導(dǎo)語：如何才能寫好一篇幼兒傳染病防治，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。

配合區(qū)疾控中心做好兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

二、建立傳染病管理制度。

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，立即向區(qū)疾控中心報(bào)告。

三、班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。

對因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因。對疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給保健醫(yī)，并繼續(xù)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

四、在園內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，及時(shí)對患兒采取有效的隔離控制措施，控制傳染病在園內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

五、對被傳染病病原體污染的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。

六、發(fā)生傳染病期間，加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察。

對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。

七、患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園。

來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園。

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篇2

共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機(jī)構(gòu)2家。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告制度，依法履行傳染病疫情的報(bào)告，設(shè)有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設(shè)置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)填寫了傳染病報(bào)告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、登記、直報(bào)工作。但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在漏報(bào)、漏登記現(xiàn)象。

2、疾控機(jī)構(gòu)：

配備了專職疫情報(bào)告管理人員，完善疫情報(bào)告管理制度，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，每日對疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報(bào)告。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在明顯位置設(shè)置危險(xiǎn)生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實(shí)驗(yàn)室級別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機(jī)構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個(gè)體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預(yù)防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。

三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。

四、下一步工作重點(diǎn)

針對檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、繼續(xù)加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識，達(dá)到知法、懂法、守法?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實(shí)加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

篇3

在新的一年里，幼兒園將堅(jiān)持"預(yù)防為主"的工作方針，牢固樹立"健康第一"的觀念，認(rèn)真貫徹落實(shí)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生、健康教育工作，加強(qiáng)幼兒常見病和傳染病防治、宣傳力度，努力提高幼兒健康水平。

二、主要工作目標(biāo)

1、杜絕集體食物中毒事件發(fā)生。

2、幼兒園衛(wèi)生創(chuàng)建工作再創(chuàng)佳績，得分99分以上。

3、加大健康知識宣傳力度，健康教育開課率達(dá)100%，幼兒健康知識考核知曉率達(dá)100%。

4、新生入園健康體檢率達(dá)100%。

5、及時(shí)控制園內(nèi)傳染病疫情，杜絕二代病例出現(xiàn)。

三、具體措施

1、加強(qiáng)健康教育工作。

（1）上好健康教育課：嚴(yán)格執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)，全面按照"五有要求"（有專職教師、有課表、幼兒有讀本、老師有教案、期末有評價(jià)）上好健康教育課。健康教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，寫好教案。

（2）開展好健康教育傳播活動(dòng)：各種健康教育宣傳活動(dòng)要根據(jù)時(shí)間安排組織好，如開學(xué)第一周是"防近宣傳周"，我們就大力宣傳"防近"的知識和重要性，要用多種形勢、板報(bào)、宣傳窗、廣播、電視、講座等。3月15日至4月15日的"衛(wèi)生宣傳月"活動(dòng)、"5•20"營養(yǎng)日活動(dòng)、"9•20"愛牙日活動(dòng)、"12•1"艾滋病防治宣傳日專題宣傳活動(dòng)。

2、加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生工作

（1）規(guī)范管理幼兒園衛(wèi)生：建立健全衛(wèi)生管理制度，責(zé)任到班、到人，制定年度及學(xué)期工作計(jì)劃，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（2）做好衛(wèi)生健教工作資料的整理：對相關(guān)文件資料要及時(shí)收集、整理、分類歸檔，做到建檔項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

3、做好常見病防治工作

嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展"六病"防治工作，重點(diǎn)做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲病防治工作，落實(shí)好監(jiān)測和防治手段。

4、傳染病控制工作

要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監(jiān)測控制，落實(shí)好幼兒園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施，建立有效免疫屏障。如發(fā)生疑似傳染病疫情，應(yīng)立即向縣疾病控制中心和上級主管部門報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)查處理。

篇4

全縣共111所學(xué)校、幼兒園有食堂，除機(jī)關(guān)幼兒園、景中等幾所學(xué)校外，大部分學(xué)校食堂衛(wèi)生狀況較差，存在的主要問題是：1、學(xué)校食堂簡陋，結(jié)構(gòu)不合理、硬件設(shè)施不全；2、從業(yè)人員衛(wèi)生意識較差、習(xí)慣不良等；3、食品采購、貯存、加工過程不符合衛(wèi)生要求現(xiàn)象多見。

學(xué)校飲用水類型為自備水的5所,其余均為集中式供水。飲用自備水的學(xué)校存在的主要問題為：未配備?；蚣媛氉詡渌l(wèi)生管理人員；學(xué)校對飲用的自備水未能定期清洗、消毒和監(jiān)測；4）自備水的水源無安全衛(wèi)生防護(hù)措施等。除了縣城外,集中式供水學(xué)校也因駐地供水設(shè)施簡陋,水質(zhì)衛(wèi)生質(zhì)量不穩(wěn)定。

此外，不少學(xué)校學(xué)生住宿場所擁擠、通風(fēng)不良，傳染病防治措施較薄弱。

一、目的意義：兒童、青少年是祖國的花朵，是國家的未來和希望，學(xué)校、幼兒園是兒童、青少年成長的搖籃和園地。由于多種原因，縣內(nèi)學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生條件較差，發(fā)生食物中毒、腸道傳染病、呼吸道傳染病爆發(fā)的危險(xiǎn)性較大，近年來的數(shù)起細(xì)菌性痢疾、麻疹、風(fēng)疹爆發(fā)說明了在校師生健康安全務(wù)必予以高度重視。實(shí)施師生安康工程，嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，有效預(yù)防學(xué)校食物中毒、傳染病爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，切實(shí)保障廣大師生的身體健康和生命安全，是創(chuàng)建“平安景寧”、“平安校園”的重要工作內(nèi)容，是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的社會主義事業(yè)接班人的客觀要求。

二、工作措施：實(shí)施“師生安康工程”，主要通過以下工作內(nèi)容的落實(shí)開展。

1、圍繞一個(gè)目標(biāo)：以“師生身體健康和生命安全”為工作目標(biāo)，以相關(guān)法律法規(guī)為依托，扎實(shí)工作，取得實(shí)效。

2、抓住兩個(gè)重點(diǎn)：以“學(xué)校食堂衛(wèi)生、師生飲用水衛(wèi)生”為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、加強(qiáng)三項(xiàng)措施：

1)加大硬件投入：各學(xué)校、幼兒園在改善辦學(xué)條件的同時(shí)應(yīng)重視學(xué)校食堂、供水設(shè)施建設(shè)，加大投入切實(shí)使學(xué)校食堂和飲用水衛(wèi)生安全設(shè)施達(dá)到要求，改善校舍衛(wèi)生條件，保證師生有安全的用餐、飲水、就讀和住宿環(huán)境。

2)強(qiáng)化管理考核：根據(jù)有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)對各學(xué)校、幼兒園食品和飲用水衛(wèi)生安全等的管理責(zé)任制落實(shí)，與各學(xué)校校長（園長）簽訂安全責(zé)任書，并將食品、飲用水衛(wèi)生安全等管理工作作為對學(xué)校督導(dǎo)評估、考核的重要內(nèi)容和指標(biāo)。加強(qiáng)社會辦學(xué)管理，若幼兒園未達(dá)從事飯菜供應(yīng)條件的，不予發(fā)放幼兒園辦學(xué)資格證及年檢。學(xué)校、幼兒園應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)自身管理，建立健全校長負(fù)責(zé)制，配備專職或兼職的食品衛(wèi)生安全管理人員和自備水衛(wèi)生管理人員，健全并落實(shí)食品、飲用水衛(wèi)生安全責(zé)任制度、定期檢查制度、食品采購索證制度等管理制度，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到管理人員都有崗位職責(zé)和考核要求，責(zé)任到人到位。

3)加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳：加強(qiáng)對學(xué)校食堂、飲用水管理人員和從業(yè)人員的宣傳教育和培訓(xùn)工作。每學(xué)年至少組織1-2次學(xué)校食堂、飲用水管理人員和從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治的法制教育及衛(wèi)生知識培訓(xùn)，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗、專題課、電教設(shè)備，開展形式多樣的宣傳教育，從而提高教師員工、學(xué)生的衛(wèi)生安全意識和食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防知識，增強(qiáng)他們的自我防范能力。

4、做好四方面監(jiān)管：

1）食堂衛(wèi)生監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督人員每學(xué)期至少開展兩次全面監(jiān)督檢查，指導(dǎo)整改落實(shí)，查處違法行為；學(xué)校食堂要①嚴(yán)把食品采購、貯存關(guān)；②嚴(yán)把烹飪加工關(guān)；③嚴(yán)把餐具消毒保潔關(guān)；④嚴(yán)把從業(yè)人員衛(wèi)生關(guān)。

2）校內(nèi)及周邊商店食品衛(wèi)生監(jiān)管。每學(xué)期至少開展兩次專題監(jiān)督檢查，查處違法行為，著重監(jiān)管食品銷售人員健康狀況及是否存在禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品等。

篇5

幼兒園手足口病防控工作方案20xx為了進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作，切實(shí)保護(hù)幼兒身體健康和生命安全，根據(jù)市、區(qū)防疫部門的要求和托幼管理中心及景園總園的手足口病的防控方案，并結(jié)合我園實(shí)際工作情況，特此制定景園幼兒園的手足口病預(yù)防實(shí)施方案，具體如下 ：

1、利用板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式，讓家長了解手足口病的常識知識，做好家長宣傳動(dòng)員工作，建議家長不帶幼兒到擁擠的公共場所，減少被感染的機(jī)會，盡量有效遏制手足口病的傳播和蔓延。

2、 加強(qiáng)幼兒晨、午檢工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告，及時(shí)切斷傳染源。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作：保持幼兒活動(dòng)室、寢室等場所良好通風(fēng);加強(qiáng)幼兒玩具、口杯、毛巾、及物體表面等物品清洗消毒工作，幼兒被褥曝曬每日兩次，餐具頓次消毒，口杯隨用隨消，幼兒用過的物品在每日離園后用紫外線燈消毒，同時(shí)用含氯制劑對幼兒接觸的物品進(jìn)行擦拭消毒，幼兒離園后用含氯制劑進(jìn)行空氣消毒，并做好記錄

4、對幼兒食用的蔬菜和水果用鹽水浸泡30分鐘，并嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生操作規(guī)程。

5、保教人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，并教育指導(dǎo)幼兒養(yǎng)成勤洗手、洗凈手，勤洗澡、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被的衛(wèi)生習(xí)慣。

6、 加強(qiáng)幼兒家長聯(lián)系工作，對不出勤幼兒及時(shí)做好家長溝通工作，并由本班保教人員和后勤人員進(jìn)行家訪，將不出勤原因詳細(xì)在幼兒家長聯(lián)系記錄本上登記。

7、發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)逐級報(bào)告，不能瞞報(bào)、漏報(bào)，同時(shí)做好疑似幼兒的防控登記工作。

學(xué)前兒童手足口病的防控措施指南手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道，此病流行無明顯的地區(qū)性，一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。

手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，以腸道病毒屬的柯薩奇 A組16型和腸道病毒EV71型多見(引起重癥病例的比例較大)。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

主要癥狀為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

一、臨床診斷可分為：

(一)疑似病例

1.在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。

2.發(fā)熱伴手、足、口腔、臀部皮疹，或無發(fā)熱。

3.有上述類似病例接觸史。

(二)確診病例

1.普通病例

急性起病，發(fā)熱，手、足、口和臀部皮疹伴或不伴發(fā)熱。愈后良好，無后遺癥。

2.重癥病例

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、譫妄;頭痛、嘔吐;肢體抖動(dòng)、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。肌無力或癱瘓;腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。

3.危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

二、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)

具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化：

(一)年齡小于3歲;

(二)持續(xù)高熱不退;

(三)末梢循環(huán)不良;

(四)呼吸、心率明顯增快;

(五)精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無力;

(六)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;

(七)高血糖;

(八)高血壓或低血壓。

三、幼兒園具體防控措施

(一)建立健全衛(wèi)生保健管理制度，落實(shí)傳染病管理責(zé)任及職責(zé)

1.幼兒園應(yīng)有一名園長負(fù)責(zé)傳染病防治的人員、經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)措施的落實(shí)與協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)有關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)。

2.保健醫(yī)生或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定幼兒園傳染病防治工作計(jì)劃，協(xié)助幼兒園領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合，認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通。

3.班主任老師應(yīng)積極配合園醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助開展健康調(diào)查，認(rèn)真做好晨檢，登記和報(bào)告缺課學(xué)生等。

4.所有老師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告幼兒的異常情況。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)衛(wèi)生保健制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行健康體檢制度，加強(qiáng)晨檢、午檢及全日觀察巡班制度。

規(guī)范晨檢及午檢內(nèi)容，增加巡班次數(shù)。

一問：詢問病史，問離園后的精神，食欲，睡眠，大小便情況以及最近有無接觸史。

二摸：用手探摸幼兒額部是否發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)隔離。

三看：觀看幼兒精神狀況，面色，咽部，眼神及皮膚的情況。

四查：重點(diǎn)檢查易感兒，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離。

2.加強(qiáng)執(zhí)行因病缺勤追蹤登記制度。因病缺勤的兒童，班級老師或保健人員一定要追蹤到疾病診斷，以便及早切斷傳染源，盡早保護(hù)易感人群。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生及消毒隔離制度，定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒，發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)隔離。

(1)本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);

(2)每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;

(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;

(4)每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;

(5)教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;

(6)每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;

(7)環(huán)境消毒要點(diǎn)：不需要大規(guī)模噴灑消毒。只需要對經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。

(8)對有接觸史的兒童及其班級立即采取必要的預(yù)防措施，減少班級交叉活動(dòng)，不進(jìn)行入托和轉(zhuǎn)托手續(xù)辦理。

(9)傳染病流行期間囑咐家長不要帶兒童到公共場所及空氣不流通的地方。

4.加強(qiáng)執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度。嚴(yán)格飲食衛(wèi)生管理及工作流程規(guī)范，嚴(yán)把食物購買、貯存、加工關(guān)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度

發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例，幼兒園疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式24小時(shí)內(nèi)(電話、傳真等)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告。同時(shí)，上報(bào)上級教育行政部門。疫情變化時(shí)要續(xù)報(bào)。

6.停課制度

按疾病預(yù)防控制中心規(guī)定，出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，病例所在班級停課10天;1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級出現(xiàn)2例以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評估，幼兒園停課10天。

(三)開展多種形式的健康教育

通過幼兒園宣傳欄、親子活動(dòng)、幼兒園網(wǎng)站、家長信息交流平臺、廣播電視等多種形式對學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識教育。還可通過家長會或告家長書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識，以取得家長的配合與支持。

健康教育內(nèi)容包括：

1.積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打球等，以增強(qiáng)體質(zhì);

2.注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等;

3.生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力;

篇6

一、總體要求以履行法律法規(guī)和職責(zé)規(guī)定為主線以醫(yī)政監(jiān)督、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全工作為重點(diǎn)，以能力建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)加大部門協(xié)調(diào)與合作努力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作。

二、工作重點(diǎn)進(jìn)一步加強(qiáng)飲用水、公共場所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。繼續(xù)深入開展打擊無證行醫(yī)專項(xiàng)整治工作。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。

三、工作計(jì)劃我科負(fù)責(zé)對轄區(qū)公共場所，各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，學(xué)校，二次供水單位等進(jìn)行監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)工作

1、打擊非法行醫(yī)工作計(jì)劃(1)監(jiān)督對象游醫(yī)、個(gè)體診所、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)監(jiān)督內(nèi)容①全面開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢點(diǎn)檢查營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的聘用人員嚴(yán)肅查處無證執(zhí)業(yè)的違法行為嚴(yán)肅查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員的違法行為。②采取聯(lián)合多部門大行動(dòng)與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式對醫(yī)療服務(wù)市場進(jìn)行全面整治及時(shí)查處非法行醫(yī)行為。③充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索。④對全所各科醫(yī)療衛(wèi)生日常監(jiān)督工作，打擊非法行醫(yī)工作，針對醫(yī)療執(zhí)法行政處罰案件等相關(guān)資料的收集、匯總工作。

2、生活飲用水監(jiān)督工作計(jì)劃(1)監(jiān)督對象二次供水單位。(2)監(jiān)督內(nèi)容①填寫被監(jiān)督單位信息卡建立二次供水單位信息檔案。②開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督每年1-2次覆蓋率達(dá)100并做好衛(wèi)生許可證換發(fā)證前的審核工作。重點(diǎn)檢查二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況制管水人員持健康證明情況衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、管理制度制訂落實(shí)情況制水工藝情況涉水產(chǎn)品情況等。對違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督條例》的行為提出整改意見及處罰。

3、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃(1)檢查對象《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的七類28種以住宿場所、沐浴場所及美容美發(fā)場所為重點(diǎn)。(2)監(jiān)督內(nèi)容①填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡建立公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。②開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無健康證上崗等違法行為。③對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實(shí)情況。

4、學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃(1)監(jiān)督對象轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園。2監(jiān)督內(nèi)容①建立學(xué)校、幼兒園信息卡和檔案。②開展學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督檢查以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實(shí)情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點(diǎn)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查督促指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神建立和完善傳染病防控制度落實(shí)各項(xiàng)防控措施加強(qiáng)校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理對影響學(xué)生健康的學(xué)校、幼兒園教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。

5、傳染病防治監(jiān)督工作計(jì)劃(1)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢點(diǎn)檢查疫情報(bào)告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開展情況嚴(yán)肅查處隱瞞、緩報(bào)疫情造成傳染病傳播的違法行為。(2)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括疫情報(bào)告、醫(yī)療廢棄物管理、菌毒種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報(bào)告進(jìn)行分析、調(diào)查與核實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。(3)繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹。利用多種方式廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責(zé)公民應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)增強(qiáng)全社會依法防治傳染病的觀念。(4)繼續(xù)加強(qiáng)傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作特別是冬春交替期間可能出現(xiàn)的“甲流、手足口病”的流行強(qiáng)化各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及公共場所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案加強(qiáng)對相關(guān)人員的知識培訓(xùn)增強(qiáng)意識。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作計(jì)劃①建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案。②對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次覆蓋率100。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊情況。依法查處擅自變更執(zhí)業(yè)地址、擴(kuò)大診療范圍、私自轉(zhuǎn)讓或變相出借、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》聘用非法衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)等違法行為。

四、工作要求

1、提高認(rèn)識明確工作責(zé)任。衛(wèi)生監(jiān)督工作事關(guān)廣大群眾的身體健康和生命安全事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定任務(wù)非常艱巨責(zé)任十分重大。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員均要從以人為本、科學(xué)發(fā)展的高度來強(qiáng)化宗旨意識和服務(wù)意識切實(shí)承擔(dān)起監(jiān)管職責(zé)真正做到權(quán)為民所用。

2、明確重點(diǎn)加強(qiáng)日常監(jiān)管。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要根據(jù)本工作計(jì)劃認(rèn)真謀劃合理安排突出重點(diǎn)切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督做到務(wù)實(shí)、高效衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)重點(diǎn)工作落到實(shí)處。

篇7

一、加強(qiáng)和完善信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高重大疾病預(yù)防控制能力

完善疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，提高利用效率；加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，健全完善運(yùn)行機(jī)制，建立健全崗位問責(zé)制和責(zé)任追究制，完善工作績效考核評價(jià)體系，強(qiáng)化規(guī)范化管理，改善服務(wù)流程，提高工作效能。進(jìn)一步提高工作人員素質(zhì)，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)管理人員和實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)場流行病學(xué)等專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高疾病預(yù)防控制綜合能力和管理水平。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病管理，有效預(yù)防和控制重大傳染病暴發(fā)流行

（一）做好傳染病疫情報(bào)告與預(yù)測預(yù)警工作。加強(qiáng)疫情報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，杜絕疫情漏報(bào)、遲報(bào)和誤報(bào)等現(xiàn)象，保證疫情信息的時(shí)效性和真實(shí)性。加強(qiáng)對全市54個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測點(diǎn)的管理，降低漏報(bào)率；將承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的801個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入市公共衛(wèi)生監(jiān)測點(diǎn)管理，推行癥狀監(jiān)測，提高疫情和疾病監(jiān)測信息報(bào)告的及時(shí)性和敏感性；定期對我市的疫情發(fā)生趨勢進(jìn)行預(yù)測預(yù)警，綜合評估疫情風(fēng)險(xiǎn)并提出防治措施，通過新聞媒體向社會警示信息。

（二）落實(shí)人禽流感、流感、非典等呼吸道傳染病防治措施。密切注視呼吸道發(fā)熱病人的動(dòng)態(tài)信息，做好不明原因肺炎病例監(jiān)測、報(bào)告工作。加強(qiáng)對市醫(yī)院流感監(jiān)測點(diǎn)的管理，保證監(jiān)測質(zhì)量；積極推廣疫苗接種，保護(hù)易感人群；發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)調(diào)查處理并上報(bào)相關(guān)信息。

（三）加強(qiáng)艾滋病防治工作。認(rèn)真宣傳貫徹《艾滋病防治條例》，組織對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識全員培訓(xùn)，提高防治能力；各醫(yī)療衛(wèi)生單位要發(fā)揮窗口作用，通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放健康教育處方、閉路電視等方式對就醫(yī)群眾進(jìn)行艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識宣傳，普及傳染病防治知識；市衛(wèi)生監(jiān)督所要將《艾滋病防治條例》納入經(jīng)營性公共場所從業(yè)人員法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，加大執(zhí)法力度，監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施。會同相關(guān)部門全面開展“農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”和全社會健康教育活動(dòng)，加大對經(jīng)性傳播和母嬰傳播干預(yù)措施的落實(shí)力度，會同民政、計(jì)生、公安等部門建立艾滋病高發(fā)省份常駐外來婦女檢測長效機(jī)制，發(fā)現(xiàn)一例，篩查一例；繼續(xù)加強(qiáng)與司法、公安等部門的協(xié)作，做好、吸毒人員以及看守所被監(jiān)管人員的檢測工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)要將艾滋病母嬰阻斷工作納入日常工作內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦和終止妊娠婦女進(jìn)行艾滋病篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者，及早采取防治措施；市疾病預(yù)防控制中心要發(fā)揮自愿咨詢檢測門診的作用，加大宣傳力度，擴(kuò)大檢測面。積極探索高危行為人群干預(yù)工作的新模式，充分發(fā)揮皮防和婦幼保健機(jī)構(gòu)的作用，為重點(diǎn)人群和高危行為人群提質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉和規(guī)范的診療服務(wù)，提高主動(dòng)發(fā)現(xiàn)率和管理率；積極探索非政府組織開展經(jīng)營性公共場所高危人群干預(yù)工作。推廣艾滋病綜合防治示范社區(qū)經(jīng)驗(yàn)，全市要有三分之一的鎮(zhèn)（街道）達(dá)到示范標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的管理和追蹤服務(wù)，落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策。

（四）加強(qiáng)以霍亂、O157為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作。加強(qiáng)外環(huán)境及重點(diǎn)人群的疫源檢索，定期對可能污染的外環(huán)境及物品進(jìn)行霍亂弧菌監(jiān)測，及時(shí)對霍亂弧菌陽性的標(biāo)本進(jìn)行鑒定；加強(qiáng)腹瀉病門診（專桌）的技術(shù)指導(dǎo)和規(guī)范化管理，落實(shí)快檢制度，做好疫情的預(yù)測預(yù)報(bào)；認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部編印的《霍亂防治手冊》，做好預(yù)防控制應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（五）全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。緊緊抓住提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率等五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步健全和完善我市結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道門診和鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢測點(diǎn)能力建設(shè)，落實(shí)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上；繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病規(guī)范化治療，落實(shí)住院病人聯(lián)系卡制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上，初治涂陰病人完成治療率達(dá)90%；加強(qiáng)免費(fèi)藥物的供應(yīng)和質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實(shí)結(jié)核病歸口管理，提高轉(zhuǎn)診到位率和追蹤到位率，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%；加強(qiáng)對肺結(jié)核病人密切接觸者的篩查，對新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員和其他密切接觸者要進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查，對肺結(jié)核可疑癥狀者按照病人就診檢查程序進(jìn)一步檢查。

三、加強(qiáng)監(jiān)測，大力開展危害農(nóng)民健康的地方病和媒介傳染病防治工作

（一）地方性氟中毒防治。重點(diǎn)做好降氟改水工程前期水質(zhì)衛(wèi)生學(xué)檢測工作，積極參與降氟改水工程的建設(shè)、管理等工作，推動(dòng)降氟改水工程取得成效。繼續(xù)開展農(nóng)村飲用水調(diào)查和水質(zhì)監(jiān)測，掌握農(nóng)村飲用水衛(wèi)生狀況和水氟變化情況，為改水工程和氟中毒防治工作提供科學(xué)依據(jù)。

（二）碘缺乏病防治。做好碘缺乏病防治知識的宣傳，會同鹽務(wù)、廣播電視等部門，組織開展“5.15”全國碘缺乏病防治宣傳日活動(dòng)，要重點(diǎn)宣傳缺碘對幼兒智力的危害和普及碘鹽對提高人口素質(zhì)的重要作用，提高群眾使用碘鹽的自覺性。加強(qiáng)碘鹽監(jiān)測，掌握碘鹽普及和非碘鹽食用情況，積極與鹽務(wù)部門配合做好碘鹽普及工作。

（三）流行性出血熱防治。采取多種形式開展健康教育工作，積極推廣流行性出血熱疫苗接種，有效保護(hù)高危人群。積極開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行流行性出血熱防治知識培訓(xùn)工作，提高防治意識和早期識別能力，嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院早期診斷和轉(zhuǎn)診制度，控制病死率；做好疫源地處理工作和應(yīng)急接種的宣傳，防止疫情擴(kuò)散；做好血清學(xué)復(fù)核和個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查率要達(dá)到100%。

（四）布魯氏菌病和狂犬病等疾病防治。加強(qiáng)布魯氏菌病疫情監(jiān)測，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)疫情要與畜牧部門聯(lián)動(dòng)，采取果斷措施控制疫情擴(kuò)散。制定狂犬病監(jiān)測方案和應(yīng)急預(yù)案，開展人及動(dòng)物狂犬病疫情監(jiān)測，做好處理狂犬病應(yīng)急準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)可疑犬傷人事件和疫情要盡快進(jìn)行調(diào)查處理。加強(qiáng)新發(fā)傳染病和人畜共患疾病的監(jiān)測，密切注視國內(nèi)外自然疫源性和人畜共患疾病疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)的交流與合作，提高快速檢驗(yàn)檢測能力。

（五）媒介傳染病防治工作。加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測工作，動(dòng)態(tài)掌握蚊、蠅、蠊與鼠類的種群、密度及其消長規(guī)律以及病媒生物的侵害情況，尤其要加強(qiáng)對特殊生活環(huán)境中病媒生物基本資料的收集、分析和利用工作，加強(qiáng)媒介疾病的預(yù)測預(yù)警和病媒生物控制工作。大力宣傳和開展控制媒介蚊蟲孳生及個(gè)人落實(shí)防蚊滅蚊等綜合性防治措施，防止輸入性惡性瘧及瘧疾的局部流行。

四、完善社區(qū)慢病綜合防治機(jī)制，深入扎實(shí)地開展慢病防治工作

開展城市社區(qū)慢病綜合防治，完善工作機(jī)制，全面推進(jìn)以家庭為單位的健康檔案建立工作，實(shí)施慢病危險(xiǎn)因素干預(yù)和健康管理，積極推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和干預(yù)措施，加強(qiáng)居民營養(yǎng)改善和高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性非傳染性疾病綜合防治工作。完善全市傷害和惡性腫瘤監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，加強(qiáng)流動(dòng)人口和院前急救死亡報(bào)告系統(tǒng)管理，進(jìn)一步提高死亡報(bào)告的報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量。

五、完善工作機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的整體水平

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)傳染病防治工作的法定職責(zé)，加強(qiáng)預(yù)防保健科和感染性疾病科建設(shè)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部傳染病防治工作的管理，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識的專業(yè)培訓(xùn)，及時(shí)收集、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?、疾病監(jiān)測信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測和相關(guān)信息的報(bào)告、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置等工作，落實(shí)預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)醫(yī)源性感染和醫(yī)院內(nèi)感染的管理，防止院內(nèi)感染事件的發(fā)生。疾病預(yù)防控制中心要依法履行職責(zé)，建立對醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、考核和監(jiān)測、流行病調(diào)查工作機(jī)制，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

篇8

通訊作者：孫剛

【摘要】 目的 了解幼兒園、中小學(xué)兒童常見傳染病及其流行特點(diǎn)，為采取防治措施提供理論依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取68所中小學(xué)、幼兒園作為監(jiān)測點(diǎn)，檢測常見傳染病。下載《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的相關(guān)信息，與筆者調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果 學(xué)校和幼兒園傳染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主。結(jié)論 不同季節(jié)傳染病的流行特點(diǎn)不同，而春、秋冬季為傳染病的高發(fā)季節(jié)。實(shí)施傳染病監(jiān)測能夠較真實(shí)反應(yīng)學(xué)校傳染病的流行情況，彌補(bǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)的不足。加強(qiáng)兒童呼吸道傳染病疫苗的接種，提高免疫覆蓋率，可很大程度上減少兒童傳染病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 傳染?。?流行病學(xué)研究； 幼兒園； 中小學(xué)生

學(xué)校是學(xué)生集居學(xué)習(xí)的場所，尤其是中小學(xué)校，人口密度較大，極易發(fā)生傳染病爆發(fā)，中小學(xué)學(xué)習(xí)階段是學(xué)生生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，患傳染病會很大程度的影響學(xué)生身體健康，也會帶來不同程度的心理負(fù)擔(dān)，因此學(xué)校的傳染病防治應(yīng)受到高度重視。為了解中小學(xué)生傳染病的發(fā)病規(guī)律，探討管理經(jīng)驗(yàn)，保證學(xué)生健康成長，現(xiàn)將2009～2010年度中小學(xué)生傳染病發(fā)病情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68所幼兒園、中小學(xué)學(xué)校中隨機(jī)選取學(xué)生20692例，其中男10201例，女10491例。見表1。

1.2 方法 依據(jù)《全國傳染病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對2009年10月～2010年10月被診斷為傳染病的學(xué)生進(jìn)行逐一登記。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況 2009年10月～2010年10月發(fā)病例數(shù)為198例，發(fā)病率為0.68%。見表1。發(fā)病率最高的是手足口病，高達(dá)51.01%。其次是水痘和腮腺炎。見表2。

表1 2009年10月到2010年10月中小學(xué)生

傳染病發(fā)病情況

表2 2009年10月～2010年10月中小學(xué)生

各種傳染病發(fā)病情況

2.2 學(xué)校常見傳染病時(shí)間分布 2009～2010年學(xué)生發(fā)病最多的季節(jié)是春季（113例），其次是冬季（51例），秋季列第3位（40例），夏季發(fā)病例數(shù)最少（11例）。冬季發(fā)病最多的是腮腺炎19例，占冬季發(fā)病總數(shù)的37.25%；其次是肺結(jié)核10例，占19.61%；春季手足口?。?1例）和水痘（16例）發(fā)病例數(shù)均較高；夏季肺結(jié)核發(fā)病例數(shù)較高（7例）；秋季水痘發(fā)病例數(shù)最高，共28例。提示應(yīng)在發(fā)病高峰季節(jié)來臨前做好預(yù)防工作。從學(xué)校監(jiān)測情況來看，報(bào)告的病例主要分布在春、秋、冬季節(jié)，趨勢與疫情報(bào)告的趨勢基本一致。

2.3 學(xué)校傳染病疫情爆況 總結(jié)呼吸道傳染病爆發(fā)疫情：從首例病例到末次病例發(fā)病時(shí)間最長79 d，最短4 d，平均25 d。在學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的處置過程中，通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：發(fā)病學(xué)生幾乎沒有接種過相應(yīng)的疫苗，而接種過疫苗的學(xué)生則極少發(fā)病。

3 討論

監(jiān)測結(jié)果顯示，學(xué)校傳染病發(fā)病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主，主要發(fā)生在春秋冬季節(jié)，傳染病爆發(fā)疫情以小學(xué)為主，與疫情報(bào)告趨勢基本一致，可以反應(yīng)學(xué)校常見傳染病的流行概況。因而，學(xué)校常見傳染病監(jiān)測可以彌補(bǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)之不足。由于疫情報(bào)告系統(tǒng)局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對不到醫(yī)院就診或到個(gè)體診所就醫(yī)的病例覆蓋不到；而且學(xué)校常見傳染病往往是一些丙類或其他傳染病，漏報(bào)的情況和填寫不規(guī)范的情況確實(shí)存在，造成了疫情報(bào)告系統(tǒng)在監(jiān)測學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情時(shí)有不完善之處。建立學(xué)校常見傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)有助于對爆發(fā)疫情的早期發(fā)現(xiàn)，以便及時(shí)預(yù)警、調(diào)查、核實(shí)。

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)校傳染病防控工作重點(diǎn)應(yīng)放在呼吸道傳染病上，對手足口病、水痘、流行性腮腺炎等常見呼吸道傳染病最好的預(yù)防措施是接種疫苗，而目前仍存在較高的流行水平甚至爆發(fā)，表明免疫空白較大。學(xué)生人群傳染病流行有很多客觀因素，但爆發(fā)疫情主要取決于制度落實(shí)情況。因此從幼兒園開始必須嚴(yán)格執(zhí)行接種疫苗制度?？梢哉{(diào)查和掌握學(xué)生接種覆蓋率，鼓動(dòng)家長為孩子接種疫苗，從而評價(jià)人群的免疫屏障，提出預(yù)警建議。在無法根本消除免疫空白的前提下，建立學(xué)生晨檢和師生因病缺勤病因追查登記制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例，也是防止疫情蔓延的有效環(huán)節(jié)。

為了更好的預(yù)防傳染病的發(fā)生，學(xué)校和社會還必須做好健康教育與宣傳，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)人生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣影響機(jī)體抗病能力，學(xué)校開展健康教育和宣傳的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高他們的防病意識。對于呼吸道傳染病，特別是重點(diǎn)時(shí)期針對不同年齡學(xué)生采取多種形式（如板報(bào)、廣播、游戲、小品、班會、校園網(wǎng)等）進(jìn)行宣傳，可以有效提高學(xué)生抗病能力和自我保護(hù)意識。比如為了預(yù)防消化道傳染病，強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手是最簡單有效的方法。

篇9

一、傳染病防治

（一）腸道傳染病防治工作

各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前，完成轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診（專桌）分布、人員構(gòu)成等情況的調(diào)查，組織轄區(qū)內(nèi)各級各類專業(yè)人員，特別是腹瀉門診（專桌）的醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員的技術(shù)培訓(xùn)。流行季節(jié)到來前，開展以“三管一滅”為主題的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診（專桌）進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好人員、技術(shù)和物資的儲備，進(jìn)行疫情控制和救治應(yīng)急演練。

1.霍亂防治工作

（1）嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理制度，規(guī)范調(diào)查處理疫情。嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、規(guī)范和文件規(guī)定的甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情，4月20日至10月31日，實(shí)行霍亂疫情零病例周報(bào)告制度。對報(bào)告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊》的具體要求及時(shí)進(jìn)行疫情處理，迅速劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離，徹底治療病人和帶菌者，開展環(huán)境消毒、殺蟲和飲水消毒，對密切接觸者和疫區(qū)內(nèi)的腹瀉病人采便檢驗(yàn)，落實(shí)疫區(qū)內(nèi)預(yù)防性服藥措施。及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)霍亂感染者個(gè)案調(diào)查表、暴發(fā)調(diào)查報(bào)告等資料并存檔。

（2）加強(qiáng)霍亂疫源檢索，對霍亂病例要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處理”。要加強(qiáng)霍亂疫源檢索工作，區(qū)疾控中心在5-10月份，每月對可能污染的外環(huán)境及物品采樣進(jìn)行霍亂弧菌監(jiān)測，陽性標(biāo)本及時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心鑒定。

①水源監(jiān)測：主要指海水、污水、河水等，每月不少于3個(gè)水點(diǎn)，每個(gè)水點(diǎn)每月采樣一次，每次6份。

②食品監(jiān)測：對可能受到污染的食品進(jìn)行監(jiān)測，如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等，每月采樣20份。

在6-9月份，選擇2所酒店，每月監(jiān)測兩次，監(jiān)測內(nèi)容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產(chǎn)品、制作加工場所及排污口污水等。發(fā)生霍亂疫情時(shí)，要采集10份可疑食品標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測。

（3）加強(qiáng)對腹瀉病門診（專桌）的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。年全區(qū)腹瀉病門診（專桌）于4月20日-10月31日實(shí)行24小時(shí)開診。在腹瀉病門診開診前，組織人員對轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，使其完善急性腸道傳染病應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)建設(shè)，應(yīng)急隊(duì)伍成員名單報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備搶救治療病人必要的藥械及個(gè)人防護(hù)用品，區(qū)級醫(yī)院腹瀉門診必須實(shí)行獨(dú)立區(qū)域。各醫(yī)院、衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》和《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》的有關(guān)要求開診，各門診醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗(yàn)、疫情報(bào)告等相關(guān)業(yè)務(wù)知識，對就診的腹瀉病人用全省統(tǒng)一的腹瀉病人登記薄進(jìn)行登記，不得有任何漏項(xiàng)。各腹瀉病門診應(yīng)備有檢驗(yàn)所需快診篩檢試劑、細(xì)菌培養(yǎng)試劑，要做到“逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治”，細(xì)菌培養(yǎng)分離數(shù)不低于腹瀉病人的10%，霍亂快診率必須達(dá)到100%，快診陽性標(biāo)本必須由檢驗(yàn)人員或腹瀉病門診醫(yī)務(wù)人員按要求封存，詳細(xì)登記患者姓名、年齡、地址（詳細(xì)現(xiàn)住址）后，及時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。

（4）重點(diǎn)地開展疫源檢索

區(qū)疾病控制中心要按照省制訂的“醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)范”，做好轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，特別要對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位的糞檢質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，必要時(shí)抽樣檢查。流行季節(jié)期間，對來自疫區(qū)的人員，加強(qiáng)衛(wèi)生檢疫。

2.手足口病防治工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)《手足口病預(yù)防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行動(dòng)計(jì)劃》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行動(dòng)計(jì)劃》等文件要求，重點(diǎn)開展手足口病病原學(xué)監(jiān)測、危險(xiǎn)因素分析、重癥病例調(diào)查和聚集性疫情處置等工作，早部署、早行動(dòng)，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施。

（1）加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做好疫情分析、預(yù)測預(yù)警和管理工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確的報(bào)告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率和準(zhǔn)確率要達(dá)到100%；托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要做好疫情報(bào)告的審核、管理，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，區(qū)疾控中心、街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對普通病例和重癥病例的流調(diào)、監(jiān)測工作。建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)本轄區(qū)的疫情情況和預(yù)警分級，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。

（2）規(guī)范開展病例流行病學(xué)調(diào)查、信息錄入和常規(guī)標(biāo)本采集工作。各監(jiān)督疾控工作站接到病例報(bào)告或通過網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例后，要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫個(gè)案調(diào)查表，住院病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)到100%。聚集性病例調(diào)查處置率達(dá)100%；重癥病例和死亡病例個(gè)案調(diào)查和信息上報(bào)達(dá)100%。在病例個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)了解一般情況、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、危險(xiǎn)因素等情況；對臨床表現(xiàn)、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目及重癥病例合并癥等內(nèi)容的結(jié)果，要及時(shí)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，從病歷中提取，及時(shí)補(bǔ)充訂正。流調(diào)時(shí)應(yīng)逐一問卷調(diào)查，表格填寫要工整、仔細(xì)，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。所有個(gè)案調(diào)查表等要有專人負(fù)責(zé)，每天錄入EPIDATA數(shù)據(jù)庫，對錄入過程中發(fā)現(xiàn)的信息缺失等問題，錄入人員要及時(shí)反饋給調(diào)查人員進(jìn)行修訂和完善，每周二前匯總、上報(bào)前一周的個(gè)案調(diào)查數(shù)據(jù)庫至區(qū)疾控中心傳染病防治科，區(qū)疾控中心周三匯總上報(bào)市疾控中心。手足口病標(biāo)本采集種類及要求見附件1傳染病監(jiān)測要點(diǎn)。

（3）要及時(shí)、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集，及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，撰寫調(diào)查報(bào)告。標(biāo)本采集工作由各接診醫(yī)院負(fù)責(zé)，規(guī)范保存標(biāo)本并按照規(guī)定及時(shí)通知區(qū)疾控中心取樣送市疾控中心。

（4）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等防治技術(shù)水平。各單位要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。

（5）普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

（6）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、社區(qū)和農(nóng)村等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度，落實(shí)消毒措施；督導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；區(qū)疾控疾控中心要關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)。

3.其他腸道傳染病防治工作

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加大對菌痢、傷寒（副傷寒）、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測工作，做好傳染病預(yù)檢分診和診治，輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)收住院，重點(diǎn)救治。加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生的監(jiān)測工作，尤其是學(xué)校食堂、街頭大排擋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管網(wǎng)自來水等的監(jiān)測。

（二）呼吸道傳染病防治工作

1.繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn)的管理。各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn)的管理，密切注視呼吸發(fā)熱病人的動(dòng)態(tài)情況，及時(shí)上報(bào)呼吸發(fā)熱病人監(jiān)測報(bào)表。每年至少對公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn)督導(dǎo)2次，記錄完整。

2.及時(shí)做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，及時(shí)做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，對發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的疫情，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，規(guī)范開展暴發(fā)調(diào)查處置和樣本采集工作，分析流行特點(diǎn)和發(fā)生原因。

儲備人禽流感應(yīng)急檢測的技術(shù)和物資，隨時(shí)應(yīng)對可能發(fā)生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現(xiàn)場調(diào)查和技術(shù)演練，為人禽流感疫情做好技術(shù)和物資儲備。

3.繼續(xù)做好重點(diǎn)呼吸道傳染病和季節(jié)性流感監(jiān)測工作。要嚴(yán)格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對不明原因肺炎病例的監(jiān)測，及時(shí)排查和管理人禽流感和SARS相關(guān)病例。

繼續(xù)按照《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第二版）》和《全國流感/人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》的要求，做好流感樣病例的診斷、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、標(biāo)本采集和保存、運(yùn)送工作。區(qū)醫(yī)院作為市級哨點(diǎn)醫(yī)院，要繼續(xù)做好流感樣病例的監(jiān)測工作，提高流感樣病例監(jiān)測的報(bào)告準(zhǔn)確性和及時(shí)率。哨點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送所需的物品和試劑由市疾病預(yù)防控制中心提供。區(qū)疾控中心承擔(dān)標(biāo)本運(yùn)送工作。相關(guān)監(jiān)測要點(diǎn)見附件1傳染病監(jiān)測要點(diǎn)。

4.做好人禽流感職業(yè)暴露人群血清流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境標(biāo)本采集工作。按照《市職業(yè)暴露人群高致病性禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》要求，區(qū)作為全市監(jiān)測點(diǎn)之一，按照《方案》的要求開展監(jiān)測工作。相關(guān)監(jiān)測要點(diǎn)見附件1傳染病監(jiān)測要點(diǎn)。

5.主動(dòng)和教育部門聯(lián)系，指導(dǎo)各級各類學(xué)校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，落實(shí)晨檢和缺課登記制度。一旦學(xué)校出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象，校內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作的專人或兼職教師應(yīng)主動(dòng)向區(qū)疾病控制中心進(jìn)行報(bào)告。

區(qū)疾病控制中心接到學(xué)校報(bào)告后，立即會同轄區(qū)監(jiān)督疾控工作站進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集，確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。同時(shí)要通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”，按規(guī)定進(jìn)行事件的首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。

（三）共患病防治工作

1.流行性出血熱防治工作

（1）廣泛開展衛(wèi)生宣傳，把出血熱的主要危害和防治知識教給群眾教育群眾。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，區(qū)疾控中心和街道監(jiān)督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，充發(fā)揮基層人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生宣傳等工作中的作用。

（3）強(qiáng)化疫情報(bào)告，防止漏報(bào)和遲報(bào)，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。發(fā)現(xiàn)疫情，要盡快進(jìn)行調(diào)查和處理，按時(shí)上報(bào)流行病學(xué)調(diào)查表。發(fā)現(xiàn)爆發(fā)和出現(xiàn)死亡病例，要立即進(jìn)行調(diào)查處理，并及時(shí)上報(bào)調(diào)查處理報(bào)告。

2.狂犬病防治工作

由于我市近年來連續(xù)出現(xiàn)疫情，可疑狂犬傷人事件時(shí)有發(fā)生，發(fā)病上升的危險(xiǎn)加大。因此，必須加強(qiáng)各項(xiàng)防治措施的落實(shí)。

（1）進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生宣傳，要用多種形式，把狂犬病防治知識宣傳到居民，特別是農(nóng)村群眾。被咬傷或抓傷后要盡快到狂犬病暴露處置門診進(jìn)行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地預(yù)防發(fā)病。

（2）進(jìn)一步加強(qiáng)狂犬病暴露處置門診的建設(shè)和管理，按照有關(guān)要求，加露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及時(shí)掌握暴露數(shù)量，并按月上報(bào)。

（3）發(fā)現(xiàn)疫情，要立即報(bào)告并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，防止疫情擴(kuò)大。

3.布魯氏菌病防治工作

（1）繼續(xù)貫徹執(zhí)行《市人間布魯氏菌病監(jiān)測方案》，各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)與街道畜牧部門的聯(lián)系，摸清轄區(qū)牛、羊養(yǎng)殖單位的基本信息，及時(shí)掌握當(dāng)?shù)匦箝g疫情狀況，加強(qiáng)密切接觸人員的監(jiān)測。按照市的統(tǒng)一安排，區(qū)今年將分別在重點(diǎn)牛、羊養(yǎng)殖單位抽取從事飼養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)檢測等重點(diǎn)人群50人，各采集血清2毫升，進(jìn)行布病病原學(xué)監(jiān)測。該項(xiàng)工作于9月上旬前完成。

（2）發(fā)現(xiàn)有牛羊或人感染情況，要立即開展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查初步結(jié)果，對疫源地進(jìn)行處理。各種調(diào)查資料要立即上報(bào)。

二、疫情管理

年傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報(bào)告管理工作以強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)和能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以強(qiáng)化督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)為保障，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作規(guī)范，增強(qiáng)法制意識，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，確保信息報(bào)告規(guī)范、及時(shí)、高效。

（一）傳染病疫情報(bào)告與管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行信息審核制度，提高報(bào)告質(zhì)量。

（1）認(rèn)真審核，提高傳染病疫情信息質(zhì)量。

區(qū)疾控中心要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息審核制度，保證每天（工作日不少于4次，公休節(jié)假日不少于2次）對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息按照報(bào)告要求進(jìn)行全面審核和監(jiān)測，及時(shí)做好報(bào)告信息的核實(shí)和確認(rèn)工作。每天上午上班后、下午下班前必須各上網(wǎng)審核一次，除了按照《傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求及時(shí)審核卡片之外，還要求每天17：00之前的報(bào)告卡17：00之前必須審核；每月、每年最后一天17：00之前的報(bào)告卡17：00之前必須審核，24：00之前的報(bào)告卡24：00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報(bào)告不及時(shí)和審核不及時(shí)現(xiàn)象并盡量縮短從醫(yī)生診斷到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的時(shí)間間隔。

發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重癥病例或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，立即向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心電話報(bào)告。

（2）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情信息登記、傳染病報(bào)告卡的填寫、報(bào)告等工作。

傳染病報(bào)告卡的各項(xiàng)內(nèi)容必須填寫完整、準(zhǔn)確。對于報(bào)告信息不完整、有邏輯錯(cuò)誤的傳染病報(bào)告卡要隨時(shí)進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充、訂正。每日進(jìn)行，刪除重卡時(shí)保留首次就診卡片，并將刪除卡片的內(nèi)容訂正到保留卡片上，對發(fā)現(xiàn)外地報(bào)至本地的傳染病報(bào)告卡為重卡時(shí)應(yīng)當(dāng)待卡片審核后再刪除。及時(shí)對疑似病例進(jìn)行確診訂正。根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》中病例分類與分型報(bào)告要求報(bào)告病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果。每日查看疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄，對相關(guān)工作要求做出安排部署和落實(shí)，并做好工作記錄。

進(jìn)一步規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位的門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報(bào)告卡的填寫、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作，明確傳染病疫情報(bào)告流程，使相關(guān)科室的傳染病疫情報(bào)告工作銜接，以保證疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確和減少漏報(bào)。

（3）加強(qiáng)管理，提高傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。每月法定傳染病未及時(shí)報(bào)告率低于0.4%，未及時(shí)審核率低于0.2%，無重卡和縣區(qū)零缺報(bào)情況，傳染病疫情報(bào)告信息質(zhì)量評價(jià)綜合指數(shù)低于0.2%。各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位每月不得有零缺報(bào)情況。

2.加強(qiáng)信息分析利用，提高傳染病疫情的預(yù)警和預(yù)測水平。

（1）繼續(xù)執(zhí)行以周、月報(bào)和出現(xiàn)疫情暴發(fā)以日報(bào)的形式進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情分析制度，及時(shí)向有關(guān)人員提供信息，為決策服務(wù)。

（2）要充分利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)信息，加強(qiáng)信息分析利用，通過瀏覽報(bào)告卡片，主動(dòng)搜索報(bào)告病例的聚集現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病暴發(fā)，特別是出現(xiàn)時(shí)間、空間等病例聚集時(shí)，要實(shí)時(shí)做出預(yù)警。市的傳染病疫情應(yīng)對處置閾值：重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應(yīng)對；一般傳染病疫情同一單位一周內(nèi)2例應(yīng)對，區(qū)疾控中心在監(jiān)測本轄區(qū)疫情動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上，要結(jié)合市疾控提供的全市聚集病例信息，隨時(shí)傳送至相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行調(diào)查處理，并將結(jié)果以文字報(bào)告形式通過傳真和電子文檔（上傳至國家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)的監(jiān)測信息反饋中專題分析欄目）反饋至市疾控中心。市疾控中心將對反饋信息進(jìn)行評價(jià)，以提高處置水平。

（3）區(qū)疾控中心接到傳染病預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出的單病種預(yù)警信號后的2小時(shí)內(nèi)完成核實(shí)并填報(bào)異常信息卡，其他預(yù)警信號要于當(dāng)日完成核實(shí)并填報(bào)異常信息卡。對于確定為疑似事件的預(yù)警信號要進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，并在調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)現(xiàn)場調(diào)查表。

3.穩(wěn)定隊(duì)伍，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

針對手足口病和甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病疫情信息報(bào)告的新要求和新規(guī)定，要及時(shí)組織對責(zé)任報(bào)告人的培訓(xùn)，以保證我區(qū)傳染病疫情的信息報(bào)告質(zhì)量；加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告管理的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告質(zhì)量。區(qū)疾控中心將定期召開轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理人員業(yè)務(wù)例會，至少每季度1次。

4.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和檢查。

根據(jù)衛(wèi)監(jiān)控字號“轉(zhuǎn)發(fā)《省疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《省疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作日常督導(dǎo)記錄（試行）》的通知”的要求，在日常工作中，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一月一督導(dǎo)，半年一考核制度。尤其對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告率統(tǒng)計(jì)規(guī)則范圍中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如1個(gè)月內(nèi)沒有病例報(bào)告，則必須進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生局，建議衛(wèi)生局定期進(jìn)行通報(bào)，以有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)。

5.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作，保證數(shù)據(jù)安全。

加強(qiáng)報(bào)告系統(tǒng)的管理，直報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員要加強(qiáng)與相關(guān)專病系統(tǒng)管理人員的溝通協(xié)調(diào)工作。做好用戶權(quán)限管理，疫情數(shù)據(jù)保證實(shí)時(shí)備份，使用審批，保證數(shù)據(jù)安全，做好用戶權(quán)限分配管理工作。每半年進(jìn)行1次所有用戶的權(quán)限檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。

（二）做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告與管理

嚴(yán)格按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（實(shí)行）》及國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報(bào)告和管理工作，提高工作質(zhì)量。要認(rèn)真對每起事件及相關(guān)信息進(jìn)行規(guī)范的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，提出控制措施。撰寫報(bào)告力求規(guī)范完整。事件信息的動(dòng)態(tài)報(bào)告、初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告要詳細(xì)、全面、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)，調(diào)查翔實(shí)全面，判定依據(jù)充分，級別劃分準(zhǔn)確，風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)恰當(dāng)。有關(guān)報(bào)告在上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)抄報(bào)市疾控中心。

篇10

【中圖分類號】 R 179 G 478.2

【文章編號】 1000-9817(2007)07-0633-01

【關(guān)鍵詞】 傳染??；疾病爆發(fā)流行；綜合預(yù)防；學(xué)生保健服務(wù)

近年來，隨著政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的日益重視，傳染病疫情防控工作已越來越受到社會 關(guān)注。

海曙區(qū)地處寧波市中心城區(qū)，是全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。全區(qū)面積29.4平方公里，常住 人口30萬，轄8個(gè)街道辦事處，共有幼兒園43個(gè)，小學(xué)28個(gè)，中學(xué)7個(gè)。

1 流行情況

2001-2006年海曙區(qū)疾病預(yù)防控制中心共調(diào)查處理小學(xué)校園內(nèi)發(fā)生的傳染病爆發(fā)疫情10起 ，涉及7個(gè)街道10個(gè)學(xué)校，發(fā)病班級60個(gè)，患者292例，罹患率為3.78%（292/7 726）；其中 水痘疫情6起，罹患率為5.32%（150/2 819）；流行性腮腺炎疫情4起，罹患率為2.89 %（142/4 907）。

從疫情發(fā)生的時(shí)間分布來看，2001和2004年各1起，2005和2006年各2起，2003年4起；從發(fā) 病季節(jié)分布來看，發(fā)生于第二季度3起，第三季度2起，第四季度5起。從疫情發(fā)生到疾控機(jī) 構(gòu)接到報(bào)告的時(shí)間平均為32 d，最快2 d內(nèi)接到報(bào)告，最遲達(dá)85 d，其中7 d以內(nèi)的占20%，2 8 d以上的占70%；疫情流行歷時(shí)最長95 d，最短2 d，平均40 d。

2 原因分析

2.1 疫情發(fā)現(xiàn)不及時(shí) 在10起爆發(fā)疫情中，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在疫情發(fā)現(xiàn)及 時(shí)性方面 明顯存在問題。究其原因，主要是校園內(nèi)傳染病主動(dòng)監(jiān)測機(jī)制不完善。由于學(xué)校未開展學(xué)生 缺課原因統(tǒng)計(jì)報(bào)告，難以及時(shí)掌握學(xué)生患病情況；即使已發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生患傳染病，一般也不 主動(dòng)報(bào)告，往往等到同類病例反復(fù)出現(xiàn)，甚至形成爆發(fā)趨勢后，學(xué)校才將疫情向疾控機(jī)構(gòu)通 報(bào)，失去了疫情控制的最佳時(shí)機(jī)。

2.2 學(xué)校未積極落實(shí)控制措施 疾控機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)校園內(nèi)傳染病疫情后，提出的 控制措施未得到學(xué)校方面的積極落實(shí)，是導(dǎo)致疫情反復(fù)發(fā)作甚至導(dǎo)致爆發(fā)的重要原因。由于 小學(xué)無 專職衛(wèi)生保健人員，控制疫情時(shí)需要疾控人員到現(xiàn)場指導(dǎo)，提出具體控制意見，再由學(xué)校組 織力量實(shí)施，在雙方配合、校方對疾控措施的理解、具體落實(shí)等環(huán)節(jié)往往存在偏差與疏漏； 同時(shí)，目前對于學(xué)校傳染病防控工作缺乏行政監(jiān)督，也是導(dǎo)致措施落實(shí)不及時(shí)、不充分的原 因之一。

2.3 學(xué)生對傳染病缺乏免疫力 目前，學(xué)生對腮腺炎和水痘等傳染病普遍缺 乏免疫力。據(jù)2006年接種證查驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，小學(xué)生腮腺炎免疫覆蓋率平均僅為45%，水痘僅 為33%，特別是民工子弟學(xué)校學(xué)生基本無免疫史，難以 形成免疫屏障。另一方面，由于經(jīng)費(fèi)的問題，當(dāng)校園內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，預(yù)防接種工 作往往難以及時(shí)跟進(jìn)，也是造成疫情流行時(shí)間較長的原因。

3 預(yù)防控制對策

3.1 健全學(xué)校傳染病防治體系 衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門要定期召開會議，互 通信息，健全學(xué)校傳染病防治體系，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，并在掌握學(xué)生免疫狀況、學(xué)校傳 染病發(fā)病情況和規(guī)律的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的學(xué)校傳染病預(yù)防控制計(jì)劃，從根本上解決學(xué) 校預(yù)防控制措施較難落實(shí)的問題［1］。

3.2 提高群體免疫水平 學(xué)校要切 實(shí)做好新學(xué)年新生預(yù)防接種史查驗(yàn)工作，對無接種史或接種史不明的學(xué)生，要督促其到疾病 預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)種。鑒于目前預(yù)防呼吸道傳染病的生物制品如水痘 、麻腮風(fēng)等疫苗均為國家規(guī)定的二類疫苗，價(jià)格較高，往往接種率較低，難以 提高群體免疫水平，可根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，籌備專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在應(yīng)急情況 下對易感人群開展免費(fèi)接種，以迅速有效地提高疫情防控效果。

4 參考文獻(xiàn)