導(dǎo)語：如何才能寫好一篇優(yōu)質(zhì)護理個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

撰寫人：___________

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xx年度急診科護理個人總結(jié)

xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二?、?加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、?強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四?、?急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

篇2

總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護理人員的年終工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理人員年終工作總結(jié)一

我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現(xiàn)任醫(yī)院科護士長。年月獲得主管護師資格，年月聘任為主管護師。任現(xiàn)職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發(fā)進取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績。

重視學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在年市衛(wèi)生局組織的《護士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎。充分發(fā)揮護士長管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，幾年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了防治“非典”的有關(guān)知識，學習了《醫(yī)療事故處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應(yīng)用于臨床實踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點項目”，并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。

加強職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護理，全面提升護理質(zhì)量，打造護理名牌，時刻牢記“促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學習和護理查房，對護師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護士對健康教育指導(dǎo)的實際效果，認真做好帶教工作，年擔任衛(wèi)校《外科學及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質(zhì)量和差錯事故分析討論，并制定防范措施。

能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護、各種插管及搶救等。機關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領(lǐng)護理隊伍加班加點、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認真負責的工作態(tài)度和精湛的護理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。

護理人員年終工作總結(jié)二

xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？?rdquo;的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

護理人員年終工作總結(jié)三

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會， 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點

二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量

（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。

六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理人員年終工作總結(jié)四

時光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學習及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的`一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100。

五、加強監(jiān)督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達1002）、特、一級護理全年合格率達100。3）、急救物品完好率達100。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100。5）、護理人員“三基”考核合格率達100。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。

2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。

8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

篇3

關(guān)鍵詞：人口老齡化；長期護理保險；國際經(jīng)驗；政策建議。

經(jīng)濟社會的發(fā)展促使人們生育觀念發(fā)生改變，生育率下降，人口老齡化成必然趨勢。眾多發(fā)達國家和新興工業(yè)化國家是這樣，中國也是這樣。老齡社會可能發(fā)生的長期護理費用構(gòu)成老年人安度晚年的巨大威脅。為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，世界各國自覺不自覺的選擇了長期護理保險制度。

一、國外長期護理保險發(fā)展現(xiàn)狀。

目前，國外存在商業(yè)和社保兩種長期護理保險制度，前者以美國為代表，后者以日本為代表。美國在 20 世紀 70 年代開始經(jīng)營商業(yè)性質(zhì)的長期護理保險，日本在 2000 年將長期護理保險作為社會保障體系的一部分，建立了長期護理保險體系。

1.美國長期護理保險發(fā)展情況。20 世紀 70 年代，長期護理保險開始在美國出現(xiàn)。20 世紀 80 年代，雖然政府出臺許多推廣長期護理保險政策，但發(fā)展緩慢。到 20 世紀 90 年代，隨著 1996 年出臺的聯(lián)邦健康保險可轉(zhuǎn)移與說明責任法案等政策出臺，長期護理保險才得到迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，在 2002 年，104 家保險公司銷售了超過 90 萬份長期護理保險單，市場份額達到人身保險市場的 21% 。截至 2008 年底，美國近 600萬人購買了長期護理保險，保費收入約占人壽保險市場 30%的份額。美國長期護理保險是以商業(yè)保險的形式存在，長期護理保險承保被保險人入住護理院、使用社區(qū)服務(wù)和家庭健康護理服務(wù)等產(chǎn)生的護理費用進行補償，可以是全天候的專業(yè)護理，也可以是非全日的中級護理與日常護理。家庭護理在美國長期護理保險中的比重越來越大，越來越多的患者傾向于在家中接受護理服務(wù)。美國長期護理保險有很大需求，2005年，美國65歲以上老年人有3 500萬，占總?cè)丝诘?3%，65歲以上人口增長數(shù)是所有美國人口增長數(shù)的2.5倍，據(jù)預(yù)測，到2030 年，這個數(shù)字將達到 7 000 萬。2009 年美國大約900 萬 65 歲以上老年人需要護理服務(wù)，大約 40％的65歲以上老年人入住護理服務(wù)機構(gòu)，其中10％的老年人在護理服務(wù)機構(gòu)的居住時間在5年以上。

美國長期護理保險的發(fā)展既為個人提供了年老時所需護理的保障，又對美國護理的發(fā)展起到了促進作用。鑒于長期護理保險對社會所作出的獨特貢獻，美國有四個州（加州、紐約州、康州和印地安納州）由聯(lián)邦政府批準，成立了長期護理伙伴計劃，由州政府與保險公司合作，為投保人提供獨特優(yōu)惠，即要求被保險人購買一定數(shù)額的私人保險，由保險公司負擔護理的最初費用，不足部分再由政府補足，從而使投保者得到更多保障。

2.日本長期護理保險發(fā)展情況。日本于 1970 年進入人口老齡化社會，據(jù)統(tǒng)計，1999 年，日本 65 歲以上的人口占總?cè)丝诘?16.7%，2000 年，65 歲以上人口占總?cè)丝诘?17.2%。據(jù)預(yù)測，到2020 年左右，日本 65 歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤龑⑦_到27%。 隨著老年人口的增加，需要護理的高齡人口也增加，加上家庭規(guī)模不斷縮少、老年單身家庭增多及女性就業(yè)率增加、福利制度社會性住院等問題，長期護理保險推出具有緊迫性。在此背景下，日本《護理保險法》在 1997 年 12 月由議會通過，2000 年 4 月 1 日開始實施。護理保險制度是日本繼醫(yī)療保險、年金保險、勞災(zāi)保險、失業(yè)保險后的第五項社會保險制度。主要目標是構(gòu)筑以使用者為中心的護理服務(wù)體系，把以前分屬于老年福利與老年醫(yī)療領(lǐng)域的高齡者護理服務(wù)一體化，改變以前福利和醫(yī)療領(lǐng)域中使用者負擔不均衡和手續(xù)復(fù)雜的狀況，提高利用效率，并且通過在宅護理服務(wù)的積極展開解決一般病人的長期住院問題。

可以得到護理保險服務(wù)：一是在因臥床不起、老年癡呆等原因需要經(jīng)常護理時；二是在需要有人幫助料理家務(wù)或起居等日常生活時。

第2號被保險者只有被確診患有閉塞性動脈硬化、類風濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、腦血管疾病、老年癡呆癥等慢性疾病才能享受護理服務(wù)。

由此可見，日本長期護理保險總體上向65歲以上的被保險人偏斜，65 歲以上與 40～64 歲的被保險人的繳費和所享受的長期護理保障不同。65 歲以上的被保險人既是長期護理保險的繳費者也是主要受益者，而 40～64 歲的被保險人為主要的繳費者。日本的長期護理保險的資金一半由公費籌措，即中央政府負責 25％，都道府縣和市町村各負擔 12.5％，另一半來自于國民繳納的保險費的收入，即66%來自于40～64 歲人員，34%來自于 65 歲以上人員。

二、國外長期護理保險發(fā)展經(jīng)驗。

以美國為代表的商業(yè)性長期護理保險制度和以日本為代表的社會保險長期護理保險制度，保障范圍全面，切實緩解了被保險人護理服務(wù)需求，但兩種制度各有自身的優(yōu)勢和弱勢，其實踐的經(jīng)驗值得我們借鑒。

1.長期護理保險是應(yīng)對人口老齡化較好的制度選擇。人口老齡化是包括美國、德國和日本在內(nèi)的許多國家正在面臨的社會問題，而且隨著老齡化程度的加劇，這個問題將愈加突出。從他們的實踐可以看出，長期護理保險很大程度上緩解了國民對公共福利需求的壓力，降低了政府對長期護理成本的財政支出，避免了老年人因支付護理費用而背負上沉重的經(jīng)濟和精神負擔，在應(yīng)對人口老齡化方面發(fā)揮了重要作用。

2.長期護理保險制度模式取決于各國社會制度和經(jīng)濟實力。以盈利為目標的美國模式，由于市場法則的結(jié)果，保障的對象主要為收入較高的中產(chǎn)階級以上的人群，而低收入人群的長期護理費用主要由美國聯(lián)邦政府和各州政府共同資助的醫(yī)療計劃支付，目前已承擔了美國主要的長期護理費用。這種模式能提供優(yōu)質(zhì)的健康保險和健康管理服務(wù)，能迫使醫(yī)護提供者提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)護服務(wù)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，控制醫(yī)療保險費用。以日本為代表的社會保險模式，覆蓋幾乎是所有國民，解決了全社會共同面臨的老年護理問題，體現(xiàn)公平性、福利性。但這種模式靈活性差，較難滿足有高層次需求人群對高檔次護理需求，同時在運行過程中，由于道德風險、逆向選擇等問題，引起護理費用大幅上漲。由此可以看出，世界長期護理保險無論采取那種模式，取決于各國社會制度和經(jīng)濟實力。由于各國資源總是有限的，要同時兼顧效率與公平，因而兩種制度的實踐在不同時期會作出相應(yīng)的調(diào)整。

3.政府的政策扶持是長期護理保險發(fā)展的重要保證。政府對長期護理保險扶持政策，主要有稅收鼓勵政策產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。稅收鼓勵政策對個人和企業(yè)參加長期護理保險進行稅收優(yōu)惠政策，企業(yè)為雇員所繳納的長期護理保險費全部算作公司的經(jīng)營費用而作為稅收的扣除額。個人為自己或家庭成員購買長期護理保險的保險費不算應(yīng)稅收入。發(fā)展規(guī)劃政策主要對長期護理保險進行規(guī)劃，建立服務(wù)標準、機構(gòu)準入要求，規(guī)定人員培訓(xùn)等，促進長期護理保險發(fā)展。

4.長期護理保險配套護理服務(wù)業(yè)為老年社會的發(fā)展起著相當大的促進作用。美日兩國的護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，其中長期護理院已成為最重要的長期護理服務(wù)機構(gòu)。根據(jù)美國衛(wèi)生部全國衛(wèi)生統(tǒng)計資料，2009年，美國所有護理院總營業(yè)收入已達到 1 000 億美元。從經(jīng)營情況上看，占比超過長期護理服務(wù)機構(gòu)半數(shù)以上的營利性的私立服務(wù)機構(gòu)盈利情況較好。日本為高端客戶開辦的護理院在第四年就開始盈利，為低端人群開辦的護理院因前期投入成本少，很多當年就可盈利。

隨著美國護理服務(wù)體系的不斷發(fā)展，能夠一攬子解決老年人不同護理需求的綜合護理機構(gòu)逐漸成為一種趨勢。在這種護理機構(gòu)里，可獨立生活的老人和喪失日常生活能力的老人均可獲得不同等級的綜合性護理服務(wù)。

三、中國發(fā)展長期護理保險政策建議。

中國已經(jīng)進入了老齡化社會并且老齡化進程逐步加快，但是我們還是發(fā)展中國家，我們未富先老，這是中國發(fā)展長期護理保險制度基本出發(fā)點。從中國國情出發(fā)，借鑒國際經(jīng)驗，發(fā)展適合中國國情的長期護理保險制度，對中國老齡化社會可持續(xù)發(fā)展極為必要。

1.中國長期護理保險籌資制度選擇。在中國，如完全采用日本強制性長期護理保險籌資模式，即：長期護理保險費由政府和個人各負擔一半，將會遇到很大困難。一是中國還沒有富裕，經(jīng)濟發(fā)展相對落后，老年人基數(shù)大，老齡化速度快，財政很難拿出大額預(yù)算支付保費。二是中國個人收入水平較低，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，有人有了病也不敢去醫(yī)療機構(gòu)治療，更不用說長期護理。三是這種方式靈活性差，效率低。由于過分強調(diào)公平，這種模式將使收入高的人群不能享受高質(zhì)量的護理服務(wù)，而且容易出現(xiàn)道德風險，資源配置效率低下。若完全采用美國商業(yè)長期護理保險模式，不僅要求人均收入水平高，而且要求商業(yè)健康保險市場要發(fā)達。中國商業(yè)長期護理保險出現(xiàn)較晚，2005 年國泰人壽在上海推出“康寧長期護理健康保險”，2006 年，中國人民健康保險股份有限公司在全國范圍內(nèi)推出“全無憂長期護理個人健康保險”，標志著商業(yè)性長期護理保險在中國邁出了實質(zhì)性的一步。中國商業(yè)健康保險市場還很不發(fā)達，到 2010 年，中國商業(yè)健康保險費收入 677.47 億元，占 GDP 的比重僅僅為 0.17%，人均健康保險費為 50.6 元，與世界平均水平相差甚遠，可見，目前完全采用美國商業(yè)長期護理保險模式解決不了老年齡長期護理費用問題?；谝陨戏治?，中國可以實行混合長期護理保險制度。這種制度一是在資金的積累上要建立兩個賬戶，一個是商業(yè)健康保險賬戶，另一個是在社會醫(yī)療保險下設(shè)長期護理保險賬戶；二是在購買上實行強制性制度。出臺法律法規(guī)，規(guī)定年齡在 40 歲以上人必須有長期護理保險；三是政府采用經(jīng)濟手段進行調(diào)控。向商業(yè)保險公司還是向社保繳納長期護理保險費，由客戶自己決定。參加商業(yè)長期護理保險的將得到財稅補貼，參加社會醫(yī)療保險長期護理賬戶的按社保要求辦理，國家承擔低收入人口的全部長期護理費用。

2.政府出臺支持長期護理保險發(fā)展的財稅政策。長期護理保險既是一個經(jīng)濟問題，也是一個社會問題，它關(guān)系到老齡化社會的可持續(xù)發(fā)展問題，關(guān)系到國家的長治久安，我們應(yīng)研究出臺長期護理保險發(fā)展的財稅政策。一是鼓勵企業(yè)為員工購買長期護理保險。規(guī)定企業(yè)必須為員工購買長期護理保險，企業(yè)為員工繳納的長期護理保險費作為企業(yè)的營業(yè)費用。二是鼓勵個人購買長期護理保險。個人為自己或家庭成員購買長期護理保險的保險費不算應(yīng)稅收入。三是政府對購日本要求 40 歲以上的人都要參加長期護理保險。保險費按照全國醫(yī)療保險費的一個固定比例支付，低收入者可減免。被保險人被分為兩類：第一類稱為第 1 號被保險者，是指65歲及以上的老年人，其繳納與自己收入水平相對應(yīng)的護理保險費，一般每人每月約 2 900 日元，低收入者保險費負擔較輕。第二類稱為第2號被保險者，是指40~64歲的人，為保險費的主要支付者。其護理保險費與醫(yī)療保險費一起繳納，根據(jù)收入水平及所處區(qū)域繳納不同數(shù)額的護理保險費，以適應(yīng)不同老人護理負擔差異。第 1 號被保險者在以下兩種情況下買長期護理保險的企業(yè)或個人進行適當比例的補貼。這樣，既可以增加企業(yè)的競爭力，又為老齡社會可持續(xù)發(fā)展籌集一筆建設(shè)資金，還可解決老年人的護理費用。1996年美國出臺健康護理制度改革，不論是雇主還是雇員，繳納的長期護理保險費均享受稅收優(yōu)惠，企業(yè)繳納算為公司的營業(yè)費用，個人繳納不算應(yīng)稅收入。改革措施的出臺大大促進了美國長期護理保險的發(fā)展。日本實行 1∶1∶2 的費用負擔方式，即中央政府出25%，地方政府出 25%，個人出 50%的方式，直接促進長期護理保險的發(fā)展。

3.長期護理保險公共資源配置政策傾斜。人口老齡化在中國已經(jīng)不是一種短期現(xiàn)象，它是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然趨勢，是人口再生產(chǎn)模式的必然結(jié)果。為使人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)，政府就要合理配置公共資源。一是制定適合中國老齡社會發(fā)展的長期護理保險發(fā)展規(guī)劃，建立完善的配套護理體系，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)及護理信息。在長期護理保險的資金籌集方面，要規(guī)劃中國到底實行那種籌資模式，籌資的規(guī)模需要多大，資金如何使用以及資金的增殖等問題。二是在護理機構(gòu)的設(shè)置上，城市可以社區(qū)為依托，強化家庭護理服務(wù)，發(fā)展醫(yī)院與社區(qū)的聯(lián)合服務(wù)，建立不同服務(wù)層次的護理服務(wù)機構(gòu)。農(nóng)村可以鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)，建立老人之家，這樣既可以提供迅速方便的護理服務(wù)，又可充分利用人力資源，解決就業(yè)矛盾。三是在完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方面，應(yīng)建立規(guī)?；I(yè)化的長期護理中心，提高老年人和慢性病人的護理質(zhì)量。

混合長期護理保險制度，即強制購買，自由選擇購買對象的方式，配之相應(yīng)的政策支持，將使中國所有老年人擁有長期護理保險，改善老年人面臨的困境，為中國老齡化社會可持續(xù)發(fā)展提供保障，同時，這種制度兼顧了公平和效率，可緩解社會保障的財政困難，使有限資源得到合理利用，使社會得到綜合治理。

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篇4

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）08（b）-0146-04

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological health education on psychological health status of psychotic relatives and provide optimizing theoretical guidance of nursing service for psychotic relatives. Methods From October 2012 to September 2013， 152 relatives of psychopath in the Second People's Hospital of Huizhou City （“our hospital” for short） were selected as control group， who were given the normal nursing； while 160 relatives of psychopath from October 2013 to September 2014 in our hospital were selected as research group， who were treated with psychological health education on the basis of normal nursing. The self-evaluating table of SCL-90 was used in the two groups， and psychological health status of the two groups were compared before and after intervention. Results Before intervention， SCL-90 score in the two groups had no statistically significant difference （P > 0.05）； after intervention， SCL-90 score of somatization， obsessive-compulsive， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， hostility， horror， paranoid and other psychosis in research group were obviously lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Psychological health education can not only effectively improve the psychological status of relatives， but also return their social functions， and provide better home nursing service for the psychopath， it is helpfull for patients' recover.

[Key words] Mental health； Education； Mental disease； Effect

精神疾病是一類常見的慢性疾病，病程多反復(fù)遷延，患者家庭作為精神病社會關(guān)懷的主力軍之一，長期背負著巨大的精神與經(jīng)濟壓力，并且由于社會的歧視與偏見，患者家屬均在不同程度上受到冷漠的對待，一些家屬因長期郁積的壓抑無法得到及時疏導(dǎo)，逐漸演變成一系列的心理問題[1]。據(jù)調(diào)查顯示，家庭支持在精神病患者的治療、康復(fù)、就業(yè)中扮演著重要的角色[2]。因此，關(guān)注精神疾病患者家屬的心理健康極具有現(xiàn)實意義。筆者查閱國內(nèi)外大量文獻資料后發(fā)現(xiàn)，心理健康教育用于精神疾病患者家屬心理干預(yù)的案例較少[3]。故筆者設(shè)計本次研究，旨在探討心理健康教育對精神病患者家屬心理健康狀況的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年9月廣東省惠州市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）精神科精神病患者家屬152例進行問卷調(diào)查，設(shè)為對照組，其中男48例，女104例；年齡40～71歲，平均（63.2±2.6）歲；大學學歷16例，中學學歷72例，小學學歷64例；選取我院精神科2013年10月～2014年9月符合調(diào)查對象條件的精神病患者家屬160例進行問卷調(diào)查，設(shè)為研究組，其中男60例，女100例；年齡44～72歲，平均（64.5±3.1）歲；大學學歷24例，中學學歷64例，小學學歷72例。所有患者入院當天均由兩名具有主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)生聯(lián)合診斷，確診為精神疾病，診斷參照《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD-3）。本次研究每位患者均只測試一位家屬。納入標準：排除濫用精神藥物者；無任何精神疾??；無重大腦器質(zhì)性疾病。兩組患者家屬在年齡、文化層次、性別方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。所有患者家屬均了解本次研究且自愿參與。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護理服務(wù)方案。主要涉及相關(guān)精神性疾病的健康宣教，包括疾病的發(fā)生機制、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療注意事宜及照護措施，另外，采取心理疏導(dǎo)的方式引導(dǎo)家屬進行情緒放松。研究組在此基礎(chǔ)上采取心理健康教育，進行為期15周的干預(yù)，每周至少2次，每次30 min。

1.2.1 認知干預(yù) 護理人員向研究組患者及其家屬詳細講解有關(guān)精神病的病因、注意事項、常見類型等基礎(chǔ)知識，幫助其構(gòu)建有關(guān)精神病的知識體系；引導(dǎo)患者關(guān)注自身精神狀況，了解精神藥物的不良作用及針對不同類型的精神病應(yīng)采取的措施。通過講解成功案例使其了解社會支持對病情的作用，培養(yǎng)其的社交能力。

1.2.2 心理教育 患者的病態(tài)行為、對患者前途的擔憂、社會的漠視、巨大的經(jīng)濟壓力等原因均使研究組處于長期的應(yīng)激狀態(tài)，極易因此出現(xiàn)一系列的精神癥狀，如恐慌、心悸、抑郁等。護理人員應(yīng)充分體諒患者家屬的心境，進行“換位思考”，對其進行心理干預(yù)，鼓勵他們傾訴自己內(nèi)心的真實感受，扮演好傾聽者的角色，并及時進行心理疏導(dǎo)。若發(fā)現(xiàn)患者心理狀況不樂觀，應(yīng)聯(lián)系我院心理醫(yī)生對其進行治療。

1.2.3 團隊支持 組織患者家屬開展一些團隊活動，如羽毛球友誼賽、書法練習、廣場舞學習等。由于患者家屬們經(jīng)歷同樣的痛楚，存在共同語言與談話基礎(chǔ)，護理人員在組織活動時，可鼓勵患者家屬間多進行交流，幫助其建立信任的關(guān)系，做到彼此接納并認同，可以相互吐露心聲、宣泄不良情緒。

1.2.4 冥想訓(xùn)練 護理人員應(yīng)選擇安靜的地方指導(dǎo)患者家屬進行冥想訓(xùn)練。告知家屬盤腿而坐，挺直脊背，用鼻子深呼吸，直至感覺肺部充滿空氣，腹部及胸腔均擴張，再用嘴緩緩?fù)職?，在將要呼盡空氣時收緊腹肌，排空腹部內(nèi)的所有空氣。指導(dǎo)家屬默記呼氣與吸氣的次數(shù)，使其能專注于呼吸，從而在吸氣與吐氣之間進入冥想狀態(tài)，心境得以處于平靜狀態(tài)。

1.3 觀察項目

兩組家屬于干預(yù)前及干預(yù)后第15天末均接受癥狀90項癥狀自評量表（SCL-90），該量表是世界上廣為認可的心理健康測試量表之一。該量表共90個條目，9個項目，即軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。SCL-90的每個項目均采用5級評分制，1分：自覺無該項癥狀；2分：自覺該項癥狀有問題，但無影響或影響極??；3分：該項癥狀對被測者有一定程度上的影響；4分：該項癥狀對被測試有很大影響；5分：該項癥狀對被測者影響嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組干預(yù)后軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性SCL-90評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），兩組干預(yù)前各項SCL-90評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。

3 討論

心理健康指心理活動及心理狀態(tài)均正常，據(jù)調(diào)查顯示，精神病患者家屬均存在不同程度的心理健康問題。這是由于患者家屬長期身負監(jiān)護精神病患者的重任，需要隨時應(yīng)對精神病患者的病態(tài)行為，投入大量的財力與物力[4-5]。而患者家屬自身對該病的認識存在偏頗之處，加之極易受到社會不良評價的影響，使他們長期處于應(yīng)激狀態(tài)中，缺乏不良情緒的表達通道與周圍人的關(guān)愛，所以難免存在一定的心理問題[6-7]。隨著醫(yī)學模式的不斷改進，精神病患者家屬的心理健康問題逐漸成為不可忽視的課題，心理健康教育主張為患者提供宣泄不良情緒的支持性環(huán)境，鼓勵患者吐露心聲，借此改善患者心理狀況[8]。精神病患者需要注意精神上的護理常識，很多精神病患者在經(jīng)過醫(yī)院的正規(guī)治療后，由于沒有得到很好的護理加上一些社會因素，反而出現(xiàn)復(fù)發(fā)甚至加重的現(xiàn)象[9-10]。精神病的護理，需要從心理與行為等方面做起[11-12]，和患者交流一定要注意方式，避免患者受到過大的刺激[13]。精神病復(fù)發(fā)的可能性很大，尤其是在恢復(fù)期，這個時期患者和正常人的行為表現(xiàn)相似，所以一定要提高警覺以護理好患者。

精神病患者存在嚴重的孤獨感和恐懼感，他們既要承受自身疾病痛苦，還要飽受社會壓力和精神創(chuàng)傷，因此需要家屬及親朋好友給予恰當?shù)男睦碇С趾完P(guān)懷，態(tài)度誠懇，耐心傾聽患者心理感受并給與正確解答[14-15]。幫助患者分析其長處和優(yōu)點，使其勇敢面對困難，建立起積極的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的斗志。精神病患者心理狀態(tài)較為復(fù)雜，難以琢磨，家屬應(yīng)心平氣和地對患者進行循循善誘的護理[16-18]。①對發(fā)病期間行為異常難以釋懷，心理上有羞恥感者，應(yīng)態(tài)度溫和、語言誠懇地幫助患者分析病情，使他們正確認識病態(tài)行為并給予安慰，以解除思想顧慮及羞恥心理。②因個人生活受挫而憂心忡忡、消極悲觀者，則應(yīng)誘導(dǎo)其正確對待和處理生活中的事情，學會處理個人與家庭、社會關(guān)系的能力。③心理狀態(tài)較穩(wěn)定、無心理顧慮者，可引導(dǎo)他們總結(jié)發(fā)病規(guī)律，宣教精神疾病方面保健知識，自己制訂預(yù)防小措施，有利于患者早日康復(fù)。