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍；術(shù)中口罩如被血液、體液濺射污染應(yīng)及時(shí)更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當(dāng)引起的交叉感染。

2.5.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，手術(shù)中熟練配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機(jī)會(huì)明顯減少，從而減少因技術(shù)生疏、動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護(hù)盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術(shù)中交替活動(dòng)下肢，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排和調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，避免長(zhǎng)期做單一持續(xù)的工作。手術(shù)室工作者早餐應(yīng)吃高熱量、營養(yǎng)豐富的固體食物，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，針對(duì)大手術(shù)，應(yīng)人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，有時(shí)難以顧全家人，家人應(yīng)給予充分理解與支持，護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會(huì)正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關(guān)系。

三、總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采取規(guī)范的防護(hù)措施，才能既有效保證護(hù)理工作質(zhì)量，又維護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的身心健康，更有利于手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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根據(jù)患者分組不同給予不同健康教育措施，其中對(duì)照組患者給予普通的常規(guī)健康教育護(hù)理，試驗(yàn)組患者則給予全程的健康教育護(hù)理。具體措施如下：①尋找經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)過硬的科室主任，內(nèi)分泌科、眼科、營養(yǎng)科等科室的主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等組建健康教育小組，由科室主任統(tǒng)籌管理健康教育小組事物，協(xié)調(diào)各醫(yī)師間工作。由內(nèi)分泌科醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)病患治療，同時(shí)組織健康教育活動(dòng)和對(duì)疑難問題的解答，其他科室的醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行輔助治療和健康指導(dǎo)。而護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士具體實(shí)施操作患者保健與護(hù)理工作，并注意實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。②在科室主任的帶領(lǐng)下制定健康教育路徑，并組織相關(guān)人員進(jìn)行實(shí)施，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行過個(gè)體化健康教育模式，實(shí)施有針對(duì)性的健康教育。③在全程健康教育模式實(shí)施中，具有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員是成敗的關(guān)鍵，因此應(yīng)注重對(duì)全程健康教育實(shí)施者的培養(yǎng)。同時(shí)也應(yīng)該注意在全程健康教育過程中的團(tuán)隊(duì)合作，以達(dá)到最優(yōu)效果。

2觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理后血糖水平變化情況和有效率、對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況和對(duì)護(hù)理滿意度。判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：經(jīng)過治療和護(hù)理后患者FPG水平達(dá)到3.9~6.0mmol/L（70~108mg/dL）；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療和護(hù)理后患者FPG水平達(dá)到6.1~6.9mmol/L（110~125mg/dL）；無效：經(jīng)過治療和護(hù)理后患者FPG水平仍然高于7.0mmol/L（126mg/dL）。顯效率加好轉(zhuǎn)率為總有效率。②糖尿病知識(shí)掌握率判定標(biāo)準(zhǔn)：通過量表結(jié)果來評(píng)定，其中高于20分者為良好，15~20分者為一般，低于15分者為差。掌握率為良好率加一般率。③護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：采用我院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理人員發(fā)放并向患者說明填寫方法及注意事項(xiàng)，問卷填寫完畢后按時(shí)收回交予相關(guān)負(fù)責(zé)人員，然后對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查問卷中每個(gè)條目分為不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意4項(xiàng)，分別賦予1~4分，滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。（總分≥80分為非常滿意，70~79分為滿意，55~69分為基本滿意，<55分為不滿意）

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

4.12組患者護(hù)理后FPG水平比較試驗(yàn)組患者中護(hù)理前FPG（9.3±2.7）mmol/L，護(hù)理后FPG（5.9±2.0）mmol/L，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.80，P<0.05）；而對(duì)照組患者護(hù)理前FPG（9.2±2.6）mmol/L，護(hù)理后FPG（7.0±2.0）mmol/L，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.99，P<0.05）。2組患者治療前FPG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.25，P>0.05）；2組患者治療后FPG水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.26，P<0.05）。

4.22組患者護(hù)理后總有效率比較試驗(yàn)組患者護(hù)理后顯效者29例，好轉(zhuǎn)者22例，無效者17例，總有效率為75.0%（51/68）；而對(duì)照組患者護(hù)理后顯效者15例，好轉(zhuǎn)者24例，無效者29例，總有效率為57.4%（39/68）。2組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.73，P<0.05）。

4.32組患者護(hù)理后糖尿病知識(shí)掌握率比較試驗(yàn)組患者護(hù)理后對(duì)糖尿病知識(shí)掌握良好者33例，一般者19例，差者16例，掌握率為76.5%（52/68）；而對(duì)照組患者護(hù)理后對(duì)糖尿病知識(shí)掌握良好者15例，一般者25例，差者28例，掌握率為58.8%（40/68）。2組患者護(hù)理后糖尿病知識(shí)掌握率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.84，P<0.05）。

4.42組患者護(hù)理滿意度比較試驗(yàn)組患者中非常滿意者30例，滿意者19例，一般滿意者9例，不滿意者10例，護(hù)理滿意度為85.3%（58/68）；對(duì)照組中非常滿意者8例，滿意者18例，一般滿意者18例，不滿意者24例，護(hù)理滿意度為64.7%（44/68）。2組患者護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.69，P<0.05）。

5討論

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)生，護(hù)理專業(yè)形象，塑造

 

形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個(gè)人等）精神實(shí)質(zhì)的外在反映，是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)形象（nursing professional image）指護(hù)士群體或個(gè)人在護(hù)理實(shí)踐中的外表、思想、語言、行為 、知識(shí)等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護(hù)士的儀表、風(fēng)度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護(hù)士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識(shí)、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護(hù)理專業(yè)形象是護(hù)士外在美與內(nèi)在美的有機(jī)結(jié)合，是護(hù)理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護(hù)士職業(yè)形象美主要包括護(hù)士的外在形象和護(hù)士的內(nèi)在形象。

護(hù)理實(shí)踐課堂是護(hù)生塑造護(hù)士職業(yè)形象的重要基地，要求護(hù)生不僅要進(jìn)行各種技能的訓(xùn)練，而且要按護(hù)士的職業(yè)要求進(jìn)行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓(xùn)練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿，動(dòng)作舒展。通過長(zhǎng)期的嚴(yán)格要求，護(hù)生逐漸進(jìn)入護(hù)士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護(hù)士專業(yè)特有的形象。從以下幾個(gè)方面來塑造：

1、 護(hù)士的外在形象

1.1 護(hù)士的儀表美 儀表，即個(gè)人的外表，是個(gè)人形象的外部特征和基礎(chǔ)，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個(gè)人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風(fēng)度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先感受的是護(hù)士的儀表?！?】護(hù)士?jī)x表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。

1.1.1護(hù)士的服飾護(hù)士的衣著應(yīng)當(dāng)整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，且能使護(hù)士的儀表顯得美觀大方，襯托護(hù)士形象的善良、圣潔，也象征著護(hù)士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長(zhǎng)發(fā)，反映出護(hù)士的不俗和高雅的氣質(zhì)。

1.1.2 護(hù)士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個(gè)人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護(hù)士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當(dāng)中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風(fēng)，基本特點(diǎn)是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】

1.2護(hù)生的語言美 語言是人們?cè)谏鐣?huì)交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護(hù)士通過語言和護(hù)理對(duì)象溝通交流，建立良好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)士使用語言的能力直接影響護(hù)理工作的效果。因此，護(hù)士的語言修養(yǎng)相當(dāng)重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應(yīng)從以下三個(gè)方面來對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風(fēng)，是我們每個(gè)人的責(zé)任，特別是我們護(hù)士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術(shù)，在學(xué)習(xí)及帶教過程中，加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力，特別是實(shí)踐課程。三，體勢(shì)語言的應(yīng)用。心理學(xué)家研究指出：人的感情全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體勢(shì)語言。護(hù)士是與護(hù)理對(duì)象接觸最密切、最直接的人。在實(shí)踐中，護(hù)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確運(yùn)用體勢(shì)語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進(jìn)行護(hù)患溝通與交流，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個(gè)方面來進(jìn)行培養(yǎng)：學(xué)會(huì)微笑；運(yùn)用眼神進(jìn)行交流，對(duì)人講話要直視對(duì)方眼睛；學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)挠|摸。

2 護(hù)士的內(nèi)在形象

2.1高尚的品德 護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺維護(hù)護(hù)士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，可以從這幾個(gè)方法來加強(qiáng)。例如，帶教老師的現(xiàn)身說法，實(shí)踐課堂加強(qiáng)患者至上的觀念，加強(qiáng)愛傷觀念，從臨床教學(xué)醫(yī)院請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)理人員來演講等。通過這些方法使學(xué)生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、真情為病人服務(wù)。

2.2誠實(shí)的心靈，良好的性格 幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理專業(yè)是隨著社會(huì)的進(jìn)步而發(fā)展，護(hù)理工作本身決定了護(hù)士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻(xiàn)。護(hù)士把患者的康復(fù)看作是對(duì)自己工作的最高獎(jiǎng)賞，護(hù)理工作是與人類的生存息息相關(guān)的事業(yè)。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個(gè)角落和側(cè)面，從而更深層的了解自己，關(guān)愛他人，才能使自己的生活更有活力和價(jià)值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠摯之心面對(duì)患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學(xué)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化專業(yè)思想教育，提高對(duì)專業(yè)作用的認(rèn)識(shí)的目的

2.3 豐富的才識(shí) 加強(qiáng)學(xué)生技能與知識(shí)的積累加強(qiáng)知識(shí)與技能的積累是護(hù)生能為患者提供滿意服務(wù)的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建護(hù)生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實(shí)踐時(shí)間，加強(qiáng)同學(xué)們理論知識(shí)的掌握，加強(qiáng)同學(xué)們的動(dòng)手能力和思考能力，才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。

2.4 培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神護(hù)士群體是一女性為絕對(duì)多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體，在實(shí)訓(xùn)課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強(qiáng)化訓(xùn)練，是呼聲漸相互促進(jìn)，相互配合，共同完成做項(xiàng)目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，培養(yǎng)護(hù)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和寬容豁達(dá)的職業(yè)個(gè)性，是護(hù)理形象美得以最大限度的釋放。

總之，護(hù)理職業(yè)形象美是護(hù)士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護(hù)士的品德修養(yǎng)和知識(shí)素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護(hù)士的內(nèi)在美與外在美有機(jī)地結(jié)合起來，以塑造出最佳的護(hù)理職業(yè)形象美。美好的護(hù)士職業(yè)形象不僅對(duì)護(hù)理對(duì)象的身心健康有積極的影響,可以是護(hù)理對(duì)象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應(yīng)，而且能達(dá)到治療和康復(fù)的最近效果

[1]. 姜小鷹， 護(hù)理美學(xué) ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社

[2]. 馮先瓊,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社

[3]. 殷磊, 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ), 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社

[4]. 任竹妮, 在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中構(gòu)建護(hù)理職業(yè)形象美, 齊魯護(hù)理雜志

篇4

關(guān)鍵詞：精神病患者護(hù)理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)行，精神科護(hù)理模式也逐步實(shí)現(xiàn)了從生物到心理再到社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。人性化護(hù)理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護(hù)理工作中。精神科護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)分支，人性化護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當(dāng)作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護(hù)理服務(wù)。該理念對(duì)患者特別是精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當(dāng)前精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進(jìn)行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護(hù)理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認(rèn)知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學(xué)習(xí)、生活能力下降，社會(huì)功能減退，得不到應(yīng)有的重視甚至被遺棄。對(duì)精神疾病患者的護(hù)理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護(hù)理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認(rèn)知和需求。由于受到歧視，他們對(duì)尊重和情感的需求更為強(qiáng)烈。精神病患者對(duì)人文關(guān)懷的需求較之常人更為強(qiáng)烈，護(hù)理人員尤其應(yīng)對(duì)患者給予人文關(guān)懷。

（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習(xí)涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對(duì)人類文化中先進(jìn)價(jià)值觀及其規(guī)范的修習(xí)涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人的良好品質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價(jià)值觀，具體表現(xiàn)在人際互動(dòng)的行為中，如將患者當(dāng)作生理、心理、社會(huì)的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時(shí)給予幫助并使患者認(rèn)識(shí)到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護(hù)、增強(qiáng)與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對(duì)人生命的尊重與愛護(hù)、對(duì)生命健康的關(guān)愛與呵護(hù)、對(duì)生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護(hù)理的本質(zhì)，是護(hù)理的本源。

（三）元分析

元分析是應(yīng)用特定的設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)以往的研究結(jié)果進(jìn)行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對(duì)傳統(tǒng)綜述的一種改進(jìn)，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點(diǎn)，可用來對(duì)以前的具有不同研究設(shè)計(jì)的和不同時(shí)期收集到的資料進(jìn)行整合。相對(duì)傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述，元分析是一種定量的綜合文獻(xiàn)的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計(jì)嚴(yán)密，強(qiáng)調(diào)對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，有明確的文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學(xué)、客觀和準(zhǔn)確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護(hù)士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個(gè)維度對(duì)“分析單元”進(jìn)行分類和編碼。五個(gè)維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學(xué)術(shù)關(guān)注度是指同一個(gè)課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對(duì)“精神病患者護(hù)理”與“護(hù)理人文關(guān)懷”兩項(xiàng)主題的學(xué)術(shù)關(guān)注度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)；（2）發(fā)表年份。對(duì)每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對(duì)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時(shí)分析對(duì)該主題研究的發(fā)展趨勢(shì)；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個(gè)數(shù)據(jù)庫的不同層次與價(jià)值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動(dòng)機(jī)、研究層次、研究?jī)r(jià)值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究?jī)?nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實(shí)踐性研究和理論型研究?jī)纱蟛糠?，其中?shí)踐性研究包括管理和應(yīng)用兩方面內(nèi)容。

三、研究結(jié)果

（一）關(guān)注度

CNKI“精神病患者護(hù)理”學(xué)術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計(jì)如圖1所示。

從關(guān)注度上可以看出，針對(duì)“精神病患者護(hù)理”和“護(hù)理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢(shì)，特別在2013-2014年間達(dá)到高峰。但“精神病患者護(hù)理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護(hù)理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來的11年間，關(guān)于精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢(shì)，運(yùn)用CNKI學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析統(tǒng)計(jì)軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護(hù)理”“護(hù)理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢(shì)分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進(jìn)行學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析。

這11年間對(duì)相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將護(hù)理關(guān)懷人文思想落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會(huì)議上再次提出，醫(yī)院要在護(hù)理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實(shí)事，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處。這進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理工作中的人性化服務(wù)意識(shí)。2011年，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號(hào)）指出，到2015年，全國所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)專科護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的信譽(yù)度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護(hù)士?？梢?，研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺(tái)及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。

（三）數(shù)據(jù)庫來源

相關(guān)論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。

數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護(hù)理工作人員；會(huì)議論文的比例為28%，這些研究者多為與護(hù)理相關(guān)的管理人員，如護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任等。這兩類研究的動(dòng)機(jī)多為基于實(shí)踐問題，特別是護(hù)士人文素養(yǎng)在實(shí)踐中的運(yùn)用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項(xiàng)研究為空白。

（四）研究主題

根據(jù)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實(shí)踐研究（包括管理和應(yīng)用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護(hù)理工作實(shí)踐的應(yīng)用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護(hù)理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對(duì)護(hù)理實(shí)踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔(dān)課題項(xiàng)目的護(hù)理工作者。

四、結(jié)論與討論

（一）需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育

研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。除國家在政策上引導(dǎo)外，各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)重視護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護(hù)理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護(hù)理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。

（二）需提升對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護(hù)理工作者，這些人多為專科學(xué)歷，部分為自學(xué)大專、本科學(xué)歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護(hù)理實(shí)踐過程及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，普遍缺乏對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔(dān)課題的研究者，也因缺乏扎實(shí)的研究功底、科學(xué)的研究方法、嚴(yán)密的邏輯思維而導(dǎo)致研究成果水平較低。

因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化在職培訓(xùn)，并提升研究生、博士生層次護(hù)士比例，夯實(shí)理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動(dòng)力充足。

（三）需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究

理論研究可指導(dǎo)實(shí)踐，為實(shí)踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護(hù)士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護(hù)理工作者因承擔(dān)著巨大的工作壓力，還面對(duì)著被攻擊、毆打、謾罵等風(fēng)險(xiǎn)，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護(hù)理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應(yīng)為一線精神病患者的護(hù)理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時(shí)間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進(jìn)而正確地進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)踐。

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論文關(guān)鍵詞：連續(xù)性排班模式；滿意度；健康教育；護(hù)理質(zhì)量

論文摘要：目的探討連續(xù)性排班模式對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響。方法實(shí)施連續(xù)性排班模式，并調(diào)查實(shí)施連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。結(jié)果實(shí)施連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均P

護(hù)士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班．交接班的次數(shù)多，導(dǎo)致護(hù)理工作不連續(xù)，不利于護(hù)士對(duì)病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對(duì)病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少安全隱患，本科室自20o8年5月實(shí)行連續(xù)性排班模式，落實(shí)連續(xù)排班層級(jí)管理，減少了交接班的次數(shù)和安全隱患，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

本科室共有病床40張，護(hù)士13名，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。

1．2方法

1．2．1人員的安排科室主任及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、年資、實(shí)際工作能力、臨床經(jīng)驗(yàn)、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力選出3名責(zé)任組長(zhǎng)。上報(bào)護(hù)理部、人力資源部備案，進(jìn)行新老搭配編組，分成2組，每組4名護(hù)士。

1．2．2制訂職責(zé)組長(zhǎng)的職責(zé)：直接負(fù)責(zé)搶救室患者及特級(jí)病房患者的治療和護(hù)理，負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)段的工作調(diào)配，參加并組織配合搶救，并對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難問題，監(jiān)控當(dāng)班時(shí)段內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強(qiáng)對(duì)下一班護(hù)士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé)：負(fù)責(zé)本組患者一切治療及部分護(hù)理，健康教育與病歷書寫。

1．2．3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時(shí)間分段上采用模式為：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班設(shè)組長(zhǎng)1名，24h僅需交接班3次。

1．3評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用百分率表示。

2　結(jié)果

實(shí)施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況比較見表1。從表1可見，實(shí)施APN連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實(shí)施前有較大的提高，兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均P

篇6

論文摘要：[目的]了解護(hù)士對(duì)護(hù)理工作薪、工作、管理和環(huán)境方面的感受和需要。[方法]選取杭州市區(qū)11所綜合醫(yī)院和5所專科醫(yī)院在職臨床護(hù)士120人，采用自行設(shè)計(jì)的問卷了解護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度。[結(jié)果]98．34％護(hù)士對(duì)現(xiàn)有月薪酬和待遇不滿意，80．83％護(hù)士的工作處于超負(fù)荷狀態(tài)，在1d工作后感到勞累或疲憊不堪、情緒低落；80．00％左右護(hù)士認(rèn)為工作價(jià)值得不到體現(xiàn)、社會(huì)評(píng)價(jià)不高、得不到在職培訓(xùn)和個(gè)人發(fā)展是影響護(hù)士工作動(dòng)力和滿意度的重要因素；82．50％護(hù)士不能認(rèn)識(shí)或感受護(hù)理管理以人為本，只有38．33％的護(hù)士對(duì)護(hù)A-Y-作環(huán)境及設(shè)施滿意，21．67％的護(hù)士認(rèn)為自身健康。[結(jié)論]護(hù)理管理應(yīng)以現(xiàn)代管理型的人性化理念為指導(dǎo)，重視和關(guān)注護(hù)士利益和需要，認(rèn)同和尊重其價(jià)值，體現(xiàn)民主管理機(jī)制，營造和諧關(guān)系；為護(hù)士提供促進(jìn)自身和專業(yè)素質(zhì)及能力培養(yǎng)，參與決策制定機(jī)會(huì)，激發(fā)為共同目標(biāo)承擔(dān)義務(wù)和職責(zé)的內(nèi)在動(dòng)力，提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度。

為服務(wù)對(duì)象提供人文關(guān)懷是護(hù)理專業(yè)的理念。以人文關(guān)懷為核心的人性化護(hù)理是以人為本，在護(hù)理的全過程中為服務(wù)對(duì)象提供精神、心理和情感的整體服務(wù)，把他們當(dāng)作有思想、有情感且生活在特定環(huán)境中完整的社會(huì)人[1，2]。近年來有較多相關(guān)研究探討提供人性化護(hù)理及調(diào)查，分析護(hù)士職業(yè)，6NE36]。護(hù)士作為護(hù)理管理的對(duì)象，應(yīng)能夠真正感受人性化管理氛圍，護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)對(duì)人的存在意義、人的價(jià)值及人的自由和發(fā)展的重視和關(guān)注的思想，護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注護(hù)士作為整體人的需要和利益，本著理解、尊重和關(guān)愛原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并提供必要支持和幫助解決，這是體現(xiàn)現(xiàn)代服務(wù)型管理理念、提高護(hù)理管理效益和護(hù)理質(zhì)量，充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的最大潛能，切實(shí)落實(shí)護(hù)士人性化護(hù)理行為和規(guī)范、促進(jìn)人性化護(hù)理理論和實(shí)踐發(fā)展的保證?，F(xiàn)對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，以了解護(hù)士對(duì)目前護(hù)理工作的滿意度狀況。

1.對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象選取浙江省杭州市及區(qū)11所綜合醫(yī)院和5所?？漆t(yī)院在職臨床護(hù)士120名，均為在職正式或合同護(hù)士，參加工作時(shí)間為2年一8年，其中中專學(xué)歷占62 %，大專學(xué)歷占35 %，本科學(xué)歷占3%，年齡20歲一40歲，均為女性，主要從事外科、內(nèi)科、急診室或重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作等，其中36%護(hù)士正處于各科室輪轉(zhuǎn)工作期。

1.2方法

1.2.1測(cè)評(píng)工具參考已有的有關(guān)薪酬、工作、管理和環(huán)境的問卷框架，采用自行設(shè)計(jì)的半結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查，結(jié)合定量和定性研究方法。調(diào)查問卷內(nèi)容包括被調(diào)查人一般資料和對(duì)護(hù)理工作滿意度狀況的內(nèi)容;一般資料包括年齡、性別、學(xué)歷、工作年限、所在醫(yī)院性質(zhì)和病區(qū)。對(duì)護(hù)理工作滿意度狀況的問卷內(nèi)容分為客觀和主觀問卷，客觀問卷主要包括:護(hù)士對(duì)護(hù)理工作待遇和薪酬滿意度和不滿意的主要原因;目前估計(jì)的月收人及期望收人;每天工作時(shí)間及工作結(jié)束時(shí)的感受、工作價(jià)值得到承認(rèn)的感受及期望，對(duì)護(hù)理工作最大感受和擔(dān)優(yōu)，對(duì)護(hù)理管理的評(píng)價(jià)包括上下級(jí)關(guān)系、決策參與程度、護(hù)士編制、工作能力培養(yǎng)和潛力發(fā)展及對(duì)護(hù)理管理者期望;對(duì)工作環(huán)境的評(píng)價(jià)包括對(duì)工作環(huán)境的感受、需求和期望及與自我健康的關(guān)系等。主觀問卷包括“談?wù)勀銓?duì)管理的看法”“管理中你認(rèn)為最不滿意的地方”等。

1.2.2調(diào)查方法由筆者在授課期間及由醫(yī)院護(hù)理部協(xié)助發(fā)放問卷并及時(shí)收回。問卷附有調(diào)查目的與內(nèi)容解釋;采用無記名填寫方式調(diào)查。共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率為100 % o

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)客觀問卷題采用統(tǒng)計(jì)百分比，對(duì)主觀問卷答題項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析，采用Polit內(nèi)容分析法處理所收集資料。Polit內(nèi)容分析法即運(yùn)用客觀、系統(tǒng)和定性描述方法對(duì)所有收集資料進(jìn)行整理和分析歸類之后確定主題;處理資料重視資料的客觀和真實(shí)性，避免加人任何調(diào)查人主觀意向。

2結(jié)果

2．2護(hù)士對(duì)護(hù)理工作及自我和社會(huì)價(jià)值的客觀測(cè)評(píng)和主觀感

2．3護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的測(cè)評(píng)和感受(見表4、表5)

2．4護(hù)士對(duì)護(hù)理工作環(huán)境的測(cè)評(píng)和期望(見表6、表7)

3討論

3.1護(hù)士對(duì)工作滿意度直接影響護(hù)士身心健康和護(hù)理質(zhì)量決定員工工作滿意度包括薪酬、工作、管理和環(huán)境4個(gè)主要方面。保證護(hù)士合理待遇不僅能滿足其生活和工作基本需求，而且也是體現(xiàn)對(duì)其所做貢獻(xiàn)的尊重。護(hù)理工作高風(fēng)險(xiǎn)和高責(zé)任、普遍缺編及超負(fù)荷工作，護(hù)士與其他知識(shí)分子同樣面臨嚴(yán)重健康危機(jī)，處于亞健康狀態(tài)，長(zhǎng)期疲勞不能消除將發(fā)生過勞并埋下過勞致死隱患。護(hù)士待遇差、社會(huì)地位低及付出與得到不成比例的不平等感對(duì)護(hù)士身心健康造成嚴(yán)重后果。醫(yī)護(hù)分配距離拉大，部分護(hù)士收人較過去明顯下降川。以上這些，嚴(yán)重影響護(hù)士職業(yè)熱情和動(dòng)力，成為導(dǎo)致護(hù)士流失、加劇人力資源不足的直接原因，也是引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)和事故的潛在危害。發(fā)展和培養(yǎng)護(hù)理人才，建立護(hù)理人員科學(xué)配置標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)法律，維護(hù)護(hù)士權(quán)益、提升護(hù)士利益和社會(huì)地位成為當(dāng)務(wù)之急，既是穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍并吸引更多人加人護(hù)理隊(duì)伍，更是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果的必要前提。

3.2護(hù)士工作滿意度與服務(wù)型護(hù)理管理密切相關(guān)現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為人是諸要素管理中最重要的因素}sl。護(hù)理管理需要轉(zhuǎn)變以工作為中心的傳統(tǒng)模式為現(xiàn)代服務(wù)型管理模式，即以服務(wù)為首要，提供對(duì)下屬的關(guān)注，保證他人最迫切的需要得到服務(wù)。護(hù)理管理應(yīng)以人為中心，為護(hù)士提供人本關(guān)懷，重視護(hù)士作為人的需要，認(rèn)識(shí)和尊重他們的價(jià)值，發(fā)掘潛力，體現(xiàn)民主管理機(jī)制，創(chuàng)建管理和被管理者之間的和諧關(guān)系，為護(hù)士提供促進(jìn)自身和專業(yè)素質(zhì)及能力培養(yǎng)、參與決策制定機(jī)會(huì)，激發(fā)其愿意為共同目標(biāo)承擔(dān)義務(wù)和職責(zé)的內(nèi)在動(dòng)力;真正為護(hù)士著想并爭(zhēng)取應(yīng)得利益，切實(shí)幫助解決其需要和實(shí)際問題;使護(hù)士感受和提升人文精神和服務(wù)理念并有助于落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中，是提高護(hù)士工作滿意度、最大限度實(shí)現(xiàn)人力資源效率的根本保證。

篇7

1·1心理護(hù)理視野正在拓寬

心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身,而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護(hù)理燒傷患兒的同時(shí),關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估并恰當(dāng)干預(yù),保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進(jìn)患兒康復(fù)。李樂之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系,提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對(duì)雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調(diào)查分析,以便針對(duì)性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對(duì)122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。

1.2心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化

心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異,采取科學(xué)的心理護(hù)理理念,拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運(yùn)用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規(guī)心理護(hù)理對(duì)照研究,結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護(hù)理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認(rèn)知治療理論成功地對(duì)1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預(yù)。董冰等[18]研究表明針對(duì)性的心理干預(yù)方法對(duì)緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護(hù)理。

1.3應(yīng)用量表評(píng)價(jià)的論文明顯上升

本調(diào)研顯示,1997年應(yīng)用心理評(píng)定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達(dá)56.6%。準(zhǔn)確的心理評(píng)估是心理護(hù)理的前提,胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評(píng)估方法差異非常顯著。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度,護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法,科學(xué)地測(cè)定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護(hù)理,真正使病人受益。

2心理護(hù)理的展望

2·1心理護(hù)理深入開展是護(hù)理成為自主性專業(yè)的必要條件

護(hù)理要想成為自主性專業(yè),擺脫依賴和束縛,必須有獨(dú)到的理念和能力。我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護(hù)理的技巧和能力,相當(dāng)程度上還停留在機(jī)械操作狀態(tài),阻礙整體化護(hù)理的完善和進(jìn)展。護(hù)士與病人有著密切的接觸,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護(hù)理范疇。

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點(diǎn)和方法對(duì)未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對(duì)有關(guān)事物的認(rèn)識(shí)。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動(dòng)，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實(shí)踐的一門科學(xué)，它有助于推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點(diǎn)低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對(duì)我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點(diǎn)和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項(xiàng)院級(jí)護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項(xiàng)有護(hù)理人員參與的科技成果獎(jiǎng)，其中市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)；省級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)l項(xiàng)，市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報(bào)、審批制度，各種科研配套經(jīng)費(fèi)管理制度。科研成果獎(jiǎng)勵(lì)制度，論文、著作獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評(píng)選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護(hù)理部查閱科研檔案資料，對(duì)科研課題的來源及經(jīng)費(fèi)情況、情況、科技成果獎(jiǎng)的等級(jí)及獲獎(jiǎng)人員排名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)我院科研管理的機(jī)構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進(jìn)行分析，提出護(hù)理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機(jī)構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護(hù)理科研管理人員，未建立護(hù)理科研管理制度和條例，無護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，一定程度上制約了護(hù)理科研的發(fā)展。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各因素對(duì)健康的影響。

2.2護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護(hù)理人員本、?？茖W(xué)歷占85.26％，但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過科研知識(shí)者較少。各層次護(hù)士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護(hù)理管理者重視臨床護(hù)理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護(hù)理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，影響了護(hù)理科研的開展。

2.3護(hù)理人員自身的科研意識(shí)不強(qiáng)

護(hù)理人員每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護(hù)理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動(dòng)地收集資料、分析資料的習(xí)慣，一些護(hù)理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計(jì)等知識(shí)，缺少課題申報(bào)、成果報(bào)獎(jiǎng)的信息。沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士自身素質(zhì)和社會(huì)地位的作用，沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會(huì)效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護(hù)理科研管理組織

護(hù)理管理者的科研意識(shí)決定著一個(gè)群體的科研意識(shí)，護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，認(rèn)識(shí)護(hù)理科研對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護(hù)理部一科研小組一護(hù)理人員三個(gè)層次組成的護(hù)理科研管理組織?？蒲行〗M由護(hù)理部一名副主任負(fù)責(zé)，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識(shí)、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強(qiáng)的探索和創(chuàng)新意識(shí)。科研小組負(fù)責(zé)收集和最新護(hù)理科研信息和動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研課題的審核和申報(bào)，負(fù)責(zé)科研成果鑒定的申請(qǐng)工作。建立健全各項(xiàng)護(hù)理科研管理制度，推動(dòng)護(hù)理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護(hù)理科研領(lǐng)軍人才

護(hù)理科研的進(jìn)步必須依靠科研人才，護(hù)理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護(hù)理人員，進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識(shí)的學(xué)習(xí)，如科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動(dòng)了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，護(hù)理科研選題的方向和趨勢(shì)，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相結(jié)合，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行科學(xué)研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會(huì)做的護(hù)理科研隊(duì)伍，以此帶動(dòng)全院護(hù)理科研工作，逐步提升整個(gè)護(hù)理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護(hù)理科研方向

護(hù)理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護(hù)理疾病，維護(hù)人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護(hù)理科研的目的是將護(hù)理理論、護(hù)理方法、先進(jìn)的護(hù)理手段進(jìn)行實(shí)踐，并探索指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高護(hù)理工作效率、減輕護(hù)士工作強(qiáng)度、改善護(hù)理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高人類健康水平的護(hù)理方法。英國的Vincent保健中心改變了對(duì)護(hù)理科研的固有看法，鼓勵(lì)護(hù)理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護(hù)理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實(shí)踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵(lì)護(hù)理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護(hù)理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護(hù)理工作方法等，提高護(hù)理人員參與科研的意識(shí)。

3.4開發(fā)護(hù)理科研資源

在院內(nèi)爭(zhēng)取設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報(bào)護(hù)理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)資助程序，爭(zhēng)取學(xué)會(huì)、廠礦、企業(yè)、個(gè)人等資助。

四、小結(jié)

護(hù)理科研是一項(xiàng)集體性、綜合性、長(zhǎng)期性的工作，護(hù)理科研的管理水平影響著護(hù)理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運(yùn)行機(jī)制，有利于激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情和主動(dòng)參與的意識(shí)，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心和對(duì)護(hù)理研究的責(zé)任感，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【論文摘要】護(hù)理健康教育是一種“以患者的健康為中心”的新型護(hù)理模式,但在現(xiàn)今護(hù)理健康教育實(shí)施過程中,存在著影響健康教育的因素,如:護(hù)理方面的因素、患者方面的因素、環(huán)境因素等。為了使健康教育發(fā)揮良好效果,并在護(hù)理工作中持之以恒地開展下去,針對(duì)上述因素采取相應(yīng)的對(duì)策,如:更新護(hù)理人員的護(hù)理觀念、掌握良好的交流技巧與教育技能、爭(zhēng)取相關(guān)專業(yè)人員的理解和支持等,使之形成有效的健康教育。

護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,它貫穿于對(duì)患者整體護(hù)理的全過程。然而,在實(shí)際工作中,這些內(nèi)容往往不到位,即使進(jìn)行,也只限于向患者介紹一些住院知識(shí)與常見病的注意事項(xiàng)。在臨床工作中,筆者總結(jié)出幾方面影響健康教育效果的因素及對(duì)策,簡(jiǎn)要闡述如下。

1影響護(hù)理健康教育的因素

1·1護(hù)理方面的因素

1·1·1觀念陳舊對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差,認(rèn)為健康教育就是傳授疾病知識(shí)。

1·1·2護(hù)理健康教育缺乏個(gè)性化教育且流于形式。由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度等,對(duì)健康教育效果會(huì)產(chǎn)生最直接的影響,因此健康教育要因人、因病施教才能達(dá)到預(yù)期效果。

1·1·3護(hù)理健康教育把握時(shí)機(jī)不當(dāng)。要根據(jù)病情選擇合適的時(shí)間給予健康教育,如1例肺氣腫患者,來時(shí)胸悶、氣喘難受,只想及時(shí)治療解除痛苦,這時(shí)護(hù)士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受,應(yīng)等到病情緩解時(shí),再做健康教育,反之,會(huì)影響護(hù)理健康教育的效果。

1·1·4接受新知識(shí)的機(jī)會(huì)較少,不能滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的健康要求。相對(duì)而言,醫(yī)院的護(hù)士參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少,而且護(hù)士大多數(shù)都是女性,家務(wù)等其他勞動(dòng)也減少了其學(xué)習(xí)的精力,不能及時(shí)掌握一些和護(hù)理健康教育知識(shí),致使其實(shí)施健康教育能力提高較慢。

1·2患者方面因素

1·2·1由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想的影響,患者認(rèn)為護(hù)士只能打針輸液、護(hù)理患者,沒有知識(shí)性,所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

1·2·2我國屬發(fā)展中國家,國民素質(zhì)偏差較大,對(duì)知識(shí)的接受程度也有差別。

1·2·3患者的健康狀態(tài)及獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同,自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)較重、社會(huì)地位的高低也直接影響健康教育的效果。

1·3管理層因素缺乏發(fā)揮職能作用的支撐條件,如醫(yī)院的配合協(xié)調(diào)性差,各項(xiàng)考核制度不完善,后勤缺乏保障等。

1·4環(huán)境因素長(zhǎng)期以來,醫(yī)生地位高于護(hù)士,患者缺乏對(duì)護(hù)士的理解和信任,影響健康教育的落實(shí)。

2對(duì)策

2·1加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā),作為醫(yī)院管理者有責(zé)任和使命投入一定的財(cái)力和精力,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育,還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì),使每個(gè)護(hù)士都能真正了解健康教育的必要性,從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù),真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色多元化。

2·2掌握患者的就醫(yī)心態(tài)護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài),有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育指導(dǎo),將會(huì)取得良好的效果。

2·2·1健康教育是動(dòng)態(tài)的、雙向的在為患者實(shí)施健康教育之前,護(hù)士要搜集資料,根據(jù)病情的輕重,心理狀態(tài),社會(huì)文化背景及患者對(duì)自己健康狀態(tài)的了解程度,制定相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃,按照計(jì)劃逐步實(shí)施。應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)對(duì)健康內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。

2·2·2掌握良好的交流技巧與教育技能。在交流中尊重患者,主動(dòng)關(guān)心患者,了解患者的感受和需求。注意交流的語言和提問的方法,圍繞患者的病情,心理反應(yīng),側(cè)重點(diǎn),一定注意傾聽分析患者所要表達(dá)的意思,通過回答的方法將教育內(nèi)容用通俗易懂的語言向患者解釋,幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

3討論

3·1高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化,健康教育將成為一些疾病的治療方法。

3·2做好健康教育可以密切護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)士在患者心目中的地位,消除偏見,有利于患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。

3·3在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天,不能保證健康教育質(zhì)量,容易引起糾紛。護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識(shí),做到自強(qiáng)、自尊、自愛、自護(hù)。

3·4健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床,還需要在實(shí)踐中總結(jié)出自己的特色經(jīng)驗(yàn)。

總之,行之有效的護(hù)理健康教育,能使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利健康的行為方式配合治療和護(hù)理,提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力。同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和能力,擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用,提高護(hù)士在維持健康中的地位。

參考文獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞 護(hù)理文化 醫(yī)院建設(shè)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷需求不斷增加。護(hù)理工作包括執(zhí)行醫(yī)囑、疾病護(hù)理、健康教育、社會(huì)倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)，這不僅要求護(hù)士要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心，更要有開展護(hù)理管理和護(hù)理科研的能力，要有塑造護(hù)理文化的意愿。護(hù)理文化的建設(shè)，對(duì)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的意義，它反映和代表了護(hù)士的護(hù)理思想、共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、合乎時(shí)代要求的倫理道德、行為準(zhǔn)則及追求發(fā)展的文化素質(zhì)［1］?，F(xiàn)對(duì)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)的內(nèi)涵和意義淺談如下。

護(hù)理文化的內(nèi)涵

護(hù)理文化的內(nèi)涵十分豐富，它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化［2］。形象文化和行為文化，也就是物質(zhì)文化，它是將抽象的護(hù)理理念以外在形式表現(xiàn)出來，包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)士著裝、禮儀、服務(wù)態(tài)度等自身形象塑造及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)等。中層的制度層，主要是護(hù)理人員的行為規(guī)范，如護(hù)理工作制度和操作規(guī)程等，通過護(hù)理質(zhì)量考核，將價(jià)值觀念和思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)榭吹靡姟⒖刹僮鞯闹贫龋?］。而深層的護(hù)理文化，是護(hù)理文化的核心內(nèi)容，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則，它包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理理念和科研意識(shí)等。上述護(hù)理文化不同的表現(xiàn)形式，是相輔相成、相互關(guān)聯(lián)及協(xié)調(diào)發(fā)展的，可共同構(gòu)筑出護(hù)理文化這一獨(dú)特的職業(yè)文化現(xiàn)象。

護(hù)理文化的建設(shè)

加強(qiáng)護(hù)士形象管理，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境：良好的護(hù)士形象是護(hù)理文化的外在表現(xiàn)，護(hù)士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應(yīng)從規(guī)范護(hù)士的言行入手，加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，積極開展多種形式的護(hù)理文化活動(dòng)，從而豐富護(hù)士的文化生活，增加護(hù)士的凝集力，同時(shí)也可滿足人們不同的審美需求和心理需求，為患者營造人文修養(yǎng)環(huán)境。良好的環(huán)境能愉悅護(hù)士情緒，提高工作積極性和護(hù)理質(zhì)量服務(wù)水平。通過我院精心設(shè)計(jì)各種標(biāo)識(shí)牌、溫馨提示語、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)等，使護(hù)理環(huán)境與周圍形成一種協(xié)調(diào)的組合，讓患者一進(jìn)入病區(qū)就能領(lǐng)略到濃郁的護(hù)理文化氣息。這種多渠道、多形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為護(hù)士建立起學(xué)習(xí)、交流和減壓的園地，奠定了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值。

加強(qiáng)制度文化建設(shè)，制定護(hù)理人員行為規(guī)范：要建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理部制定的《護(hù)理工作制度》、《護(hù)理工作流程》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等，使護(hù)理人員在工作中有章可循，約束和規(guī)范了護(hù)理行為，確保了醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。為實(shí)現(xiàn)管理體制的創(chuàng)新，制定了護(hù)理部-總護(hù)士長(zhǎng)-科護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理體系，采取多種形式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，同時(shí)護(hù)理部還經(jīng)常深入病房，了解護(hù)士解決患者所需情況，并以患者的滿意度做為工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，保障了護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。創(chuàng)新護(hù)理管理模式，護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是提高全體護(hù)理人員的素質(zhì)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理管理理念，本著尊重護(hù)理、愛護(hù)護(hù)士的原則，管理上應(yīng)注重情感激勵(lì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的閃光點(diǎn)，并予以鼓勵(lì)。關(guān)心和滿足護(hù)士自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)的需要，創(chuàng)造護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、晉升和自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，開展品質(zhì)管理活動(dòng)，為護(hù)士創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。品質(zhì)管理活動(dòng)是借助質(zhì)量控制的方法，由同一現(xiàn)場(chǎng)的人員，自覺地為質(zhì)量管理組成小組，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，以全員參加的方式，持續(xù)不斷的對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善和管理［4］，這是一種自下而上的管理方法，要讓每一位護(hù)理工作者發(fā)揮主人翁的精神，對(duì)科室的護(hù)理工作提出建議，分享其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在非懲罰的原則下，對(duì)建設(shè)性的意見和建議給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)大家的創(chuàng)造力和團(tuán)隊(duì)精神。

不斷提高護(hù)理人員職業(yè)道德，樹立以人為本的護(hù)理理念：護(hù)理服務(wù)理念包括護(hù)理人員共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，它是護(hù)理文化建設(shè)的最高層次。護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著保存生命、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)的崇高職責(zé)，其綜合素質(zhì)的高低，直接影響著臨床護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)系著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。精心護(hù)理和高度的責(zé)任心是消除患者思想顧慮的關(guān)鍵，在工作中以患者為中心，而不是以疾病為中心，開展整體護(hù)理，重視每一位患者的需要和需求，努力提高整體護(hù)理質(zhì)量和效果。

加強(qiáng)科研意識(shí)：要設(shè)立護(hù)理科研小組，并統(tǒng)一規(guī)劃和管理?？蒲谐晒蛯W(xué)術(shù)論文每年組織年會(huì)學(xué)術(shù)討論，并對(duì)各個(gè)年限各個(gè)層次的護(hù)士有不同書寫論文的要求，定期開展評(píng)選優(yōu)秀論文活動(dòng)，以提高護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)和積極性。護(hù)士在平時(shí)工作中，要積極積累經(jīng)驗(yàn)，書寫論文，不斷進(jìn)行護(hù)理科學(xué)信息的獲取、傳遞和交流，加強(qiáng)科研能力，更好的豐富護(hù)理文化的內(nèi)涵，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。

討 論

醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院生存和護(hù)理發(fā)展的源動(dòng)力，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)和精神支柱，對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力起著重要的作用。護(hù)理文化建設(shè)的關(guān)鍵是以人為中心，在護(hù)理組織內(nèi)，推行人本管理，要學(xué)會(huì)尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人和培養(yǎng)人，同時(shí)要注重目標(biāo)、信念、文化及價(jià)值等因素的管理，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的潛力，調(diào)動(dòng)其護(hù)理工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性［5］?？傊o(hù)理文化應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，要不斷完善和發(fā)展，充分理解其重要性和必要性。護(hù)理人員要把握護(hù)理文化建設(shè)的要點(diǎn)，積極實(shí)踐，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更好更快的發(fā)展。

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