護(hù)理質(zhì)控季度分析總結(jié)范文

時(shí)間:2023-03-29 16:55:19

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護(hù)理質(zhì)控季度分析總結(jié)

篇1

關(guān)鍵詞:院級(jí)質(zhì)控小組;護(hù)理質(zhì)量;管理

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容之一,如何對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效控制和長(zhǎng)效管理,是各級(jí)護(hù)理管理者共同關(guān)心的課題。2005年至今,江蘇省泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院護(hù)理部在如何發(fā)揮院級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組在質(zhì)量管理中的作用做了一些探索,取得顯著成效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1  完善組織結(jié)構(gòu),明確職責(zé)分工

1.1.1 護(hù)理質(zhì)控小組按質(zhì)量管理要素分為:臨床護(hù)理、科室管理、技術(shù)操作、院感管理、安全管理、護(hù)理文件、護(hù)理服務(wù)7個(gè)小組。

1.1.2 人員組成:由各科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成,每組設(shè)組長(zhǎng)1名,成員2~4名,成員組成兼顧專業(yè)搭配及個(gè)性化優(yōu)勢(shì),使質(zhì)控小組結(jié)構(gòu)相對(duì)合理[1]。

1.1.3 各小組職責(zé)分工

1.1.3.1 臨床護(hù)理組:負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床護(hù)理質(zhì)量檢查指導(dǎo)及分析總結(jié),對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出修改意見(jiàn)。

1.1.3.2 安全管理組:負(fù)責(zé)檢查全院各科護(hù)理安全,抽查工作制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、人員職責(zé)、護(hù)理常規(guī)落實(shí)情況,各種警示、識(shí)別標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況,各種高危藥品管理、自我防護(hù)措施落實(shí)情況。

1.1.3.3 科室管理組:負(fù)責(zé)對(duì)科室四室管理、病房管理、管理記錄等質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.1.3.4 護(hù)理技術(shù)操作組:負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士操作示教、考核并修訂全院護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,對(duì)存在問(wèn)題分析總結(jié),提出改進(jìn)措施。

1.1.3.5 感染管理組:負(fù)責(zé)對(duì)全院無(wú)菌物品的消毒及使用、醫(yī)療垃圾處理、消毒液使用、高??剖以焊泄芾砬闆r進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.1.3.6 護(hù)理服務(wù)檢查組:負(fù)責(zé)調(diào)查走訪患者,了解各護(hù)理單元的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程患者滿意情況,每個(gè)月發(fā)放滿意度調(diào)查表,對(duì)患者反映的問(wèn)題分析總結(jié),上報(bào)護(hù)理部。

1.1.3.7 護(hù)理文件組:負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫指導(dǎo)及檢查,制定或修改書寫規(guī)范,對(duì)檢查結(jié)果分析總結(jié),上報(bào)護(hù)理部。

1.2  明確工作要求,注重持續(xù)改進(jìn)

1.2.1 嚴(yán)格要求,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理部每年年初召開質(zhì)控組長(zhǎng)會(huì)議1次,明確各組職責(zé)分工,制定檢查評(píng)分表,統(tǒng)一檢查考核方法,對(duì)質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行集中培訓(xùn),使質(zhì)量控制科學(xué)、規(guī)范、公正,減少隨意性。

1.2.2 周密計(jì)劃,突出重點(diǎn):各質(zhì)控組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定本組全年工作計(jì)劃及季度檢點(diǎn),做到每個(gè)月有檢查、有分析、有持續(xù)改進(jìn)措施。

1.2.3 深入科室,定期檢查:各質(zhì)控小組每個(gè)月活動(dòng)1次,對(duì)各護(hù)理單元質(zhì)量進(jìn)行全面指導(dǎo)及檢查,彌補(bǔ)了護(hù)理部人手不足、檢查指導(dǎo)難以覆蓋全院的質(zhì)控難題。

1.2.4 隨時(shí)糾偏,不斷創(chuàng)新:護(hù)理部每個(gè)月聽(tīng)取各質(zhì)控組長(zhǎng)工作匯報(bào),判斷各組檢查方法是否得當(dāng),標(biāo)準(zhǔn)是否統(tǒng)一,隨時(shí)指導(dǎo)糾偏,并采用定期和質(zhì)控組共同檢查的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo),提高質(zhì)控組的質(zhì)控水平。鼓勵(lì)各質(zhì)控組在質(zhì)控方法、內(nèi)容上積極探索,改良檢查和指導(dǎo)方法,在質(zhì)量反饋會(huì)上互相交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到共同提高的目的。

1.2.5 及時(shí)評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn):對(duì)全院質(zhì)控小組建立了檢查結(jié)果月反饋及季評(píng)價(jià)制度。月反饋:各質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將每個(gè)月檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上簡(jiǎn)要反饋,重點(diǎn)反饋各科工作亮點(diǎn)、存在問(wèn)題,將檢查表上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部進(jìn)行分析總結(jié),動(dòng)態(tài)跟蹤質(zhì)量改進(jìn)情況。季評(píng)價(jià):醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每個(gè)季度召開會(huì)議1次,各質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)每季度的檢查結(jié)果全面分析,寫出書面總結(jié),提出改進(jìn)措施,在會(huì)議上反饋,由委員會(huì)成員集體討論,對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、工作制度、人員職責(zé)等做出相應(yīng)修改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

2 討論

護(hù)理質(zhì)量控制管理是護(hù)理工作的核心,是護(hù)理管理的重點(diǎn)[2]。充分發(fā)揮質(zhì)管小組的質(zhì)控作用,是對(duì)管理工作的有效補(bǔ)充,也提供了全院護(hù)士長(zhǎng)交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。通過(guò)對(duì)院級(jí)質(zhì)控組織實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新等工作,達(dá)到了促進(jìn)其觀念轉(zhuǎn)變、能力提高、綜合素質(zhì)加強(qiáng)、質(zhì)控水平提升的目的[1]。2005年至今,本院質(zhì)控小組在人員組成、職責(zé)分工、工作方法上歷經(jīng)多次探索和改進(jìn),護(hù)理部做到既放手讓各質(zhì)控組獨(dú)立開展活動(dòng),又加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo),使質(zhì)控活動(dòng)不流于形式,使護(hù)理質(zhì)量處于有效監(jiān)控中,從而達(dá)到質(zhì)量管理的全面和長(zhǎng)效。

院級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組是護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系中的中間環(huán)節(jié),是質(zhì)控體系中的中流砥柱[1]。護(hù)理部應(yīng)做到高度重視,保證其高質(zhì)量履行質(zhì)控職能,充分發(fā)揮其在護(hù)理質(zhì)控中的作用。

參考文獻(xiàn):

篇2

護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院護(hù)理管理中是個(gè)永恒的話題,是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心,是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。隨著現(xiàn)代科學(xué)技木的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人類對(duì)健康概念的更新,使護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)大,也對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù),也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。如何使護(hù)理質(zhì)量盡快達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理,是醫(yī)院管理者共同探討的熱點(diǎn)問(wèn)題。作為一名護(hù)理管理者,必須由陳舊的經(jīng)驗(yàn)式管理過(guò)渡到科學(xué)和法制的管理,從片面的人、才、物管理走向以患者為中心的全面質(zhì)量管理,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程,制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理作業(yè),從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的有效控制。以保證患者得到最滿意的護(hù)理服務(wù)。為了做好護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化控制,強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制,注重細(xì)節(jié),嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

確定護(hù)理質(zhì)量方針,增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)

護(hù)理質(zhì)量方針應(yīng)根據(jù)本行業(yè)質(zhì)量要求,與護(hù)理的價(jià)值觀一致,反映出對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任感、愛(ài)心和創(chuàng)造力。使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)一致,以指導(dǎo)護(hù)理人員的努力方向,達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理:護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)控意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護(hù)理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)不僅是直接參與者,還是組織者、指導(dǎo)者,作為護(hù)士長(zhǎng)既要有靈活的工作方法,又要講究領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),不要只注重單一的檢查,忽略了護(hù)士本身的主觀能動(dòng)性,要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,挖掘每個(gè)人的潛力,善于發(fā)揮每位護(hù)士的長(zhǎng)處,帶動(dòng)全科工作,要協(xié)調(diào)好科內(nèi)各個(gè)不同崗位的關(guān)系,從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量[2]。

反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制的重要性及必要性 全員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚(yáng)對(duì)患者高度負(fù)責(zé),對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神,增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任心。

建立護(hù)理質(zhì)控體系

要不斷提高護(hù)理質(zhì)量,就要搞好質(zhì)量控制,建立質(zhì)控體系并界定其職責(zé),這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障[3],只有如此才能保證質(zhì)控有序高校運(yùn)行,為了使質(zhì)量管理體系不斷健全,實(shí)行全員參與質(zhì)量控制,強(qiáng)化質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),把護(hù)理質(zhì)量控制、落實(shí)到位。讓質(zhì)控呈現(xiàn)凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事有人監(jiān)督的局面,并使各項(xiàng)工作始終處于受控狀態(tài),形成一個(gè)質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)。2002年開始護(hù)理部改變了以往的護(hù)理管理模式,重新制定了護(hù)理質(zhì)量控制方法:①第1級(jí):為護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)小組。這1級(jí)是護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ),須由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及全體護(hù)士認(rèn)真的開展工作。②第2級(jí):為院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組;由49位護(hù)士長(zhǎng)組成,包括:重癥護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理組、整體護(hù)理、輸液管理、消毒隔離組、技木操作、理論培訓(xùn)、病區(qū)管理、門急診管理、護(hù)理安全、四室管理、護(hù)理業(yè)務(wù)行政查房組、護(hù)理病案、護(hù)理教育、護(hù)理科研與發(fā)展、??谱o(hù)士、繼續(xù)教育等17個(gè)護(hù)理監(jiān)控小組,并制定各質(zhì)控監(jiān)控組的職責(zé)界定,這1級(jí)是護(hù)理質(zhì)控的中心,在醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制上起到了重要的作用。③第3級(jí):為護(hù)理部,這一層是護(hù)理質(zhì)控的核心。

加強(qiáng)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)

為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,讓每位護(hù)理人員都能積極參與到質(zhì)量控制管理當(dāng)中,使護(hù)理質(zhì)量得到保證和落實(shí)。

各質(zhì)控組在年初要制定各組的全年工作計(jì)劃,要有每個(gè)季度的工作計(jì)劃,在制定計(jì)劃中各項(xiàng)指標(biāo)要進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理,因?yàn)闆](méi)有數(shù)據(jù)就沒(méi)有質(zhì)量。

護(hù)理部每季度組織質(zhì)控監(jiān)控組對(duì)各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的定向檢查,根據(jù)各項(xiàng)檢查細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),將檢查結(jié)果形成書面材料下發(fā)各科室,使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。

護(hù)理部經(jīng)常跟隨各質(zhì)控組巡視病房,勸各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出,使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合,護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài),護(hù)士不能有松懈思想,起到了自我約束的作用。

健全護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度:強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí)主要檢查各崗位職責(zé)落實(shí)情況及各科室護(hù)理工作質(zhì)量情況,做到白天護(hù)理工作質(zhì)控與夜班護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合。使全院護(hù)理質(zhì)量控制工作形成一個(gè)自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。

做好質(zhì)量控制反饋

各科室質(zhì)控成員按照分工合作的原則每周檢查1次,并在質(zhì)控本上記錄質(zhì)控內(nèi)容、存在用題、糾偏措施,如工作環(huán)節(jié)上發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求時(shí)立即采取糾正措施。

各質(zhì)控組每季度對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面的檢查,檢查結(jié)果用文字書面寫出來(lái),上報(bào)給護(hù)理部。護(hù)理部對(duì)各護(hù)理單元的成績(jī)與終末質(zhì)量分別給予評(píng)價(jià),目的在于發(fā)揚(yáng)成績(jī),糾正問(wèn)題與偏差,做為第2次循環(huán)控制的借鑒。

利用護(hù)理質(zhì)量分析全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài):護(hù)理部每個(gè)月對(duì)全院質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題,利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及時(shí)反饋給科室,對(duì)存在的問(wèn)題從多媒體的形式進(jìn)行總結(jié),找出不足,落實(shí)改進(jìn)的措施,達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn),使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。

質(zhì)量控制的效果

通過(guò)以上質(zhì)量控制措施的實(shí)施,避免和杜絕了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)的發(fā)生,糾正了事故的隱患,確保護(hù)理安全,近年來(lái)護(hù)理差錯(cuò)、投訴數(shù)量、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、健康宣教合格率、技術(shù)操作合格率等都有了較大的提高,促進(jìn)了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍整體水平的提高。

參考文獻(xiàn)

1 張媛,蔡銅山,邊巍,周蓮茹.加強(qiáng)質(zhì)量控制提高護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(22):84-85.

2 陳玉蘭.淺談如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(l3):2683.

篇3

xx年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,通過(guò)兩個(gè)活動(dòng),有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)15xxxx,其中正式在編護(hù)士14xxxx,合同護(hù)士xxxx,護(hù)理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士13xxxx,注冊(cè)護(hù)士 13xxxx。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12xxxx,占全院衛(wèi)技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx,其他護(hù)理崗2xxxx,非護(hù)理崗 1xxxx。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專3xxxx,占2xxxx,中專11xxxx,無(wú)學(xué)歷xxxx,大專在讀1xxxx,本科在讀xxxx。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師 7xxxx,護(hù)師5xxxx,護(hù)士3xxxx。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士1xxxx。×

(二)護(hù)理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來(lái)看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度,護(hù)士詢意見(jiàn)制度,有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-xxxx,就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改??剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

篇4

1.1一般資料

將2011年5月~2012年5月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前階段的護(hù)士分為對(duì)照組,將2012年6月~2013年6月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后階段的護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組。參與兩個(gè)階段護(hù)理的護(hù)士均為女性,年齡21~37歲、平均29.35歲,一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1成立質(zhì)量控制小組

選擇手術(shù)室責(zé)任心強(qiáng)、有工作經(jīng)驗(yàn)、綜合素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任小組長(zhǎng),最后選擇組員并對(duì)手術(shù)室護(hù)士組員進(jìn)行分工,成立5個(gè)質(zhì)控小組,每組由5名護(hù)士組成,自愿報(bào)名,其中一個(gè)為組長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面質(zhì)控,不定期抽查護(hù)理質(zhì)量,各組質(zhì)控人員負(fù)責(zé)所屬小組的護(hù)理檢查、監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告問(wèn)題,積極商討對(duì)策提出整改措施。5個(gè)質(zhì)控小組分別是五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組,每個(gè)小組成員必須熟悉和掌握本組質(zhì)量控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量控制考核內(nèi)容,并且定于每周五做質(zhì)控匯報(bào)工作,每月全部人員參與質(zhì)量控制管理模式會(huì)議。

1.2.2明確各小組質(zhì)控內(nèi)容

①五常法組:負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室是否干凈整潔,手術(shù)室各區(qū)域劃分是否合理,手術(shù)需要的藥物和器械擺放整潔、標(biāo)簽清晰規(guī)范,手術(shù)記錄是否完整,不良事件的記錄是否詳細(xì)完整,應(yīng)急藥品我器械是都足夠,一些品的供給情況;醫(yī)療廢物的處理情況。②教學(xué)組:制定并落實(shí)實(shí)施新護(hù)士、實(shí)習(xí)生的教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃,同時(shí)有計(jì)劃地安排繼續(xù)教育內(nèi)容,提高本科室人員的理論技術(shù)操作水平和護(hù)理管理水平,此外還檢查記錄情況和實(shí)際操作情況。③護(hù)理文書組:檢查各類護(hù)理表格是否書寫完整、正確、真實(shí)以及護(hù)士遵守醫(yī)囑等情況。④消毒隔離組:檢查無(wú)菌操作技術(shù)和設(shè)備,檢查無(wú)菌物品的擺放,一次性物品使用量做好月計(jì)劃,及時(shí)提供無(wú)菌物品。⑤管理質(zhì)量檢查組:參與醫(yī)院的管理檢測(cè)工作,負(fù)責(zé)檢查落實(shí)規(guī)章制度情況、工作流程、崗位職責(zé)落實(shí)情況。

1.2.3質(zhì)量控制措施

護(hù)士長(zhǎng)組織組長(zhǎng)和每組成員共同學(xué)習(xí)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和制定各科室評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);標(biāo)準(zhǔn)制定后每組成員均發(fā)放一本相對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制手冊(cè),學(xué)習(xí)手冊(cè)內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題時(shí)及時(shí)標(biāo)注,小組間討論后進(jìn)行修改調(diào)整,每組成員均有自身的職責(zé)。檢查方法通常為查病房病歷。

1.2.4質(zhì)控員工作職責(zé)

各科室質(zhì)控員根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),每周隨時(shí)抽查質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。如護(hù)理文書組質(zhì)控員隨機(jī)抽查病歷,檢查護(hù)理表格書寫質(zhì)量和遵醫(yī)囑的情況,消毒隔離質(zhì)量控制組檢查無(wú)菌物品各種情況,質(zhì)控員實(shí)時(shí)實(shí)地記錄檢查情況,定于每周五將質(zhì)控結(jié)果匯總至組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng),總結(jié)分析護(hù)理質(zhì)量中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施并作為下周進(jìn)一步改進(jìn)的目標(biāo)。之后每月底對(duì)全部質(zhì)控員參與匯報(bào),對(duì)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患,出現(xiàn)頻率高的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析討論,鼓勵(lì)全部質(zhì)控員提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議,對(duì)工作表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩階段護(hù)理質(zhì)量,統(tǒng)計(jì)兩階段護(hù)理滿意度得分和護(hù)理投訴率以及護(hù)理不良事件。每個(gè)季度對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次評(píng)價(jià)比較,滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量正態(tài)資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

質(zhì)量控制小組管理模式是手術(shù)室護(hù)理管理的一種有效模式,能改善各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo),明顯提高護(hù)理質(zhì)量。成立質(zhì)控小組后,分工明確,增加了每個(gè)質(zhì)控員的責(zé)任感,護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-質(zhì)控員各司其職;使護(hù)士長(zhǎng)擺脫瑣碎的時(shí)間,有足夠的時(shí)間處理科室護(hù)理質(zhì)量管理,參與更高級(jí)的質(zhì)量管理、協(xié)調(diào)各科護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理組長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),能力得到提高,為醫(yī)院儲(chǔ)備了骨干護(hù)士,同時(shí)質(zhì)控員的薄弱的參與意識(shí)被摒棄,增強(qiáng)了每個(gè)護(hù)士的主人翁意識(shí),使其護(hù)理管理潛能充分發(fā)揮。質(zhì)量控制小組管理模式使每個(gè)護(hù)理人員發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,形成一股強(qiáng)大的合力,共同努力提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后,每個(gè)護(hù)理人員均掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容,將標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容準(zhǔn)確地落實(shí)在實(shí)際工作當(dāng)中,使得護(hù)理更為合理合適;提高了護(hù)士的積極思考的能力,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。質(zhì)量控制小組管理模式具有標(biāo)準(zhǔn)化、制度化等特點(diǎn),集體制訂的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容全面合理適應(yīng)性強(qiáng)。改變了過(guò)去以管理者檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為主,實(shí)施者被動(dòng)接受檢查的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)了人人參與的護(hù)理管理模式。質(zhì)控員每周每月進(jìn)行匯報(bào)工作,提供了交流和討論的機(jī)會(huì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足和缺點(diǎn)之處,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)理處于受控的積極狀態(tài)。質(zhì)量控制小組管理模式中對(duì)個(gè)人工作成績(jī)進(jìn)行科學(xué)公正的評(píng)分,評(píng)分過(guò)程透明,體現(xiàn)了客觀、公平的管理理念。

3結(jié)語(yǔ)

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1方法

PDCA循環(huán)是美國(guó)管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出的,其特點(diǎn)注重的是細(xì)節(jié)量化,環(huán)節(jié)監(jiān)控,全程互動(dòng)[1]??煞譃橛?jì)劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、處理(action)四個(gè)階段,是不斷循環(huán)、不斷提高、螺旋式上升的過(guò)程[2]。

1.1計(jì)劃階段成立質(zhì)量監(jiān)控小組,由高年資護(hù)士作為小組成員,收集2004年1月~2006年12 月114例重型顱腦損傷患者護(hù)理投訴事件10例(占8.8%,10例護(hù)理投訴經(jīng)調(diào)解后,均得到滿意解決,未給予經(jīng)濟(jì)賠償),統(tǒng)計(jì)投訴的原因、時(shí)間、當(dāng)事人,將收集的資料認(rèn)真分析,總結(jié)歸納。

1.1.1糾紛產(chǎn)生的原因

1.1.1.1責(zé)任心不強(qiáng)主要表現(xiàn)在護(hù)理工作措施不落實(shí),工作時(shí)精力不集中,不認(rèn)真交接班,以致發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥及意外。如:褥瘡、液體滴空、回血、液體外滲、針頭脫出、液體流到床上、病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等。

1.1.1.2業(yè)務(wù)水平低,技能差主要表現(xiàn)是技術(shù)操作不熟練、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)造成操作失敗。如靜脈穿刺不成功,造成皮下淤血;導(dǎo)尿造成尿道黏膜出血;約束帶使用不當(dāng),造成肢體血液循環(huán)受阻。

1.1.1.3法律意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在不知道護(hù)理工作尤其是護(hù)理文書與法律、法規(guī)有直接關(guān)系,造成護(hù)理記錄不能客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。搶救時(shí)緊急執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行后不及時(shí)告知醫(yī)生補(bǔ)醫(yī)囑,造成護(hù)理記錄單與醫(yī)囑不符。1.1.1.4醫(yī)療費(fèi)用錄入不及時(shí)由于“軍衛(wèi)1號(hào)”的原因,個(gè)別費(fèi)用不能自動(dòng)計(jì)價(jià),需要護(hù)士手工計(jì)價(jià),而護(hù)士由于工作量大,本班內(nèi)可能計(jì)價(jià)不及時(shí),下班后或幾天后再補(bǔ)計(jì),造成患者家屬對(duì)費(fèi)用的不理解。

1.1.1.5超負(fù)荷工作,護(hù)士情緒不穩(wěn)由于重型顱腦損傷病人發(fā)病突然,家屬難以接受,對(duì)醫(yī)院治療結(jié)果期望較高,加上病人病情危重,護(hù)士上特護(hù)班多,護(hù)士少,需每天2班倒,僅2006年護(hù)士上特護(hù)班時(shí)間為263 d,而護(hù)士24 h陪護(hù)在病人身旁,家屬對(duì)護(hù)士的詢問(wèn)更多一些,護(hù)士在病情的解答上患者家屬不滿意,難免引起家屬的投訴。超負(fù)荷工作,卻得不到認(rèn)可與尊重,使護(hù)理人員身心疲憊、情緒不穩(wěn),工作缺乏自豪感和成就感,影響與家屬的溝通。

1.1.2糾紛發(fā)生的時(shí)間8 h之內(nèi),科室領(lǐng)導(dǎo)出面,有了糾紛苗頭很快會(huì)解決,糾紛的發(fā)生較少,統(tǒng)計(jì)2004年1月~2006年12月護(hù)理糾紛中95%均發(fā)生在8 h之外或節(jié)假日。

1.1.3糾紛發(fā)生的當(dāng)事人統(tǒng)計(jì)2004年1月~2006年12月護(hù)理糾紛中,低年資護(hù)士占90%,由于低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,理論、技術(shù)與高年資護(hù)士相比差距較大,尤其是在處理糾紛苗頭時(shí),只是采取回避的方法,不能正確分析或?qū)⒓m紛苗頭消滅在萌芽狀態(tài),所以發(fā)生糾紛的概率要高于高年資護(hù)士。

1.1.4設(shè)定目標(biāo)本著為病人服務(wù)的思想,從滿足病人需求的角度出發(fā),確定目標(biāo),使護(hù)士能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù),加強(qiáng)慎獨(dú)精神,耐心傾聽(tīng)患者主訴及家屬的詢問(wèn),護(hù)理糾紛減少,滿意度進(jìn)一步提高。

1.2執(zhí)行階段

1)每次科內(nèi)發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)士長(zhǎng)均向護(hù)理部匯報(bào),院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院專門請(qǐng)法律專家來(lái)院授課,護(hù)理部每年進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講座及護(hù)理技術(shù)比武,開展護(hù)患溝通模擬演練,科室挑選技術(shù)骨干作為科室小教員,對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行“一對(duì)一”技術(shù)培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一位重型顱腦損傷患者都要組織一次教學(xué)查房,利用每周二晨間教學(xué)時(shí)間請(qǐng)護(hù)理骨干輪流講課。

2)質(zhì)控小組制定每月檢查內(nèi)容,每周對(duì)自己所負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查監(jiān)督,護(hù)士長(zhǎng)每天利用早交接班時(shí)間,對(duì)前一天重型顱腦損傷患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行講評(píng),表?yè)P(yáng)好的,批評(píng)差的,并將檢查結(jié)果納入績(jī)效管理當(dāng)中。

3)護(hù)理記錄除質(zhì)控小組檢查外,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)出院病歷,尤其是特護(hù)記錄單都要嚴(yán)格把關(guān)并簽名。

4)加強(qiáng)夜班、節(jié)假日、周末的護(hù)理質(zhì)控,除依賴護(hù)理部采取的全院護(hù)士長(zhǎng)輪流值夜班制度外,本科護(hù)士長(zhǎng)每月不定期查夜2~3次,節(jié)假日、周末科質(zhì)控小組成員輪流查房。

5)對(duì)病人費(fèi)用每日一清,因病情需要用一些貴重藥品、物品須家屬知情同意并簽字。將清單發(fā)給家屬,家屬如有疑問(wèn)要耐心解釋,讓家屬明明白白消費(fèi)。

1.3檢查階段

1)針對(duì)目標(biāo)讓每位護(hù)士在質(zhì)控過(guò)程中能參照標(biāo)準(zhǔn)解決小循環(huán)中的問(wèn)題,組織護(hù)士自查,護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控小組成員通過(guò)與病人及家屬的交流,評(píng)價(jià)對(duì)病人的服務(wù)情況,及時(shí)制定整改措施。如2006年8月我科收治一名重型顱腦損傷患者,需要冬眠療法,家屬提出室溫太高,不適宜冬眠療法,我們向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示后,及時(shí)給病室安裝了空調(diào)。

2)質(zhì)控小組在實(shí)施每一項(xiàng)內(nèi)容后即進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如在對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行技術(shù)操作指導(dǎo)后,按照技術(shù)操作程序一一進(jìn)行考核;通過(guò)與家屬交流后,了解家屬及病人對(duì)護(hù)理人員的需求,提出整改措施。

3)通過(guò)評(píng)選服務(wù)明星的方式,每季度對(duì)技術(shù)好,病人及家屬滿意的護(hù)士,戴上明星帽,給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

4)每季度護(hù)理部組織一次傷病員滿意度問(wèn)卷調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果納入到護(hù)理單元流動(dòng)紅旗評(píng)比中。護(hù)士長(zhǎng)及科質(zhì)控小組每周進(jìn)行1~2次人性化服務(wù)檢查監(jiān)督,并把檢查結(jié)果在每周周會(huì)上進(jìn)行講評(píng)。

1.4處理階段由于人的行為受到慣性的影響,不容易改變過(guò)去的工作習(xí)慣,因此需要進(jìn)一步檢查和評(píng)價(jià),糾正不足,確保整改到位,根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,對(duì)于此次活動(dòng)中出現(xiàn)的未解決的問(wèn)題或新問(wèn)題,轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。如:約束帶的管理護(hù)士按照慣性每班交接查看1次,通過(guò)檢查監(jiān)督后,仍有部分護(hù)士對(duì)此不予重視,故將使用約束帶的管理制定在護(hù)理計(jì)劃中,要求每1~2 h觀察約束帶周圍皮膚情況,并記錄在特護(hù)記錄單上。

2成效

應(yīng)用PDCA循環(huán)的方法對(duì)重型顱腦損傷患者進(jìn)行護(hù)理,使護(hù)理內(nèi)容更加程序化,提高了各級(jí)護(hù)理人員服務(wù)的意識(shí),層層負(fù)責(zé),層層把關(guān),使護(hù)士主動(dòng)去解決問(wèn)題,不是等待糾紛出現(xiàn)后再尋求解決的方法。2007年1月~2009年2月救治116例重型顱腦損傷患者,僅發(fā)生1例護(hù)理糾紛(占0.86%),提高了搶救成功率,降低了死亡率,患者及家屬滿意度由2006年以前的90%以下,提高到98%以上。

參考文獻(xiàn)

[1]楊英華.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:131-132.

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摘 要 目的:探索PDCA循環(huán)管理法在重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用。重點(diǎn)部門包括:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、血液凈化室、腔鏡室、口腔科、急診科、新生兒病房、產(chǎn)房等科室,重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量控制在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制中占有重要地位,尤其在醫(yī)院感染控制方面。方法:①計(jì)劃(PLAN):積極認(rèn)真收集資料,根據(jù)各科??乒ぷ髂繕?biāo)和工作要求嚴(yán)謹(jǐn)制定計(jì)劃;②實(shí)施(DO):認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃及措施;③檢查(CHECK):重視檢查措施及效果;④處理(ACTION):對(duì)檢查中存在問(wèn)題進(jìn)行跟蹤處理,直至效果滿意。結(jié)果:通過(guò)PDCA在重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量控制中的有效應(yīng)用,使質(zhì)量監(jiān)控更加規(guī)范有效。結(jié)論:PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于重點(diǎn)部門質(zhì)量控制中,是保證護(hù)理質(zhì)量科學(xué)的、規(guī)范的、高效的、適用的好方法。

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán)管理 重點(diǎn)部門 護(hù)理質(zhì)量 應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.318

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心。PDCA循環(huán)管理法(P計(jì)劃、D實(shí)施、C檢查、A處理)是管理的必備要素1。PDCA循環(huán)管理方法是一個(gè)科學(xué)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)管理中,PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程(計(jì)劃執(zhí)行檢查總結(jié))就是目標(biāo)管理活動(dòng)展開和提高的過(guò)程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。這個(gè)過(guò)程是通過(guò)4個(gè)階段來(lái)實(shí)現(xiàn)的。將PDCA應(yīng)用與重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量管理中,取得較好的效果現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

方 法

計(jì)劃階段(P階段):①收集信息,認(rèn)真分析:護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況成立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系,質(zhì)量監(jiān)控組在以往重點(diǎn)部門的綜合目標(biāo)管理檢查的基礎(chǔ)上,認(rèn)真分析、總結(jié)重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題及原因,搜集當(dāng)年醫(yī)院、護(hù)理部、院感控制、科室工作的重點(diǎn)及各科對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面的要求等相關(guān)資料與信息,為制定計(jì)劃尋求可靠的依據(jù)。根據(jù)重點(diǎn)部門各科的實(shí)際工作情況和工作重點(diǎn),逐項(xiàng)逐條學(xué)習(xí)重點(diǎn)部門各科護(hù)理工作綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和感染控制標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合感染控制方面的要求制定出符合重點(diǎn)部門各科切實(shí)可行的計(jì)劃。②制定計(jì)劃,突出重點(diǎn):根據(jù)以上所收集掌握的資料及信息,各部門??谱o(hù)理工作要求及護(hù)理人員的具體情況,根據(jù)護(hù)理部總目標(biāo)要求和質(zhì)量控制中心的計(jì)劃,制定出重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量年、季度、月計(jì)劃,并重新完善和修訂各科綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)標(biāo)率。指導(dǎo)各科室根據(jù)本科專業(yè)工作要求制定出本科室切實(shí)可行的護(hù)理年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排。③征求意見(jiàn),完善計(jì)劃:積極征求各部門護(hù)士長(zhǎng)及科室意見(jiàn),并按各部門質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)召開部門護(hù)士長(zhǎng)會(huì),認(rèn)真討論分析計(jì)劃,廣泛征求和聽(tīng)取大家意見(jiàn)及建議,使計(jì)劃更科學(xué)、完善、更符合各科實(shí)際工作要求,更具有可行性。

實(shí)施階段(DO階段):①組織學(xué)習(xí),增強(qiáng)參與意識(shí):各科積極組織人員學(xué)習(xí)計(jì)劃及護(hù)理工作綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),解讀年、季計(jì)劃及工作目標(biāo),合理安排每個(gè)月工作重點(diǎn),每周工作計(jì)劃,并將每個(gè)月工作重點(diǎn)及護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目月初及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上告知大家,使全員熟悉標(biāo)準(zhǔn)并積極參與到計(jì)劃實(shí)施中。通過(guò)質(zhì)控檢查將近期大家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)掌握的情況和檢查中突出存在的問(wèn)題,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中進(jìn)行反饋;并且深入科室,按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查督導(dǎo),不斷強(qiáng)化意識(shí);定期或不定期按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,取得了良好的質(zhì)量參與意識(shí),促使人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)并積極參與到護(hù)理質(zhì)量控制中。②掌握標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)參與意識(shí):要保證新的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握,必須強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。護(hù)理各項(xiàng)工作質(zhì)量與每一位護(hù)士的工作質(zhì)量直接相關(guān),要提高每個(gè)科室護(hù)理工作質(zhì)量,必須充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)整體作用,實(shí)行量化管理和崗位目標(biāo)管理。促使大家掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),重視護(hù)理質(zhì)量,提高做好護(hù)理工作的自覺(jué)性和積極性,明確自己在護(hù)理質(zhì)量控制中的職能與角色,自覺(jué)以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束自己的工作,充分發(fā)揮自己角色的能動(dòng)性,使工作更加積極主動(dòng)。③注重環(huán)節(jié)質(zhì)量,嚴(yán)把各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制關(guān):控制工作在執(zhí)行計(jì)劃中起保障作用,是管理各職能中的關(guān)鍵。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是管理者通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動(dòng),發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的偏差時(shí)立即采取糾正措施2。因此護(hù)士長(zhǎng)必須重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格按照制定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)月、周重點(diǎn)堅(jiān)持勤督促、勤檢查、勤抽問(wèn)、勤指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的偏差,盡快采取改進(jìn)措施,控制好科室的一級(jí)質(zhì)控。科護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把二級(jí)質(zhì)控關(guān),每個(gè)月根據(jù)月計(jì)劃、周計(jì)劃的工作安排定期或不定期的到各科督導(dǎo)檢查,二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控組以督導(dǎo)改進(jìn)為目的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各科存在的問(wèn)題,并督促改進(jìn)。質(zhì)量控制中心嚴(yán)把三級(jí)質(zhì)量控制關(guān),每個(gè)月有重點(diǎn)督導(dǎo)、檢查,以及質(zhì)控跟蹤。通過(guò)三級(jí)質(zhì)量控制管理更好地保證護(hù)理質(zhì)量。

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關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì);護(hù)理;工程;質(zhì)量;控制

【中圖分類號(hào)】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0441-02

全院12個(gè)護(hù)理單元中選擇了頭頸腫瘤科和外1科2個(gè)病房作為首批試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。分批次于2011年底全院開展“質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病”達(dá)100%。質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的開展,我院取得的成效:護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提升,加強(qiáng)與病人的溝通; 病人的滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高;2011年護(hù)士節(jié)我院頭頸腫瘤科榮獲了衛(wèi)生廳頒發(fā)的“優(yōu)秀護(hù)理示范病房”榮譽(yù)稱號(hào)。頭頸腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)獲得優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)。結(jié)合重點(diǎn)??平ㄔO(shè),至今成績(jī)顯著并得到各方贊譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提高。

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,首先派護(hù)理骨干到省內(nèi)外學(xué)習(xí),參觀。召開全院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理動(dòng)員大會(huì)”動(dòng)員大會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案, 通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)一步提升了對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵的理解,使全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到開展“ 示范工程”活動(dòng)的重要性, 并積極參與到此項(xiàng)活動(dòng)中來(lái), 在“ 示范病房”營(yíng)造濃厚的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍。

2.通過(guò)提高自身素質(zhì)更新護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)及護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)。只有轉(zhuǎn)變、更新護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)及護(hù)士的質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)士自身素質(zhì),才能調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士主動(dòng)、積極地投入到以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中。

3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)自身管理知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷更新管理觀念和管理方式,可采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式,借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn),使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。在護(hù)理部安排下,先后安排護(hù)士長(zhǎng)的到省內(nèi)外參觀培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí),開闊了視野,更新了管理理念,學(xué)到了新的管理方法,在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中能根據(jù)科室的實(shí)際情況學(xué)以致用。

4.護(hù)理部制定活動(dòng)計(jì)劃,細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,每月各片區(qū)內(nèi)組織科室護(hù)士長(zhǎng)交叉檢查護(hù)理質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)分析處理,做好持續(xù)改進(jìn)及提高工作,為在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以達(dá)到互相學(xué)習(xí)共同進(jìn)步以及傳幫帶的目的,推動(dòng)示范帶全面[1]。每?jī)蓚€(gè)月護(hù)理部組織一次針對(duì)優(yōu)質(zhì)病房標(biāo)準(zhǔn)的專項(xiàng)檢查。每季度護(hù)理部組織一次護(hù)理質(zhì)量控制檢查,檢查的問(wèn)題立即整改并總結(jié),有爭(zhēng)議上的問(wèn)題質(zhì)控會(huì)議上提出并討論予改進(jìn)。

5.強(qiáng)化護(hù)理層級(jí)管理 以護(hù)士的職稱、技術(shù)、工齡等方面考察其綜合能力和素質(zhì),并將其分為初級(jí)責(zé)任護(hù)士(N3護(hù)士)和高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N2護(hù)士),前者承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量要求較低的崗位,對(duì)病情較輕的患者進(jìn)行護(hù)理;后者承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量要求較高的崗位,對(duì)病情較重的患者進(jìn)行護(hù)理。初級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)虛心接受高級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理指導(dǎo)。此外,應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)(N1護(hù)士)的作用,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的缺陷及時(shí)予以完善,同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)熟練掌握護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)[2]。

6.充分發(fā)揮科室護(hù)理質(zhì)控小組的作用。護(hù)士長(zhǎng)任質(zhì)控組長(zhǎng)(N1護(hù)士),高級(jí)責(zé)任護(hù)士(N2護(hù)士)任小組長(zhǎng)。初級(jí)護(hù)理人員(N3護(hù)士)任小組成員,根據(jù)護(hù)理各項(xiàng)工作,將質(zhì)控組分為不同的質(zhì)控小組,配備小組成員,每月各質(zhì)控小組組長(zhǎng)或組員都嚴(yán)格按護(hù)理部?jī)?nèi)網(wǎng)上公布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期或不定期的自查、評(píng)價(jià)、問(wèn)題,及時(shí)糾正,杜絕差錯(cuò),保證護(hù)理安全。

7.改變護(hù)士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者級(jí)別護(hù)理的費(fèi)用全部返還臨床科室用于獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)放,首先30%分給護(hù)士,剩下70%進(jìn)行全科室再次分配, 建立激勵(lì)制度新建示范病房基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)則及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),作為績(jī)效考核的一部分,護(hù)士的績(jī)效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主,將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

8.定期進(jìn)行考核和患者滿意度調(diào)查,我院采取宣傳科專職人員進(jìn)行滿意度的調(diào)查并總結(jié)及追蹤??荚u(píng)結(jié)果與激勵(lì)制度直接相關(guān),促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的良性循環(huán)。通過(guò)實(shí)施取得了較好的效果,激勵(lì)了護(hù)士的工作積極性。

9.根據(jù)各班工作量的大小,及時(shí)調(diào)整各班職責(zé)及工作流程對(duì)患者實(shí)行護(hù)理責(zé)任制,使每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)理級(jí)別的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范要求,由護(hù)理人員認(rèn)真完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,減少患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的情況,拉近了患者和護(hù)士的距離,密切護(hù)患關(guān)系,將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,利用與患者及家屬的工休座談會(huì)、健康教育等形式,根據(jù)各科室的在病區(qū)中粘貼宣傳創(chuàng)建活動(dòng)內(nèi)容,在病房放置患者留言簿,每個(gè)月發(fā)放滿意度調(diào)查表,讓患者及家屬監(jiān)督檢查工作,并及時(shí)改進(jìn)工作。

10.我院下一步工作計(jì)劃:進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》;成立靜脈輸液治療小組,進(jìn)一步規(guī)范靜脈治療操作技術(shù),使之程序化、規(guī)范化、專業(yè)化,確保輸液治療護(hù)理的質(zhì)量、提高輸液治療的安全性,為患者提供安全有效的輸液治療,期將向貴州省護(hù)理專業(yè)委員會(huì)提交“貴州省腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)基地”申報(bào)書;強(qiáng)健康宣教工作,提高護(hù)患溝通技巧,滿意服務(wù)病人;合工作量全面落實(shí)績(jī)效考核方案。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施后,極大的激活了護(hù)士的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí),提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì),取得了滿意的效果。與此同時(shí)通過(guò)完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí),使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

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一.強(qiáng)化護(hù)理安全,保證護(hù)理質(zhì)量

1.嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理安全管理制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,常學(xué)習(xí),全掌握,人知曉,嚴(yán)落實(shí),勤監(jiān)督,確保各項(xiàng)護(hù)理安全制度和規(guī)范,不折不扣的有效執(zhí)行。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)人.重點(diǎn)時(shí)間.重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控:對(duì)新上崗的年輕護(hù)士;新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險(xiǎn)的患者;節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時(shí)間;各項(xiàng)護(hù)理操作執(zhí)行過(guò)程等環(huán)節(jié),作為護(hù)理管理的重點(diǎn)監(jiān)控。

3.充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用,增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),人人自律,人人監(jiān)督,重點(diǎn)監(jiān)控,提高護(hù)理質(zhì)量。

4.落實(shí)檢查.考評(píng).反饋制度,執(zhí)行可追溯機(jī)制。護(hù)理質(zhì)控組織護(hù)理質(zhì)量大檢查三次,護(hù)理部每月抽查1-2次。對(duì)存在的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋,分析.討論.查找原因,提出整改措施,給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,并作為下月質(zhì)控點(diǎn)進(jìn)行追溯。

5.規(guī)范護(hù)理文件書寫質(zhì)量,各種記錄及時(shí).準(zhǔn)確.客觀.完整。

二.做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

1.堅(jiān)持“以人為本,以病人為中心”的理念,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),認(rèn)真執(zhí)行小組責(zé)任制,分組負(fù)責(zé),責(zé)任到人。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量。做好患者的病情觀察.基礎(chǔ)護(hù)理.生活護(hù)理.心里疏導(dǎo).康復(fù)指導(dǎo)等工作,為患者提供全程的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

3.加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高護(hù)士主動(dòng)溝通意識(shí),掌握溝通技巧,實(shí)施有效溝通。及時(shí)征求患者和家屬的意見(jiàn)及建議,有針對(duì)性的為患者解決實(shí)際問(wèn)題。

三.強(qiáng)化專業(yè)理論及技能培訓(xùn),全面提高護(hù)士整體素質(zhì)。

1.組織全院年輕護(hù)士,理論考試一次,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),考試內(nèi)容,《基礎(chǔ)護(hù)理》第二版,第一.二章。

2.對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓(xùn),培訓(xùn)項(xiàng)目:溫馨靜脈輸液流程及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀。

【護(hù)理部第四季度工作計(jì)劃二】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進(jìn),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處,現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:

一、加強(qiáng)科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求護(hù)士長(zhǎng)每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議,全院安全大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃,月有安排,周有重點(diǎn),繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎(jiǎng)罰分明,簡(jiǎn)報(bào)公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、??谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng),切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會(huì),通過(guò)與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見(jiàn),獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查,合格率達(dá)90%以上,被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹立先進(jìn)典型,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保障護(hù)理安全

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認(rèn)真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度,每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫,定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

7、第月組織一次護(hù)理大查房,應(yīng)急測(cè)試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況護(hù)理安全執(zhí)行情況,對(duì)存在的問(wèn)題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。

一月工作計(jì)劃:制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議,明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。

二月工作計(jì)劃:細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。

三月工作計(jì)劃:對(duì)第一季度

度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改;護(hù)理測(cè)試。

第二季度工作重點(diǎn):各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),護(hù)理部進(jìn)行考核,安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及??谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。

四月工作計(jì)劃:護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排(知識(shí)競(jìng)賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。

五月工作計(jì)劃:慶?!?.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計(jì)劃:對(duì)護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測(cè)試;半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點(diǎn):加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查

七月工作計(jì)劃:每個(gè)科室抽查10份護(hù)理病歷,找出存在的共性問(wèn)題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況

八月工作計(jì)劃:對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。

九月工作計(jì)劃:組織各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);護(hù)理測(cè)試。

第四季度工作重點(diǎn):病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查

十月工作計(jì)劃:護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議;護(hù)理測(cè)試。

篇9

【關(guān)鍵詞】綜合病區(qū);問(wèn)題對(duì)策;糾紛

護(hù)理糾紛或者差錯(cuò)事故貫穿在所有護(hù)理操作過(guò)程中,一旦發(fā)生給患者、家屬、工作人員都帶來(lái)極大的心理壓力,如何避免護(hù)理糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證患者的安全,成為護(hù)理工作的主要任務(wù),現(xiàn)將我們的工作經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1資料和方法

1.1一般資料

我院是一所二級(jí)醫(yī)院,住院部為綜合病區(qū),由內(nèi)外婦眼科組成,共40張床位。護(hù)士承擔(dān)了所有住院患者的治療和護(hù)理,危重患者的搶救和觀察,手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理及健康教育等全部工作。

1.2方法

1.2.1分析、評(píng)估綜合病區(qū)存在的危險(xiǎn)因素

1.2.1.1綜合病區(qū)病種多,范圍廣從內(nèi)科到外科,從普外到骨科,各??谱o(hù)理需要全方位的服務(wù),必然就給護(hù)理工作帶來(lái)一定困難,護(hù)士工作往往達(dá)不到全方位,故易發(fā)生護(hù)理缺陷。

1.2.1.2綜合病區(qū)患者病情復(fù)雜

有內(nèi)科、外科危重患者或手術(shù)后的患者,病情隨時(shí)都會(huì)發(fā)生變化,事發(fā)生護(hù)理缺陷或差錯(cuò)事故的高危人群,大大的增加護(hù)士的工作壓力。

1.2.1.3護(hù)理知識(shí)欠缺

每位護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平有限,由于各人的護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)不同,每位護(hù)士都存在著專業(yè)缺陷,使病區(qū)整體護(hù)理難以達(dá)到較高水平,易發(fā)生護(hù)理缺陷。

1.2.2管理方法

1.2.2.1健全管理體系

成立護(hù)理質(zhì)控小組,由副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、成員由護(hù)士長(zhǎng),科室質(zhì)控小組成員組成。主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理,定期培訓(xùn)護(hù)士增強(qiáng)安全意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和收集現(xiàn)存的和潛在的危險(xiǎn)因素,制定有效的措施,有計(jì)劃的進(jìn)行護(hù)理管理工作。

1.2.2.2制定各種操作規(guī)范和安全制度

制定《傷員搶救應(yīng)急預(yù)案》和成立突發(fā)事件搶救小組,制定了《靜脈輸液和輸血反應(yīng)的處理方案》,規(guī)范了護(hù)士遇見(jiàn)輸液和輸血反應(yīng)糾紛時(shí),如何封存、保留實(shí)物及報(bào)告程序,制定了住院患者管理制度及安全制度。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》。分析現(xiàn)存的和潛在的危險(xiǎn)因素,針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的方法和對(duì)策,制定出危重患者的搶救工作制度,特殊事件報(bào)告制度,安全用藥制度,護(hù)理病歷書寫和記錄制度,節(jié)假日護(hù)理安全管理制度,并提醒護(hù)士長(zhǎng)注意節(jié)假日護(hù)理人員的配備,急救藥品,物品的完整無(wú)缺問(wèn)題,減少節(jié)假日易發(fā)生護(hù)理缺陷及差錯(cuò)事故的概率。

1.2.2.3定期培訓(xùn)護(hù)士的安全意識(shí)和工作能力

提高護(hù)士對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí),組織學(xué)習(xí),加強(qiáng)安全教育,質(zhì)控小組人員不定時(shí)下科抽考,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。演練:為做到人人都掌握急救患者的搶救過(guò)程,對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期模擬演練,如:人工心肺復(fù)蘇等。專業(yè)技能的培訓(xùn):針對(duì)護(hù)士的具體情況,制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃,制定出業(yè)務(wù)查房制度,每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。并鼓勵(lì)護(hù)士參加大專、本科學(xué)習(xí)。定期參加市護(hù)理學(xué)會(huì)和總院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為檢測(cè)學(xué)習(xí)效果,制定出考核標(biāo)準(zhǔn),每年進(jìn)行兩次理論考核和技術(shù)考核,并記入個(gè)人檔案,平時(shí)質(zhì)控人員不定時(shí)下科室進(jìn)行抽考,以起到督促和促進(jìn)作用。不斷進(jìn)行安全教育,對(duì)新上崗者進(jìn)行崗前教育,嚴(yán)格遵守護(hù)士資質(zhì)準(zhǔn)入制度,經(jīng)常組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),用實(shí)例教育年輕護(hù)士防患于未然,未取得護(hù)士執(zhí)照不得獨(dú)立上班。定期檢查和反饋:每月進(jìn)行檢查,每季度召開會(huì)議一次進(jìn)行總結(jié),及時(shí)將平時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予預(yù)通報(bào)并及時(shí)糾正認(rèn)識(shí)上的偏差,加強(qiáng)安全意識(shí),并制定出改進(jìn)措施。

1.2.2.4尊重患者的知情權(quán),實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)患共擔(dān)

在目前的醫(yī)療糾紛中,絕大部分不屬于醫(yī)療過(guò)失,而是部分患者對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,不承擔(dān)的反應(yīng)[1]。建立護(hù)理告知、簽字制度,對(duì)特殊患者實(shí)行家屬告知和簽字制度,護(hù)理人員尊重患者的知情權(quán),在進(jìn)行各項(xiàng)治療和操作前應(yīng)爭(zhēng)取患者的同意,并取得患者的配合。對(duì)實(shí)行保守性醫(yī)療的患者將實(shí)情告知家屬,從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)于一些特殊檢查、創(chuàng)傷性操作、輸血等向患者說(shuō)明目的、過(guò)程及注意事項(xiàng),并簽同意書,并在護(hù)理記錄單上認(rèn)真、詳細(xì)明確記錄,以起到法律的效果。

1.2.2.5保證儀器的完好無(wú)損

制定了每周檢查儀器制度并定期保養(yǎng),及時(shí)維修,保證儀器的完好使用。質(zhì)控組不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行抽考對(duì)儀器使用和保養(yǎng)知識(shí),掌握程度。

1.2.2.6堅(jiān)持定期檢查,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

質(zhì)控小組成員每月下科室督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況,并發(fā)護(hù)士滿意度調(diào)查表,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。如在護(hù)士滿意度調(diào)查表中發(fā)現(xiàn)健康教育的實(shí)施流于形式,不夠具體,缺乏針對(duì)性,故提出整改意見(jiàn),要求每位護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中要多與患者交流,隨時(shí)健康教育,并及時(shí)記錄到護(hù)理記錄單上,從而起到督促作用,提高了服務(wù)質(zhì)量。

2結(jié)果

通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)士不斷認(rèn)識(shí)了護(hù)理工作中現(xiàn)存的和潛在的危險(xiǎn)因素,提高了護(hù)士對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和識(shí)別能力。健全了管理制度,提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的責(zé)任心。3a未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故,明顯減少了醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛。

3討論

3.1評(píng)估是前提,起到了預(yù)防作用

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理變?yōu)樽o(hù)理不安全時(shí)間前的積極預(yù)防[2]。通過(guò)評(píng)估,正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素,由被動(dòng)處理變主動(dòng)預(yù)防。

3.2建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)管理是關(guān)鍵

只有建立各項(xiàng)規(guī)章制度,使護(hù)士有章可循,不斷提高自己的應(yīng)變能力,才能保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。制定完善的工作流程,才能提高護(hù)士的工作能力,減少差錯(cuò),保證護(hù)理質(zhì)量。告知制度的建立是護(hù)士進(jìn)行自我保護(hù)的需要,是尊重患者權(quán)利的需要,也是建立良好的護(hù)患關(guān)系的需要,完善的管理是完成一切工作的保證。

3.3加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)是基礎(chǔ)

為了加強(qiáng)護(hù)士對(duì)危險(xiǎn)因素的充分認(rèn)識(shí),不斷組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。正確掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能,定期培訓(xùn),嚴(yán)格考核,特別對(duì)新上任的護(hù)士更為重要。

3.4制度的落實(shí)是保障。

3.5護(hù)士長(zhǎng)每日下病房進(jìn)行護(hù)理工作檢查

督促和培養(yǎng)護(hù)士的自覺(jué)性,檢查各種制度的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。護(hù)理工作具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性和具體性,因而在醫(yī)療活動(dòng)中,與患者接觸機(jī)會(huì)多,發(fā)生錯(cuò)誤概率高[3]。充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素,積極主動(dòng)地采取預(yù)防措施,是提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛,提高患者滿意度的重要保證。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜國(guó)和.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移[J].中國(guó)醫(yī)院,2002,6(3):16.

篇10

總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護(hù)理人員的年終工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)一

我叫,女,年月出生,年月參加工作,大專文化程度,現(xiàn)任醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)。年月獲得主管護(hù)師資格,年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來(lái),始終嚴(yán)格要求自己,扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取,以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熟練的操作技能,全面的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù),工作中取得了比較顯著的成績(jī)。

重視學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,而且取得了名列前茅的好成績(jī),在年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能,做好本科質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施,幾年來(lái),本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,通過(guò)學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí),增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,任現(xiàn)職以來(lái)共撰寫論文篇,均在省級(jí)以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法,年被科技局評(píng)為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”,并向國(guó)家專利局申請(qǐng)專利。年月國(guó)家專利局頒發(fā)了專利證書。

加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本,誠(chéng)信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,維護(hù)病人權(quán)益,提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中積極投入一線工作,起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙護(hù)理,全面提升護(hù)理質(zhì)量,打造護(hù)理名牌,時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,苦練基本功,對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題,指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理,做到忙而不亂,有條不紊,組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo),不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果,認(rèn)真做好帶教工作,年擔(dān)任衛(wèi)?!锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論,并制定防范措施。

能夠熟練掌握本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié),針對(duì)病人多、任務(wù)重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng),在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)二

xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理,護(hù)士長(zhǎng)管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高?;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高?;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。

五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。

六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)四

時(shí)光流逝,20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了,在20xx年的工作中,我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn),但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫,提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:

一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過(guò)關(guān),成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識(shí),及時(shí)滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛(ài)集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院,完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高,新處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的`一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,成績(jī)合格率為100。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí),杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試,通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房,對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100。3)、急救物品完好率達(dá)100。4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57,合格率達(dá)100。5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,選派骨干外出進(jìn)修??浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,使病人康復(fù)出院,得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育,參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性,“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng),既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí),又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué),加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。