導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理溝通的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：非語言性溝通;兒科;應(yīng)用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護(hù)理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統(tǒng)護(hù)理工作中護(hù)理人員常規(guī)采用語言溝通的方式和患者進(jìn)行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達(dá)能力不強(qiáng)、年齡小、問題分析能力不足、認(rèn)知能力差的特點(diǎn)，護(hù)理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應(yīng)用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，取得了良好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為2014年5月至2015年6月在我院進(jìn)行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時(shí)間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對(duì)照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時(shí)間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組患兒的護(hù)理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結(jié)合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個(gè)方面:

1.2.1面部表情的應(yīng)用

醫(yī)生和護(hù)士的面部表情為其舉止和行為的集中體現(xiàn)，同時(shí)對(duì)患兒的心理也可以造成很大的影響，護(hù)理人員表現(xiàn)的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感，拉近患兒和醫(yī)護(hù)人員的距離感。醫(yī)生的護(hù)理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對(duì)后續(xù)的治療有很多好處［2］。

1.2.2身體姿勢(shì)

不同的身體姿勢(shì)可以對(duì)一個(gè)人的身體狀況和情緒狀態(tài)進(jìn)行直觀的表現(xiàn)。所以護(hù)理人員的身體姿勢(shì)應(yīng)該合理、適當(dāng)，為患兒表現(xiàn)出健康、積極的信息，有效的促進(jìn)護(hù)理工作的開展。護(hù)理人員和患兒或者家屬溝通時(shí)，要合理運(yùn)用點(diǎn)頭、手勢(shì)等身體動(dòng)作，緊急狀態(tài)下，護(hù)理人員更應(yīng)該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會(huì)給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進(jìn)行［3］。

1.2.3儀表外觀

護(hù)士服的選擇要根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)，護(hù)士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發(fā)型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時(shí)刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房環(huán)境

病房環(huán)境可以對(duì)患兒的康復(fù)效果造成影響，不良的環(huán)境會(huì)引起患兒的心情煩躁。所以，病房環(huán)境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對(duì)病房的陌生感和恐懼感。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究的所有計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS13.0進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度和對(duì)護(hù)理態(tài)度的滿意度均高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3.討論

溝通作為一門重要的藝術(shù)，很多公共關(guān)系性質(zhì)的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護(hù)理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護(hù)理人員開展工作。因?yàn)閮嚎苹颊咭缽男圆?、理解能力低、容易緊張，所以溝通技巧更加需要，若護(hù)理人員和患兒有溝通障礙，易引起護(hù)理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結(jié)果表明，非語言性溝通在兒科護(hù)理的應(yīng)用效果良好，提高患兒對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度和對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度，值得推廣使用。

作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥，2013，11(9):253－254.

篇2

在兒科護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通，利于獲取患兒及其家長(zhǎng)的信任，利于掌握患兒的病情信息，利于兒科護(hù)理工作的順利進(jìn)行，利于提高患兒及其家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作的滿意率，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高兒科護(hù)理工作質(zhì)量。本文結(jié)合實(shí)際，簡(jiǎn)要分析護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中的重要性。

關(guān)鍵詞：

護(hù)患溝通；兒科護(hù)理；重要性

因多種因素的影響，如患兒病情發(fā)展快，患兒家長(zhǎng)情緒焦慮，心情急迫，患兒配合度差等，使得護(hù)患沖突時(shí)常在兒科護(hù)理工作中發(fā)生，影響了護(hù)患之間的關(guān)系[1]。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足兒科患兒及其家長(zhǎng)的護(hù)理需求，在兒科護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通至關(guān)重要。下面結(jié)合實(shí)際，就護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中的重要性進(jìn)行分析和闡述。一般情況下，因多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女，一旦孩子生病，家長(zhǎng)都會(huì)表現(xiàn)出擔(dān)心、焦慮等消極情緒，急需想要知道孩子的診療情況，想要讓孩子接受最好的診治。然而不少護(hù)士在接待和接觸這些患兒家長(zhǎng)時(shí)，往往缺乏良好的溝通協(xié)調(diào)能力，當(dāng)家長(zhǎng)向其詢問一些問題時(shí)，總是認(rèn)為這不是其工作范疇，對(duì)家長(zhǎng)的詢問總是敷衍了事，導(dǎo)致護(hù)患交流信息量過少，使得家長(zhǎng)的需求無法得到有效的滿足，容易增加患兒家長(zhǎng)的不良情緒，使患兒家長(zhǎng)情緒激動(dòng)，容易導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生[1]。相較于其他患者，兒科患兒的年齡偏小，不會(huì)表達(dá)或者表達(dá)不完整，兒科護(hù)士每天本來就承擔(dān)大量的護(hù)理工作，承受的工作壓力和心理壓力都十分大，當(dāng)患兒因無法表達(dá)或者表達(dá)不完整而用哭聲發(fā)泄他們的情緒時(shí)，再加上患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的反復(fù)刁難、質(zhì)問等，都容易使護(hù)士感到更加的身心疲憊，容易增加護(hù)士的焦躁等不良情緒，這樣就容易增加發(fā)生護(hù)患沖突的可能性[2]。雖然護(hù)士都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，但是護(hù)士的業(yè)務(wù)水平的提高還需要依靠臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷累積而得以實(shí)現(xiàn)。相較于其他患者，兒科患兒的血管更細(xì)，且患兒治療依從性差，當(dāng)因缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致一次穿刺以失敗告終時(shí)，患兒家長(zhǎng)就會(huì)對(duì)護(hù)士多加指責(zé)，認(rèn)為護(hù)士業(yè)務(wù)水平不過關(guān)，當(dāng)穿刺失敗需要再次進(jìn)行穿刺時(shí)，患兒哭鬧不停，護(hù)士缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，缺乏冷靜的頭腦，患兒家長(zhǎng)的質(zhì)疑等都影響了穿刺的效果，這樣使得患兒家長(zhǎng)容易對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感，容易使護(hù)患之間的關(guān)系處于高度緊張狀態(tài)，稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生。

而當(dāng)護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的重要性，就會(huì)轉(zhuǎn)變以往的護(hù)理服務(wù)理念，變被動(dòng)地服務(wù)為主動(dòng)地服務(wù)，就會(huì)認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理工作具有的特殊性，在護(hù)理工作中就會(huì)更加善于了解和掌握患兒及其家屬的心理特點(diǎn)，善于站在患兒及其家長(zhǎng)的角度思考問題，就會(huì)對(duì)患兒家長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)的心理加以充分的認(rèn)識(shí)，就不會(huì)再像以往那樣只知道進(jìn)行護(hù)理操作，而忽視與患兒及其家長(zhǎng)的交流，就會(huì)當(dāng)患兒家長(zhǎng)焦慮時(shí)，給予他們更多的安慰；就會(huì)在患兒家長(zhǎng)向其提出問題時(shí)，給予他們更多的耐心；就會(huì)在患兒哭鬧不停時(shí)，給予更多的愛心和撫慰；就會(huì)主動(dòng)和患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，就會(huì)努力做到想患兒及其家長(zhǎng)之所想，急他們之所急，想方設(shè)法幫助患兒及其家長(zhǎng)解決問題，就會(huì)放下身段主動(dòng)詢問并給予患兒及其家長(zhǎng)更多的幫助，就會(huì)努力在繁雜的護(hù)理工作中調(diào)整好自己的心態(tài)，利用精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和友好耐心的態(tài)度贏得患兒及其家長(zhǎng)的信任和配合，就會(huì)在護(hù)理操作中、病房巡視中等護(hù)理工作中用語言溝通方式和非語言溝通方式和患兒及其家長(zhǎng)溝通、交流，這樣就會(huì)利于密切護(hù)患之間的關(guān)系，有助于減少護(hù)患沖突，利于兒科護(hù)理工作順利進(jìn)行。由此可見，護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中十分重要。

此外，兒科接收的患兒的年齡都比較小，他們會(huì)對(duì)疾病和治療有種莫名的恐懼感，有的患兒還因年齡小而無法表述自己的想法或者無法完整地表達(dá)自己的想法，當(dāng)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，他們就會(huì)用哭鬧掩蓋自己內(nèi)心的不安和恐懼。如有的護(hù)士因技術(shù)水平不熟練而需要反復(fù)對(duì)患兒進(jìn)行穿刺操作時(shí)，就會(huì)增加患兒對(duì)其的不信任感，認(rèn)為護(hù)士只會(huì)給其帶來更多疼痛，而不會(huì)幫助其緩解疾病給其帶來的疼痛……就會(huì)大大影響患兒接受治療和護(hù)理的依從性，影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。在對(duì)兒科患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，若護(hù)士多增加和患兒的溝通，針對(duì)患兒的特點(diǎn)給予他們安慰性的話語、贊美性的話語，如當(dāng)患兒表現(xiàn)良好時(shí)，對(duì)其說：“你真是個(gè)勇敢的孩子，你要繼續(xù)努力呀，這樣你就會(huì)很快回到小朋友的身邊的……”或者采取非語言流的方式和一些年齡偏小的患兒進(jìn)行溝通，通過摸一摸、抱一抱等方式縮短自身和患兒之間的距離，如當(dāng)患兒即使打針也沒有掉一滴眼淚的時(shí)候，對(duì)患兒豎起大拇指……這些都容易拉進(jìn)護(hù)士和患兒之間的距離，使患兒感覺到原來護(hù)士并不是病魔派來折磨他們的，使患兒感受到護(hù)士給予其的關(guān)心和愛護(hù)，容易提高患兒的配合度，利于護(hù)理工作的順利開展，在某種程度上也利于患兒的早日康復(fù)。由此也可以認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中十分重要。

再者，若護(hù)士在今后的護(hù)理操作前，多向患兒及其家長(zhǎng)解釋護(hù)理操作的必要性和重要性，事先通過溝通、交流幫助患兒緩解對(duì)護(hù)理操作的恐懼感，通過溝通、交流使患兒家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到這樣進(jìn)行的護(hù)理操作利于孩子的康復(fù)，這樣就容易增加患兒的配合度，利于取得患兒家長(zhǎng)的信任和配合[4]。若在護(hù)理操作出現(xiàn)失誤時(shí)，護(hù)士不再像以往那樣一句話不說地繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理操作，而是先安撫患兒及其家長(zhǎng)，做好解釋工作，讓患兒及其家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到護(hù)士對(duì)患兒的護(hù)理也是十分重視的，容易緩解患兒及其家長(zhǎng)因操作失誤而產(chǎn)生的不良情緒，利于將一些不必要的誤解和矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，避免不必要的護(hù)患沖突的發(fā)生[5]。此外，多利用巡視病房的時(shí)間，利用相應(yīng)的溝通技巧拉近護(hù)患之間的距離，容易使患兒及其家長(zhǎng)接受護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康教育，利于促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。因此，在兒科護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通十分重要。

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【關(guān)鍵詞】護(hù)理；人際溝通；重要性

隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們的維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，護(hù)患糾紛越來越多[1]，護(hù)理工作中難免遇到各種各樣的問題，因此要求我們護(hù)理人員要走近病人，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通。與病人的溝通，不是簡(jiǎn)單的說教，而是將對(duì)病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動(dòng)上，這更容易感染病人，拉近護(hù)患關(guān)系。本組研究對(duì)象為我院86例護(hù)士，發(fā)放的86份開放式調(diào)查問卷，根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果總結(jié)了護(hù)患溝通中的心得體會(huì)，希望對(duì)護(hù)理人員有所啟發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院86例護(hù)士，均為女性，平均年齡為28.13±10.04歲，其中大專畢業(yè)生為45例，占比例最多（52.3%），其余為本科畢業(yè)20例（23.3%），中專畢業(yè)20例（24.4%）。

1.2 方法

發(fā)放86份開放式不記名方式調(diào)查問卷，調(diào)查表主要內(nèi)容為護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通的理解，包括護(hù)患溝通的基本原則、如何做好護(hù)患溝通的管理、掌握互患溝通技巧、如何做好非言語性溝通等四個(gè)方面。

2 結(jié)果

86份調(diào)查表全部當(dāng)場(chǎng)回收，回收率達(dá)100%。86例護(hù)士中了解護(hù)患溝通的基本原則的護(hù)士為72.1%（62/86）、了解如何做好護(hù)患溝通的管理的護(hù)士為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的護(hù)士為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語性溝通的護(hù)士為47.7%（41/86）。

3 討論

3.1 遵循護(hù)患溝通的基本原則

為了有效的護(hù)患溝通及和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要遵循以下的原則：1）護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人自行選擇話題來談，傾聽且引導(dǎo)病人訴說，切勿打斷。2）護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)其說出自己的感覺與想法，護(hù)理人員可由此獲得更多的資料。3）護(hù)理人員在詢問病人時(shí)，少用封閉式問句，如：“是”或“不是”的問法，而應(yīng)使用開放式問句，如：“你認(rèn)為呢？”以收集更詳實(shí)、廣泛的資料。4）互動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)給予立即反饋，以鼓勵(lì)病人更多的表白。5）護(hù)理人員要充分了解溝通對(duì)象，并信任和尊重病人。

3.2 做好護(hù)患溝通的管理

護(hù)理工作要堅(jiān)持以病人為中心的原則，建立有利于病人治療、搶救的制度和措施。要求護(hù)理人員堅(jiān)持崗位責(zé)任制，遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。注重培養(yǎng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)病房管理，落實(shí)整體護(hù)理和健康教育，為病人提供滿意服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)患溝通常貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過程，是不可缺少的關(guān)鍵組成部分，需要護(hù)理人員時(shí)刻為此做好準(zhǔn)備。

護(hù)患溝通方式通常有：1）以床旁溝通方式了解患者的需要及心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。2）以分級(jí)溝通方式可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差，由不同級(jí)別的護(hù)理人員溝通，尤對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的，要重點(diǎn)溝通。3）以集中溝通方式召開患者及家屬工休會(huì)議、征求意見并進(jìn)行健康教育講課。4）出院訪視溝通。我們要根據(jù)病情及患者需要做出判斷，采取有效溝通模式。

3.3 掌握溝通時(shí)的技巧

護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。為此需要掌握以下幾個(gè)方面：1）真誠(chéng)、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。2）溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。3）溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。4）對(duì)有嚴(yán)格要求的注意事項(xiàng)，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。5）使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學(xué)性、針對(duì)性。6）對(duì)喪失語言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者，應(yīng)當(dāng)采用書定形式進(jìn)行溝通。7）對(duì)診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)一護(hù)，護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)理人員長(zhǎng)向家屬進(jìn)行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。

作為一名合格的護(hù)理工作著不僅要掌握以上溝通技巧，還要盡量避免一些不良的溝通方法：例如：1）在溝通過程中，如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變?cè)掝}或轉(zhuǎn)移談話的重點(diǎn)，會(huì)阻止服務(wù)對(duì)象談出有意義的信息。 2）護(hù)士的語言及非語言信息表達(dá)不一致，會(huì)使病人產(chǎn)生誤解，或從護(hù)士的表現(xiàn)來猜測(cè)自己的病情，而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。 3）護(hù)士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考很快對(duì)一個(gè)問題作出回答，會(huì)阻斷服務(wù)對(duì)象要表達(dá)的感情及信息，無法表達(dá)真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助，無法被理解的感覺。4）對(duì)病人持續(xù)提問，對(duì)其不愿討論的話題也要尋求答案，這會(huì)使服務(wù)對(duì)象感到被利用和不被尊重，而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒。總之，在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用良好的溝通技巧，避免錯(cuò)誤的溝通方法，才能進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。

3.4 非言語性溝通的重要性

主要是指行為舉止的的溝通，包括面部表情、目光、身體姿勢(shì)等方面[3]。1）目光接觸：這是行為舉止中最重要的一種信息渠道。眼神既可表達(dá)與傳遞與用語言難以表達(dá)的情感，也可顯示個(gè)性特征并影響他人的行為。對(duì)醫(yī)生來說，一方面要善于發(fā)現(xiàn)目光接觸中所提示的信息，感覺到病人的反饋信息，并能予以正確理解，另一方面要善于運(yùn)用目光接觸反作用于病人，使其受到鼓勵(lì)和支持，促進(jìn)良好交往與雙方的關(guān)系。2）面部表情：面部表情是人的情緒和情感的生理性外在表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識(shí)調(diào)節(jié)控制的。面部表情的變化是醫(yī)生獲得病情的重要信息來源，也是醫(yī)生了解病人內(nèi)心活動(dòng)的鏡子。醫(yī)生在會(huì)談中不但要善于識(shí)別與解釋病人的面部表情，也要善于控制自己的面部表情?！拔⑿κ亲蠲篮玫谋砬椤?，常用的，也是最有用的面部表情是微笑。3）身體姿勢(shì)：身體姿勢(shì)常能傳遞個(gè)體情緒狀態(tài)的信息，能反映交談雙方彼此的態(tài)度、關(guān)系和交談的愿望。如微微欠身表示謙恭有禮，點(diǎn)頭表示打招呼，側(cè)身表示禮讓等。醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)懂得病人身體姿勢(shì)所傳遞的信息。如病人扭頭、低頭通常表示不愿理睬、不同意。4）接觸：據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究，接觸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的效果。醫(yī)務(wù)人員與病人的接觸得當(dāng)，可收到良好的效果。例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身變換，攙扶病人下床活動(dòng)，做完檢查后幫助病人整理好衣被，雙手握住病人的手、以示祝賀等等，這些都是有益的接觸溝通。

4 小結(jié)

本組研究對(duì)象為我院86例護(hù)士，發(fā)放86份開放式不記名方式調(diào)查問卷，全部當(dāng)場(chǎng)回收，其中了解護(hù)患溝通的基本原則的為72.1%（62/86）、了解如何做好護(hù)患溝通的管理的為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語性溝通的為47.7%（41/86）。由此可見，采取有效溝通模式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳亞君，馮金娥. 人文護(hù)理和護(hù)士關(guān)愛行為. 實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（5）：58-59.

篇4

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通 臨床護(hù)理 重要性

本人在骨科從事臨床護(hù)理工作多年，深感護(hù)患溝通在治療、護(hù)理及康復(fù)中起著重要的作用和深遠(yuǎn)的影響，因此把自己的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作了以下幾方面的總結(jié)。

1 語言交流

溝通是門藝術(shù)，也是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的金鑰匙。而語言卻是護(hù)患溝通的重要工具和先決條件。高尚得體的語言可以平衡和穩(wěn)定病人的不良情緒，保證平等的護(hù)患關(guān)系。以視病人如親人的宗旨，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人的利益和隱私，給病人一種到醫(yī)院就像到家，賓至如歸的感覺。病人剛?cè)朐簳r(shí)，由于疾病的影響和環(huán)境的改變，會(huì)產(chǎn)生明顯的心理恐懼和不安，護(hù)士在接待病人時(shí)要注意態(tài)度熱情，表情真實(shí)誠(chéng)懇，語言溫和得體，使用禮貌用語，切忌使用生硬、粗暴的語言。對(duì)不能實(shí)現(xiàn)的不要輕易許諾，做個(gè)守信的人。此時(shí)你的舉手投足、一字一句，都會(huì)給病人留下一個(gè)良好而深刻的第一印象，為今后護(hù)理工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 具有強(qiáng)烈的責(zé)任心

做好護(hù)患溝通需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，讓病人感到滿意和信賴。值班期間認(rèn)真掌握所有病人的病情，勤巡視病房，密切觀察病情變化及心理變化，及時(shí)處理病人出現(xiàn)的問題。骨科患者由于病情的原因需要長(zhǎng)期臥床，會(huì)出現(xiàn)失眠、疼痛、褥瘡發(fā)生的可能。對(duì)失眠的病人我們應(yīng)該幫助病人制定良好的作息時(shí)間和保暖措施，開導(dǎo)和在床旁陪伴病人，避免病人晝睡夜醒，使病人順利入睡；對(duì)出現(xiàn)疼痛的病人，應(yīng)觀察疼痛發(fā)生的原因和性質(zhì)，必要時(shí)通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用止痛藥，為病人減輕痛苦，保證睡眠質(zhì)量；對(duì)于長(zhǎng)期臥床不可隨意改變、消瘦、高齡的病人，我們應(yīng)定時(shí)檢查皮膚、定時(shí)翻身并對(duì)褥瘡好發(fā)部位進(jìn)行定時(shí)按摩，必要時(shí)給予氣圈墊空，保證床單干燥、清潔、平整。

3 具有全面的知識(shí)和嫻熟的技能

一個(gè)技能嫻熟、學(xué)識(shí)全面、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士會(huì)贏得病人的好感和信任。骨科病人入院后，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的病情、心理、治療等方面做個(gè)全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介紹、發(fā)病的機(jī)理、檢查的范圍和指標(biāo)、情緒的調(diào)節(jié)、飲食睡眠護(hù)理、預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)等。隨著人民生活水平的日益增長(zhǎng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的迅猛發(fā)展，病人的文化層次的提高，護(hù)士只具備?？评碚撍绞沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須深入學(xué)習(xí)其他領(lǐng)域的各種知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)和總體水平，這樣才能對(duì)病人提出的各種來自于疾病、情感、心理等方面的問題做出有科學(xué)依據(jù)的回答；護(hù)士在搶救急、危重病人時(shí)，必須要反應(yīng)敏銳、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，為病人減輕痛苦的同時(shí)還帶來安全感，讓病人感到你是一名適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新醫(yī)學(xué)模式下的復(fù)合型的、多元化的護(hù)士。

4 富有同情心和愛心

護(hù)理工作分為兩方面，一是治療護(hù)理，幫助病人恢復(fù)健康；二是心理護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行安慰、支持、鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。善于站在病人的角度進(jìn)行換位思考，感受他對(duì)疾病的體驗(yàn)，理解他因疾病而出現(xiàn)的種種痛苦。耐心、細(xì)致、全神貫注地傾聽患者的心聲，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用面部表情（如：點(diǎn)頭、微笑、同情的眼神等）、體態(tài)，對(duì)其做出回應(yīng)，給病人以親切感。對(duì)待病人做到人人平等，不分年齡、職業(yè)、宗教信仰、地位高低都同等對(duì)待。尊重病人隱私，為其保守秘密，不得取笑病人。同時(shí)，要增強(qiáng)與病人及其家屬溝通的主動(dòng)性，進(jìn)一步融洽關(guān)系。

總之，加強(qiáng)護(hù)患溝通是實(shí)施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理的客觀要求，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉。

參 考 文 獻(xiàn)

篇5

【關(guān)鍵詞】溝通藝術(shù)；表現(xiàn)形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人際關(guān)系的溝通藝術(shù)引起了大家的重視，護(hù)理模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為生物―心理―社會(huì)護(hù)理模式、護(hù)理更注重服務(wù)對(duì)象的整體性及預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施。整體護(hù)理不僅關(guān)注病人的生理護(hù)理，同時(shí)還需要做好病人的心理護(hù)理及社會(huì)護(hù)理。在護(hù)理病人的每一個(gè)環(huán)節(jié)中都需要與病人溝通，有效的溝通能增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高信任度，提高護(hù)理質(zhì)量【1】。通過多年的內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出溝通在護(hù)理工作中的表現(xiàn)形式、重要性，并據(jù)此探索出相應(yīng)的護(hù)理溝通技巧更好的服務(wù)于患者，使護(hù)理職責(zé)得以很好的履行，護(hù)理工作更加完美。

1、 護(hù)理溝通的重要性

從患者入院開始，對(duì)于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護(hù)理操作前后的注意事項(xiàng)說明、病人心理護(hù)理、講解病情、說明診療費(fèi)用收取的標(biāo)準(zhǔn)等都離不開護(hù)理人員與患者的互動(dòng)溝通。如果護(hù)理人員沒有較高的專業(yè)知識(shí)與適度的心理素養(yǎng)、道德情操、不能很好的回答患者所提出的問題，將會(huì)使病人不信任護(hù)理人員，易引起護(hù)患糾紛及安全隱患。對(duì)于醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的溝通不會(huì)引起醫(yī)患糾紛，但管理不善也會(huì)引起安全事故?？剖覂?nèi)部的人際關(guān)系如果不協(xié)調(diào)，將會(huì)引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護(hù)理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護(hù)理差錯(cuò)，導(dǎo)致安全事故發(fā)生。

2、 護(hù)患溝通的形式

溝通的形式有口頭溝通、文字溝通和非語言文字溝通。

護(hù)士從患者或家屬那里得到患者患病的相關(guān)信息，和醫(yī)生、患者及其家屬共同商討治療護(hù)理計(jì)劃。大多數(shù)病人及家屬都希望了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，病情發(fā)展及治療的方法和效果，預(yù)防疾病的知識(shí)，各種檢查、手術(shù)、用藥的注意事項(xiàng)，出院后保持健康的知識(shí)等。這一系列的過程護(hù)士多采取口頭的方式與患者及其家屬溝通。因此護(hù)士應(yīng)掌握人際溝通的技巧。

3、 護(hù)患溝通的技巧

護(hù)士應(yīng)對(duì)不同個(gè)體的患者應(yīng)用不同的溝通方式，根據(jù)患者不同的需要，采取不同的談話內(nèi)容，運(yùn)用不同的溝通技巧?！?】

3.1耐心傾聽：

患者來到陌生的環(huán)境，面對(duì)陌生的人群，尋求醫(yī)療救治，在心理上難免有焦慮。護(hù)士作為“醫(yī)院的窗口”，是醫(yī)院與病人的第一次接觸，當(dāng)患者有困惑、有問題詢問時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到具備“四心”，即愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，有問必答，有叫必應(yīng)。

3.2換位思考：

患者的病情變化，藥物反應(yīng)，治療效果等，都是患者關(guān)心的問題。作為護(hù)士，應(yīng)為病人解決各種問題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通給予答復(fù)。當(dāng)患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)換位思考，充分理解患者所思所感，適時(shí)的勸解病人，避免與患者發(fā)生正面沖突。

3.3營(yíng)造舒適的溝通環(huán)境：

當(dāng)溝通內(nèi)容涉及患者隱私或需保護(hù)病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇一個(gè)利于溝通的環(huán)境，以便于跟患者溝通，為患者的治療方案收集所需信息。當(dāng)溝通內(nèi)容涉及患者隱私時(shí)應(yīng)避免過多的追問，以免引起患者反感，導(dǎo)致溝通失敗。

3.4注意語言的藝術(shù)：

護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)文雅、謙虛、和氣，是患者感到被尊重、未被忽視，容易接受交談，談話內(nèi)容有針對(duì)性。

3.5善用肢體語言：

在護(hù)理溝通中，有時(shí)候肢體語言比口頭語言更有效。一個(gè)眼神、一個(gè)微笑、一個(gè)動(dòng)作都會(huì)影響患者的情緒變化，影響溝通效果。

4、 結(jié)論

溝通在護(hù)理工作中承擔(dān)了越來越多的責(zé)任。有效的護(hù)理溝通可以解決患者在住院期間出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒與心理問題，起到藥物治療不能達(dá)到的作用，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者更好服務(wù)、減輕患者身心痛苦、促進(jìn)疾病康復(fù)的有力措施。作為當(dāng)代護(hù)士，我們只有勇于接受新知識(shí)、新技能的挑戰(zhàn)，樹立全心全意為病人服務(wù)的高尚情操，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)，以更大的能力為患者服務(wù)，為完善護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價(jià)值，實(shí)現(xiàn)自己的人生夢(mèng)想。

參考文獻(xiàn)：

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，護(hù)生，溝通

 

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康，因此護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)，不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過程，也是一個(gè)人際互動(dòng)的過程[1]，良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力：評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。

1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性

溝通能力（communication competence）指一個(gè)人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動(dòng)因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁，長(zhǎng)期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響，護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測(cè)量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動(dòng)，缺乏了有效的交流與溝通，使護(hù)患關(guān)系被動(dòng)僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識(shí)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時(shí)營(yíng)造良好的護(hù)患溝通氛圍，要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性，加強(qiáng)責(zé)任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復(fù)健康。

2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論知識(shí)、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4]，是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，也是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。近年來，隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善，護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng)，但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關(guān)：

2.1護(hù)生方面的因素

2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù)，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，與人溝通較少，導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。

2.1.2 護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實(shí)驗(yàn)用物，缺乏逼真感，往往機(jī)械的進(jìn)行操作，忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué)，也經(jīng)常因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí)，對(duì)自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯(cuò)被學(xué)生笑話，從而缺乏交流的主動(dòng)性。

2.1.3 通過與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識(shí)到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.

2．2 教師方面的因素

護(hù)理教師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師有很大一部分為專職教師，大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)真實(shí)的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對(duì)注重書本上的理論知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。

2.3護(hù)理教育理念的因素

傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育模式，培養(yǎng)出來的護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識(shí)及修養(yǎng)，缺乏護(hù)患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。

1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的培養(yǎng)

3.1改變護(hù)理教育理念，樹立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想

護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮，臨床上對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等，增加護(hù)生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，除了對(duì)學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外，還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學(xué)過程中言傳身教

“要給學(xué)生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學(xué)習(xí)的理念，做新時(shí)代的終身學(xué)習(xí)型教師，學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí)，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識(shí)傳授的過程中同時(shí)注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實(shí)驗(yàn)帶教過程中應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語言與患者進(jìn)行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想

部分學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，再者聽聞部分臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的抱怨，使得學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)，就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士前輩通過親身經(jīng)歷對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo)，弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國(guó)內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國(guó)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全面貫穿教學(xué)過程

運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。

3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項(xiàng)操作時(shí)，先分段講解此項(xiàng)操作的基本步驟和注意事項(xiàng)，然后連起來全程操作一遍，再請(qǐng)護(hù)生回示，此時(shí)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤，可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論，并且用學(xué)過的理論解釋錯(cuò)在哪里，該怎么做，以后自己會(huì)不會(huì)發(fā)生類似的錯(cuò)誤等等，可以加深護(hù)生的印象。同樣整個(gè)過程中，教師在示教時(shí)，強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學(xué)生也相應(yīng)對(duì)溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學(xué)生分析問題的能力，學(xué)會(huì)了解決問題的方法[6]。

3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念，教師會(huì)收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實(shí)案例，要求護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過討論，學(xué)生發(fā)表了自己的見解，不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通，還與老師進(jìn)行了溝通，這種教學(xué)方式，使得學(xué)生既生動(dòng)了解了護(hù)患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。

3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場(chǎng)景，將理論知識(shí)演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項(xiàng)操作時(shí)，把護(hù)生以寢室為單位分成幾個(gè)組，讓護(hù)生自行設(shè)計(jì)病例，根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進(jìn)行角色扮演，有護(hù)生扮演病人，有護(hù)生扮演醫(yī)生，有護(hù)生扮演護(hù)士，有護(hù)生扮演病人家屬等，在實(shí)驗(yàn)室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問題。也可以進(jìn)行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問題，最后請(qǐng)本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進(jìn)，如何改進(jìn)才更好，最后老師總結(jié)評(píng)價(jià)。情景模擬演練的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力，所謂“旁觀者清”，使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯(cuò)誤，提升了護(hù)患之間的溝通能力。

3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

修改操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識(shí)和能力在實(shí)驗(yàn)成績(jī)中所占比例提高5%。操作考核項(xiàng)目不單純是考核一項(xiàng)操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度，而是一個(gè)綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉，樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。

4. 小結(jié)

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個(gè)新的要求，對(duì)于每一位護(hù)生來講，必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙莉，龍霖，雷蓉.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，7（27）：759-761.

[2]shearR,Davidhizar R.Using role play to develop cultural compcompetence[J].NursEduc,2003,42(6):38-40.

[3]駱鳳英.觀《亮劍》談護(hù)患溝通技巧的“五性”[J].光明中醫(yī)，2009，12（24）：2372-2373.

[4]馮先瓊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.

[5]王蓓，俞群亞，于冬梅，等.臨床護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的做法與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（11A）:70-71.

[6]杜維星，李啟培.啟發(fā)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能教學(xué)中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（17）：1659-1660.

[7]陳麗霞.情景教學(xué)法在社區(qū)健康教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2005，19（6B）：1125-1126.

篇7

    ,護(hù)士的意見經(jīng)常得不到重視甚至不被尊重。護(hù)患之間的溝通,隨著護(hù)士素質(zhì)的不斷提高,護(hù)士會(huì)主動(dòng)了解幫助患者解決實(shí)際中的難題,而患者這方面還是沒有改變思想,還是認(rèn)為護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥,仍不被重視,還是會(huì)有打罵事件發(fā)生,而護(hù)士只有忍氣吞聲,盡量避免護(hù)患糾紛。

    1 臨床資料

    2011年3月~2011年5月以調(diào)查問卷形式對(duì)急診科醫(yī)生(10人)、護(hù)士(20人)及50例患者(年齡20~60歲,無自主表達(dá)能力的由家屬代填)進(jìn)行問卷調(diào)查,并進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)。影響醫(yī)護(hù)有效溝通的相關(guān)因素調(diào)查問卷見表1~4。

    表1  醫(yī)生對(duì)護(hù)士方面

    評(píng)價(jià)內(nèi)容 a是

    b否 a很重要

    b一般

    c不重要 a快

    b慢 a很好

    b好

    c可以

    d差

    認(rèn)為護(hù)士工作繁忙 10a0b  

    認(rèn)為缺乏溝通技巧 4a6b  

    認(rèn)為缺乏專業(yè)知識(shí) 4a6b  

    認(rèn)為重要性的認(rèn)識(shí)不足 3a7b  

    醫(yī)囑執(zhí)行速度 5a5b  

    醫(yī)囑執(zhí)行滿意程度    8a1b1c

    認(rèn)為學(xué)歷的重要性  8a2b 

    表2  護(hù)士對(duì)醫(yī)生方面

    評(píng)價(jià)內(nèi)容 a是

    b否 a很重要

    b一般

    c不重要 a快

    b慢 a很好

    b好

    c可以

    d差

    認(rèn)為醫(yī)生工作繁忙 20a0b  

    認(rèn)為缺乏溝通技巧 4a16b  

    認(rèn)為專業(yè)水平欠佳 2a18b  

    口頭遺囑過多漏記 8a12b  

    下臨時(shí)醫(yī)囑速度   16a4b

    臨時(shí)醫(yī)囑完整程度    16a2b2c

    認(rèn)為資歷的重要性  18a2b 

    表3  護(hù)士對(duì)患者方面

    評(píng)價(jià)內(nèi)容 a是

    b否 a積極

    b消極 a很好

    b一般

    c差

    醫(yī)療知識(shí)缺乏 18a2b 

    關(guān)注患者社會(huì)身份 3a17b 

    期望過高 20a0b 

    患者病情心理  18a2b

    患者自身素質(zhì)   10a8b2c

    患者自述能力   16a3b1c

    表4  患者對(duì)護(hù)士方面                                                                                               

    評(píng)價(jià)內(nèi)容 a是

    b否 a積極

    b消極 a很好

    b一般

    c差

    語言交流方式缺乏 35a15b 

    認(rèn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)低等 20a30b 

    等待時(shí)間過長(zhǎng) 10a40b 

    護(hù)士工作情緒  5a45b

    解答疑問能力   30a20b

    服務(wù)質(zhì)量滿意程度   4oa10b

    2 結(jié)果

    從調(diào)查問卷中的表格可以看出顯示,諸多因素影響著醫(yī)護(hù)、醫(yī)患的有效溝通,互相之間的一些潛在矛盾阻礙了急診正常進(jìn)行。不利于對(duì)疾病的判斷、治療,影響著醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

    3 討論

    急診科醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患患溝通貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程,是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分,醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通不良不僅影響醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量,而且會(huì)引發(fā)醫(yī)、護(hù)、患矛盾、醫(yī)療糾紛。護(hù)患之間的有效溝通有利于維持和增進(jìn)良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。它是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程。在急診科護(hù)患溝通過程中,急診護(hù)士作為搶救者、照顧者,主要作用是全力執(zhí)行醫(yī)囑,爭(zhēng)分奪秒的完成各項(xiàng)技術(shù)操作,為患者清楚的傳達(dá)信息的內(nèi)容, 解答患者的疑問[1]。醫(yī)護(hù)患這種健康、及時(shí)、有序、完整的溝通在搶救、治療、處置中發(fā)揮著至關(guān)重要的功能。同時(shí),也為患者提供有關(guān)的咨詢及心理支持,有利于增進(jìn)患者對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的理解、信任和支持,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。另外可以及時(shí)向醫(yī)生提供正確的動(dòng)態(tài)病情變化,并且迅速落實(shí)醫(yī)生的治療方案,促進(jìn)患者身心健康和全面康

    復(fù),提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)患溝通是處理醫(yī)護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,是護(hù)士在從事護(hù)理工作的過程中,由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點(diǎn),需要與各種服務(wù)對(duì)象,包括患有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系,為共同維護(hù)健康和促進(jìn)健康的目而進(jìn)行的溝通[2]。護(hù)患溝通不僅是臨床護(hù)理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容,而且是一種服務(wù)的方式,成為護(hù)理工作的一種專業(yè)技能,醫(yī)護(hù)的有效溝通、護(hù)患的有效溝通是護(hù)士在參與急診過程中基本要求,甚至與理論知識(shí)和技術(shù)操作同等重要。良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流,增進(jìn)了解,協(xié)調(diào)關(guān)系,相互信任,從而減少?zèng)_突、矛盾、糾紛,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[3]。因此護(hù)理人員在醫(yī)護(hù)患溝通中起到橋梁作用,在急診過程中和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中擔(dān)任重要角色。

    醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的有效溝通是急診過程中的重要組成部分,護(hù)士在當(dāng)中要發(fā)揮好關(guān)鍵的橋梁作用,不斷地積累工作中的交流溝通經(jīng)驗(yàn),提高自身的溝通技巧[4]。只有真正地做到良好有效的溝通,才能夠減少醫(yī)療糾紛,提高患者滿意度,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷深化和發(fā)展。

    4 參考文獻(xiàn)

    [1] 陳衛(wèi)春.護(hù)患糾紛原因分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理雜志,2007,7(2):60.

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篇8

【關(guān)鍵詞】　人性化護(hù)理理念　骨科　住院患者

近年來，人性化的概念正在深入護(hù)理的工作中，以病人為中心的指導(dǎo)思想正深深地滲入護(hù)理工作者的心中。人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式， 不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)， 而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展， 真正把以疾病為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道[1]。我院骨科自2009年以來在骨科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，取得了良好的效果。

1　臨床資料

2009年1月至2011年1月，我們共收治4026例患者，男3107例，女919例。年齡1-92歲，平均48.6歲。住院過程中對(duì)所有患者均實(shí)施人性化護(hù)理。在出院前隨機(jī)發(fā)放滿意度調(diào)查問卷3000份，以不記名方式在1小時(shí)內(nèi)完成，并及時(shí)回收。滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。

2　人性化護(hù)理

2.1 入院時(shí)護(hù)理

入院時(shí)，患者承受著疼痛的折磨，來到一個(gè)陌生的環(huán)境，需要時(shí)間去適應(yīng)。有些患者入院后就進(jìn)行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會(huì)增加患者的恐懼感。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，一定能幫助其解除病痛，減輕思想負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生并增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛，護(hù)理人員要主動(dòng)安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進(jìn)展，患肢腫脹、末端血運(yùn)、指(趾)活動(dòng)、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。

2.2術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)之前，增強(qiáng)患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識(shí)，穩(wěn)定情緒，可以增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心[2]。因此筆者耐心、細(xì)心地向他們介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，盡量用簡(jiǎn)明易懂的語言，讓患者獲得健康知識(shí)，同時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個(gè)時(shí)期。主管護(hù)士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項(xiàng)。同時(shí)在做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，動(dòng)作盡量輕柔，避免術(shù)前準(zhǔn)備工作引起的不適導(dǎo)致患者情緒的變化。

2.3術(shù)后護(hù)理

手術(shù)之后，患者麻醉清醒后回到病房，護(hù)士要及時(shí)到床邊，跟麻醉師做好交班。主動(dòng)跟患者及其家屬溝通，說明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦;通過關(guān)心、尊重患者來達(dá)到減輕痛楚和增強(qiáng)康復(fù)的信心;通過細(xì)心的觀察，及時(shí)向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛。

2.4功能鍛煉

術(shù)后的功能鍛煉對(duì)骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護(hù)理課程的授課，讓每一位護(hù)士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時(shí)，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護(hù)士要用激勵(lì)的語言來鼓勵(lì)患者克服疼痛，正確地運(yùn)用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導(dǎo)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進(jìn)行屈曲功能鍛煉?；颊哌M(jìn)行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時(shí)候，護(hù)士要發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進(jìn)行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵(lì)他們?nèi)淌芡纯啵浜襄憻?，?zhēng)取早日康復(fù)。護(hù)士要掌握人體機(jī)能解剖和運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律，熟練運(yùn)用生物力學(xué)原理，正確選擇和應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節(jié)的康復(fù)治療就能起到事半功倍的效果[3]。

2.5嫻熟的專業(yè)技術(shù)

技能體現(xiàn)了護(hù)理人員的技術(shù)操作水平、溝通交往與解決問題的能力。患者患病后， 既要忍受疾病的折磨， 又要忍受各種治療帶來的痛苦， 所以護(hù)士應(yīng)多給予人文關(guān)懷， 進(jìn)行各項(xiàng)操作前要先向患者說明， 讓患者有心理準(zhǔn)備， 操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確， 操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉。對(duì)于有難度的患者， 盡量選擇技術(shù)水平高的護(hù)士進(jìn)行操作。

2.6加強(qiáng)護(hù)患溝通， 建立良好的護(hù)患關(guān)系

通常骨科患者特別是嚴(yán)重外傷患者，由于損傷程度較為嚴(yán)重，面臨截癱的危險(xiǎn)，心理敏感而脆弱，情緒波動(dòng)較大。為了使患者能積極地配合治療，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通。要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考， 設(shè)身處地為患者利益著想，通過美好的語言，溫暖的情緒感染患者， 建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)患者進(jìn)行熱情周到的護(hù)理的同時(shí)， 耐心傾聽患者的訴說，包括滿足患者的合理要求， 減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，鼓勵(lì)患者積極治療。

2.7人性化護(hù)理在患者家屬中的運(yùn)用

當(dāng)患者因骨科疾病住院時(shí)，家屬同樣有急切的心情，此時(shí)需要對(duì)他們進(jìn)行人性化的疏導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，及時(shí)與患者家屬溝通，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者，預(yù)防三大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病康復(fù)的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期功能鍛煉；并及時(shí)將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的，達(dá)到家屬支持、患者積極配合治療和護(hù)理工作的目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3　結(jié)果

調(diào)查問卷回收率為99.47%。通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為98.26%（2932/2984），說明通過在我科實(shí)施有效的人性化護(hù)理措施， 取得了很好的效果，也取得了良好社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。

4　體會(huì)

我科通過人性化護(hù)理的措施，極大地提高了護(hù)理人員的精神面貌，有效地提高了工作效率。患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也有了較大的提高， 護(hù)理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加了我骨科的經(jīng)濟(jì)效益，提升了社會(huì)效應(yīng)，推動(dòng)了護(hù)理工作的發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]謝鳳勤.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(11):1517.

篇9

1.1有利于患兒改善病情

如果護(hù)患雙方進(jìn)行充分溝通患兒及其家屬對(duì)一些醫(yī)療問題的疑慮就會(huì)消解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，其對(duì)護(hù)理操作的順利完成具有積極作用可進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量有利于患兒病情改善或康復(fù)。

1.2有利于穩(wěn)定家長(zhǎng)的心理

通過有效溝通，與患兒家屬解釋清楚病情取得家屬的配合進(jìn)一步促進(jìn)患兒病情改善。隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)家屬的急躁、疑惑心理就會(huì)漸漸消除，心理趨于穩(wěn)定，患兒和家屬就可以心情愉悅地配合醫(yī)療檢查及護(hù)理操作從而形成良好的醫(yī)療環(huán)境。

1.3有利于改善醫(yī)患關(guān)系

患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)入病房后對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求非常強(qiáng)烈護(hù)士要耐心介紹病房環(huán)境，各項(xiàng)輔助檢查的必要性。用自己的專業(yè)及時(shí)向患兒及其家屬介紹疾病的相關(guān)情況及治療、護(hù)理的各項(xiàng)措施通過有效溝通，讓其對(duì)疾病治療有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題要與患兒及其家屬一起積極面對(duì)始終站在患兒及其家屬的角度思考、行動(dòng)。

2有效溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果

2.1提高護(hù)理技術(shù)

有效溝通的最終目的是要利于患兒康復(fù)而護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療水平是根本。如果護(hù)理人員技術(shù)水平較低不能很好地完成護(hù)理任務(wù)家屬就會(huì)有所抱怨，其結(jié)果是傷害了護(hù)理人員的自尊心護(hù)理人員也因此出現(xiàn)情感抵觸護(hù)患雙方產(chǎn)生戒備心理被此不信任產(chǎn)生溝通障礙。精湛的技術(shù)是對(duì)患兒及其家屬最好的安慰是取得其信任最有效的良方。護(hù)理人員要不斷鞏固專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能尤其是兒科專科技能加?jì)故斓拇┐碳夹g(shù)對(duì)兒科護(hù)士尤為重要少，一針見血可以消除家屬由于心疼孩子而產(chǎn)生的緊張、焦躁情緒漢避免給患兒造成不必要的痛苦。另外還要不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù)努力提高業(yè)務(wù)水平將提高護(hù)理質(zhì)量作為一名護(hù)理人員不l解的追求。

2.2豐富人文知識(shí)

護(hù)理工作紛繁復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求高，除醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能外還涉及心理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)要求護(hù)士有健康開朗、穩(wěn)定的情緒較強(qiáng)的自控能力寬容豁達(dá)的胸懷盡心盡力為患兒提供促進(jìn)其身心健康恢復(fù)的人文環(huán)境。如減少使用床號(hào)稱呼改用姓名主動(dòng)親切地使用名字稱呼莊動(dòng)感受患兒及其家屬的情緒變化，讓他們明確感受到關(guān)心和尊重。

2.3運(yùn)用口頭語言溝通技巧

在護(hù)患溝通中，口頭語言尤其重要熟練掌握語言溝通技巧，講究語言的藝術(shù)性和靈活性對(duì)于建立和諧的護(hù)患關(guān)系具有積極作用。接待患兒及其家屬時(shí)使用恰當(dāng)熱情的語言充分尊重患兒及其家屬字會(huì)引導(dǎo)患兒對(duì)話使患兒及其家屬有親切感。不同年齡、不同性格的患兒有不同的心理特點(diǎn)護(hù)理人員要根據(jù)其心理特點(diǎn)用兒童的語言、行為方式與之交流充分尊重小患者拉近與患兒的心理距離肚患兒主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理工作。對(duì)患兒家屬要學(xué)會(huì)傾聽。通過傾聽表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心、對(duì)家屬的理解緩解家屬的緊張情緒。對(duì)一些特殊病情的患兒表達(dá)時(shí)要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使用恰當(dāng)?shù)恼Z言，既要清楚明白地表達(dá)問題漢要讓患兒和家屬接受。

2.4非語言溝通的重要性

護(hù)理人員在病房的一言一行對(duì)患兒及家屬往往傳達(dá)出一定的信息，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的非語言行為較為敏感常利用這些信息來補(bǔ)充和證實(shí)語言溝通中的疑問。護(hù)理人員除口頭語言外還應(yīng)充分發(fā)揮非語言溝通的力量。醫(yī)務(wù)人員的表情和目光注視是最為重要的非言語溝通方式。如為患兒輸液時(shí)善于運(yùn)用膚體語言親切的表情，柔和的目光，輕輕的撫摸，既可以緩解患兒的恐懼心理漢能取得其配合。對(duì)病情較重的患兒要運(yùn)用非語言溝通減輕家屬的憂慮心理增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。始終讓微笑伴隨著工作通過微笑的眼神表達(dá)對(duì)患兒的友善、關(guān)愛和鼓勵(lì)，讓患兒產(chǎn)生安全感，從而縮短護(hù)患之間的心理距離，消除溝通障礙，增強(qiáng)與患兒的感情交流。

2.5力口強(qiáng)人性化護(hù)理

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隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、醫(yī)療改革的逐步推進(jìn)，“以人為本”的理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)自身身體健康狀況也更加的關(guān)注。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全問題提出了更高的要求和期望[1]。因此，涉及醫(yī)療安全方面的問題逐漸成為社會(huì)公眾和醫(yī)療系統(tǒng)所關(guān)注的重要問題，普外護(hù)理人員熟悉并掌握安全應(yīng)對(duì)措施非常重要。為了讓工作中已經(jīng)存在或?qū)⒁霈F(xiàn)的不安全因素加以解決，研究防范措施保障患者獲得安全有效的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，已成為醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重。

1 影響普外科護(hù)理安全的因素

1.1 護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范，法律意識(shí)淡薄

護(hù)理人員一般缺乏自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，同時(shí)業(yè)務(wù)水平較低，在臨床一線護(hù)理人員所接受的教育中一般不包括法律知識(shí)，護(hù)士在工作中不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，自行給病人用藥；病情觀察不到位，不能按級(jí)別護(hù)理進(jìn)行觀察；不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度、交接班制度。這些都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。護(hù)理人員在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，如果護(hù)理人員在日常工作中，僅重視患者的健康狀況，忽視了潛在的法律問題，在實(shí)際工作中會(huì)缺乏自我保護(hù)的意識(shí)[2]，不可避免的會(huì)引起法律問題，導(dǎo)致醫(yī)療事故和護(hù)理糾紛不斷增加。

1.2 護(hù)理人員工作態(tài)度不端正、缺乏職業(yè)道德

護(hù)理人員工作態(tài)度不端正，部分護(hù)士在記錄護(hù)理記錄時(shí)不能做到“完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范”，護(hù)理文書在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一，護(hù)理文件書寫的不規(guī)范，這將會(huì)對(duì)醫(yī)院的舉證不利。由于護(hù)士的工作特點(diǎn)，一般會(huì)使得護(hù)士身心疲憊、不安心本職工作、責(zé)任心不強(qiáng)等，就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德，護(hù)理工作不到位，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，未能準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，從而導(dǎo)致差錯(cuò)和事故的發(fā)生，給病人帶來不安全感。

1.3 缺乏有效的安全管理制度

安全管理制度不健全、管理措施不到位、獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行不嚴(yán)格、領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)缺乏，對(duì)潛在的不安全缺乏預(yù)見性，對(duì)制度執(zhí)行力不夠，對(duì)人力資源的培訓(xùn)和教育不重視，這些均是護(hù)理安全的隱患[3]。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)待遇、編制問題導(dǎo)致的不安全護(hù)理也時(shí)有發(fā)生。

1.4 護(hù)患之間缺乏有效溝通

護(hù)理工作是一項(xiàng)醫(yī)患雙方共同參與管理的活動(dòng)，同時(shí)其順利開展有賴于患者的積極配合與支持，普外科護(hù)理人員值班，及很多護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與。良好的護(hù)患關(guān)系是保證治療護(hù)理有序進(jìn)行的基礎(chǔ)，由于護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和未掌握溝通技巧，在回答病人問題時(shí)態(tài)度生硬，回答過于簡(jiǎn)單，對(duì)于特殊的用藥和治療未進(jìn)行良好的解釋，加之工作繁忙，護(hù)士無法和病人進(jìn)行深層次的交流和溝通，致使病人和家屬對(duì)護(hù)理工作不滿意[4，5]?；颊呋蛘呒覍賹?duì)期間的操作可以提出質(zhì)疑，由于各種原因產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的懷疑，也會(huì)導(dǎo)致不安全因素的發(fā)生。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)

護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)及法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，和防止差錯(cuò)和事故發(fā)生有著密切關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)于《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，提高運(yùn)用法律手段保護(hù)自己的合法權(quán)益的能力，避免糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)理人員組織法律知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳教育，通過學(xué)習(xí)讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中法律的重要性，加強(qiáng)責(zé)任感，讓護(hù)士懂得自己的職責(zé)和義務(wù)，從而維護(hù)醫(yī)患雙方的利益。從各個(gè)方面增強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)和法律觀念，有法可依，有法必依的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理安全。護(hù)理工作具有獨(dú)立性、具體性和連續(xù)性，多數(shù)護(hù)理工作是在無人監(jiān)督下完成的，因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)。

2.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增加工作責(zé)任心

護(hù)理人員應(yīng)有敬業(yè)愛崗的精神，時(shí)刻本著以“以病人為中心”的工作理念，樹立正確的世界觀和人生觀、價(jià)值觀。還應(yīng)重視護(hù)理文書的法律效力，護(hù)理人員在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范”的要求，認(rèn)真按照《病歷書寫規(guī)范》及護(hù)理記錄的要求書寫、保存資料，對(duì)于護(hù)患溝通備忘錄也要妥善保管。另外進(jìn)行合理的人力資源配備，減輕工作負(fù)荷，根據(jù)各護(hù)理單元實(shí)際工作情況，合理排班，增加夜班的補(bǔ)助，使護(hù)士全身心的投入工作[3]。

2.3 增強(qiáng)護(hù)理管理

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，有效的管理可以提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。作為護(hù)理管理的執(zhí)行者護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)該不斷增強(qiáng)管理意識(shí)，重視護(hù)理人員的思想教育，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，獎(jiǎng)罰分明。對(duì)于容易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)提高重視，查明原因，杜絕隱患。對(duì)于日常護(hù)理工作過程中的發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺點(diǎn)，要組織全體護(hù)士進(jìn)行討論，并且進(jìn)行總結(jié)分析，制訂防范措施。

2.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證護(hù)理安全

護(hù)理人員與患者之間良好的溝通可以保證護(hù)理的安全[6]，首先，應(yīng)在思想上認(rèn)識(shí)溝通的重要性，使護(hù)理人員愿意主動(dòng)和病人溝通。其次，掌握正確的溝通技巧和方法，在護(hù)理過程中使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，針對(duì)不同教育程度的病人采取不同的方式溝通。對(duì)于病人特殊的治療和護(hù)理措施，要結(jié)合病人實(shí)際病情，實(shí)事求是地和病人溝通，履行告知義務(wù)。