導(dǎo)語：如何才能寫好一篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理個(gè)人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

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xx年度急診科護(hù)理個(gè)人總結(jié)

xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二?、?加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、?強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四?、?急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

篇2

總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護(hù)理人員的年終工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)一

我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現(xiàn)任醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)。年月獲得主管護(hù)師資格，年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來，始終嚴(yán)格要求自己，扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績(jī)。

重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績(jī)，在年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，幾年來，本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇，均在省級(jí)以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評(píng)為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”，并向國(guó)家專利局申請(qǐng)專利。年月國(guó)家專利局頒發(fā)了專利證書。

加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理名牌，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，年擔(dān)任衛(wèi)?！锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施。

能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)二

xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？?rdquo;的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)， 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。

（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。

六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)四

時(shí)光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的`一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100。3）、急救物品完好率達(dá)100。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

篇3

關(guān)鍵詞：人口老齡化；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；國(guó)際經(jīng)驗(yàn)；政策建議。

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展促使人們生育觀念發(fā)生改變，生育率下降，人口老齡化成必然趨勢(shì)。眾多發(fā)達(dá)國(guó)家和新興工業(yè)化國(guó)家是這樣，中國(guó)也是這樣。老齡社會(huì)可能發(fā)生的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用構(gòu)成老年人安度晚年的巨大威脅。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，世界各國(guó)自覺不自覺的選擇了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

一、國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀。

目前，國(guó)外存在商業(yè)和社保兩種長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，前者以美國(guó)為代表，后者以日本為代表。美國(guó)在 20 世紀(jì) 70 年代開始經(jīng)營(yíng)商業(yè)性質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，日本在 2000 年將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的一部分，建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系。

1.美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展情況。20 世紀(jì) 70 年代，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)開始在美國(guó)出現(xiàn)。20 世紀(jì) 80 年代，雖然政府出臺(tái)許多推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策，但發(fā)展緩慢。到 20 世紀(jì) 90 年代，隨著 1996 年出臺(tái)的聯(lián)邦健康保險(xiǎn)可轉(zhuǎn)移與說明責(zé)任法案等政策出臺(tái)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)才得到迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在 2002 年，104 家保險(xiǎn)公司銷售了超過 90 萬份長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單，市場(chǎng)份額達(dá)到人身保險(xiǎn)市場(chǎng)的 21% 。截至 2008 年底，美國(guó)近 600萬人購(gòu)買了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，保費(fèi)收入約占人壽保險(xiǎn)市場(chǎng) 30%的份額。美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是以商業(yè)保險(xiǎn)的形式存在，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人入住護(hù)理院、使用社區(qū)服務(wù)和家庭健康護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，可以是全天候的專業(yè)護(hù)理，也可以是非全日的中級(jí)護(hù)理與日常護(hù)理。家庭護(hù)理在美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中的比重越來越大，越來越多的患者傾向于在家中接受護(hù)理服務(wù)。美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有很大需求，2005年，美國(guó)65歲以上老年人有3 500萬，占總?cè)丝诘?3%，65歲以上人口增長(zhǎng)數(shù)是所有美國(guó)人口增長(zhǎng)數(shù)的2.5倍，據(jù)預(yù)測(cè)，到2030 年，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到 7 000 萬。2009 年美國(guó)大約900 萬 65 歲以上老年人需要護(hù)理服務(wù)，大約 40％的65歲以上老年人入住護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中10％的老年人在護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的居住時(shí)間在5年以上。

美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展既為個(gè)人提供了年老時(shí)所需護(hù)理的保障，又對(duì)美國(guó)護(hù)理的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。鑒于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)所作出的獨(dú)特貢獻(xiàn)，美國(guó)有四個(gè)州（加州、紐約州、康州和印地安納州）由聯(lián)邦政府批準(zhǔn)，成立了長(zhǎng)期護(hù)理伙伴計(jì)劃，由州政府與保險(xiǎn)公司合作，為投保人提供獨(dú)特優(yōu)惠，即要求被保險(xiǎn)人購(gòu)買一定數(shù)額的私人保險(xiǎn)，由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)護(hù)理的最初費(fèi)用，不足部分再由政府補(bǔ)足，從而使投保者得到更多保障。

2.日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展情況。日本于 1970 年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1999 年，日本 65 歲以上的人口占總?cè)丝诘?16.7%，2000 年，65 歲以上人口占總?cè)丝诘?17.2%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020 年左右，日本 65 歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到27%。 隨著老年人口的增加，需要護(hù)理的高齡人口也增加，加上家庭規(guī)模不斷縮少、老年單身家庭增多及女性就業(yè)率增加、福利制度社會(huì)性住院等問題，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)推出具有緊迫性。在此背景下，日本《護(hù)理保險(xiǎn)法》在 1997 年 12 月由議會(huì)通過，2000 年 4 月 1 日開始實(shí)施。護(hù)理保險(xiǎn)制度是日本繼醫(yī)療保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)、勞災(zāi)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)后的第五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。主要目標(biāo)是構(gòu)筑以使用者為中心的護(hù)理服務(wù)體系，把以前分屬于老年福利與老年醫(yī)療領(lǐng)域的高齡者護(hù)理服務(wù)一體化，改變以前福利和醫(yī)療領(lǐng)域中使用者負(fù)擔(dān)不均衡和手續(xù)復(fù)雜的狀況，提高利用效率，并且通過在宅護(hù)理服務(wù)的積極展開解決一般病人的長(zhǎng)期住院?jiǎn)栴}。

可以得到護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)：一是在因臥床不起、老年癡呆等原因需要經(jīng)常護(hù)理時(shí)；二是在需要有人幫助料理家務(wù)或起居等日常生活時(shí)。

第2號(hào)被保險(xiǎn)者只有被確診患有閉塞性動(dòng)脈硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、腦血管疾病、老年癡呆癥等慢性疾病才能享受護(hù)理服務(wù)。

由此可見，日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)總體上向65歲以上的被保險(xiǎn)人偏斜，65 歲以上與 40～64 歲的被保險(xiǎn)人的繳費(fèi)和所享受的長(zhǎng)期護(hù)理保障不同。65 歲以上的被保險(xiǎn)人既是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的繳費(fèi)者也是主要受益者，而 40～64 歲的被保險(xiǎn)人為主要的繳費(fèi)者。日本的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金一半由公費(fèi)籌措，即中央政府負(fù)責(zé) 25％，都道府縣和市町村各負(fù)擔(dān) 12.5％，另一半來自于國(guó)民繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的收入，即66%來自于40～64 歲人員，34%來自于 65 歲以上人員。

二、國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。

以美國(guó)為代表的商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和以日本為代表的社會(huì)保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障范圍全面，切實(shí)緩解了被保險(xiǎn)人護(hù)理服務(wù)需求，但兩種制度各有自身的優(yōu)勢(shì)和弱勢(shì)，其實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

1.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是應(yīng)對(duì)人口老齡化較好的制度選擇。人口老齡化是包括美國(guó)、德國(guó)和日本在內(nèi)的許多國(guó)家正在面臨的社會(huì)問題，而且隨著老齡化程度的加劇，這個(gè)問題將愈加突出。從他們的實(shí)踐可以看出，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)很大程度上緩解了國(guó)民對(duì)公共福利需求的壓力，降低了政府對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理成本的財(cái)政支出，避免了老年人因支付護(hù)理費(fèi)用而背負(fù)上沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面發(fā)揮了重要作用。

2.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度模式取決于各國(guó)社會(huì)制度和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。以盈利為目標(biāo)的美國(guó)模式，由于市場(chǎng)法則的結(jié)果，保障的對(duì)象主要為收入較高的中產(chǎn)階級(jí)以上的人群，而低收入人群的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用主要由美國(guó)聯(lián)邦政府和各州政府共同資助的醫(yī)療計(jì)劃支付，目前已承擔(dān)了美國(guó)主要的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。這種模式能提供優(yōu)質(zhì)的健康保險(xiǎn)和健康管理服務(wù)，能迫使醫(yī)護(hù)提供者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)護(hù)服務(wù)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。以日本為代表的社會(huì)保險(xiǎn)模式，覆蓋幾乎是所有國(guó)民，解決了全社會(huì)共同面臨的老年護(hù)理問題，體現(xiàn)公平性、福利性。但這種模式靈活性差，較難滿足有高層次需求人群對(duì)高檔次護(hù)理需求，同時(shí)在運(yùn)行過程中，由于道德風(fēng)險(xiǎn)、逆向選擇等問題，引起護(hù)理費(fèi)用大幅上漲。由此可以看出，世界長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)無論采取那種模式，取決于各國(guó)社會(huì)制度和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。由于各國(guó)資源總是有限的，要同時(shí)兼顧效率與公平，因而兩種制度的實(shí)踐在不同時(shí)期會(huì)作出相應(yīng)的調(diào)整。

3.政府的政策扶持是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的重要保證。政府對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)扶持政策，主要有稅收鼓勵(lì)政策產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。稅收鼓勵(lì)政策對(duì)個(gè)人和企業(yè)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行稅收優(yōu)惠政策，企業(yè)為雇員所繳納的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)全部算作公司的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用而作為稅收的扣除額。個(gè)人為自己或家庭成員購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)不算應(yīng)稅收入。發(fā)展規(guī)劃政策主要對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)劃，建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入要求，規(guī)定人員培訓(xùn)等，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展。

4.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)配套護(hù)理服務(wù)業(yè)為老年社會(huì)的發(fā)展起著相當(dāng)大的促進(jìn)作用。美日兩國(guó)的護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，其中長(zhǎng)期護(hù)理院已成為最重要的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，2009年，美國(guó)所有護(hù)理院總營(yíng)業(yè)收入已達(dá)到 1 000 億美元。從經(jīng)營(yíng)情況上看，占比超過長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)半數(shù)以上的營(yíng)利性的私立服務(wù)機(jī)構(gòu)盈利情況較好。日本為高端客戶開辦的護(hù)理院在第四年就開始盈利，為低端人群開辦的護(hù)理院因前期投入成本少，很多當(dāng)年就可盈利。

隨著美國(guó)護(hù)理服務(wù)體系的不斷發(fā)展，能夠一攬子解決老年人不同護(hù)理需求的綜合護(hù)理機(jī)構(gòu)逐漸成為一種趨勢(shì)。在這種護(hù)理機(jī)構(gòu)里，可獨(dú)立生活的老人和喪失日常生活能力的老人均可獲得不同等級(jí)的綜合性護(hù)理服務(wù)。

三、中國(guó)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策建議。

中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)并且老齡化進(jìn)程逐步加快，但是我們還是發(fā)展中國(guó)家，我們未富先老，這是中國(guó)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度基本出發(fā)點(diǎn)。從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展適合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，對(duì)中國(guó)老齡化社會(huì)可持續(xù)發(fā)展極為必要。

1.中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資制度選擇。在中國(guó)，如完全采用日本強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資模式，即：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)由政府和個(gè)人各負(fù)擔(dān)一半，將會(huì)遇到很大困難。一是中國(guó)還沒有富裕，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，老年人基數(shù)大，老齡化速度快，財(cái)政很難拿出大額預(yù)算支付保費(fèi)。二是中國(guó)個(gè)人收入水平較低，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，有人有了病也不敢去醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，更不用說長(zhǎng)期護(hù)理。三是這種方式靈活性差，效率低。由于過分強(qiáng)調(diào)公平，這種模式將使收入高的人群不能享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，而且容易出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)，資源配置效率低下。若完全采用美國(guó)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式，不僅要求人均收入水平高，而且要求商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)要發(fā)達(dá)。中國(guó)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)出現(xiàn)較晚，2005 年國(guó)泰人壽在上海推出“康寧長(zhǎng)期護(hù)理健康保險(xiǎn)”，2006 年，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司在全國(guó)范圍內(nèi)推出“全無憂長(zhǎng)期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)”，標(biāo)志著商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在中國(guó)邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)還很不發(fā)達(dá)，到 2010 年，中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)收入 677.47 億元，占 GDP 的比重僅僅為 0.17%，人均健康保險(xiǎn)費(fèi)為 50.6 元，與世界平均水平相差甚遠(yuǎn)，可見，目前完全采用美國(guó)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式解決不了老年齡長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用問題?；谝陨戏治?，中國(guó)可以實(shí)行混合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。這種制度一是在資金的積累上要建立兩個(gè)賬戶，一個(gè)是商業(yè)健康保險(xiǎn)賬戶，另一個(gè)是在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)下設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶；二是在購(gòu)買上實(shí)行強(qiáng)制性制度。出臺(tái)法律法規(guī)，規(guī)定年齡在 40 歲以上人必須有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；三是政府采用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行調(diào)控。向商業(yè)保險(xiǎn)公司還是向社保繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，由客戶自己決定。參加商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的將得到財(cái)稅補(bǔ)貼，參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理賬戶的按社保要求辦理，國(guó)家承擔(dān)低收入人口的全部長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。

2.政府出臺(tái)支持長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的財(cái)稅政策。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)既是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題，也是一個(gè)社會(huì)問題，它關(guān)系到老齡化社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展問題，關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)治久安，我們應(yīng)研究出臺(tái)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的財(cái)稅政策。一是鼓勵(lì)企業(yè)為員工購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。規(guī)定企業(yè)必須為員工購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，企業(yè)為員工繳納的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)作為企業(yè)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用。二是鼓勵(lì)個(gè)人購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。個(gè)人為自己或家庭成員購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)不算應(yīng)稅收入。三是政府對(duì)購(gòu)日本要求 40 歲以上的人都要參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)按照全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一個(gè)固定比例支付，低收入者可減免。被保險(xiǎn)人被分為兩類：第一類稱為第 1 號(hào)被保險(xiǎn)者，是指65歲及以上的老年人，其繳納與自己收入水平相對(duì)應(yīng)的護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，一般每人每月約 2 900 日元，低收入者保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)較輕。第二類稱為第2號(hào)被保險(xiǎn)者，是指40~64歲的人，為保險(xiǎn)費(fèi)的主要支付者。其護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一起繳納，根據(jù)收入水平及所處區(qū)域繳納不同數(shù)額的護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，以適應(yīng)不同老人護(hù)理負(fù)擔(dān)差異。第 1 號(hào)被保險(xiǎn)者在以下兩種情況下買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)比例的補(bǔ)貼。這樣，既可以增加企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，又為老齡社會(huì)可持續(xù)發(fā)展籌集一筆建設(shè)資金，還可解決老年人的護(hù)理費(fèi)用。1996年美國(guó)出臺(tái)健康護(hù)理制度改革，不論是雇主還是雇員，繳納的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)均享受稅收優(yōu)惠，企業(yè)繳納算為公司的營(yíng)業(yè)費(fèi)用，個(gè)人繳納不算應(yīng)稅收入。改革措施的出臺(tái)大大促進(jìn)了美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。日本實(shí)行 1∶1∶2 的費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式，即中央政府出25%，地方政府出 25%，個(gè)人出 50%的方式，直接促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。

3.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)公共資源配置政策傾斜。人口老齡化在中國(guó)已經(jīng)不是一種短期現(xiàn)象，它是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人口再生產(chǎn)模式的必然結(jié)果。為使人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，政府就要合理配置公共資源。一是制定適合中國(guó)老齡社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃，建立完善的配套護(hù)理體系，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理信息。在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金籌集方面，要規(guī)劃中國(guó)到底實(shí)行那種籌資模式，籌資的規(guī)模需要多大，資金如何使用以及資金的增殖等問題。二是在護(hù)理機(jī)構(gòu)的設(shè)置上，城市可以社區(qū)為依托，強(qiáng)化家庭護(hù)理服務(wù)，發(fā)展醫(yī)院與社區(qū)的聯(lián)合服務(wù)，建立不同服務(wù)層次的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村可以鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)，建立老人之家，這樣既可以提供迅速方便的護(hù)理服務(wù)，又可充分利用人力資源，解決就業(yè)矛盾。三是在完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方面，應(yīng)建立規(guī)?；I(yè)化的長(zhǎng)期護(hù)理中心，提高老年人和慢性病人的護(hù)理質(zhì)量。

混合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，即強(qiáng)制購(gòu)買，自由選擇購(gòu)買對(duì)象的方式，配之相應(yīng)的政策支持，將使中國(guó)所有老年人擁有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，改善老年人面臨的困境，為中國(guó)老齡化社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供保障，同時(shí)，這種制度兼顧了公平和效率，可緩解社會(huì)保障的財(cái)政困難，使有限資源得到合理利用，使社會(huì)得到綜合治理。

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篇4

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）08（b）-0146-04

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological health education on psychological health status of psychotic relatives and provide optimizing theoretical guidance of nursing service for psychotic relatives. Methods From October 2012 to September 2013， 152 relatives of psychopath in the Second People's Hospital of Huizhou City （“our hospital” for short） were selected as control group， who were given the normal nursing； while 160 relatives of psychopath from October 2013 to September 2014 in our hospital were selected as research group， who were treated with psychological health education on the basis of normal nursing. The self-evaluating table of SCL-90 was used in the two groups， and psychological health status of the two groups were compared before and after intervention. Results Before intervention， SCL-90 score in the two groups had no statistically significant difference （P > 0.05）； after intervention， SCL-90 score of somatization， obsessive-compulsive， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， hostility， horror， paranoid and other psychosis in research group were obviously lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Psychological health education can not only effectively improve the psychological status of relatives， but also return their social functions， and provide better home nursing service for the psychopath， it is helpfull for patients' recover.

[Key words] Mental health； Education； Mental disease； Effect

精神疾病是一類常見的慢性疾病，病程多反復(fù)遷延，患者家庭作為精神病社會(huì)關(guān)懷的主力軍之一，長(zhǎng)期背負(fù)著巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力，并且由于社會(huì)的歧視與偏見，患者家屬均在不同程度上受到冷漠的對(duì)待，一些家屬因長(zhǎng)期郁積的壓抑無法得到及時(shí)疏導(dǎo)，逐漸演變成一系列的心理問題[1]。據(jù)調(diào)查顯示，家庭支持在精神病患者的治療、康復(fù)、就業(yè)中扮演著重要的角色[2]。因此，關(guān)注精神疾病患者家屬的心理健康極具有現(xiàn)實(shí)意義。筆者查閱國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料后發(fā)現(xiàn)，心理健康教育用于精神疾病患者家屬心理干預(yù)的案例較少[3]。故筆者設(shè)計(jì)本次研究，旨在探討心理健康教育對(duì)精神病患者家屬心理健康狀況的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年9月廣東省惠州市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）精神科精神病患者家屬152例進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)為對(duì)照組，其中男48例，女104例；年齡40～71歲，平均（63.2±2.6）歲；大學(xué)學(xué)歷16例，中學(xué)學(xué)歷72例，小學(xué)學(xué)歷64例；選取我院精神科2013年10月～2014年9月符合調(diào)查對(duì)象條件的精神病患者家屬160例進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)為研究組，其中男60例，女100例；年齡44～72歲，平均（64.5±3.1）歲；大學(xué)學(xué)歷24例，中學(xué)學(xué)歷64例，小學(xué)學(xué)歷72例。所有患者入院當(dāng)天均由兩名具有主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)生聯(lián)合診斷，確診為精神疾病，診斷參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）。本次研究每位患者均只測(cè)試一位家屬。納入標(biāo)準(zhǔn)：排除濫用精神藥物者；無任何精神疾??；無重大腦器質(zhì)性疾病。兩組患者家屬在年齡、文化層次、性別方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。所有患者家屬均了解本次研究且自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理服務(wù)方案。主要涉及相關(guān)精神性疾病的健康宣教，包括疾病的發(fā)生機(jī)制、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療注意事宜及照護(hù)措施，另外，采取心理疏導(dǎo)的方式引導(dǎo)家屬進(jìn)行情緒放松。研究組在此基礎(chǔ)上采取心理健康教育，進(jìn)行為期15周的干預(yù)，每周至少2次，每次30 min。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 護(hù)理人員向研究組患者及其家屬詳細(xì)講解有關(guān)精神病的病因、注意事項(xiàng)、常見類型等基礎(chǔ)知識(shí)，幫助其構(gòu)建有關(guān)精神病的知識(shí)體系；引導(dǎo)患者關(guān)注自身精神狀況，了解精神藥物的不良作用及針對(duì)不同類型的精神病應(yīng)采取的措施。通過講解成功案例使其了解社會(huì)支持對(duì)病情的作用，培養(yǎng)其的社交能力。

1.2.2 心理教育 患者的病態(tài)行為、對(duì)患者前途的擔(dān)憂、社會(huì)的漠視、巨大的經(jīng)濟(jì)壓力等原因均使研究組處于長(zhǎng)期的應(yīng)激狀態(tài)，極易因此出現(xiàn)一系列的精神癥狀，如恐慌、心悸、抑郁等。護(hù)理人員應(yīng)充分體諒患者家屬的心境，進(jìn)行“換位思考”，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，鼓勵(lì)他們傾訴自己內(nèi)心的真實(shí)感受，扮演好傾聽者的角色，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。若發(fā)現(xiàn)患者心理狀況不樂觀，應(yīng)聯(lián)系我院心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。

1.2.3 團(tuán)隊(duì)支持 組織患者家屬開展一些團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，如羽毛球友誼賽、書法練習(xí)、廣場(chǎng)舞學(xué)習(xí)等。由于患者家屬們經(jīng)歷同樣的痛楚，存在共同語言與談話基礎(chǔ)，護(hù)理人員在組織活動(dòng)時(shí)，可鼓勵(lì)患者家屬間多進(jìn)行交流，幫助其建立信任的關(guān)系，做到彼此接納并認(rèn)同，可以相互吐露心聲、宣泄不良情緒。

1.2.4 冥想訓(xùn)練 護(hù)理人員應(yīng)選擇安靜的地方指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行冥想訓(xùn)練。告知家屬盤腿而坐，挺直脊背，用鼻子深呼吸，直至感覺肺部充滿空氣，腹部及胸腔均擴(kuò)張，再用嘴緩緩?fù)職?，在將要呼盡空氣時(shí)收緊腹肌，排空腹部?jī)?nèi)的所有空氣。指導(dǎo)家屬默記呼氣與吸氣的次數(shù)，使其能專注于呼吸，從而在吸氣與吐氣之間進(jìn)入冥想狀態(tài)，心境得以處于平靜狀態(tài)。

1.3 觀察項(xiàng)目

兩組家屬于干預(yù)前及干預(yù)后第15天末均接受癥狀90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90），該量表是世界上廣為認(rèn)可的心理健康測(cè)試量表之一。該量表共90個(gè)條目，9個(gè)項(xiàng)目，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。SCL-90的每個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分制，1分：自覺無該項(xiàng)癥狀；2分：自覺該項(xiàng)癥狀有問題，但無影響或影響極?。?分：該項(xiàng)癥狀對(duì)被測(cè)者有一定程度上的影響；4分：該項(xiàng)癥狀對(duì)被測(cè)試有很大影響；5分：該項(xiàng)癥狀對(duì)被測(cè)者影響嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性SCL-90評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），兩組干預(yù)前各項(xiàng)SCL-90評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

3 討論

心理健康指心理活動(dòng)及心理狀態(tài)均正常，據(jù)調(diào)查顯示，精神病患者家屬均存在不同程度的心理健康問題。這是由于患者家屬長(zhǎng)期身負(fù)監(jiān)護(hù)精神病患者的重任，需要隨時(shí)應(yīng)對(duì)精神病患者的病態(tài)行為，投入大量的財(cái)力與物力[4-5]。而患者家屬自身對(duì)該病的認(rèn)識(shí)存在偏頗之處，加之極易受到社會(huì)不良評(píng)價(jià)的影響，使他們長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)中，缺乏不良情緒的表達(dá)通道與周圍人的關(guān)愛，所以難免存在一定的心理問題[6-7]。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改進(jìn)，精神病患者家屬的心理健康問題逐漸成為不可忽視的課題，心理健康教育主張為患者提供宣泄不良情緒的支持性環(huán)境，鼓勵(lì)患者吐露心聲，借此改善患者心理狀況[8]。精神病患者需要注意精神上的護(hù)理常識(shí)，很多精神病患者在經(jīng)過醫(yī)院的正規(guī)治療后，由于沒有得到很好的護(hù)理加上一些社會(huì)因素，反而出現(xiàn)復(fù)發(fā)甚至加重的現(xiàn)象[9-10]。精神病的護(hù)理，需要從心理與行為等方面做起[11-12]，和患者交流一定要注意方式，避免患者受到過大的刺激[13]。精神病復(fù)發(fā)的可能性很大，尤其是在恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)期患者和正常人的行為表現(xiàn)相似，所以一定要提高警覺以護(hù)理好患者。

精神病患者存在嚴(yán)重的孤獨(dú)感和恐懼感，他們既要承受自身疾病痛苦，還要飽受社會(huì)壓力和精神創(chuàng)傷，因此需要家屬及親朋好友給予恰當(dāng)?shù)男睦碇С趾完P(guān)懷，態(tài)度誠(chéng)懇，耐心傾聽患者心理感受并給與正確解答[14-15]。幫助患者分析其長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，使其勇敢面對(duì)困難，建立起積極的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的斗志。精神病患者心理狀態(tài)較為復(fù)雜，難以琢磨，家屬應(yīng)心平氣和地對(duì)患者進(jìn)行循循善誘的護(hù)理[16-18]。①對(duì)發(fā)病期間行為異常難以釋懷，心理上有羞恥感者，應(yīng)態(tài)度溫和、語言誠(chéng)懇地幫助患者分析病情，使他們正確認(rèn)識(shí)病態(tài)行為并給予安慰，以解除思想顧慮及羞恥心理。②因個(gè)人生活受挫而憂心忡忡、消極悲觀者，則應(yīng)誘導(dǎo)其正確對(duì)待和處理生活中的事情，學(xué)會(huì)處理個(gè)人與家庭、社會(huì)關(guān)系的能力。③心理狀態(tài)較穩(wěn)定、無心理顧慮者，可引導(dǎo)他們總結(jié)發(fā)病規(guī)律，宣教精神疾病方面保健知識(shí)，自己制訂預(yù)防小措施，有利于患者早日康復(fù)。