導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇分手的情書(shū)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

當(dāng)你看到這封信的時(shí)候我已經(jīng)踏上回家的旅途因?yàn)槲抑牢乙院笤僖矝](méi)有機(jī)會(huì)跟你說(shuō)這兩個(gè)字，這是我寫(xiě)給你的最后一封信了，此時(shí)此刻我的心如刀割，但為了你的選擇我還是要強(qiáng)忍著眼淚寫(xiě)完這封信.

在你離開(kāi)我的這兩天我想了很多也明白了很多,我去找你只是想把你留住沒(méi)有別的意思希望你別想錯(cuò)了,至于你說(shuō)我們家人在監(jiān)視你我可以向你保證絕對(duì)沒(méi)有,現(xiàn)在好了我永遠(yuǎn)都不會(huì)在去打擾你了.我多么希望我們你能在給我最后次機(jī)會(huì)啊,直到你那天早晨和我說(shuō)的話讓我明白了失去的愛(ài)，很多人都知道失去了的愛(ài)情是很難回頭的!但即使在走到了一起也不可能在象以前那樣了，因?yàn)槲覑?ài)你，我還是選擇不再糾纏你,也許我只是你生命中的一個(gè)過(guò)客!但愿來(lái)生我門會(huì)繼續(xù)這段苦澀的愛(ài)!也許到時(shí)候這愛(ài)情應(yīng)該是甜的了把，想一想.很多事都是我自己的無(wú)知所犯的錯(cuò).....但我真的不想和你分手我知道我性子不好.

曾無(wú)數(shù)次為了點(diǎn)小事而跟你吵架，現(xiàn)在回想起來(lái)也有點(diǎn)荒唐，算了，一切都過(guò)去了`一切都隨風(fēng)過(guò)去了。忘記也許是一件好事!希望大家即使是分手也要分手快樂(lè)，我知道這樣說(shuō)起來(lái)容易.做起來(lái)很難!每當(dāng)想起跟你在一起開(kāi)心的時(shí)候眼淚就不停的打落下來(lái).失去了的愛(ài)就讓它隨風(fēng)而去把，心口的創(chuàng)傷就讓時(shí)間來(lái)慢慢愈合它把忘記也許很難，但我會(huì)學(xué)著慢慢嘗試!希望有一天，我真的能夠真的學(xué)會(huì)，而不是一味的傷心。遇見(jiàn)你是緣分的牽引，離開(kāi)你也許是命中的注定，也許緣分多了就會(huì)變了!回味過(guò)去的甜蜜現(xiàn)在只能用哭來(lái)代替，一切的一切只能造成自己在思念里沉淪!

帶著我所有的幸福和希望和你在一起快8個(gè)月了，許多別人沒(méi)有經(jīng)歷的痛苦..我們也都領(lǐng)教過(guò)了。一次一次心靈最深處的委屈，失敗的淚水，都被一個(gè)很簡(jiǎn)單的字"愛(ài)"給蓋過(guò)了。也許我不得不向你說(shuō)分手，也許我也不相信我們己走到盡頭;但你的絕情話使我傷心，也許是大家都在傷心，但我想是我們?cè)撜f(shuō)分手的時(shí)候了。時(shí)至今日我們終于有勇氣一起來(lái)面對(duì)那段遺憾的過(guò)去，應(yīng)該是我有勇氣面對(duì)你了，面對(duì)這樣的結(jié)果除了遺憾也只能說(shuō)是我對(duì)你了解不夠吧。

跟你在一起的日子我覺(jué)得是快樂(lè)而幸福的，是你讓我懂得了什么叫愛(ài)情?如何去關(guān)心一個(gè)人、呵護(hù)一個(gè)人?如何做一個(gè)優(yōu)秀的男朋友?如何讓女朋友開(kāi)心快樂(lè)?這一切一切都是你教會(huì)我的，謝謝你讓我認(rèn)識(shí)了許許多多我以前并未知道和做過(guò)的事情，在我記憶里，你也曾無(wú)數(shù)次跟我說(shuō)分手了，大家的眼淚也流過(guò)了不知多少次，回想起來(lái)也跟你吵很多次架了，真的對(duì)不起你，讓你受累了，每次都讓你很痛苦傷心，也讓你的性格變得狂燥起來(lái)和亂扔?xùn)|西，我知道我在你眼里一直是個(gè)長(zhǎng)不大孩子一點(diǎn)也不成熟，因?yàn)槲业臒o(wú)知和不成熟讓你為心與勞累.

也許我所說(shuō)的承諾，對(duì)于你來(lái)說(shuō)永遠(yuǎn)都實(shí)現(xiàn)不了，但對(duì)于我來(lái)說(shuō)我已經(jīng)努力的在去做了，但一個(gè)承諾不是兩三天都要實(shí)現(xiàn)的，畢竟這關(guān)系到以后的幸福，可能也因?yàn)槲覀z的性格都有些急燥所造成的，不過(guò)都已經(jīng)過(guò)去了，從今天開(kāi)始就不會(huì)再出現(xiàn)了，因?yàn)榇蠹冶舜硕祭哿?，累了就該放手，有一句話說(shuō)，愛(ài)你就要讓你幸福，你跟我在一起找不到幸福，唯有離開(kāi)你讓你找到心中的幸福，這也是愛(ài)一個(gè)人所付出最大的代價(jià)，雖然你找到的幸福已經(jīng)不再是我，但我還是要祝福你，希望你以后的生活開(kāi)心快樂(lè)，也祝愿你的身體健康!如果愛(ài)一個(gè)人就要這樣默默的無(wú)私奉獻(xiàn)，無(wú)論是精神上還是物質(zhì)上，一切我都愿意，這也是為什么我會(huì)改變我的立場(chǎng)，為了你的幸福，我還是會(huì)接受的，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)是殘酷的，愛(ài)情是自私的!傷害是難免的.

我是個(gè)不愿負(fù)債的男孩，更不愿意背負(fù)情債，所以我不愿看見(jiàn)你犧牲自己的一切留在我身邊，你以為是在愛(ài)我，可是你卻忘記我也愛(ài)你，更加不想看你犧牲.離開(kāi)的時(shí)候只聽(tīng)見(jiàn)沉默，除了沉默離開(kāi)你我還有什么選擇?世界上還有一種愛(ài)叫做放棄 ，愛(ài)上你是一場(chǎng)的錯(cuò)，但是我沒(méi)有后悔.我的下半生擁有與你的記憶就好.我會(huì)快樂(lè)，所以你放心，因?yàn)槲乙簧畲蟮谋瘋请x你而去，再難過(guò)再困難又會(huì)怎么樣呢?

篇2

【關(guān)鍵詞】 青光眼； 手術(shù)治療； 臨床效果

Analysis of the Clinical Effect of Surgical Treatment of 116 Patients with Glaucoma/YANG Li-qi.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：031-032

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of glaucoma via surgical. Method：One hundred and sixteen patients of pelvic inflammatory disease were randomly divided into the control group and the observation group， each group of 58 cases. The control group was treated by simple trabecular resection surgery method. The observation group was treated by trabecular resection and amniotic membrane transplantation surgery method. The indicators between the two groups were compared after treatment.Result：The eyesight and intraocular pressure of the two groups after treatment were significantly better than before treatment， and the difference were all statistically significant（P

【Key words】 Glaucoma； Surgical treatment； Clinical effect

First-author’s address：The People’s Hospital of Tongliao City，Tongliao 028300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.015

青光眼屬于視神經(jīng)損害的一種疾病，其眼內(nèi)壓持續(xù)性或間斷性升高已超過(guò)眼球所承受的水平時(shí)，對(duì)眼球各部分的組織及視功能造成損傷，致使視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮、視力減退及視野減小等癥狀，隨時(shí)會(huì)引發(fā)失明[1]。青光眼發(fā)病較急且危害性較大，是較為常見(jiàn)的臨床眼科疾病，對(duì)人們的健康產(chǎn)生極大的威脅。目前，對(duì)青光眼的治療方法主要是手術(shù)治療和藥物治療，但采用藥物治療的療程較長(zhǎng)，且效果緩慢，易給患者造成極大的心理及精神負(fù)擔(dān)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)法已成為治療青光眼的主要手段。為進(jìn)一步研究手術(shù)治療青光眼的臨床效果，現(xiàn)將本院2012年5月-2013年5月接收診治的116例青光眼患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧總結(jié)本院2012年5月-2013年5月接收診治的116例青光眼患者。其中女56例，男60例；年齡60～70歲，平均（65.82±3.12）歲；原發(fā)開(kāi)角型患者50例，急性閉角型患者42例，新生血管性患者24例；平均視力為（0.26±0.13）D；平均眼壓（45.62±10.67）mm Hg。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各58例。兩組患者性別、視力、年齡、眼壓等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 手術(shù)前對(duì)全部患者進(jìn)行眼壓的測(cè)量，并做好相應(yīng)記錄[2]。同時(shí)對(duì)全部患者身體狀況進(jìn)行評(píng)估，告知患者手術(shù)進(jìn)行的步驟、方法及作用等，使患者了解整個(gè)手術(shù)流程，并與其進(jìn)行良好的溝通，減緩患者心理及精神方面的壓力。

1.2.1 對(duì)照組 首先，在患者顳下位置施行角鞏膜緣的角膜穿刺，穿刺大小使沖洗針能穿入前房為佳，將上穹隆部位作為基底做結(jié)膜瓣[3]。采取灼燒進(jìn)行充分止血，然后在結(jié)膜瓣下做4 mm×3 mm的淺層鞏膜瓣，其厚度是鞏膜厚度的一半。板層鞏膜瓣以角膜緣作為基底，同時(shí)向前分離至透明膠膜處。在鞏膜下，做1.5 mm×2.5 mm小梁切除，再做周邊虹膜的常規(guī)切除，將鞏膜瓣還原[4]。切除術(shù)完成后，選用尼龍線對(duì)鞏膜瓣兩側(cè)的頂端進(jìn)行縫合，眼球筋膜囊和結(jié)膜切口的縫合需分層進(jìn)行。全部手術(shù)完成后，應(yīng)在結(jié)膜瓣下注射慶大霉素或地塞米松[5]。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組行小梁切除手術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合羊膜移植手術(shù)法進(jìn)行治療。取預(yù)先準(zhǔn)備的羊膜移植片使皮向上，在鞏膜床上平鋪開(kāi)來(lái)，與小梁切口的后緣保持1 mm左右的距離[6]。并采用尼龍線把羊膜植皮的全部角進(jìn)行間斷縫合，同時(shí)在鞏膜淺層上固定。再把鞏膜瓣進(jìn)行復(fù)位，對(duì)羊膜植片進(jìn)行覆蓋[7]。用尼龍線將鞏膜瓣的兩角縫合。手術(shù)完成后，在結(jié)膜瓣下對(duì)其注射慶大霉素或地塞米松[8]。

1.3 療效評(píng)判 治療后，統(tǒng)計(jì)患者視力小于0.3的人數(shù)，比較兩組治療方法的優(yōu)劣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 治療后視力改善情況 兩組治療后視力情況均得到改善，與治療前比較，兩組視力

表1 兩組患者治療后視力改善情況比較 例

組別 治療前

治療后

0.5 0.5

觀察組（n=58） 49 9 0 9* 19 30

對(duì)照組（n=58） 48 10 0 31* 8 19

*與同組治療前比較，P

2.2 治療后眼壓改善情況 兩組患者在手術(shù)治療后眼壓均得到改善，同治療前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者治療后眼壓改善情況比較（x±s） mm Hg

組別 治療前 治療后

觀察組（n=58） 45.62±10.56 16.73±7.34*

對(duì)照組（n=58） 45.72±10.63 21.52±7.41*

*與治療前比較，P

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況 觀察組手術(shù)后出現(xiàn)1例淺前房，經(jīng)散瞳、加壓處理后得到良好改善。對(duì)照組手術(shù)后出現(xiàn)淺前房者3例，早期低眼壓者4例，葡萄膜炎性者1例，兩組患者并發(fā)癥情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床上普遍認(rèn)為青光眼發(fā)病的機(jī)制主要有血管學(xué)和機(jī)械學(xué)兩個(gè)觀點(diǎn)。從機(jī)械學(xué)的角度認(rèn)為眼壓升高是致病的主要因素，由于眼壓升高而引起篩板各層產(chǎn)生形變位移，形成剪切力，導(dǎo)致視覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞軸漿的流動(dòng)不通暢，在篩板區(qū)聚集。這時(shí)軸突蛋白的運(yùn)轉(zhuǎn)及產(chǎn)生降低，最終導(dǎo)致細(xì)胞代謝出現(xiàn)損傷[9]。血管學(xué)角度認(rèn)為由于各種因素影響，使視神經(jīng)的微循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而使和周圍組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏供給，致使該區(qū)組織的發(fā)育不良好，進(jìn)而造成破壞。不管從哪個(gè)角度看，青光眼都是不可逆的一種致盲性眼疾病。

青光眼治療的主要目的是阻止神經(jīng)受到損傷，有效且快速地降低眼壓，改善患者視力，通常采取降壓眼壓達(dá)到阻止對(duì)視神經(jīng)的損傷。手術(shù)治療可有效且快速地降低眼壓，促進(jìn)患者視力的提高。小梁切除術(shù)屬于過(guò)濾手術(shù)，經(jīng)角膜緣的建立產(chǎn)生讓房水持續(xù)向眼外溢的過(guò)濾口，以達(dá)到降低眼壓的目的[10]。小梁切除手術(shù)治療法成功率雖然較高，但手術(shù)后仍有低眼壓和淺前房的發(fā)生。本組研究的對(duì)照組經(jīng)小梁切除手術(shù)后，淺前房者3例，早期低眼壓者4例，葡萄膜炎性者1例。并發(fā)癥較高，所以在圍術(shù)期需增強(qiáng)預(yù)防和重視。

羊膜擁有厚基底膜和無(wú)血管基質(zhì)兩種特殊結(jié)構(gòu)，側(cè)面和表面有微絨毛，參與細(xì)胞之間路管道的系統(tǒng)，其通透性較強(qiáng)，可加強(qiáng)物質(zhì)間的交換。同時(shí)羊膜具有抗纖維增生和抗黏連的作用，從而較少新血管的形成。除此之外，羊膜還能抗感染，降低炎性反應(yīng)，起到保護(hù)傷口的有效作用，并且排斥反應(yīng)較小，抗原性較低[11]。

試驗(yàn)結(jié)果證明，小梁切除手術(shù)結(jié)合羊膜移植法治療青光眼，不僅可以有效促進(jìn)眼壓的降低，而且還能產(chǎn)生過(guò)濾泡。同時(shí)，還能抑制過(guò)濾泡和周圍的炎性反應(yīng)，使功能性過(guò)濾泡保持完整性，進(jìn)而提高過(guò)濾的效果，改善患者視力。

參考文獻(xiàn)

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篇3

[關(guān)鍵詞]陸在易　《橋》；《家》；《盼》；音樂(lè)風(fēng)格

陸在易是我國(guó)當(dāng)代著名作曲家，他的創(chuàng)作涉及多種音樂(lè)體裁，《橋》、《家》、《盼》是其代表性藝術(shù)歌曲。這三首藝術(shù)歌曲雖然創(chuàng)作于不同的年代，但是其主題之間的相互聯(lián)系就可以組成一個(gè)“民俗性小品”，作曲家用質(zhì)樸、凝練的創(chuàng)作技法與簡(jiǎn)約的結(jié)構(gòu)和生動(dòng)的語(yǔ)言，塑造了一種真摯感人的藝術(shù)境界。筆者從作品的題材選擇、旋律特色、鋼琴伴奏等角度人手，重點(diǎn)分析作品中所蘊(yùn)含的抒情性音樂(lè)風(fēng)格。

從創(chuàng)作題材來(lái)看，《橋》(于之詞)創(chuàng)作于1981年，正值我國(guó)改革開(kāi)放時(shí)期，人們對(duì)新生活充滿了希望，陸在易以鄉(xiāng)村普遍的“橋”為題材，表現(xiàn)了水鄉(xiāng)人民安居樂(lè)業(yè)的生活?！八l(xiāng)的小橋姿態(tài)多，石板縫里長(zhǎng)藤蘿……離家千年也戀水鄉(xiāng)啊，愿做人間橋一座”。樸實(shí)自然的歌詞與抒情吟唱的旋律結(jié)合在一起，展現(xiàn)了江南水鄉(xiāng)的秀麗景象，以此來(lái)激勵(lì)人們對(duì)美好生活的向往和贊美?！杜巍穭?chuàng)作于1988年，這是一首充滿激情的藝術(shù)歌曲，在1988年那個(gè)年代，“回來(lái)吧，曾給我活力的身影，回來(lái)吧，曾給我生機(jī)的顏色……”，抒發(fā)了主人公真誠(chéng)盼望感情的回歸和親人團(tuán)聚的深情，將普通人對(duì)親人回歸的愿望譜寫(xiě)為中華民族共同的情感愿望。《家》是一首帶有淡淡憂愁的思鄉(xiāng)曲，所描繪的是漂泊在外的游子所苦苦思念故鄉(xiāng)的那個(gè)家?！凹蚁衲翘?yáng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地暖，家像那月兒高高地掛……家是那燕子回歸的巢，家是那兒女思念的媽……”在《橋》、《盼》、《家》中，陸在易先生以“愛(ài)國(guó)、思鄉(xiāng)”為主題，具有極強(qiáng)的感染力和深邃的意蘊(yùn)，是人們世世代代不可缺少的抒情題材。

旋律是一首音樂(lè)作品的靈魂所在，音樂(lè)藝術(shù)最能打動(dòng)人的也是旋律。從旋律特色來(lái)看，陸在易的藝術(shù)歌曲具有很強(qiáng)的民族性特色和濃烈的抒情性。他擅于從民族音樂(lè)中挖掘有價(jià)值的旋律色彩，加強(qiáng)作品風(fēng)格上的抒情性。《橋》是一首民謠化風(fēng)格和江南民歌韻味十足的藝術(shù)歌曲，音樂(lè)遵循無(wú)聲調(diào)性音階為基礎(chǔ)的原則，旋律以級(jí)進(jìn)為主，體現(xiàn)了江南民歌的流暢、柔美的旋律風(fēng)格。在《橋》中多處運(yùn)用了輔助型倚音裝飾，這與江南民歌講究倚音裝飾潤(rùn)腔的特點(diǎn)完美的結(jié)合在一起，盡情展現(xiàn)作曲家的抒情風(fēng)格。《盼》歌曲開(kāi)始和結(jié)束的“回來(lái)吧”是典型的宣敘音調(diào)動(dòng)機(jī)，主題以兩個(gè)宣敘性動(dòng)機(jī)與抒情性的旋律的強(qiáng)烈對(duì)比，形成召喚性的情感期待，充分表達(dá)了主人公真誠(chéng)期盼感情的回歸和親人的團(tuán)聚的真摯感情。《家》的旋律結(jié)構(gòu)是七聲羽調(diào)式，但不再是純粹的民歌風(fēng)，而是由民間素材提煉出來(lái)的新音調(diào)，質(zhì)樸中透出新意，平實(shí)敘述中滲透著深情。作曲家將具有中國(guó)民族特征的山歌、搖籃曲、民謠等風(fēng)格的旋律，變化式的引入到自己藝術(shù)歌曲的旋律創(chuàng)作中，不僅使旋律簡(jiǎn)潔流暢、清新自然、更將熟悉的民族化旋律讓聽(tīng)眾在瞬間聽(tīng)覺(jué)中就能夠?qū)π善斡锌坦倾懶牡挠洃洝?/p>

篇4

關(guān)鍵詞 甲狀腺手術(shù) 護(hù)理干預(yù) 應(yīng)激反應(yīng)

資料與方法

2007年1～9月我院行甲狀腺切除手術(shù)患者100例，男43例，女57例；年齡16～68歲；甲狀腺腫伴機(jī)能亢進(jìn)48例，甲狀腺瘤52例。術(shù)前檢查均無(wú)心血管、肺器質(zhì)性病變，均為局麻手術(shù)患者。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，性別、年齡、病情等方面比較差異均無(wú)顯著性。

觀察指標(biāo)：①疼痛程度：兩組受術(shù)者術(shù)中疼痛程度按疼痛評(píng)定四分法［1］分為0(無(wú)痛)、Ⅰ(輕度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度)級(jí)。②血壓、心率：術(shù)前、術(shù)中全過(guò)程監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率變化。③術(shù)后次日進(jìn)行隨訪，了解患者感受。

護(hù)理干預(yù)及實(shí)施方法：實(shí)驗(yàn)組采用示范式、解答式、口頭交談等形式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。根據(jù)不同性別、不同年齡，采取不同的交流方式，做好心理和生理的調(diào)整。①手術(shù)前一天擔(dān)任本次手術(shù)的巡回護(hù)士到病房進(jìn)行訪視，了解病史及患者情緒，給患者必要的安慰和解釋。用適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者及其家屬進(jìn)行溝通，說(shuō)明手術(shù)的重要性及手術(shù)所需時(shí)間、麻醉方法，提示術(shù)中可能出現(xiàn)的情況、手術(shù)配合的注意事項(xiàng)等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行抬頸練習(xí)。②術(shù)晨巡回護(hù)士以熟悉的面孔到病房迎接患者，給患者安慰性語(yǔ)言，了解患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，注意保暖，將患者安全地接到手術(shù)室。術(shù)前及術(shù)中讓患者聽(tīng)一些舒緩的背景音樂(lè)。③手術(shù)開(kāi)始時(shí)，護(hù)理人員守在患者身邊，輕輕撫摸患者的頭臉部，輕聲詢問(wèn)患者的感覺(jué)，并及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。在手術(shù)進(jìn)程中，護(hù)士細(xì)心觀察患者的肢體語(yǔ)言，發(fā)現(xiàn)患者緊張或皺眉時(shí)，及時(shí)給予鼓勵(lì)并與麻醉師和術(shù)者溝通好，合理的用藥并配合安慰性語(yǔ)言，告知手術(shù)進(jìn)程，直至手術(shù)結(jié)束。對(duì)照組手術(shù)前一天由病房護(hù)士通知患者明天手術(shù)，并作一般心理護(hù)理，術(shù)晨由病房護(hù)士送患者到手術(shù)室，患者入室后休息10分鐘，巡回護(hù)士對(duì)其作好心理護(hù)理，消除緊張情緒。手術(shù)開(kāi)始時(shí)應(yīng)用約束帶約束四肢。

統(tǒng)計(jì)方法：采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組患者術(shù)中疼痛程度比較見(jiàn)表1。

兩組患者血壓、心率變化比較見(jiàn)表2。

術(shù)后隨訪結(jié)果：對(duì)照組有84.0%患者認(rèn)為手術(shù)室很可怕，特別是將要手術(shù)時(shí)，手腳被約束后；聽(tīng)到手術(shù)器械發(fā)出的聲音都會(huì)感到不安。實(shí)驗(yàn)組92.0%的患者認(rèn)為進(jìn)入手術(shù)室前很害怕、緊張，當(dāng)看到手術(shù)室護(hù)士熟悉微笑的面容時(shí)，害怕減少；當(dāng)聽(tīng)到舒暢悠然的樂(lè)曲，還有護(hù)士時(shí)刻在旁關(guān)心和鼓勵(lì)的時(shí)候心理緊張明顯減輕，心里踏實(shí)。

討 論

針對(duì)患者心理特點(diǎn)，進(jìn)行術(shù)前護(hù)理干預(yù)很有必要，可以消除患者的緊張和焦慮。

護(hù)理干預(yù)要因人而異：要根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，及時(shí)改善患者的心理狀態(tài)。如文化層次較低的患者，講解中避免運(yùn)用太多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。對(duì)文化層次較高的患者，講解內(nèi)容膚淺則無(wú)法滿足患者的需求。不同的疾病其預(yù)防、治療措施及自我保健知識(shí)的需求不同。

護(hù)理干預(yù)要形式多樣，滿足患者的需求，以消除恐懼和焦慮。①術(shù)前訪視教育：患者進(jìn)入手術(shù)室后多有恐懼、焦慮情緒。術(shù)前一天，巡回護(hù)士到病房進(jìn)行訪視。先作自我介紹，再向患者簡(jiǎn)略介紹進(jìn)入手術(shù)室的有關(guān)事項(xiàng)。如手術(shù)環(huán)境、麻醉方式、麻醉及手術(shù)特殊的配合以及手術(shù)的可靠性及安全措施等。介紹手術(shù)成功實(shí)例，并告知患者術(shù)晨由巡回護(hù)士到病房迎接。耐心細(xì)致做好安慰解釋工作，有助于患者情緒穩(wěn)定。②術(shù)前迎接：巡回護(hù)士再以熟識(shí)的面孔到病房迎接患者，用安慰性語(yǔ)言，使患者感到可靠、信賴、親切關(guān)懷。增加與患者感情交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者以最佳心態(tài)接受手術(shù)。③利用音樂(lè)松弛緊張情緒：音樂(lè)能調(diào)節(jié)大腦邊緣和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能，起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、調(diào)整心率、降低血壓、改善肌肉緊張程度等作用。術(shù)前聽(tīng)20分鐘恬靜音樂(lè)后，患者呼吸頻率、心率、血壓均低于聽(tīng)音樂(lè)前的狀況。采用耳機(jī)方式，給患者播放音樂(lè)，并根據(jù)患者的主觀愿望選擇抒情、優(yōu)美、流暢的背景音樂(lè)。手術(shù)時(shí)聽(tīng)音樂(lè)可轉(zhuǎn)移注意力，消除緊張情緒，從而保持良好的心理和生理狀態(tài)［2］。手術(shù)時(shí)聽(tīng)音樂(lè)可減少止痛劑和鎮(zhèn)痛劑的使用。④觸摸作為一種增強(qiáng)護(hù)理人員與患者間關(guān)系的手段，是患者與護(hù)理人員之間溝通的橋梁。觸摸不但可使心率變緩，降低心律不齊的發(fā)生率，降低血壓及緩解憂慮，還可起到心理和生理方面的正面作用［3］。

參考文獻(xiàn)

1 曾因明,應(yīng)詩(shī)達(dá).麻醉科手冊(cè).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1998.825.

篇5

【關(guān)鍵詞】 親情的護(hù)理行為；乳腺癌手術(shù)治療；應(yīng)用；分析

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7419-02

乳腺癌是在女性中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，在我國(guó)，乳腺腫瘤的發(fā)生幾率占全身各種惡性腫瘤百分之七到百分之十[1]，對(duì)女性的身心健康造成了非常大的威脅，患者在進(jìn)行手術(shù)之后，導(dǎo)致缺失，形體也有很大改變，還要承受放療和化療對(duì)身體產(chǎn)生的巨大影響，患者的焦慮程度與社會(huì)的支持是呈負(fù)相關(guān)的，會(huì)使患者在心理上產(chǎn)生非常大的負(fù)面影響，在最近幾年來(lái)，親情護(hù)理行為使患者在手術(shù)之前產(chǎn)生的一些應(yīng)激反應(yīng)得到減輕，進(jìn)一步提高了手術(shù)的質(zhì)量，患者在手術(shù)之后恢復(fù)的質(zhì)量效果也得到了肯定[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2010年的8月份到2011年的8月份收治的100名乳腺癌手術(shù)的患者，她們的年齡范圍在26歲到68歲之間，平均的年齡是48歲，其中有31名35歲以下的患者?；颊叩奈幕潭龋?3名患者是大學(xué)以上學(xué)歷；36名患者是高中學(xué)歷；29名患者是初中學(xué)歷；12名患者是小學(xué)以下學(xué)歷。將他們隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50人，兩組患者的資料具有可比性，之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 治療的方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上再加入親情護(hù)理。

1.2.1 手術(shù)前的親情護(hù)理 在手術(shù)室接到通知單之后，護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該安排相應(yīng)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪問(wèn)，對(duì)患者的全面情況進(jìn)行了解，將患者心理的狀態(tài)充分掌握，進(jìn)行自我介紹，對(duì)患者的訴說(shuō)要認(rèn)真傾聽(tīng)，與患者建立其起友誼，對(duì)患者的需求變化及時(shí)掌握。在語(yǔ)言溝通上一定要親情化，耐心地為病人講解病情，建立患者的自信[3]。對(duì)有關(guān)疾病的知識(shí)進(jìn)行宣傳，為患者講解手術(shù)的重要性、安全性以及在手術(shù)中應(yīng)該進(jìn)行的配合，還要做好家屬的思想工作，使其可以在精神上鼓勵(lì)患者，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 手術(shù)過(guò)程中的親情護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)該在門口迎接，對(duì)患者進(jìn)行親切招呼，一邊與患者進(jìn)行交流，一邊做術(shù)前準(zhǔn)備，還要為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，將患者的陌生感和恐懼感消除，在進(jìn)行麻醉的時(shí)候應(yīng)該幫助患者對(duì)進(jìn)行固定和維持，將患者的隱私部位遮蓋好，為患者做好保暖的工作，握住患者的手，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，使患者緊張的情緒得到解除[4]。在將結(jié)果告訴患者的時(shí)候應(yīng)該按照患者不同的性格來(lái)選擇合適的方式，通過(guò)具體的事例，增強(qiáng)患者治愈的信心，在早期的資料最好做到安全有效，患者以一種良好的心態(tài)積極配合治療。有些患者在聽(tīng)到診斷的結(jié)果時(shí)會(huì)自暴自棄，護(hù)理人員應(yīng)該用溫和的語(yǔ)言，真誠(chéng)地對(duì)待患者，使患者的心理可以通過(guò)慢慢地滲透和疏導(dǎo)進(jìn)行充分轉(zhuǎn)化，在這期間，家屬的理解和關(guān)愛(ài)也是非常重要的，應(yīng)該在精神上進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。

1.2.3 手術(shù)后的親情護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束之后，將患者傷口周圍的血跡擦干凈，幫助患者將衣服穿好，將患者的隱私部位保護(hù)好[5]，鼓勵(lì)患者將心中疑惑說(shuō)出來(lái)，為患者講解手術(shù)后緩解疼痛的方法，家屬了解手術(shù)之后的注意事項(xiàng)，聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，使患者身心的痛苦得到緩解。

2 結(jié) 果

將兩組患者治療的滿意度、并發(fā)癥、睡眠時(shí)間、舒適度進(jìn)行比較，比較結(jié)果的差異性較大，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討 論

乳腺癌是我國(guó)女性患者中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。近幾年來(lái)的發(fā)病幾率呈上升和年輕化的趨勢(shì)，對(duì)患者的身體和心理上產(chǎn)生的影響都是非常大的，患者負(fù)面情緒的發(fā)生率非常高自我調(diào)節(jié)的能力比較缺乏，情緒失調(diào)的嚴(yán)重性還有可能導(dǎo)致患者抑郁、呼吸發(fā)生急促的變化，心率加快、血壓升高，對(duì)于手術(shù)的治療和預(yù)后有著很大的影響[6]。

親情護(hù)理的行為為患者提供鼓勵(lì)、支持和關(guān)懷，把患者當(dāng)作重心護(hù)理的方式體貼親切，還有家庭般的就醫(yī)環(huán)境，是患者在治療的時(shí)候可以使生理和心理都處在最佳的狀態(tài)，本文的研究結(jié)果表明，通過(guò)親情護(hù)理，患者的舒適度、睡眠的時(shí)間都高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將以人為本的護(hù)理觀念充分體現(xiàn)出來(lái)[7]。乳腺癌的患者可以將手術(shù)的治療期平穩(wěn)度過(guò)，在后期的康復(fù)治療上也起到了非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹永春，王建萍，劉婷婷.剖宮產(chǎn)術(shù)后運(yùn)用親情護(hù)理模式的臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士：專科版（下旬刊），2012，2（3）：58-59.

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篇6

關(guān)鍵詞：外傷性顱內(nèi)血腫清除手術(shù)；舒芬太尼；麻醉

外傷性顱內(nèi)血腫是臨床上的常見(jiàn)疾病，多由外傷引起[1]。顱內(nèi)血腫清除手術(shù)是治療外傷性顱內(nèi)血腫的主要方式，出現(xiàn)腦受壓癥狀的患者均應(yīng)立即接受手術(shù)。手術(shù)麻醉過(guò)程中，各種傷害性刺激都可以直接引起患者血流動(dòng)力學(xué)的波動(dòng)，造成顱內(nèi)血管出血，如氣管插管、麻醉誘導(dǎo)和拔管等，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增 加[2]?，F(xiàn)搜集2012年9月～2013年9月我院接收的外傷性顱內(nèi)血腫48例患者，對(duì)其舒芬太尼在顱內(nèi)血腫清除手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年9月～2013年9月我院接收的外傷性顱內(nèi)血腫48例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組共24例，平均年齡是（33.12±6.13）歲，男患者和女患者分別是14例、10例。乙組共24例，平均年齡是（33.13±6.12）歲，男患者和女患者分別是13例、11例。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)甲組和乙組進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除手術(shù)。手術(shù)開(kāi)始前30 min，選擇長(zhǎng)托寧對(duì)所有患者進(jìn)行肌肉注射，劑量為1 mg。為患者建立上肢靜脈通道，做好對(duì)患者血氧飽和度、心率等的監(jiān)測(cè)，展開(kāi)心電監(jiān)護(hù)。對(duì)所有患者進(jìn)行面罩吸氧，后實(shí)施麻醉誘導(dǎo)。①使用維庫(kù)溴銨、丙泊酚對(duì)所有患者進(jìn)行靜脈注射。仙林（注射用維庫(kù)溴銨，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991172，包裝規(guī)格4 mg），使用劑量為0.1 mg/Kg。樂(lè)維靜（丙泊酚注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030114，包裝規(guī)格50 mL：0.5 g），使用劑量為2 mg/Kg。②舒芬太尼（枸櫞酸舒芬太尼注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100123），對(duì)甲組應(yīng)用瑞芬太尼，靜脈注入，使用劑量為5 ug/Kg。芬太尼（枸櫞酸芬太尼注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022076），對(duì)乙組應(yīng)用芬太尼，靜脈注入，使用劑量為5 ug/Kg。對(duì)所有患者氣管導(dǎo)管插管，管與麻醉機(jī)相連接，對(duì)患者進(jìn)行機(jī)械通氣，吸入物選擇異氟醚。③對(duì)所有患者靜脈輸注瑞芬太尼維持麻醉，使用劑量為0.3 ug/Kg/min，對(duì)麻醉效果進(jìn)行仔細(xì)觀察，適當(dāng)應(yīng)用維庫(kù)溴銨。手術(shù)完畢10 min前，停止異氟醚、瑞芬太尼。對(duì)兩組患者追加藥物，甲組50 ug舒芬太尼，乙組50 ug芬太尼。④觀察患者吞咽、咳嗽反射情況及意識(shí)恢復(fù)情況，當(dāng)反射情況恢復(fù)、意識(shí)清醒后，呼吸空氣的時(shí)間>5 min，潮氣量>6 mL/Kg，血氧飽和度>95%，拔除導(dǎo)管。

麻醉誘導(dǎo)前、氣管插管前、插管后1 min和3 min，分別對(duì)兩組患者心率、平均動(dòng)脈壓進(jìn)行測(cè)定，并觀察指標(biāo)變化情況。觀察停藥后患者是否恢復(fù)自主呼吸、拔管時(shí)是否出現(xiàn)嗆咳躁動(dòng)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

甲組蘇醒期1例出現(xiàn)躁動(dòng)，1例出現(xiàn)嗆咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%；乙組蘇醒期4例出現(xiàn)躁動(dòng)，2例出現(xiàn)嗆咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為25%。甲組蘇醒期不良反應(yīng)發(fā)生率低于乙組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

麻醉是外傷性顱內(nèi)血腫清除手術(shù)中十分重要的環(huán)節(jié)，鎮(zhèn)靜充分、誘導(dǎo)平穩(wěn)和鎮(zhèn)痛充分是麻醉的基本要求[3]。舒芬太尼是芬太尼衍生物，蛋白結(jié)合率較高，能夠快速的進(jìn)入腦部及周圍組織，鎮(zhèn)痛效果較好，作用效應(yīng)較快，能夠?qū)π源碳ひ鹋d奮產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)的波動(dòng)進(jìn)行有效抑制。該藥物主要對(duì)u1-受體進(jìn)行作用，與芬太尼相比，鎮(zhèn)痛效能較好，高出5～10倍。在本文研究中，對(duì)甲組應(yīng)用舒芬太尼，蘇醒期不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.33%，乙組不良反應(yīng)的發(fā)生率為25%，甲組明顯低于乙組，表明應(yīng)用舒芬太尼蘇醒期不良反應(yīng)較少，更安全。甲組患者插管后1 min、3 min平均動(dòng)脈壓和心率均低于乙組，血流動(dòng)力學(xué)較為穩(wěn)定，表明應(yīng)用舒芬太尼更可靠、有效。本結(jié)果提示舒芬太尼應(yīng)用外傷性顱內(nèi)血腫清除手術(shù)的麻醉效果較好，患者蘇醒期不良反應(yīng)較少，血流動(dòng)力學(xué)較為穩(wěn)定。

綜上分析，舒芬太尼在外傷性顱內(nèi)血腫清除手術(shù)麻醉中應(yīng)用效果較好，作用顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳琳，原茵.舒芬太尼應(yīng)用外傷性顱內(nèi)血腫清除手術(shù)麻醉的效果[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，13（15）：47-48.

篇7

【關(guān)鍵詞】 布比卡因；輕比重液；單側(cè)腰麻；下肢手術(shù)；高齡

文章編號(hào)：1003-1383（2012）06-0848-02 中圖分類號(hào)：R 614 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.036

高齡老人由于行動(dòng)遲緩，外傷導(dǎo)致的下肢手術(shù)較多，而老年人全身生理器官功能下降，對(duì)手術(shù)及麻醉的耐受能力較差，容易發(fā)生低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制等并發(fā)癥，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。安全、科學(xué)的麻醉方式能夠減弱對(duì)正常生理的干擾，達(dá)到很好的麻醉效果，避免并發(fā)癥的發(fā)生。筆者將輕比重布比卡因聯(lián)合舒芬太尼單側(cè)腰麻應(yīng)用于高齡下肢手術(shù)患者，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.臨床資料 收集骨科需進(jìn)行下肢手術(shù)的老年患者58例，其中男34例，女24例，年齡68～82歲，體重46～85 kg，ASA Ⅰ～Ⅲ級(jí)，所行手術(shù)包括骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定26例，人工股骨頭置換術(shù)19例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)13例。多數(shù)患者患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗死后遺癥、肺部感染等老年慢性病，均經(jīng)內(nèi)科治療病情穩(wěn)定可以進(jìn)行手術(shù)，排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者。根據(jù)患者入院時(shí)間隨機(jī)將其分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組29例，采用不同的麻醉方式。兩組患者的體重、病情、手術(shù)方式等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

討 論

老年人由于身體機(jī)能代謝較差，大多合并有心、腦、肺部及肝腎等多個(gè)臟器慢性病，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力較弱，容易引起麻醉后并發(fā)癥，增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此臨床對(duì)老年手術(shù)患者進(jìn)行麻醉時(shí)，要求麻醉劑安全范圍廣、麻醉效果好、便于隨時(shí)調(diào)節(jié)，力求達(dá)到用藥量最小化、麻醉效果最大化[2]。單側(cè)腰麻利用局麻藥與腦脊液的比重不同，使出現(xiàn)“上浮”或“下沉”，實(shí)現(xiàn)患側(cè)神經(jīng)被阻滯、健側(cè)正常的理想阻滯狀態(tài)，因此小劑量即可達(dá)到較好的麻醉效果[3]，是近年來(lái)老年下肢手術(shù)患者應(yīng)用較多的麻醉方式。

布比卡因?yàn)轷０奉愰L(zhǎng)效局麻藥，起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)，麻醉效果好，應(yīng)用于機(jī)體后麻醉阻滯范圍局限于患側(cè)肢體，相應(yīng)減少血管擴(kuò)張及肌肉松弛引起的血壓下降，減輕麻醉對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)及血流動(dòng)力學(xué)的影響[4]。舒芬太尼為阿片受體類麻醉劑，與布比卡因聯(lián)合應(yīng)用可以加快起效時(shí)間，同時(shí)不會(huì)引起體內(nèi)組胺釋放，減少對(duì)心血管系統(tǒng)的影響[5]。本研究旨在通過(guò)不同比重布比卡因聯(lián)合同濃度舒芬太尼應(yīng)用于老年下肢病變患者的手術(shù)麻醉，利用注射用水稀釋后的布比卡因比重小于腦脊液，將其與舒芬太尼聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)而比較不同比重布比卡因的作用效果。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)入體內(nèi)后“上浮”浸潤(rùn)患側(cè)肢體而產(chǎn)生麻醉，麻醉后不必變換，通過(guò)微小的調(diào)節(jié)即可控制麻醉平面，減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響，提高麻醉安全性。結(jié)果顯示Ⅰ組麻醉有效鎮(zhèn)痛時(shí)間平均為（113.64±15.64）min，短于Ⅱ組的（152.31±13.85）min，而患者麻醉起效時(shí)間、麻醉平面固定時(shí)間及達(dá)到最高麻醉平面例數(shù)的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低，沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

由此可以證實(shí)，兩種不同比重布比卡因聯(lián)合舒芬太尼實(shí)施單側(cè)腰麻安全有效，保證高齡患者手術(shù)順利進(jìn)行。由于布比卡因比重不同，麻醉有效鎮(zhèn)痛時(shí)間具有一定差異，因此臨床對(duì)高齡患者實(shí)施下肢手術(shù)時(shí)，可以根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短選擇合適比重的布比卡因，確保手術(shù)時(shí)間與麻醉時(shí)間達(dá)到合理對(duì)應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]羅 潔.78例老年患者腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（6）：884885.

[2]陸 萍.0.25%布比卡因輕比重腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉在高齡患者下肢手術(shù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2007，29（4）：355.

[3]王 華.輕比重布比卡因單側(cè)腰麻在高齡患者下肢手術(shù)的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（35）：1718.

[4]喻劍萍，黃海金，雷恩駿.輕比重布比卡因單側(cè)腰麻在高齡全髖置換術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（9）：5354.

篇8

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性閉角型青光眼；白內(nèi)障；手術(shù)

閉角型青光眼合并白內(nèi)障屬于臨床眼科最常見(jiàn)的一種疾病，目前治療該疾病的常用手術(shù)方法為超聲乳化手術(shù)法。而隨著臨床研究的不斷深入，超聲乳化中同時(shí)行虹膜根切逐漸受到越來(lái)越多的重視。本研究就超聲乳化聯(lián)合虹膜周邊切除手術(shù)和單純超聲乳化手術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2012年2月至2013年4月我院收治的52例（59眼）早期閉合型青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為研究組（26例）和對(duì)照組（26例）。所有患者中，男性患者32例，女性20例；最小年齡48歲，年齡最大78歲，平均年齡（62.5±4.8）歲。病程2個(gè)月至8個(gè)月，平均病程5個(gè)月。兩組患者在年齡，性別等方面對(duì)比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法首先，進(jìn)行術(shù)前檢查。所有患者在開(kāi)始手術(shù)之前均要進(jìn)行包括視力矯正、房角檢查、中央前房深度檢查、眼壓檢查以及周邊前房檢查在內(nèi)的多項(xiàng)常規(guī)眼科檢查，在檢查完畢并做仔細(xì)記錄后才能夠開(kāi)始手術(shù)。這些檢查結(jié)果作為治療效果的對(duì)照依據(jù)。其次，手術(shù)治療。儀器為Pro-tege型超聲乳化儀，晶體屬于疏水性丙烯酸折疊人工晶體[1]。研究組：先進(jìn)行2點(diǎn)位的前方穿刺減壓，然后在11點(diǎn)位3.2mm透明角膜內(nèi)切開(kāi)一個(gè)切口，使用超聲乳化進(jìn)行白內(nèi)障吸除，在完成吸除后再進(jìn)行人工晶體植入，最后進(jìn)行傷口縫合消毒。對(duì)照組：前段手術(shù)方法與對(duì)照組操作方法一致，但是在人工晶體植入后需要使用卡米可林進(jìn)行縮瞳后進(jìn)行虹膜根部切除。手術(shù)時(shí)需要專人對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0，計(jì)量資料主要是使用χ±s表示，組間對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P

2結(jié)果

2.1視力改善情況兩組術(shù)前術(shù)后的視力改善情況對(duì)比，見(jiàn)表1。

3討論

青光眼和白內(nèi)障是眼科臨床最主要的兩種疾病，而閉角型青光眼更是青光眼中最常見(jiàn)的一種具體類型。有研究結(jié)果顯示，青光眼患者中，約92.9%屬于閉角型青光眼。引發(fā)閉角型青光眼產(chǎn)生的因素主要有瞳孔中度散大、晶體狀厚度過(guò)大，與虹膜相貼程度較大、前房淺以及房角窄等。這些因素會(huì)造成眼壓過(guò)高現(xiàn)象出現(xiàn)，引發(fā)瞳孔阻滯，形成閉角型青光眼。

過(guò)去治療閉合性青光眼的手術(shù)方法為白內(nèi)障切除聯(lián)合三聯(lián)術(shù)（小梁切除術(shù)），這種手術(shù)方法在控制眼壓方面效果比較顯著，但是由于在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)并發(fā)癥（前方出血、黃斑囊樣水腫以及低眼壓等）的幾率比較大，這些并發(fā)癥又會(huì)反過(guò)來(lái)直接影響治療效果，所以這種方法整體療效較差，難以在臨床上長(zhǎng)期使用和推廣。

在1945年，Greyton認(rèn)為單純超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入治療閉角型青光眼可以取得較好的療效，本研究治療結(jié)果證實(shí)了這一觀點(diǎn)[2]。筆者對(duì)多個(gè)

參考文獻(xiàn)進(jìn)行分析并總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)后認(rèn)為，該治療方法之所有能夠有效治療閉角型青光眼的主要原因有：一，在晶體置換后房角得到增寬且前房也得到加深。二，閉合性手術(shù)可為減少房角開(kāi)放粘連創(chuàng)造了條件。三，超聲波震蕩可增加小梁網(wǎng)通透性，可以提高房水排出效率。

總之，兩組研究結(jié)果顯示，單純超聲乳化治療早期閉角型青光眼合并白內(nèi)障效果明顯，且并發(fā)癥少，操作方法也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

篇9

第一眼的精致

之前我們也接觸過(guò)不少入門級(jí)高清產(chǎn)品，但是往往除了硬件的簡(jiǎn)化外。在外觀制作工藝也略顯粗糙，這也是非常值得遺憾的事情。在我們看來(lái)，既然是同廠產(chǎn)品，更應(yīng)當(dāng)保持其一貫的精良做工。在看到LEGRIA HF R26之前。不可否認(rèn)。我們也對(duì)其外觀和做工有些許顧慮，畢竟，受到入門級(jí)機(jī)型的價(jià)格影響，而且還是雙存儲(chǔ)的高清數(shù)碼攝像機(jī)，各方面的限制會(huì)否讓其在外形上大打折扣?直至看到R26的真機(jī)后，才讓我們懸而未決的心好好的舒坦了一把。它不僅有黑色、銀色以及酒紅色三種時(shí)尚色彩可選，而且全身烤漆的機(jī)身設(shè)計(jì)典雅圓潤(rùn)，緊湊精致，線條流暢，富于韻律。把手更符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)，握感相當(dāng)舒服。機(jī)身上的按鍵或撥盤(pán)的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)潔大方-易于識(shí)別，便于操作，HF R26機(jī)身長(zhǎng)約12cm，重量?jī)H為270g，外出旅行方便隨身攜帶，在顯示屏上，佳能HF R26―改傳統(tǒng)入門級(jí)機(jī)型在此配置上縮水的慣例，采用了和M系列一樣的3英寸23萬(wàn)有效像素的液晶顯示屏，并支持觸摸功能．用戶可以非常方便的直接在屏幕上進(jìn)行操作。此外，該觸摸屏還支持觸摸跟蹤、觸摸對(duì)焦、觸摸曝光等功能，讓用戶使用更為方便。翻開(kāi)機(jī)身上的觸摸液晶屏，碩大的佳能LOGO一目了然，HD CMOS和1920x1080的標(biāo)志更是表明了其純正的“血統(tǒng)”。精致＋源于第一眼的誘惑；品質(zhì)，并非是入門而有絲毫懈怠。

雙存儲(chǔ)，讓存儲(chǔ)無(wú)后顧之優(yōu)

單看HF R26的各項(xiàng)性能參數(shù)，雖然是入門級(jí)機(jī)型，但是在核心元件CMOS的尺寸也并未“縮水”太多，HF R26搭載1／4.85英寸HD CMOS傳感器,有效像素為207萬(wàn)，采用了DIGIC DVIII影像處理器。擁有20倍光學(xué)變焦，最大光圈F1.8。當(dāng)然。從核心元件而言，跟佳能自家旗艦型的高清數(shù)碼攝像機(jī)有所差距，但正所謂“一分錢一分貨”，遍觀大多數(shù)其他數(shù)碼攝像機(jī)廠商來(lái)說(shuō)，在入門級(jí)機(jī)型上的配置上，佳能已經(jīng)可算是非?！昂竦馈?。而且-新型CMOS應(yīng)用了EOS感應(yīng)器的先進(jìn)技術(shù)，大幅提高了感光效率．在低光照環(huán)境下拍攝時(shí)，相比之前的H F R18/16/106系列機(jī)型，圖像的信噪比提高了55％；鏡頭上，HF R26采用了一支8組10片、1片非球面鏡片的HD高清攝像鏡頭，具有20倍光學(xué)變焦的能力，無(wú)論是長(zhǎng)焦還是微距，都有很好的成像能力。

存儲(chǔ)方面，絕對(duì)是佳能H F R26的一大亮點(diǎn)。除了內(nèi)置了8GB存儲(chǔ)器，當(dāng)以MXP(24Mbps)最大碼流進(jìn)行拍攝時(shí)，機(jī)身自帶的閃存可以存儲(chǔ)約40min的視頻片段。此外，機(jī)身另外還配備了兩個(gè)存儲(chǔ)卡槽，支持使用最大容量可達(dá)64GB的SDXC存儲(chǔ)卡，總?cè)萘孔罡呖蛇_(dá)136GB t讓我們完全不必?fù)?dān)心拍攝時(shí)間限制問(wèn)題，盡享拍攝的樂(lè)趣-在我們看來(lái)，HF R26較為方便的是其內(nèi)置存儲(chǔ)器中的數(shù)據(jù)可以復(fù)制到外插的SDHC/SDXC卡上,也可以將一張SDHC/SDXC內(nèi)的數(shù)據(jù)復(fù)制到另外一張SDHC/SDXC卡內(nèi),這就讓高清數(shù)據(jù)交換成為了可能。眾所周知-在出外和好友出外游玩時(shí)，拍下的視頻素材往往容量過(guò)大，特別是高清素材-即便是網(wǎng)絡(luò)傳送或是刻錄光盤(pán)都有諸多不便．此時(shí)用這種方法，讓朋友也可以帶著另外一張卡回去慢慢欣賞沿途的精彩，而我們也不會(huì)因?yàn)橛袛?shù)據(jù)損失之憂，可謂一舉雙得。當(dāng)然，雙卡槽設(shè)計(jì)的HF R26還支持自動(dòng)繼續(xù)記錄功能。當(dāng)內(nèi)置存儲(chǔ)器容量用盡時(shí)．自動(dòng)繼續(xù)記錄功能能夠自動(dòng)將影片記錄到外插在A槽的存儲(chǔ)卡中．A卡槽存儲(chǔ)卡的容量用盡后，攝像機(jī)可以自動(dòng)將影像記錄從A卡槽切換到B卡槽繼續(xù)記錄，這種轉(zhuǎn)換是自動(dòng)完成的，不需要中斷拍攝操作，讓我們不會(huì)因?yàn)殄e(cuò)失了瞬間的美好而扼腕嘆息。

雙存儲(chǔ)，讓存儲(chǔ)無(wú)后顧之優(yōu)

篇10

關(guān)鍵詞：中國(guó)男籃；防守技戰(zhàn)術(shù)；運(yùn)用

中圖分類號(hào)：G632.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1992-7711（2016）05-0114

一、引言

四年一屆的奧運(yùn)會(huì)男子籃球比賽已經(jīng)落下帷幕了，中國(guó)國(guó)家男子籃球隊(duì)在這次比賽中取得了第8名的成績(jī)。雖然沒(méi)有達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，但是在此次籃球征程中所表現(xiàn)出的精神面貌和整體技術(shù)水平有了較大的進(jìn)步，還是使國(guó)人感到欣慰和驚喜。中國(guó)男子籃球?qū)賮喼迯?qiáng)隊(duì)，多年稱霸亞洲籃壇，然而，與世界強(qiáng)隊(duì)相比仍有明顯差距。對(duì)中國(guó)男籃失敗的原因眾說(shuō)紛紜。誠(chéng)然，無(wú)論從身體、技戰(zhàn)術(shù)、大賽經(jīng)驗(yàn)、心理素質(zhì)等方面與世界強(qiáng)隊(duì)還有一定差距，但通過(guò)比賽不難看出，防守差是中國(guó)男籃比較明顯的弱點(diǎn)，特別是在防守的攻擊性上與世界強(qiáng)隊(duì)的差距更大?；@球比賽是進(jìn)攻和防守的辨證統(tǒng)一，二者相互制約、相互促進(jìn)。因此，本文采用文獻(xiàn)資料法、錄像觀察法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，通過(guò)對(duì)第29屆奧運(yùn)會(huì)中國(guó)男子籃球比賽的技術(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，指出中國(guó)男子在籃球防守技術(shù)上存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性的改進(jìn)措施和建議，為中國(guó)男子籃球今后的訓(xùn)練和比賽提供理論參考。

二、研究對(duì)象與方法

1. 研究對(duì)象

中國(guó)國(guó)家男子籃球隊(duì)與其他國(guó)家的4場(chǎng)比賽。

2. 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法

根據(jù)研究需要，通過(guò)計(jì)算機(jī)在沈陽(yáng)體育學(xué)院圖書(shū)館、CNKI數(shù)字圖書(shū)館收集、整理有關(guān)資料共10余篇，為本文研究提供理論依據(jù)。

（2）錄像觀察法

對(duì)北京奧運(yùn)會(huì)中，中國(guó)VS美國(guó)、中國(guó)VS西班牙、中國(guó)VS安哥拉、中國(guó)VS德國(guó)4場(chǎng)比賽錄像進(jìn)行觀察。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，處理中國(guó)隊(duì)與其他6支隊(duì)伍比賽中防守技術(shù)運(yùn)用的數(shù)據(jù)，獲得科學(xué)依據(jù)。

三、結(jié)果與分析

1. 中國(guó)隊(duì)4場(chǎng)比賽與其他隊(duì)防守技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析

2. 中國(guó)與美國(guó)的防守技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析

籃球運(yùn)動(dòng)是由進(jìn)攻和防守兩種技、戰(zhàn)術(shù)形式組成的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，限制對(duì)方得分與進(jìn)行有效的進(jìn)攻有著同樣重要的戰(zhàn)略意義。攻守平衡是一支隊(duì)成熟的標(biāo)志和實(shí)力的體現(xiàn)。從籃球運(yùn)動(dòng)的時(shí)空觀來(lái)看，防守要盡量延緩對(duì)手和球進(jìn)入前場(chǎng)，減少其在前場(chǎng)的配合的時(shí)間，應(yīng)該首先運(yùn)用全場(chǎng)防守，其次是3/4場(chǎng)防守，然后是半場(chǎng)防守，最后是1/4場(chǎng)防守。通過(guò)表一可以看出，美國(guó)隊(duì)在搶斷和防守籃板球上明顯高于中國(guó)隊(duì)。主要是因?yàn)殡S著籃球技術(shù)的發(fā)展，速度已經(jīng)成為了一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。在美國(guó)高強(qiáng)度的防守下，造成了中國(guó)隊(duì)失誤的增多，進(jìn)而達(dá)到搶斷和快攻的實(shí)現(xiàn)。在成功防守的總數(shù)上，中國(guó)是46次，美國(guó)隊(duì)是67次，比美國(guó)隊(duì)少21次。這些數(shù)據(jù)都體現(xiàn)在犯規(guī)、失誤和防守籃板球的爭(zhēng)奪上。由于美國(guó)男籃整體實(shí)力的強(qiáng)大，這就從另一個(gè)方面說(shuō)明了防守的難度之大。

3. 中國(guó)與西班牙的防守技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析

如今，世界強(qiáng)隊(duì)都在大力發(fā)展運(yùn)用攻擊性防守，把提高防守能力作為戰(zhàn)勝對(duì)手的重要手段。從代表世界籃球運(yùn)動(dòng)最高水平的NBA來(lái)看，雖然攻守轉(zhuǎn)換的節(jié)奏明顯加快，相應(yīng)的投籃次數(shù)增多，但比分沒(méi)有顯著上升，相反，比分偏低的場(chǎng)次經(jīng)常出現(xiàn)，究其原因并非進(jìn)攻能力下降，而是防守能力提高了，場(chǎng)上的對(duì)抗更激烈了，這也說(shuō)明防守在世界高水平的比賽中日益受到大家的重視，因?yàn)闆](méi)有好的防守就無(wú)法取得比賽的勝利。西班牙屬于歐洲強(qiáng)隊(duì)，不僅在防守上出色，其進(jìn)攻也是非常出色的。球隊(duì)中不僅有效力于湖人隊(duì)的加索爾，而且還有“小加索爾”增加內(nèi)線的防守能力。在本場(chǎng)比賽中，姚明由于受到“特殊待遇”，僅僅得到11分，內(nèi)線進(jìn)攻受到阻止，而外線也是受阻，所以造成本場(chǎng)比賽的失利。通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，在防守籃板球的爭(zhēng)奪上，中國(guó)隊(duì)是20個(gè)，西班牙是24個(gè)，比中國(guó)隊(duì)多4個(gè)。雖然中國(guó)在成功防守的總數(shù)上（58）多于西班牙（54）個(gè)，但是由于過(guò)多的犯規(guī)還是造成了防守質(zhì)量的下降。

4. 中國(guó)與安哥拉的防守技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析

中國(guó)男籃在本場(chǎng)比賽中，在搶防守籃板球方面比安哥拉隊(duì)多了7個(gè)，依靠著中國(guó)對(duì)嚴(yán)密的內(nèi)線防守，本場(chǎng)比賽中國(guó)隊(duì)以85∶68大獲全勝。所以說(shuō)籃板球是影響籃球比賽勝負(fù)的重要因素之一，“誰(shuí)贏得籃板，誰(shuí)將贏得比賽的勝利”。通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，安哥拉隊(duì)雖然有效防守比中國(guó)隊(duì)多6個(gè)，但是犯規(guī)次數(shù)卻比中國(guó)隊(duì)多一倍，這也是比賽中被動(dòng)的一個(gè)主要因素。由于安哥拉國(guó)家隊(duì)的身高明顯要比中國(guó)隊(duì)的身高低很多，所以，在內(nèi)線的控制上就相對(duì)來(lái)說(shuō)容易多了。在后場(chǎng)籃板球以及蓋帽方面，都多于安哥拉隊(duì)。

5. 中國(guó)與德國(guó)的防守技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，中國(guó)隊(duì)在和德國(guó)隊(duì)的爭(zhēng)奪中，防守籃板球還是比賽的焦點(diǎn)。其中，德國(guó)隊(duì)的防守籃板球有35個(gè)，中國(guó)隊(duì)有32個(gè)，略低于德國(guó)隊(duì)。但是由于德國(guó)隊(duì)在比賽中采用的犯規(guī)戰(zhàn)術(shù)，來(lái)限制內(nèi)線的沖擊。其中姚明得到全隊(duì)的最高分25分，而且在籃板球的控制上也達(dá)到了11個(gè)。通過(guò)得失分來(lái)看防守情況，中國(guó)隊(duì)和德國(guó)隊(duì)由于都把比賽的精力投入到防守上，所以，兩個(gè)隊(duì)在進(jìn)攻得分上都不高，兩個(gè)隊(duì)一共得分才112分，說(shuō)明了防守在比賽中的作用。而中國(guó)隊(duì)在對(duì)諾維茨基的防守上也做得非常好，采用人盯人松動(dòng)防守，就是把諾維斯基控制在3分線外，讓其出手投籃，從其效果來(lái)看，達(dá)到了預(yù)定的目的。整場(chǎng)比賽諾維斯基投籃命中率僅為35%。

四、結(jié)論與建議

1. 結(jié)論

（1）從進(jìn)攻的角度對(duì)中國(guó)男籃防守質(zhì)量進(jìn)行比較分析結(jié)果表明：中國(guó)隊(duì)防守戰(zhàn)術(shù)主要運(yùn)用的是半場(chǎng)人盯人和區(qū)域聯(lián)防。

（2）從防守的角度對(duì)中國(guó)男籃防守質(zhì)量進(jìn)行比較分析結(jié)果表明：中國(guó)男籃在籃板球的爭(zhēng)奪上處于劣勢(shì)，尤其是前場(chǎng)籃板球的爭(zhēng)奪；犯規(guī)次數(shù)多仍然是中國(guó)男籃存在的主要問(wèn)題。

（3）通過(guò)對(duì)六場(chǎng)比賽的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，世界強(qiáng)隊(duì)在防守戰(zhàn)術(shù)實(shí)施過(guò)程中很好的體現(xiàn)了“以球?yàn)橹?，人、球、區(qū)、籃兼顧”的原則，具有較強(qiáng)的攻擊性。作為世界強(qiáng)隊(duì)的標(biāo)志是既經(jīng)得起各種防守戰(zhàn)術(shù)的考驗(yàn)，又能有自己的主打防守戰(zhàn)術(shù)，還能以某種防守戰(zhàn)術(shù)出奇制勝，例如美國(guó)的高強(qiáng)度防守戰(zhàn)術(shù)的應(yīng)用就達(dá)到了很好的效果。

2. 建議

（1）中國(guó)男子籃球隊(duì)的高大運(yùn)動(dòng)員防守對(duì)手3分球進(jìn)攻的意識(shí)和能力不強(qiáng)，亟待提高。（2）在身體素質(zhì)方面，中國(guó)隊(duì)雖擁有王治郅、姚明這樣的高個(gè)隊(duì)員，但力量和身材質(zhì)量的差異無(wú)力與對(duì)方抗衡。因此，在發(fā)展靈、巧的基礎(chǔ)上，亦要加強(qiáng)力量訓(xùn)練，同時(shí)科學(xué)搭配飲食，增強(qiáng)身材質(zhì)量，這是解決內(nèi)線問(wèn)題的重要因素。（3）應(yīng)努力提高防守技戰(zhàn)術(shù)水平和投籃的命中率。

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