導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇新護(hù)士工作匯報(bào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 企業(yè)職工 勞動(dòng)保護(hù)探討

一、當(dāng)前煤礦企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)工作狀況

隨著煤礦企業(yè)的快速發(fā)展．煤礦企業(yè)建設(shè)和生產(chǎn)任務(wù)日益繁重。煤礦技術(shù)和設(shè)備不斷更新．煤礦作業(yè)環(huán)境不斷變化，勞動(dòng)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和要求的不斷提高，現(xiàn)有的工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作觀念、工作方式、工作手段等與新時(shí)期煤礦企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展和保護(hù)職工勞動(dòng)健康的要求已不桕適應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.職工勞動(dòng)保護(hù)的觀念和意識(shí)，與新時(shí)期勞動(dòng)保護(hù)工作的高標(biāo)準(zhǔn)高要求不相適應(yīng)。2.職工勞動(dòng)保護(hù)的檔次與新時(shí)期煤礦發(fā)展的要求不相適應(yīng)。3.工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)能力與新時(shí)期煤礦發(fā)展水平不相適應(yīng)。4.工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)與企業(yè)安全生產(chǎn)息息相關(guān)，安全生產(chǎn)的重點(diǎn)是設(shè)備和人身的安全．忽視了勞動(dòng)者心理健康對(duì)安全生產(chǎn)的影響。5.基層工會(huì)的勞動(dòng)保護(hù)檢查員的責(zé)、權(quán)、利不匹配、激勵(lì)機(jī)制不完善的情況下，不能積極主動(dòng)進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)檢查，工作的責(zé)任心不強(qiáng)，勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督榆查的作用就不能很好的發(fā)揮。6.工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作應(yīng)隨著煤礦企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備的更新和生產(chǎn)作業(yè)人員操作方式的變化、工作環(huán)境的變化以及出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查的技術(shù)手段也應(yīng)更新。工作重點(diǎn)也應(yīng)隨著轉(zhuǎn)移，以確保勞動(dòng)保護(hù)工作起到實(shí)效。

二、存在問(wèn)題的原因

煤礦工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查工作與新時(shí)期煤礦事業(yè)的高速發(fā)展存在許多的不適應(yīng)．原因是多方面的，歸納起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面：1.為了追求經(jīng)濟(jì)效益，煤礦企業(yè)普遍存在的重生產(chǎn)、抓進(jìn)尺、重產(chǎn)量的傾向，對(duì)設(shè)備和人身的安全非常重視。但是，對(duì)職工的勞動(dòng)保護(hù)特別是在生產(chǎn)作業(yè)中的身體健康、工作環(huán)境對(duì)職工健康的影響沒(méi)有引起足夠的重視。 2.工會(huì)、職工代表和安監(jiān)部門(mén)三者的配合合協(xié)調(diào)不到位，沒(méi)有達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。特別是在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)中，勞動(dòng)保護(hù)只是工會(huì)的事，所以形成了工會(huì)在職工勞動(dòng)保護(hù)工作中“單打獨(dú)奏”的局面。3.工會(huì)及工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查的職、權(quán)設(shè)定限制了工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查的力度與效果。4.職工勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查工作手段落后．必要的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備不能保證，工作條件限制了勞動(dòng)保護(hù)工作的創(chuàng)新與發(fā)展。

三、做好新形勢(shì)下職工勞動(dòng)保護(hù)工作的對(duì)策

近年來(lái)．我國(guó)煤礦安全生產(chǎn)狀況不斷好轉(zhuǎn)，但形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。切實(shí)做好以群眾監(jiān)督為主要內(nèi)容的工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作，對(duì)于建立健全勞動(dòng)保護(hù)管理體制，落實(shí)各項(xiàng)勞動(dòng)安全衛(wèi)生措施，保障職工生命安全和身體健康有著不可替代的重要作用。煤礦企業(yè)工會(huì)能否切實(shí)履行維護(hù)職工勞動(dòng)保護(hù)權(quán)這一重要職責(zé)，對(duì)保持穩(wěn)定、實(shí)現(xiàn)“安全發(fā)展”、創(chuàng)建和諧企業(yè)有著極為重要的意義。因此，做好新時(shí)期煤礦企業(yè)職工勞動(dòng)保護(hù)工作應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

（一）發(fā)揮工會(huì)維權(quán)職能，構(gòu)建和諧企業(yè)

和諧企業(yè)是和諧社會(huì)的細(xì)胞，是企業(yè)職工家屬安居樂(lè)業(yè)的依托。社會(huì)和諧更是我們黨不懈奮斗的目標(biāo)，也是我國(guó)各族人民的共同社會(huì)理想，更是我們工會(huì)工作的根本要求。

1.工會(huì)維權(quán)是構(gòu)建和諧社會(huì)的本質(zhì)要求

《工會(huì)法》規(guī)定工會(huì)組織的基本職責(zé)，就是維護(hù)職工的合法權(quán)益，體現(xiàn)以人為本的內(nèi)在要求，這和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)以“人”為核心的價(jià)值取向的本質(zhì)完全一致。主要表現(xiàn)為：首先是更加關(guān)注職工的生存生活條件。維護(hù)良好的自然生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)人與自然的和諧發(fā)展。其次更加注重職工的發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)。設(shè)定加入工會(huì)的平等權(quán)利，幫助指導(dǎo)職工與企業(yè)單位簽訂勞動(dòng)合同，組織職工開(kāi)展群眾性的合理化建議，參與民主管理、技術(shù)創(chuàng)新、勞動(dòng)競(jìng)賽、組織職工開(kāi)展文體活動(dòng)等。三是更加注重勞動(dòng)關(guān)系的和諧。通過(guò)平等協(xié)商，簽訂集體合同及相應(yīng)的特殊權(quán)益保護(hù)合同，維護(hù)職工的勞動(dòng)權(quán)益。

2.充分發(fā)揮工會(huì)維權(quán)職能

首先，企業(yè)工會(huì)要服務(wù)大局，源頭參與。源頭參與是工會(huì)服務(wù)大局和服務(wù)職工相一致的集中體現(xiàn)，也是工會(huì)構(gòu)建和諧社會(huì)的務(wù)實(shí)之舉。其次提供載體，建立機(jī)制。以多種扎實(shí)有效的活動(dòng)為抓手，建立一系列有效的工作機(jī)制。如推動(dòng)“職工之家”建設(shè)，強(qiáng)化工會(huì)職能的機(jī)制；開(kāi)展”創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，提升職工素質(zhì)工程的機(jī)制。三是加強(qiáng)監(jiān)督、維護(hù)和諧。通過(guò)參加勞動(dòng)法規(guī)執(zhí)行檢查活動(dòng)，通過(guò)監(jiān)督情況通報(bào)制度、信息反饋制度、違法案件調(diào)查處理制度、提請(qǐng)有關(guān)部門(mén)處罰違法行為等制度，把工會(huì)的群眾監(jiān)督與立法監(jiān)督、行政監(jiān)督、輿論監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步維護(hù)好職工的合法權(quán)益，使勞動(dòng)關(guān)系中存在的問(wèn)題得到有效解決，維護(hù)企業(yè)的穩(wěn)定和企業(yè)的和諧。

3.以和諧為目標(biāo)，推進(jìn)工會(huì)工作管理創(chuàng)新

首先，要最大限度地把勞動(dòng)者組織起來(lái)。工會(huì)組織要大力推行簽訂集體合同，開(kāi)展工會(huì)會(huì)員登記制度等做法。只要職工與企業(yè)建立了勞動(dòng)關(guān)系，企業(yè)職工就可以登記為工會(huì)會(huì)員，最大限度地把職工團(tuán)結(jié)在工會(huì)周圍。實(shí)現(xiàn)”哪里有職工哪里就要有工會(huì)”的總目標(biāo)。

其次，把職工積極性和創(chuàng)造性引導(dǎo)到促進(jìn)企業(yè)發(fā)展上來(lái)。通過(guò)圍繞企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，組織職工開(kāi)展建言獻(xiàn)策、技術(shù)革新、技術(shù)協(xié)作、發(fā)明創(chuàng)造、崗位技術(shù)比武等活動(dòng)，培養(yǎng)鍛煉更多的企業(yè)需要的高素質(zhì)職工和專業(yè)人才隊(duì)伍。更好地發(fā)揮工會(huì)維權(quán)作用，促進(jìn)礦區(qū)和諧發(fā)展。

4.堅(jiān)定不移地堅(jiān)持依法履行工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)職責(zé)。要充分行使《工會(huì)法》、《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》授予，工會(huì)在勞動(dòng)保護(hù)了=作中的代表權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)．按照三個(gè)條例明確的各項(xiàng)職責(zé)，關(guān)心職工勞動(dòng)衛(wèi)生條件的改善情況，監(jiān)督國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)、安全技術(shù)、工業(yè)衛(wèi)生等法律、法規(guī)、條例在企業(yè)的貫徹執(zhí)行情況，向職工進(jìn)行安全宣傳．監(jiān)督行政解決影響職工健康和安全的問(wèn)題。

5.協(xié)調(diào)與處理好工會(huì)與安監(jiān)部、專業(yè)管理與民主監(jiān)督的父系

工會(huì)同安臨部門(mén)各有側(cè)重．要共同探索新時(shí)期安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)、民主管理、民主監(jiān)督、民主參與的工作思路、內(nèi)容、方式和途徑。

6.工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作要與“安康杯”競(jìng)賽緊密地結(jié)合起來(lái)，將勞動(dòng)保護(hù)工作細(xì)化分解落實(shí)到“安康杯”競(jìng)賽的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)與“安康杯”競(jìng)賽同布置、同實(shí)施、同考核。在不斷深化“安康杯”競(jìng)賽活動(dòng)中提高全體職工的自我保護(hù)的意識(shí)與水平，做到讓全體職工在生產(chǎn)勞動(dòng)工作中充分行使勞動(dòng)保護(hù)的權(quán)利，自覺(jué)抵制違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律，努力做到不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、保護(hù)別人不受傷害。

7.善待生命，才能善待人生

工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)要從新時(shí)期煤礦企業(yè)的發(fā)展出發(fā)，研究與探索更深層次的趴工勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題。立足實(shí)際，從制度上解決礦井設(shè)備、工作環(huán)境、企業(yè)外部因素等對(duì)職工身體的傷害以及職工心理健康對(duì)安全牛產(chǎn)的影響．切實(shí)維護(hù)職工的“安全健康權(quán)”、“知情權(quán)”。

8.加強(qiáng)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)隊(duì)伍建設(shè)。

夯實(shí)基礎(chǔ)，壯大力量，故好工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作的基礎(chǔ)，全面薄實(shí)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)三個(gè)條例”加強(qiáng)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查隊(duì)伍建設(shè)．解決工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)專責(zé)兼職過(guò)多的問(wèn)題．配備好專職勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查員，努力構(gòu)筑維護(hù)職工安全健康的“安全網(wǎng)”，以適應(yīng)安全生產(chǎn)彤勢(shì)發(fā)展的要求。加強(qiáng)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，要一切從實(shí)際出發(fā)、分層次、靈活多樣，講究實(shí)效。對(duì)持證的勞動(dòng)保護(hù)專職監(jiān)督檢查員要定期集圳，在“?！弊稚舷鹿Ψ颉⒃趧?chuàng)新卜求發(fā)展；對(duì)基層 會(huì)小組勞動(dòng)保護(hù)檢查員要做到有適應(yīng)性、針對(duì)性、可操作性的培訓(xùn)方法。通過(guò)多種途徑和方式．提島他們的理論、政策和爭(zhēng)業(yè)技術(shù)水平，逐步建立支懂理論、懂政策、懂法律、懂技術(shù)，具有調(diào)查研究、綜合分析和解決問(wèn)題能力的高素質(zhì)的工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)骨干隊(duì)伍。

9.加強(qiáng)職工勞動(dòng)保護(hù)工作宣傳教育

一是廣泛開(kāi)展培訓(xùn)。組織職工進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)勞動(dòng)保護(hù)的政策法規(guī)和企業(yè)有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的規(guī)章制度。二是強(qiáng)化素質(zhì)教育。向廣大職工宣傳在生產(chǎn)中的勞動(dòng)保護(hù)權(quán)利，在廣大職工中開(kāi)展以“三不傷害”為主要內(nèi)容的安全演講、文藝演出、安全教育等活動(dòng)，開(kāi)展安全生產(chǎn)技能“大比武”活動(dòng)，提高職工安全生產(chǎn)技能，杜絕“三違”現(xiàn)象發(fā)生。三是深入開(kāi)展群眾性的“安康杯”競(jìng)賽活動(dòng)。進(jìn)一步突出競(jìng)賽的目標(biāo)和競(jìng)賽的方法，突出針對(duì)性和有效性，將“安康杯”競(jìng)賽活動(dòng)內(nèi)容量化分解，列入年度安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任管理，并對(duì)責(zé)任制的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和考核。把“安康杯”競(jìng)賽的“十個(gè)一”活動(dòng)貫穿于安全生產(chǎn)之中，使群眾性的“安康杯”競(jìng)賽活動(dòng)發(fā)揮更大的作用。

10.認(rèn)真落實(shí)工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查工作作的各項(xiàng)制度，改善工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)專貴人員的工作條件，按照規(guī)定配備必要的勞動(dòng)保護(hù)檢查設(shè)備及工具，解決通訊、交通等困難。為適時(shí)進(jìn)f行勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查創(chuàng)造通暢的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱曉敏.如何做好新形勢(shì)下工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)工作[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào),2011,6.

篇2

關(guān)鍵詞 預(yù)防 脫管 工作模式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.319

為了做好患者安全護(hù)理管理，降低醫(yī)院患者脫管發(fā)生率，我院組織相關(guān)護(hù)理人員開(kāi)展脫管管理工作，采用分析原因-制訂計(jì)劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專人巡查-各案會(huì)診-總結(jié)反饋的模式實(shí)施。現(xiàn)總結(jié)歸納如下。

護(hù)士工作方法

制訂患者防脫管計(jì)劃：回顧統(tǒng)計(jì)2009年1～12月全院患者發(fā)生脫管情況，分析發(fā)生原因，調(diào)查臨床護(hù)理人員及患者或家屬的防脫管意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)我院實(shí)際情況制訂防脫管工作計(jì)劃，通過(guò)相關(guān)部門(mén)審核、批復(fù)、支持開(kāi)展工作。

建立為帶管患者服務(wù)聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍：在護(hù)理部?？谱o(hù)士管理委員會(huì)的督導(dǎo)下，成立服務(wù)帶管患者聯(lián)絡(luò)小組。各聯(lián)絡(luò)小組分別由科室選派的聯(lián)絡(luò)護(hù)士組成。聯(lián)絡(luò)護(hù)士要求為從事護(hù)理工作三年以上的具有愛(ài)心、責(zé)任心一定溝通能力的護(hù)士承擔(dān)。主要工作是負(fù)責(zé)本科帶管患者的管理與教育，并指導(dǎo)全科開(kāi)展防脫管工作的。如督導(dǎo)全科護(hù)士對(duì)帶管患者進(jìn)行脫管高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、教育、相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)復(fù)雜個(gè)案聯(lián)系會(huì)診等。

防脫管知識(shí)技能培訓(xùn)：將預(yù)防脫管納入醫(yī)院的安全管理目標(biāo)，護(hù)理人員的安全意識(shí)和健康教育能力是執(zhí)行《患者安全目標(biāo)》的基礎(chǔ)。對(duì)護(hù)理隊(duì)伍分層次進(jìn)行防脫管工作的動(dòng)員及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)：①培訓(xùn)對(duì)象：護(hù)理管理階層、全員護(hù)士、護(hù)理學(xué)生及陪護(hù)人員、衛(wèi)生員等。②培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生脫管的概況及后果，原因分析評(píng)估識(shí)別，防脫管的措施及護(hù)理流程；患者發(fā)生脫管后應(yīng)急預(yù)案及不良事件上報(bào)程序等。確定培訓(xùn)時(shí)間并遵守。

規(guī)范防脫管的護(hù)理程序：①脫管高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者根據(jù)病情治療護(hù)理需要置管后，護(hù)士應(yīng)從患者一般情況、疾病史、現(xiàn)臨床表現(xiàn)采集可靠資料等；最后根據(jù)院管委會(huì)通過(guò)的脫管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。②實(shí)施防脫管干預(yù)：評(píng)估為脫管高風(fēng)險(xiǎn)的患者，在床頭掛防脫管警示標(biāo)志。護(hù)士根據(jù)評(píng)估確定患者的危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行干預(yù)與宣教，如為術(shù)后患者根據(jù)患者神志情況，護(hù)士會(huì)妥善固定管道并向患者及陪護(hù)講解留置管道的目的意義及注意事項(xiàng)以取得患者的配合。指導(dǎo)患者床上床邊活動(dòng)時(shí)引流管的正確放置及固定方法。有需要時(shí)及時(shí)按呼叫鈴。加強(qiáng)對(duì)脫管高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視，并在他們需要時(shí)及時(shí)提供幫助，將他們作為交接班內(nèi)容。③落實(shí)防脫管宣教，評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者床尾掛警示牌，部分患者對(duì)護(hù)士的宣教依從性差，有的患者習(xí)慣很難糾正等，脫管仍有發(fā)生。因此護(hù)士應(yīng)將宣教貫徹整個(gè)護(hù)理工作中。護(hù)士宣教后請(qǐng)患者或家屬在宣教告知書(shū)上簽名確認(rèn)。

對(duì)各案病例進(jìn)行會(huì)診：各病區(qū)在進(jìn)行防脫管護(hù)理過(guò)程中遇到的復(fù)雜、疑難病例，聯(lián)絡(luò)護(hù)士組織聯(lián)絡(luò)病例討論，由相關(guān)護(hù)理管理人員、?？谱o(hù)士參加。復(fù)雜、疑難病例包括評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)脫管但護(hù)理措施落實(shí)有困難的患者、多種危險(xiǎn)因素并存的患者及依從性差的患者等。由護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士主持，病區(qū)護(hù)士匯報(bào)病例及護(hù)理問(wèn)題，?？谱o(hù)士從?？平嵌忍岢鼋ㄗh，書(shū)寫(xiě)會(huì)診單，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及聯(lián)絡(luò)護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。并及時(shí)進(jìn)行效果反饋以便調(diào)整措施。

對(duì)各病區(qū)發(fā)生脫管病例進(jìn)行資料回訪：防脫管小組要求不良事件24小時(shí)上報(bào)護(hù)理部，病區(qū)護(hù)士填寫(xiě)脫管上報(bào)表上報(bào)，護(hù)理部通知專科護(hù)士在24小時(shí)內(nèi)到發(fā)生脫管科室進(jìn)行資料回訪，回訪內(nèi)容包括：患者一般資料，脫管發(fā)生時(shí)間、脫管類別，脫管后患者病情狀況及后果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急預(yù)案措施。回訪方式為查看患者、詢問(wèn)患者及知情家屬、病友、護(hù)理人員。將回訪表上交護(hù)理部。

?？谱o(hù)理小組每半年向全院進(jìn)行防脫管工作匯報(bào)：專科護(hù)士總結(jié)半年全院防脫管工作并向護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)及全院進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括：各病區(qū)發(fā)生脫管患者的回訪統(tǒng)計(jì)，工作中存在的不足及整改措施，防脫管工作進(jìn)展等。定時(shí)向全院進(jìn)行防脫管工作匯報(bào)，不僅使護(hù)士從脫管病例中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，也可結(jié)合臨床工作中找到不足，從而啟發(fā)護(hù)理人員不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量。

結(jié) 果

我院全年脫管發(fā)生率下降：通過(guò)查閱病歷及護(hù)理記錄、各病區(qū)上報(bào)不良事件統(tǒng)計(jì)等方法，統(tǒng)計(jì)出2009年1～12月我院脫管發(fā)生率020%。2010年1月開(kāi)展防脫管工作以來(lái)全年脫管發(fā)生率下降至006%。

培訓(xùn)干預(yù)前后護(hù)士及患者或家屬對(duì)防脫管知識(shí)知曉狀況調(diào)查：在對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行防脫管知識(shí)培訓(xùn)前后隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表，對(duì)評(píng)估為脫管高風(fēng)險(xiǎn)患者，護(hù)士進(jìn)行防脫管干預(yù)前及干預(yù)后1周對(duì)防脫管知識(shí)了解程度調(diào)查結(jié)果：護(hù)士知識(shí)知曉率培訓(xùn)前58%培訓(xùn)后85%?；颊呒凹覍僦R(shí)了解率干預(yù)前12%干預(yù)后50%。

討 論

我院開(kāi)展脫管管理工作，采用分析原因-制訂計(jì)劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專人巡查-各案會(huì)診-總結(jié)反饋的模式實(shí)施。

篇3

首先我代表學(xué)校，歡迎大家在百忙中抽出時(shí)間來(lái)參加今天的家長(zhǎng)會(huì)。我講三個(gè)方面的問(wèn)題，一是開(kāi)學(xué)以來(lái)學(xué)校工作匯報(bào)，二是學(xué)生存在的一些問(wèn)題，三解決學(xué)生問(wèn)題，家長(zhǎng)要做的工作。

一、開(kāi)學(xué)來(lái)學(xué)校工作匯報(bào)

作為家長(zhǎng)，要時(shí)常了解學(xué)校工作，知道學(xué)校在抓什么、怎么抓，以便配合學(xué)校做好學(xué)生的工作，現(xiàn)在我簡(jiǎn)單地將學(xué)校情況總結(jié)如下：

1、招生情況：今年學(xué)生計(jì)劃招生六個(gè)班，300人，實(shí)際招生六個(gè)班，348人。今年的招生實(shí)現(xiàn)了招夠、招優(yōu)、招特的目標(biāo)，最后還有100多名學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)生因?qū)W校招滿而不能到我校上學(xué)，在坐的家長(zhǎng)，我想你們會(huì)能到我們這所學(xué)校上學(xué)而慶幸與自豪。

2、管理情況：開(kāi)學(xué)以來(lái)，學(xué)校以教學(xué)為中心，以管理為重心。狠抓學(xué)生的習(xí)慣養(yǎng)成，在德育管理上提出了“有禮、有矩、有序”的管理目標(biāo);在教學(xué)管理上提出了“招的來(lái)、管的了、教的巧、學(xué)的好”的教學(xué)目標(biāo)。學(xué)校堅(jiān)持值班制度、一日常規(guī)檢查制度、一日家校聯(lián)系制度、課堂教學(xué)視導(dǎo)制度、全校周升升旗制度，班級(jí)管理周考核月評(píng)比制、學(xué)科檢查周周清制度、常規(guī)教學(xué)月檢查制度、兩早一晚一小時(shí)自習(xí)課制度等。嚴(yán)明的制度、嚴(yán)格的管理、勤奮的老師，保證了學(xué)校穩(wěn)定而有序的教學(xué)秩序。

3、考試情況：學(xué)校舉行了月考與期中考試。

4、活動(dòng)情況：學(xué)校不僅重視學(xué)習(xí)，也重視對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，成功舉辦了“首屆藝術(shù)節(jié)”和“爭(zhēng)當(dāng)城市美容師活動(dòng)”，首屆藝術(shù)節(jié)，有文藝類表演、有書(shū)畫(huà)書(shū)法比賽、有體育運(yùn)動(dòng)會(huì)，為學(xué)生全面成長(zhǎng)提供了舞臺(tái)。“爭(zhēng)當(dāng)城市美容師活動(dòng)”，意在培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)意識(shí)、環(huán)境意識(shí)、文明意識(shí)，受到洛陽(yáng)電視臺(tái)的報(bào)道。

5、學(xué)校建設(shè)情況：學(xué)校改造了操場(chǎng)、實(shí)驗(yàn)室、自來(lái)水，美化了環(huán)境，申請(qǐng)到了綜合實(shí)驗(yàn)樓建設(shè)項(xiàng)目。優(yōu)美的環(huán)境，不斷改善的辦學(xué)條件，保證了辦學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

一個(gè)充滿生機(jī)與活力的48中，正以新的面貌展現(xiàn)給大家。

二、學(xué)生成績(jī)不理想原因分析

學(xué)校的進(jìn)步不僅反映在硬件建設(shè)上，體現(xiàn)在有多少個(gè)的學(xué)生考上省重點(diǎn)上，學(xué)校把“為學(xué)生的一生奠基，讓每個(gè)學(xué)生成功”為我們的辦學(xué)思想，提出了“水漲船高”大面積提高教學(xué)成績(jī)的質(zhì)量觀點(diǎn)，要求老師們把更多的愛(ài)、更多的機(jī)會(huì)、更多的時(shí)間給學(xué)困生、落后生、問(wèn)題生。今天在坐的家長(zhǎng)，根據(jù)學(xué)校的期考成績(jī)，我們這些孩子，在學(xué)習(xí)上比其他同學(xué)慢了，也可以說(shuō)落后了。學(xué)校分析的原因如下：

1、小學(xué)基礎(chǔ)不好，初中跟不上。

2、學(xué)習(xí)習(xí)慣不好。在校的表現(xiàn)如：早讀到校后不能立即抓緊時(shí)間早讀，上課聽(tīng)講不高效，課后作業(yè)沒(méi)有保證真正弄明白，不懂也不去問(wèn)，得過(guò)且過(guò)。在家的表現(xiàn)如，慌稱作業(yè)完成，想看電視，想上網(wǎng)，不會(huì)復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)，周六、周日等放假期間不能科學(xué)安排學(xué)習(xí)時(shí)間，玩多學(xué)少。

3、學(xué)生信心不足，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣。由于學(xué)習(xí)不跟趟，對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，其中最突出的問(wèn)題就是偏科現(xiàn)象。

4、家長(zhǎng)管教不到位。教不嚴(yán)，師之惰，養(yǎng)不教，父之過(guò)。家長(zhǎng)之過(guò)在于：對(duì)孩子失去信心、對(duì)孩子疏于管理，對(duì)孩子管理不當(dāng)。把學(xué)校當(dāng)成幼兒園，把老師當(dāng)成保姆，怕到學(xué)校、怕見(jiàn)老師、怕開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)。

三、對(duì)家長(zhǎng)的幾點(diǎn)希望

學(xué)生的病根子找到了，關(guān)鍵要對(duì)癥下藥，要精心護(hù)理。有這樣一個(gè)比喻，老師好比醫(yī)生，父母好比護(hù)士，醫(yī)生開(kāi)藥后，護(hù)士的護(hù)理就顯得尤為重要。學(xué)校教育永遠(yuǎn)離不開(kāi)正確的家庭教育，假如沒(méi)有良好、正確、合理的家庭教育相配合，再好的教師、再好的學(xué)校也不可能產(chǎn)生好的教育效果。家庭教育的失敗，往往導(dǎo)致學(xué)校教育事倍功半。為此，我們必須在以下幾個(gè)方面形成共識(shí)。

1、樹(shù)立家長(zhǎng)也是教育者的理念。

德國(guó)教育家福祿倍爾說(shuō)：國(guó)民的命運(yùn)，與其說(shuō)是操在掌權(quán)者手中，倒不如說(shuō)是掌握在母親的手中。教學(xué)專家李鎮(zhèn)西認(rèn)為“在我看來(lái)，一個(gè)孩子考上了大學(xué)乃至以后成了一番事業(yè)，這首先歸功于其父母”?，F(xiàn)在的教育是多元化的教育發(fā)，是立體式、多層次的教育，表面看來(lái)，是學(xué)生之間的競(jìng)爭(zhēng)，暗地里卻是家長(zhǎng)之間的競(jìng)爭(zhēng)，家長(zhǎng)的付出與教育方式已與學(xué)生的成績(jī)成正比例。

篇4

5月7日傍晚，宋祖英在排練的空隙中，搶出時(shí)間驅(qū)車來(lái)到臺(tái)北桃園縣中壢市平鎮(zhèn)鄉(xiāng)的臺(tái)北大學(xué)宿舍區(qū)，見(jiàn)到了她的四嬸娘。

桃園平鎮(zhèn)鄉(xiāng)離臺(tái)北市區(qū)約四十分鐘車程，遠(yuǎn)遠(yuǎn)可見(jiàn)大學(xué)校園內(nèi)空氣清新，蔥木林立，學(xué)生們?nèi)齼蓛稍谛?nèi)散步。正逢周五下班時(shí)分高速路上有點(diǎn)小堵，但絲毫沒(méi)有影響宋祖英將與親人會(huì)面的激動(dòng)心情。在車上她告訴記者，十年前，嬸娘曾去湖南后在北京大家見(jiàn)過(guò)一面，這次相見(jiàn)又是十年后。

在臺(tái)北安享晚年的四嬸，是宋祖英先生羅浩的親嬸娘，今年83歲，四叔早已過(guò)世，嬸娘與幾個(gè)孝順的兒女住在一起。嬸娘早年曾畢業(yè)于南京護(hù)士學(xué)校，后來(lái)在南京的鼓樓醫(yī)院工作三年。當(dāng)老人家得知本報(bào)記者是從南京來(lái)的，顯得特別高興，忙問(wèn)鼓樓醫(yī)院的地點(diǎn)是否還在那兒？醫(yī)院發(fā)展情況如何？表示明年?duì)幦?lái)南京看看她生活工作過(guò)的地方。

宋祖英到了門(mén)口，嬸娘執(zhí)意要拄著拐杖到門(mén)前相迎，兩人熱情相擁?！皨鹉?，我來(lái)看您老人家了，您身體還好吧？”這邊宋祖英彎著腰說(shuō)著暖暖的話語(yǔ)，那邊嬸娘早已激動(dòng)不已，一直緊拉宋祖英的手盯著她左看看右瞧瞧，話語(yǔ)不多只顧慈祥地看著這個(gè)大陸來(lái)的唱歌非常好聽(tīng)的“丫頭”，一時(shí)場(chǎng)面十分感人。

嬸娘的一個(gè)外甥女剛從美國(guó)哥倫比亞大學(xué)學(xué)成歸來(lái)，還有一個(gè)學(xué)生模樣的親戚也是向?qū)W校請(qǐng)了假早早回家來(lái)見(jiàn)來(lái)自大陸的小姨。其中一個(gè)后輩還大膽地在宋祖英面前“秀”了一段《愛(ài)我中華》，使“省親”氣氛更加生動(dòng)有趣。落座后嬸娘坐在沙發(fā)上開(kāi)始不停地詢問(wèn)祖英的工作生活及先生、孩子的情況，聽(tīng)說(shuō)大家生活工作一切都安好時(shí)，老人顯得特別開(kāi)心。宋祖英在老人面前則像個(gè)歸家的孩子，家長(zhǎng)里短地與親戚們說(shuō)個(gè)不停，笑個(gè)不停。看到嬸娘遞給她兒子的紅包時(shí)，宋祖英眼眶有點(diǎn)濕潤(rùn)了，“嬸娘，母親節(jié)到了，應(yīng)該是我和羅浩孝敬您！”話落，宋祖英也給嬸娘送上精心準(zhǔn)備的禮物和紅包，還送上她的個(gè)人專輯?！斑@也是我向嬸娘做的一個(gè)工作匯報(bào)”。交談中，老人的兒子羅澤生告訴記者，他們?cè)谂_(tái)灣一直有聽(tīng)祖英的歌，孩子們也會(huì)上網(wǎng)查看她的演出盛況，還從網(wǎng)絡(luò)上學(xué)會(huì)了大姨唱的湖南民歌。

篇5

    一、“五制”改革的主要做法

    (一)院長(zhǎng)競(jìng)聘制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘中,各縣(市)均成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)為成員的衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室、評(píng)審組、宣傳組、命題組、監(jiān)督組,全面負(fù)責(zé)競(jìng)聘工作。整個(gè)競(jìng)聘過(guò)程包括公告、報(bào)名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評(píng)、公示等7個(gè)環(huán)節(jié)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都按嚴(yán)密的程序,由紀(jì)委、組織、人事等部門(mén)組成的監(jiān)督組全程監(jiān)督,宣傳、廣電等部門(mén)組成的宣傳組在縣有線電視臺(tái)、有線廣播適時(shí)報(bào)道,接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí),原任院長(zhǎng)在競(jìng)聘前一律免去職務(wù),真正體現(xiàn)了人才選拔的公開(kāi)、公正、公平、透明。對(duì)競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)管理上,實(shí)行任期目標(biāo)管理,縣衛(wèi)生局與競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)簽訂3年的聘用合同(包括6個(gè)月的試用期)。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后,對(duì)其院長(zhǎng)崗位重新進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)聘,實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。

    (二)崗位責(zé)任制。按照衛(wèi)生資源“合理配置、科學(xué)調(diào)配、因事設(shè)崗、依崗定責(zé)”的原則,首先對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能、業(yè)務(wù)范圍,進(jìn)行科學(xué)設(shè)崗,即中心衛(wèi)生院設(shè)崗8—10人,職工10—15人;一般衛(wèi)生院設(shè)崗5—8人,職工8—12人。其次按照每個(gè)崗位的工作實(shí)際,確定崗位職責(zé)和工作目標(biāo),制定崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū),全面實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,避免人浮于事的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)了人員有崗位、崗位有目標(biāo)、考核有依據(jù)。

    (三)全員聘用制。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工全員聘用制實(shí)施方案,堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則,競(jìng)爭(zhēng)上崗,雙向選擇。由職工個(gè)人提出申請(qǐng),通過(guò)政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能考評(píng)、衛(wèi)生院職工測(cè)評(píng),由院長(zhǎng)擇優(yōu)聘用,被聘用人員由院長(zhǎng)發(fā)給聘書(shū),聘期3年。未聘用的人員按待崗對(duì)待,待崗期限為半年,半年內(nèi)待崗人員不參與醫(yī)院內(nèi)部分配,待崗期滿仍未被聘用,按離崗處理。

    (四)績(jī)效工資制。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則,以職工出勤、下鄉(xiāng)、技能、承擔(dān)工作量、接診人次為依據(jù),推行“固定+浮動(dòng)”的管理辦法,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘用合同》,對(duì)年度考核合格的院長(zhǎng)其工資按現(xiàn)行的工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并享受衛(wèi)生院年終結(jié)余的20%作為獎(jiǎng)勵(lì)待遇;對(duì)考核不合格,完不成目標(biāo)任務(wù)的,按照聘用合同,免去衛(wèi)生院院長(zhǎng)職務(wù),其院長(zhǎng)崗位面向本縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)競(jìng)聘。對(duì)衛(wèi)生院職工按照簽訂的《崗位目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》實(shí)行量化管理,每月進(jìn)行一次考核,作為職工年度考核結(jié)果,以此為依據(jù),將職工全部工資的30%作為績(jī)效工資進(jìn)行合理分配,使職工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作實(shí)績(jī)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,拉開(kāi)了分配檔次。

    (五)資格準(zhǔn)入制。自實(shí)施“五制”改革后,嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,不得安排聘任到醫(yī)護(hù)崗位,不得直接參與醫(yī)護(hù)工作,限期三年內(nèi)通過(guò)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)或護(hù)士資格考試,取得資格證。新參加工作的大中專畢業(yè)生,限期三年內(nèi)通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格考試,三年內(nèi)不得直接從事醫(yī)護(hù)工作。三年內(nèi)取不到職業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員暫不聘任,按照待崗對(duì)待,不享受醫(yī)院內(nèi)部分配。

    二、“五制”改革的成效

    一是管理水平有了提升,業(yè)務(wù)范圍不斷拓展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理自主權(quán)下放到院長(zhǎng),工作主動(dòng)性得到提高,自主創(chuàng)新意識(shí)明顯增強(qiáng)。在強(qiáng)化內(nèi)部管理的同時(shí),想方設(shè)法開(kāi)展新業(yè)務(wù),拓展業(yè)務(wù)范圍,同時(shí)積極開(kāi)展人員培訓(xùn)和進(jìn)修,使一些閑置設(shè)備全部投入使用,并發(fā)揮效益。

    二是職工工作積極性提高,發(fā)展動(dòng)力增強(qiáng)。改革前大部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入低,對(duì)職工發(fā)放差額工資,自身運(yùn)轉(zhuǎn)困難。實(shí)行了差額與工資績(jī)效掛鉤后,“干與不干不一樣,干多干少不一樣”的思想已深入人心,職工的積極性明顯提高,敬業(yè)精神顯著增強(qiáng)。改革較成功的康樂(lè)縣八松衛(wèi)生院,職工差額工資最高的達(dá)900多元,最低的只有200多元,加上固定工資,月工資最高可達(dá)1800元,充分體現(xiàn)了多勞多得。

篇6

春花秋實(shí),寒暑往來(lái),我們將迎接來(lái)又一個(gè)春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過(guò)去的一切是否完美,因此2015的護(hù)理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對(duì)沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng),跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二.堅(jiān)持以等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南,提升管理工作.

借等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng),以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,制定了護(hù)理部及及護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi),確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理,使科室護(hù)士長(zhǎng)心里明白了該干什么,如何干,例會(huì)每月開(kāi)2—4次;護(hù)理工作會(huì)議業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每季參加一次;每月此文來(lái)自公文網(wǎng)進(jìn)行檢查工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每季進(jìn)行一次;每季召開(kāi)教學(xué)例會(huì)一次;護(hù)理部每季對(duì)中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,護(hù)理部每季一次,護(hù)士長(zhǎng)夜間查房每月反饋一次,護(hù)理查房大查房一次,各科定自查二次,質(zhì)量分析會(huì)及缺陷分析會(huì)各科室每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn).也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,確保了全年護(hù)理安全無(wú)事故,重度缺陷為零.

三.堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作.

人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年,其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措.如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問(wèn)候;從患者入院到出院健康教育個(gè)貫穿始終，對(duì)出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護(hù)理糾紛為零.護(hù)理投訴為零,提升了護(hù)理人員的意識(shí)和溝通技巧,并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員，服務(wù)病員,從而提升了護(hù)理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評(píng)。

四.堅(jiān)公文寫(xiě)作持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績(jī),在一年中#from本文來(lái)自高考資源網(wǎng)gkstk.comend#全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次,各科每月堅(jiān)持學(xué)習(xí)2次；護(hù)理查房每科二次,全院大查房一次；每月護(hù)理技術(shù)考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓(xùn)一次,考核一次；積極開(kāi)展科研活動(dòng),內(nèi)科的科研論文已報(bào)送廠里參加創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)選,其它項(xiàng)目也初見(jiàn)成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),今年有三名護(hù)士長(zhǎng)到太原省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),全體護(hù)士長(zhǎng)參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識(shí)、新理論的培訓(xùn).從而提高了她們的管理意識(shí)和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量.

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅(jiān)持自查,抽查考核,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。臨床科室告知程序隨時(shí)進(jìn)行抽查,晨會(huì)還進(jìn)行了三基理論提問(wèn),特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查,不規(guī)范者及時(shí)反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高.從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護(hù)理查房,通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科每月護(hù)理查房進(jìn)行考評(píng),提高大家的積極性,對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起了積極的作用,院內(nèi)感染工作在護(hù)理檢查中也重點(diǎn)之一,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出,及時(shí)改正,杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生.

一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:

1．護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳.

2．護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái),經(jīng)常是被動(dòng)地去做.

3．科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目.

4．護(hù)理人員整體工作能力還有待提升.

5．流程及問(wèn)題管理工作不到位.

總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,各方面有了一定進(jìn)步,基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)：

一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%

護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%

特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

急救物品完好率100%

篇7

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 經(jīng)濟(jì)管理 醫(yī)院管理

一、醫(yī)院推行“四位一體”管理的背景及意義

一是隨著醫(yī)改不斷深化，醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生重大變化，國(guó)家投入比重逐年下降，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院注重提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率，不僅僅加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算、資產(chǎn)管理、醫(yī)保管理等職能管理，更要注重科室經(jīng)濟(jì)管理能力。科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的基礎(chǔ)，過(guò)去，醫(yī)院往往就某領(lǐng)域下發(fā)文件，科室內(nèi)部傳達(dá)就行，通過(guò)多年的管理實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院職能管理與科室的落實(shí)之間存在差距，盡管職能科室經(jīng)濟(jì)組織人員檢查與監(jiān)督，但檢查過(guò)后仍然沒(méi)有落實(shí)到位，經(jīng)過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)技科室日常工作中注重收治病人，解決病人疾病，看重醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理上的要求僅滿足于應(yīng)付型的，認(rèn)為應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)管理職能部門(mén)的事情，這就存在管理與執(zhí)行之間的脫節(jié)，不可避免出現(xiàn)問(wèn)題。

二是2012年我院推行醫(yī)院精細(xì)化管理，財(cái)務(wù)處將科室經(jīng)濟(jì)管理的調(diào)研進(jìn)行匯報(bào)，并建議成立把物價(jià)、績(jī)效、資產(chǎn)和醫(yī)保管理融合為“四位一體”管理隊(duì)伍，以提高醫(yī)院執(zhí)行力，真正把物價(jià)政策、績(jī)效考核、資產(chǎn)管理和醫(yī)保政策執(zhí)行到位，提高科室經(jīng)濟(jì)管理水平，也能提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理能力。

二、醫(yī)院“四位一體”管理的工作實(shí)踐：

（一）成立“四位一體”組織機(jī)構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，主要成員：財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)保辦及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。主要職責(zé)是全面負(fù)責(zé)制定有關(guān)“四位一體”管理制度、政策、程序和職責(zé)，按照醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)或發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，研究、制定年度“四位一體”目標(biāo)任務(wù)，主要包括人員選拔、培訓(xùn)計(jì)劃、科室調(diào)研、監(jiān)督檢查和考核獎(jiǎng)懲執(zhí)行情況。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“四位一體”管理辦公室，日常機(jī)構(gòu)設(shè)在財(cái)務(wù)部門(mén)，負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。

2、組建“四位一體”管理隊(duì)伍

（1）人員選拔。科室推薦人選，醫(yī)院設(shè)定一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，經(jīng)財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、監(jiān)察科、人事處、聯(lián)合考核，通過(guò)近一個(gè)月的考核與選拔，組成了58名科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)為主體的“四位一體”管理隊(duì)伍，這些人員既熟悉本科室的管理情況，又具有一定的管理能力，人員素質(zhì)得到了保證。

（2）制定職責(zé)。財(cái)務(wù)處要求物價(jià)、績(jī)效、資產(chǎn)和醫(yī)保職能科室把日常需要科室做的工作要求，制定成“四位一體”人員崗位職責(zé)，把職能管理與科室執(zhí)行有機(jī)融為一體，形成長(zhǎng)效管理。

（二）工作內(nèi)容

1、組織培訓(xùn)

（1）職能科室專職管理人員講解物價(jià)、績(jī)效、資產(chǎn)和醫(yī)保管理的職責(zé)，并把不同時(shí)期的工作任務(wù)和要求，進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，落實(shí)到“四位一體”管理人員。

（2）內(nèi)部定期交流。每月組織兩次交流分析會(huì)，上半月專題對(duì)門(mén)診科室、醫(yī)技科室進(jìn)行交流，下半月組織臨床科室進(jìn)行交流。交流以“四位一體”管理人員工作匯報(bào)為主，并將需要職能部門(mén)解決的問(wèn)題一并提出，通過(guò)內(nèi)部交流分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題，便于職能科室看找出解決問(wèn)題辦法，規(guī)范基礎(chǔ)管理，減少管理上漏洞。

（3）“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合?！罢?qǐng)進(jìn)來(lái)”邀請(qǐng)省內(nèi)外有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理知名專家為大家授課，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和方法，以及管理工具；“走出去”分批組織管理員走出泰州，到先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口學(xué)習(xí)，讓大家拓寬視野，找出差距，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

2、組織科室調(diào)研與檢查

（1）領(lǐng)導(dǎo)小組組織檢查。組織物價(jià)、績(jī)效、資產(chǎn)和醫(yī)保職能科室每月選擇兩個(gè)臨床科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，做好記錄。

（2）組織小組成員互相檢查。南院和北院的管理員各自成組，兩組每季度進(jìn)行互查和評(píng)比，做好記錄。

3、科室調(diào)研

通過(guò)每月匯總科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，針對(duì)某些科室平均住院日、藥占比大幅提高，收治病人不力，醫(yī)療退費(fèi)不規(guī)范，醫(yī)保病人均次費(fèi)用連續(xù)超標(biāo)兩個(gè)月等情況，“四位一體”管理團(tuán)隊(duì)專題深入科室進(jìn)行調(diào)研，找出問(wèn)題，落實(shí)措施。

三、工作效果

（一）科室收費(fèi)調(diào)研

科室收費(fèi)調(diào)研，揉合了績(jī)效考核與物價(jià)管理兩種職能，組建“四位一體”管理隊(duì)伍后，總共完成了七個(gè)科室的7份收費(fèi)調(diào)研：心內(nèi)科調(diào)研《“心”的調(diào)研，新的起點(diǎn)》、南一區(qū)調(diào)研（慈善醫(yī)院）《千里之行，始于足下》、皮膚專項(xiàng)調(diào)研《美好生活從“美麗臉面”開(kāi)始》、口腔科調(diào)研《落實(shí)責(zé)任，也是一種激勵(lì)》、核醫(yī)學(xué)科《知否？知否？應(yīng)是綠肥紅瘦。》“綠肥”指成本高，“紅瘦”指利潤(rùn)薄，以及《心有多大，科室就有多大》產(chǎn)后康復(fù)中心的調(diào)研；《走基層，整流程，凈增100萬(wàn)！》病理科調(diào)研等

（二）醫(yī)保控制管理到位

醫(yī)保辦在交流分析會(huì)對(duì)臨床科室醫(yī)保的、農(nóng)保出現(xiàn)的均次費(fèi)用超標(biāo)狀況進(jìn)行分析，對(duì)超標(biāo)科室的管理員共同協(xié)商內(nèi)控辦法，制定解決措施；同樣也解決了醫(yī)保病人空掛床現(xiàn)象、新農(nóng)合病人費(fèi)用費(fèi)用管理等問(wèn)題。

（三）盤(pán)活資產(chǎn)

篇8

關(guān)鍵詞 社區(qū) 慢性非傳染性疾病 健康管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.242

社區(qū)慢性病健康管理措施

建立組織機(jī)構(gòu),制定管理制度與崗位職責(zé):根據(jù)《四川省社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》及《成都市關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》精神,結(jié)合中心工作實(shí)際,組建以中心主任為組長(zhǎng)、副主任為副組長(zhǎng)、職能科室主任為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;制定符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的管理制度與各級(jí)各類人員崗位職責(zé),為確保工作有序、有效開(kāi)展奠定組織基礎(chǔ)。

建立慢性病“金字塔”式管理結(jié)構(gòu):我中心轄12個(gè)社區(qū),服務(wù)人口5.8萬(wàn),服務(wù)半徑約3.6km,屬于城郊結(jié)合區(qū)域。截止目前,已完成對(duì)3.4萬(wàn)居民的健康基線調(diào)查。結(jié)果顯示,高血壓病、糖尿病是我轄社區(qū)最主要的兩大慢性非傳染性疾病;其中患高血壓病者3200人,占已調(diào)查居民人數(shù)的9.4%;糖尿病1200人,占已調(diào)查居民人數(shù)的3.5%。針對(duì)這一具體情況,中心以一個(gè)社區(qū)為一服務(wù)單元,組建了由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、信息管理人員組成的服務(wù)小組12個(gè),每一服務(wù)小組負(fù)責(zé)一個(gè)社區(qū);小組分工協(xié)作,職責(zé)明確,全科醫(yī)生為服務(wù)小組責(zé)任人。再將12個(gè)服務(wù)小組劃歸3個(gè)片區(qū)組,分別由職能科室主任任組長(zhǎng);中心主任對(duì)片區(qū)組、服務(wù)小組實(shí)施全面管理,由此形成“金字塔”式的管理結(jié)構(gòu)。

加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)涵建設(shè),提升整體服務(wù)能力。①參加全科醫(yī)學(xué)統(tǒng)一培訓(xùn),要求培訓(xùn)1次合格率100%。②“請(qǐng)進(jìn)來(lái),走出去”,多種方式促進(jìn)學(xué)習(xí):邀請(qǐng)疾病預(yù)防控制專家來(lái)中心授課,分批組織管理人員及業(yè)務(wù)骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展較成熟的地區(qū)參觀學(xué)習(xí)。③借助科研項(xiàng)目,誠(chéng)邀專家授課培訓(xùn):通過(guò)與成都市第三人民醫(yī)院合作,開(kāi)展成都市“十一、五”重大科技攻關(guān)項(xiàng)目――慢性心功能不全防治科研活動(dòng),多次邀請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高血壓病防治知識(shí)培訓(xùn),并走進(jìn)社區(qū),為高血壓病居民及高血壓病危險(xiǎn)人群開(kāi)展義診、健康教育等活動(dòng),為慢性病健康管理起到了積極的推動(dòng)作用。④開(kāi)展慢性病信息管理培訓(xùn),要求培訓(xùn)參與率及合格率100%。⑤開(kāi)展溝通技巧與服務(wù)禮儀培訓(xùn),充分體現(xiàn)以人為本、真誠(chéng)、溫馨、和諧的服務(wù)氛圍。

統(tǒng)一著裝,溫馨服務(wù):在入戶時(shí),為體現(xiàn)服務(wù)的溫馨與人性化,棄掉傳統(tǒng)的白大褂,統(tǒng)一制作服裝、胸卡、服務(wù)包,塑造社區(qū)工作者新形象。

公示服務(wù)人員信息:將各服務(wù)小組全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士姓名、聯(lián)系方式、相片等信息制成材質(zhì)、規(guī)格統(tǒng)一的公示牌,懸掛在所服務(wù)社區(qū)醒目位置,讓居民熟知自己的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士,讓患慢性病居民掌握自己的家庭醫(yī)生信息。

加強(qiáng)溝通,工作互動(dòng):通過(guò)交流與溝通,一方面向居委會(huì)干部宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義,以取得他們的配合、支持與參與;另一方面,應(yīng)積極參加居委會(huì)的各項(xiàng)活動(dòng),并主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,由此形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為紐帶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居委會(huì)工作互動(dòng)、目標(biāo)一致的工作格局。

開(kāi)展形式多樣的慢性病健康管理:由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士每周3～5次深入所負(fù)責(zé)的慢性病居民家中,即以入戶的方式,為他們提供服務(wù)。全科醫(yī)生在中心全科門(mén)診接診時(shí),同時(shí)開(kāi)展臨床預(yù)防及慢性病管理。對(duì)于極少數(shù)不易接觸到的慢性病居民,以電話訪視的方式為他們提供服務(wù)。

關(guān)注民生,體現(xiàn)惠民:在實(shí)施慢性病管理時(shí),對(duì)患慢性病的居民尤其是困難人群給予優(yōu)惠待遇,如就醫(yī)時(shí)免掛號(hào)、免體檢費(fèi)、免費(fèi)查血糖、減免治療費(fèi)20%等,這對(duì)慢性病管理起到了積極的推動(dòng)作用,同時(shí)也充分體現(xiàn)了黨的惠民政策為社區(qū)居民真正帶來(lái)的實(shí)惠。

以健康教育促進(jìn)慢性病管理:為確保慢性病管理扎實(shí)、有效,積極開(kāi)展健康教育至關(guān)重要。我們采取組團(tuán)的方式,每月2～3次深入居民小區(qū),開(kāi)展義診、巡診及健康知識(shí)宣講活動(dòng);每此活動(dòng)前由全科醫(yī)生與居民組長(zhǎng)銜接,以集中組織居民參加;活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)展示高血壓病、糖尿病防治知識(shí)展板,向居民發(fā)放健康處方、小冊(cè)子等;活動(dòng)結(jié)束有居民簽到、滿意度測(cè)評(píng)及影像資料。并且,中心對(duì)12個(gè)社區(qū)制作材質(zhì)、規(guī)格、內(nèi)容統(tǒng)一的健康教育專欄,內(nèi)容及常見(jiàn)慢性病防治知識(shí)、科學(xué)生活常識(shí)等,每季度更換內(nèi)容1次,深受居民好評(píng)。這不僅提高了居民的健康意識(shí),而且積極地促進(jìn)了慢性病管理。

篇9

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

首先，我謹(jǐn)代表**鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體干部職工，向蒞臨我院指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝！自開(kāi)展“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建以來(lái)，我院高度重視，凝聚共識(shí)，集合正能量，提出了“突出特色、彰顯亮點(diǎn)、注重成效”創(chuàng)建戰(zhàn)略構(gòu)想，緊密結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，緊盯創(chuàng)建目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)高效打造“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，業(yè)務(wù)規(guī)范化，管理科學(xué)化，運(yùn)行信息化”創(chuàng)建樣板，創(chuàng)建工作取得了一定的成效。現(xiàn)就我院創(chuàng)建工作向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、基本情況

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于中國(guó)小龍蝦之鄉(xiāng)，戲劇大師先生故里——潛江市的西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖121平方公里，人口4.5萬(wàn)。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于年，占地面積17024㎡，業(yè)務(wù)用房5228㎡。擁有固定資產(chǎn)900余萬(wàn)元，住院床位60張，在編人員68人。有CR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀等各類較先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備20余臺(tái)。設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、五官、中醫(yī)、理療、檢驗(yàn)、影像等科室。是衛(wèi)生部首批“一級(jí)甲等”醫(yī)院，湖北省“以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)”示范醫(yī)院，全省愛(ài)嬰醫(yī)院，2012年我院又成功創(chuàng)建成為“省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”，并傲居全省榜首。

二、主要?jiǎng)?chuàng)建工作

我們的創(chuàng)建目標(biāo)是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理科學(xué)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化。為達(dá)到創(chuàng)建目標(biāo)，我院迅速成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，分解創(chuàng)建任務(wù)，按照“定人定時(shí)定責(zé)”的原則抓好創(chuàng)建工作落實(shí)。在創(chuàng)建活動(dòng)中，我們重點(diǎn)抓了以下工作：

（一）站在發(fā)展的高度，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

醫(yī)院是面向社會(huì)、服務(wù)民生的窗口行業(yè)，其行業(yè)特性決定了其必須注重窗口的“美度”和“亮度”。而醫(yī)院建設(shè)要達(dá)標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃、合理布局是關(guān)鍵。我院站在發(fā)展的高度統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展遠(yuǎn)景和建設(shè)藍(lán)圖，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

**衛(wèi)生院以前因場(chǎng)地不足，自己的一畝三分地難以容建專門(mén)的公共衛(wèi)生部。衛(wèi)生院多次邀請(qǐng)市衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人來(lái)院指導(dǎo)工作，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在查看了我院的尷尬處境和規(guī)劃藍(lán)圖后很受感動(dòng)，新征建設(shè)用地很快批撥下來(lái)。目前，占地面積分別達(dá)到2畝、總投資突破300萬(wàn)元的公共衛(wèi)生部和住院部都相繼改建、新建起來(lái)了，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)和生活區(qū)的分區(qū)隔離，完成了門(mén)診部、住院部、公共衛(wèi)生部和感染性疾病部的各得其所，從而真正形成“三區(qū)分隔”、“四部獨(dú)立”、整體科學(xué)美觀的嶄新格局，衛(wèi)生院面貌煥然一新。

為實(shí)現(xiàn)控感達(dá)標(biāo)，我院又新建三區(qū)三通道的120平米供應(yīng)室，并且，手術(shù)室、產(chǎn)房也建成三區(qū)三通道，合理的使用面積和科學(xué)的布局均得專家的欣賞和肯定。感染性疾病門(mén)診通過(guò)重新規(guī)劃布局，原來(lái)共為一體的腸道感染病和發(fā)熱病門(mén)診被有效分割開(kāi)來(lái)。此外，對(duì)醫(yī)護(hù)通道與病人通道也實(shí)施分離，各行其道，避免交叉感染。醫(yī)院還擴(kuò)建了200平米健教室，改建了50平米多媒體會(huì)議室，住院部安裝了呼叫系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)以及空調(diào)和電視機(jī)等，極大地改善了就醫(yī)環(huán)境，獲得了廣大患者和家屬的好評(píng)。

醫(yī)院的庭院經(jīng)過(guò)改造后，不但整個(gè)庭院寬敞明亮，賞心悅目，院內(nèi)還形成了一個(gè)曲徑通幽的循環(huán)通道，真正實(shí)現(xiàn)了庭院的綠化、美化和亮化。

二、以創(chuàng)新的思維，從制度入手，著力建立科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制

科學(xué)化的管理是確保優(yōu)質(zhì)高效和穩(wěn)健發(fā)展的有效法寶。我院以創(chuàng)新的思維大膽突破傳統(tǒng)管理模式，從改革完善制度入手，成功探索出一整套行之有效的科學(xué)管理機(jī)制。我們發(fā)揚(yáng)民主、集思廣議，發(fā)動(dòng)廣大職工出點(diǎn)子、想主意，形成一系列體現(xiàn)民主精神的規(guī)章制度，同時(shí)，我院多次組織中層干部赴外學(xué)習(xí)取經(jīng)，并請(qǐng)有關(guān)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，最終綜合三方面的建議和意見(jiàn)，按照精簡(jiǎn)高效的原則，形成和建立各種制度52個(gè)，完善各種管理表格43套。制度確定后，我們組織編印、做到人手一冊(cè)，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)對(duì)照，定期考核評(píng)比，對(duì)照激勵(lì)機(jī)制實(shí)施獎(jiǎng)懲；此外醫(yī)院全面落實(shí)院務(wù)公開(kāi)，接受民主評(píng)議監(jiān)督?？茖W(xué)的管理制度實(shí)現(xiàn)了有章可循、照章辦事，為確保醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

三、與時(shí)俱進(jìn)，加速實(shí)現(xiàn)運(yùn)行信息化

以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“一體化”建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)軟件建設(shè)，搭建數(shù)字信息服務(wù)平臺(tái)。利用國(guó)家專項(xiàng)資金10萬(wàn)元和自籌資金15萬(wàn)元為醫(yī)院各科配備服務(wù)器1臺(tái)、電腦53臺(tái)，打印機(jī)24臺(tái)、刷卡器16臺(tái)、條碼掃描槍2把；按照每個(gè)村衛(wèi)生室（所）“四個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn)（即一臺(tái)電腦、一臺(tái)打印機(jī)、一臺(tái)刷卡器、一把條碼掃描槍）為轄區(qū)29個(gè)村衛(wèi)生室（所）配備了應(yīng)用終端。在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行上，按衛(wèi)生院10M光釬接入，每年8000元；村衛(wèi)生室4M寬帶接入，每年660元的標(biāo)準(zhǔn)與電信公司簽定網(wǎng)絡(luò)租用合同。同時(shí)另自籌資金4.2萬(wàn)元與深圳美谷佳科技有限公司合作開(kāi)發(fā)了的綜合管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)（即谷倉(cāng)醫(yī)療軟件系統(tǒng)），綜合管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能包括醫(yī)院管理系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)和村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。其醫(yī)院管理系統(tǒng)功能主要實(shí)現(xiàn)了門(mén)診收費(fèi)、藥房管理、藥庫(kù)管理、物資管理、電子處方、電子病歷、財(cái)務(wù)報(bào)表、院長(zhǎng)查詢、新農(nóng)接口等9大功能。基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)功能主要實(shí)現(xiàn)了居民健康檔案管理、健康教育、65歲老年人健康管理、0-6歲兒童健康管理、慢性病健康管理、重性精神病健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、預(yù)防接種、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、績(jī)效考核等12大功能。村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室藥品、處方、費(fèi)用的實(shí)時(shí)在線監(jiān)管功能。

目前，信息化建設(shè)的便捷已經(jīng)凸現(xiàn)，一是公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)已與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，門(mén)診、住院的診療信息實(shí)時(shí)自動(dòng)導(dǎo)入居民健康檔案，居民電子健康檔案信息共享，在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)上均可查詢和調(diào)閱個(gè)人健康信息，做到了檔案的時(shí)時(shí)更新、時(shí)時(shí)應(yīng)用；二是新農(nóng)合系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接，發(fā)放居民健康“一卡通”3萬(wàn)余張，在市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合“一卡通”直報(bào)，既參合農(nóng)民可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診直接報(bào)銷；三是工作效益明顯提高。各村衛(wèi)生室的日常工作全程數(shù)字化，工作效率大大提高。衛(wèi)生院通過(guò)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高了管理水平；四是醫(yī)療成本明顯減少。醫(yī)療資源共享，明顯節(jié)約了公共醫(yī)療資源?；颊哚t(yī)療信息共享，大大的降低了公眾醫(yī)療費(fèi)用；五是實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生管理、考核信息化，可隨時(shí)隨地的查閱基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作進(jìn)展情況，方便了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作。

四、推進(jìn)業(yè)務(wù)規(guī)范化，提升文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平

創(chuàng)建工作實(shí)際上就是一次能力提升的過(guò)程，我院以此創(chuàng)建為契機(jī)，將創(chuàng)建與“核心制度知識(shí)競(jìng)賽”、“簽約醫(yī)生服務(wù)”、“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”、“三好一滿意”有機(jī)結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)在依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療隱患、核心制度落實(shí)等方面進(jìn)行自查，針對(duì)部分工作人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通不及時(shí)充分、十六項(xiàng)核心制度執(zhí)行不嚴(yán)、技術(shù)操作不規(guī)范等問(wèn)題，制定整改措施。一是開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)及衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)。要求業(yè)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生必須參加，并制定了獎(jiǎng)懲措施。二是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度納入醫(yī)療質(zhì)量考核，與分配掛鉤。三是每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，督導(dǎo)核心制度落實(shí)，重點(diǎn)抓醫(yī)患溝通制度、轉(zhuǎn)診制度、危重病人管理制度落實(shí)。四是以健康管理為中心，組建由臨床醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等組成的巡回醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)12人定期到本轄區(qū)各村開(kāi)展巡回醫(yī)療、健康教育指導(dǎo)、健康隨訪等服務(wù)。五是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)施網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持狠抓臨床合理用藥，安全用藥，嚴(yán)格落實(shí)抗生素分級(jí)管理制度，并指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物。六是公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高。我院全面推行“醫(yī)衛(wèi)結(jié)合”服務(wù)方式，加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。通過(guò)推行業(yè)務(wù)規(guī)范化創(chuàng)建，基本杜絕了醫(yī)療糾紛，塑新了醫(yī)務(wù)工作者的“白衣天使”形象，為構(gòu)建和諧社會(huì)、康樂(lè)社會(huì)作出了貢獻(xiàn)。

篇10

[關(guān)鍵詞] 分管院長(zhǎng)；查房；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)院管理；持續(xù)改進(jìn)

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2012）01（c）-0162-02

院長(zhǎng)查房制度是保證患者安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施[1]。通過(guò)分管院長(zhǎng)查房能有效提升醫(yī)院管理水平，重點(diǎn)控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。我院從2006年1月～2010年12月實(shí)行分管院長(zhǎng)查房，通過(guò)5年的實(shí)踐，對(duì)分管院長(zhǎng)查房的做法、流程、效果等進(jìn)行研究探討，旨在提高分管院長(zhǎng)查房的效果，促進(jìn)醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。

1 分管院長(zhǎng)查房的做法

1.1 查房安排

每月第1周由分管行政副院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室人員檢查科室管理、制度落實(shí)、醫(yī)院環(huán)境以及職能科室工作情況；第2周由分管臨床業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室人員和部分臨床科室主任護(hù)士長(zhǎng)檢查醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量以及臨床科室工作情況；第3周由分管醫(yī)技業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室和部分醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人檢查醫(yī)技科室工作質(zhì)量；第4周由分管安全的副院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室人員檢查工傷急救、醫(yī)療安全、醫(yī)院安全等工作情況。

1.2 查房時(shí)間

一般每周四下午，遇特殊情況可以調(diào)整時(shí)間，但必須保證完成查房任務(wù)。

1.3 查房?jī)?nèi)容

按照“山西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查考核內(nèi)容要求執(zhí)行制定“醫(yī)院科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”。臨床科室重點(diǎn)檢查：危重患者診治質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)療核心制度落實(shí)、護(hù)理質(zhì)量、患者安全目標(biāo)的落實(shí)、手術(shù)安全核查、抗菌藥物使用、醫(yī)院感染控制、病房管理、“三基三嚴(yán)”考核等；醫(yī)技科室重點(diǎn)檢查：醫(yī)療核心制度落實(shí)、檢查報(bào)告質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備使用維護(hù)情況等；職能科室：質(zhì)量安全管理、制度落實(shí)、科室管理、科室工作等。

1.4 查房流程

職能部門(mén)制定查房計(jì)劃分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)查房聽(tīng)取科室意見(jiàn)了解科室對(duì)醫(yī)院布置工作的落實(shí)情況協(xié)調(diào)臨床和輔助科室之間的關(guān)系等檢查結(jié)果匯總現(xiàn)場(chǎng)反饋院務(wù)會(huì)通報(bào)書(shū)面反饋提出整改措施職能部門(mén)落實(shí)整改情況和科室績(jī)效工資考核掛鉤資料登記歸檔[2]。

1.5 查房要求

準(zhǔn)備工作到位，職能部門(mén)事先準(zhǔn)備好科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，各科室在查房時(shí)必須科主任護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)陪同，檢查出的問(wèn)題和不足，及時(shí)采取措施糾正與彌補(bǔ)。嚴(yán)格檢查到位，依據(jù)醫(yī)院制定的考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真檢查，不走過(guò)場(chǎng)，不搞形式，對(duì)科室重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題給予重點(diǎn)督查。認(rèn)真落實(shí)到位，對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題職能科室要認(rèn)真對(duì)待，制定整改措施并督促科室嚴(yán)格落實(shí)，對(duì)不認(rèn)真落實(shí)的科室要和考核掛鉤。

2 分管院長(zhǎng)查房的效果

2.1 促進(jìn)了科室管理水平的不斷提高

分管院長(zhǎng)查房是對(duì)科室各項(xiàng)工作一次全面檢查、考核、評(píng)價(jià)、改進(jìn)的過(guò)程。通過(guò)查房，科室接受了先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，對(duì)實(shí)現(xiàn)PDCA循環(huán)管理起到了重要作用[3]。科室對(duì)查房中所提出的問(wèn)題認(rèn)真做好記錄，查房后及時(shí)召開(kāi)科室質(zhì)控會(huì)議，重點(diǎn)對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行研究，查找發(fā)生原因、制訂整改措施，嚴(yán)格落實(shí)到位。實(shí)行分管院長(zhǎng)查房可以促使科主任更加關(guān)心本科的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和業(yè)務(wù)發(fā)展情況，可以促進(jìn)科室管理，有力調(diào)動(dòng)科室醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.2 提高了醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

分管院長(zhǎng)查房可以加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷的監(jiān)控，尤其對(duì)山西省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的3項(xiàng)一票否決項(xiàng)目和29項(xiàng)單項(xiàng)否決項(xiàng)目重點(diǎn)檢查，如入院記錄是否在24 h內(nèi)完成，病程記錄中有無(wú)明確的診斷依據(jù)，病情變化時(shí)和輔助檢查結(jié)果有異常時(shí)有無(wú)分析、判斷和處理記錄，抗菌藥物使用是否規(guī)范，病程記錄能否及時(shí)準(zhǔn)確反映病人病情變化，規(guī)定時(shí)間內(nèi)有無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房情況，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等有創(chuàng)檢查操作知情同意書(shū)是否完備等。通過(guò)分管院長(zhǎng)查房對(duì)各級(jí)醫(yī)師查房行為、臨床診斷處理、醫(yī)療文書(shū)等環(huán)節(jié)質(zhì)量具有指導(dǎo)和規(guī)范作用，使醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)逐步規(guī)范[4]。

2.3 強(qiáng)化了核心制度的有效落實(shí)

通過(guò)重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度，死亡、疑難病例討論制度，會(huì)診制度，危重患者搶救制度，新技術(shù)準(zhǔn)入制度，交接班制度，查對(duì)制度，醫(yī)患溝通制度等山西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的15項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，促使各科室在臨床醫(yī)療工作中能認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)療安全要常抓不懈，建立分管院長(zhǎng)下科室的長(zhǎng)效機(jī)制是非常必要的[5]。對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題，及時(shí)提出醫(yī)療安全預(yù)警，盡早采取干預(yù)、防范措施，采用分管院長(zhǎng)查房和職能科室質(zhì)控結(jié)合的質(zhì)量管理模式，變終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，質(zhì)量控制前移，盡量把醫(yī)療缺陷抑制在萌芽狀態(tài)，使醫(yī)療安全防范意識(shí)深入到醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)[6]。

2.4 協(xié)調(diào)了各科室之間的工作

協(xié)調(diào)工作是分管院長(zhǎng)查房過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，通過(guò)協(xié)調(diào)工作，及時(shí)解決了各科室工作中的困難，促進(jìn)了相互理解和支持。查房中要認(rèn)真聽(tīng)取科室的工作匯報(bào)，對(duì)臨床科室的質(zhì)量管理、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)、后勤保障等方面的情況有一個(gè)比較全面的了解；要結(jié)合職能部門(mén)對(duì)科室檢查的情況，分管院長(zhǎng)對(duì)科室工作可以有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)，有利于及時(shí)解決重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)職能部門(mén)反饋的較嚴(yán)重問(wèn)題，尤其是質(zhì)量安全問(wèn)題，可以及時(shí)責(zé)成相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行全面的調(diào)研分析，制訂全院性對(duì)策，采取措施，及時(shí)整改。

2.5 加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)和科室之間溝通交流

實(shí)行分管院長(zhǎng)查房是深入科室調(diào)查研究的過(guò)程，通過(guò)分管院長(zhǎng)查房能及時(shí)了解醫(yī)務(wù)人員的思想狀況，可以收集到醫(yī)務(wù)人員提出的意見(jiàn)和建議，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)和職工的感情交流，提高醫(yī)院管理水平。在分管院長(zhǎng)查房過(guò)程中，采取了科主任參與查房，可以相互學(xué)習(xí)，相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高，相近交叉學(xué)科還能增加相互了解等[7]。

3 醫(yī)療查房的體會(huì)

分管院長(zhǎng)重視是搞好查房的關(guān)鍵，有利于掌握第一手資料，現(xiàn)場(chǎng)解決實(shí)際問(wèn)題。要把分管院長(zhǎng)查房作為醫(yī)院管理以及醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的一項(xiàng)制度常抓不懈。查房避免走過(guò)場(chǎng)、搞形式。各科室主任護(hù)士長(zhǎng)要高度重視、積極配合，做好自查自糾，解決認(rèn)真改進(jìn)存在問(wèn)題。

職能部門(mén)要正確認(rèn)識(shí)到分管院長(zhǎng)查房的作用和意義，要有的放矢做好查房前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，切實(shí)通過(guò)查房，解決各科室在管理方面、醫(yī)療質(zhì)量和安全方面存在的問(wèn)題和不足，通過(guò)分管院長(zhǎng)查房促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的整體提高。

要認(rèn)真追蹤分管院長(zhǎng)查房的效果，職能部門(mén)對(duì)科室要給予客觀真實(shí)的點(diǎn)評(píng)，在肯定成績(jī)的同時(shí)，對(duì)查出的問(wèn)題要做好反饋，對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)行追蹤，督促科室積極進(jìn)行整改，提出整改意見(jiàn)，并給予指導(dǎo)和幫助，通過(guò)整改達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。

分管院長(zhǎng)查房要與考核掛鉤，查房中進(jìn)行的管理質(zhì)量考核、醫(yī)療質(zhì)量考核、“三基考核”等結(jié)果必須要與科室考核掛鉤，與評(píng)比先進(jìn)、職務(wù)職稱晉升等緊密掛鉤，提高查房的嚴(yán)肅性，提高全體醫(yī)務(wù)人員的重視程度，增強(qiáng)了廣大干部職工的向心力、凝聚力和工作的主動(dòng)參與性，提高了主人翁意識(shí)。

做好協(xié)調(diào)工作是分管院長(zhǎng)查房過(guò)程中最常遇到的問(wèn)題，尤其是要幫助臨床科室解決實(shí)際問(wèn)題，對(duì)在查房時(shí)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，指示職能部門(mén)進(jìn)行調(diào)研，限期落實(shí)和督辦，提高工作效率。

總之，分管院長(zhǎng)查房是將分管院長(zhǎng)在醫(yī)院質(zhì)量控制中的主導(dǎo)作用與職能部門(mén)的檢查監(jiān)督作用有力結(jié)合在一起的全新醫(yī)院質(zhì)量管理模式。采取這種具有前饋質(zhì)控和環(huán)節(jié)質(zhì)控性質(zhì)的分管院長(zhǎng)規(guī)范化綜合性查房，可以動(dòng)態(tài)了解和掌握全院各科室工作質(zhì)量的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，進(jìn)行有的放矢的調(diào)整和控制，使全院的各項(xiàng)工作處于受控狀態(tài)，這對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高等起到了較大的推動(dòng)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]牛江平.醫(yī)院基本管理制度與規(guī)范[M].廣州：廣東人民出版社，2008：127.

[2]牛江平.醫(yī)院管理流程圖解[M].廣州：廣東人民出版社，2008：39.

[3]趙丹鳳.淺談我院院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房的做法及成效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，3（10）201-202.

[4]李景波，張勇，吳昊，等.大型綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（4）：276-279.

[5]郭麗敏，王麗姿，劉晶星，等.實(shí)施醫(yī)療安全查房的實(shí)踐與體會(huì)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（12）：913-914.

[6]趙寧志，劉文華.現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理模式的探討[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2007，9（4）：21-23.