導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

迄今為止，全國各地關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務人員績效考核制度盡管有了很大改善，但在制度目標設(shè)計、運行等環(huán)節(jié)存在以下諸多亟待解決的問題:（1）績效考核目的不明確，許多地方的績效考核是為了規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務人員行為，而不是通過績效考核激勵社區(qū)衛(wèi)生服務人員為社區(qū)居民服務；（2）考核重點不突出，考核指標大多放在社區(qū)衛(wèi)生人員方面，本該重點關(guān)注的社區(qū)居民反應性指標缺乏；（3）考核指標體系不合理,指標本身不具有敏感性和可靠性；（4）指標的定義不夠具體、獨立、全面和易懂,極易造成理解錯誤和無法得到相關(guān)指標值；（5）考核主體單一，主要是由衛(wèi)生行政部門單獨對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行績效評價，而與社區(qū)衛(wèi)生服務密切相關(guān)的利益團體或關(guān)心評價結(jié)果的組織或個人，如社區(qū)居民、非政府組織等未納入評價主體中；（6）考核的實施不規(guī)范，有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了相對完整的個人績效考核指標，也從基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務兩大功能方面進行設(shè)計考核的指標，但是由誰來實施考核和如何實施考核，卻沒有詳細的說明和明確的規(guī)定，難以保證考核結(jié)果的有效性。凡此種種，嚴重制約了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的健康發(fā)展，挫傷了社區(qū)衛(wèi)生服務人員的積極性。

2完善社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核的原則與方法

2.1指導原則

根據(jù)現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人員績效考核存在的問題,結(jié)合國務院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)【2006】10號以下簡稱《指導意見》)及《推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)試點工作辦法》的指導原則:（1）按工作數(shù)量定酬，按居民滿意度定酬，兼顧崗位工資原則；（2）按勞分配，促進效率優(yōu)先的原則；（3）標準時間設(shè)計參照標準時間設(shè)計參照基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的工作強度、工作技術(shù)難度為基數(shù)。

2.3績效考核方法

績效考核以效益工資為主、崗位工資為輔，在分配中突出績效?？冃Э己朔譃榛踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務兩大塊計算有效工作點數(shù)，重點為公共衛(wèi)生服務的有效工作點數(shù)的考核。

工作數(shù)量以分鐘為單位，按照中心實際開展的工作及所消耗的時間計算點數(shù)。根據(jù)國家法定工作日251天，8小時/天，共120480分鐘每月10040分鐘。在根據(jù)點數(shù)計算點值就是可分配總收入除以社區(qū)服務人員工作總時間及總點數(shù)。工作質(zhì)量、滿意度和信任度采用百分制進行考核，折算成點數(shù)。在群眾滿意度與社區(qū)居民信任度等方面再權(quán)重分配為:他評80%，自評20%后綜合計點。得出有效工作點數(shù)后根據(jù)點值算出績效工資?？冃Э己说暮饬繂挝皇怯行Чぷ鼽c數(shù)，有效工作點數(shù)是有效工作時間的有效工作量和工作效率評定，即在一定時間內(nèi)對各類工作人員均設(shè)定有效工作時間、工作量,并進行工作效率評定。工作人員下社區(qū)所做的每一項服務，都必須填寫衛(wèi)生服務人員社區(qū)衛(wèi)生服務記錄單：其次，在衛(wèi)生服務人員中進行抽查；再次，在被服務對象進行抽查，以證實服務人員下社區(qū)服務的實際情況和效果。

3績效考核指標的設(shè)計

3.1績效考評項目和內(nèi)容:

績效考核考為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務兩大塊?；踞t(yī)療服務主要包括:（1）普通門診服務人次數(shù)；（2）常規(guī)檢查(三大常規(guī))人次；（3）特殊檢查(心電、B超等)人次；（4）清創(chuàng)縫合服務人次數(shù)(含小、中、大)；（5）住院服務床日數(shù)(包括殘疾人康復)（6）病危病人服務人次數(shù)（7）健康體檢人次數(shù)。以上再結(jié)合工作質(zhì)量、群眾滿意度等方面進行績效考核。

公共衛(wèi)生服務主要包括:（1）社區(qū)診斷,主要是調(diào)查并掌握轄區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題及影響健康的主要危險因素并制定社區(qū)健康促進計劃等；（2）健康教育,建立健康檔案開展健康教育活動及普及衛(wèi)生保健常識等；（3）防疫工作,包括傳染病防治、免疫規(guī)劃及艾滋病的防治等；（4）慢病管理,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病的防控等；（5）保健服務,包括老年人、婦女及兒童的保健服務等；（6）精神病管理,包括定期隨訪登記、精神檢查及心理咨詢等；（7）殘疾康復,包括進行康復治療、指導、定期上門進行康復指導及健康教育等。以上再結(jié)合工作質(zhì)量、群眾滿意度等方面進行績效考核。

3.2個人績效工資計算過程及方法

3.2.1基本醫(yī)療類服務的績效考核有效工作點數(shù)計算過程

3.2.2公共衛(wèi)生服務類的績效考核有效工作點數(shù)計算過程

3.2.3基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務滿意度和信任度點數(shù)計算

基本醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務兩者的滿意度和信任度各50點，進行百分制進行考核,折算成點數(shù)，按照權(quán)重分配為:他評80%，自評20%后綜合計點。他評資料獲取辦法:調(diào)查問卷、電話咨詢等。標準值為90%每降低一個百分點扣1點，扣完為止。

3.2.4個人績效工資的計算方法

基本醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務兩者的績效考核有效工作點數(shù)為工作數(shù)量、工作質(zhì)量、滿意度、信任度四個指標的有效工作點數(shù)之和。個人績效工資的計算公式:個人收入=崗位工資+個人績效工資個人績效工資=個人有效工作點數(shù)×點值點值=可分配總資金工作有效總時間相關(guān)說明:

（1）工作數(shù)量指社區(qū)衛(wèi)生服務人員在一定時間內(nèi)(通常為1個月)向基本醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務的需方提供的優(yōu)質(zhì)、無差別的服務量。

（2）工作質(zhì)量指社區(qū)衛(wèi)生服務人員從醫(yī)學專業(yè)的角度出發(fā)，能夠滿足患者規(guī)定和潛在需求的特征和特性的總和，是指服務工作能夠滿足被服務者需求的程度。

（3）滿意度指居民(患者)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務人員提供的衛(wèi)生產(chǎn)品、服務、形象等方面的綜合評價。

（4）信任度指居民(患者)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務人員提供衛(wèi)生產(chǎn)品、服務后對其的信任和依賴程度。

4強化社區(qū)衛(wèi)生績效考核的措施分析

衛(wèi)生行政主管部門應明確自和定位，把工作重心從“監(jiān)督”過度到“真管”上。由于社區(qū)衛(wèi)生長期經(jīng)費不足的困境，所以代表政府核者往往對社區(qū)懷著“于心不忍”的想法，因而考核工作并不有效，考核流于形式。作為管理者政主管部門，在補償過程中應照相關(guān)要求，根據(jù)績效結(jié)果給不能因為社區(qū)經(jīng)費短缺而持度。只有這樣，才能促進投的良性循環(huán)，保障衛(wèi)生服務的源的合理利用。對社務機構(gòu)客觀公正地開展了考核各按照考核結(jié)果給予相應的補雖然在短期內(nèi)，部分社區(qū)衛(wèi)生由于經(jīng)費減少，發(fā)展受到一些從長遠的角度考慮，客觀公正核有利于充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服積極性和主觀能動性，促進社務機構(gòu)健康、穩(wěn)定發(fā)展。首先，政府考核工作，確保民眾就醫(yī)方便、實惠，不但會提高政府的威信，有助于政府職能的轉(zhuǎn)換，也有利于社區(qū)衛(wèi)生的持續(xù)發(fā)展。其次，績效考核應將長、短期考核相結(jié)合。目前的績效考核大多局限于當年的工作量，容易導致為應付考核忽略工作質(zhì)量，特別是忽略公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量和落實程度。公共衛(wèi)生服務可能若干年后才見到成效，這給績效考核帶來了難度。對此，應該在績效考核體系中將短期服務量的指標與長期健康結(jié)果的指標相結(jié)合，不但要考核群眾是否得到了符合質(zhì)量規(guī)范的服務，也要考核群眾得到服務后其健康狀況是否有所改進。通過階段性考核和結(jié)果性考核相結(jié)合的方式，不斷完善指標體系的構(gòu)建，使社區(qū)的公共衛(wèi)生服務真正落到實處。近幾年來，醫(yī)院績效管理得到了廣大衛(wèi)生管理者的高度重視，各種績效考核工具被廣泛地應用于醫(yī)院績效管理當中。然而，社區(qū)衛(wèi)生服務績效考核評估卻未能引起足夠的重視。這主要基于三個方面的原因：一是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設(shè)起步較晚，尤其是內(nèi)部的規(guī)范化管理還不盡完善，二是社區(qū)衛(wèi)生服務中心缺少職業(yè)化的管理人才，三是社區(qū)衛(wèi)生服務中心是以服務為導向的醫(yī)療機構(gòu)，許多指標難以準確量化，操作和執(zhí)行起來都比較困難，對考核者的要求比較高。因此，如何進行科學、嚴謹而又易于操作的績效考核成為擺在社區(qū)衛(wèi)生管案例理者面前的一道難題。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務、社區(qū)衛(wèi)生信息管理、疾病預防、健康教育、預防保健、婦女保健、兒童服務、康復服務等多個方面。這些服務與醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務乃至操作程序都有很大的區(qū)別。比如，在社區(qū)診療的35歲以上病人，要求必須監(jiān)測血壓，這對于發(fā)現(xiàn)疾病隱患是有益的，如果做不到就可能導致嚴重的醫(yī)療缺陷。

所以，在績效考核中，對社區(qū)醫(yī)生門診病歷或門診日志必須進行嚴格檢查，發(fā)現(xiàn)血壓漏測者就要給予扣分或處罰。在健康檔案管理方面，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要求5歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、60歲以上老人、6種慢性病患者(高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺)、殘疾人、精神病患者的健康檔案建檔率不低于5O％，如果下降就會給予扣分，上升則會給予加分。在婦幼保健方面，要求產(chǎn)后訪視合格率不低于95％，下降同樣會扣分。通過實例可以看出，要想做好績效考核評估，需要把握好幾個環(huán)節(jié)：一是要把社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的目標列出來，做什么事情，達到什么程度都要有詳細的描述；二是要根據(jù)實際確定具體的指標，比如有的社區(qū)老年人多，居住相對穩(wěn)定，有的社區(qū)則出租屋比較多，人員流動性大，針對不同的情況，健康檔案的建檔率指標要有所區(qū)別；三是考核方法要具體，不能含糊不清，少用“宣傳達到預期效果”、“醫(yī)生服務得到社區(qū)群眾認可”之類的詞匯，盡量細化到“發(fā)放宣傳資料多少份”、“社區(qū)群眾對醫(yī)生的投訴率小于百分之多少”等；四是考核的形式要明確，比如是檢查資料、發(fā)放問卷，還是走訪群眾，都要有具體的規(guī)定，以便于考核者操作和執(zhí)行。