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?？?/a>生論文率一般都是要求在30%的，這主要是看自己學(xué)校的論文率沒有有其他要求，但是同學(xué)們要要盡量將自己的論文率降低，這樣就可以省去后續(xù)的很多修改時(shí)間。

2、論文的通過，一方面需要我們盡心去查找資料和獲取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，保證我們論文的質(zhì)量，另一方面在對(duì)論文進(jìn)行時(shí)，選擇一個(gè)準(zhǔn)確的論文系統(tǒng)也是很重要的，有的系統(tǒng)有專門為?？粕撐脑O(shè)計(jì)的系統(tǒng)，可以安全的進(jìn)行論文，大家都能夠順利畢業(yè)。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

關(guān)鍵詞?？漆t(yī)院建設(shè)發(fā)展

【Abstract】Thearticlenotonlygeneralizethedefinitionandcharacteristicofspecilaizedhospital，butalsoreviewthebriefhistoryandanalyzethestatusinquoofspecializedhospital.Byexpoundingtheproblemsthatthespeˉcializedhospitalisfacedwithatpresentandthekeyissueswillbeholdinfuture，thearticleofferreferenceforlaterconstructionofspecializedhospital.

Keywordsspecializedhospitalconstructiondevelopment

當(dāng)前，?？漆t(yī)院的發(fā)展日益受到重視，它既是適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要，也是滿足醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的需要，還是加快醫(yī)院發(fā)展的需要［1～6］。

1專科醫(yī)院（specializedhospital）的定義與特點(diǎn)［1～7］

1.1定義對(duì)?？漆t(yī)院的定義與分類各種文獻(xiàn)敘述略有不同，多數(shù)認(rèn)為是指專門收治某一類?？苽T的醫(yī)院。如傳染病醫(yī)院、口腔醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院等;還有一些類型的?？漆t(yī)院，如骨科醫(yī)院、胸科醫(yī)院等，是以骨科或胸科等某一?？茷橹骷嬗衅渌频木C合醫(yī)院，其特點(diǎn)是具有?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，主要收治?？苽T，并進(jìn)行?？频呐R床研究工作，培養(yǎng)?？漆t(yī)療技術(shù)人員。

另有文獻(xiàn)將?？漆t(yī)院如下分類:一是以某一類疾病或某一系統(tǒng)疾病分科的專科醫(yī)院，如腫瘤醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、腦科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院等;二是以某種人群為服務(wù)對(duì)象的?？漆t(yī)院，如兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院及近年來國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)的老年病醫(yī)院等。后一種類型的?？漆t(yī)院實(shí)際上還是綜合性醫(yī)院性質(zhì)，如兒童醫(yī)院就包括小兒內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科等等。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是否列入?？漆t(yī)院有較大爭(zhēng)議，有些將之列入綜合醫(yī)院或單列。

1.2特點(diǎn)?？漆t(yī)院的特點(diǎn)在于醫(yī)療技術(shù)上的“專”，進(jìn)而達(dá)到診治等方面的“精”與“優(yōu)”。醫(yī)院擁有一大批醫(yī)療專門技術(shù)人才，可以按照客觀需要和專科技術(shù)本身發(fā)展規(guī)律的要求，進(jìn)行精細(xì)分工。以北京腫瘤醫(yī)院為例，圍繞腫瘤疾病的診治，根據(jù)腫瘤部位不同、組織系統(tǒng)不同，其主要科室分為呼吸內(nèi)科、淋巴瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液實(shí)體瘤內(nèi)科、肝膽外科、胃腸外科、頭頸外科、婦瘤外科等等，這既便于病人的診治，又有利于專業(yè)技術(shù)人員在某一領(lǐng)域深入研究。此類?？漆t(yī)院往往醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富、?？瓶蒲泻徒虒W(xué)能力較強(qiáng)。目前，我國(guó)多數(shù)?？漆t(yī)院主要分布在中等以上的城市。

2我國(guó)專科醫(yī)院發(fā)展簡(jiǎn)史

2.1解放前?？漆t(yī)院的發(fā)展［8～10］我國(guó)最早的?？漆t(yī)院應(yīng)是秦朝的“癘遷所”———也是世界上最早的麻風(fēng)病隔離醫(yī)院。至公元2年的漢平帝時(shí)期，政府就集中醫(yī)工（當(dāng)時(shí)的醫(yī)生之稱）專門劃地建房，集中隔離治療瘟疫患者，這可能是世界上最早的國(guó)家開設(shè)的傳染病醫(yī)院。隨著西醫(yī)傳入我國(guó)，由外國(guó)傳教醫(yī)生開設(shè)的專科醫(yī)院逐漸增多，如1590年葡萄牙人卡內(nèi)羅在澳門創(chuàng)辦了麻風(fēng)病院，1934年由美國(guó)人伯駕在廣州開辦了“眼科醫(yī)局”（即眼科醫(yī)院），等等。早期?？漆t(yī)院限于傳染、結(jié)核、精神病三種，以后陸續(xù)有了兒童、婦產(chǎn)、口腔、耳鼻喉、眼科、職業(yè)病防治等?？漆t(yī)院。

2.2解放后?？漆t(yī)院的發(fā)展［8，10，11］解放初期，全國(guó)?？漆t(yī)院數(shù)量和種類都較少。由于長(zhǎng)期以來我國(guó)政府一直都實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，在醫(yī)院建設(shè)上基本是政府投資，規(guī)劃性很強(qiáng)，全國(guó)除少數(shù)幾個(gè)大城市外，各地?？漆t(yī)院很少，大、中、小型醫(yī)院建設(shè)中，?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院的協(xié)調(diào)、整體發(fā)展不夠理想，特別是?？漆t(yī)院的發(fā)展不夠快，質(zhì)量不高。1983年全國(guó)有?？漆t(yī)院974個(gè)（不含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），病床192412張。過去我國(guó)結(jié)核病、精神病的發(fā)病率較高，黨和政府十分重視對(duì)結(jié)核病、精神病的防治與管理，全國(guó)結(jié)核病醫(yī)院和精神病醫(yī)院發(fā)展較快，至1983年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有結(jié)核病院114個(gè)，精神病院299個(gè)，兩者占當(dāng)時(shí)全國(guó)?？漆t(yī)院總數(shù)的44%。至2001年底，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)全國(guó)共有?？漆t(yī)院1972所，病床283820張，占醫(yī)院總數(shù)的11.8%，占總床位數(shù)的12.7%，見表1。

表12001年全國(guó)縣及縣以上醫(yī)院、床位、人員數(shù)（略）注:ˇ全國(guó)醫(yī)院總數(shù)16781個(gè)，其中縣及縣以上醫(yī)院15451個(gè)。

2.3我國(guó)最早的一些?？漆t(yī)院［9］1935年由國(guó)人建立的最早的口腔?？漆t(yī)院是現(xiàn)在西安第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的前身。我國(guó)的第一所胸腔外科醫(yī)院是1957年由著名胸外科專家黃家駟組建的上海胸科醫(yī)院。1984年建立的北京黃寺美容外科醫(yī)院是全國(guó)最早從事美容外科的醫(yī)院。1985年開設(shè)了全國(guó)首家乳腺?？漆t(yī)院———北京濟(jì)慈乳腺醫(yī)院。第一家弱智兒童康復(fù)醫(yī)院———河南博愛弱智兒童康復(fù)醫(yī)院。1986年開設(shè)以我國(guó)第一家兒童外科醫(yī)院———北京三聯(lián)兒童外科醫(yī)院。1990年由著名風(fēng)濕病專家王兆銘創(chuàng)辦的天津市津華風(fēng)濕類病醫(yī)院是我國(guó)第一所風(fēng)濕病?？漆t(yī)院。

2.4北京市?？漆t(yī)院的發(fā)展［3，7，8，12，13］北京作為首都，政府對(duì)衛(wèi)生投入較多。北京的醫(yī)療保健服務(wù)需求也較高，?？漆t(yī)院的建設(shè)較早受到各級(jí)各方面的重視。自20世紀(jì)50年代開始，北京市在醫(yī)院建設(shè)中便著眼全局、統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，力爭(zhēng)滿足需求。在大力發(fā)展綜合醫(yī)院的同時(shí)，?？漆t(yī)院也得到很大發(fā)展，是?？漆t(yī)院發(fā)展相對(duì)最全、最多的城市，如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院下設(shè)的腫瘤醫(yī)院建于1958年，并于1964年成為國(guó)家級(jí)腫瘤研究所;1958年建立的阜外醫(yī)院是心血管病?？频目蒲?、防治和人才培訓(xùn)基地，也是全國(guó)性心血管病的學(xué)術(shù)、臨床交流中心，1962年成為國(guó)家心血管病研究所;整形外科醫(yī)院是我國(guó)唯一的大型整形外科?？漆t(yī)院。除了上述中央直屬的?？漆t(yī)院外，北京市還有兒童醫(yī)院、第一傳染病院、第二傳染病院、口腔醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、精神病?？漆t(yī)院（北京醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院）、康復(fù)?？漆t(yī)院（北京博愛醫(yī)院）、中奧癲癇腦病醫(yī)院等。至1999年時(shí)，全市共有專科醫(yī)院37個(gè)，極大地方便了?？撇』颊叩尼t(yī)療需求。

3我國(guó)?？漆t(yī)院發(fā)展面臨的問題［1～6，14～19］

3.1總體數(shù)量少如前所述，盡管建國(guó)后尤其是近些年來，國(guó)家和各地政府用于醫(yī)院建設(shè)的投入不少，?？漆t(yī)院也有明顯發(fā)展，但與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和人民醫(yī)療需求相比，還有較大差距。與發(fā)達(dá)國(guó)家在專科醫(yī)院建設(shè)上相

比，除北京、上海等大城市外，無論是每千人口所擁有的醫(yī)生數(shù)，還是床位數(shù)，都存在較大差距。在許多地區(qū)，看病難尤其是在技術(shù)水平高的?？漆t(yī)院看病難問題依然比較突出。

3.2結(jié)構(gòu)不夠合理隨著疾病譜的變化和人民對(duì)醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，過去的一些?？漆t(yī)院已不相適應(yīng)，比如:麻風(fēng)病等一些傳染病發(fā)病率與病死率近年來都呈下降趨勢(shì)，而艾滋病等新的傳染病發(fā)病率在上升。近幾年，肝炎發(fā)病率始終高居傳染病首位，2001年發(fā)病達(dá)808697例，死亡數(shù)居傳染病第三位，心腦血管疾病、腫瘤在當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)發(fā)病率和死亡率都位居前列

。隨著人民生活水平的提高，代謝性疾病的發(fā)病率上升，如高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖等等，口腔疾病和牙病的防治也日益為社會(huì)和人們所重視，而我國(guó)相應(yīng)的?？漆t(yī)院較少;我國(guó)高血壓病的患病率為11.88%，現(xiàn)患病例逾1億，每年新發(fā)病例約300萬，但我國(guó)還沒有幾所高血壓病的?？漆t(yī)院;1994年糖尿病患病率為2%，較1980年翻了兩番，且每年還以1‰的速度增長(zhǎng)，而北京等大城市糖尿病?？漆t(yī)院也較少，現(xiàn)有資料中只有遼寧省有省級(jí)的糖尿病?？漆t(yī)院。需要在技術(shù)發(fā)展方向上適時(shí)調(diào)整，重要的是根據(jù)醫(yī)療需求和疾病流行情況，盡快建設(shè)一些新的?？漆t(yī)院。

3.3?？漆t(yī)師人員不足專科醫(yī)師隊(duì)伍薄弱，整體素質(zhì)不高，這是導(dǎo)致我國(guó)?？漆t(yī)院發(fā)展較慢的原因之一。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的大多是通科醫(yī)生，僅口腔等個(gè)別專業(yè)有專門培養(yǎng)。國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對(duì)醫(yī)師的準(zhǔn)入制度管理也主要是針對(duì)臨床通科醫(yī)生，?？漆t(yī)師多是由醫(yī)學(xué)院校通科學(xué)生畢業(yè)后在臨床實(shí)際工作中轉(zhuǎn)變而來。目前，我國(guó)還沒有建立如何培養(yǎng)專科醫(yī)師的良性運(yùn)行機(jī)制，包括在校教育、在職培養(yǎng)、專科醫(yī)師資格認(rèn)定和晉職等管理辦法。美國(guó)?？漆t(yī)師與一般醫(yī)師之比為6:1，而我國(guó)2000年分科西醫(yī)師人數(shù)統(tǒng)計(jì)，?？漆t(yī)師與一般醫(yī)師比例還不夠1:1，亟需加大?？漆t(yī)師的隊(duì)伍建設(shè)。

3.4政府和各方投入不足在城市醫(yī)院建設(shè)上，多年來政府注重和投入較多的是綜合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，對(duì)?？漆t(yī)院建設(shè)的支持與投入不足。由于過去我國(guó)長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式，在逐步轉(zhuǎn)為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中，支持?？漆t(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策還沒有建立和完善，社會(huì)各方對(duì)?？漆t(yī)院的建設(shè)發(fā)展也還沒有引起高度關(guān)注和重視，投入的積極性還沒有充分調(diào)動(dòng)起來。

4發(fā)展?？漆t(yī)院需要把握的主要方面［1～6，14～19］

4.1要注重科學(xué)規(guī)劃由于資源的有限性，為不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需要，發(fā)展多少專科醫(yī)院、何種專科醫(yī)院，如何發(fā)展，各級(jí)政府都需要在充分論證的基礎(chǔ)上制定發(fā)展規(guī)劃，用規(guī)劃帶動(dòng)建設(shè)，在目前實(shí)施和加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時(shí)尤其重要。規(guī)劃要遵循全局性、可行性、先進(jìn)性、效益性的原則，既要符合地區(qū)人群疾病發(fā)生、控制的需要，符合醫(yī)院所在地區(qū)人群醫(yī)療保健服務(wù)的需要，也要考慮?？片F(xiàn)有的特色和優(yōu)勢(shì)，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的作用，逐步在一定區(qū)域、行業(yè)范圍內(nèi)，形成比較配套的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。如果聽?wèi){各醫(yī)院自行盲目發(fā)展，勢(shì)必造成資源浪費(fèi)、醫(yī)療系統(tǒng)不平衡和不協(xié)調(diào)發(fā)展。對(duì)私營(yíng)、民營(yíng)、外資的專科醫(yī)院建設(shè)，國(guó)家、?。ㄊ校┮残枰杏?jì)劃、有目的地宏觀規(guī)劃和正確導(dǎo)向，加強(qiáng)政策支持力度，嚴(yán)格申報(bào)、審批，避免?？漆t(yī)院建設(shè)的無序和失控，提高?？漆t(yī)院的建設(shè)質(zhì)量。

由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不平衡，人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求不同，對(duì)綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院的建設(shè)也應(yīng)因地制宜，著眼發(fā)展的大前提下科學(xué)規(guī)劃，合理安排。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差的地區(qū)，如貴州省，其每千人口的醫(yī)院床位數(shù)僅1.54張，距全國(guó)平均水平（2.39張/每千人口）還相距較大，這種情況下大力發(fā)展綜合醫(yī)院、兼顧專科醫(yī)院建設(shè)，以滿足群眾基本衛(wèi)生需求是適宜的;而在一些大城市，每千人口的病床數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于國(guó)家平均水平，如北京市高達(dá)7.16，出現(xiàn)衛(wèi)生資源相對(duì)過剩、專科醫(yī)院又不足以滿足群眾需要，這時(shí)則應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)療需求，大力發(fā)展?？漆t(yī)院。

4.2加強(qiáng)?？漆t(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、連續(xù)性和群體協(xié)作性的特點(diǎn)。臨床?？漆t(yī)師培養(yǎng)應(yīng)根據(jù)各學(xué)科具體情況，制定統(tǒng)一的不同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)生的培訓(xùn)計(jì)劃，可在結(jié)束臨床通科教育后，再進(jìn)行一定時(shí)期的?？婆嘤?xùn)，完成培訓(xùn)年限和培訓(xùn)內(nèi)容后，國(guó)家對(duì)專科醫(yī)生的準(zhǔn)入資格進(jìn)行考試，對(duì)于考試合格、達(dá)到專業(yè)理論、技術(shù)水平和臨床能力的醫(yī)生，發(fā)給專科醫(yī)師資格證書。這些可借鑒國(guó)外一些國(guó)家的專科醫(yī)師培訓(xùn)制度。經(jīng)過這樣?？埔?guī)范化培養(yǎng)的醫(yī)生也就具有了相當(dāng)?shù)膶？婆R床工作能力和診治水平，也只有規(guī)范?？萍夹g(shù)人員隊(duì)伍的管理，才能大幅度提高?？漆t(yī)生的整體素質(zhì)和水平，從而加快?？漆t(yī)院的發(fā)展。

篇3

2008年美國(guó)爆發(fā)金融危機(jī)，至今已三年有余，危機(jī)不僅給西方國(guó)家?guī)韲?yán)重困難，而且迅速影響到全世界。2009年全球經(jīng)濟(jì)下跌0.6%，西方國(guó)家下跌3.4%，國(guó)際貿(mào)易萎縮23%，國(guó)際直接投資下降37%，失業(yè)人數(shù)增加3000多萬。2010年經(jīng)濟(jì)雖然有所復(fù)蘇，但增長(zhǎng)乏力，美歐經(jīng)濟(jì)僅增長(zhǎng)了2.8%和1.7%，全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)5%主要是由于發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶動(dòng)的。今年疲勢(shì)依舊，西方國(guó)家赤字增加，債臺(tái)高筑，失業(yè)人數(shù)居高不下，勞動(dòng)群眾示威此起彼伏，表達(dá)自己的不滿。西方金融危機(jī)是資本主義基本矛盾的反映，它周期性地出現(xiàn)，隔七八年必來一次，不自今日始，也不會(huì)至此結(jié)束。但這次金融危機(jī)有其特點(diǎn)，告訴了我們很多值得深思的東西，值得加以研究。這里僅提出幾個(gè)與我國(guó)社會(huì)發(fā)展與時(shí)代進(jìn)步有關(guān)的問題，談一點(diǎn)看法。

美國(guó)這次金融危機(jī)是由次貸泡沫破裂引發(fā)的，是虛擬資本天馬行空式的發(fā)展與實(shí)體經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重脫離的必然結(jié)果。虛擬資本與實(shí)體經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重背離，暴露出資本逐利的本質(zhì)，逐利達(dá)到反常的程度，不僅使資本與勞動(dòng)的矛盾激化，而且使借貸資本與實(shí)體資本矛盾激化，借貸資本之間的矛盾激化，危機(jī)必然爆發(fā)。

虛擬資本是資本主義發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。以股票、有價(jià)證券、國(guó)債為代表的虛擬資本，自身沒有價(jià)值、它所代表的資本的貨幣價(jià)值也是虛擬的，只是代表有權(quán)取得未來剩余價(jià)值的資本所有權(quán)證書。股份制和債券制可以使資本與資本持有者分離，使資本持有者的資本在保持資本所有權(quán)并索取一定剩余價(jià)值權(quán)的基礎(chǔ)上與實(shí)有資本相結(jié)合，使閑散資本通過買賣流通集中集聚和重新組合，在很大程度上反映了社會(huì)化大生產(chǎn)的客觀需要。這是非股份制經(jīng)濟(jì)所不能完成的。它這種可以分離買賣組合，所有權(quán)及剩余索取權(quán)含量會(huì)隨著其市場(chǎng)價(jià)值變化而變化波動(dòng)的特點(diǎn)，使之既具有集聚資本、促進(jìn)社會(huì)化大生產(chǎn)發(fā)展作用的一面，又具有風(fēng)險(xiǎn)、投機(jī)和欺詐、破壞生產(chǎn)力的一面。由于股票價(jià)格會(huì)受供求關(guān)系、輿論、政治形勢(shì)等多種因素的影響，與預(yù)期股息收益成正比，而與銀行利息成反比，可以脫離實(shí)體資本實(shí)際運(yùn)行狀況，這就不可避免地會(huì)產(chǎn)生投機(jī)和欺詐，成為資本榨取剩余價(jià)值的一種手段。馬克思指出：股份制再生產(chǎn)出了一種新的金融貴族，一種新的寄生蟲，一種發(fā)起人、創(chuàng)業(yè)人和徒有其名的董事;并在創(chuàng)立公司、發(fā)行股票和進(jìn)行股票交易方面再生產(chǎn)出了一整套投機(jī)和欺詐活動(dòng)。 ② 因?yàn)樨?cái)產(chǎn)在這里是以股票的形式存在的，所以它的運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移就純粹變成了交易所賭博的結(jié)果。恩格斯說：證券交易所是資本主義贏利的頂峰，在那里所有權(quán)完全直接變成了盜竊。③

100年后的今天，資本主義由自由競(jìng)爭(zhēng)階段發(fā)展到壟斷階段，再發(fā)展到金融資本壟斷階段。資本主義的寄生性與腐朽性進(jìn)一步發(fā)展，資本主義虛擬資本及其投機(jī)、欺詐性也有了新的更大發(fā)展。其生產(chǎn)職能下降，投機(jī)、欺詐職能上升為主體地位;聚集資本的職能下降，利用資本運(yùn)動(dòng)逐利的職能上升為主體地位;規(guī)模無比增大，實(shí)體資本規(guī)模下降，虛擬資本規(guī)模上升為主體地位。2006年美國(guó)金融衍生品總量達(dá)518萬億美元，是GDP的40倍，其中各種債券和資產(chǎn)券是GDP的6.8倍;現(xiàn)在金融衍生品總量則發(fā)展到高達(dá)GDP的418倍。美國(guó)制造業(yè)的產(chǎn)值占GDP的比例由1960年的29.7%，下降為1980年的23.5%，1987年的20%，2007年的不到12%，虛擬經(jīng)濟(jì)和服務(wù)業(yè)的產(chǎn)值占GDP的比例則從1950年的11%上升為80%，而金融、房地產(chǎn)服務(wù)業(yè)的利潤(rùn)則占到總利潤(rùn)的70%。美國(guó)本來是世界上最大的物質(zhì)生產(chǎn)基地，能源、鋼鐵、汽車、制造業(yè)都居世界第一位，這些年來這些產(chǎn)業(yè)都逐步衰落了。制造業(yè)不斷空洞化，證券業(yè)、軍事工業(yè)以及與軍事有關(guān)的高科技研究卻瘋狂發(fā)展。美國(guó)每年軍事開支高達(dá)5000多億美元，軍事開支占世界軍事開支的40%。債臺(tái)高筑。2010年，美國(guó)公債達(dá)到11萬億美元，占GDP的54%和稅收的674%，每年借款占稅收的248%。美國(guó)財(cái)政部必須每年再支付其債務(wù)的一半以上，國(guó)債券利息占到債務(wù)負(fù)擔(dān)的34%。不僅國(guó)家負(fù)債，老百姓也負(fù)債。美國(guó)家庭私人負(fù)債由1979年占GDP的46%，上升為2007年98%，負(fù)債比自有資金高50多倍。1974~2008年，美國(guó)家庭負(fù)債由6800億美元增至14萬億美元，④平均每個(gè)家庭負(fù)債21.7萬美元。

其他西方國(guó)家的情況也是這樣。二戰(zhàn)以來，西方國(guó)家GDP年平均增長(zhǎng)不到4%，全球貿(mào)易年平均增長(zhǎng)6%，但貨幣則以年15%以上的速度增長(zhǎng)。2010年全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)4%，股市值年增長(zhǎng)達(dá)到14.8%。2010年全球貨幣交易額超過1000萬億美元，其中與物質(zhì)生產(chǎn)有關(guān)的僅占1%，貨幣存量比GDP高16倍。2007年，世界外匯資本和金融衍生品交易量為3259萬億美元，是當(dāng)年世界GDP的67倍;2009年，全球外匯市場(chǎng)日均成交量4.2萬億美元，是商品和服務(wù)量日交易量的90倍;金融衍生品場(chǎng)內(nèi)交易日成交量10萬億美元，達(dá)到產(chǎn)品和服務(wù)日交易量的200多倍。2010年全球債券市場(chǎng)109萬億美元，是全球GDP的1.9倍。⑤2010年，歐洲的公債相當(dāng)于GDP的80%，其中英國(guó)為100%，日本為204%，加拿大為100%，法國(guó)為77%，希臘為135%，其中2/3是欠國(guó)外的。

西方國(guó)家虛擬資本如此瘋狂地發(fā)展，是資本主義制度發(fā)展的必然結(jié)果，是資本本性的必然反映，是資本主義寄生性、腐朽性、垂死性發(fā)展的集中表現(xiàn)。

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一、論文文本構(gòu)成

二、撰寫的內(nèi)容與要求

根據(jù)專業(yè)要求選定寫作形式，撰寫的內(nèi)容與要求見附件 。

三、排版格式

紙型為A4，上下頁(yè)邊距為2.54cm、左邊距為3.0cm、右邊距為2.6cm、正文行距為固定值23磅。單面打印。

1、封面：學(xué)院統(tǒng)一要求格式，黑水筆正楷填寫或打印。

2、目錄：

2.1目錄二字為小二號(hào)黑體，居中打印;上下各空一行(二號(hào)，單倍行距)，目錄下的各章節(jié)標(biāo)題為章、節(jié)、小節(jié)及其開始頁(yè)碼(小四宋體)。

2.2章節(jié)編號(hào)，用分級(jí)阿拉伯?dāng)?shù)字編號(hào)方法，即第一級(jí)為1、2、3等，第二級(jí)為2.1、2.2、2.3等，第三級(jí)為2.2.1、2.2.2、 2.2.3。第一級(jí)標(biāo)題頂頭編排，第二級(jí)標(biāo)題分別比上一級(jí)空2格開始編排，第三級(jí)標(biāo)題分別比上一級(jí)再空2格開始編排。對(duì)齊方式為分散對(duì)齊。

3、題名頁(yè)：

3.1題目用二號(hào)黑體，居中。

3.2專業(yè)、學(xué)生姓名、指導(dǎo)教師姓名用三號(hào)黑體，單倍行距，

4、正文格式要求：

字體：所有一級(jí)標(biāo)題均采用三號(hào)黑題(不加粗)，居中，上下各空一行;所有二、三級(jí)標(biāo)題均采用小四號(hào)黑體(不加粗)，靠左對(duì)齊，首行縮進(jìn)2個(gè)字符;二級(jí)標(biāo)題前空一行，二級(jí)標(biāo)題后不空行;三級(jí)標(biāo)題前后均不空行。

所有正文均采用小四號(hào)宋體，靠左對(duì)齊，首行縮進(jìn)2個(gè)字符，行距均為固定值23磅。

所有空行均采用小四號(hào)，行距均為固定值23磅。

行距：包括所有標(biāo)題、空格、正文在內(nèi)，行距均為固定值23磅;段前段后間距均為

0。

頁(yè)碼：目錄頁(yè)、正文頁(yè)均單獨(dú)開始編排頁(yè)碼，頁(yè)碼位于頁(yè)面底端，小五號(hào)宋體，居

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關(guān)鍵詞弱勢(shì)?？漆t(yī)療市場(chǎng)專科建設(shè)可持續(xù)發(fā)展

【Abstract】Undernewtimeandnewmedicalmodel，themedicalmarketisrenewedlyarrangedanew.Then，therearesomeweakspecialmedicaldepartmentssuchasburndepartment.Howwilltheybesurvivalinmarketcompetitionandgaintodevelop?Thewriterputforwardfiveviewpointstodiscussthosespecialdepartments’constructionanddevelopment.

Keywordsweakspecialdepartmentmedicalmarketconstructionofthespecialdepartmentcontinuativedevelopment

隨著社會(huì)的發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化程度的提高，生產(chǎn)安全保障體系的逐步完善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場(chǎng)在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現(xiàn)代社會(huì)中的弱勢(shì)專科。且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，舊的純生物醫(yī)學(xué)模式已逐漸被新的社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)的模式所代替，醫(yī)學(xué)的范疇也由單純的救死扶傷向著社會(huì)大醫(yī)學(xué)過渡。醫(yī)學(xué)也作為一種特殊的商品進(jìn)入市場(chǎng)，一個(gè)醫(yī)院一個(gè)?？频慕ㄔO(shè)與發(fā)展也不可能違背市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律———優(yōu)勝劣汰。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)中，像燒傷外科這一類弱勢(shì)?？疲绾卧诟?jìng)爭(zhēng)中求生存，在學(xué)科上謀發(fā)展，把這類?？谱龃笞鰪?qiáng)，變?nèi)鮿?shì)為強(qiáng)勢(shì)，值得我們深思。

1認(rèn)清形勢(shì)，更新觀念，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)

1.1適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的變更工業(yè)的革命推進(jìn)生產(chǎn)的現(xiàn)代化，文明生產(chǎn)及工人的安全保障體系的逐步完善，以及人們生活居住環(huán)境的改善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及日常生活中的意外事故在逐步下降，導(dǎo)致了像燙傷這一類病人的逐年減少，造成了整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)構(gòu)成的變更。這類專科由上世紀(jì)80年代末、90年代初的“推病人”、“轉(zhuǎn)病人”現(xiàn)象到現(xiàn)在的“等病人”、“要病人”、找病人”。病人是醫(yī)療市場(chǎng)的主體，也是?？平ㄔO(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)及動(dòng)力。所以說贏得病人是一個(gè)?？平ㄔO(shè)與發(fā)展的核心。

1.2適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化隨著社會(huì)的發(fā)展及現(xiàn)代化的建設(shè)，醫(yī)學(xué)模式也由舊的純生物醫(yī)學(xué)模式向新的社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)的范疇在擴(kuò)大，已形成了一個(gè)社會(huì)大醫(yī)學(xué)。社會(huì)及病人對(duì)醫(yī)學(xué)的要求也越來越高，他們已不能滿足于以往的“好死不如賴活”的生活原則，轉(zhuǎn)向追求更高的生命質(zhì)量。醫(yī)學(xué)面對(duì)的服務(wù)對(duì)象不但是“生物人”，而且是“社會(huì)人”。這樣就給醫(yī)學(xué)的各?？撇粩嗟靥岢鲂碌恼n題。換句話說?？频陌l(fā)展不但要在專業(yè)水平上有發(fā)展，而且還要在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、管理有發(fā)展。只有這樣該?？撇拍苓m應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變更。才能贏得病人，求得?？粕婧桶l(fā)展。

2創(chuàng)專科特色，樹?？破放剖前l(fā)展之本

在競(jìng)爭(zhēng)日益強(qiáng)烈的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，要在本專業(yè)領(lǐng)域具一定的聲譽(yù)，在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)中，在整個(gè)醫(yī)院中占據(jù)一席之地，必須通過:（1）敏銳地洞察學(xué)科發(fā)展的動(dòng)向;（2）摸清外部環(huán)境及社會(huì)形勢(shì);（3）認(rèn)清自身內(nèi)部的情況及特點(diǎn);（4）縱觀當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)迎合市場(chǎng)的要求?？茖W(xué)地提出本專科在近幾年的主攻方向，在人、財(cái)、物上，在臨床及科研上均有所傾斜;在某一二個(gè)專題上做強(qiáng)做精，從而在本學(xué)科中創(chuàng)出自己的特色，而形成影響，具一定的聲譽(yù);只有回頭客才是真顧客，只有能夠向他人引薦本企業(yè)產(chǎn)品的顧客才是真顧客。顧客的忠誠(chéng)度是企業(yè)生存之本。在醫(yī)療市場(chǎng)也是如此。在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)中樹立自己的?？破放?，從而贏得市場(chǎng)，擴(kuò)大市場(chǎng)，贏得病人（特殊的顧客），得到發(fā)展。在這方面我院燒傷科這幾年來堅(jiān)持“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我特”的原則，在提高燒傷整體救治水平的同時(shí)提出了提高手燒傷和頭部燒傷醫(yī)療水平及功能康復(fù)，改善病人的功能的主攻方向，得到預(yù)期結(jié)果。在本學(xué)科中創(chuàng)出自己的特色，在專業(yè)水平上跨入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，贏得了病人，社會(huì)知名度不斷增大，專科業(yè)務(wù)覆蓋區(qū)域不斷地得到擴(kuò)大，得到社會(huì)的承認(rèn)，使專科病人得到了補(bǔ)充［1，2］。

3人才是?？瓢l(fā)展的關(guān)鍵

?？平ㄔO(shè)，保證特色項(xiàng)目，用有限條件發(fā)揮出最大的科研效益，才能盡早、盡快多出成果。在這方面我們的體會(huì)首先是人才建設(shè)問題。人才是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，也是醫(yī)院科研工作最重要的因素。在人才建設(shè)上要注重學(xué)科帶頭人的提高，只有他們加快知識(shí)更新，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，站在學(xué)科發(fā)展前沿，才能開發(fā)新的科研項(xiàng)目，研究出高檔次的科研成果，使本專業(yè)處于本區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外較先進(jìn)水平。?？频陌l(fā)展關(guān)鍵是要有一批學(xué)有所長(zhǎng)的技術(shù)骨干和有知名度的專家，充分地發(fā)揮他們的聰明才智，為他們創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。?？撇坏幸粋€(gè)合理人才梯隊(duì)，而且要有一個(gè)健全的人才結(jié)構(gòu)，也就是說:?？频娜瞬盘蓐?duì)在年齡上老、中、青相結(jié)合，技術(shù)職稱上高、中、初相結(jié)合。從而使?？平ㄔO(shè)穩(wěn)步進(jìn)步，后繼有人;在專科的人才結(jié)構(gòu)上，有的放矢地進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練，做到?？苾?nèi)的每一個(gè)人均有自己在本學(xué)科領(lǐng)域中的專長(zhǎng)，特色，做到在某一方面勝于科室中的他人，學(xué)得較深，而具一技之長(zhǎng)。形成一個(gè)由不同特長(zhǎng)，不同專業(yè)水平相結(jié)合的合理化的智能機(jī)構(gòu)，從而使專科在學(xué)科上能夠全面發(fā)展，從而節(jié)省?？浦腥瞬刨Y源，做到各有所長(zhǎng)，專業(yè)知識(shí)在本專科中得到互補(bǔ)，吸引?？祁I(lǐng)域中的各類病人，使他們得到最好技術(shù)水平的（專家級(jí)的）治療。真正實(shí)行“院有優(yōu)勢(shì)，科有特色，人有所長(zhǎng)”的目標(biāo)［3］。

4科學(xué)管理是專科發(fā)展的動(dòng)力

管理就是根據(jù)一定的方針、政策和法規(guī)，通過科學(xué)預(yù)測(cè)，制定組織目標(biāo)，并運(yùn)用計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等職能，對(duì)人、財(cái)、物等資源，優(yōu)化組合、充分利用，爭(zhēng)取最大效益，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的活動(dòng)過程。它是人類社會(huì)的一種有組織的控制活動(dòng)。管理的核心通俗地說就是如何讓人愉快、高效地做正確的事。專科的建設(shè)和發(fā)展除了上述因素外，科學(xué)地進(jìn)行科室管理起到了極其重要的作用。在科室這個(gè)小團(tuán)體中，如何最大程度地調(diào)動(dòng)每個(gè)成員的積極性，發(fā)揮他們的聰明才智，最大程度實(shí)現(xiàn)科室的經(jīng)濟(jì)效益，這是科室管理的關(guān)鍵所在。在這方面筆者認(rèn)為國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。在整體規(guī)劃下的分工，在分工基礎(chǔ)上的協(xié)調(diào)綜合，才能是高效管理。人是管理活動(dòng)的主體，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮管理人員和被管理人員的積極性和主動(dòng)性是管理活動(dòng)的核心。第一，對(duì)全體科室成員根據(jù)他們每個(gè)人的特長(zhǎng)、學(xué)歷、職稱、能力進(jìn)行合理的分工，各盡其能，各盡其責(zé)，最大限度地發(fā)揮每個(gè)科室成員的潛力，為科室的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，這樣也更好地節(jié)省了人力資源。目前在我們科室就存在人才的浪費(fèi)，人力資源的浪費(fèi)，一些高學(xué)歷，高職稱的人員絕大部分時(shí)間埋頭于簡(jiǎn)單地勞動(dòng)，換藥，處理日常醫(yī)囑，寫病歷，沒有時(shí)間和精力去完成更適于他們的工作，例如像疑難病例的分析、新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用、科教研等工作。而一些簡(jiǎn)單的操作，如換藥等工作完全可以像國(guó)外由護(hù)士及創(chuàng)面技士來完成。這樣對(duì)?？频呐R床及科研工作在項(xiàng)目，種類和量上重新進(jìn)行分配，使得更合理，更經(jīng)濟(jì)，更有效率。第二，一系列制度，條例和操作常規(guī)的建立和健全。通過它們來規(guī)范科室工作，來進(jìn)行科室的科學(xué)管理，在制度、條例面前一定要做到人人平等。第三，科主任是科室管理的核心，其必須是業(yè)務(wù)技術(shù)精英，時(shí)時(shí)處處以身作則，辦事公道，淡薄名利，甘為人梯，而且必須懂管理，會(huì)管理，敢管理?？浦魅问紫葢?yīng)該是個(gè)學(xué)習(xí)型的表率，不斷地學(xué)習(xí)，不斷地充實(shí)自己，提高自己，不但要學(xué)業(yè)務(wù)，學(xué)政治，還要學(xué)管理，使自己在科室中永不落伍，從而帶領(lǐng)的科室才能不斷地進(jìn)取，在專業(yè)水平上及組織管理上不斷前進(jìn)［4］。

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罰金是人民法院依法判處犯罪分子向國(guó)家交納一定數(shù)額金錢的一種刑罰方法。隨著刑法的不斷修訂,罰金刑的適用范圍與種類不斷擴(kuò)大,并改為與其他主刑并處適用,強(qiáng)化了罰金刑的執(zhí)行措施及交納方式,有利于罰金刑的正確適用和順利執(zhí)行。但在罰金的對(duì)象、數(shù)額、執(zhí)行等方面,還存在一些不容忽視的問題,亟需改善。

近三年來,我院提起公訴的已判決刑事案件1361件,判決罪犯2099人,其中適用罰金刑909件1462人,罰金刑的適用率為66.8%。在適用罰金刑案件中,判處緩刑并處罰金的101件171人,單處罰金的34件72人;侵財(cái)型案件為613件985人;判處罰金2000元以下的263件448人、罰金額在2000至4000元之間的151件208人、罰金額在4000元以上的495件806人;被告人中本地人816人,未成年人62人。通過對(duì)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),以及對(duì)相關(guān)案件的調(diào)查分析,適用罰金刑案件主要呈現(xiàn)如下特點(diǎn):

(一)罰金刑適用以并罰為主,極少單獨(dú)適用

我國(guó)刑法體系中,涉及罰金刑的法條、罪名眾多,相對(duì)集中在破壞社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序罪和妨害社會(huì)管理秩序罪兩章中,且規(guī)定罰金刑可以并處也可以單處。但從我院審查判決具體情況看,適用罰金刑基本上為并處,很少單處。2010年以來,法院判決的1361件2099人中,有875件1390人被并處了罰金,占案件數(shù)的64.3%,單處罰金的34件72人,僅占案件數(shù)的2.5%。

(二)從適用罰金刑的案件類型看,涉及侵財(cái)型犯罪的占絕大多數(shù)

在被判處罰金刑的案件中,有613件985人因侵財(cái)型犯罪被判處罰金刑,占67.4%,主要集中在盜竊、搶劫、詐騙、搶奪等罪名。從判決情況看,侵財(cái)型案件幾乎全部并處罰金,且適用緩刑的較多,在上述判決的1361件2099人中,侵財(cái)型犯罪案件共641件,其中被判并處罰金的613件,占全部侵財(cái)案件的95.6%,僅有28件未被并處罰金刑;在判處罰金的侵財(cái)型案件中,有174件同時(shí)判處緩刑,占28.4%。

(三)從罰金刑的適用對(duì)象看,更傾向于非外來人口,且適用緩刑的較多

在被判并處罰金刑的1390人中,有816人是本地人口,占58.7%;被判并處罰金且適用緩刑的171人中,有102人是本地人口,占59.6%,有69名外地被告人被判并處罰金且適用了緩刑,且這69名外地人大多在青島本地有常住戶口或固定住所。

(四)從罰金的數(shù)額看,判處4000元以上的居多

在909件適用罰金刑案件中,判處罰金4000元以上的有495件,占案件的54.5%;判處罰金2000元至4000元的有151件,占案件的16.6%;判處罰金2000元以下的有263件,占案件的28.9%。

篇7

(1)注射胰島素前未評(píng)估患者注射部位皮膚狀況，如皮下脂肪厚度、有無皮膚硬結(jié)、瘢痕等;不知道根據(jù)脂肪厚度決定進(jìn)針深度及角度;不知道如何規(guī)律輪換注射部位，導(dǎo)致胰島素吸收受影響，造成血糖波動(dòng)。

(2)對(duì)胰島素儲(chǔ)存知識(shí)不了解，存在開啟后的胰島素筆芯未拔掉針頭放置在冰箱內(nèi)，以及注射前胰島素未復(fù)溫等現(xiàn)象。(10)用普通注射器抽取筆芯胰島素，發(fā)生濃度換算錯(cuò)誤，導(dǎo)致注射劑量錯(cuò)誤。

(3)新筆芯初次使用時(shí)不知道排氣;注射胰島素后立即拔除針頭或注射完畢后針頭停留時(shí)間＜10s，導(dǎo)致發(fā)生胰島素漏液現(xiàn)象，從而使胰島素注射劑量不準(zhǔn)確。

(4)預(yù)混胰島素注射前未混勻或未充分混勻，導(dǎo)致患者血糖波動(dòng)。

(5)護(hù)士給患者注射胰島素后，由于工作繁忙不能按時(shí)巡視病房提醒患者按時(shí)適量進(jìn)餐，導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖或未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

(6)患者住院期間自己注射胰島素，不按照流程規(guī)范注射，造成注射部位皮膚異常、血糖波動(dòng)等情況發(fā)生。

(7)病房對(duì)應(yīng)用胰島素患者管理松懈，患者住院期間隨意外出或注射胰島素后外出進(jìn)餐，有院外發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

(8)重復(fù)使用一次性注射筆針頭，此現(xiàn)象多發(fā)生在住院患者自行注射時(shí)，重復(fù)使用的注射筆針頭可導(dǎo)致疼痛、斷針、感染、針頭阻塞及皮下硬結(jié)形成等危害的發(fā)生。

(9)老年糖尿病患者記憶力差、依從性差從而漏注胰島素;患者外出檢查遲歸，護(hù)士工作繁忙或交班疏漏而發(fā)生胰島素漏注;少數(shù)由家屬送餐不按時(shí)，造成胰島素注射時(shí)間沒有規(guī)律等。

2風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

(1)提高對(duì)胰島素注射知識(shí)和技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)。對(duì)非專科護(hù)士有計(jì)劃、有目標(biāo)地進(jìn)行胰島素相關(guān)知識(shí)及注射技能的培訓(xùn)，要求護(hù)士能夠熟練掌握各種胰島素的規(guī)格劑型、作用時(shí)間、副作用、應(yīng)用注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存方法、低血糖癥狀及處理等。規(guī)范胰島素注射技術(shù)，以確保胰島素正確發(fā)揮作用。

(2)加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。建立高危藥品管理制度，加強(qiáng)胰島素應(yīng)用管理，設(shè)置專門的存放區(qū)域，標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)定胰島素使用登記本，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨床用藥安全、注意事項(xiàng)等內(nèi)容培訓(xùn)，強(qiáng)化高危藥品風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)理人員熟悉胰島素用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保患者用藥安全。

(3)規(guī)范胰島素儲(chǔ)存。開啟后的胰島素在室溫下低于25℃環(huán)境中放置;備用胰島素按先近期后遠(yuǎn)期順序放置在2～8℃冰箱內(nèi)冷藏;使用中的胰島素筆勿在冰箱中存放;新開啟的胰島素應(yīng)在注射前30min從冰箱中取出復(fù)溫。

(4)制定和完善胰島素注射操作流程。在胰島素應(yīng)用中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、熟悉各種胰島素注射器具的使用方法及注意事項(xiàng)，建立嚴(yán)格的執(zhí)行、監(jiān)督、考核體系。

(5)加強(qiáng)住院患者管理。對(duì)應(yīng)用胰島素的患者進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)告知，在院內(nèi)做檢查時(shí)要隨身攜帶甜食和糖尿病急救卡，住院期間杜絕患者請(qǐng)假外出。

(6)加強(qiáng)胰島素注射器具的管理。杜絕重復(fù)使用一次性注射筆針頭的現(xiàn)象，對(duì)正在使用的胰島素注射筆由病房護(hù)士統(tǒng)一保管，在筆身上標(biāo)注患者的姓名、床號(hào)，方便使用時(shí)核對(duì)，避免發(fā)生錯(cuò)用。

(7)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。在工作中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的細(xì)致化管理，要求護(hù)士在每餐注射胰島素前應(yīng)詢問患者是否已準(zhǔn)備好飲食，注射后提醒患者按時(shí)適量進(jìn)餐。并了解患者胰島素注射后進(jìn)食情況，尤其關(guān)注老年患者。制定胰島素注射記錄本，班班交接，避免胰島素漏注。護(hù)士要加強(qiáng)護(hù)理巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者低血糖并能采取正確處理措施。

(8)做好健康教育。向患者及家屬詳細(xì)講解規(guī)范注射胰島素的重要性、注射胰島素的相關(guān)注意事項(xiàng)、低血糖的危害及如何預(yù)防等，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，積極配合治療。并督促患者嚴(yán)格遵守飲食計(jì)劃，按時(shí)定量進(jìn)餐，說明規(guī)律注射及定時(shí)定量進(jìn)餐的必要性，讓患者了解所應(yīng)用的胰島素劑型、起效和達(dá)峰、作用持續(xù)時(shí)間等。掌握注射時(shí)間、運(yùn)動(dòng)、飲食和血糖的關(guān)系，告知患者胰島素用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn);講解如何識(shí)別低血糖，等候進(jìn)餐期間避免進(jìn)行體力活動(dòng)，如有不適癥狀，及時(shí)按鈴呼叫護(hù)士檢測(cè)血糖。

篇8

1.1專科小組管理(1)手術(shù)間和精密儀器責(zé)任到人制:?？剖中g(shù)間固定并專人管理,負(fù)責(zé)手術(shù)間基礎(chǔ)設(shè)施的檢查維護(hù)保養(yǎng)以及器械、物品和一次性耗材的添置。精密儀器設(shè)備安置在?？剖中g(shù)間,由?？菩〗M成員分工管理,定期保養(yǎng),責(zé)任到人,建立儀器設(shè)備使用記錄本。(2)采用彈性排班制度:合理分配護(hù)理工作量。確保單位時(shí)間內(nèi)的工作效率。實(shí)行加班小時(shí)登記制度,在手術(shù)相對(duì)較少時(shí),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)積累的加班時(shí)間合理安排人員補(bǔ)休,避免人力資源閑置和等待下班現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2定期培訓(xùn)與考核實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)-專科組長(zhǎng)-組員的三級(jí)管理模式。(1)?？谱o(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn),采用多媒體、實(shí)物演示、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等多種形式。小型培訓(xùn)由組長(zhǎng)負(fù)責(zé),為各?？剖中g(shù)的解剖知識(shí)、物品準(zhǔn)備、安置、配合要點(diǎn)和特殊器械精密儀器的使用與保養(yǎng)。大型培訓(xùn)輪流邀請(qǐng)各?？平M醫(yī)生講授新開展手術(shù)及復(fù)雜大手術(shù)的手術(shù)方法和有關(guān)配合要求。對(duì)于新引進(jìn)的醫(yī)療器械和儀器,聘請(qǐng)廠商工程師講授有關(guān)的知識(shí)。(2)由護(hù)士長(zhǎng)和專科組長(zhǎng)共同建立?？瓶己藰?biāo)準(zhǔn),采用評(píng)分細(xì)則進(jìn)行量化評(píng)分,考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。理論考核由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),?？浦R(shí)、手術(shù)配合步驟、手術(shù)物品準(zhǔn)備及院感知識(shí)等。操作技能考核由?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé),包括手術(shù)的安置、手術(shù)過程的配合、特殊設(shè)備的使用等。

1.3效果評(píng)價(jià)隨機(jī)選擇本院外科手術(shù)醫(yī)生50名,自制不記名調(diào)查問卷,調(diào)查?？谱o(hù)理分組前后的醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量。包括手術(shù)物品準(zhǔn)備情況、術(shù)中配合熟練程度、特殊器械使用情況及手術(shù)期間護(hù)理工作滿意度等。

2結(jié)果

?？苹芾韺?shí)施后,手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度明顯提高。理論與操作技術(shù)考核合格率大幅提升。

3體會(huì)

3.1?？品纸M提高了手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)護(hù)患和醫(yī)護(hù)之間的溝通與交流。?？谱o(hù)士與病區(qū)相對(duì)固定,掌握專科患者心理,樹立以人為本的服務(wù)理念。贏得患者的信賴與好評(píng),護(hù)患關(guān)系和諧,病人滿意度提高。專科小組形式能夠使醫(yī)護(hù)之間手術(shù)配合相對(duì)固定,護(hù)士對(duì)本?？频氖中g(shù)術(shù)式、特點(diǎn)、醫(yī)生的喜好相對(duì)比較了解,配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性、默契程度大大提高,使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧。醫(yī)生滿意度提高。

3.2?？品纸M提高了管理效率護(hù)士長(zhǎng)—?？平M長(zhǎng)—組員的三級(jí)管理模式,管理職責(zé)分明,充分發(fā)揮各護(hù)理人員的積極性,人力資源得到充分利用。?？平M長(zhǎng)各負(fù)其責(zé),起到了各類信息上傳下達(dá)的紐帶,提高了護(hù)士長(zhǎng)管理工作的時(shí)效性。?？谱o(hù)士之間相互協(xié)調(diào),合理使用、調(diào)配和保管儀器設(shè)備,做到科室之間資源共享,提高了工作效率。

篇9

1.1專業(yè)技術(shù)職稱缺乏機(jī)制保障

受傳統(tǒng)的觀念、政策和其他因素制約，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)定太過于模式化，職稱與工資與各種福利掛鉤，都實(shí)行終身制，能上不能下，且這些人所謂的職稱與實(shí)際工作能力并不能劃等號(hào)，造成了職稱的貶值；同時(shí)，由于對(duì)醫(yī)生專業(yè)技術(shù)缺乏科學(xué)的考核手段和標(biāo)桿，使考核太過于注重形式，缺乏競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。在某種程度上挫傷了專業(yè)技術(shù)人員的積極性，導(dǎo)致一些人才人浮于事。

1.2醫(yī)院盲目的追捧外院醫(yī)生

在一些醫(yī)院，放著自己的高素質(zhì)人才不用，而是熱衷于追捧其他醫(yī)院的“骨干”，即使是一些小手術(shù)也過分信任其他醫(yī)生，卻視本院人才而不見，在這種情況下，他們往往厚此薄彼，既不重視本院后備人才的培養(yǎng)，更不重視設(shè)備的更新，使得發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)惡性循環(huán)。

2?？漆t(yī)院人力資源管理的對(duì)策途徑

十報(bào)告指出：“廣開進(jìn)賢之路，廣納天下英才，是保證黨和人民事業(yè)發(fā)展的根本之舉”，“要堅(jiān)持黨管人才原則，把各方面優(yōu)秀人才集聚到黨和國(guó)家事業(yè)中來”。國(guó)以才立，政以才治，業(yè)以才興。要合理選拔人才，任用好人才，黨和國(guó)家的事業(yè)才有智力支撐。針對(duì)上述不足，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，必須要進(jìn)一步解放思想，更新觀念，創(chuàng)新模式，全面建立科學(xué)、嚴(yán)格、規(guī)范的人力管理體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，全面增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.1實(shí)現(xiàn)管理隊(duì)伍職業(yè)化

要始終堅(jiān)持黨管干部的原則，當(dāng)前，我國(guó)的衛(wèi)生改革正逐步向縱深發(fā)展，醫(yī)療保障體系的形成、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求層次的提高，客觀上向醫(yī)院的管理提出新的課題，因此，醫(yī)院的管理層應(yīng)該職業(yè)化，各級(jí)黨委政府應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持政企分開，不能插手醫(yī)院業(yè)務(wù)和專業(yè)干部的任用，不切實(shí)際地調(diào)配一些根本不同業(yè)務(wù)的人去擔(dān)任重要管理層，要注重把有專業(yè)技術(shù)能力和管理能力并重的人安排到管理崗位。眾所周知，綜合能力體系的完整構(gòu)建非經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的管理實(shí)踐和有效學(xué)習(xí)難以完成。長(zhǎng)期把醫(yī)院管理實(shí)踐當(dāng)作副業(yè)來對(duì)待，形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任職體系的兼職形式，必然導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)運(yùn)行過程中追求短期效益，這將極大損耗原已匱缺的衛(wèi)生資源，嚴(yán)重影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化，不僅是國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和應(yīng)用，也是我國(guó)新形勢(shì)下提高醫(yī)院管理水平的必然選擇。因此，建立醫(yī)院人力資源管理的機(jī)制，運(yùn)用“人力資源”管理理論進(jìn)行制度創(chuàng)新，將人力作為醫(yī)院這臺(tái)“復(fù)雜機(jī)器”中的“零件”進(jìn)行管理，追求“將正確的人放在正確的位置上作正確的事”，并將人力投入作為醫(yī)院的成本進(jìn)行控制，以“選人、育人、用人和留人”為重點(diǎn)，結(jié)合環(huán)境變化因素，設(shè)計(jì)并調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和工作崗位要求，并根據(jù)崗位工作分析，設(shè)定工作標(biāo)準(zhǔn)、工作能力要求、工作環(huán)境和工資待遇等，實(shí)施員工更新、招聘和選拔。

2.2堅(jiān)持擇優(yōu)考核機(jī)制化

堅(jiān)持把選優(yōu)、擇優(yōu)作為醫(yī)院人才建設(shè)的關(guān)鍵，加快推進(jìn)人才聘用制度建設(shè)，著眼于優(yōu)質(zhì)元素的引進(jìn)，重點(diǎn)克服選人視野不寬，知人不全，走群眾路線不夠的狀況。要面向社會(huì)公開招聘，在更大的范圍內(nèi)選擇比較，擇優(yōu)而取，廣泛吸納各方面人才，切實(shí)改變醫(yī)院管理落后于管理科學(xué)發(fā)展的局面，切實(shí)提高醫(yī)院的管理水平，通過建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束的管理運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動(dòng)管理人員的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，同時(shí)給醫(yī)院帶來生機(jī)和活力。對(duì)管理人員的考核評(píng)價(jià)將給決策者起到直接導(dǎo)向的作用，公正科學(xué)的考核機(jī)制是篩選、調(diào)控機(jī)制的基礎(chǔ)，科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是既要看有無讓群眾高興的政績(jī)，又要看是否干實(shí)事，還要看是否廉潔。要健全定期考核制度，建立考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持定性和定量相結(jié)合，推行立體型考核辦法。要完善人才激勵(lì)機(jī)制。實(shí)行按崗位定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的分配制度，激發(fā)各類人才的潛能；對(duì)于相關(guān)科室重點(diǎn)人才，要在職務(wù)晉升、學(xué)術(shù)活動(dòng)方面給予支持，在生活條件、經(jīng)濟(jì)待遇和身體健康狀況等方面給予特殊的照顧；樹立推廣先進(jìn)人才典型，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用；關(guān)心人才的政治生活，在政治待遇和提拔重用等方面予以傾斜，提高優(yōu)秀人才在人大代表、政協(xié)委員中的比例。建立競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)機(jī)制。破除選人用人“論資排輩”、“求全責(zé)備”的思想束縛，在人才使用上公開競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)任用；在人事管理上實(shí)現(xiàn)科學(xué)分類、依法監(jiān)督；建立員工績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)行向優(yōu)秀人才傾斜的分配機(jī)制，努力形成崗位靠競(jìng)爭(zhēng)，收入憑貢獻(xiàn)，晉升靠才干的用人導(dǎo)向。要從現(xiàn)有員工中提拔，可以節(jié)約招聘的成本，縮短招聘時(shí)間，更重要的是可提高內(nèi)部員工的士氣，鼓勵(lì)員工努力工作，是對(duì)員工最好的激勵(lì)方法。內(nèi)部提升的員工，熟悉醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)作和情況，較易應(yīng)付新的工作，縮短新工作的適應(yīng)期，提高工作效率。從外部選聘可擴(kuò)大選任范圍，找到更適合的人選，有利于醫(yī)院的創(chuàng)新和發(fā)展，因新加入的員工帶來新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念、新氣息。

2.3注重情感留才人本化

出臺(tái)引進(jìn)人才的相關(guān)政策，吸引急需的高層次專技人才和各類緊缺人才。要堅(jiān)持做到招才和引智兩手抓，切實(shí)制定引才政策，建立“人才特區(qū)”，對(duì)優(yōu)秀人才在薪酬、住房、子女就學(xué)等方面向優(yōu)秀人才傾斜，真正做到一流人才、一流業(yè)績(jī)、一流報(bào)酬，從而使醫(yī)院成為成為各類優(yōu)秀人才向往的高地。利用聯(lián)動(dòng)共建挖掘現(xiàn)有人才優(yōu)勢(shì)資源。要堅(jiān)持特殊人才引進(jìn)、院校招聘大中專畢業(yè)生、專業(yè)人才交流會(huì)、網(wǎng)上招聘、面向社會(huì)公開招聘等多渠道大力的引進(jìn)人才，在待遇上給予同等住房公積金、同等工資福利待遇、同等探親休假政策、同等社會(huì)保險(xiǎn)、同等職稱評(píng)聘、同等進(jìn)修培訓(xùn)等同工同酬政策。建立特殊人才培養(yǎng)政策，可在住房補(bǔ)貼、提供新建學(xué)科平臺(tái)、聘任科室主任、每年享受2次探親、協(xié)調(diào)解決配偶工作上下功夫，通過聘用、兼職、技術(shù)入股、學(xué)術(shù)交流等“柔性”流動(dòng)方式引進(jìn)各類緊缺人才，以“多方聯(lián)動(dòng)、資源共享”為重點(diǎn)，采取與大專院?？蒲性核?lián)合建立資源共享基地等方式，形成長(zhǎng)期技術(shù)合作關(guān)系，為醫(yī)院解決技術(shù)難題，不斷壯大醫(yī)院人才隊(duì)伍實(shí)力。依托現(xiàn)有人才網(wǎng)絡(luò)，建立統(tǒng)一開放的現(xiàn)代化人才信息網(wǎng)絡(luò)和人才數(shù)據(jù)庫(kù)，盡快實(shí)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)大型醫(yī)學(xué)人才信息庫(kù)聯(lián)網(wǎng)。

2.4強(qiáng)化素質(zhì)提升培訓(xùn)化

?？漆t(yī)院人力資源管理部門的工作重點(diǎn)之一是建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，對(duì)員工進(jìn)行終身的持續(xù)性培訓(xùn)，提高每個(gè)員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。其主要內(nèi)容包括崗前培訓(xùn)、專業(yè)訓(xùn)練、輪科培訓(xùn)和管理訓(xùn)練等教育培訓(xùn)工作，培養(yǎng)員工認(rèn)可醫(yī)院的目標(biāo)與核心價(jià)值觀、對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度和專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)與人交流溝通的能力，訓(xùn)練操作技能，以提高工作效率、提高士氣、減少監(jiān)督，使員工能積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故，保持醫(yī)院工作的穩(wěn)定性，降低運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。采取委托代培、對(duì)口培訓(xùn)、短期輪訓(xùn)等形式開展崗位培訓(xùn)等活動(dòng)，通過新入員工崗前教育培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、公派進(jìn)修培訓(xùn)、少數(shù)民族科技骨干特殊培養(yǎng)、創(chuàng)新型中青年衛(wèi)生人才培養(yǎng)、聘請(qǐng)疆內(nèi)外知名專家培養(yǎng)院內(nèi)人才、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目、承擔(dān)政府指令性培訓(xùn)等手段，不斷提高各類人才的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力水平。要發(fā)揮離退休人才“傳幫帶”作用，應(yīng)對(duì)不同專業(yè)的離退休人才進(jìn)行梳理、分類，為離退休人才和醫(yī)院牽線搭橋，建立人才結(jié)對(duì)幫扶制度，既為技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的離退休人員提供用武之地，又可以緩解醫(yī)院人才缺乏的矛盾。依托名師、名醫(yī)、名人等優(yōu)勢(shì)資源建立人才培養(yǎng)基地，構(gòu)建各類優(yōu)秀人才培養(yǎng)平臺(tái)，充分發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)作用，創(chuàng)造條件讓優(yōu)秀中青年后備人才脫穎而出。加大人才培養(yǎng)力度，對(duì)中級(jí)職稱以上的專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院每年選送到內(nèi)地進(jìn)修學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)科主任參加全國(guó)各類專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)議，名額與次數(shù)不限制。

2.5人才管理特色化

篇10

1．一般資料

我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)條件。

2．方法

（1）通過雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班：學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。

（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護(hù)理帶教老師熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2－4人，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。

（3）教學(xué)方法：第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語、計(jì)算機(jī)等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論，學(xué)生通過課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)；學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用

SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二.結(jié)果

我院36位老師參與教學(xué)自我評(píng)價(jià)，在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)、溝通交流能力、為人師表意識(shí)、課件制作能力、理論知識(shí)水平、教學(xué)重點(diǎn)的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動(dòng)能力、授課互動(dòng)能力均明顯提高。實(shí)施駐點(diǎn)辦班后，護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高，與駐點(diǎn)辦班前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

三.討論

1．參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高

教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系；還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2．護(hù)理學(xué)科發(fā)展