導(dǎo)語：如何才能寫好一篇英語感謝信，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

感謝父母的英語感謝信范文一Parents,

Dear Mom and Dad, thank you for the upbringing of my ex. In my life on the road, you have given me in every possible way of an enhanced level of care and concern! I will take away my life on the road, I will repay you well! Thank you again! I love you!

Your Baby

感謝父母的英語感謝信范文二My dearest Mummy and Daddy,

Thank you very much for what you had given me, taught me,arranged for me,prepared for me,and those you had done on my behalf which I might have most probably forgotten or misunderstood in the past. I really would like to repay you with my whole soul and ability. I could not wait any longer to say to you, You are my sunshine,forever!

Take care,every moment,every step,every second!

Your kid.

感謝父母的英語感謝信范文三My dearest Mummy and Daddy,

What does family mean? It means Father And Mother, I Love You.

Thank you, father. For you broke the habit of smoking when mother was pregnant. You began to smoke when you was thirteen. But you gave up it for the health of mother and I.

Thank you, mother. Thank you for bearing the sharp pain of childbirth. Thank you for not only giving me food, clothes and a place to live but also educating me honest, confidence and love.

Maybe I wont be very rich in the future, but I will try my best to be a good person to pay back your love.

Thank you!

篇2

dear mr li,

i’m very excited to write to express my thanks to you. i am now a freshman of wuhan university, which i have been dreaming about. mr li, i still remember the days when you taught me english. my english has been improved greatly because of your creative work. however, at one time, the pressure of examinations, too much homework and the high expectations made me depressed. i was tired of the warning that if i didn’t do my best, i wouldn’t have the chance to go to college. thanks for your encouragement; if not, i wouldn’t have realized my dream. and now i really understand you. i wish more and more of your students could go to their ideal colleges. are you still so busy? how i miss you!

hoping to hear from you soon.

yours,

li hua

篇3

Dear Mr. xxx,

Thank you so much for meeting with me yesterday at xxxxx. I really enjoyed discussing the mechanical engineering internship (#254987) posted for this coming summer and learning more about Allied Aircraft. I believe that my skills and abilities mesh well with the requirements for the position.

As I mentioned during the interview, I am currently a junior in the mechanical engineering program here at Penn State. Through my course work, I have gained experience in project management, teamwork, and leadership. Additionally, my previous work experience as a shift manager at McDonalds has given me practical experience in utilizing problem-solving techniques and teambuilding skillsboth important qualities as indicated in the description of the internship position at Allied Aircraft.

I want to reiterate my strong interest in the position. Please feel free to contact me at xxx-xxx-xxxXif I can provide you with any additional information.

Again, thank you for the opportunity to interview with you and for your consideration. Please extend my appreciation to the rest of the interview team as well.

Sincerely,

xxx

英語面試感謝信范文二

Thank You For Interview II

Dear (Bosss Name),

Thank you so much for seeing me yesterday. The interview confirmed what others have told me -that (Company Name) would be a terrific place for someone with my skills and interests.

I am convinced that I could make an impact and add value as a (job title) in your department.

As we reviewed my background, I hope that you came to a similar conclusion. It was indeed a pleasure to discuss the opportunities with you. I thank you again for the opportunity and look forward to our next interaction.

Again, you can reach me (when) (Call time) at (telephone), or you may leave a message on my answering machine, and I will return your call promptly.

Sincerely,

(Signature)

英語面試感謝信范文三

Dear (Bosss Name),

Thank you so much for seeing me yesterday. The interview confirmed what others have told me - that (Company Name) would be a terrific place for someone with my skills and interests.

I am convinced that I could make an impact and add value as a (job title) in your department. As we reviewed my background, I hope that you came to a similar conclusion. It was indeed a pleasure to discuss the opportunities with you. I thank you again for the opportunity and look forward to our next interaction.

Again, you can reach me (when) (Call time) at (telephone), or you may leave a message on my answering machine, and I will return your call promptly.

篇4

有關(guān)于寫給老師的英文感謝信范本1Dear Mr Li,

Im very excited to write to express my thanks to you. I am now a freshman of Wuhan University, which I have been dreaming about. Mr Li, I still remember the days when you taught me English.

My English has been improved greatly because of your creative work. However, at one time, the pressure of examinations, too much homework and the high expectations made me depressed. I was tired of the warning that if I didnt do my best, I wouldnt have the chance to go to college. Thanks for your encouragement; if not, I wouldnt have realized my dream. And now I really understand you.

I wish more and more of your students could go to their ideal colleges. Are you still so busy? How I miss you!

Hoping to hear from you soon.

Yours,

Li Hua

有關(guān)于寫給老師的英文感謝信范本2Dear teacher ,

I am writing to you to express my thanks for your help in learning English and speaking English.

During these days in your class, I have learned much from you and it is very helpful to me. Firstly, you let me know what is the west thinking pattern—straight thinking pattern. And, I think, it is very important to understand the west’s thoughts. As you know, this can help me with my examination and interaction with foreigners. Secondly, I have got enough confidence in speaking in English from your class and it took me a long time to gain this confidence.

Now, I always express my ideas in English as possible as I can. It’s great to do that. The last not the least, I find that learning English is not an boring thing as before and I’m interested in studying English which was just a necessary task to pass examinations. Reading, listening or speaking all become interesting and I really enjoy it.

Above all, I want to say thanks again to you. And thank you for your time.

Good luck

有關(guān)于寫給老師的英文感謝信范本3Dear Teacher:

This is a special day, we have presented a bouquet of flowers, gifts to the world of your peaches and plums, spectrum a Ode to Joy, for your eyes flicker disperse tired, for you loosen the amount of wrinkled patterns.

The singing is to thank: the teacher, thank you! Thank you do not make learning to become crafts, but have become a kind of joy; Thank you for letting me know their value; Thank you for helping me find their expertise, but let me do things better; Thank you for being one I can never trust people - will be in trouble in their lives to help people.

The singing is a blessing: teacher, happy holidays! Insatiable in learning, be tireless in teaching, peaches and plums fragrance, their music is happy and harmonious. I wish you a happy holiday! Not only in the Teacher's Day today, there is a tomorrow, the day after tomorrow, Tai Houtian, I wish your life every day, every minutes, every second, the surface is always the same smile.

The singing is concerned about: the teacher, you worked hard! Your use of sweat, nurturing the tender shoots of spring have just ground-breaking. Your care is like the genial spring, warm our hearts and minds. Let us protect your healthy growth, formed in the autumn fruit.

篇5

大三下學(xué)期，我開始忙于在校外的實(shí)習(xí)，英語又被晾在了一邊。事實(shí)上，當(dāng)時(shí)我產(chǎn)生了破罐子破摔的心理。我想，反正人又不是靠英語活著呢，考不上就考不上唄，憑著自己其他方面的能力總能養(yǎng)活自己的?？上攵乙?0來分的成績結(jié)束了第三次征程。說實(shí)話，我浪費(fèi)的不僅是這三次機(jī)會，更重要的是花在英語學(xué)習(xí)上的時(shí)間以及被英語所籠罩的心理陰影。試想一下，假如我珍惜機(jī)會，努力學(xué)習(xí)的話，也許我第一次或者第二次就會過關(guān)的。這樣我就可以把大把的時(shí)間用在其他方面上。不幸的是，我一次又一次的浪費(fèi)機(jī)會，換來的只是惡性循環(huán)。

大四的情況不同了，因?yàn)槲乙鎸Ω鼑?yán)峻的工作問題。以前，家里對我基本上是放任自流的，很少過問我學(xué)習(xí)上的事情。這次，哥哥逼著我要耐下心來學(xué)好英語。因?yàn)樗械饺绻矣⒄Z不過關(guān)的話，畢業(yè)時(shí)就不是學(xué)士學(xué)位，戶口也不能落在深圳或廣州等大城市。為此，他甚至要求我把英語以外的事情都放下來，專心學(xué)習(xí)英語。 這樣，我被分在了暑期班上。在學(xué)習(xí)中，與我年齡相差無幾的老師們的細(xì)致、活波的授課對我?guī)椭醮?。?jīng)過在暑期四級強(qiáng)化班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我在英語學(xué)習(xí)方法和技能上都有很大的提高。這一點(diǎn)在我做歷年四級真題和?？碱}上就明顯的顯示了出來。

老師們負(fù)責(zé)耐心細(xì)致的講解對我尤其幫助最大。你們不僅在課上為我們細(xì)致講解有關(guān)問題，下課后從不早早走出教室，而是耐心地等待我們問問題，直到?jīng)]有人問你們問題后才離開。我想說，好人兩個(gè)字是最能概括你們的全部。

也許扯的有點(diǎn)遠(yuǎn)了，但歷經(jīng)磨難最終過了四級后的我的心情是很激動的，所以就多說了點(diǎn)，老師們不要見怪。

出成績的當(dāng)天，我匆匆洗完澡后，打開查分的網(wǎng)頁，然后下載了一張耶穌的畫像，并把它設(shè)置成我的桌面。最后呆呆地坐在電腦桌前，閉上雙眼，合上雙手，做起了長達(dá)一個(gè)小時(shí)的祈禱。雖然我不信基督教，但我腦中卻始終默念著神啊，拯救我吧，因?yàn)槲业膬?nèi)心充滿了擔(dān)憂的急切的渴望。我把上帝作為了我當(dāng)時(shí)心靈上唯一幫助。當(dāng)其他宿舍傳來叫喊聲時(shí)，我知道能夠查分了。于是在網(wǎng)頁上輸入準(zhǔn)考證號后，我又閉上了雙眼，又默念了一句神啊，拯救我吧。當(dāng)睜開眼時(shí)，我立刻欣喜若狂了起來，因?yàn)樯厦骘@示的是66.5分。據(jù)我同宿舍的哥們說，我當(dāng)時(shí)的尖叫聲跟一個(gè)柔弱的女孩子突然見到一個(gè)可怕的毒蛇爬到腳下時(shí)沒有什么區(qū)別。

篇6

英語四級感謝信寫作講解：

1. 格式要正確。與其他應(yīng)用文寫作一樣，書信體裁需要在正文的前面加上稱呼，在正文的末尾加上結(jié)束語，落款和署名。

2. 標(biāo)點(diǎn)符號要正確。Dear+稱謂的后面一定要用逗號，不能用冒號。還要注意英語的句號是實(shí)心的，并且涉及到書名、電影名或者作品名的，要大些，英語中沒有書名號。

3. 考生需要根據(jù)題目要求完成寫作。在這一部分，考生需要注意字?jǐn)?shù)的要求是120-180字，不能少些或者超出。另外，雖然題目中并未對落款人作過多要求，但是考生還是有必要把敏感的人名、地名和學(xué)校名去掉，以防作弊嫌疑。

4. 通過三個(gè)題目的要求，我們都要明確表明我們的感激之心，表述時(shí)要目標(biāo)明確，語言貼切、充分，內(nèi)容言之有物，句子流暢地道。

英語四級感謝信真題1：感謝朋友

For this part, you are allowed 30 minutes to write a letter to express your thanks to one of your friends who helped you most when you were in difficulty. You should write at least 120 words but no more than 180 words.

英語四級感謝信真題1范文：

Dear parents,

This letter is to tell you my true feelings from the bottom of my heart. Although we can keep in virtual touch every day, I still feel it not enough to let you know how much I love you and how much Ive appreciated what youve done for me.

In the past 20 years, you have done a lot for me. Firstly, thank you so much for bringing me up. I know how hard youve being working in the past. I can imagine how many difficulties and obstacles youve conquered. Second, I want to thank you for your good education on me. There is an old saying goes like this parents are the first teachers to their children. Both of you are the typical ones. The most important thing that I want to say thank you is for your great admiration on my own freedom. You told me to look over the horizons and to pursuit my own dreams without hesitation.

I really feel that my pen fails me when I am writing this thank you letter. The only thing I hope you can do for me is to take good care of yourselves and you will be always proud of me.

Yours beloved

Son

英語四級感謝信真題2范文：

Dear Mary,

I would like to take this opportunity to express my heartfelt gratitude to you for your help when I was in difficulty. You have been very kind and helpful since we knew each other.

Last week, I caught a bad cold and had to stay at home for a week. When I was worrying about the lessons, you came to my home after school and helped me with every subject. With your help, I didnt fall behind others.

Again, thanks so much for your enthusiastic help. Even though you are to about to go abroad for further education I know that I will always stay in touch with you. I wish you every success in the future and I hope we can exchange more viewpoints on study.

Please keep in touch, and drop in and visit us whenever you are in this part of the world.

Very sincerely

Peter

英語四級感謝信真題2：感謝老師

Directions: For this part,you are allowed 30 minutes to write a letter to express your thanks to your parents or any other family member upon making a memorable achievement. You should write st least 120 words but no more than 180 words.

英語四級感謝信真題3范文：

Dear sir,

I am writing to you to express my thanks for your help in learning English. You are one of the best teachers who I have ever met .There are many good points that I learn from you.

During these days in your class, I have acquired much knowledge from you and it really helps me a lot. Firstly, you let me know what the west thinking pattern is -straight thinking pattern. As an English learner, it is important for me to understand the difference between them. Whats more, Im glad to be your student, and I am very happy to learn the course under your guidance. English is an important tool, through which we can share our experience with the world. I treasure the chance of learning English, and I enjoy the happiness from your course.

The last not the least, please forgive those mistakes I have made which may upset you. What I have learned from you will help me pass the coming examinations and also be useful for my further education in abroad. It is not only a progress of learning, but also a cultivation of my ability.

May everything goes well around you.

Your student,

Li ling

篇7

【關(guān)鍵詞】綜合性心理干預(yù)；上消化道出血；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0747-02

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道疾病引起的出血，為臨床常見急癥之一，主要表現(xiàn)為黑便、嘔血、頭昏、心悸等，大量出血還可導(dǎo)致失血性休克而危及生命。出血不僅導(dǎo)致病人的生理變化，還對病人的心理產(chǎn)生巨大的影響。上消化道出血由于發(fā)病急，癥狀變化快，病情較危重，患者突然面對疾病威脅時(shí)，會產(chǎn)生生理、心理、情緒等方面的變化，這些負(fù)性反應(yīng)又會加重疾病的進(jìn)程及病情，影響疾病的治療[1]。我科對2011年3月～2012年12月收治的138例上消化道出血患者隨機(jī)分成對照組66例和干預(yù)組72例，通過對72例患者綜合性心理干預(yù)后觀察患者前后出血量明顯減少，總有效率明顯增高?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇年齡在18～78歲，臨床癥狀為“嘔血和（或）黑便”的上消化道出血患者，由胃鏡檢查為活動性胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血，以及糜爛出血性胃炎"同時(shí)排除惡性腫瘤引起的出血、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全者、妊娠和哺乳婦女、食管胃底靜脈曲張破裂出血或藥物過敏者。將138例上消化道出血患者隨機(jī)分成2組，其中，對照組66例中，男35例，女31例，平均年齡（58.1±4.3）歲，胃潰瘍28 例，十二指腸潰瘍22 例，糜爛出血性胃炎16 例。干預(yù)組72例中，男 38 例，女 34 例；平均年齡（56.3±5.2）歲；胃潰瘍32例，十二指腸潰瘍 25例，糜爛出血性胃炎 15 例。兩組性別、年齡、病種等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制訂護(hù)理干預(yù)方案 病人入院后均給予及時(shí)有效的治療。對干預(yù)組患者根據(jù)病人臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果、既往病史、性格特征、發(fā)病誘因、生活習(xí)慣、恢復(fù)狀況，家庭狀況等做出綜合評估，結(jié)合病人具體情況，對病人心理特點(diǎn)分析，得出以下幾點(diǎn)心理狀態(tài)并有針對性的給予綜合性心理護(hù)理：

恐懼型表現(xiàn)為驚慌失措，恐懼不安，多疑煩躁，情緒不穩(wěn)，反復(fù)詢問病情。此類患者特別是初次出血者，看到自己大量嘔血或便血，直接感官刺激極易產(chǎn)生恐懼心理，對疾病缺乏認(rèn)識，擔(dān)心病情較重，預(yù)后不良，救治無望 [2]。護(hù)理過程中，要對患者進(jìn)行耐心的病情解釋和心理疏導(dǎo)，要保持鎮(zhèn)靜不驚慌，以和平的心態(tài)、良好的情緒去影響患者，及時(shí)清理嘔吐物和排泄物，保持室內(nèi)干凈、整潔、有序，操作處置要穩(wěn)、準(zhǔn)、快[3]，忙而不亂，讓患者對護(hù)士有信賴感，使其放松緊張情緒，感到安全舒適。

抑郁型表現(xiàn)為情緒低落，沉默寡言，對外界事物不感興趣，沮喪、悶悶不樂或獨(dú)自落淚、厭世，甚至絕望、拒絕治療等。此類病人多為多次出血、療效不佳、經(jīng)濟(jì)不濟(jì)，體質(zhì)虛弱，加上某些操作帶來的痛苦，使病人長期處于痛苦絕望之中。對這類病人護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)掌握心理變化，多與家屬溝通，詳細(xì)解釋每天的治療護(hù)理措施和計(jì)費(fèi)清單，告知新農(nóng)合或醫(yī)保優(yōu)惠辦法、報(bào)銷比例以及也可先治療后交費(fèi)，減輕心理上的負(fù)擔(dān)，同時(shí)告知不良情緒是疾病發(fā)生和加重的誘因，使患者保持舒暢愉悅情緒。在實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)要做到慌而不亂、急而不匆，適時(shí)實(shí)事求是地使用積極鼓勵(lì)性語言，并適當(dāng)?shù)亟榻B治療成功的案例，請類似案例現(xiàn)身說法。

焦慮型表現(xiàn)為煩躁不安，心神不寧，敏感多疑、睡眠不佳，心跳加快，血壓升高、食欲不振。常因病情來得急，對相關(guān)治療不予理解，毫無思想準(zhǔn)備，對疾病的擔(dān)心與挽救生命的矛盾而產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理沖突。護(hù)理人員要把患者急于了解的病情、檢查結(jié)果、治療方案、護(hù)理措施及預(yù)后、飲食等方面的內(nèi)容告訴患者，使其對所患疾病有所認(rèn)識和了解，通過癥狀改善事實(shí)讓患者看到疾病治愈的希望，保持樂觀情緒，利于配合治療。并與患者多接觸多交談，多溝通，做好基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，做到體貼入微，同時(shí)讓家屬陪護(hù)在身邊，精心照顧，做好安慰，使患者放松心情，安心治療。

輕視型表現(xiàn)為癥狀不明顯、出血程度不重、自感平素體健，病情不重，有盲目樂觀的僥幸心理，不遵醫(yī)囑，不配合治療，不按要求進(jìn)食或過早活動或急于出院。對這類病人護(hù)士要告知患者疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及飲食休息對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，囑其禁煙酒及咖啡、濃茶，忌食刺激性、粗硬食物，忌暴飲暴食，幫患者建立科學(xué)飲食和健康的生活方式[2]。

1.2.2 臨床效果評價(jià)： ①痊愈： 臨床癥狀消失，出血停止，休克糾正，大便潛血陰性；②有效： 臨床狀和出血有不同程度改善，休克糾正，大便潛血陽性； ③無效： 臨床癥狀和出血無變化或加重。痊愈率加有效率為總有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用軼和檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果與療效比較，見表1。

3 討論

上消化道出血因發(fā)病急，病情重，病因不明，視覺上的刺激，病情反復(fù)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，患者多表現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁，灰心失望，甚至絕望，那么加強(qiáng)心理護(hù)理，積極對患者的消極心理進(jìn)行干預(yù)，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心就顯得尤為重要。而一旦發(fā)生上消化道出血病狀，心理和情緒就會出現(xiàn)障礙及變化，直接影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。故護(hù)理人員應(yīng)及早、主動地進(jìn)行心理分析，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理對策。而患者也希望在護(hù)患溝通中獲得與健康相關(guān)的知識以配合治療，從護(hù)患溝通中得到心理上的安慰[4]。在藥物治療同時(shí)給予心理疏導(dǎo)、護(hù)患溝通、健康宣教，使患者處于良好的心理狀態(tài)，心理護(hù)理工作應(yīng)以權(quán)威性的解說答疑解惑，巧妙積極的語言和暗示疏導(dǎo)、寬容和撫慰病人，引導(dǎo)重建人生觀，對不同的病人采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。這樣在搶救治療及護(hù)理康復(fù)過程中，患者就能表現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)，并能主動配合治療與護(hù)理的全過程，使病情恢復(fù)加快，提高治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙丹風(fēng) . 食管靜脈曲張破裂出血的護(hù)理進(jìn)展 [J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（11） ：703.

[2] 孫娜 . 上消化道出血患者的心理護(hù)理 [J].中國護(hù)理雜志，2006，3（12） ：84-85.

篇8

如何寫感謝信？

感謝信的寫作格式是書信體。寫作時(shí)應(yīng)篇幅短，中文200字左右即可；對收信人為自己做的好事了然于胸，不要忘了什么；把對方給你帶來的好處都寫清楚，不要含糊其詞；表示感謝的話要合乎商家往來的習(xí)慣，語氣不應(yīng)過于卑屈。謝意之外，如果允許別人什么應(yīng)切實(shí)可行，能說到做到。

相關(guān)的感謝信樣本

·英語感謝信 ·國家助學(xué)金感謝信 ·寫給學(xué)校的感謝信

·見義勇為感謝信 ·拾金不昧感謝信范文 ·面試后的感謝信

感謝信范文

xxxxxxx有限公司于xx年x月x口在南京舉行隆重開業(yè)典禮，此間收到全國各地許多同行、用戶以及外國公司的賀電、賀函和賀禮。上級機(jī)關(guān)及全國各地單位的領(lǐng)導(dǎo)，世界各地的貴賓，國內(nèi)最著名的xxx線路專家等親臨參加慶典，寄予我公司極大的希望，謹(jǐn)此一并致謝，并愿一知既往與各方加強(qiáng)聯(lián)系。進(jìn)行更廣泛、更友好的合作。

xxxxxxx有限公司

董事長:xxx

篇9

無創(chuàng)機(jī)械通氣是急性左心衰患者的有效輔助治療方法之一，可明顯改善患者的呼吸狀況，保證有效通氣，可明顯緩解患者的急性左心衰狀況，改善心肌功能，進(jìn)而明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后[1-2]。為了探討護(hù)理干預(yù)在急性左心衰患者使用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療中的影響，本院選取2011年11月～2013年11月診治的急性左心衰患者142例，均行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，針對兩組患者的主訴恐懼情況、主訴配合情況、主訴并發(fā)癥情況進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1資料

本院2011年11月～2013年11月診治的急性左心衰患者142例，年齡為47～81歲，平均年齡為67.3±5.9歲，其中男性108例，女性34例?；颊呔霞毙宰笮乃サ脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，排除患有其他器質(zhì)性病變、血液病、免疫性疾病的患者，均行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，常規(guī)護(hù)理患者71例為對照組，護(hù)理干預(yù)患者71例為觀察組，兩組患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡等）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)：⑴基礎(chǔ)干預(yù)。護(hù)理人員采用和藹可親的語言和患者進(jìn)行交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任，通過溝通與交流，幫助患者消除焦慮、抑郁、恐懼、害怕、緊張、擔(dān)心等不良心理因素，幫助患者建立配合治療的信心和決心，建立良好的干預(yù)基礎(chǔ)。⑵情緒干預(yù)。向患者講解疾病的相關(guān)知識和治療的有效方法，使患者了解到疾病治療的目的和意義，使其可以正視疾病的治療，在治療過程中，患者出現(xiàn)恐懼感時(shí)要給予及時(shí)的安慰和鼓勵(lì)，采用支持性語言和肢體語言穩(wěn)定患者的情緒，提高患者的耐受性，消除患者的不安狀況，減輕患者的恐懼病癥。⑶行為干預(yù)。指導(dǎo)患者在治療過程中采用端坐位，將頭部與肩頸處于同一水平位置，將頭后仰，確保呼吸道通暢，佩戴合適的面部口鼻罩，調(diào)節(jié)松緊度，設(shè)定吸氣相壓力由6cmH2O開始，設(shè)定呼氣相壓力由2cmH2O開始，增到患者的耐受，要確保患者的面部皮膚無受損，并在皮膚接觸部位放置紗布，減輕患者的壓迫感，在皮膚接觸部位涂抹凡士林，3h更換1次，每次20min，給予患者局部皮膚按摩等。⑷病情監(jiān)護(hù)。注意觀察患者的呼吸節(jié)律和心率狀況，確保主動呼吸和呼吸機(jī)同步，注意保持患者的呼吸道通暢，在加濕器內(nèi)添加蒸餾水，將氣體濕化后進(jìn)入氣道，指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸方法。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理?；颊咴谥委熯^程中，給予患者常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的病房通風(fēng)良好和環(huán)境的整潔衛(wèi)生，及時(shí)更換患者的床單被褥，只要患者實(shí)施正確的飲食和作息等。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

主訴恐懼情況的評定標(biāo)準(zhǔn)：⑴輕度?；颊卟换乇苤委?，無明顯的恐懼表現(xiàn)。⑵中度?；颊哂锌謶直憩F(xiàn)，曾試圖回避治療。⑶重度?；颊哂袕?qiáng)烈的恐懼表現(xiàn)，盡力回避治療，在護(hù)士幫助下才能完成治療。

主訴配合情況的評定標(biāo)準(zhǔn)：⑴積極?；颊呖梢苑e極主動配合治療。⑵一般。患者可以基本配合治療。⑶較差。患者需要在護(hù)士幫助下勉強(qiáng)完成治療。

主訴并發(fā)癥情況的評定標(biāo)準(zhǔn)：⑴輕度。患者面部受壓處皮膚發(fā)紅和疼痛，停機(jī)5～10min后可恢復(fù)正常。⑵中度?；颊咧髟V有腹脹感，可耐受，面部受壓處皮膚發(fā)紅和疼痛，停機(jī)5～10min不能恢復(fù)正常。⑶重度?；颊咧髟V腹脹明顯，行胃腸減壓和肛管排氣后恢復(fù)，面部受壓處皮膚破損。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料均使用χ2檢驗(yàn)，以p

2.結(jié)果

2.1兩組患者主訴恐懼情況比較

兩組患者主訴恐懼情況比較結(jié)果顯示（見表1），觀察組患者主訴恐懼情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表1兩組患者主訴恐懼情況比較（n，%）

2.2兩組患者主訴配合情況比較

兩組患者主訴配合情況比較結(jié)果顯示（見表2），觀察組患者主訴配合情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表2兩組患者主訴配合情況比較（n，%）

2.3兩組患者主訴并發(fā)癥情況比較

兩組患者主訴并發(fā)癥情況比較結(jié)果顯示（見表3），觀察組患者主訴并發(fā)癥情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表3兩組患者主訴并發(fā)癥情況比較（n，%）

3.討論

篇10

[關(guān)鍵詞] 西咪替??；干擾素；微量元素鋅；輪狀病毒感染性腹瀉

[中圖分類號] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）08-40-03

[Abstract] Objective To curative effect analyze cimetidine and interferon combination of trace element zn in pediatric infectious diarrhea rotavirus. Methods 67 cases of children with infectious diarrhea rotavirus in our hospital from November 2015 to December 2016 were selected and divided into control group （implementation of cimetidine and interferon therapy） and treatment group （the implementation of cimetidine associated with interferon therapy trace element zine）. The curative effect of two groups were observed. Results The dehydration， stool and the recovery of body temperature and time of treatment group were significantly shorter than those of control group （P

[Key words] Cimetidine； Interferon； Trace element Zn； Infectious diarrhea rotavirus

臨床上，輪狀病毒感染性腹瀉在兒科中具有較高的發(fā)病率，引發(fā)本病的病原體主要為輪狀病毒，此病的主要臨床癥狀表現(xiàn)除了腹瀉之外同時(shí)普遍并發(fā)有脫水、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)代謝紊亂以及酸中毒，通常好發(fā)于秋冬季節(jié)，若無法及時(shí)診斷并接受針對性治療，嚴(yán)重的甚至可直接引發(fā)死亡[1]?，F(xiàn)階段，臨床上對本病的發(fā)病機(jī)制尚無法明確，因而無統(tǒng)一的且具有明顯效果的治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。為此，我院引入西咪替丁與干擾素聯(lián)合微量元素鋅治療，現(xiàn)將療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

67例均為我院自2015年11月～2016年12月期間收治的輪狀病毒感染性腹瀉患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀均符合本病的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)經(jīng)病原學(xué)檢查確診。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批后，將67例患兒隨機(jī)分為治療組與對照組兩組，對照組32例，其中男17例，女15例；年齡0.7～4.5歲，平均年齡（1.6±0.8）歲。治療組35例，其中男19例，女16例；年齡0.8～4.4歲，平均年齡（1.6±0.7）歲。兩組患兒在基線資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)檢查，同時(shí)結(jié)合脫水的嚴(yán)重程度給予補(bǔ)液治療，給予發(fā)熱以及嘔吐者對癥治療，注意兩組均不能給予抗生素治療?；诖耍瑢φ战M采用西咪替丁注射液（湖南漢森制藥股份有限公司；H43021799）10～15mg/（kg?d）治療，給藥方式為靜脈滴注，同時(shí)增加重組人干擾素α1b [安徽安科生物工程（集團(tuán)）股份有限公司；S20040010]治療，給藥方式為注射，劑量為100萬U/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，治療組聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液（湖北福人金身藥業(yè)有限公司；H20065022）治療，給藥方式為口服，每支的含鋅量為0.03g，1支/d，兩組的療程均為10d。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組大便及體溫恢復(fù)時(shí)間、脫水糾正時(shí)間。記錄兩組面色潮紅、煩躁以及腹瀉加重等不良反應(yīng)情況。對兩組治療效果進(jìn)行評估，若3d后，癥狀消失，同時(shí)糞便次數(shù)以及形狀均正常則評定為顯效；若3d后癥狀明顯緩解，同時(shí)糞便次數(shù)及形狀明顯好轉(zhuǎn)則評定為有效 ；若3d后癥狀未見任何緩解，同時(shí)糞便次數(shù)及形狀未見任何改善則評定為無效?？傆行?100%-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，兩組計(jì)數(shù)資料對比行χ2檢驗(yàn)，兩組計(jì)量資料對比行t檢驗(yàn)，用P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療基本情況比較

治療組脫水、大便以及體溫等的恢復(fù)時(shí)間均分別明顯短于對照組（P

2.2 兩組治療效果比較

治療組治療總有效率為97.14%，明顯高于對照組的71.88%（P

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%，與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.26%對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表3。

3 討論

臨床上，感染性腹瀉屬于兒科中常見的一種腸道感染性疾病，出現(xiàn)腹部疼痛以及糞便不成形等為本病的主要癥狀表現(xiàn)[3-4]。人體小腸內(nèi)部的載膜絨毛上皮細(xì)胞中存在一種可以與輪狀病毒外殼中含有的VP4相互結(jié)合的病毒原體，因此小腸成為了輪狀病毒侵入的重要部位[5]。待病毒繼續(xù)侵入機(jī)體上皮細(xì)胞之后，便會誘發(fā)機(jī)體內(nèi)的大量非結(jié)構(gòu)蛋白糖基化，進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞膜發(fā)生紊亂現(xiàn)象，例如鈣離子通透性，一旦機(jī)體細(xì)胞內(nèi)的鈣離子出現(xiàn)大量增多的現(xiàn)象，便會引發(fā)高鈣低氯癥狀，進(jìn)一步可增加病毒非結(jié)構(gòu)蛋白NSP3抑制蛋白正常合成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而將影響小腸上皮細(xì)胞的運(yùn)行，嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致其脫落，極大的減少了雙糖轉(zhuǎn)化為單糖過程中所需的腸載膜上絨毛酶的數(shù)量，隨著時(shí)間的延長，雙糖大量堆積在腸道內(nèi)，便極易增加腸腔內(nèi)滲透壓，進(jìn)而誘發(fā)腹瀉、嘔吐及脫水等癥狀，嚴(yán)重的可并發(fā)水電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等嚴(yán)重威脅患兒生命的癥狀[6-7]。

西咪替丁是一種H2受體拮抗劑，能夠顯著抑制因組胺或者胃泌素引發(fā)的胃酸分泌，進(jìn)而避免受損腸黏膜長期處在酸性環(huán)境中而對其起到保護(hù)作用，并有利于為絨毛的修復(fù)創(chuàng)造良好條件[8-9]。此外，此種藥物還具有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠通過提高患兒機(jī)體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率而起到增強(qiáng)其免疫力的效果，進(jìn)而能夠避免炎癥反應(yīng)誘發(fā)的一系列繼發(fā)性損傷問題[10-11]。干擾素則具有免疫調(diào)節(jié)以及抗病毒效應(yīng)等多種生理功能，在本病的治療過程中具有顯著的價(jià)值[12]。刷狀緣中大部分酶類均對鋅元素存在較強(qiáng)的依賴性，同時(shí)鋅離子能夠顯著的抑制小腸黏膜的增生，且能夠促進(jìn)其完全角化，進(jìn)而能夠?qū)δc黏膜起到保護(hù)作用，此外，還可抑制胃腸激素分泌，增加腸內(nèi)鈉氯離子的吸收能力，進(jìn)而能夠?qū)δc腔的滲透壓起到降低的效果[13]。除此之外，鋅離子還具有免疫調(diào)節(jié)以及抑菌等多種功效。特別值得關(guān)注的是，我院在采用西咪替丁與干擾素常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加微量元素鋅的一個(gè)理論基礎(chǔ)是此類型的患兒血清中鋅代謝有異常的現(xiàn)象[14-16]。

本研究中，治療組脫水、大便以及體溫等的的恢復(fù)時(shí)間均分別明顯短于對照組（P

綜上，將西咪替丁與干擾素聯(lián)合微量元素鋅應(yīng)用于輪狀病毒感染性腹瀉患兒的治療中，可以快速消除患兒的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，具有療效理想，安全性高的特點(diǎn)，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 呂景蘭.干擾素聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎60例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：87-88.

[2] 楊琳東，袁強(qiáng).不同方案治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉70例療效比較[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014（4）：66-67.

[3] 鄢富貴，張麗麗.西咪替丁、干擾素聯(lián)合補(bǔ)鋅治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的有效性及安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（12）：1753-1754.

[4] 黃世宣，羅燕萍，房春花，等.西咪替丁和干擾素聯(lián)合補(bǔ)鋅治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（31）：3915-3916.

[5] 陳海生，林鈺銘.喜炎平聯(lián)合西咪替丁治療小兒病毒性腹瀉35例療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（19）：31-32.

[6] 梁小輝.西咪替丁聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉153例療效觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，30（3）：211-212.

[7] 曾令威.西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（16）：3168-3169.

[8] 甘盛興，林鴻勝，趙春妹，等.消旋卡多曲聯(lián)合西咪替丁治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（7）：1165-1166.

[9] 馬超，劉春枝，任少敏，等.甲氰米胍、干擾素聯(lián)合補(bǔ)鋅治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉療效觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（6）：28-30.

[10] 李剛.重組人干擾素α1b對小兒輪狀病毒腹瀉患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的影響研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（6）：1389-1390.

[11] 孫培靜.重組人干擾素α-1b治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2013，19（4）：27-29.

[12] 鄧軒，尋衛(wèi)平.重組人干擾素α-1b治療嬰幼兒輪狀病毒c炎療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（20）：46-47.

[13] 孔霞，于瑩.低滲口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合補(bǔ)鋅治療輪狀病毒腹瀉的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17 （19）：174-176.

[14] 孔霞，于瑩.低滲口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合補(bǔ)鋅治療輪狀病毒腹瀉的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17 （24）：171-172.

[15] 林敏玲.葡萄糖酸鋅在小兒輪狀病毒腹瀉治療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016（1）：5-7.