導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科護(hù)士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1．1一般資料

隨機(jī)選取2011年3月—2014年10月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科收治的患者40例，所有患者均發(fā)生了倫理護(hù)理問題，均知情同意；將有嚴(yán)重心理疾病或意識(shí)障礙、其他因素引發(fā)的倫理護(hù)理問題等的患者排除在外。40例男28例，女12例；年齡33～72歲，平均（41．2±3．5）歲。另選取我院40名女性護(hù)理人員，年齡22～45歲，平均（32．2±5．2）歲。在職稱方面，25名為護(hù)士，13名為護(hù)師，2名為副主任護(hù)師；在學(xué)歷方面，21名為中專，8名為大專，11名為本科及以上。本研究符合我院醫(yī)院倫理學(xué)管理規(guī)定。

1．2方法

收集所有患者的資料、護(hù)理內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)護(hù)理倫理問題的類型，并深入分析其發(fā)生的原因。依據(jù)本院實(shí)際將調(diào)查問卷自行制定出來，對(duì)倫理護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用過程中受調(diào)查護(hù)理人員存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2．1風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題的患者調(diào)查結(jié)果分析

風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題的患者調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)隱私部位護(hù)理不當(dāng)26例，合并感染性疾病8例，人文關(guān)懷程度不夠6例，分別占總數(shù)的65．0％、20．0％、15．0％。

2．2風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題的護(hù)理人員調(diào)查結(jié)果分析

風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題的護(hù)理人員調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)未熟練掌握基礎(chǔ)倫理護(hù)理知識(shí)19例，面對(duì)倫理問題時(shí)做出錯(cuò)誤選擇13例，恐懼患者合并的感染性疾病3例，對(duì)患者未進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理2例，未對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理1例，其他2例，分別占總數(shù)的47．5％、32．5％、7．5％、5．0％、2．5％、5．0％。

3討論

3．1風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理中倫理護(hù)理問題的調(diào)查結(jié)果

本研究結(jié)果表明，風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題的患者調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)隱私部位護(hù)理不當(dāng)26例，合并感染性疾病8例，人文關(guān)懷程度不夠6例，分別占總數(shù)的65．0％、20．0％、15．0％；風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理倫理問題的護(hù)理人員調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)未熟練掌握基礎(chǔ)倫理護(hù)理知識(shí)19例，面對(duì)倫理問題時(shí)做出錯(cuò)誤選擇13例，恐懼患者合并的感染性疾病3例，對(duì)患者未進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理2例，未對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理1例，其他2例，分別占總數(shù)的47．5％、32．5％、7．5％、5．0％、2．5％、5．0％，說明風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理中存在倫理護(hù)理問題，而這些問題對(duì)風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理效果造成了極大程度的制約。

3．2風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理中倫理護(hù)理問題發(fā)生的原因

風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理中發(fā)生倫理護(hù)理問題的原因可以從以下幾個(gè)方面分析：風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中面對(duì)的患者有女性也有男性，女性患者具有細(xì)膩的心思，因此如果臨床護(hù)理人員沒有給予其充分的關(guān)注，其就極易產(chǎn)生沒有得到充分的人文關(guān)懷的感覺，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理倫理問題；而男性患者在面對(duì)女性護(hù)理人員時(shí)極易產(chǎn)生遮羞心理，這也在極大程度上增加了護(hù)理倫理問題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。從總體上來說，可以分倫理護(hù)理問題為三個(gè)方面：

①隱私護(hù)理問題，這一問題產(chǎn)生的原因?yàn)榛颊叩恼谛咝睦?，這就將極大的困難帶給了臨床護(hù)理，同時(shí)，由于女性是護(hù)理人員的主體，因此在護(hù)理男性患者的過程中不可避免會(huì)護(hù)理其，這就極易引發(fā)倫理問題；

②臨床護(hù)理人員由于恐懼患者合并疾病的傳染性，因此極易在護(hù)理過程中采取消極的態(tài)度。發(fā)生這一現(xiàn)象的原因是護(hù)理傳染性疾病并不是風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理重點(diǎn)，因此極易產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行消極護(hù)理；

③人性化倫理問題給予在人性化護(hù)理的過程中產(chǎn)生。

3．3風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理中倫理護(hù)理問題的誘發(fā)因素

很多因素均會(huì)對(duì)風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理人員的倫理護(hù)理質(zhì)量造成直接而深刻的影響：

①一些護(hù)理人員沒有充分掌握護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)，比如，對(duì)護(hù)理倫理的內(nèi)涵掌握不清，無法有效辨別可能存在的護(hù)理倫理問題；

②一些護(hù)理人員在倫理護(hù)理工作過程中無法始終保持積極的態(tài)度，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因?yàn)槠渥陨砣狈^高的護(hù)理水平及素質(zhì)，比如，有消極護(hù)理及護(hù)理恐懼心理等存在；

③在面對(duì)護(hù)理倫理問題的過程中，一些護(hù)理人員缺乏準(zhǔn)確的辨別能力，比如，在臨床醫(yī)生沒有到場(chǎng)時(shí)，一些護(hù)理人員在面對(duì)兩難選擇的過程中無法獨(dú)立判斷，更加無法以護(hù)理倫理理念為指導(dǎo)做出最佳的選擇等。

3．濕內(nèi)科護(hù)理中倫理護(hù)理問題的解決對(duì)策

風(fēng)濕內(nèi)科臨床護(hù)理人員應(yīng)該積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，采取有針對(duì)性的措施將倫理護(hù)理問題的發(fā)生率降低到最低限度：

①臨床應(yīng)該依據(jù)本院風(fēng)濕內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理倫理意識(shí)進(jìn)行大力的培養(yǎng)，開展倫理護(hù)理強(qiáng)化學(xué)習(xí)班，如果護(hù)理人員的倫理護(hù)理意識(shí)較為薄弱，則對(duì)她們進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，從而有效提升其倫理護(hù)理意識(shí)，也可以在新老護(hù)理人員的帶教實(shí)習(xí)中融入護(hù)理倫理的帶教實(shí)踐，使新入門的護(hù)理人員以較快的速度對(duì)護(hù)理倫理的精髓進(jìn)行熟練的掌握；

②對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行積極主動(dòng)的引導(dǎo)，使其在面對(duì)倫理問題時(shí)做出準(zhǔn)確選擇，由于一些護(hù)理人員的自我抉擇意識(shí)較為薄弱，因此在臨床帶教過程中應(yīng)該將教學(xué)點(diǎn)設(shè)定為將護(hù)理實(shí)例突出出來，對(duì)護(hù)理人員舉一反三的能力進(jìn)行著重培養(yǎng)；

③風(fēng)濕內(nèi)科倫理護(hù)理現(xiàn)狀在單純進(jìn)行護(hù)理倫理培訓(xùn)的情況下無法得到根本的改善，因此將有效的考核及評(píng)價(jià)體系建立起來同樣具有極為重要的臨床意義；

④將“以人為本”的護(hù)理觀念有效培養(yǎng)起來，只有這樣才能對(duì)風(fēng)濕內(nèi)科倫理護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行切實(shí)有效的改善并促進(jìn)其顯著提升?，F(xiàn)階段，醫(yī)院應(yīng)該以“以人文本”的護(hù)理觀念為基點(diǎn)制定相關(guān)護(hù)理對(duì)策，促進(jìn)護(hù)理模式的有效改善，從而促進(jìn)護(hù)理倫理問題發(fā)生率的極大程度降低，同時(shí)顯著提升護(hù)理人員的倫理意識(shí)及患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度；

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【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)；混合式學(xué)習(xí)；實(shí)踐內(nèi)科

護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)，教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時(shí)擁有一定的知識(shí)儲(chǔ)備及護(hù)理技巧，其教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對(duì)學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響。混合式學(xué)習(xí)（BlendedLearning，BL）通常指將學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)理論、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源等進(jìn)行綜合應(yīng)用并在教學(xué)工作中有效落實(shí)，旨在將數(shù)字化教學(xué)與課堂面對(duì)面學(xué)習(xí)這兩種較為典型的施教形式有機(jī)整合，適應(yīng)新形勢(shì)下教學(xué)應(yīng)用主要的發(fā)展趨勢(shì)[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用混合式學(xué)習(xí)，利于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)及師生之間的互動(dòng)與交流，還可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)性、積極性提高，并有效強(qiáng)化學(xué)生之間協(xié)作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，并結(jié)合我院混合式學(xué)習(xí)法的實(shí)踐情況進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高。

1混合式學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢(shì)

混合式學(xué)習(xí)最早興起與上世紀(jì)80年代，具有即可將教師在教學(xué)過程中起到的啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控等主導(dǎo)作用充分發(fā)揮，也能將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性充分體現(xiàn)。施教原則在于根據(jù)不同教學(xué)要求、問題，采取相應(yīng)方式將問題解決，在教學(xué)方面的體現(xiàn)是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決，根本目的是以最小代價(jià)取得最大利益。國(guó)際教育界認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)這種施教模式能提高學(xué)生創(chuàng)新能力、知識(shí)、技能，也利于對(duì)其價(jià)值觀及向上情感的培養(yǎng)。我們將混合式學(xué)習(xí)做為關(guān)鍵詞進(jìn)行文件檢索，發(fā)現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)已被一些高校應(yīng)用，如2007年解文明等學(xué)者在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的施教過程中依據(jù)混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)了相關(guān)內(nèi)容并進(jìn)行實(shí)踐；同年扈志洪等學(xué)者探討了混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用策略的構(gòu)建；2008年何一茹在教師培訓(xùn)中采用了混合式學(xué)習(xí)。目前我國(guó)信息技術(shù)和其他學(xué)科整合正在廣泛開展，在如此大環(huán)境下，構(gòu)建具有特色的混合式學(xué)習(xí)模式并廣泛應(yīng)用于學(xué)校教學(xué)，對(duì)促進(jìn)教育教學(xué)向上發(fā)展具有積極意義。

2內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式學(xué)習(xí)的開展意義

內(nèi)科護(hù)理學(xué)屬護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是臨床護(hù)理方面關(guān)鍵學(xué)科。既往國(guó)內(nèi)學(xué)者在此項(xiàng)學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用過多種不同的教學(xué)模式，但仍是教師做主體的形式，相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)均圍繞教師來進(jìn)行，基礎(chǔ)目的只是注重傳授知識(shí)。但結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)來看，在教學(xué)中過分的強(qiáng)調(diào)以學(xué)生或者教師為中心開展教學(xué)，均會(huì)存在一些弊端，進(jìn)而影響教學(xué)效果[2]。而采用學(xué)、教并重的混合式學(xué)習(xí)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行指導(dǎo)、改革對(duì)護(hù)理教學(xué)意義重點(diǎn)，主要可體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：①促進(jìn)教學(xué)改革將混合式學(xué)習(xí)所設(shè)計(jì)的內(nèi)容有效運(yùn)用至施教過程，能夠提升護(hù)理教學(xué)的整體質(zhì)量及水平，加快教學(xué)改革的腳步。②促進(jìn)教師綜合素質(zhì)提升，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)，所涉及到更為先進(jìn)的施教理念與新型信息技術(shù)，給施教人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識(shí)儲(chǔ)備做起，以能夠?qū)⒒旌鲜綄W(xué)習(xí)有效貫徹。③促進(jìn)施教目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)有利于師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、興趣，提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性思維，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理教學(xué)根本目的達(dá)成[3]。

3混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

我院近年設(shè)立實(shí)驗(yàn)班，將混合式學(xué)習(xí)貫徹至護(hù)理教學(xué)，取得了滿意效果，結(jié)合我校開展混合式學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，我們將實(shí)踐方法總結(jié)如下：①教學(xué)方法：內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間是1年，開展混合式教學(xué)班級(jí)的教學(xué)小組成員包括主講教師1名，助教2名及技術(shù)支持人員1名。②課程導(dǎo)入：我們對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、特征進(jìn)行分析，制定施教內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)，并利用合適的教學(xué)資源及模式施教；同時(shí)，教學(xué)小組成員需要明確各自職責(zé)，如主講教師主要負(fù)責(zé)為學(xué)生介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)方法及目標(biāo)、各階段的學(xué)習(xí)任務(wù)及評(píng)價(jià)方法，助教主要將課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、方法、任務(wù)、成果一一明確，技術(shù)支持則在教學(xué)全程給予信息技術(shù)方面支持。③活動(dòng)組織：混合式學(xué)習(xí)并不局限于傳統(tǒng)課上聽講與課后讀書，而是將協(xié)作學(xué)習(xí)及課堂講授相結(jié)合，利于多種形式積累學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協(xié)作、解決問題等四種活動(dòng)形式，而組織形式則包括個(gè)體化、小組及集體學(xué)習(xí)三類。④學(xué)習(xí)支持：利用學(xué)校所開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境支持，具體包括及時(shí)將課程相關(guān)的各種信息及時(shí)在平臺(tái)，并將一些課程相關(guān)重要資料發(fā)送至學(xué)生電子信箱，開通微信群、QQ群、微博，利用先進(jìn)的通訊手段提供給學(xué)生查詢資料、咨詢問題的平臺(tái)，要求學(xué)生咨詢的問題在48h內(nèi)予以答復(fù)。針對(duì)具體案例中存在的具體問題設(shè)計(jì)見習(xí)內(nèi)容，以促進(jìn)施教目標(biāo)達(dá)成。登記疏忽造成錯(cuò)漏以及計(jì)算錯(cuò)誤的問題，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理的無紙化辦公模式，節(jié)約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲(chǔ)，可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長(zhǎng)期保存，避免紙質(zhì)登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應(yīng)用Excel制作護(hù)士績(jī)效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計(jì)算由于請(qǐng)假的種類和天數(shù)不同，所扣除的費(fèi)用也不同，而且每人每月的休假也會(huì)有變動(dòng)，如果使用Excel公式計(jì)算，每月都要重新制作公式，反而事倍功半。因此，缺勤考核項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。二次分配未使用公式計(jì)算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數(shù)、擔(dān)任組長(zhǎng)天數(shù)、考勤天數(shù)來計(jì)算，很難使用Excel公式計(jì)算。因此，二次分配項(xiàng)為手工計(jì)算后填報(bào)到表格中。

4體會(huì)

合理的績(jī)效分配制度，客觀公平地實(shí)施護(hù)理人員的績(jī)效分配，可以提高其工作中滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3-5]。我院使用Excel電子表格進(jìn)行績(jī)效分配，取得良好的效果。Excel軟件操作簡(jiǎn)單方便，在財(cái)務(wù)預(yù)算、賬務(wù)核算、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理時(shí)，極為方便，其界面清爽，簡(jiǎn)單易用，在護(hù)理部能迅速推廣應(yīng)用[6]。Excel是由電腦編寫和運(yùn)行的一款電子表格軟件，可用來更方便地處理數(shù)據(jù)，一般用于會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、賬單和銷售、報(bào)表、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)等。其具有界面友好，操作簡(jiǎn)單，方便，易學(xué)易用特點(diǎn)，能夠讓護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)在接受指導(dǎo)后很快掌握并熟練運(yùn)用[6]。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)紙質(zhì)登記簿而言，Excel電子表格有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，明顯改善了護(hù)理人員的管理質(zhì)量，提高了工作效率，值得推廣應(yīng)用。

作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院 2.扎蘭屯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

參考文獻(xiàn)

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參考文獻(xiàn)是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來寫壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)呢？不要著急，本文主要是針對(duì)壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)的寫作格式和范例來給大家介紹，希望小編整理的這些能對(duì)大家有所幫助。

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篇4

獲釋暑假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開始謀劃實(shí)踐實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)實(shí)踐過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向?qū)嵺`的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去實(shí)踐。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在實(shí)踐后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤，沒有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人實(shí)踐報(bào)告。

二、實(shí)踐的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?實(shí)踐成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、實(shí)踐的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的實(shí)踐護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)實(shí)踐后因故變個(gè)人)，實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們實(shí)踐了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，作業(yè)實(shí)踐生我實(shí)踐了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 實(shí)踐病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為實(shí)踐生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，實(shí)踐生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長(zhǎng)，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好實(shí)踐團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科實(shí)踐，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng)，和她本人。

篇5

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；護(hù)理人員，綜合評(píng)價(jià)

本院從2009年1月至2011年1月，護(hù)理質(zhì)控小組及護(hù)理部對(duì)各科室的護(hù)理人員管理實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），并與職稱晉升、年終評(píng)優(yōu)職、“5.12”護(hù)士節(jié)的評(píng)選區(qū)、市級(jí)先進(jìn)個(gè)人直接掛鉤。2年來，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)明顯提高，病人的滿意度不斷上升?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)本院臨床護(hù)理人員均為女性，共85人，年齡22～48歲，平均年齡29.58歲。其中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師14人，護(hù)師29人，護(hù)士40人；本科38人，大專39人，中專8人。

1.2 方法

1.2.1 成立CQI小組 成員由護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)控小組成員、各科護(hù)士長(zhǎng)共同組成CQI小組，確認(rèn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，由質(zhì)控組長(zhǎng)承擔(dān)。為了保證護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高，使計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制工作能順利進(jìn)行[1]，分別把以上成員分成3組，分別為：⑴護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組；⑵業(yè)務(wù)水平提高組；⑶病人滿意度提高組。

1.2.2 各組評(píng)估內(nèi)容 根據(jù)護(hù)理部的檢查標(biāo)準(zhǔn)，確定以下內(nèi)容來評(píng)估。⑴護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評(píng)的內(nèi)容有：病房管理，護(hù)理管理，護(hù)理安全，?？啤⒒A(chǔ)護(hù)理，消毒隔離制度，護(hù)士長(zhǎng)夜查房。⑵業(yè)務(wù)水平提高組：理論、操作考核，參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訂閱護(hù)理雜志，投稿等。⑶病人滿意度提高組：服務(wù)態(tài)度、給病人解決問題、技術(shù)水平、宣教等內(nèi)容；為了不同科室病人的需求，以明確服務(wù)內(nèi)容，了解病人期望，分別設(shè)計(jì)了住院、急診、門診等病人滿意度調(diào)查表[2]。

1.2.3 制訂目標(biāo) 護(hù)理工作質(zhì)量分達(dá)95分以上；護(hù)士理論考核達(dá)90分以上（閉卷考）操作考核達(dá)95分以上；參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達(dá)90%以上（舉辦時(shí)間一般在晚上，中班人員無法參加學(xué)習(xí)）；論文投稿和訂閱護(hù)理雜志有大幅度提高；病人滿意度達(dá)到95%以上。

1.2.4 實(shí)施

對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、病人滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)的是為了保證護(hù)理人員工作達(dá)到連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)控的效果。CQI小組把專項(xiàng)檢查、綜合檢查、突擊檢查結(jié)合起來[3]。專項(xiàng)檢查由質(zhì)控小組成員中?？谱o(hù)士每月1次的專人專項(xiàng)檢查。綜合檢查由護(hù)理質(zhì)控小組成員及護(hù)理部定期或不定期地對(duì)7項(xiàng)（護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評(píng)的內(nèi)容6項(xiàng)和病人滿意度調(diào)查）護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，定期檢查為護(hù)理部每季度1次和質(zhì)控小組每月1次的檢查，不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人及護(hù)理部主任對(duì)每季度存在問題最多的項(xiàng)目或以安全隱患為目標(biāo)的針對(duì)性檢查。CQI小組根據(jù)7項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)每季度對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行評(píng)分，每年分別匯總7項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分，取平均值為最終質(zhì)量分。CQI小組定期或不定期對(duì)護(hù)士的理論和操作進(jìn)行考核，科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)士的理論和操作進(jìn)行考核，最終匯總?cè)∑骄禐樽罱K評(píng)價(jià)得分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和論文撰寫根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)計(jì)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，CQI小組每個(gè)季度在護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行工作小結(jié)、討論，肯定改進(jìn)后優(yōu)點(diǎn)，找出下一步需要改進(jìn)的問題，及時(shí)修正目標(biāo)、措施，保證了CQI方法的順利實(shí)施。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將調(diào)查結(jié)果輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 2009年與2011年，實(shí)行CQI前后護(hù)理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績(jī)經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F(xiàn)0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，兩組方差齊，有可比性。見表1。

2.2 2009年與2011年持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志情況見表2。

從表2可見：2009年與2011年CQI前后護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志分別經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，P均

2.3 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意度見表3。

從表3可見：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后病人的滿意度比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

3 討論

3.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高護(hù)理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績(jī) 質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的關(guān)鍵[4]。實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前，護(hù)理人員忽略了照顧病人的臨床過程，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的新模式則更加關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程。通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后：（1）護(hù)理人員學(xué)會(huì)了運(yùn)用CQI方法，使用科學(xué)的思維方式，逐漸形成獨(dú)立的觀察、分析和綜合判斷能力；（2）護(hù)理管理者根據(jù)質(zhì)量的反饋與改進(jìn)、追蹤，更加全面的認(rèn)識(shí)本科室的存在問題，把責(zé)任落實(shí)到人，使護(hù)理人員更主動(dòng)提出改進(jìn)方法，把問題改進(jìn)措施落實(shí)到位，使她們形成主動(dòng)參與護(hù)理質(zhì)量管理的意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)士理論、技能進(jìn)行考核的同時(shí)，護(hù)士更加意識(shí)到理論、操作等學(xué)習(xí)的重要性，促使護(hù)士努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，形成良性競(jìng)爭(zhēng)。從表1可見：實(shí)行CQI前后護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量、理論與技術(shù)操作考核成績(jī)有顯著性差異（P

3.2 護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、論文投稿、訂閱雜志持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后比持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前增加 為了適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員要更新觀念，加強(qiáng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。實(shí)施CQI后，本院訂閱各種護(hù)理雜志的護(hù)士達(dá)90%以上，積極參加各種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極撰寫論文，每年論文投稿均達(dá)10～13篇。實(shí)行CQI不僅激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，還增強(qiáng)了護(hù)士的進(jìn)取心，形成了公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的良好氛圍。從表2可見：實(shí)行CQI前后參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂雜志的護(hù)士人數(shù)有顯著性差異（P

3.3 病人滿意度提高 CQI堅(jiān)持“以病人為中心”的質(zhì)量管理，進(jìn)一步深入落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲。在CQI考核中，本院每月測(cè)評(píng)病人滿意度，護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，自覺檢驗(yàn)自己的工作方式、方法與成效，做到護(hù)理時(shí)真正為病人著想，從而提高病人的滿意度。從表3可見，實(shí)行CQI前后病人的滿意度有顯著性差異（P

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篇6

論文摘要:目的了解內(nèi)科護(hù)士分級(jí)護(hù)理巡視病房存在問題的原因,為制定防范措施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)內(nèi)科160名臨床護(hù)士和120名臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)士不能按要求巡視病房的原因有9個(gè)方面,并且受醫(yī)生、護(hù)士本身、陪護(hù)等多方面的影響。結(jié)論臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性;護(hù)士要加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)修養(yǎng)的建設(shè)與提高,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,提高護(hù)理服務(wù)的效果及滿意度。

巡視病房是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),護(hù)士及時(shí)主動(dòng)地巡視病房,有利于隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化、輸液不良反應(yīng)等情況,并最大程度地滿足患者的需求,以提高護(hù)理質(zhì)量。筆者對(duì)我院16個(gè)內(nèi)科病區(qū)的臨床護(hù)士巡視病房情況進(jìn)行了調(diào)查,對(duì)相同病區(qū)的臨床醫(yī)生下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑的依據(jù)進(jìn)行了評(píng)估,旨在制定相應(yīng)的整改措施,提高服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度,有效預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取我院16個(gè)內(nèi)科病區(qū)工作的160名輪班護(hù)士,女性,年齡18~55(26.07±5.18)歲。文化程度:本科64名,大專48名,中專48名。職稱:副主任護(hù)師18名,主管護(hù)師42名,護(hù)師46名,護(hù)士10名,合同護(hù)士44名。選取上述16個(gè)病區(qū)工作的120名臨床醫(yī)生,其中男65名、女55名,年齡24~59(38.03±9.99)歲。文化程度:博士5名,碩士48名,本科67名。職稱:主任及副主任醫(yī)師32名,主治醫(yī)師40名,醫(yī)師48名。

1.2方法采取自行設(shè)計(jì)的問卷分別對(duì)護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查,護(hù)士問卷內(nèi)容包括各級(jí)護(hù)理要求巡視病房的時(shí)間、頻次,實(shí)際巡視病房的時(shí)間、頻次,未按要求巡視的原因;醫(yī)生問卷內(nèi)容包括各級(jí)護(hù)理內(nèi)容了解情況,下達(dá)分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑的依據(jù)。每張表上有填表的簡(jiǎn)要說明,由調(diào)查者發(fā)放并說明調(diào)查的目的和方法,發(fā)放護(hù)士及醫(yī)生調(diào)查問卷共280份,待全部填完后當(dāng)場(chǎng)收回,有效回收率100%。對(duì)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述。

2結(jié)果

2.1護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房的情況及不能按要求巡視病房的原因160名護(hù)士?jī)H16名(10.00%)按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房,不能按要求巡視者均為不能達(dá)到一級(jí)護(hù)理的要求,即每15~30分鐘巡視1次[1],其原因見表1。

2.2醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)知情況和下達(dá)分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑的依據(jù)病房醫(yī)生下達(dá)分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑較多是依賴于工作習(xí)慣(84名,70.00%),依賴主觀判斷者24名(20.00%),僅有12名(10.00%)是依據(jù)患者的病情等客觀條件。醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)知情況,見表2。

3討論

3.1護(hù)士不能按要求主動(dòng)巡視病房的原因分析

本次調(diào)查結(jié)果示,僅10.00%護(hù)士能按護(hù)理級(jí)別的要求巡視患者,90.00%護(hù)士不能按一級(jí)護(hù)理的要求進(jìn)行巡視,護(hù)士不能按要求巡視病房的原因包括醫(yī)生及護(hù)士?jī)蓚€(gè)方面的因素,具體分析如下。[

3.1.1分級(jí)護(hù)理不當(dāng)影響護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性表1示,100%護(hù)士反映護(hù)理級(jí)別與患者實(shí)際護(hù)理需求不一致,表2結(jié)果示,醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容認(rèn)知情況不容樂觀,僅16.67%~23.33%醫(yī)生了解護(hù)理等級(jí)的具體要求和護(hù)理級(jí)別是按患者病情輕重確定,76.67%~83.33%醫(yī)生部分了解或不了解;而醫(yī)生下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑時(shí),20.00%醫(yī)生是依賴主觀判斷,并沒有考慮患者客觀存在的護(hù)理需要,70.00%的醫(yī)生依賴于工作習(xí)慣。筆者對(duì)調(diào)查科室的一級(jí)護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理患者占住院患者的90%以上。面對(duì)眾多的一級(jí)護(hù)理患者,護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度加大,護(hù)士無法按一級(jí)護(hù)理的要求每15~30分鐘巡視病房。且護(hù)士覺得對(duì)部分生活自理能力強(qiáng)的患者實(shí)施相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理沒有實(shí)際意義。長(zhǎng)此以往,護(hù)士對(duì)不按相應(yīng)護(hù)理級(jí)別護(hù)理司空見慣,對(duì)護(hù)理規(guī)范和制度產(chǎn)生麻痹思想,降低了對(duì)巡視間隔時(shí)間、病情觀察、活動(dòng)范圍的限制等一些必要的護(hù)理措施的重視,使真正需要一級(jí)護(hù)理的患者不能得到相應(yīng)的護(hù)理,一級(jí)護(hù)理只能流于形式。易使護(hù)士滋長(zhǎng)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量滑坡。當(dāng)患者對(duì)名不符實(shí)的一級(jí)護(hù)理收費(fèi)提出質(zhì)疑時(shí),必然會(huì)引起護(hù)理糾紛。

3.1.2護(hù)士依賴陪護(hù)及傳呼器目前醫(yī)院對(duì)陪護(hù)的管理不到位,科室也難以控制陪護(hù)的出入,隨著患者陪護(hù)的增多及床頭現(xiàn)代化呼叫系統(tǒng)的配置,分別有90.97%、89.58%護(hù)士對(duì)陪護(hù)及傳呼器產(chǎn)生依賴。護(hù)士認(rèn)為患者病情變化、輸液故障或其需求都可以通過傳呼器或陪護(hù)傳達(dá)。

3.1.3護(hù)士人員缺編58.33%護(hù)士認(rèn)為各病房護(hù)士編制達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求。按醫(yī)院管理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),普通病房床位、護(hù)士比不應(yīng)小于1∶0.40,而大多數(shù)醫(yī)院達(dá)不到這個(gè)要求。我院床位、護(hù)士比是1∶0.33,加之地市級(jí)醫(yī)院的患者治療以輸液為主,尤其是1名護(hù)士值班時(shí),全部時(shí)間用以治療性操作,根本沒有巡視病房的時(shí)間。

3.1.4護(hù)士缺乏責(zé)任心38.19%護(hù)士認(rèn)為,護(hù)士責(zé)任心差是導(dǎo)致巡視病房不到位的原因。責(zé)任心是護(hù)士言行在對(duì)患者生命健康、權(quán)利及需要的關(guān)愛和關(guān)注中的具體體現(xiàn)。如果護(hù)士責(zé)任心差,既使人員不缺編,也難以保證各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量。尤其是年輕的合同制護(hù)士,由于醫(yī)院聘用制度不健全,其工作待遇低,易使她們出現(xiàn)不穩(wěn)定的工作情緒,缺乏職業(yè)責(zé)任感。

3.1.5護(hù)士分工不明確16.67%護(hù)士認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)排班分工不明確,獎(jiǎng)罰不兌現(xiàn),及時(shí)巡視病房也得不到表揚(yáng),不巡視的也沒得到批評(píng),導(dǎo)致工作積極性降低。

3.2對(duì)策

3.2.1完善醫(yī)院繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)院校教育應(yīng)增加相關(guān)護(hù)理學(xué)科內(nèi)容;對(duì)于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)將分級(jí)護(hù)理制度以業(yè)務(wù)講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)簡(jiǎn)報(bào)、舉辦教育專欄及護(hù)士的宣傳教育等形式進(jìn)行反復(fù)的教育和宣傳,以保證執(zhí)行制度的科學(xué)性、嚴(yán)肅性和可操作性,保證醫(yī)療過程中的醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào),保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。另外,應(yīng)加強(qiáng)法制教育。醫(yī)患關(guān)系是一種平等有償?shù)尼t(yī)療服務(wù)關(guān)系,醫(yī)療服務(wù)過程實(shí)際是一個(gè)履行合同的過程[2],分級(jí)護(hù)理作為醫(yī)療管理制度,在醫(yī)患之間具有法規(guī)性意義,等級(jí)護(hù)理實(shí)施行為主體是護(hù)士,非護(hù)理人員代替護(hù)士進(jìn)行某些基礎(chǔ)護(hù)理工作具有不合法性,讓患者及親屬承擔(dān)生活護(hù)理及病情的觀察實(shí)際上是一種違規(guī)行為,各級(jí)護(hù)士要從法律角度提高認(rèn)識(shí)。護(hù)士要認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律文件,做到學(xué)法、懂法、守法,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。尤其對(duì)年輕的護(hù)士,除改善她們的待遇外,更重要的是教育她們,要時(shí)刻規(guī)范她們的一言一行,培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德,維護(hù)良好的自我形象和職業(yè)形象,經(jīng)常給予獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì),使她們鍛煉成優(yōu)秀的護(hù)士。

3.2.2加強(qiáng)分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行與監(jiān)督患者住進(jìn)醫(yī)院后,醫(yī)患之間的契約建立,患者有權(quán)了解自己的護(hù)理服務(wù)需求,而告知服務(wù)要求是護(hù)士必須履行的義務(wù),護(hù)士有責(zé)任將分級(jí)護(hù)理的具體要求告訴患者?？剖铱蓪?shí)行分級(jí)護(hù)理公示牌,使患者了解分級(jí)護(hù)理內(nèi)容,發(fā)揮對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)者的作用。另外,建立一級(jí)護(hù)理巡視卡和輸液巡視卡,將卡片放在患者床頭袋內(nèi),巡視1次在卡片上記錄1次,簽名簽時(shí)間,輸液巡視卡上還要注明已輸入的液體量,以利于患者及陪護(hù)的監(jiān)督,尤其對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督,能對(duì)制度的落實(shí)起到控制作用。

3.2.3控制陪護(hù)率醫(yī)院需建立一套切實(shí)可行的陪護(hù)管理措施,使陪護(hù)率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的硬件設(shè)施應(yīng)采取人性化管理,切實(shí)解決患者的飲食、探視等問題,規(guī)范食堂管理,嚴(yán)格按患者的飲食營(yíng)養(yǎng)要求將可口的飯菜送到患者床頭,安排好陪護(hù)的住宿供餐,解決患者的后顧之憂,這樣既有利于病房管理,又可避免探視人員過多造成醫(yī)院感染。

3.2.4分工明確,責(zé)任到人護(hù)士長(zhǎng)排班要合理,目標(biāo)要明確,要勤檢查、勤督導(dǎo),運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿將工作業(yè)績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤,拉開檔次,獎(jiǎng)罰分明,充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

參考文獻(xiàn):

篇7

相關(guān)熱搜：醫(yī)學(xué)護(hù)理  醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)  醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)

    目的：探討護(hù)理層級(jí)管理在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法：觀察組采用分級(jí)管理，對(duì)照組則采取傳統(tǒng)功能制管理方式，比較兩組的臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)士在實(shí)施管理前理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而實(shí)施管理后觀察組的理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：分級(jí)管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果明顯，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的滿意度，綜合優(yōu)勢(shì)明顯，值得進(jìn)一步研究及推廣。

    研究設(shè)立了試點(diǎn)病房，對(duì)其護(hù)理人員實(shí)施了分級(jí)管理，并與采取傳統(tǒng)功能制管理方式的對(duì)照組進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿意度比較，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

篇8

2017年呼吸內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】

今天我要這樣說，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?，這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀?，同時(shí)也被我們深深的愛著。

第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會(huì)帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。

在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。

林麗老師還常常對(duì)我講：小高，你還有什么不會(huì)的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會(huì)的話，我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話來，這份愛我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的，這也許就是人們常說的：說者無心，聽者有意吧。

在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實(shí)，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長(zhǎng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。

我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí)，她叫我把操作手冊(cè)帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!

總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對(duì)她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。

2017年呼吸內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢醫(yī)|學(xué)教|育|網(wǎng)搜集整理?

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!

呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!

2017年呼吸內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】

工作在病人整個(gè)治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護(hù)理學(xué) 又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此，我不滿足于在學(xué)校掌握的那點(diǎn)知識(shí)，把多數(shù)的業(yè)余時(shí)間都用在自學(xué)上。1991年起參加省內(nèi)首屆護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試，用了五年多的時(shí)間相繼獲得哈醫(yī)大護(hù)理?？坪捅究茖W(xué)歷。

我不是為了拿到文憑而走過場(chǎng)，從基礎(chǔ)理論到每個(gè)問題都要弄個(gè)明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時(shí)把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫(yī)生請(qǐng)教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當(dāng)時(shí)的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實(shí)實(shí)地勁頭，把專業(yè)知識(shí)錄進(jìn)自己的腦海里，為日后臨床護(hù)理工作奠定了豐厚的理論基矗

我把所學(xué)到的知識(shí)與臨床護(hù)理緊密結(jié)合起來，做到用理論指導(dǎo)工作，用實(shí)踐升華理論，使護(hù)理工作質(zhì)量、效率大幅度提高，先后在省級(jí)和國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護(hù)理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了體溫脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)和黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎(jiǎng)。

化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當(dāng)就會(huì)給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱 藥理、參考大醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護(hù)理體會(huì)，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作取得很好的效果，并獲黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。在小兒內(nèi)科，每當(dāng)護(hù)士給患兒扎頭皮針時(shí)，經(jīng)?？吹交純杭议L(zhǎng)用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護(hù)士則是在緊張、責(zé)備的氛圍中進(jìn)行操作。

為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導(dǎo)護(hù)士操作，使患兒家長(zhǎng)滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了壓瘡的治療與護(hù)理綜述壓瘡的治療與護(hù)理新方法指導(dǎo)性論文。對(duì)預(yù)防、治療、護(hù)理壓瘡歸納總結(jié)了多項(xiàng)靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護(hù)理上的難題作出了貢獻(xiàn)。

篇9

  護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿1

  大家好，本人姓名XXX，今年XX歲，大專學(xué)歷?，F(xiàn)有職稱主管護(hù)理師，從事護(hù)理工作XX多年。原任內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)，現(xiàn)參加競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)崗位上崗。

  下面我介紹一下本人的一些基本情況：

  本人于一九七五年開始從事護(hù)理工作。在開平市第一人民醫(yī)院做護(hù)士工作期間，參加過下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)一年半，從事婦女保健、計(jì)劃生育宣傳、結(jié)扎手術(shù)的護(hù)理工作，在農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)的一年多，使自己得到最大的鍛煉，懂得了不少怎樣做好一名護(hù)士的道理。

  一九七七年曾在XX醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理專業(yè)一年。

  一九七九年調(diào)入X職工醫(yī)院，分配在內(nèi)科病房，曾擔(dān)任團(tuán)支部書記。

  一九八二年在X醫(yī)院進(jìn)修心電圖，同年有參加心電圖學(xué)習(xí)班，學(xué)制兩年。

  一九八五年在XXX進(jìn)修學(xué)習(xí)，同年在全國(guó)實(shí)用婦產(chǎn)科雜志上發(fā)表了“子宮內(nèi)膜異位癥誤診原因分析”論文。

  一九九四年調(diào)入開平市第一人民醫(yī)院內(nèi)科從事護(hù)理工作，在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院評(píng)審時(shí)獲的心肺復(fù)蘇技術(shù)操做第一名。并獲得護(hù)理技術(shù)操作防褥瘡第一名。

  一九九七年接受組織的安排調(diào)入內(nèi)一科擔(dān)任護(hù)長(zhǎng)工作，去年六月被院領(lǐng)導(dǎo)班子任命為內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)。這五年間，在院領(lǐng)導(dǎo)班子和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，撰寫論文?！伴T診病人心理護(hù)理得體會(huì)”被當(dāng)代護(hù)理雜志刊登。曾多次被評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”和獲得“臨床貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。連續(xù)多年被評(píng)為市衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院先進(jìn)工作者，年度考核優(yōu)秀等。

  工作期間集體至上、忠誠(chéng)正直、以身作則。

  要求下屬做到的自己首先做到，定下來得紀(jì)律制度自己先遵守，能搞好上下左右團(tuán)結(jié)，能使大家同心同德干事業(yè)，并能把工作的成績(jī)、利益、榮譽(yù)和自己下屬同享，能做到寬容大度，實(shí)事求是，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。工作作風(fēng)踏實(shí)，愛院、愛自己的專業(yè)、愛自己下屬的全體護(hù)士，關(guān)心她們，今天能參與競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)崗位，很大程度上與內(nèi)一科全體護(hù)士給我支持和鼓勵(lì)是分不開的。

  經(jīng)驗(yàn)管理已不適合現(xiàn)代管理實(shí)踐,現(xiàn)代化管理應(yīng)需要不斷更新知識(shí)、更新觀念。隨著我國(guó)加入了WTO，避免不了要接受新的挑戰(zhàn)，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的條件下，要生存，求發(fā)展，就必須形成自己的優(yōu)勢(shì)，為患者提供更多更優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)，更全面地滿足患者的要求，擁有更低的成本和更高效率，以求獲得更大和更長(zhǎng)期的市場(chǎng)回報(bào)，靠高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建全管理機(jī)制，才能保證健康發(fā)展，為病人提供更好的服務(wù)。

  護(hù)理工作方面最主要是在觀念上的轉(zhuǎn)變

  把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。目前我院的護(hù)理工作從三基理論、護(hù)理質(zhì)控、技術(shù)操作均能達(dá)到較高的水平。但在禮儀與素養(yǎng)方面可以說是弱勢(shì)，例如：我們醫(yī)院有很多很優(yōu)秀的護(hù)士，她們?cè)诟黜?xiàng)護(hù)理工作中做的都很好，輸液能做到一針見血，護(hù)理危重病人、觀察病情都有很強(qiáng)的責(zé)任心，但在禮儀與素養(yǎng)方面就很難讓患者感受到有賓至如歸的感覺，很多護(hù)士進(jìn)入病房能向病人講解護(hù)理知識(shí)，但臉部表情卻是非常嚴(yán)肅，沒有笑容，甚至有些護(hù)士不好意思同病人說聲“早上好”。

  所以我認(rèn)為護(hù)理工作在原來的基礎(chǔ)上，提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)是很重要的，創(chuàng)自己護(hù)理名牌，是當(dāng)前護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。

  禮儀對(duì)個(gè)人來說，其價(jià)值幾乎等同生命

  對(duì)整個(gè)社會(huì)而言，禮儀是社會(huì)文明標(biāo)尺，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的標(biāo)志之一。在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，面對(duì)廣大的護(hù)理服務(wù)對(duì)象，良好的護(hù)士禮儀及素養(yǎng)無意是一劑療效甚佳的良藥，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量將起著舉足輕重的作用。特別是對(duì)提高醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理改革正在不斷深化，高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)必須以高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員相匹配。

  護(hù)理部將要開展“模范護(hù)士”評(píng)比，體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代化管理理念，我認(rèn)為勢(shì)在必行。我相信有領(lǐng)導(dǎo)的重視與大力支持和大家的努力下，一定能創(chuàng)出開平市中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品牌，以獨(dú)特的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，讓我們的服務(wù)對(duì)象也能這樣評(píng)價(jià)我們，就是在繁華的商貿(mào)廣場(chǎng)，也能辨認(rèn)出誰是開平市中心醫(yī)院的護(hù)士，她們的風(fēng)度和舉止就是與眾不同。

  假如我能夠競(jìng)爭(zhēng)為護(hù)士長(zhǎng)的一員,我一定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同心同德，不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)具進(jìn)，開拓進(jìn)取，為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量。假如未能競(jìng)聘成功，我也會(huì)一如既往地勤奮工作，在本職崗位上做一名合格的護(hù)士。

  謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位代表。

  護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師：

  大家好!首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，為我提供一個(gè)展示自己的平臺(tái)，我也衷心希望能為醫(yī)院的發(fā)展增添一份色彩，同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)，護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘演講稿。

  我叫unjs，28歲，本科學(xué)歷，護(hù)師職稱，現(xiàn)工作于我院心內(nèi)一科，自參加工作以來，一直嚴(yán)格要求自己，對(duì)工作任勞任怨，無怨無悔，得到了科室領(lǐng)導(dǎo)和病人的一致好評(píng)，并取得了一定的成績(jī)，這次之所以參加護(hù)士長(zhǎng)人才庫的'競(jìng)選，是因?yàn)槲矣幸韵聨追矫娴挠欣麠l件：

  一、熱愛護(hù)理事業(yè)，工作積極認(rèn)真。

  自2003年參加工作以來，我能積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，任我院禮儀組成員以來，多次組織并參與我院新員工的禮儀培訓(xùn)，參加我院舉行的一些大型活動(dòng)，提升了我院護(hù)士的群體形象，展現(xiàn)了我院護(hù)士的風(fēng)采，并在2007—2008年護(hù)理示范崗位能手創(chuàng)建活動(dòng)中，被評(píng)為“禮儀服務(wù)明星崗位能手”。另外作為我院護(hù)理技能操作組的一名成員，擔(dān)負(fù)著我院護(hù)士的技能操作培訓(xùn)和考核的重任，每個(gè)季度一次的護(hù)理技能培訓(xùn)和考核，我都能和操作組的每一位老師認(rèn)真組織，為提升我院護(hù)士的操作技能水平、保證護(hù)理安全，貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

  二、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，工作任勞任怨。

  在平常的工作中積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，自我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，服從護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的安排，積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，充分調(diào)動(dòng)下級(jí)護(hù)士的積極性，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為我們的天職和本分，真正做到“把護(hù)士還給病人”，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，我們經(jīng)常深入到病房了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，通過我們具體的行動(dòng)，讓病人真正的感受到我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，品味出優(yōu)質(zhì)的所在，經(jīng)過一段時(shí)間優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，我們科室患者的滿意度明顯提高了，患者表揚(yáng)信明顯增多了，

  三、具有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力：

  自2009年擔(dān)任我院內(nèi)科團(tuán)支部書記以來，為團(tuán)組織的活動(dòng)出謀劃策，組織內(nèi)科職工參與“歌唱比賽”和“演講比賽”，并組織內(nèi)科支部成員組成“護(hù)士節(jié)約在行動(dòng)小組”

  如果能夠得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，有幸成為護(hù)士長(zhǎng)后備人才庫的一員，我將從以下幾個(gè)方面做好以后的工作：

  一、提升自己的整體素質(zhì)，加強(qiáng)理論知識(shí)和專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，資料共享平臺(tái)《護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘演講稿》(unjs.com)。不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平，使自己成為一面旗幟。

  二、提高自己的溝通協(xié)調(diào)能力，努力協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的關(guān)系，使以后的護(hù)理工作開展起來更加的得心應(yīng)手。

  三、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。

  護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委，各位同事：

  大家上午好!

  今天參與產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講稿，大膽接受考驗(yàn)，正確對(duì)待結(jié)果的心態(tài)參與角逐，在此我愿意接受領(lǐng)導(dǎo)和大家對(duì)我的考驗(yàn)和挑選。首先，我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。我是來自產(chǎn)房的助產(chǎn)士××，護(hù)理本科文憑，今天，我競(jìng)聘的崗位是產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)。希望我的這次競(jìng)聘能為醫(yī)院的發(fā)展，增添一份亮麗的色彩，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生的理想和抱負(fù)。

  下面我介紹一下本人的一些基本情況：19××年6月，20歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢(mèng)想，跨出學(xué)校的大門分配到醫(yī)院傳染科工作，20××年轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科產(chǎn)房工作，參加工作12年，在這12年里我不斷加強(qiáng)自己的業(yè)余學(xué)習(xí)，先后取得了護(hù)理大專及自考本科文憑。20××年由醫(yī)院選送至湖南省××保健院進(jìn)修助產(chǎn)護(hù)理6個(gè)月。學(xué)習(xí)回來后，我把自己進(jìn)修期間所學(xué)的先進(jìn)技術(shù)、新操作：用吸鼻球?yàn)樾律鷥何?在第二產(chǎn)程為產(chǎn)婦進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產(chǎn)婦陰道美容縫合在醫(yī)院進(jìn)行了推廣，深受歡迎，并贏得了廣泛的贊譽(yù)。榮譽(yù)屬于過去，未來正在開創(chuàng)，我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，參加這次競(jìng)聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自己，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。今天，我競(jìng)聘產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)，如果成功，我相信，在院黨總支、院務(wù)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下，我定能出色地?fù)?dān)當(dāng)此任。今天我大膽參與產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘演講，我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外，我還具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

  一、我具有較為豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

  二、我沉著穩(wěn)重，善于溝通，具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)管理能力。

  三、我熱愛護(hù)理事業(yè)，具有吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新的精神。

  今天，我競(jìng)聘產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)，如果成功，我相信，在院黨總支、院務(wù)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下，我定能出色地?fù)?dān)當(dāng)此任。如果我競(jìng)聘成功，我設(shè)想從以下方面開展工作：

  一、加強(qiáng)安全防范減少護(hù)理缺陷

  首先要提高全體人員的安全意識(shí)，利用晨會(huì)及護(hù)理缺陷分析討論會(huì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，使安全的警鐘長(zhǎng)鳴;其次是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全;再次就是要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié)的控制，要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié)，我認(rèn)為主要有以下三點(diǎn)：一是抓好產(chǎn)婦的全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患;二是要抓好對(duì)產(chǎn)程的觀察，指導(dǎo)和要求護(hù)理人員嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及變化，及時(shí)處理產(chǎn)婦各產(chǎn)程中的異常情況;三是做好同產(chǎn)婦的有效溝通，取得產(chǎn)婦及陪護(hù)的信任，有效地預(yù)防意外事故，保證產(chǎn)婦安全。

篇10

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護(hù)理工作；安全問題；解決策略

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0425-01

通常心內(nèi)科疾病起病較急、變化較快、死亡率較高，因此危險(xiǎn)性極大。并且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能存在于護(hù)理服務(wù)的整體過程之中，如果護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，很可能造成嚴(yán)重后果，給護(hù)理工作帶來危害。特別是隨著人們醫(yī)療安全意識(shí)的提高，廣大患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求也隨之提升，怎樣全面提升心內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，營(yíng)造安全護(hù)理的氛圍環(huán)境，避免和減少醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)，是護(hù)理人員值得認(rèn)真思考的問題。本文結(jié)合實(shí)踐工作進(jìn)行了報(bào)道分析。

1 心內(nèi)科護(hù)理工作現(xiàn)存主要安全問題

1.1 主要儀器設(shè)備技術(shù)應(yīng)用問題：隨著新技術(shù)項(xiàng)目的推廣使用，護(hù)理技術(shù)的復(fù)雜程度隨之增高，高技術(shù)要求服務(wù)內(nèi)容也隨之增多，這就增大了護(hù)理人員的工作壓力，因此護(hù)理技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)加大，給護(hù)理安全帶來了嚴(yán)重影響。加之部分臨床護(hù)士年齡較小、資歷較低，缺乏?？浦R(shí)與經(jīng)驗(yàn)，?？萍夹g(shù)操作顯得不夠熟練，對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目和護(hù)理方法無法有效掌握，除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備外其它搶救儀器不能熟練使用，或者因搶救設(shè)備使用不當(dāng)而導(dǎo)致治療延誤，極易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛現(xiàn)象。

1.2 心內(nèi)科疾病高風(fēng)險(xiǎn)問題：心內(nèi)科病人心源性猝死通常由心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停等原因引起，患者情緒刺激、勞累、寒冷、失眠、排便用力等均是產(chǎn)生誘因。此時(shí)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、溶栓等診療措施也存在高風(fēng)險(xiǎn)性，容易引發(fā)猝死。雖然由疾病本身發(fā)展到一定程度引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)能夠預(yù)料，但很難準(zhǔn)確把握發(fā)生時(shí)間，因此預(yù)防措施不到位或者告知病情不及時(shí)等情況而引起的并發(fā)癥就很容易造成醫(yī)療糾紛。

1.3 護(hù)理人員能力素質(zhì)問題：護(hù)理人員作為醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者，集中體現(xiàn)了護(hù)理工作的水平與質(zhì)量，護(hù)理活動(dòng)中的各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)理人員的能力素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保障。護(hù)理人員如果責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，工作不認(rèn)真，巡視病情不及時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化而延誤病情，很容易發(fā)生意外事件。此外，如果護(hù)士能力素質(zhì)不強(qiáng)，技術(shù)水平和應(yīng)急能力無法應(yīng)對(duì)心內(nèi)科病人瞬息萬變的病情，無法提供有效的護(hù)理，也容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛和投訴。

1.4 與患者溝通交流問題：大部分患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)缺乏，對(duì)疾病造成的痛苦以及病后給工作、學(xué)習(xí)和生活等方面帶來的影響不能正確對(duì)待，造成恐懼、焦慮等負(fù)性情緒加重，加重了患者的精神緊張程度，因此對(duì)護(hù)理人員態(tài)度不佳，語言偏激、挑釁甚至存在攻擊，如果護(hù)士的溝通能力與法律意識(shí)欠缺 ，服務(wù)觀念不到位，不能與病人及家屬達(dá)成有效溝通，對(duì)病情、護(hù)理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng)，告知質(zhì)量不高，都會(huì)激化矛盾，惡化醫(yī)患關(guān)系。加之存在人員編制不足問題，對(duì)患者的護(hù)理日期相對(duì)減少。再有許多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上，很少注重與患者交流，導(dǎo)致護(hù)患之間溝通不及時(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量差，患者也易出現(xiàn)違醫(yī)行為，如未按規(guī)定服藥、做完治療擅自外出等。

2 心內(nèi)科護(hù)理工作安全問題的解決策略

2.1 增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任感：作為護(hù)理人員首先要明確護(hù)理工作的對(duì)象，要尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，要優(yōu)先考慮患者安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，每名護(hù)理人員都應(yīng)增強(qiáng)工作責(zé)任感，體驗(yàn)工作的責(zé)任和義務(wù)，從而營(yíng)造出護(hù)理職業(yè)安全氛圍。護(hù)理人員要善于觀察和體貼病人，了解病人心理需要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化，做好針對(duì)患者的解釋、安慰和鼓勵(lì)工作，從而讓病人有效表達(dá)自身情感，消除恐懼和焦慮情緒，通過交流建立密切的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。

2.2 定期組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)：護(hù)理人員需要不斷提高職業(yè)素質(zhì)，確保護(hù)理安全。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新，都需要護(hù)理人員不斷充實(shí)和更新知識(shí)，以便對(duì)各種儀器及操作規(guī)程全面掌握，熟悉各種常見故障的排除；搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)；定期進(jìn)行技術(shù)操作考試；對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和三基培訓(xùn)，在工作中嚴(yán)格要求，不定期抽查考試考核；鼓勵(lì)中、青年及骨干護(hù)士參加高層次學(xué)歷教育并參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、閱讀國(guó)內(nèi)外期刊，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書書寫，使每名護(hù)士都認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的利益，最大限度地避免醫(yī)療糾紛。

2.3 加強(qiáng)病情評(píng)估和患者監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員要對(duì)患者狀況做好正確評(píng)估，確定患者是否有猝死風(fēng)險(xiǎn)，注意評(píng)估患者是否有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、糖尿病、高血脂、肺部慢性疾病等合并癥。同時(shí)加強(qiáng)心率、心律的監(jiān)測(cè)，注意惡心、嘔吐等心臟患者猝死前的各種癥狀。

2.4 做好患者醫(yī)囑和健康教育：護(hù)理人員要告知患者和家屬注重誘發(fā)因素的預(yù)防及護(hù)理，防止病情突發(fā)并加重誘因。做好各種預(yù)防工作，避免情緒刺激，避免受寒，每日評(píng)估排便及睡眠情況，并告知其后果的嚴(yán)重性。做健康教育要根據(jù)患者的文化程度、記憶力、聽力、理解力及精神狀況，同時(shí)根據(jù)評(píng)估情況采取合適的方法進(jìn)行指導(dǎo)。理解力有障礙者協(xié)助服藥并看著其藥物服下，不能只發(fā)藥到床頭，防止錯(cuò)服、漏服藥物。還要注意增加書面指導(dǎo)，以便患者和家屬隨時(shí)閱看。

3 結(jié)語

護(hù)理安全問題盡管不是心內(nèi)科工作的中心，然而其卻直接影響到中心工作的開展。如果發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛，不僅會(huì)給患者及其家屬帶來重大損失，同時(shí)更影響到醫(yī)院的信譽(yù)和效益。因此，作為在醫(yī)療過程中與患者交流接觸機(jī)會(huì)最多的護(hù)理人員，必須重視做好護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

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