導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇住院醫(yī)生總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2015年一年來(lái)，在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以十七大精神以及“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。一年來(lái)，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了***精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。非凡是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)選活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動(dòng)腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重，對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

篇2

[關(guān)鍵詞] 基層；住院醫(yī)生；繼續(xù)教育；現(xiàn)狀；發(fā)展路徑

[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）02（b）-0166-03

當(dāng)前，我國(guó)大部分居住人口分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、社區(qū)等基層地區(qū)，相對(duì)于城市醫(yī)療的先進(jìn)和發(fā)達(dá)水平，醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)在基層[1]?；鶎俞t(yī)生是我國(guó)實(shí)施全面醫(yī)療保健的生力軍，同時(shí)由于住院醫(yī)生的工作關(guān)系及占據(jù)的重大數(shù)量比例，基層住院醫(yī)生自然成了解決基層疾病問題、提高整體醫(yī)療水平的核心人員。目前基層絕大部分住院醫(yī)生均具有中專以上文憑學(xué)歷，但隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生面臨服務(wù)手段、工作方式、就診方法、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作技能等方面的改變，同時(shí)由于基層經(jīng)濟(jì)落后、條件辛苦、資源匱乏等的影響，基層住院醫(yī)生的素質(zhì)水平很難達(dá)到高要求的標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致基層醫(yī)院臨床醫(yī)師任務(wù)繁重、患者就診困難、醫(yī)務(wù)管理混亂、整體醫(yī)療水平低下的現(xiàn)狀問題比較突出[1-2]。我國(guó)目前有基層醫(yī)生100萬(wàn)名以上，在他們中主要承擔(dān)基本醫(yī)療和服務(wù)工作的住院醫(yī)生占絕大部分，這使得上述問題變得更加嚴(yán)峻[3]。

為解決這些問題，對(duì)廣大基層住院醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育是一種快速有效的方法。住院醫(yī)生繼續(xù)教育是對(duì)從事臨床醫(yī)療工作的初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的一種綜合性、規(guī)范化的培訓(xùn)，是全面提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平、加強(qiáng)住院醫(yī)生綜合素質(zhì)技能、造就醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵手段[4]。住院醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可促進(jìn)基層住院醫(yī)生快速掌握臨床坐診實(shí)踐、加深自身工作技能及知識(shí)，從而改變基層技術(shù)低、任務(wù)重、服務(wù)差、資源少及看病難的現(xiàn)狀問題。通過基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育，不但要建設(shè)一支穩(wěn)定、合格、具有良好醫(yī)德、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和臨床水平的服務(wù)基層的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，也必須規(guī)范教育和嚴(yán)格培訓(xùn)考核，以保證繼續(xù)教育的質(zhì)量[5]。

本文從基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā)，分析其當(dāng)前發(fā)展的程度和存在的問題以及影響其發(fā)展并導(dǎo)致問題的影響因素，結(jié)合當(dāng)前基本國(guó)情和城市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成功經(jīng)驗(yàn)，探討基層住院醫(yī)生的未來(lái)發(fā)展路徑。

1 基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育概況

1.1 基層住院醫(yī)生

住院醫(yī)生是工作在醫(yī)院的中層人員群體，上對(duì)中高級(jí)臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)、下對(duì)患者負(fù)責(zé)，住院醫(yī)生的醫(yī)療工作是全院工作的中心環(huán)節(jié)，與各個(gè)科室都有廣泛的聯(lián)系，也是全院醫(yī)療質(zhì)量及協(xié)調(diào)運(yùn)行的關(guān)鍵所在。一般大中專醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)學(xué)生，通過醫(yī)師職業(yè)資格考試，進(jìn)入醫(yī)院工作后即是住院醫(yī)生。因此，基層住院醫(yī)生即是在國(guó)家基層地區(qū)工作的住院醫(yī)生人員。

住院醫(yī)生由于要對(duì)上級(jí)醫(yī)師和患者直接負(fù)責(zé)，所以負(fù)責(zé)醫(yī)療活動(dòng)和日常事務(wù)較多，通常包括寫醫(yī)囑、開化驗(yàn)單、檢查單、病歷、病程、醫(yī)技報(bào)告查詢、查房、取藥、協(xié)助臨床治療等等。由于基層設(shè)備落后，人員匱乏，基層住院醫(yī)生工作相對(duì)更多。

1.2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育高等教育畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院工作后的終身性醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)學(xué)教育體系中的一個(gè)高層次的教育階段。其主要內(nèi)容是根據(jù)社會(huì)的發(fā)展、技術(shù)的創(chuàng)新和實(shí)際工作的需要，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的補(bǔ)充、更新、拓寬和提高，保證醫(yī)生能在工作中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的同時(shí)，提高治療和服務(wù)質(zhì)量[6]。基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育即是針對(duì)基層地區(qū)醫(yī)院里的住院醫(yī)生長(zhǎng)期進(jìn)行的一種醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

1.3 基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的必要性

從醫(yī)學(xué)模式上看，逐步由生物治療向生物、心理、社會(huì)治療轉(zhuǎn)變，疾病類型和治療模式逐漸增多并向綜合型發(fā)展，這就需要通過繼續(xù)教育提高住院醫(yī)生的技能和素質(zhì)[6]。同時(shí)知識(shí)總量的不斷增長(zhǎng)、舊知識(shí)被新知識(shí)取代及住院醫(yī)生的臨床知識(shí)水平也需要通過繼續(xù)教育補(bǔ)充[7]?；鶎幼≡横t(yī)生由于發(fā)展落后的影響，信息及經(jīng)濟(jì)資源的匱乏，就更需要通過持續(xù)的繼續(xù)教育培養(yǎng)成高水平臨床人才，逐步提高基層醫(yī)療水平并與發(fā)展地區(qū)接軌。由此可見，實(shí)行基層住院醫(yī)生的繼續(xù)教育十分必要。

2 基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)狀

基層住院醫(yī)生培訓(xùn)是其繼續(xù)教育的主要方法和重要組成部分，要分析基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)狀及其未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)對(duì)策，以探索合適的繼續(xù)教育模式，就必須從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)。

2.1 當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀情況

我國(guó)在80年代初引入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的概念，并逐步實(shí)行各種措施和辦法促進(jìn)其快速發(fā)展，1991年頒布的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》標(biāo)志著醫(yī)生繼續(xù)教育工作走上正規(guī)化、制度化的道路，并發(fā)展至今[8]?？紤]到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)差別大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村等基層人口數(shù)量多等國(guó)情，整體住院醫(yī)生數(shù)量少、醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生大多數(shù)不愿去基層等現(xiàn)狀，基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作逐步得到重視，各基層地區(qū)根據(jù)國(guó)家要求和自身情況相繼開展住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作。當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作的認(rèn)識(shí)性日漸深入，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，也暴露的許多問題和不足?；粳F(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下方面：

2.1.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作 基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高基層醫(yī)療水平的主要途徑，各基層地區(qū)根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》，制定出適合當(dāng)?shù)氐淖≡横t(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)辦法等指導(dǎo)性文件，甚至于強(qiáng)制要求住院醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育。部分地區(qū)組成由醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)會(huì)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等參加的專門針對(duì)住院醫(yī)生的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，有效地促進(jìn)了繼續(xù)教育工作的開展。

2.1.2 強(qiáng)化制度，提高住院醫(yī)生繼續(xù)教育效果 許多基層地區(qū)根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合當(dāng)?shù)匕l(fā)展實(shí)際，出臺(tái)住院醫(yī)生繼續(xù)教育實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化管理和工作落實(shí)，從政策和制度上保證基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育質(zhì)量的提升。同時(shí)，很多基層地區(qū)還明確規(guī)定住院醫(yī)生職稱晉升、職位發(fā)展與繼續(xù)教育考核有關(guān)，把完成繼續(xù)教育內(nèi)容和學(xué)分作為聘任、升職的必要條件，該制度的實(shí)施調(diào)動(dòng)了當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的積極性。

2.1.3 分析醫(yī)生結(jié)構(gòu)，針對(duì)性實(shí)施住院醫(yī)生繼續(xù)教育 部分基層地區(qū)分析醫(yī)院住院醫(yī)生的人數(shù)、等級(jí)、工作要求等，對(duì)不同工作年限或級(jí)別的住院醫(yī)生實(shí)施不同類型的繼續(xù)教育，例如針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育、針對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)教育、針對(duì)綜合素質(zhì)提高等，全方位分配和提高醫(yī)院住院醫(yī)生的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)能力。

2.2 存在的主要問題

根據(jù)對(duì)當(dāng)前我國(guó)基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作狀況的分析，對(duì)比城市較發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)際發(fā)展程度和特點(diǎn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等地區(qū)的社會(huì)特征，總結(jié)出當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作存在的問題如下：

2.2.1 對(duì)住院醫(yī)生繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)不夠 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)的發(fā)展只有30年的歷史，專門針對(duì)住院醫(yī)生的繼續(xù)教育工作更少，從而導(dǎo)致許多個(gè)人和單位對(duì)繼續(xù)教育的重要性認(rèn)識(shí)十分欠缺。特別是在基層落后地區(qū)，甚至尚未開展住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作，基層地區(qū)行政部門對(duì)繼續(xù)教育的重視和認(rèn)識(shí)嚴(yán)重影響了住院醫(yī)生的發(fā)展。

2.2.2 經(jīng)費(fèi)資源和配套設(shè)施的嚴(yán)重不足[9] 基層地區(qū)發(fā)展普遍落后，衛(wèi)生行政部門大多設(shè)置在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)院一般沒有足夠經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)生繼續(xù)教育，沒有配備良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)和機(jī)會(huì)保證住院醫(yī)生接受規(guī)范的教育。同時(shí)，經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致缺乏激勵(lì)機(jī)制和免費(fèi)、補(bǔ)償機(jī)制，而基層住院醫(yī)生本身收入較少，難以接受自費(fèi)參與教育培訓(xùn)或離開工作崗位專門接受繼續(xù)教育。

2.2.3 繼續(xù)教育形式和資源的匱乏 基層地區(qū)高級(jí)醫(yī)師較少，住院醫(yī)生繼續(xù)教育一般都在院內(nèi)聽取高級(jí)醫(yī)師的講座或統(tǒng)一上課學(xué)習(xí)，難以聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名高級(jí)專家進(jìn)行專題教育，繼續(xù)教育形式單一，接觸的高級(jí)專家和醫(yī)師較少。同時(shí)由于地區(qū)偏遠(yuǎn)落后等原因，導(dǎo)致各種醫(yī)學(xué)信息難以及時(shí)、全面掌握和了解，如國(guó)內(nèi)外新知識(shí)和先進(jìn)醫(yī)療方法、網(wǎng)絡(luò)豐富資源、知名專家經(jīng)驗(yàn)等重要資源難以隨時(shí)獲取和使用。

2.2.4 缺乏專門性指導(dǎo)文件和教材 由于基層醫(yī)療教育管理體系相對(duì)落后，未出臺(tái)針對(duì)住院醫(yī)生繼續(xù)教育的實(shí)施條例、管理辦法、指導(dǎo)意見等規(guī)范文件，缺乏教材、手冊(cè)等資料，尚未形成科學(xué)化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化的住院醫(yī)生繼續(xù)教育體系，導(dǎo)致住院醫(yī)生繼續(xù)教育機(jī)會(huì)少、積極性不高、效果差、針對(duì)性不強(qiáng)等問題，如確實(shí)針對(duì)性提高臨床實(shí)踐的繼續(xù)教育辦法。

2.2.5 繼續(xù)教育考核評(píng)估滯后[10] 繼續(xù)教育考核評(píng)估是對(duì)住院醫(yī)生繼續(xù)教育加強(qiáng)管理和進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的重要手段，在基層地區(qū)繼續(xù)教育不完善的體系下，考核評(píng)估辦法多以考試分?jǐn)?shù)、參加次數(shù)確定，方式單一，同時(shí)由于基層住院醫(yī)生學(xué)歷普遍較低，兼顧中專、?？啤⒈究频雀鞣N層次水平，導(dǎo)致考核難以做出客觀評(píng)估結(jié)果。

2.3 發(fā)展對(duì)策及方向

綜合上述對(duì)我國(guó)基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的分析及其問題的總結(jié)，可以看出在目前雖然各基層地區(qū)陸續(xù)開展住院醫(yī)生的培訓(xùn)和知識(shí)教育工作，但是由于基層地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、條件困難導(dǎo)致基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育還處于發(fā)展初期，繼續(xù)教育體系尚未建立，存在許多重大問題和不足。為解決這些問題，結(jié)合我國(guó)基層地區(qū)醫(yī)療教育現(xiàn)狀，住院醫(yī)生繼續(xù)教育的發(fā)展偏向重視管理制度、出臺(tái)相關(guān)條例、建立各項(xiàng)配套設(shè)施、加大投入經(jīng)費(fèi)、充實(shí)繼續(xù)教育資源和評(píng)估方法等方面，并以此為發(fā)展方向提出各項(xiàng)有利對(duì)策。

3 基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展路徑

針對(duì)當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育工作的嚴(yán)重不足、教育體系的不完善現(xiàn)狀，以及各種影響基層住院醫(yī)生教育發(fā)展的問題的凸顯，提出針對(duì)性對(duì)策和當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的發(fā)展路徑迫切需要。

3.1 分步發(fā)展路徑的提出

基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育分步發(fā)展路徑是基于當(dāng)前基層發(fā)展落后、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)性不足的實(shí)際情況提出的，其主要實(shí)施原理是制定階段性目標(biāo)，逐步往前推進(jìn)，整體快速發(fā)展的方式。分布式發(fā)展路徑包括兩個(gè)方面內(nèi)容：一是改變當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)狀的分步發(fā)展；二是提高基層住院醫(yī)生綜合素質(zhì)水平的繼續(xù)教育方法的分步實(shí)施。其發(fā)展模式如圖1所示：

3.2 強(qiáng)化繼續(xù)教育和培訓(xùn)發(fā)展力度

針對(duì)當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的嚴(yán)峻現(xiàn)狀問題，根據(jù)分步發(fā)展路徑的原則要求，快速建立科學(xué)有效的住院醫(yī)生教育方法體系，提高管理和實(shí)施力度，強(qiáng)化基層醫(yī)生繼續(xù)教育工作深度，提出并實(shí)行各種教育和培訓(xùn)方法。包括建立科學(xué)的學(xué)分制模式、實(shí)行全方位教育體制、構(gòu)建充裕的住院醫(yī)生教育資源體系、定期開展住院醫(yī)生病例討論會(huì)等。

3.2.1 建立學(xué)分制培訓(xùn)體系 學(xué)分制是借鑒高校教育模式，對(duì)基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育確定相應(yīng)的學(xué)分，以100分制衡量。其中對(duì)每個(gè)學(xué)分分配到不同方面，以保證住院醫(yī)生素質(zhì)全方面提升。主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育10分，臨床實(shí)踐操作教育15分，專業(yè)技能教育30分，基礎(chǔ)理論10分，病歷及醫(yī)療文書書寫10分，參加各種醫(yī)療學(xué)術(shù)活動(dòng)10分，外語(yǔ)及服務(wù)5分，論文著作5分[11]。考核即以住院醫(yī)生這些方面接受教育和表現(xiàn)情況評(píng)估，確定最終學(xué)分評(píng)定結(jié)果。學(xué)分制繼續(xù)教育機(jī)制見圖2。

3.2.2 實(shí)行全方位教育制度 全方位教育制度是指對(duì)基層住院醫(yī)生實(shí)行患者管理、醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)道德素質(zhì)、人際關(guān)系處理技能、獨(dú)立處理問題能力、臨床水平等方面全面教育的一種體制。住院醫(yī)生素質(zhì)好壞是醫(yī)院醫(yī)療水平和滿意度的體現(xiàn)，而全方位綜合能力又是住院醫(yī)生素質(zhì)的直接體現(xiàn)，因此，在當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展路徑上，要實(shí)行整體考慮、重點(diǎn)培訓(xùn)的教育方式，即對(duì)住院醫(yī)生進(jìn)行上述各方面全面教育，對(duì)內(nèi)科、外科、婦科等專科技能進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，盡快培養(yǎng)出獨(dú)當(dāng)一面的高級(jí)醫(yī)師。

3.2.3 構(gòu)建資源共享體系 當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展背景下，資源是任何行業(yè)的發(fā)展都不可或缺的。本文構(gòu)建資源共享體系正是考慮到基層信息閉塞、資源匱乏的問題而提出的，主要包括實(shí)際資源和虛擬資源兩個(gè)方面。實(shí)際資源共享即是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地區(qū)進(jìn)行合作，頻繁進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)、互相傳遞住院醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)，參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，獲取多方專家的知識(shí)；虛擬資源即是搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使住院醫(yī)生可以隨時(shí)了解和使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療相關(guān)資源。充足的資源可使基層住院醫(yī)生逐步達(dá)到較發(fā)達(dá)城市地區(qū)住院醫(yī)生的水平。

3.2.4 定期開展病例討論 建立病例討論制度是住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展路徑中一個(gè)較好方法，醫(yī)院各科室之間定期開展病例討論會(huì)議，以患者學(xué)習(xí)疾病、以臨床工作拓展知識(shí)，做到活學(xué)活用，急用先學(xué)，將是住院醫(yī)生繼續(xù)教育、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大知識(shí)面的良好途徑[12]。同時(shí)可以邀請(qǐng)資深醫(yī)師參加，傳授經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，相互學(xué)習(xí)，既提高住院醫(yī)生教育興趣又積累經(jīng)驗(yàn)。

3.3 構(gòu)建住院醫(yī)生工作站

為解決基層醫(yī)院住院醫(yī)生不足、能力水平低下、信息化程度落后等問題，在基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育發(fā)展路徑上就必須加快建立基層住院醫(yī)生工作站，實(shí)行住院醫(yī)生智能化工作。住院醫(yī)生的醫(yī)療工作是全院工作的中心環(huán)節(jié)，工作復(fù)雜而且任務(wù)繁多，良好的工作站就可以方便住院醫(yī)生開處方、管理醫(yī)囑、錄病歷等，對(duì)提高住院醫(yī)生工作效率和質(zhì)量提供巨大便利。構(gòu)建住院醫(yī)生工作站及其培訓(xùn)也是基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育、迅速達(dá)到城市化水平不可缺少的環(huán)節(jié)。

綜上所述，通過詳細(xì)分析當(dāng)前基層住院醫(yī)生繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前面臨管理落后、經(jīng)費(fèi)不足、資源匱乏、教育低下等問題，故提出了大方向上科學(xué)發(fā)展對(duì)策和趨勢(shì)。基層住院醫(yī)生可實(shí)施分步發(fā)展路徑，是我國(guó)基層住院醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展和壯大的有效途徑。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 張淑華，姚龍山，侯健，等.鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育教學(xué)方式存在的問題及對(duì)策[J].繼續(xù)教育，2011，（3）：11-13.

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篇3

回首在XX骨科的X年進(jìn)修，有仔細(xì)詢問病史的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有匆忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候，在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和XX醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，檢查身體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

對(duì)專業(yè)孜孜不倦地追求。XX作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們沒見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生需要做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。所以住院醫(yī)生留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)生才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇4

  醫(yī)生職位競(jìng)聘演講稿1

  各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁：

  你們好！

  我叫，今年歲，于年從牡丹江醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)。同年分配到鎮(zhèn)衛(wèi)生院任內(nèi)科醫(yī)師，畢業(yè)于學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，本科。從事內(nèi)科臨床醫(yī)師工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進(jìn)步，在各方面嚴(yán)格要求自己，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng)，受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。

  今年，在改革大潮的推動(dòng)下，以“經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競(jìng)聘醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生崗位，我自信有能力做好內(nèi)科的工作，我競(jìng)聘的理由是：

  第一、我參加工作時(shí)間早,年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對(duì)黨和國(guó)家的人口政策有一定程度的理解和認(rèn)識(shí),聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,具有較強(qiáng)的大局意識(shí);工作中任勞任怨,從不計(jì)較個(gè)人得失,為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團(tuán)結(jié)同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對(duì)病患者關(guān)心愛護(hù),具有強(qiáng)烈的愛心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計(jì)為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護(hù)病患者的個(gè)人隱私,具有較強(qiáng)的職業(yè)道德。

  第二、具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責(zé).本人參加工作時(shí)間長(zhǎng),被評(píng)為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時(shí)間也長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)豐富,而且對(duì)工作環(huán)境熟悉.工作熱情高,無(wú)論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績(jī)有目共睹,具備履行門診和住院醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好門診和住院醫(yī)生崗位職責(zé). 如果競(jìng)聘成功，我將做到以下幾點(diǎn)：

  1在醫(yī)療部主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我將更加自覺地遵守好醫(yī)院的的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步增強(qiáng)集體主義精神,努力克服自身存在的不足;即時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)生做好指導(dǎo)。

  2.積極參加醫(yī)院統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn),加強(qiáng)自學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平.

  3.服從領(lǐng)導(dǎo)和分配,努力做好本職工作.我認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù).堅(jiān)持 以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)的服務(wù)理念,更好地做好醫(yī)療服務(wù)工作.

  4.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短.更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù).

  5.在今后的工作中,保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會(huì)積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào),與同事交流會(huì)診，以不求最好,但求更好的精神面貌對(duì)待每一件工作.

  6.在工作中培養(yǎng)自己的節(jié)約醫(yī)藥資源意識(shí),,降低醫(yī)療成本,減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院走持續(xù)發(fā)展的道路.

  7.遵守法律、醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度。

  如果我競(jìng)聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來(lái)要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。這次競(jìng)聘不管成功與否，我將都會(huì)以更嚴(yán)格的要求來(lái)完善自己，為醫(yī)院的發(fā)展，老百姓的健康盡全力。

  我的演講結(jié)束了，謝謝大家！

  醫(yī)生職位競(jìng)聘演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委：

  大家好!

  我叫，年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，年完成函授本科學(xué)歷，獲得學(xué)士學(xué)位。參加工作以來(lái)始終在礦務(wù)局醫(yī)院工作，從事外科醫(yī)療。工作中，勤勤懇懇，扎扎實(shí)實(shí)，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和鉆研精神，因此多次獲得院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚(yáng)。

  八年來(lái)，我始終以一顆赤誠(chéng)之心戍守本職，體會(huì)到醫(yī)護(hù)工作的責(zé)任和光榮，感受到艱辛與不易，同時(shí)也收獲了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我競(jìng)聘的是臨床醫(yī)學(xué)后備技術(shù)崗，認(rèn)為自己完全有能力勝任新的崗位，并且能夠?yàn)榈V務(wù)局發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)，具備以下優(yōu)勢(shì)：

  一具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)與適應(yīng)能力。

  參加工作以來(lái)，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)與工作技能。一是向經(jīng)驗(yàn)豐富的科主任和老同志學(xué)習(xí)，虛心求教，學(xué)習(xí)他們精益求精的工作作風(fēng)，學(xué)習(xí)他們精湛的醫(yī)療技術(shù)，學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷豐自身；同時(shí)，注意了在實(shí)踐中總結(jié)提高，思索每個(gè)醫(yī)療案例的治療的方法，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。二是在繁忙的工作之余，不斷參加各種培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，年報(bào)考了學(xué)校函授本科專業(yè)，順利取得學(xué)士學(xué)位，理論功底與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為扎實(shí)，為快速適應(yīng)新崗位打下了堅(jiān)持基礎(chǔ)。

  二具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

  我是一名外科醫(yī)生，多年來(lái)經(jīng)常在科主任和上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下參加工傷救護(hù)，積極參加礦務(wù)局周圍農(nóng)村搬遷和井下醫(yī)療保健工作，多次參與突發(fā)事件和緊急救護(hù)，多次應(yīng)對(duì)礦井工傷緊急搶救工作，在復(fù)雜多變的情況下，與同事們一起工作，鍛煉了較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，視野較為廣泛，各方面經(jīng)驗(yàn)較為全面，自信完全能夠做好新崗位的住院、急診、門診工作，獨(dú)立開展工作。

  三具有較高的職業(yè)素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神。

  多年的醫(yī)護(hù)工作中，我不懼繁難，跟著領(lǐng)導(dǎo)參加工傷搶救，時(shí)常抬擔(dān)架，加班加點(diǎn)，培養(yǎng)了奉獻(xiàn)精神；平時(shí)工作，認(rèn)認(rèn)真真，一絲不茍，嚴(yán)格制度和程序開展醫(yī)療工作，熱心服務(wù)患者，做到了愛崗敬業(yè)，忠于職守，具有較高的服務(wù)意識(shí)。

  如果能夠得到領(lǐng)導(dǎo)和組織的信任，我將會(huì)堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和組織安排，努力工作用具體的行動(dòng)和出色的成績(jī)回報(bào)組織的厚愛和領(lǐng)導(dǎo)的支持。具體做到:一嚴(yán)守紀(jì)律，努力工作。我將嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。對(duì)于急診、住院等值班工作做到高度負(fù)責(zé)，對(duì)于病歷填寫做到耐心細(xì)致，對(duì)于診斷治療做到科學(xué)規(guī)范。二強(qiáng)化學(xué)習(xí)，熱情服務(wù)。我將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，邊實(shí)踐邊總結(jié)，切實(shí)提高工作水平；同時(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，既要服務(wù)、配合好科主任和主任醫(yī)師的工作，又要加強(qiáng)與患者溝通，隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

  各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：也許前進(jìn)的道路崎嶇而坎坷，身上的擔(dān)子任重而道遠(yuǎn)，但是挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。不管這次競(jìng)爭(zhēng)是否成功，我都將一如既往、勇往直前，用實(shí)際行動(dòng)回饋組織和同志們的信任。

  我的演講結(jié)束了，謝謝大家！

  醫(yī)生職位競(jìng)聘演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁：

  今年，在改革大潮的推動(dòng)下，以“經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競(jìng)聘醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生崗位，我自信有能力做好內(nèi)科的工作，我競(jìng)聘的理由是：

  第一、我參加工作時(shí)間早，年7月就參加工作，政治思想覺悟高，對(duì)黨和國(guó)家的人口政策有一定程度的理解和認(rèn)識(shí)，聽從組織部門分配，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，具有較強(qiáng)的大局意識(shí);工作中任勞任怨，從不計(jì)較個(gè)人得失，為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團(tuán)結(jié)同事，與同志和睦相處，能在單位形成工作合力;對(duì)病患者關(guān)心愛護(hù)，具有強(qiáng)烈的愛心，關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦，想方設(shè)計(jì)為他們排憂解難，尊重病患者的人格，自覺維護(hù)病患者的個(gè)人隱私，具有較強(qiáng)的職業(yè)道德。

  第二、具備履行崗位的條件，能夠較好地履行好崗位職責(zé)。本人參加工作時(shí)間長(zhǎng)，被評(píng)為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時(shí)間也長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，而且對(duì)工作環(huán)境熟悉。工作熱情高，無(wú)論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢，總是不辭辛勞，不怕走鄉(xiāng)竄戶，路途艱辛，工作業(yè)績(jī)有目共睹，具備履行門診和住院醫(yī)生崗位的條件和要求，能夠履行好門診和住院醫(yī)生崗位職責(zé)。

  如果競(jìng)聘成功，我將做到以下幾點(diǎn)：

  1、在醫(yī)療部主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，我將更加自覺地遵守好醫(yī)院的的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步增強(qiáng)集體主義精神，努力克服自身存在的不足;即時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)生做好指導(dǎo)。

  2、積極參加醫(yī)院統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)，加強(qiáng)自學(xué)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。

  3、服從領(lǐng)導(dǎo)和分配，努力做好本職工作。我認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)，便捷，高效，文明服務(wù)的服務(wù)理念，更好地做好醫(yī)療服務(wù)工作。

  4、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  5、在今后的工作中，保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度，如果遇到疑難問題或其他困難，我會(huì)積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)，與同事交流會(huì)診，以不求最好，但求更好的精神面貌對(duì)待每一件工作。

  6、在工作中培養(yǎng)自己的節(jié)約醫(yī)藥資源意識(shí)，，降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院走持續(xù)發(fā)展的道路。

篇5

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);金字塔;;基礎(chǔ)攀登;思維方法

老百姓有句口頭禪:姜是老的辣。病人就醫(yī),也喜歡找老醫(yī)生,因?yàn)槔厢t(yī)生見多識(shí)廣,醫(yī)術(shù)好。年輕醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)院工作之初,可以說(shuō)什么都不會(huì)。當(dāng)有了一定的年資和業(yè)績(jī)后成長(zhǎng)為主治醫(yī)師,再后來(lái)成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)專家,一步一個(gè)腳印,都知道有一個(gè)過程。這個(gè)過程不是幾年、十年,而是幾十年的“萬(wàn)里”,需要連續(xù)性的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累。而且,如馬遂教授所言,這是一個(gè)“終生吃苦奉獻(xiàn)的過程”[1]。那么,年輕醫(yī)生們是否了解這一過程,認(rèn)識(shí)這一過程呢?這一過程是否可以縮短一些,更快捷一些呢?

這里先說(shuō)一個(gè)中央電視臺(tái)和全國(guó)各大報(bào)刊正在傳頌的普通人士的故事。王順友是四川木里藏族自治縣一位苗族鄉(xiāng)郵員,一位馬班郵路上的小人物。他牽著一匹馬,一年330天行走在海拔5000米至1000米的險(xiǎn)峻高山河谷之中,為邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)牧民送去報(bào)刊和郵件。一趟郵班來(lái)回要走28天,20年來(lái)行程己達(dá)26萬(wàn)多公里,相當(dāng)于繞地球赤道6圈,走了21趟“”,成為中國(guó)郵政史上的絕唱。王順友的馬班郵路給予我們醫(yī)生們的最大啟示是:他每趟走著同樣的路,但每趟郵包里的郵件都是新的。他知道“人在郵包在”的責(zé)任,執(zhí)著地忠誠(chéng)于自己的事業(yè)。我們醫(yī)生們每天都重復(fù)著同樣的門診、查房、手術(shù),但是,我們每天面對(duì)的都是新病人或病情的新變化。工作的方式和內(nèi)容不同,責(zé)任不同,苦和累也不同,也是為了一種事業(yè)。只有忠誠(chéng)于自己的事業(yè),達(dá)到事業(yè)的目標(biāo),這就是成功,但決沒有捷徑。

20世紀(jì)80年代中期以來(lái),陸續(xù)有一些醫(yī)學(xué)專家的“自述”類文章,或是記者專訪見諸報(bào)刊(最先始自《中華內(nèi)科雜志》)或?qū)Ｖ?如《名醫(yī)手記》),記述了他們幾十年從醫(yī)道路上艱辛、豐富而多彩的人生世界,他們的從醫(yī)之道、治學(xué)之道、成長(zhǎng)之道,他們的仁愛之心、精神境界與思維方法。特別是吳英愷院士生前主編的《老專家談醫(yī)學(xué)成才之道》[2]一書,封面那巍峨壯觀的巨大金字塔圖案,似乎有著一種神奇的力量,深深地吸引著我們。它昭示我們,全國(guó)兩百多萬(wàn)醫(yī)生從踏入醫(yī)院之門起就開始在這個(gè)金字塔上攀登,只是每個(gè)人所處的層面位置不同而己。事實(shí)上,只有一部份醫(yī)學(xué)專家們攀登到了金字塔高端的醫(yī)學(xué)圣殿。他們之所以取得成功,起重要乃至決定性作用的因素,應(yīng)該是他們獨(dú)特的思維方法。從他們幾十年醫(yī)學(xué)人生耕耘、奉獻(xiàn)、奮斗和創(chuàng)造的過程來(lái)看,可以將這種思維稱之為金字塔思維。這是教科書上、辭典上、百科全書上所沒有的寶貴財(cái)富。從根本上講,這是一種文化理念,是老專家們科學(xué)精神和人文精神的完美結(jié)合。他們也曾經(jīng)是平凡而普通的人,卻將人生中最不平凡的歷史印跡鐫刻在金字塔上。

這是在金字塔上完成的醫(yī)學(xué)人生。它不同于王順友式的,也不同于運(yùn)動(dòng)員在賽場(chǎng)上的。同樣需要有真誠(chéng)的心靈、需要人的全部生命才能完成。這樣的從何開始?顯然,從基礎(chǔ)開始。

有人說(shuō),金字塔的頂端因它的基礎(chǔ)而存在。

建高樓、修路、架橋,都需要事先打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)生在醫(yī)學(xué)金字塔上攀登,或者是構(gòu)建自己的醫(yī)學(xué)人生金字塔,也必須從基礎(chǔ)作起,打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。事實(shí)上“,打好基礎(chǔ)”常常是上級(jí)醫(yī)生、醫(yī)院對(duì)年輕醫(yī)生們告誡的一個(gè)重要話題。

對(duì)每一位臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)有兩個(gè)概念。首先“,基礎(chǔ)”是一個(gè)有形無(wú)形的大平臺(tái),是一個(gè)過程,不是生來(lái)就有,而是需要一定的時(shí)間和空間,應(yīng)用自己從學(xué)校中帶來(lái)的有限“材料”即理性知識(shí),通過艱苦的努力和奮斗去構(gòu)筑?！安牧稀钡馁|(zhì)量、品種、數(shù)量不同,采取的方法、途徑不同,付出的努力程度不同,則每個(gè)人打下的基礎(chǔ)也就不同,未來(lái)發(fā)揮的作用也就不同。其二,這里的基礎(chǔ)指的是從醫(yī)的知識(shí)、技能、醫(yī)德、素質(zhì)等多個(gè)方面。集中體現(xiàn)在老專家們常常告誡醫(yī)師們的“三基三嚴(yán)”里。她是黃家駟院士于1961年總結(jié)協(xié)和40年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)提出的24字方針,包括:基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能,以及嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度[3]。這一方針在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到了普遍的認(rèn)同,成為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的思想精髓,臨床醫(yī)學(xué)工作和臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的行為準(zhǔn)則。

很顯然,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是我們臨床醫(yī)生賴以立足、生存的空間和根本,從事醫(yī)學(xué)活動(dòng)的舞臺(tái)。打好基礎(chǔ)的意義,一是基礎(chǔ)質(zhì)量不高,則難以攀登,難以實(shí)踐和完成臨床服務(wù)、學(xué)習(xí)進(jìn)取、發(fā)展醫(yī)學(xué)的重任,難以成為一個(gè)好醫(yī)生。二是基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí),將成為前進(jìn)的后方基地,可以源源不斷地提供豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)“戰(zhàn)略儲(chǔ)備”。三是基礎(chǔ)厚廣,既有利于以后的攀登,也能促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)和成才,甚或出奇才。四是有了牢靠的基礎(chǔ),也就有了前進(jìn)的信心、動(dòng)力、激情和活力,事業(yè)的成功就有了目標(biāo)和希望,醫(yī)學(xué)人生也將受益良多。那么,這樣的基礎(chǔ)或基礎(chǔ)攀登是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們應(yīng)該怎樣作,才能打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢?

前面說(shuō)過,打基礎(chǔ)是一個(gè)過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5～10年時(shí)間才能完成,這10年間主要是作好住院醫(yī)師,如能作好住院醫(yī)師的鍛煉,則將獲得很大收獲(包括晉升為主治醫(yī)生),奠定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認(rèn)為,這10年是醫(yī)生們的自然成長(zhǎng)階段,主要是感性認(rèn)識(shí),逐步取得經(jīng)驗(yàn)積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步[4]。曾昭耆教授說(shuō),10年的關(guān)鍵“又在于第一年的起步要邁好”。照此看來(lái),這10年還可細(xì)分為多個(gè)階段(階梯),好比是金字塔上的最初幾個(gè)臺(tái)階。每一階段的內(nèi)容、重點(diǎn)和目標(biāo)有所不同,但又互為基礎(chǔ),聯(lián)系緊密,一邊打基礎(chǔ),一邊在攀登,不斷獲得提高和進(jìn)步。

現(xiàn)實(shí)中可以看到,年輕的醫(yī)生們無(wú)論是對(duì)第—年,還是對(duì)5～10年這個(gè)過程缺乏認(rèn)識(shí),缺乏思想準(zhǔn)備。工作多年,收獲與進(jìn)步不大,有不少人就停頓了、后退了,很難攀上第二個(gè)或第三個(gè)10年的高層階梯。相反,第一個(gè)10年的基礎(chǔ)打好了,就很容易攀上吳階平院士所說(shuō)的醫(yī)學(xué)人生的第二個(gè)階段,即自覺成長(zhǎng)階段。這里介紹幾位老醫(yī)學(xué)專家們的故事,他們年輕時(shí)也是普通的人,很平凡,只是他們的基礎(chǔ)攀登很有特色,可以帶給我們?cè)S多啟迪。

吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生時(shí)的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”[4]。他自述21歲時(shí)還未“開竅”,成績(jī)平平,對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣,不勤奮。還因病休學(xué)了半年。進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段,開始接觸病人,發(fā)現(xiàn)自己什么都不會(huì),解決實(shí)際問題的能力比其他同學(xué)差。父親希望自己做一名好醫(yī)生。這時(shí)認(rèn)識(shí)到要學(xué)本領(lǐng)[5],做好醫(yī)生,解決實(shí)際問題。本論文由整理提供這就成了自覺要求、自覺努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力,學(xué)習(xí)興趣陡增,三年級(jí)結(jié)束時(shí)被評(píng)為全班兩名優(yōu)秀生之一。

當(dāng)時(shí),不論在病房見習(xí)、聽課、讀書,吳老都懷著“學(xué)本領(lǐng)”的目的去進(jìn)行。臨床中的所見所聞,教師和上級(jí)醫(yī)生的言談舉止,分析問題的方法,各種學(xué)術(shù)活動(dòng)(包括教師的學(xué)術(shù)討論,受到科學(xué)討論的熏陶),都進(jìn)行觀察和思考,努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說(shuō),診治了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無(wú)糞石,闌尾的位置等,先在病歷中記錄對(duì)上述問題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個(gè)病例,有意識(shí)地對(duì)待后,所取得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)多于一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷。因此“,學(xué)本領(lǐng)”成為他成長(zhǎng)的開始,也是人生轉(zhuǎn)折的開始。其他學(xué)本領(lǐng)也是有意識(shí)地學(xué),學(xué)的意識(shí)強(qiáng);勤奮學(xué),苦練基本功。如:

•寫病歷:像寫論文一樣對(duì)待,鍛煉了寫作能力。

•換藥:觀察研究怎樣揭除敷料、清理創(chuàng)面、如何包扎,使病人不痛。

•拆線不痛:反復(fù)研究,改進(jìn)拆線方法。

•手術(shù)鋪巾消毒:深思熟慮,碘酒酒精不亂流,鋪巾次序不亂、位置準(zhǔn)確得當(dāng)。

•當(dāng)助手聚精會(huì)神:觀察手術(shù)步驟、細(xì)節(jié),術(shù)者的一切操作和精髓,下來(lái)后閉目思“過”(另有一位心胸外科專家吳清玉教授早年的學(xué)醫(yī)生涯中,也是對(duì)每一例手術(shù)病人術(shù)后回家“過電影”,回想每一個(gè)手術(shù)細(xì)節(jié),做手術(shù)筆記)。

•觀察:總結(jié)出兩類醫(yī)生手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn),走向自我,輕車熟路,從容不迫。

吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時(shí)的作法和體會(huì)是,不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手,從多幫達(dá)到多會(huì)。他常常在鞋盒和抽屜中練習(xí)深部打結(jié)的基本功。重視學(xué)會(huì)和掌握好“床旁藝術(shù)”這一基本功,即細(xì)心地聽取病史,系統(tǒng)地進(jìn)行體檢,反復(fù)進(jìn)行臨床觀察,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每前進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步,克難苦研,自強(qiáng)不息,勇于攀登[6]。

裘法祖院士和趙玉沛教授指出,青年醫(yī)生要像敲釘子一樣給自己施壓,不要“眼高手低”。他們還總結(jié)出打基礎(chǔ)的以下做法[3,7]:

•三多:多聽:聽查房、會(huì)診、病例討論、學(xué)術(shù)討論會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì),聽老一輩講述;多看:看病歷、看手術(shù)操作、看學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、注意國(guó)外的新技術(shù)新進(jìn)展、觀察病人的病情經(jīng)過和變化;多做:多做各種操作、手術(shù),不搶做大手術(shù),尤其是不要單打一。

•三會(huì):會(huì)做手術(shù)操作,特別是常規(guī)手術(shù),更要做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理;會(huì)講自己的意見、論點(diǎn),加強(qiáng)交流,共同提高;會(huì)寫病歷、科研文章、調(diào)查報(bào)告、臨床病案分析,寫臨床的點(diǎn)滴體會(huì)。

•三不:不要急于進(jìn)入某一?？?不要急于在住院醫(yī)師期間做上大手術(shù),不要急于成為某—?？频臋?quán)威。初入醫(yī)門,第一個(gè)5～10年打基礎(chǔ),就是扎根臨床,根深葉茂;就是學(xué)本領(lǐng),學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,為病人做好診治的基本功,通過不斷的實(shí)踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),還要兼顧其它多個(gè)方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練(如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)的能力、臨床科研能力等),又不斷地從理論上提高認(rèn)識(shí)。經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)發(fā)生質(zhì)變,就會(huì)使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階。客觀地說(shuō),在5～10年的臨床過程中,每位成功的醫(yī)生都會(huì)有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會(huì)登上一個(gè)新的臺(tái)階。基礎(chǔ)攀登的過程,就是臨床醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)過程,在歲月的時(shí)空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟,醫(yī)學(xué)人生在金字塔上的迎來(lái)了轉(zhuǎn)折,迎來(lái)了新的歷史階段。超級(jí)秘書網(wǎng)

趙玉沛教授曾談到美國(guó)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)師的培養(yǎng)須經(jīng)過“嚴(yán)酷的‘金字塔’式的淘汰制”。顯然,這是一種不進(jìn)則退、能者上、庸者下的人才成長(zhǎng)機(jī)制。在當(dāng)今世界,醫(yī)生們必須認(rèn)識(shí)到,人類正面臨著有史以來(lái)最深刻的巨變和歷史性的創(chuàng)建,醫(yī)學(xué)正經(jīng)受著越來(lái)越多新信息、新技術(shù)、新觀念的沖擊,醫(yī)生的從醫(yī)行為,正從過去傳統(tǒng)的理論知識(shí)+個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與技能模式,向最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)+高素質(zhì)臨床醫(yī)生的現(xiàn)代模式轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神的呼聲也越來(lái)越高。醫(yī)院的發(fā)展正在從設(shè)備、物質(zhì)、信息、人才競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向更高層次的文化競(jìng)爭(zhēng)。作為這個(gè)時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,尤其是廣大基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)該具有什么樣的生存、成長(zhǎng)理念,路應(yīng)該怎樣走,何處是歸程?令人深思。

金字塔就在我們眼前,我們就在金字塔上?！翱萍荚蕉嗟匾胛覀兊纳?我們就越想尋求高思維的平衡,尋求人性的穩(wěn)定”。美國(guó)未來(lái)學(xué)家約翰•奈斯比特說(shuō)[8]。因此,用金字塔思維來(lái)指導(dǎo)我們每位醫(yī)生在金字塔上的“”吧,醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)惠濟(jì)蒼生、功德無(wú)量的事業(yè),夢(mèng)想之根就在腳下,金字塔上可以演繹人生的精彩篇章、精彩故事。

參考文獻(xiàn):

[1]馬遂.尊重科學(xué)規(guī)律,培養(yǎng)新一代優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,1998,78(1):11.

[2]吳英愷.老專家談醫(yī)學(xué)成才之道[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995.

[3]趙玉沛.為青年醫(yī)師成才把脈[N].健康報(bào),2003-01-28(2).

[4]吳階平.對(duì)成長(zhǎng)的體會(huì)[A].吳英愷.老專家談醫(yī)學(xué)成才之道[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995.140-153.

[5]王澍寰.我所走過的路[A].吳英愷.老專家談醫(yī)學(xué)成才之道[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995.33-43.

[6]吳英愷.談醫(yī)道[A].吳英愷.老專家談醫(yī)學(xué)成才之道[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995.154-163.

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篇7

關(guān)鍵詞：青少年；精神障礙；行為及情緒

Abstract：Objective To explore the behavioral and emotional problems in adolescent patients with mental disorders.Methods In our hospital during 2013 March to 2014 February were treated 100 cases of patients with mental disorders in adolescent patients as the observation group，100 cases at the same time non psychiatric patients as control group，using the Ahenbach scale，in 100 patients with mental disorders were assessed the adolescents.Results The observation group of male and female behavior checklist shows that each factor score，and each factor data existing prevalence rate was significantly higher than the control group.Conclusion The behavior of patients with mental disorders and emotional problems in youth groups，there are different than normal adolescents.

Key words：Adolescent；Mental disorder；Behavioral and emotional

文章將對(duì)100例患病青少年出現(xiàn)的行為問題和情緒問題進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年3月～2014年2月收治的100例患有精神障礙的青少年患者作為觀察組，同時(shí)選取100例非精神障礙者作為對(duì)照組，對(duì)照組中男患者共55例，女患者共45例，，平均年齡為（14.96±3.37）歲，患者出現(xiàn)病癥時(shí)間為3～9個(gè)月，平均（7.78±1.46）個(gè)月。臨床研究按照就診時(shí)間的先后順序，將符合《國(guó)際精神疾病分類》和《行為障礙分類》的青少年精神障礙患者納入為對(duì)照組，將100名來(lái)自某城市5所初中與3所高中年齡相當(dāng)?shù)膶W(xué)生納入觀察組，其中初中生40名，高中生60名，男生共計(jì)58名，女生共計(jì)42名，平均年齡為（15.32±2.99）歲。兩組青少年在性別、年齡和健康狀況上的對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[1]。所有青少年在接受測(cè)試之前全部對(duì)測(cè)試方式進(jìn)行了了解，并且簽署了臨床研究知情同意書。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 首先經(jīng)過精神科主治醫(yī)生的臨床診治，在住院醫(yī)生的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下統(tǒng)一讓青少年患者自主完成Achenbach行為自評(píng)量表[2]。

1.2.2觀察組 則以班級(jí)為基本單位，在精神科的醫(yī)學(xué)講師講解測(cè)試的意義和目的之后，讓學(xué)生自行填寫CBCL調(diào)查表。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 15.0。

3討論

此項(xiàng)研究和應(yīng)用中采取的Ahenbach青少年行為自評(píng)量表和CBCL對(duì)全部的青少年精神分裂患者進(jìn)行了統(tǒng)一的測(cè)試，結(jié)果顯示出男性患者各因子現(xiàn)患率主要以違紀(jì)行為、攻擊行為、不受歡迎和抑郁癥狀突出。女性患者則是以思維障礙、攻擊行為、抑郁癥狀和違紀(jì)行為突出。實(shí)驗(yàn)組所有患者都符合精神分裂的臨床癥狀表現(xiàn)，顯示出矛盾較多，存在現(xiàn)象較為普遍的行為和情緒。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】 以人為本;外科床位管理

醫(yī)院對(duì)于住院患者可謂是臨時(shí)的家園。隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求從單純的治療疾病發(fā)展到預(yù)防疾病和增進(jìn)健康過程中人性的尊重和人道的護(hù)理。

1 目的

1.1 以人為本 以人為本的內(nèi)涵是指人文精神，本質(zhì)上是一種以人為中心，重視對(duì)人的無(wú)限關(guān)懷，對(duì)人的生命與健康、權(quán)力和需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[1]。隨著人們生活水平的提高，住院患者的各種需求也有了很大的提高。一方面，患者的需求已不局限于找個(gè)好醫(yī)生和好護(hù)士為他們?cè)\治和護(hù)理;另一方面，住院環(huán)境尤其是病房環(huán)境好壞對(duì)患者治療康復(fù)起著很重要的作用。在外科，經(jīng)常有患者提出種種原因要求調(diào)整床位，對(duì)床位安排提出意見和看法。因此，外科床位管理就顯得尤其重要。而在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，我們很少真正從患者角度出發(fā)，安排床位較隨機(jī)。因此，我們的護(hù)理工作應(yīng)以人為本，實(shí)施人文化的管理，多從患者角度出發(fā)。

1.2 舒適的住院環(huán)境對(duì)外科患者術(shù)前及術(shù)后休養(yǎng)和恢復(fù)起著非常重要的作用 在我們工作的時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到有些病人要求更換病室，究其原因常常有以下幾種情況：一是同室病友病情太重影響其心情及休息;二是同室病人太多，探視人員較多，影響休息;三是同室病人手術(shù)后的情景影響心情和對(duì)手術(shù)的信心;四是病室離醫(yī)生、護(hù)士站太近或太遠(yuǎn)，太近：每天醫(yī)生和護(hù)士工作站是最繁忙的區(qū)域，影響病人休息;太遠(yuǎn)：重病人擔(dān)心有病情變化時(shí)離醫(yī)生和護(hù)士太遠(yuǎn)，缺乏安全感;五是夜間收急診手術(shù)病人等等。 因此，為了使患者在住院期間保持良好心情和有其 足夠戰(zhàn)勝疾病的信心，我們應(yīng)從患者角度出發(fā)，合理調(diào)整安排好床位，有利于患者早日康復(fù)，提高病人就醫(yī)和治療護(hù)理的質(zhì)量，真正做到和體現(xiàn)人文關(guān)懷。

2 方法

2.1 詳細(xì)的入院介紹 對(duì)于新入院的患者，我們護(hù)理人員應(yīng)做到熱情主動(dòng)接待，詳細(xì)的入院介紹，有利于病人及早適應(yīng)住院環(huán)境，配合治療和護(hù)理。并及時(shí)做好病人的入院評(píng)估工作，掌握病人的病情及心理特征。

2.2 根據(jù)病情，合理安排床位 平診待術(shù)的患者盡量安排在一個(gè)房間，避免要互影響。

2.3 入院評(píng)估 應(yīng)了解病人有無(wú)打鼾等癥狀，并同時(shí)做好同室病友的相互介紹，護(hù)士在病友之間起到的是紐帶與橋梁的作用。通過護(hù)士的介紹建立起病友之間的好感，同時(shí)囑咐病人之間若有不妥之處請(qǐng)大家諒解和包涵。建立起病友之間的友誼、信任與諒解，有利于出現(xiàn)問題時(shí)，更好妥善處理，多一份理解。

2.4 根據(jù)病情，酌情分類安排 比如手術(shù)后的病人，病重的病人應(yīng)盡量安排在監(jiān)護(hù)室或離護(hù)士站較近的房間。如果病人突然發(fā)生病情變化，要盡量安排好其他病人到其他病房或用屏風(fēng)遮擋，減少不良刺激以影響病人治療情緒。

2.5 對(duì)于有特殊需求的病人，盡量安排在特需房間 如現(xiàn)在很多醫(yī)院病房?jī)?nèi)都有特種房間，環(huán)境和設(shè)施都較完備，若病人有這方面的需求，應(yīng)盡量滿足。

2.6 醫(yī)生和護(hù)士共同進(jìn)行床位管理 我院病人入院是患者直接來(lái)醫(yī)院，患者住院時(shí)，未向患者交代病房房間情況，應(yīng)先征求患者的意向，合理安排。目前，在很多醫(yī)院病房由于每個(gè)住院醫(yī)生和護(hù)士都分管著不同的病人。為了工作方便，往往都將自己的病人集中在一個(gè)房間，盡量使自己工作起來(lái)方便，但忽略了病人的感受。因此，在安排病室的時(shí)候要考慮病人的需求，樹立以人為本的思想，不怕多走路和麻煩，處處應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心。

2.7 及時(shí)調(diào)整好床位 在病人新入院的時(shí)候，應(yīng)向病人介紹在什么情況下應(yīng)調(diào)整床位，得到病人和家屬的理解和支持。在調(diào)整床位時(shí)，有專人負(fù)責(zé)，避免給病人帶來(lái)不必要的麻煩。

2.8 控制探視和陪伴人員 由于現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院病房仍然是多人一間，少則二三人，多則五六人，因此空間小，人員密度大，每位病人再來(lái)二三個(gè)探視人員，勢(shì)必引起病人的不快。因此，這種干預(yù)我們護(hù)士要去做，耐心細(xì)致做好家屬和探視人員的工作，盡量保持病房?jī)?nèi)安靜、舒適?；蛴袟l件的安排在病人家屬休息廳內(nèi)進(jìn)行。

2.9 夜間急診手術(shù)患者 盡量安排在空房間，避免影響其他患者的休息。

3 結(jié)果

通過近一年多來(lái)實(shí)施上述措施進(jìn)行床位管理，取得了很好的效果?；颊邔?duì)住院環(huán)境的滿意度大大提高，要求調(diào)整換床的人明顯減少了。

4 討論

病人患病本身是件痛苦的事情，因此在我們護(hù)理工作的同時(shí)，應(yīng)盡量保證病人有一個(gè)舒適、安全、安靜的治療環(huán)境，關(guān)心病人，尊重病人，盡量滿足病人的需求，做到因地制宜，根據(jù)自身?xiàng)l件，使我們的護(hù)理工作做得考慮問題更周到、行動(dòng)更到位。人文關(guān)懷作為整體護(hù)理的重要組成部分和現(xiàn)實(shí)手段，充分體現(xiàn)了病人的人格尊嚴(yán)、健康價(jià)值以及護(hù)理的科學(xué)技術(shù)價(jià)值、護(hù)理的道德價(jià)值，是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，是整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力和靈魂。努力為病人營(yíng)造“家”的感覺，讓他們倍感溫馨，心情愉快，使用藥療效事半功倍。因此，以人為本，實(shí)施外科床位管理，才真正體現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理理念。同時(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量不斷提高和護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步[2]。

參考文獻(xiàn)

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臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.

2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.

3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.

7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.

據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).

1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.

據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.

自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來(lái)都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，

不過后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二， 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。

第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

第四， 如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大

家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片

心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩）組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來(lái)不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

篇10

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；年輕醫(yī)生；臨床素質(zhì)；培養(yǎng)對(duì)策

醫(yī)學(xué)院校高等教育培養(yǎng)人才的目標(biāo)便是培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)師，主要對(duì)醫(yī)生的思維方式、臨床專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技能操作和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，形成良好的人生觀、價(jià)值觀，樹立全心全意為患者服務(wù)，做到除人類之病痛、筑健康之完美，掌握臨床中醫(yī)患間溝通、交往的能力等[1-3]。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式發(fā)生了改變，對(duì)于基層醫(yī)院人員隊(duì)伍建設(shè)的要求越來(lái)越高，現(xiàn)將筆者所在基層醫(yī)院年輕醫(yī)生臨床素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行描述分析，并提出培養(yǎng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次研究選取自2013年6月入職醫(yī)生20人作為研究組，并選擇工作五年以上醫(yī)生20名作為對(duì)照組。研究組中醫(yī)生年齡分布在23-32歲之間，平均年齡為28.12±2.15，男性為15例、女性為5例，中專、大專院校學(xué)歷為11人，本科學(xué)歷以上9人；對(duì)照組中醫(yī)生年齡分布在27-41歲之間，平均年齡為32.12±3.13，男性為17例、女性為3例，中專、大專院校學(xué)歷為13人，本科學(xué)歷以上7人。在性別上兩組研究對(duì)象不存在差異性

1.2 方法

本研究通過首先利用文本資料查閱、電子檢索系統(tǒng)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行匯總整編，通過制定的研究目的，自行開展臨床素質(zhì)調(diào)查問卷，并確定訪談提綱，請(qǐng)相關(guān)學(xué)科專家開展兩場(chǎng)專家在咨詢活動(dòng)，對(duì)于指標(biāo)完善工作提出自己的建議和意見。完善調(diào)查表以及訪談提綱工作后，對(duì)醫(yī)生開展臨床素養(yǎng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，通過運(yùn)用訪談、問卷以及現(xiàn)場(chǎng)觀察的形式進(jìn)行。其中人文素養(yǎng)評(píng)分采用自評(píng)量表，通過50題單選、多選的人文、醫(yī)學(xué)、社科等題目，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行綜合考察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將臨床收集的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表正態(tài)計(jì)量資料，采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)；使用χ2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P

2. 結(jié)果

本次研究年輕醫(yī)生在帶教培養(yǎng)以及科研投入的認(rèn)知上要明顯低于對(duì)照組，在臨床醫(yī)患關(guān)系的溝通下也相對(duì)較為薄弱，導(dǎo)致醫(yī)院年輕醫(yī)生臨床素養(yǎng)較為低下。具體如表1所示。

表1 本次研究臨床醫(yī)生臨床素質(zhì)調(diào)查

3. 探索基層醫(yī)院年輕醫(yī)生存在的問題

3.1 工作量大，但收入低，工作熱情不高

基層醫(yī)院發(fā)展最大的問題便是資金上的缺陷，現(xiàn)有工資難以吸引優(yōu)秀的醫(yī)生，同時(shí)缺乏資金醫(yī)院也無(wú)法采購(gòu)大型儀器設(shè)備。本次研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是年輕醫(yī)生還是資質(zhì)較老醫(yī)生對(duì)于收入水平都覺得較為低下，而且在很多基層醫(yī)院許多醫(yī)生都是身兼數(shù)職，工作強(qiáng)度大，地方政府的扶持力度卻稍顯不足，尤其是對(duì)于公共衛(wèi)生建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入。

3.2 臨床科研教學(xué)不足，成長(zhǎng)較慢

對(duì)于年輕醫(yī)生而言最重要提高自己的方式便是通過臨床案例教學(xué)進(jìn)行，但是問題在于基層醫(yī)院對(duì)于年輕醫(yī)生缺乏帶教以及實(shí)踐技能上的培訓(xùn)，缺乏對(duì)于疾病全面系統(tǒng)的檢查，缺乏對(duì)疑難雜癥全面系統(tǒng)分析能力[4]。同時(shí)帶教教師重理論而輕實(shí)踐，未能做到認(rèn)真?zhèn)魇诩膊〉姆直嬉约凹寄埽茨苷J(rèn)真履行住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)方案，導(dǎo)致年輕醫(yī)生成長(zhǎng)緩慢。

3.3 病案質(zhì)量缺陷大，缺乏規(guī)范引導(dǎo)

醫(yī)院發(fā)展管理的核心便是對(duì)醫(yī)院質(zhì)量上的控制，醫(yī)院質(zhì)量控制的好壞將直接關(guān)系到每一個(gè)患者的生命健康，也直接影響醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)工作者的整體形象，本次研究中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生病案質(zhì)量檢查合格研究組僅為9人，而對(duì)照組有18人（χ2=9.000，P

3.4 人文素養(yǎng)低下，缺乏溝通能力

醫(yī)學(xué)既是科學(xué)同時(shí)也是一門人文學(xué)科，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會(huì)以及人際關(guān)系，臨床中和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的理解、信任以及相互尊重。溝通能力水平以及人文修養(yǎng)上的提高除了會(huì)受到家庭環(huán)境因素的影響外，工作中的總結(jié)和相互借鑒也是至關(guān)重要的，臨床是一門集醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及自然科學(xué)于一身的學(xué)科，本次研究中發(fā)現(xiàn)年輕醫(yī)生在該項(xiàng)目上的得分明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明年輕醫(yī)生人文素養(yǎng)較為低下，缺乏足夠的溝通交流能力。

4. 對(duì)當(dāng)前基層醫(yī)院年輕醫(yī)生發(fā)展的相關(guān)對(duì)策

4.1 引進(jìn)高級(jí)人才，加大政府投入力度

基層醫(yī)院很多依靠自己的實(shí)力來(lái)進(jìn)行運(yùn)作的維持，往往會(huì)發(fā)展走向兩個(gè)極端，因此需要建立健全完善的監(jiān)管制度，督促地方政府加大對(duì)于基層醫(yī)院的財(cái)政投入力度，有效保障醫(yī)務(wù)工作者的福利待遇以及人員工資，充分給予年輕高學(xué)歷大學(xué)生相應(yīng)的優(yōu)惠政策，給予人才引進(jìn)相應(yīng)的費(fèi)用，鼓勵(lì)高學(xué)歷的年輕醫(yī)生主動(dòng)扎根基層，形成建立穩(wěn)定的醫(yī)生隊(duì)伍，從而保障基層醫(yī)院健康、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，形成良好的、平安的醫(yī)療環(huán)境。

4.2 提高人文素養(yǎng)，加強(qiáng)規(guī)范管理

人文素養(yǎng)包括人的風(fēng)度、氣質(zhì)以及內(nèi)涵，體現(xiàn)在人的言談舉止之中，涉及到人文思想、知識(shí)以及精神，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一種生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求年輕醫(yī)生在空閑時(shí)間多進(jìn)行書籍的瀏覽，多關(guān)注醫(yī)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)等眾多學(xué)科知識(shí)，并在臨床實(shí)際工作中，尤其是在處理醫(yī)患關(guān)系是可以進(jìn)行充分運(yùn)用。因此不難看出，醫(yī)生品行的高低將直接影響整個(gè)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的好壞，年輕醫(yī)生需要不斷陪自身的愛心、同情心以及善心，在醫(yī)療技術(shù)上做到精益求精，更好的為患者服務(wù)。

4.3 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)病歷書寫

年輕醫(yī)生是實(shí)現(xiàn)和推行醫(yī)院質(zhì)量控制工作的核心，工作職能便是不斷通過利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)理論體系以及科學(xué)化的管理理念，將住院病案書寫及管理作為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中的重要組成部分，加大對(duì)于醫(yī)學(xué)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)以及開展落實(shí)，樹立較強(qiáng)的責(zé)任感，掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，擁有過硬的專業(yè)技能，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化、制度化的病歷書寫工作，自覺主動(dòng)履行醫(yī)療核心制度以及各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范制度。

結(jié)束語(yǔ)

在基礎(chǔ)醫(yī)院年輕醫(yī)生臨床素質(zhì)培養(yǎng)上，我們?nèi)匀恍枰粩噙M(jìn)行研究、探索、總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，歸納、概括存在的問題，特別是當(dāng)前基層醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)人才提出的要求，需要不斷的與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，這便要求基層醫(yī)院做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高臨床教學(xué)理念，促進(jìn)年輕醫(yī)生更好、更快的適應(yīng)臨床工作。

參考文獻(xiàn)

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