導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇差旅管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尚未成熟的市場(chǎng)認(rèn)同

騰邦國(guó)際高級(jí)副總裁陳樹杰介紹說(shuō)，“差旅費(fèi)用是支撐業(yè)務(wù)拓展的必要投入，需要著眼于保證業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展，并以總成本最優(yōu)的方式進(jìn)行管理，其重要作用還在于通過(guò)提高差旅審計(jì)，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中的違規(guī)現(xiàn)象，為公司內(nèi)控提供素材準(zhǔn)備?！?/p>

通常，企業(yè)基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)差旅管理進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)良性水平的展現(xiàn)。這其中需要專業(yè)的商旅服務(wù)商采取必要措施協(xié)助企業(yè)降低差旅成本，具體措施包括貫徹差旅政策，降低不必要的出差；整合采購(gòu)資源集中采購(gòu)，與客戶與航空公司、酒店簽訂三方協(xié)議，降低費(fèi)用的同時(shí)提升效率；以及減少緊急采購(gòu)。當(dāng)然，不同行業(yè)及業(yè)務(wù)發(fā)展不同階段的指標(biāo)也存在差異，各企業(yè)需要結(jié)合本身業(yè)務(wù)拓展特點(diǎn)，制訂相對(duì)應(yīng)的差旅預(yù)算和政策，尋找專業(yè)的差旅管理公司來(lái)輔助執(zhí)行。

然而，差旅管理目前在國(guó)內(nèi)尚未完全成熟，很多企業(yè)對(duì)差旅管理的理解是進(jìn)行機(jī)票酒店預(yù)訂的批發(fā)購(gòu)買，只專注于服務(wù)費(fèi)的打折讓利和差旅費(fèi)用的墊付要求。但國(guó)際上成熟的做法是，通常由第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)設(shè)幫助客戶將成本降低達(dá)到一定的百分比，如果不能達(dá)到預(yù)定指標(biāo)，差異由第三方承擔(dān)，通過(guò)幫助客戶達(dá)成差旅費(fèi)用的總成本最低，有效支持業(yè)務(wù)。

基于誤導(dǎo)的存在，很多企業(yè)也因此舍棄了差旅管理的精華，舍本逐末地去要求服務(wù)商提供月結(jié)。需要指出的是，資金墊付支持的模式從根本上有悖于差旅管理的理念：

由于帳期通常很短，資金墊付的利息收入低，收益很少；月結(jié)墊付實(shí)行公司信用背書的統(tǒng)一采購(gòu)，需要行政人員審查和財(cái)務(wù)人員對(duì)賬，反而加大了管理成本；此外，差旅費(fèi)用事后入賬，成本發(fā)生情況不能被精確記錄并核算，相應(yīng)的預(yù)算控制與分析、業(yè)務(wù)資源投放監(jiān)督等方面存在很大障礙。

夯實(shí)差旅管理的支撐作用

按照差旅管理的要求，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成為客戶業(yè)務(wù)管理的外包執(zhí)行單位，對(duì)員工進(jìn)行差旅出行提供相應(yīng)監(jiān)督和建議。為了更好地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，服務(wù)機(jī)構(gòu)和客戶需要合作完成四個(gè)環(huán)節(jié)的工作：一是數(shù)據(jù)積累，了解差旅現(xiàn)狀，不同的發(fā)展階段差旅費(fèi)用的配置有所不同；二是制定標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，參考上一個(gè)會(huì)計(jì)周期的收支情況、對(duì)應(yīng)行業(yè)及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)營(yíng)計(jì)劃確定差旅預(yù)算，將資源合理分配；三是與服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商，確定方案執(zhí)行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；四是建立獎(jiǎng)懲制度，與員工達(dá)成良好溝通以保證差旅政策的貫徹。

由此看來(lái)，差旅管理在成本控制和財(cái)務(wù)管理層面發(fā)揮著重要作用：一是提供數(shù)據(jù)支持和預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)；二是財(cái)務(wù)的預(yù)算結(jié)算核算方面，通過(guò)提前進(jìn)行報(bào)表分析，嚴(yán)格把關(guān)，提前預(yù)警，實(shí)現(xiàn)對(duì)流程的把控；三是業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和差旅數(shù)據(jù)匹配之后，實(shí)現(xiàn)各部門、項(xiàng)目及外包差旅有效性的對(duì)比；四是后臺(tái)對(duì)賬核帳，保證財(cái)務(wù)管理的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。用陳樹杰的話來(lái)概括，差旅管理承擔(dān)著探測(cè)器和次級(jí)調(diào)節(jié)閥（相對(duì)于營(yíng)銷費(fèi)用和人力資源等主要調(diào)節(jié)手段而言）的作用。通過(guò)預(yù)算核算等方式事先合理配置，事后優(yōu)化調(diào)整，為企業(yè)的健康發(fā)展提供保障。

鑒于差旅管理的重要程度，公司財(cái)務(wù)部門在差旅政策制定、差旅制度完善和差旅管理執(zhí)行的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：政策的制定需要符合業(yè)務(wù)特性，不同行業(yè)具有不同的特點(diǎn)，發(fā)掘業(yè)務(wù)的規(guī)律性和關(guān)鍵資源所在；滿足業(yè)務(wù)需要；服務(wù)數(shù)據(jù)積累；簡(jiǎn)單易懂，方便貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過(guò)程中，要秉承“立法從嚴(yán)、執(zhí)法從寬，靈活兼顧”的原則；清楚明確地提出管理要求，保證服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的開展；并密切關(guān)注差旅項(xiàng)和業(yè)務(wù)項(xiàng)的關(guān)系，通過(guò)量化要求和季度調(diào)整參數(shù)等方式保證執(zhí)行的有效性。

專業(yè)差旅管理的時(shí)代使命

篇2

簡(jiǎn)單地說(shuō)，差旅管理就是企業(yè)對(duì)員工或者客戶在差旅方面所涉及到的各方面費(fèi)用，包括機(jī)票、酒店、甚至租車等進(jìn)行採(cǎi)購(gòu)、報(bào)銷和支出，而對(duì)於業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)龐大、出差安排頻繁的跨國(guó)企業(yè)來(lái)說(shuō)則是一項(xiàng)龐大的工程。比如GE在中國(guó)2011年一年機(jī)票採(cǎi)購(gòu)就達(dá)到14萬(wàn)張左右，約合4000萬(wàn)美元；平安集團(tuán)2013年的中報(bào)亦顯示，其半年的差旅費(fèi)達(dá)到了3.34億元（人民幣，下同）；華為每年對(duì)差旅管理都要做出成本考核，2012年節(jié)省成本為7000萬(wàn)元。「成本節(jié)約是差旅管理最明顯、最直接的一個(gè)效果，慧通商務(wù)差旅服務(wù)部部長(zhǎng)付育表示。

在全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐不斷加快的今天，企業(yè)間跨國(guó)、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)往來(lái)日趨頻繁，隨之而來(lái)的是差旅費(fèi)用的不斷增加。企業(yè)越來(lái)越認(rèn)識(shí)到差旅管理的重要性，由以前的放手式管理，到現(xiàn)在的集中式管理，甚至有些企業(yè)比如華為，單獨(dú)成立差旅管理部門或分公司對(duì)公司的差旅進(jìn)行集中管理。如何有效用「大優(yōu)化取代「小節(jié)約，在企業(yè)差旅管理實(shí)際操作中，有何「平衡妙招，實(shí)現(xiàn)最大化的節(jié)約成本的效果？

集中管理成本效率雙優(yōu)化

「對(duì)於小公司來(lái)說(shuō)，差旅管理的目的就是票價(jià)、房?jī)r(jià)的節(jié)約，但是對(duì)於有規(guī)模的公司來(lái)講，更多的節(jié)約是在整體流程上，差旅管理所帶來(lái)的管理成本的節(jié)約和效率的提升更加重要。付育說(shuō)。很多公司認(rèn)為差旅管理就是單次交易的節(jié)約，比如一張機(jī)票便宜了幾十塊錢，為此員工要到處打電話比價(jià)，投入人力去討價(jià)還價(jià)，回來(lái)貼票報(bào)銷也給審批帶來(lái)了很大的麻煩，「效率很低，而且造成了企業(yè)財(cái)務(wù)成本的積壓，這樣帶來(lái)的整體的浪費(fèi)他們沒有看到。付育說(shuō)。

集中會(huì)帶來(lái)更大的節(jié)約，統(tǒng)一管理之後就會(huì)從當(dāng)中找到很多地方可以去壓縮、去節(jié)約。因此，企業(yè)需要更有效率地管理整個(gè)差旅流程，從而減省成本；一些企業(yè)視差旅為一項(xiàng)投資，並盡力將這項(xiàng)投資的回報(bào)率最大化，而中國(guó)本土的企業(yè)越來(lái)越重視這一趨勢(shì)的重要性。

差旅管理平衡術(shù)

要實(shí)現(xiàn)集中管理的多重效果，企業(yè)首先就要確定差旅政策的大原則，即差旅管理的目的。差旅政策要同時(shí)兼顧到企業(yè)管理，在成本控制和員工滿意度上做到一個(gè)平衡。一個(gè)很小的例子可以看出企業(yè)在平衡兩者關(guān)係上的用心良苦，比如要求出差員工合住的政策無(wú)疑會(huì)降低差旅成本，但是卻違背了員工的出行偏好，因此華為的做法就是在這方面採(cǎi)用鼓勵(lì)性的差旅政策：合住的員工每天會(huì)有5美元的一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)。

而在差旅政策大方向確立的情況下，一些小的調(diào)整也必不可少，以使其能夠迎合外界環(huán)境的變化和內(nèi)部員工的需求，比如GE的差旅政策就是嚴(yán)格執(zhí)行最低票價(jià)原則，但是會(huì)根據(jù)CPI變化等調(diào)整員工的餐費(fèi)補(bǔ)助，同時(shí)對(duì)員工進(jìn)行滿意度的調(diào)研，定期對(duì)差旅管理進(jìn)行修整和微調(diào)。

其次是制定一個(gè)清晰而全面的差旅政策，其中包括差旅預(yù)訂工具和供應(yīng)商的選擇，報(bào)銷系統(tǒng)和流程控制，差旅人員在途以及到達(dá)目的地所需要什麼樣的配套，也包括支付工具以及數(shù)據(jù)管理等。

但是對(duì)於很多中國(guó)企業(yè)來(lái)說(shuō)，還遠(yuǎn)沒有實(shí)現(xiàn)上述的精細(xì)化管理，「我們跟本土大企業(yè)合作的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)其實(shí)大家都很重視這件事情，但是從組織上和流程上是沒有得到保障的。付育建議，差旅金額超過(guò)千萬(wàn)元的企業(yè)應(yīng)該有一個(gè)差旅管理的經(jīng)理，特別是對(duì)於制訂差旅政策和分析差旅報(bào)表方面而言，這是很重要的設(shè)置。

從差旅管理數(shù)據(jù)中挖掘價(jià)值

員工從申請(qǐng)出差到報(bào)銷結(jié)束，並不意味著企業(yè)的差旅管理就此完成，相反，在此過(guò)程中形成和沉澱下來(lái)的數(shù)據(jù)，恰恰是差旅管理進(jìn)一步完善的開始。

「數(shù)據(jù)和分析不但能讓企業(yè)在與酒店及航空公司商討價(jià)格時(shí)更有把握，更能有助他們制定一個(gè)有效的差旅管理政策及覆蓋出差前、中、後的流程，從而減省將來(lái)的差旅支出。美國(guó)運(yùn)通副總裁李馬可（Marco Pellizzer）表示。

從大的方面來(lái)說(shuō)，包括公司全年的訂票額度，平均價(jià)格水平，採(cǎi)用最多的航空公司和酒店信息等；而從小的方面來(lái)說(shuō)，則涉及員工的出行軌跡，差旅選擇的行為偏好等。

有了數(shù)據(jù)的指引，企業(yè)的差旅成本就不是被動(dòng)的消耗，而是更優(yōu)化的資源配置。借助於此，企業(yè)就如同李馬可所說(shuō)的那樣，可以「視差旅為一項(xiàng)投資，並盡力將這項(xiàng)投資的回報(bào)率最大化。

一般而言，這些數(shù)據(jù)類型包括：機(jī)票價(jià)格、航線、首選酒店、機(jī)票客艙級(jí)別、提前預(yù)訂天數(shù)，以及超越差旅政策的預(yù)訂範(fàn)圍等。差旅管理人員可以利用這些信息來(lái)確定出行量和得出不同種類的分析，如最常見的目的地和飛行航線、首選的航空公司和出差人員的預(yù)訂習(xí)慣，並利用這些信息與酒店及其他供貨商磋商更優(yōu)惠的價(jià)格；同樣地，有關(guān)機(jī)票價(jià)格及客艙等級(jí)、提前預(yù)訂天數(shù)、航空公司使用率等則有助差旅人員優(yōu)化公司的差旅政策及設(shè)計(jì)有效改善員工出差習(xí)慣的措施，更好地支持公司的目標(biāo)。

而對(duì)員工行為的分析則有利於對(duì)差旅政策進(jìn)行進(jìn)一步的微調(diào)，使之更有針對(duì)性，比如員工在訂購(gòu)機(jī)票的時(shí)候，其中有些是直接訂往返票，而有一些是訂單程票，那麼公司發(fā)現(xiàn)後者占比較多的時(shí)候，就會(huì)在差旅政策中有所體現(xiàn)，借此來(lái)鼓勵(lì)員工訂往返票；同時(shí)通過(guò)了解員工出行軌跡，公司會(huì)清晰掌握員工的差旅坐標(biāo)，可以適時(shí)向員工推送共同租車出行的建議。

篇3

20xx年安徽省省直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法

第一章 總 則

第一條為加強(qiáng)和規(guī)范省直機(jī)關(guān)國(guó)內(nèi)差旅費(fèi)管理，推進(jìn)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)，依據(jù)《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，并參照財(cái)政部《中央和國(guó)家機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》，制定本辦法。

第二條本辦法適用于省直黨政機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、派機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱省直機(jī)關(guān))。

省直機(jī)關(guān)不含垂直管理的省以下單位。

第三條本辦法所指差旅費(fèi)是指省直機(jī)關(guān)工作人員臨時(shí)到常駐地以外地區(qū)公務(wù)出差所發(fā)生的城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。

本辦法所指差旅費(fèi)不包括省直機(jī)關(guān)審計(jì)、評(píng)審、辦案、巡視以及探親、看病、轉(zhuǎn)業(yè)、調(diào)動(dòng)、掛職鍛煉、支援工作、實(shí)(見)習(xí)等發(fā)生的城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。

第四條省直機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立健全出差審批制度，嚴(yán)格差旅費(fèi)預(yù)算管理，控制差旅費(fèi)規(guī)模。出差必須按規(guī)定報(bào)本機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，嚴(yán)格控制出差人數(shù)和天數(shù)。嚴(yán)禁無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容、無(wú)明確公務(wù)目的的差旅活動(dòng)，嚴(yán)禁以任何名義和方式變相旅游，嚴(yán)禁異地部門間無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容的學(xué)習(xí)交流和考察調(diào)研。

第二章 城市間交通費(fèi)

第五條城市間交通費(fèi)是指省直機(jī)關(guān)工作人員因公臨時(shí)到常駐地以外地區(qū)出差乘坐火車、輪船、飛機(jī)等交通工具所發(fā)生的費(fèi)用。

第三章 住宿費(fèi)

第六條出差人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定等級(jí)乘坐交通工具。出差人員乘坐交通工具等級(jí)見下表：

省級(jí)、廳級(jí)及相當(dāng)職務(wù)人員出差，因工作需要，隨行一人可乘坐同等級(jí)交通工具。

第七條到出差目的地有多種交通工具可選擇時(shí)，出差人員在不影響公務(wù)、確保安全的前提下，應(yīng)當(dāng)選乘相對(duì)經(jīng)濟(jì)便捷的交通工具。

第八條出差當(dāng)天往返的，出差人員赴機(jī)場(chǎng)、火車站等發(fā)生的大巴、地鐵費(fèi)用，可憑據(jù)報(bào)銷。

第九條乘坐飛機(jī)的，民航發(fā)展基金、燃油附加費(fèi)可以憑據(jù)報(bào)銷。

第十條乘坐飛機(jī)、火車、輪船等交通工具的，每人次可以購(gòu)買交通意外保險(xiǎn)一份，所在單位統(tǒng)一購(gòu)買交通意外保險(xiǎn)的，不再重復(fù)購(gòu)買。

第十一條住宿費(fèi)是指出差人員因公臨時(shí)出差期間入住賓館(包括飯店、招待所等，下同)發(fā)生的房租費(fèi)用。

第十二條省直機(jī)關(guān)工作人員出差，住宿費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行財(cái)政部制定的分地區(qū)住宿費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

第十三條出差人員應(yīng)當(dāng)在職務(wù)級(jí)別對(duì)應(yīng)的出差目的地住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)，選擇安全、經(jīng)濟(jì)、便捷的賓館住宿。

第四章 伙食補(bǔ)助費(fèi)

第十四條伙食補(bǔ)助費(fèi)是指省直機(jī)關(guān)工作人員在因公臨時(shí)出差期間給予的伙食補(bǔ)助費(fèi)用。

第十五條 伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)計(jì)算，按出差目的地標(biāo)準(zhǔn)包干使用。

第十六條 省直機(jī)關(guān)工作人員出差，伙食補(bǔ)助費(fèi)執(zhí)行財(cái)政部制定分地區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

第十七條 出差人員應(yīng)當(dāng)自行用餐。凡由接待單位統(tǒng)一安排就餐的，應(yīng)當(dāng)向接待單位交納伙食補(bǔ)助費(fèi)。

第五章 市內(nèi)交通費(fèi)

第十八條 市內(nèi)交通費(fèi)是指省直機(jī)關(guān)工作人員因公臨時(shí)出差期間發(fā)生的市內(nèi)交通費(fèi)用。

第十九條 省直機(jī)關(guān)工作人員出差，市內(nèi)交通費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)計(jì)算，每人每天80元包干使用。

第二十條 出差人員由接待單位或其他單位提供交通工具的，應(yīng)當(dāng)向接待單位或其他單位交納相關(guān)費(fèi)用。

第二十一條 出差人員因公臨時(shí)出差由單位派車的，單位不另行補(bǔ)助市內(nèi)交通費(fèi)。

第六章 報(bào)銷管理

第二十二條 出差人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定開支差旅費(fèi)，費(fèi)用由所在單位承擔(dān)，不得向下級(jí)單位、企業(yè)或其他單位轉(zhuǎn)嫁。

第二十三條城市間交通費(fèi)按乘坐交通工具的等級(jí)憑據(jù)報(bào)銷，訂票費(fèi)、經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)生的簽轉(zhuǎn)或退票費(fèi)、交通意外保險(xiǎn)費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷。出差當(dāng)天往返的機(jī)場(chǎng)大巴、地鐵費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。

住宿費(fèi)在標(biāo)準(zhǔn)限額之內(nèi)憑發(fā)票據(jù)實(shí)報(bào)銷。

伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差目的地的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，在途期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按當(dāng)天最后到達(dá)目的地的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

市內(nèi)交通費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十四條出差人員差旅活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)。差旅費(fèi)報(bào)銷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供出差審批單、機(jī)票、車票、船票、住宿費(fèi)發(fā)票等憑證。

住宿費(fèi)、機(jī)票支出等按規(guī)定以公務(wù)卡結(jié)算。

第二十五條省直機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定審核差旅費(fèi)開支，對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，以及超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)開支的費(fèi)用不予報(bào)銷。包干使用的伙食補(bǔ)助費(fèi)、市內(nèi)交通費(fèi)，打卡發(fā)放。

實(shí)際發(fā)生住宿而無(wú)住宿費(fèi)發(fā)票的，不得報(bào)銷住宿費(fèi)以及城市間交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。

出差當(dāng)天往返的，按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷城市間交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)，自帶車輛不報(bào)銷城市間交通費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。

第七章 監(jiān)督問(wèn)責(zé)

第二十六條省直機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本單位工作人員差旅活動(dòng)和經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的內(nèi)控管理，對(duì)本單位出差審批制度、差旅費(fèi)預(yù)算及規(guī)?？刂曝?fù)責(zé)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員等對(duì)差旅費(fèi)報(bào)銷進(jìn)行審核把關(guān)。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自出差、不按規(guī)定開支和報(bào)銷差旅費(fèi)的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

一級(jí)預(yù)算單位要強(qiáng)化對(duì)所屬預(yù)算單位的監(jiān)督檢查。

第二十七條 省紀(jì)委(省監(jiān)察廳)、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳不定期開展差旅費(fèi)的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

第二十八條 違反本規(guī)定，有下列行為之一的，依法依規(guī)追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任：

(一)單位無(wú)出差審批制度或出差審批控制不嚴(yán)的;

(二)虛報(bào)冒領(lǐng)差旅費(fèi)的;

(三)擅自擴(kuò)大差旅費(fèi)開支范圍和提高開支標(biāo)準(zhǔn)的;

(四)不按規(guī)定報(bào)銷差旅費(fèi)的;

(五)轉(zhuǎn)嫁差旅費(fèi)的;

(六)其他違反本辦法行為的。

有前款所列行為之一的，由省財(cái)政廳會(huì)同有關(guān)部門責(zé)令改正，違規(guī)資金的應(yīng)予追回，并視情況予以通報(bào)。對(duì)直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人，報(bào)請(qǐng)其所在單位按規(guī)定給予行政處分。涉嫌違法的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第八章 附 則

第二十九條 省直機(jī)關(guān)工作人員因公出國(guó)(境)境內(nèi)城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市內(nèi)交通費(fèi)等按本辦法規(guī)定報(bào)銷。因公出國(guó)(境)境外的食宿交通費(fèi)，按《安徽省

省直黨政機(jī)關(guān)因公出國(guó)(境)經(jīng)費(fèi)管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

工作人員外出參加會(huì)議、培訓(xùn)，舉辦單位統(tǒng)一安排食宿的，會(huì)議、培訓(xùn)期間的食宿費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)由會(huì)議、培訓(xùn)舉辦單位按規(guī)定統(tǒng)一開支;往返會(huì)議、培訓(xùn)地點(diǎn)的差旅費(fèi)由所在單位按本辦法有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

第三十條省直機(jī)關(guān)審計(jì)、評(píng)審、辦案、巡視以及探親、轉(zhuǎn)業(yè)、調(diào)動(dòng)、掛職鍛煉、支援工作、實(shí)(見)習(xí)等發(fā)生的城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)用，由省直相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門會(huì)同省財(cái)政廳參照本辦法另行制定相關(guān)管理制度。

垂直管理單位根據(jù)本辦法制定本系統(tǒng)差旅費(fèi)管理辦法。

第三十一條 不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位參照本辦法執(zhí)行。

篇4

一、出差辦理程序

1、出差人員必須事先填寫“出差申請(qǐng)單”，注明出差地點(diǎn)、事由、人數(shù)、天數(shù)，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽署意見、公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出差。

2、出差人員回公司后，應(yīng)及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，公司領(lǐng)導(dǎo)在“出差申請(qǐng)單”上簽署考核意見。

3、審核人員根據(jù)簽有公司領(lǐng)導(dǎo)考核意見的“出差申請(qǐng)單”和有效出差單據(jù)，按費(fèi)用包干標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，經(jīng)審核后方可報(bào)銷差旅費(fèi)。

4、凡與原出差申請(qǐng)單規(guī)定的地點(diǎn)、天數(shù)、人數(shù)、交通工具不符的差旅費(fèi)不予報(bào)銷，因特殊原因或情況變化需改變路線、天數(shù)、人數(shù)、交通工具的，需經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后方可報(bào)銷。

5、出差回公司應(yīng)在一周內(nèi)報(bào)賬。

二、出差費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)總體原則：對(duì)出差人員的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)實(shí)行 “限額報(bào)賬，節(jié)約不補(bǔ)、超額自付”。

1、住宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（元/人、天）

出差人員

一線和二線城市

三線以下城市

公司領(lǐng)導(dǎo)

500

400

科級(jí)及科級(jí)以下

400

300

2、伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/人、天）

出差人員

縣、區(qū)內(nèi)出差（含市場(chǎng)巡查）

縣、區(qū)外出差、地推促銷或市場(chǎng)管理

公司領(lǐng)導(dǎo)

20

100

科級(jí)及科級(jí)以下

20

100

3、交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

出差人員

一線和二線城市

三線以下城市

公司領(lǐng)導(dǎo)

專車、飛機(jī)或高鐵

專車、或高鐵

科級(jí)及科級(jí)以下

高鐵二等座或汽車、普鐵

高鐵二等座或汽車、普鐵

三、報(bào)銷辦法

1、住宿費(fèi)報(bào)銷辦法

1）出差人員的住宿費(fèi)實(shí)行限額憑據(jù)報(bào)銷的辦法，按實(shí)際住宿的天數(shù)計(jì)算。

2）出差人員由接待單位提供住宿或住在親友家的，不予報(bào)銷住宿費(fèi)。

3）出差人員住宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)原則上按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有新聞媒介采訪、會(huì)見地方政府官員和知名人士或影響公司整體形象的特殊業(yè)務(wù)情況，在公司領(lǐng)導(dǎo)允許的前提下，可按實(shí)報(bào)銷。

4）住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般指每天每間，若為同性二人同時(shí)出差，按一個(gè)房間標(biāo)準(zhǔn)報(bào)支，副總以上人員出差，可單獨(dú)住宿。

2、伙食補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷辦法

1）填寫差旅費(fèi)報(bào)銷單核報(bào)。

2）區(qū)別出差事由，按照相對(duì)應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)。

 　3、交通費(fèi)用報(bào)銷辦法

1）出差人員的交通費(fèi)用實(shí)行憑票據(jù)實(shí)報(bào)銷的辦法

2）對(duì)于自帶車輛人員，乘坐出租車辦事需經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意。

3）出差人員原則上不得乘坐出租車，但下列情況除外：

(1)出差目的地偏遠(yuǎn)，沒有公共交通工具的;

(2)攜有巨款或重要文件須確保安全的;

(3)收、發(fā)貨物笨重，搬運(yùn)困難或時(shí)間緊迫的;

(4)陪同重要客人外出的;

(5)執(zhí)行特殊業(yè)務(wù)或夜間辦事不方便的

以上情況須請(qǐng)示部公司領(lǐng)導(dǎo)同意后方可報(bào)銷。

四、補(bǔ)充規(guī)定

1、在出差過(guò)程中因業(yè)務(wù)工作需要使用招待費(fèi)應(yīng)先征得總經(jīng)理同意，并經(jīng)安排領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)并簽署意見后財(cái)務(wù)部方可審核報(bào)銷。

2、出差人員應(yīng)保留完整車(船)票時(shí)間、車次、住宿發(fā)票作為計(jì)算費(fèi)用的依據(jù)，對(duì)于公司代為訂票的，應(yīng)保留復(fù)印件作為審核依據(jù)。

3、兩人以上出差人員，在請(qǐng)示主管領(lǐng)導(dǎo)允許后，可就隨行高一級(jí)人員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4、在專項(xiàng)費(fèi)用列支的差旅費(fèi)按照《湖南鹽業(yè)股份有限公司郴州市分公司專項(xiàng)費(fèi)用歸集、核算相關(guān)規(guī)定》提供附件資料。

 五、本制度自之日起執(zhí)行。

 

篇5

心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節(jié)律以及激動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常[1]。在冠心病監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)心律失常發(fā)生率達(dá)72%-96%[2]。心律失常可按心律失常時(shí)循環(huán)障礙的嚴(yán)重程度和預(yù)后，將心律失常分為良性和惡性兩大類。本文主要探討的是惡性心律失常。如室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，若不及時(shí)治療，病人可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而威脅病人生命。我院在2007.2-2011.4這期間共收治重癥心律失常病人129例，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，嚴(yán)密觀察病情及有效的措施，均取得較滿意的療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：2007年2月-2011年4月我院收治心律失常病人129例，男78例，女51例，年齡36-80歲，平均年齡53歲，室性快速心律失常68例，完全性房室性傳導(dǎo)阻滯36例，心室自主節(jié)律2例，重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征23例。

1.2方法：129例病人均抗心律失常藥物治療和采取有效的護(hù)理措施。

1.3結(jié)果：經(jīng)過(guò)嚴(yán)密觀察病情及精心的治療護(hù)理，129例患者住院8-24d，平均16d，均取得滿意效果，患者好轉(zhuǎn)出院，無(wú)一例死亡。

2 護(hù)理措施

2.1一般護(hù)理：（1）迅速將病人安置在搶救室或ICU病房，心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓心率、呼吸、血氧飽和度。（2）患者絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理，并保持病室安靜整潔，利于患者休息、病情好轉(zhuǎn)后再逐漸起床活動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)以免誘發(fā)心律失常。（3）氧療護(hù)理：持續(xù)給氧3-4l/min，病情穩(wěn)定后可改間歇吸氧。（4）建立兩條靜脈通道，一條輸入抗心律失常藥，補(bǔ)液速度控制在20－30滴/分鐘，一 條輸入其他藥物，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。（5）藥療護(hù)理：抗心律失常藥物不良反應(yīng)多，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量，時(shí)間，方法給藥，做到服藥到口，注意觀察服藥后的反應(yīng)，如利多卡因可致神志改變、嗜睡、譫妄，躁動(dòng)、抽搐和呼吸抑制等藥物中毒征象，因此，靜脈注射累積不宜超過(guò)300mg/2h[3]，可用微量泵控制滴數(shù)，同時(shí)定時(shí)測(cè)血壓，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)；奎尼丁應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及頭暈，惡心，頭痛，發(fā)熱等不適，同時(shí)可致血壓下降，QRS增寬，Q-T延長(zhǎng)，故給藥時(shí)須定期測(cè)心電圖、血壓、心率，若血壓下降，心率慢或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停藥。服用洋地黃制劑時(shí)，服藥前應(yīng)檢查心率（脈搏），當(dāng)每分鐘低于60次或出現(xiàn)惡心嘔吐，頭痛，黃視，綠視等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生處理。胺碘酮可致肺纖維化，轉(zhuǎn)氨酶升高，故用藥期間應(yīng)定期復(fù)查胸片，肝功能；（6）準(zhǔn)備好除顫儀，呼吸機(jī)，氣管插管等急救用品及急救藥物，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。（7）飲食護(hù)理：飲食宜清淡低脂，容易消化，富營(yíng)養(yǎng)之品，少量多餐，多食蔬菜、水果，以保持大便通暢。飽食、刺激性飲料（如濃茶、咖啡等），吸煙和酗酒均可誘發(fā)心律失常應(yīng)避免，心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，對(duì)服用利尿劑者應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食富含鉀鹽的食物如桔子、香蕉等，避免出現(xiàn)低鉀血癥而誘發(fā)心律失常。（8）心理護(hù)理：某些心律失?？梢鹦貝?，心悸和周身不適，且易反復(fù)發(fā)作，故病人多有焦慮、煩躁和恐慌等心理，并對(duì)治療信心不足，故護(hù)理人員要做好安慰，解釋及健康宣教工作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)加重心律失常，告知患者積極治療原發(fā)病，去除誘因，心律失?？赡軙?huì)消失，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2病情觀察：密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)：脈搏，心率，心律，呼吸，血壓。（1）心率、脈搏：測(cè)心率，脈搏應(yīng)連續(xù)一分鐘，對(duì)心房顫動(dòng)應(yīng)由兩名護(hù)士分別測(cè)并做好記錄，當(dāng)聽心率、測(cè)脈搏1分鐘以上發(fā)現(xiàn)心音、脈搏消失，心率低于每分鐘40次或心率每分鐘160次以上的情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師或做出及時(shí)處理。（2）心律：當(dāng)心電圖或心電示波監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)以下任何一種心律失常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并做好急救處理。（3）呼吸：注意觀察呼吸深度，節(jié)律，頻率，當(dāng)呼吸頻率小于8次/分或大于40次/分或者自主呼吸微弱伴意識(shí)障礙時(shí)立即告知醫(yī)生，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。（4）血壓：如患者收縮壓低于80mmHg、脈壓小于20mmHg、頭暈，面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、神志不清、四肢厥冷、尿量減少時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行抗休克處理，并注意保溫，記錄24小時(shí)出入量。（5）警惕阿期綜合征發(fā)生：當(dāng)患者意識(shí)喪失，昏迷或抽搐，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，血壓測(cè)不到，呼吸停止或紫紺，瞳孔放大等異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理，如叩擊心前區(qū)和進(jìn)行胸外心臟擠壓，并備齊各種搶救物品，心室顫動(dòng)時(shí)積極配合醫(yī)師作電擊除顫，發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

3 體會(huì)

惡性心律失常是臨床危急重癥之一，如果治療護(hù)理不當(dāng)，死亡率非常高，所以對(duì)這類病人，我院在積極治療本病的同時(shí)，制定了一系列護(hù)理措施：如嚴(yán)密的病情觀察，精心的生活護(hù)理，合理的飲食指導(dǎo)，保持良好的心理狀態(tài)及藥療的護(hù)理，密切配合的搶救等是病人轉(zhuǎn)危為安的必要條件，我們這些護(hù)理措施值得在基層醫(yī)院借鑒推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陳灝珠，主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].（下冊(cè)）.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，1255.

篇6

[關(guān)鍵詞]抗心律失常藥;致心律失常作用;動(dòng)態(tài)心電圖

[中圖分類號(hào)]R972+1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0097-01

抗心律失常藥能迅速終止心律失常、顯著減少心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)、改善慢性心律失常的血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、緩解癥狀,但有時(shí)也會(huì)發(fā)生原有心律失常加重或出現(xiàn)新的心律失常。通過(guò)對(duì)2003年2月～2008年7月間我院26例應(yīng)用抗心律失常藥發(fā)生致心律失常作用的臨床觀察,意在臨床工作中,合理、有效、安全地應(yīng)用抗心律失常藥物。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:觀察病例中19例為住院病人,7例為門診病人。男性16例,女性10例,年齡36～70歲,平均年齡57.7歲?；颊呋A(chǔ)心臟病、例數(shù)、心律失常類型:陳舊性心肌梗塞3例,1例為頻發(fā)室早;風(fēng)濕性心臟瓣膜病2例,均為房顫;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病16例,3例為房顫,8例為室早;心肌病4例,室早2例;心肌炎1例。左心功能不全者7例,原無(wú)心律失常者10例。

1.2 方法:所有觀察病人用藥前后均行心電圖檢查、24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè);用藥前后行血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查;7例左心功能不全者均行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)以明確左室功能,其中4例LVEF40%;并記錄用藥期間的生活日記,含生活內(nèi)容及癥狀。

常用的致心律失常作用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①室早數(shù)比用藥前增加4倍以上;②連發(fā)性室早數(shù)增加10倍以上;③用藥后新出現(xiàn)的持續(xù)性室速或室顫[1]。

2 結(jié)果

抗心律失常藥應(yīng)用后導(dǎo)致原有心律失常加重或誘發(fā)新的心律失常為致心律失常作用(proarrthymia),發(fā)生率為5%～10%[2]。典型的藥物導(dǎo)致的心律失常是扭轉(zhuǎn)室速、連續(xù)性室速及寬QRS波呈正弦波樣心動(dòng)過(guò)速[3]。左室功能不良,伴有QT延長(zhǎng),同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑治療,致心律失常的危險(xiǎn)性增加,且多在用藥后1周內(nèi)發(fā)生。因室性心律失常的頻度與類型等常有自發(fā)性變異,故以下情況不列為致心律失常作用:①急性心肌梗死后72h內(nèi);②抗心律失常藥物應(yīng)用或增加劑量已達(dá)30d以上;③伴有電解質(zhì)紊亂或急性心肌缺血;④抗心律失常治療已停止。

致心律失常作用的抗心律失常藥物以IC類居多,其次為IA類,亦見于胺碘酮應(yīng)用過(guò)程中。另外,抗心律失常藥物所致心律失常與聯(lián)合用藥有關(guān),尤以合并應(yīng)用洋地黃、利尿劑多見。聯(lián)合用藥的目的是增強(qiáng)抗心律失常藥物的作用,減少副作用。在嚴(yán)密觀察下,恰當(dāng)?shù)芈?lián)合用藥可用來(lái)治療頑固而嚴(yán)重的心律失常、減少猝死的發(fā)生;有時(shí)則適得其反,其中不除外左室射血分?jǐn)?shù)明顯減低、心肌嚴(yán)重受損、電解質(zhì)紊亂等因素影響。致心律失常類型與抗心律失常藥及合并用藥如表1所示。

3 討論

篇7

氯胺酮是惟一具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和麻醉作用的靜脈[1]，方法簡(jiǎn)便易行，效果良好，并發(fā)癥少，是小兒外科手術(shù)的首選麻醉方法之一。通過(guò)對(duì)88例氯胺酮麻醉患兒實(shí)施有效的術(shù)前、術(shù)后的觀察及護(hù)理，強(qiáng)調(diào)積極有效的護(hù)理配合可降低意外事故的發(fā)生率，有利于術(shù)后的康復(fù)。報(bào)告如下。

資料與方法

2009年1月～2011年11月采用氯胺酮麻醉手術(shù)患兒88例，其中0～1歲21例，1～3歲40例，3～7歲22例，7～12歲5例。

麻醉方法：?jiǎn)斡寐劝吠∽⒒蜢o注12例，主要用于短小手術(shù)，靜脈復(fù)合麻醉76例，主要用于病情較重、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的復(fù)雜手術(shù)。

護(hù)理

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：對(duì)于手術(shù)，患兒非常緊張和害怕，父母則普遍擔(dān)心氯胺酮會(huì)影響患兒的智力發(fā)育，不配合甚至拒絕術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)此，通過(guò)術(shù)前多安慰鼓勵(lì)，降低患兒的恐懼感；對(duì)父母多講解，消除父母的顧慮。②準(zhǔn)確測(cè)量體重并做好記錄。③做好詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估 重點(diǎn)評(píng)估患兒年齡、身高、營(yíng)養(yǎng)狀況、水電解質(zhì)平衡、重要臟器功能及有無(wú)感染等，了解禁忌證、術(shù)前用藥及藥敏結(jié)果。④禁食水：為避免麻醉術(shù)中返流和誤吸，術(shù)前都必須嚴(yán)格禁食禁飲。年齡>3歲者，禁食>6小時(shí)，年齡

術(shù)后的觀察及護(hù)理：①準(zhǔn)備好各類搶救物品，妥善安置患者。②保持呼吸道通暢：意識(shí)不清的患兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)，帶氣管導(dǎo)管回病房的患兒，保持頭頸部中立位，妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫出。③嚴(yán)密觀察生命體征：根據(jù)病情每15～30分鐘觀察記錄1次，氯胺酮麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是一過(guò)性呼吸抑制，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血氧飽和度，如低于90%，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

疼痛的護(hù)理：麻醉清醒后，大多患兒不配合治療、護(hù)理，檢查臥位是否舒適，膀胱是否過(guò)度充盈，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。對(duì)年齡較大的患兒要做好思想工作，幫助其樹立信心。

維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡的護(hù)理：氯胺酮麻醉后，非消化道手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心嘔吐，可進(jìn)流食，胃腸道手術(shù)后24～48小時(shí)禁食，待排氣后，可進(jìn)少量流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到半流，普食。禁食期間，保持靜脈輸液通暢，護(hù)士應(yīng)根據(jù)麻醉記錄單計(jì)算出相應(yīng)的每小時(shí)補(bǔ)液量，再精確計(jì)算輸液滴數(shù)，以利于藥物代謝[2]。

氯胺酮麻醉臨床應(yīng)用廣泛，但小兒各器官尚未發(fā)育成熟，在麻醉期、清醒期易出現(xiàn)并發(fā)癥，掌握其護(hù)理非常重要。麻醉前、后認(rèn)真訪視患兒，穩(wěn)定情緒，積極配合。在全麻蘇醒過(guò)程中密切監(jiān)護(hù)生命體征，蘇醒后根據(jù)患兒疾病和手術(shù)后要求有針對(duì)性的觀察及護(hù)理，使患兒順利度過(guò)全麻圍術(shù)期。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：胺碘酮注射液 心律失常

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)01-0115-01

由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變叫心律失常，這是臨床最常見的心血管表現(xiàn)之一。心律失?；颊叩呐R床癥狀輕重不一，輕者可無(wú)任何不適，偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的可以危及患者生命。近年來(lái)我院心血管內(nèi)科用胺碘酮靜注治療心律失常，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2009年11月-2011年10月間我院住院部收治了33例心律失常患者，男23例，女10例，年齡46-87歲。生命體征：非器質(zhì)性心臟病22例，冠心病11例，所有陣發(fā)室上性過(guò)速患者均有反復(fù)發(fā)作史。體格檢查要點(diǎn)：對(duì)心律失常的定性診斷，心電圖無(wú)疑是最簡(jiǎn)單而可靠的方法，但它只能記錄一段很短時(shí)間內(nèi)的心律情況，對(duì)間歇性發(fā)作的心律失常診斷帶來(lái)困難。動(dòng)態(tài)心電圖則在這方面彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖的不足，它可連續(xù)記錄患者24-48 h內(nèi)的心律變化，對(duì)患者心律失常的定性及定量診斷均有重要意義。雖然多數(shù)心律失常須靠心電圖檢查來(lái)確定性質(zhì)，但一些簡(jiǎn)單的心律失常如早搏、心房顫動(dòng)等通過(guò)聽診基本可確立診斷；通過(guò)聽診獲得器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，如心臟擴(kuò)大、器質(zhì)性心臟雜音、心功能不全等。

2 治療方法

室上性過(guò)速者停用其他抗心律失常藥30 min以上，室性過(guò)速者立即給藥。取胺碘酮注射液5 mg/kg稀釋至20-40 ml，緩慢靜脈注射不少于20 min。無(wú)效或控制不滿意者間隔15 min以后靜注75 mg，繼而以0.5-1.0 mg/min的速度持續(xù)靜滴1-3天，并同時(shí)給予口服胺碘酮200 mg，3次/d；用藥期間持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)，用藥時(shí)間2-3個(gè)療程。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的用藥治療，顯效患者24例，患者生命體征恢復(fù)正常，其中18例在給藥5-30 min內(nèi)控制，3例60 min控制，3例2 h控制。6例室性過(guò)速者首劑注射后10-40 min完全控制，以上30例患者均未復(fù)發(fā)；3例再發(fā)后再次給予首次劑量靜注后完全控制，靜注胺碘酮中3例出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，未見明顯Q-T間期延長(zhǎng)、血壓下降和心功能不全。顯效達(dá)到72.72%，有效率90.90%。

4 討論

心律失常的發(fā)生機(jī)制包括心臟激動(dòng)起源異常、傳導(dǎo)異常以及起源和傳導(dǎo)均異常。激動(dòng)起源異常主要與心肌細(xì)胞膜局部離子流的改變有關(guān)，其表現(xiàn)形式有二，即起搏點(diǎn)自律性增高和觸發(fā)激動(dòng)。心肌細(xì)胞自律性即心肌細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。自律性是竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)束、房室交界區(qū)以及希一浦系統(tǒng)的正常電生理特性。正常情況下，竇房結(jié)的自律性比其他部位的自律性都要高，竇房結(jié)以下的起搏點(diǎn)受到竇房結(jié)激動(dòng)的抑制而不能表現(xiàn)出來(lái)，一旦竇房結(jié)的自律性低于某一次級(jí)起搏點(diǎn)的自律性或次級(jí)起搏點(diǎn)自律性異常升高而超過(guò)竇房結(jié)的自律性時(shí)，自律性較高的次級(jí)起搏點(diǎn)就代替竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，觸發(fā)心臟的興奮與收縮，其中由于竇房結(jié)自律性下降導(dǎo)致的異位搏動(dòng)稱逸搏或逸搏心律，而由于潛在起搏點(diǎn)興奮性異常升高所引起的異常搏動(dòng)稱為早搏或心已動(dòng)過(guò)速。心臟本身病變或植物神經(jīng)興奮性改變，均可使心臟組織自律性受到影響，甚至使原來(lái)無(wú)自律性的心肌細(xì)胞也可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性。觸發(fā)激動(dòng)由后除極引起，后除極牌期后除極和延遲后除極。早期后除極發(fā)生于動(dòng)作電位復(fù)極過(guò)程中，尤其2相平臺(tái)期。由于早期后除極緊跟前面的動(dòng)作電位并由其引起，故又稱第二次超射。早期后除極所引起的期前激動(dòng)將產(chǎn)生與前一激動(dòng)聯(lián)律間期相對(duì)固定的早搏，這種情況常表現(xiàn)為良性心律失常。早期后除極的發(fā)生可能與除極時(shí)K+通透性下降有關(guān)。延遲后除極是在動(dòng)作電位復(fù)極完成后發(fā)生的短暫性、振蕩性除極活動(dòng)，也是由于前面的動(dòng)作電位引起。延遲后除極可以是閾下刺激，但當(dāng)其增大到足以使膜電位到達(dá)閾電位時(shí)，即可產(chǎn)生緊隨后除極的觸發(fā)激動(dòng)。延遲后除極的發(fā)生主要與心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+大量增加有關(guān)。無(wú)論早期后除極還是延遲后除極，因?yàn)槿绻麤]有前面的動(dòng)作電位，后面的觸發(fā)活動(dòng)也不會(huì)出現(xiàn)，所以稱此激動(dòng)為觸發(fā)激動(dòng)。觸發(fā)激動(dòng)常見于兒茶酚胺分泌增加、低血鉀、高血鈣或洋地黃中毒時(shí)。心臟激動(dòng)的傳導(dǎo)異常分傳導(dǎo)障礙和折返激動(dòng)兩大類。傳導(dǎo)障礙是指激動(dòng)沿傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)的速度減慢或傳導(dǎo)中斷。其發(fā)生的基本原理有三：①組織處于不應(yīng)期；②遞減性傳導(dǎo)；③不均勻傳導(dǎo)。折返激動(dòng)是指心臟激動(dòng)沿一條途徑傳出，又循另一條途徑返回原處，再次激動(dòng)心臟的現(xiàn)象。單次折返引起早搏，連續(xù)折返導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)或顫動(dòng)。折返是所有快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制。

胺碘酮注射液屬Ⅲ類抗心律失常藥，主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，有利于消除折返激動(dòng)［1］。同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的及腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)，減低竇房結(jié)自律性。對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響，對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。短時(shí)間靜注時(shí)復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng)作用不明顯。靜注有輕度負(fù)性肌力作用，但通常不抑制左室功能。原為心絞痛藥，具有選擇性對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管的直接擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量?？捎绊懠谞钕偎卮x。本品特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng)，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。應(yīng)用胺碘酮注射液注意事項(xiàng)［1］：①對(duì)碘過(guò)敏者對(duì)本品可能過(guò)敏。②下列情況應(yīng)慎用：竇性心動(dòng)過(guò)緩；Q-T間期延長(zhǎng)綜合征；低血壓；肝功能不全；肺功能不全；嚴(yán)重充血性心力衰竭。③對(duì)診斷的干擾：心電圖變化：例如P-R及Q-T間期延長(zhǎng)，用藥后患者可能有T波減低伴增寬及雙向出現(xiàn)u波，此并非停藥指征。極少數(shù)有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶增高。甲狀腺功能變化，本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3，導(dǎo)致T4及rT3增高和血清T3輕度下降，甲狀腺功能檢查通常不正常，但臨床并無(wú)甲狀腺功能障礙。

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關(guān)鍵詞：茶葉；生態(tài)旅游企業(yè)；管理模式

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，人民生活水平日益提高，旅游業(yè)的發(fā)展也呈現(xiàn)出一派繁榮景象。旅游業(yè)的快速發(fā)展，使旅游模式也發(fā)生了較大變化，從旅游內(nèi)容到旅游形式，都呈現(xiàn)出多元化的形態(tài)。生態(tài)旅游是旅游業(yè)發(fā)展的重要表現(xiàn)形式。隨著傳統(tǒng)文化的回歸，人與自然的關(guān)系越來(lái)越密切，人們對(duì)于生態(tài)旅游的關(guān)注度也越來(lái)越高。茶文化作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的代表，也成為生態(tài)旅游中的核心內(nèi)容。在國(guó)家對(duì)生態(tài)環(huán)境越來(lái)越重視的前提下，生態(tài)旅游也成為旅游企業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo)。由此，茶葉與生態(tài)旅游之間的融合也成為旅游企業(yè)管理中的一個(gè)創(chuàng)新思維。

1.茶葉生態(tài)旅游與企業(yè)管理的關(guān)系

生態(tài)旅游是現(xiàn)代旅游行業(yè)發(fā)展的一種新模式，通過(guò)人與自然的親距離接觸，使人們獲得身心的愉悅，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧相處。生態(tài)旅游本身具有一定的現(xiàn)實(shí)性和創(chuàng)新性，不僅是旅游行業(yè)發(fā)展的新方向，同時(shí)也能夠影響世界各國(guó)對(duì)于生態(tài)發(fā)展的重視。茶葉來(lái)自于自然，茶葉生態(tài)旅游也是源于生態(tài)旅游的一個(gè)分支，給現(xiàn)代生態(tài)旅游發(fā)展注入了新的活力。生態(tài)旅游對(duì)于旅游企業(yè)管理來(lái)說(shuō)也是一次理念的創(chuàng)新。生態(tài)旅游管理涉及的范圍較廣，其中既有生態(tài)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)，也包含了環(huán)境學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科，而傳統(tǒng)的企業(yè)管理學(xué)則相對(duì)簡(jiǎn)單，涉及面較窄。其次，在生態(tài)管理中，所涉及的層面更廣闊，即強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值觀、人與自然的和諧相處。企業(yè)管理究其根本是關(guān)于人的管理，人是企業(yè)的重要組成，也是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)與支撐。所以，對(duì)于人的定義，提出的要求，都會(huì)對(duì)企業(yè)管理模式起到積極的創(chuàng)新作用。生態(tài)管理是一種全新的管理理念，人們從傳統(tǒng)的書本規(guī)范管理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄蜃匀粚W(xué)習(xí)，從自然中獲得更多的感知與收獲，茶葉生態(tài)管理正是在這樣的基礎(chǔ)上提出的。茶葉最早起源于我國(guó)，集天地之靈氣，是大自然的產(chǎn)物。茶葉作為茶文化的載體，被賦予了豐富深刻的思想內(nèi)涵。茶文化融合了儒家、道家和佛家的哲學(xué)思想，同時(shí)還包含了茶道、茶德、茶性等內(nèi)容。茶葉生態(tài)管理的理念是以自然樸實(shí)為核心，茶文化中講究天人合一、人與自然的和諧發(fā)展。將茶文化融入茶葉生態(tài)管理中，即突出以人為本的理念?？梢哉f(shuō)，茶葉生態(tài)管理對(duì)現(xiàn)代旅游企業(yè)管理有著積極的意義，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理在茶文化的滲透與推動(dòng)下會(huì)更加健康完善。

2.茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理新模式分析

旅游企業(yè)管理是現(xiàn)代旅游市場(chǎng)發(fā)展的組成內(nèi)容，其核心在于管理。茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理可以從兩個(gè)方面進(jìn)行分析，即生態(tài)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在傳統(tǒng)旅游企業(yè)中，企業(yè)管理的唯一目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于生態(tài)效益的關(guān)注少之又少。在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大背景下，國(guó)家對(duì)生態(tài)旅游企業(yè)的期望不僅在于拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，更多地是希望提升他們對(duì)于生態(tài)文化的傳播與貢獻(xiàn)。因此，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理模式也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變，需要從過(guò)去傳統(tǒng)單一的管理目標(biāo)向現(xiàn)代管理方向發(fā)展，應(yīng)當(dāng)將經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)新管理模式，深入企業(yè)內(nèi)部，更好地探索旅游企業(yè)的管理新模式。

2.1茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的意義

茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理離不開茶文化，而茶文化與生態(tài)環(huán)境又緊密聯(lián)系在一起。我國(guó)有著悠久的茶文化歷史，其中蘊(yùn)含著豐富的思想內(nèi)涵和精神品質(zhì)。旅游企業(yè)管理就要從茶文化中汲取精華，將其融入到茶葉生態(tài)管理當(dāng)中，使人與自然之間找到平衡點(diǎn)。茶葉生態(tài)管理具有一定的獨(dú)特性，相比傳統(tǒng)的管理模式，更具有科學(xué)性和人文性。因此，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的意義主要包括幾個(gè)方面：一是注重經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的結(jié)合。生態(tài)管理理念強(qiáng)調(diào)的不是單純的人類，而是一個(gè)完整的生態(tài)系統(tǒng)，而生態(tài)系統(tǒng)又是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，其中包含著豐富的內(nèi)容，通過(guò)對(duì)環(huán)境的多方位保護(hù)，能夠使整個(gè)生態(tài)旅游系統(tǒng)得到保護(hù)，而不是狹隘地以經(jīng)濟(jì)收入作為管理目標(biāo)。因此，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理能夠更好地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的有機(jī)結(jié)合。二是茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理能夠得到可持續(xù)的發(fā)展。我國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)正在由勞動(dòng)型逐漸向集約型方向發(fā)展，由此，生態(tài)旅游管理也逐漸顯現(xiàn)出其重要性。我國(guó)改革開放四十年來(lái)，森林資源被過(guò)度開發(fā)，許多風(fēng)景旅游區(qū)的環(huán)境遭到破壞，不僅影響了整體的生態(tài)環(huán)境，而且使人與自然的關(guān)系日益惡化?，F(xiàn)代生態(tài)旅游企業(yè)想要得到長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就要加強(qiáng)對(duì)自然的保護(hù)，堅(jiān)持茶葉生態(tài)旅游管理理念。茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的新模式也要與時(shí)俱進(jìn)，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展。

2.2茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的協(xié)調(diào)性

茶葉生態(tài)旅游企業(yè)要開創(chuàng)新模式，就要從協(xié)調(diào)性方面入手，即經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的協(xié)調(diào)、管理者與被管理者的協(xié)調(diào)、游客與環(huán)境的協(xié)調(diào)。首先，經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的協(xié)調(diào)是茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的指導(dǎo)，是企業(yè)發(fā)展的方向和基礎(chǔ)。旅游企業(yè)只有得到可持續(xù)發(fā)展，才能獲得經(jīng)濟(jì)效益。也就是說(shuō)，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)在進(jìn)行旅游開發(fā)時(shí)，不僅要考慮到該地區(qū)的環(huán)境氣候，還要考慮到農(nóng)業(yè)的休養(yǎng)期，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能忽視，否則生態(tài)環(huán)境被破壞，企業(yè)也就無(wú)法繼續(xù)開放，也無(wú)法獲得長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)效益。其次，在現(xiàn)代旅游企業(yè)中，人力資源管理是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容，在茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理中，需要不斷提高企業(yè)管理者的綜合素質(zhì)，使其能夠更好地勝任工作崗位，使人才得到合理應(yīng)用，才能更好地管理企業(yè)，使企業(yè)管理者和被管理者達(dá)到協(xié)調(diào)。最后，游客和環(huán)境要達(dá)到一定的協(xié)調(diào)，就需要提高游客對(duì)旅游景點(diǎn)的滿意度。當(dāng)游客在景點(diǎn)感到身心愉悅，就會(huì)減少對(duì)環(huán)境的破壞。由此，旅游企業(yè)可以通過(guò)完善的設(shè)備和措施，給游客營(yíng)造一個(gè)舒適的游玩環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到游客和環(huán)境的協(xié)調(diào)。

2.3茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的統(tǒng)一性

茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的統(tǒng)一性是在人與自然和諧相處的基礎(chǔ)上體現(xiàn)出來(lái)的，即經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一；游客和環(huán)境的統(tǒng)一等。在茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理模式中，管理的目標(biāo)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，其中既包括游客、設(shè)施、交通等，而是人與自然形成的一個(gè)綜合的生態(tài)系統(tǒng)，這就需要堅(jiān)持兩個(gè)內(nèi)容，即人與人的統(tǒng)一；人與自然的統(tǒng)一。其中，人與自然的統(tǒng)一，主要體現(xiàn)在人與自然的和諧相處，人類生存離不開自然，自然是生存的基礎(chǔ)，減少對(duì)自然的破壞實(shí)際上就是獲得經(jīng)濟(jì)效益的一種方式。在現(xiàn)代生態(tài)旅游企業(yè)發(fā)展中，對(duì)于景點(diǎn)的建設(shè)和使用要建立在不破壞自然景觀的基礎(chǔ)上，建立相應(yīng)的交通設(shè)施、飯店賓館等，一切的開發(fā)應(yīng)當(dāng)以保護(hù)當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)系統(tǒng)為前提，這也與茶葉生態(tài)管理理念中的人與自然和諧統(tǒng)一相一致。人與人的統(tǒng)一，主要體現(xiàn)在管理者與被管理者之間的統(tǒng)一。提高旅游企業(yè)人員素質(zhì)，減少彼此之間的矛盾，可以將茶文化中的德育功能運(yùn)用到企業(yè)管理當(dāng)中，營(yíng)造更加和諧的環(huán)境。旅游企業(yè)可以通過(guò)茶文化的傳播，更好地達(dá)到育人的效果。在我國(guó)許多茶文化生態(tài)旅游景點(diǎn)，都有著濃濃的文化氣息，茶文化本身有著幾千年的歷史，關(guān)于茶的故事、茶的習(xí)俗等都十分豐富，從茶文化中可以探尋到久遠(yuǎn)的歷史印記，也可以更深入地了解茶文化的發(fā)展歷程。旅游企業(yè)可以以文化為核心賣點(diǎn)，將文化傳播融入到當(dāng)?shù)氐穆糜涡麄靼l(fā)展當(dāng)中，不僅提升了旅游企業(yè)的營(yíng)銷管理手段，同時(shí)也推動(dòng)了當(dāng)?shù)氐奈幕瘋鞒?。由此，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理的統(tǒng)一性在社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和和生態(tài)效益方面都很適用。

3.結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，生態(tài)環(huán)境的保護(hù)已經(jīng)成為今天人類共同的責(zé)任與義務(wù)。茶葉生態(tài)旅游企業(yè)的發(fā)展離開對(duì)自然環(huán)境的保護(hù)，只有進(jìn)行更加科學(xué)的開發(fā)和利用，茶葉生態(tài)旅游企業(yè)才能在人和自然之間找到平衡。茶葉生態(tài)旅游企業(yè)要打破傳統(tǒng)的管理模式，加強(qiáng)對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)，以生態(tài)管理理念作為企業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展的基礎(chǔ)保證，加強(qiáng)以文化理念作為發(fā)展傳承的核心，才能更好地實(shí)現(xiàn)茶葉生態(tài)旅游企業(yè)管理模式的轉(zhuǎn)變，迎合時(shí)展的需要。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：高職教育；旅游管理；人才培養(yǎng)的個(gè)性化模式；對(duì)策

中圖分類號(hào)：G71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：167-6531(2015)22-0146-02

現(xiàn)代旅游管理在旅游業(yè)快速發(fā)展中取得了較大提升，但高職旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)被“供需錯(cuò)位”所困擾，一方面是旅游業(yè)人才缺口的狀況難以改善;另一方面是旅游院校畢業(yè)生離崗率始終處于高位態(tài)勢(shì)，高流失率與低就業(yè)率在旅游管理專業(yè)十分普遍。筆者以高職旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐的調(diào)查入手，從理論與實(shí)踐上分析存在的問(wèn)題，基于教育規(guī)律探討積極的改進(jìn)對(duì)策。個(gè)性化人才培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)人才的個(gè)性化和多元化，在教育實(shí)踐中強(qiáng)化課程資源的融合與滲透，著力從知識(shí)的廣度及基礎(chǔ)性上來(lái)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)其自主性、探究性學(xué)習(xí)，以提升學(xué)生的自我認(rèn)知和批判性思辨能力。

一、高職旅游管理專業(yè)個(gè)性化人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用價(jià)值

高職旅游管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢(shì)。比較常見的有產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式、訂單式人才培養(yǎng)模式、就業(yè)導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式，這些模式在促進(jìn)高職旅游管理專業(yè)人才供給上發(fā)揮了積極的作用。個(gè)性化人才培養(yǎng)模式強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)性優(yōu)勢(shì)，特別從尊重每個(gè)人的智力優(yōu)勢(shì)上開發(fā)和挖掘其潛能，保障每個(gè)學(xué)生能夠在旅游業(yè)發(fā)展及職業(yè)背景下，充分實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。其意義，一是有助于促進(jìn)旅游管理專業(yè)人才創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。人才是提高職業(yè)教育質(zhì)量的首要目標(biāo)，個(gè)性化培養(yǎng)將知識(shí)的生產(chǎn)與應(yīng)用與人才強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)相統(tǒng)一，著力從培養(yǎng)創(chuàng)新人才上滿足行業(yè)對(duì)人才的需求。對(duì)人的價(jià)值與個(gè)性的崇尚，已經(jīng)成為教育改革的基本點(diǎn)，而重視個(gè)性教育與凸顯人才整體質(zhì)量是其中的關(guān)鍵。二是有助于提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。當(dāng)前隨著政策與資金的投入，各高職院校軟硬件環(huán)境日益提升，但人才培養(yǎng)質(zhì)量與當(dāng)前學(xué)科教育結(jié)構(gòu)性矛盾卻在擴(kuò)大，個(gè)性化人才培養(yǎng)模式將社會(huì)需求與個(gè)性發(fā)展統(tǒng)合起來(lái)，將人的個(gè)性化培養(yǎng)與高職院校的職業(yè)性教育內(nèi)涵作為推進(jìn)拔尖人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，如此才能建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)機(jī)制，才能推進(jìn)高職教育質(zhì)量的穩(wěn)步提升。三是有助于促進(jìn)學(xué)生的和諧發(fā)展?？茖W(xué)發(fā)展觀將以人為本作為促進(jìn)人與社會(huì)發(fā)展的重要理念，也是當(dāng)前教育改革的重要內(nèi)容。高職教育堅(jiān)持將以生為本作為教育實(shí)踐的立足點(diǎn)，從促進(jìn)學(xué)生個(gè)性與共性成長(zhǎng)中構(gòu)建多元化、特色化的人才培養(yǎng)模式。學(xué)生不僅是發(fā)展的目標(biāo)，更是發(fā)展的動(dòng)力，在尊重學(xué)生個(gè)性差異中完善課程體系及教學(xué)制度，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性與社會(huì)的和諧發(fā)展。

二、對(duì)當(dāng)前高職旅游管理專業(yè)個(gè)性化人才培養(yǎng)模式的調(diào)查

為了解高職旅游管理專業(yè)個(gè)性化人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，筆者特組織問(wèn)卷調(diào)查，選取某院校五個(gè)不同年級(jí)的學(xué)生為研究對(duì)象，調(diào)查樣本具有一定代表性。發(fā)放問(wèn)卷200份，每個(gè)班級(jí)40份，共回收192份，有效問(wèn)卷168份，有效率達(dá)到87．5%。問(wèn)卷內(nèi)容涉及四個(gè)部分，一是學(xué)生個(gè)人信息，對(duì)個(gè)性化人才培養(yǎng)模式的認(rèn)知了解;二是個(gè)性化培養(yǎng)制度，如專業(yè)選擇、學(xué)科設(shè)置、考核依據(jù)及方法等;三是學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)內(nèi)容，如專業(yè)設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)管理、隱性教育、教學(xué)評(píng)價(jià)等;四是開放式問(wèn)題，了解學(xué)生對(duì)個(gè)性化培養(yǎng)模式的態(tài)度及建議。調(diào)查結(jié)果，一是基本情況。旅游管理專業(yè)個(gè)性化培養(yǎng)目標(biāo)較為籠統(tǒng)，盡管各院校都突出了職業(yè)教育的應(yīng)用性特點(diǎn)，但對(duì)個(gè)性化的認(rèn)知相對(duì)膚淺，特色教育不明顯。在培養(yǎng)目標(biāo)上較為雷同，以高職旅游管理專業(yè)“本科化”課程為主，側(cè)重專業(yè)知識(shí)，實(shí)踐技能相對(duì)較低，畢業(yè)生在旅游服務(wù)管理及勝任力上顯得難以適應(yīng)。二是在個(gè)性化培養(yǎng)目標(biāo)上，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)操作能力，但對(duì)旅游管理的宏觀認(rèn)識(shí)不足，課程設(shè)置傾向于“中職化”，部分課程存在重復(fù)。三是在師資結(jié)構(gòu)及“雙師型”人才培養(yǎng)上，由于旅游管理專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，所以對(duì)教師的職業(yè)素質(zhì)及從業(yè)經(jīng)驗(yàn)有一定要求。

在“雙師型”教師結(jié)構(gòu)上，60%的師資是高校旅游管理專業(yè)碩士生，30%的教師由其他學(xué)科轉(zhuǎn)行而來(lái)，10%的師資是外聘。由于大部分師資缺乏旅游從業(yè)經(jīng)歷，課程講授多以理論研討為主，缺乏對(duì)學(xué)生個(gè)性的啟發(fā)，實(shí)踐性操作指導(dǎo)價(jià)值不高。借助校企合作，通過(guò)外聘師資強(qiáng)化旅游管理專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)，但在整體上尚未形成完善的師資結(jié)構(gòu)，未能從旅游業(yè)及行業(yè)人才特長(zhǎng)上兼顧學(xué)生的個(gè)性成長(zhǎng)。四是在課程設(shè)置上，凸顯能力本位，各校分別制定了以職業(yè)定向?yàn)榛A(chǔ)的課程配置方案，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，并從職業(yè)能力的強(qiáng)化上來(lái)提升學(xué)生的就業(yè)率。學(xué)生對(duì)課程的不滿主要表現(xiàn)在“理論知識(shí)過(guò)深”(約占84%)、“課程存在重復(fù)”(約占60%)、“內(nèi)容存在滯后”(約占70%)、“多經(jīng)濟(jì)管理類課程，少綜合素養(yǎng)課程”(約占85%)。有60%的學(xué)生認(rèn)為，課程設(shè)置與旅游業(yè)市場(chǎng)需求存在不一致，特別是課程與旅游業(yè)適應(yīng)性問(wèn)題較為突出。在特色化課程中，85%的問(wèn)卷顯示，“基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)必修課”三段式結(jié)構(gòu)缺乏個(gè)性，針對(duì)性不強(qiáng)，專業(yè)知識(shí)及技能、素養(yǎng)沒有與學(xué)生的個(gè)性化相銜接。

三、優(yōu)化高職旅游管理專業(yè)個(gè)性化人才培養(yǎng)的對(duì)策

提出“教育者，與其守成法、毋寧尚自然;與其求劃一，毋寧展個(gè)性”。對(duì)高職旅游管理專業(yè)個(gè)性化人才的培養(yǎng)，要內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)，將個(gè)性化人才培養(yǎng)作為系統(tǒng)工程，根據(jù)現(xiàn)有制度及實(shí)際來(lái)構(gòu)建完善的體制，為學(xué)生的個(gè)性成長(zhǎng)創(chuàng)造發(fā)展條件。

(一)注重個(gè)性化人才培養(yǎng)理念的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化學(xué)科定位與特色

首先要明確培養(yǎng)目標(biāo)，特別是旅游管理專業(yè)課程、教學(xué)制度等要素的設(shè)計(jì)，要從促進(jìn)人的個(gè)性化培養(yǎng)上，結(jié)合院校實(shí)際來(lái)定位。其次要突出個(gè)性化培養(yǎng)，從學(xué)生的個(gè)性特征、培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變上發(fā)掘?qū)W生的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)，積極借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理念，從瞄準(zhǔn)個(gè)性成長(zhǎng)上梳理培養(yǎng)計(jì)劃。再次要結(jié)合旅游管理專業(yè)的學(xué)科任務(wù)，從高職學(xué)生個(gè)性化特質(zhì)上，強(qiáng)化其知識(shí)理論、技能實(shí)踐的應(yīng)用。對(duì)于興趣愛好較廣的學(xué)生，側(cè)重于實(shí)踐知識(shí)的應(yīng)用;對(duì)于語(yǔ)言能力強(qiáng)的學(xué)生，可以通過(guò)構(gòu)建交際平臺(tái)來(lái)發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。對(duì)于師資實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，要拓寬其技能培養(yǎng)渠道，引入產(chǎn)學(xué)研模式來(lái)促進(jìn)師資個(gè)性化教學(xué)的實(shí)施。

(二)優(yōu)化旅游管理專業(yè)課程設(shè)置，適應(yīng)學(xué)生的個(gè)性需求

高職院校旅游管理專業(yè)課程設(shè)置要注重與行業(yè)領(lǐng)域的銜接，特別是在專業(yè)口徑細(xì)化上，要從傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)中強(qiáng)化對(duì)學(xué)生個(gè)性的適應(yīng)。調(diào)整專業(yè)分流，拓寬專業(yè)口徑，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)，注重發(fā)掘?qū)W生的興趣和潛能，促進(jìn)其學(xué)習(xí)自主性提升。將專業(yè)口徑積極與社會(huì)、行業(yè)人才發(fā)展及需求掛鉤，借助于制度優(yōu)化來(lái)提升專業(yè)的適應(yīng)性，增強(qiáng)學(xué)生的崗位勝任力。如在一年級(jí)開展通識(shí)教育，二年級(jí)上期開展專業(yè)分流，引入文、理專業(yè)基礎(chǔ)課程，拓寬學(xué)科知識(shí)視野，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的全面認(rèn)知;下期實(shí)施小班化教學(xué)，允許學(xué)生跨班或轉(zhuǎn)班學(xué)習(xí)，最大限度為學(xué)生個(gè)性化發(fā)展創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的教育資源。

(三)完善教學(xué)體制建設(shè)，構(gòu)建個(gè)性成長(zhǎng)環(huán)境

引入并完善學(xué)分制，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性及差異性重構(gòu)知識(shí)、課時(shí)、學(xué)分，特別是增加選修課學(xué)分所占比例，讓學(xué)生能夠自由、充分地發(fā)揮自我潛能。優(yōu)化公共基礎(chǔ)課程學(xué)分，強(qiáng)化教學(xué)配套制度的改革。如構(gòu)建師資隊(duì)伍評(píng)價(jià)體系，由院系負(fù)責(zé)人及各職能部門共同組成評(píng)價(jià)組，完善評(píng)價(jià)機(jī)制;注重實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)改革，特別是從職業(yè)動(dòng)手能力上創(chuàng)新實(shí)習(xí)方式，針對(duì)學(xué)生個(gè)性構(gòu)建實(shí)習(xí)小組;參與行業(yè)、企業(yè)一線實(shí)踐，為學(xué)生營(yíng)造個(gè)性化成長(zhǎng)的環(huán)境。高職院校旅游管理專業(yè)個(gè)性化人才培養(yǎng)模式重在對(duì)學(xué)生個(gè)性的尊重。通過(guò)對(duì)高職院校個(gè)性化教學(xué)現(xiàn)狀及問(wèn)題的分析，從構(gòu)成個(gè)性化人才培養(yǎng)要素上，兼顧學(xué)生的主體性、獨(dú)特性、創(chuàng)造性、和諧性，在深化學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)實(shí)踐中推進(jìn)高職教育的可持續(xù)健康發(fā)展。需要強(qiáng)調(diào)的是，隱性課程教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)、職業(yè)道德、敬業(yè)精神等具有重要的推動(dòng)作用，要凸顯知識(shí)、情感、智力的統(tǒng)合，以生為本、以師為先，加強(qiáng)規(guī)范與監(jiān)督，促進(jìn)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)的協(xié)同進(jìn)步。

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